耳鼻喉科医药医疗卫生PPT模板
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最新[]第四章 耳鼻咽喉的幻灯片课件
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考核方式
➢科室自评 科室培训考核实施小组具体负责科室“三基三严”考核工作，根
据科室年度计划，每半年对本科室中级（含中级）以下的医务人员 进行一次三基三严技能、理论知识的考核。考核内容及结果上报医 务科。 ➢医院考评
根据年度“三基三严”培训考核方案的要求，由医务科等相关职 能部门组织，每一年度对全院卫生技术人员进行一次三基三严技能、 理论知识的考核。
[]第四章 耳鼻咽喉的
第一节 鼻
鼻为呼吸道的门户，也是嗅觉、功名器官。
可分为 n 外鼻 n 鼻腔 n 鼻窦
培训及考核目的
➢ 提高临床医（技）师的基本理论及基础知识。 ➢ 规范临床医（技）师的基本操作流程。 ➢ 强化临床医（技）师的基本操作技能。
工作目标
➢ “三基三严”培训人人参与，考核人人达标。 ➢ 切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。
培训内容
➢ 临床基本技能 病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔
穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图 检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。 ➢ 临床基本理论和基础知识
各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合 理用血指征、检验相关基础知识等。 ➢ 卫生相关法律法规 ➢ 医院规章制度 ➢ 医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主
考核管理
➢由医务科组织成立院内业务考核专家小组，并组建题库，负责对 临床医师进行业务水平测试。 ➢每项考核工作结束后，由医务科通过院周会/科主任会形式对考核 结果进行公示。 ➢医务科负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案，作为职称晋 升、岗位聘用的依据。 ➢医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质 控挂钩；对“三基三严”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出 的科室和个人给予奖励；对不重视“三基三严”训练工作，教育培 训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基三严”考试考核不合格 者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及 个人绩效工资。
(推荐课件)耳鼻喉概要PPT幻灯片
8
• 慢性鼻炎
单纯型 间歇性、交替性鼻塞 可伴粘液或 粘液脓性涕 肥大型 多为持续性鼻塞 涕少或稠难擤
鼻镜检查 收缩试验鉴别 治疗 单纯型 药物点鼻 配合中药
肥大型 硬化、烧灼、冷冻疗法 必要时手术
9
• 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：季节性
常年性 临床表现 阵发性鼻塞 清水样涕 连续性 喷嚏 鼻痒 检查 鼻腔粘膜苍白水肿 分泌物稀薄 刮 片嗜酸细胞增高 血管运动性（神经反射性）鼻炎 与温度、 粉尘等刺激因素有关 多为一过性发作， 症状轻微，无需治疗。 治疗 去除过敏原 脱敏疗法
其病理改变为：漏出、渗出、分泌、粘连等
临床表现：以耳聋、耳鸣、自听增强为主要症
状，可伴有不同程度的耳胀闷感、耳痛，头昏、 头沉等，一般全身症状轻。
检查：听力EX 传导性耳聋 鼓膜（见图）
治疗原则：1开放咽鼓管 点鼻
2 抗炎 激素
3 对症 鼓膜按摩、穿刺抽液注药、 咽鼓管吹张等
4手术
5病因治疗
37
38
39
40
• 急性化脓性中耳炎
病因：细菌
感染途径：1咽鼓管 小儿多见
2 鼓膜 外伤处理不当
3 血源性 全身重病后
临床表现：全身症状 发烧 、头痛、食欲差等
局部症状 耳剧痛 耳聋耳鸣 流脓
EX 鼓膜鲜红 穿孔流脓
血常规 WBC N 升高
治疗原则：1 全身抗炎、对症、支持疗法
2 局部 点耳 洗耳 点鼻
41
42
• 慢性化脓性中耳炎
病史长 以反复性耳流脓，伴有不同程度的耳聋 耳鸣，耳痛多为急性发作。
病理分型 临床分类 鉴别要点 单纯型 良性 1 耳漏的时间性质 骨疡型无骨质破坏 2 鼓膜穿孔的部位
有骨质破坏 3 X线拍片 胆脂瘤型 非良性 4 预后有无并发症
• 慢性鼻炎
单纯型 间歇性、交替性鼻塞 可伴粘液或 粘液脓性涕 肥大型 多为持续性鼻塞 涕少或稠难擤
鼻镜检查 收缩试验鉴别 治疗 单纯型 药物点鼻 配合中药
肥大型 硬化、烧灼、冷冻疗法 必要时手术
9
• 变应性鼻炎（过敏性鼻炎）：季节性
常年性 临床表现 阵发性鼻塞 清水样涕 连续性 喷嚏 鼻痒 检查 鼻腔粘膜苍白水肿 分泌物稀薄 刮 片嗜酸细胞增高 血管运动性（神经反射性）鼻炎 与温度、 粉尘等刺激因素有关 多为一过性发作， 症状轻微，无需治疗。 治疗 去除过敏原 脱敏疗法
其病理改变为：漏出、渗出、分泌、粘连等
临床表现：以耳聋、耳鸣、自听增强为主要症
状，可伴有不同程度的耳胀闷感、耳痛，头昏、 头沉等，一般全身症状轻。
检查：听力EX 传导性耳聋 鼓膜（见图）
治疗原则：1开放咽鼓管 点鼻
2 抗炎 激素
3 对症 鼓膜按摩、穿刺抽液注药、 咽鼓管吹张等
4手术
5病因治疗
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40
• 急性化脓性中耳炎
病因：细菌
感染途径：1咽鼓管 小儿多见
2 鼓膜 外伤处理不当
3 血源性 全身重病后
临床表现：全身症状 发烧 、头痛、食欲差等
局部症状 耳剧痛 耳聋耳鸣 流脓
EX 鼓膜鲜红 穿孔流脓
血常规 WBC N 升高
治疗原则：1 全身抗炎、对症、支持疗法
2 局部 点耳 洗耳 点鼻
41
42
• 慢性化脓性中耳炎
病史长 以反复性耳流脓，伴有不同程度的耳聋 耳鸣，耳痛多为急性发作。
病理分型 临床分类 鉴别要点 单纯型 良性 1 耳漏的时间性质 骨疡型无骨质破坏 2 鼓膜穿孔的部位
有骨质破坏 3 X线拍片 胆脂瘤型 非良性 4 预后有无并发症
《耳鼻喉科疾病》PPT课件
精选ppt课件
23
病因
咽鼓管功能障碍
1）机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻 炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽 部填塞等。
2）功能障碍
感染
免疫反应
危险因素：被动吸烟、环境不良、哺乳方法不 当。
精选ppt课件
24
症状
耳聋 ：急性分泌性中耳炎患者在起病之前多患有上呼吸道感染病 史，以后听力逐渐下降，常伴有自听增强。如仅有部分鼓室积液， 低头或躺下时听力有改善。个别病人自觉在短时间内出现明显听 力下降，常常被误诊为“暴聋”。慢性分泌性中耳炎起病隐袭， 听力逐渐下降而病人说不出发病的时间。小儿多无听力下降的主 诉，婴幼儿可表现为语言发育迟缓，儿童则常表现为对父母的呼 唤不理睬，看电视时要求过大的音量等。如果单耳患病，则长期 听力下降耳不易被发现。 耳痛： 急性分泌性中耳炎起病时常有耳痛或耳胀痛，也常常是儿 童患者早期惟一主诉。慢性患者多无耳痛或有时耳内隐痛，或合 并有急性上呼吸道感染、急性鼻窦炎时，才出现耳痛。 耳内闷感 ：常用手按压耳门可获暂时的缓解。 耳鸣 ：耳鸣多为低音调、间歇性。头部运动时，中耳积液流动也 可感觉耳内有水流声。
小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久致 颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬， 渐使鼻中隔呈偏曲状态。
精选ppt课件
16
症状
鼻塞：常为主要症状。向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞； 向双侧偏曲者如S型偏曲，则鼻塞多为双侧。但一侧偏 曲者如对侧出现下鼻甲代偿性肥大，则也可出现双侧 鼻塞。 鼻出血：常有症状。发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴 的顶尖部，此处粘膜薄。常受气流和尘埃刺激易发生 糜烂而出血。 头痛：偏曲之凸出部压迫同侧鼻甲而引起同侧反射性 头痛。 邻近器官症状：鼻阻塞妨碍鼻窦引流，继发鼻窦炎症； 长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄，使之易于感冒 和上呼吸道感染。
耳鼻喉科医药医疗ppt课件
结论和建议
及时就医
如果出现耳鼻喉疾病的症状， 应尽早就医，以获得准确的诊 断和治疗。
保持健康生活方式
养成良好的生活习惯，如合理 饮食、充足睡眠和适度运动， 有助于预防耳鼻喉疾病。
定期检查
定期进行耳鼻喉健康检查，可 以及早发现潜在问题并采取必 要的防护措施。
喉咙检查
鼻内窥镜检查可以帮助医生观察 鼻腔和鼻窦的情况，以诊断疾病。
医生使用喉镜检查喉咙，以确定 疾病的原因和严重程度。
预防方法
1 保持良好的卫生习惯
经常洗手、注意环境卫生，可以降低耳鼻喉疾病的风险。
2 避免过度使用耳机
长时间高音量使用耳机可能导致听力损伤，请注意适度。
3 远离过敏原
对于过敏原过敏的人群，避免暴露在过敏原环境中，可减少鼻窦炎的发病率。
诊断和治疗方法
病史和体格检查
医生会询问病史，并进行耳鼻喉的体格检查， 以确定疾病的原因和严重程度。
药物治疗
药物治疗常用于控制症状和减轻炎症，例如抗 生素、抗可能需要进行血液或影像学检 查，以确诊和评估病情。
手术治疗
某些情况下，手术可能是治疗耳鼻喉疾病的必 要选择，包括鼻息肉切除和扁桃体摘除等。
手术介绍
1
手术前准备
手术前，患者需要遵循医生的指示，并进行一系列的准备工作。
2
手术过程
耳鼻喉手术通常在麻醉下进行，医生将根据病情进行相应的操作。
3
术后护理
手术后，患者需要按照医生的建议进行适当的休息和护理，以促进康复。
医药医疗技术演示
耳朵检查
医生使用专业设备检查耳朵，以 发现疾病和评估听力。
鼻内窥镜检查
3 影响生活质量
耳鼻喉疾病严重影响患者的生活质量，包括听力受损、呼吸困难和言语问题。
耳鼻喉科常见疾病诊疗常规PPT课件
编辑版ppt
20
【出院标准】 体温正常,咽部急性炎症消退.
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21
腭咽成形术
【适应证】 鼾症手术适应征:①鼾声响度大于60dB者
②睡眠每次憋气持续10~20s以上,每小时 睡眠呼吸暂停10次左右③除鼾声过响外, 晨起头胀迷糊,白天每瞌睡,经仪器检查证 实,存在睡眠憋气和低气血症者④家属反 映典型症状,检查为咽腔狭小
4 急性传染病流行期.
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12
【术前准备】
详细问病史,仔细检查. 清洁口腔,有感染者用抗生素. 局麻者术前禁食,禁水4h,术前半小时肌
注阿托品. 进手术前取下假牙. 全麻按麻醉常规处理.
编辑版ppt
13
【术中注意点】
1 防止误吸,及时清理口腔,以免吸入呼吸 道,发生窒息.
2 防止感染,无菌操作. 3 防止邻近组织的损伤. 4 术后清理口腔分泌物,确认无出血方可
术后少量渗血可行压迫止血.发现有新鲜出血不 止,立即打开创口,重新止血.
创口处理,术后第二天,更换敷料,如负压引流管 渗出不多(术后每天引流少于20ml)可于48小时 内撤出.
应用抗生素预防创口感染,如有感染,加大抗生 素的剂量.
防止肺的并发症,加强气管内吸引,滴入抗生素. 如为喉部分切除术或喉功能重建术,术后误吸明 显,可戴用气囊的气管套管.发防误吸.
编辑版ppt
36
【术中注意点】
必须保持呼吸道的通畅,有呼吸困难者,先 行气管切开,随时清除分泌物、血液以防 流入气管.
充分止血.在安全边界以外切除肿瘤,谨防 切入瘤组织,注意防止损伤食管.
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37
【术后处理】
按气管切开常规护理.
一级护理,严格注意交接事项,严密观察输血输 液是否通畅及有无反应.条件允许可设专人护理.
《中医耳鼻咽喉科学》PPT课件_OK
咽喉病治脾胃
清胃泻火 补中益气
养胃生津
33
• 3.咽喉与肾
所属关系：肾脉入肺，循喉咙。
生理关系：
呼吸均匀
肾精充沛，咽喉得养 声音宏亮
邪毒不犯
病理关系：
肾阴虚，虚火上炎 肾阳虚，虚阳上越
循经上犯于咽喉而为病
治疗关系： 滋养肾阴
咽喉病治肾 温补肾阳 引火归原
34
4.咽喉与肝
所属关系：肝脉循喉咙入颃颡（hángsăng，即 鼻咽部）。
循颊车，上耳前。 • 手太阳小肠经分支从缺盆沿颈上颊，至目锐眦，
入耳中。 • 足太阳膀胱经从巅分出，向二侧下行至耳上36 角。
二、鼻与经络的关系
• 鼻是血脉多聚、清阳交会之处。循行鼻部和鼻 旁（包括鼻窦）的脉络多属阳经，亦有阴经络 于鼻窍。直接循行于鼻的经脉有：
• 阳明大肠经，其支脉从缺盆上颈，通过颊部， 入下齿龈中，循出绕上唇，左右交叉于人中， 分布于鼻孔二侧。
• 阳明胃经，起于鼻之二旁，向上行，左右相交 于鼻根，旁纳足太阳的经脉，向下沿鼻外侧， 入于齿龈内。
• 太阳小肠经，支脉从颊部至眼眶的下部到鼻。 • 太阳膀胱经，起于鼻旁目内眦。
37
• 少阳胆经，支脉从目外眦，下行至大迎，折行于出页。（出页：眼眶下沿至鼻旁 及上牙床的骨，相当于上颌窦的部位。）
• 少阴心经支脉挟咽，经面部，沿鼻旁上联目系。 • 督脉，由巅顶沿前额下行鼻柱，至鼻尖到上唇。 • 任脉，环绕口唇，上至龈交，分左右循鼻旁到二目下。 • 阳跷脉，从颈外侧、上挟口角，循鼻外侧到达目内眦。
心肺同居上焦
心主血，肺主气
气血运化
气为血帅，血为气母
生理关系：①心主神明、主嗅；鼻主嗅觉；
②心气充沛，鼻功正常。
耳鼻喉科医药医疗卫生
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耳鼻喉科 ppt课件
抗休克作用：改善循环、加强心肌收缩、抗毒作用、抑制体温 中枢
刺激骨髓造血功能
兴奋中枢神经系统
促进胃酸、胃蛋白酶分泌
ppt课件
7
糖皮质激素治疗耳鼻喉疾病的药理作用
〉 作用于炎症和免疫过程：糖皮质激素的大部分治疗作 用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关，这些 特性会导致下列结果： － 减少炎症病灶周围的免疫活性细胞 － 减少血管扩张 － 稳定溶酶体膜 － 抑制吞噬作用 － 减少前列腺素和相关物质的产生(抑制磷脂酶A2的 活性 )
ameliorate ischemia-indeced injury of the cochlea. Hear Res 2003, 180:51-56. 3 Shirwany NA, Seidman MD, Tang W. Effect of tramstympanie injection of steroids on cochlear blood flow, auditory sensitivity, and histology in guinea pig. Am J Otol,19:230-235.
显改善。
ppt课件
19
内容
➢ 糖皮质激素概述 ➢ 激素之间的差异 ➢ 耳部疾病
➢ 喉部疾病 ➢ 鼻部疾病
ppt课件
20
突发性感音神经性听力障碍（突发性耳聋）
〉 突发原因不明的感音神经性听力损失，常为中重度或重度。 大多数 原因是病毒感染。
〉 以皮质激素治疗为基础。 〉 其传统的治疗方法为全身激素治疗、扩血管、改善微循环、神经营
30分钟－ 6小时 24小时－72小时
〉 神经外科学杂志 1996 － 激素穿透组织屏障的能力与其脂溶性成正比 － 基于激素的化学结构，其穿透组织屏障的能力依次为：
刺激骨髓造血功能
兴奋中枢神经系统
促进胃酸、胃蛋白酶分泌
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7
糖皮质激素治疗耳鼻喉疾病的药理作用
〉 作用于炎症和免疫过程：糖皮质激素的大部分治疗作 用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关，这些 特性会导致下列结果： － 减少炎症病灶周围的免疫活性细胞 － 减少血管扩张 － 稳定溶酶体膜 － 抑制吞噬作用 － 减少前列腺素和相关物质的产生(抑制磷脂酶A2的 活性 )
ameliorate ischemia-indeced injury of the cochlea. Hear Res 2003, 180:51-56. 3 Shirwany NA, Seidman MD, Tang W. Effect of tramstympanie injection of steroids on cochlear blood flow, auditory sensitivity, and histology in guinea pig. Am J Otol,19:230-235.
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19
内容
➢ 糖皮质激素概述 ➢ 激素之间的差异 ➢ 耳部疾病
➢ 喉部疾病 ➢ 鼻部疾病
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20
突发性感音神经性听力障碍（突发性耳聋）
〉 突发原因不明的感音神经性听力损失，常为中重度或重度。 大多数 原因是病毒感染。
〉 以皮质激素治疗为基础。 〉 其传统的治疗方法为全身激素治疗、扩血管、改善微循环、神经营
30分钟－ 6小时 24小时－72小时
〉 神经外科学杂志 1996 － 激素穿透组织屏障的能力与其脂溶性成正比 － 基于激素的化学结构，其穿透组织屏障的能力依次为：
耳鼻喉科介绍.ppt
临床特色
嗓音病 多发于用声较多的教师、演员、服务类职
业。 本科开展以中医为主对嗓音病的防治有近20
余年历史。
临床特色
慢性咽炎 根据慢性咽炎的不同类型和不同表现，进
行中医辨证治疗、同时结合局部治疗，如 穴位贴敷，穴位封闭、雾化吸入、红光治 疗等，能够明显缓解病人症状，取得良好 的临床效果。
专家介绍
梁淑满 ，女，本科学历，主任医师、教授。 1965年毕业于本校并分配到耳鼻喉科工作。曾兼
任全国中医学会耳鼻喉科分会委员，全国高等中 医院校教材编委。1969年至1983 年担任耳鼻喉科 负责人，耳鼻喉科教研室主任。 主要从事慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病方面 的临床研究。
专家介绍
1987年毕业于本校并分配到耳鼻喉科工作。 1989年至今负责中药注射治疗鼻息肉、慢性 鼻炎专科门诊。在国家一级刊物发表文章10 余篇。主编专业著作2部，主持及参加校级 课题6项。
主要从事慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾 病方面的临床研究。
专家介绍
刘巧平，女，硕士学历，副主任医师。 1988年毕业于本校并分配到耳鼻喉科工作。
治疗。
科室人员情况
科室有6名医务人员，其中医师4名 主任医师2名 副主任医师2名 技师1名 主管护士1名
近3年耳鼻喉科年均门诊量
年度 2008 2009 2010
年 门 诊 量人 次 12858 14231 19874
科室负责人
刘建华 ， 女， 医学硕士，主任医师。 任耳鼻喉科主任、教研室主任。 兼任中华中医药学会耳鼻喉科分会常务委员、世界中医药
我科应用中医辨证论治，整体调节人体机能，同 时结合声信息、脉冲、穴位注射、穴位贴敷等治 疗方法，改善局部微循环达到治疗目的。
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2005
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2035
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