病理切片考试--最完整版共61页文档
病理切片考试资料
病理切片1、肺出血性梗死：梗死区肺泡轮廓可见，但肺泡壁组织结构不清，梗死区肺泡腔内有大量红细胞（出血）。
梗死区周围肺泡结构清楚，肺泡壁毛细血管扩张，充血，肺泡腔内可见红细胞、白细胞、纤维蛋白等。
2、肉芽组织：由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成，此外还有许多炎细胞（巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）。
毛细血管彼此相互平行，与创面垂直，间质富含液体而显疏松。
3、瘢痕组织：由肉芽组织成熟演变而成。
大片致密而粗大的胶原纤维束平行或交错排列，纤维细胞和血管很少。
4、慢性肝淤血：肝小叶内中央静脉及周围的肝血窦扩张，其中充满红细胞；与淤血血窦相邻的肝细胞索受压萎缩，甚至消失，肝小叶周边部淤血较轻，该处的肝细胞呈不同程度的脂肪变性，这种淤血区域与脂变区域相互交织，形成了肉眼上红黄相间的“槟榔肝”5、纤维结缔组织玻璃样变（取材于甲状腺）：发生玻璃样变性的结缔组织，纤维细胞明显减少，胶原纤维变粗，彼此融合，形成均质的梁状或片状粉染半透明的玻璃样物质。
6、纤维结缔组织玻璃样变（取材于皮肤）：真皮内大片致密而粗大的胶原纤维束，胶原纤维变性融合形成均质粉染半透明的玻璃样物质。
7、淋巴结干酪样坏死：大部分淋巴结组织结构以破坏消失，中央为大片红染无结构的颗粒状物质，周边可见上皮样细胞核多核巨细胞，外周可见残存的淋巴结结构。
8、慢性肺淤血：肺间质小静脉和肺泡壁内毛细血管明显扩张充血，肺泡腔内有均质粉染的蛋白水肿液，少量红细胞及巨噬细胞。
肺泡腔内可见心力衰竭细胞：细胞为圆形，或不规则形，胞浆丰富，其中可见许多金黄色小颗粒、大小不等，形状不一，为含铁血黄素。
9、混合血栓：阻塞血管腔的血栓成分为伊红色小梁状条纹和浅红色区相交织许多伊红色无结构的小梁网由血小板聚集而成。
小梁边缘附有一些中性粒细胞，血小板梁之间为丝网状，淡（或深）红色的纤维蛋白及较多的红细胞。
10、宫颈鳞状上皮化生：宫颈腺体柱状上皮呈鳞状上皮化生，部分腺体腺泡腔消失，为鳞状细胞团取代。
病理学实验切片考试题图集
无转移能力
良性肿瘤不具备转移能力 ，不会通过血液或淋巴系 统扩散到其他部位。
恶性肿瘤形态学特征
组织结构异型性大
肿瘤细胞与正常细胞在形 态上差异明显，组织结构 异型性较大。
生长迅速
恶性肿瘤生长速度较快， 常侵犯周围组织或器官， 引起功能障碍。
具备转移能力
恶性肿瘤具有转移能力， 可通过血液或淋巴系统扩 散到其他部位，形成转移 瘤。
注意事项
取材要新鲜，组织块不宜过大，固定要及时充分，脱水要彻底，切片要薄而均 匀，贴片要平整无气泡，烤片温度要适当，染色时间要控制好，封片前要确保 切片干燥。
显微镜使用方法和技巧
使用方法
开启显微镜电源，调节亮度至适宜，将切片置于载物台上， 用压片夹固定，通过调节粗准焦螺旋和细准焦螺旋使物像清 晰。
神经元和神经胶质细胞构成，神经元胞体 明显，突起清晰，神经胶质细胞对神经元 起支持和营养作用。
心脏、血管、淋巴结等器官结构特点
心脏
淋巴结
心肌细胞构成心脏壁，心腔内有瓣膜 结构防止血液倒流，冠状动脉为心脏 提供血液。
淋巴组织构成的椭圆形器官，皮质区 有淋巴小结和副皮质区，髓质区有髓 索和髓窦。
血管
动脉、静脉和毛细血管三种类型，动 脉壁较厚，弹性大；静脉壁较薄，弹 性小；毛细血管壁最薄，通透性良好 。
肿瘤对炎症的影响
肿瘤本身可以引起炎症反应，称为肿 瘤相关性炎症。这种炎症反应可以促 进肿瘤的生长和转移，同时也可以影 响机体的免疫功能。
04
肿瘤性病变观察及分析
良性肿瘤形态学特征
01
02
03
组织结构异型性小
肿瘤细胞与正常细胞在形 态上相似，组织结构异型 性较小。
生长缓慢
病理学实验考(切片标本)
1.肝细胞水肿p5低倍镜：肝小叶结构不清楚，肝细胞明显肿胀，胞质淡染。
部分肝细胞肿胀如气球样。
高倍镜：体积明显增大，呈圆形。
核淡染，胞浆机乎完全透明。
2.肝细胞脂肪变性p5低倍镜：肝小叶周边部的肝细胞浆内出现大小不等的圆形空泡。
高倍镜：病变轻：胞浆内较小脂肪空泡。
病变重：脂肪滴融合成大的空泡，细胞核被推挤在细胞的一侧，形似脂肪细胞。
11.慢性肺淤血p8低倍镜：肺泡壁毛细血管及肺间质小血管高度扩张充血。
部分肺泡腔内可见均匀粉红色的水肿液。
高倍镜：毛细血管腔内充满红细胞。
肺泡腔红细胞和心衰细胞。
12.慢性肝淤血p8低倍镜：小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张淤血。
肝小叶周围肝细胞发生脂肪变性。
高倍镜：小叶中央静脉以及附近肝窦内充满红细胞。
肝小叶中央淤血区肝细胞体积小、萎缩甚至消失。
小叶周围肝细胞体积变大，胞质中出现脂肪空泡，（部分肝细胞表现为细胞水肿）。
15.肾贫血性梗死p8低倍镜：（正常肾组织与梗死肾组织交错分布），梗死灶呈一片粉染区，其内可见轮廓模糊的肾小球和肾小管结构，梗死灶周边区域呈条带状红染。
高倍镜：肾小管上皮细胞数目明显减少或消失，残留的细胞核固缩，碎裂。
21.急性蜂窝织性阑尾炎p11低倍镜：粘膜层不完整；渗出的炎细胞弥漫散在阑尾各层。
高倍镜：各层弥漫浸润的炎性细胞为嗜中性粒细胞。
31.直肠腺癌p25低倍镜：肿瘤细胞形成腺管状结构，大小形态不一，分布极不规则，可见腺体共壁及背靠背现象，腺腔内可见分泌物及坏死物质。
高倍镜：细胞层次增多，肿瘤细胞异型性显著，极性紊乱，核大深染，核分裂象多见。
32乳腺纤维腺瘤p14低倍镜：肿瘤实质由增生的纤维组织和腺管构成。
高倍镜：肿瘤的纤维成分染色较浅，细胞suo形，大小一致；腺上皮细胞矮立方形，为单层或多层，核深染，大小一致。
35支气管鳞状细胞癌p14低倍镜：可见残留支气管组织和软骨，癌巢片状或带状大小不等高倍镜：高分化癌巢中有角化珠，细胞间桥，细胞核分裂象多见，低分化的则不见角化珠和细胞间桥。
病理实验考试(切片版)
P52
34
急性粟粒性肺结核
P58
34a
急性粟粒性肺结核
32
葡萄胎
P67
P27
55 55a
淋巴结转移性腺癌 淋巴结转移性腺癌
P27
22
肺组织：弥漫性实变，肺泡轮廓隐约可见，肺泡腔普遍扩大，其内充满炎性渗出物。 大叶性肺炎(灰色肝样变期) 大区域渗出以纤维素和中性粒细胞为主，也有单核细胞、少量红细胞；小区域渗出混 有许多红细胞。肺泡壁毛细血管充血不明显，胸膜表面有纤维素性渗出。 胃壁组织：肉眼可见溃疡。镜下可见溃疡底部平坦，边缘可见胃壁各层。底部由内向 外分为四层：由少量炎性渗出物覆盖的渗出层；其下为红染无结构的坏死层；再下则 为富于新生毛细血管、成纤维细胞和少量炎细胞浸润的肉芽组织层；最下层为以玻变 的纤维组织为主的瘢痕组织层。 胃壁组织：肉眼可见溃疡。镜下可见溃疡深达浆膜层。底部由内向外分为四层：由少 量炎性渗出物覆盖的渗出层；其下为红染无结构的坏死层；再下则为富于新生毛细血 管、成纤维细胞和少量炎细胞浸润的肉芽组织层；最下层为以玻变的纤维组织为主的 瘢痕组织层，内见小动脉管壁增厚。溃疡底部有反应增生的淋巴组织。 肝组织：正常肝小叶结构破坏，被宽窄不一增生的纤维组织分割为大小不等、圆形或 类圆形的肝细胞团块，即假小叶。假小叶内肝索、肝窦失去放射状排列。中央静脉偏 在、缺如或增多。肝细胞有再生、变性、坏死。假小叶周边增生的纤维结缔组织及汇 管区内淋巴细胞、单核细胞浸润，胆小管增生。 肾组织：肉眼见片块状不规则紫蓝色病灶。镜下见病灶结构不清，大量中性粒细胞浸 润，部分形成小脓肿。部分肾小管腔内有大量中性粒细胞浸润，间质亦有。
P39
26
慢性胃溃疡
P46
26a
慢性胃溃疡
28
病理学切片考试
病理学切片考试SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-SANYHUASANYUA8Q8-SANYUA16病理切片总结1.瘢痕组织。
1大量平行或交错分布的胶原纤维束2均质红染的玻璃样变3纤维细胞少，核细长深染，小血管稀少2.肠伤寒1.大量的淋巴细胞之间有伤寒细胞松散聚集在一起形成伤寒小体。
2.巨噬细胞胞浆内有被吞噬的淋巴细胞。
3.大叶性肺炎1分为四期充血水肿期，红色肝变期，灰色肝变期，溶解消散期2肺泡轮廓完整3肺泡腔内有大量纤维素溶出物4有大量中性粒细胞4.肺出血性梗死1肺泡轮廓完整2肺泡腔、小支气管腔肺间质充满红细胞3肺梗死区呈淤血状态5.风湿性心肌炎1心肌间质可见梭形风湿小体2中央有纤维素坏死3周围聚集风湿细胞及少量淋巴细胞6.风湿性心内膜炎1赘生物形成2血小板纤维素形成白色血栓3间质有粘液样变和纤维素性坏死7.肝水样变1细胞体积变大2胞浆淡染3空泡变性，严重时呈气球样变性其实已经达到了气球样变的标准了吧，“液体”其实是水分为主8.肝脓肿1可见大小不等分界清楚的脓肿病灶2病灶部位有大量中性粒细胞浸润9.肝细胞肝癌癌细胞排成条索状2癌巢之间有间隙3癌细胞多成多角形，噬酸核10.肝淤血1血竇扩张，充满大量红细胞2有脂肪变性3肝细胞受压萎缩坏死崩解11.肝脂肪样变1有脂滴空泡2肝细胞核挤向一边3肝窦变窄12.肺干酪样肺炎1肺泡腔内大量浆液性蛋白和巨噬细胞为主的炎细胞，2可见广泛的干酪样坏死，类上皮及朗格汉斯细胞13.硅肺1有硅结节生成2肺间底弥漫性纤维化3结节中有内膜增厚的血管14.宫颈原位癌1异型性增生的细胞累及上皮但不侵及基底膜2细胞异型性明显，核大深染，排列紊乱15.门脉性肝硬化1可见大小不等的假小叶2假小叶内有中央静脉缺如、偏位或两个以上3干细胞排列紊乱，有变性坏死增生现象16.肝坏死后肝硬化1假小叶大小不等2周围的纤维间隙明显3肝细胞大量坏死17.甲状腺单纯性腺瘤1肿瘤呈卵圆形，包膜完整2肿瘤组织大排列紧密3内含胶质与正常甲状腺相似的滤泡18.浆细胞1核染色质呈辐轮状2核偏在一侧3有核周晕19.巨噬细胞1体积大而不规则2胞浆嗜酸性3核偏位4包内有吞噬的其他细胞20.混合血栓1粉染均匀的血小板梁2血小板梁之间为充满红细胞的纤维素网和中性粒细胞21.胶样腺瘤1滤泡内有大量胶质2胞膜完整，上皮细胞成立方形。
病理切片考试--最完整版
肾脓肿
肝脓肿
肝细胞脂肪变性：肝细胞浆内大量脂滴空
泡,细胞核被推向一侧。
脂滴 空泡
肝细胞脂肪变： 肝细胞胞浆内出现圆形 空泡，细胞肿大。
肝脂肪变性
干酪样坏死：
红染无结构，颗粒状，周围有上皮样细胞
干酪样坏死物
上皮样细胞
肉芽组织：
可见纤维母细胞，炎细胞和毛细血管
纤维母细胞
溃疡病 ：可见坏死组织、炎性渗出物合肉芽组织
炎性渗出物及坏 死组织
肉芽组织
门脉性肝硬变
肝硬化 ：肝细胞排列紊乱，形成假小叶，周围有的纤维分割
假小叶
纤维分割
门脉性肝硬化：肝小叶破坏 假小叶形成 ，胆管增生
八、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球 肾炎 ：毛细血管球增大，细胞数目增多，肾小球囊腔狭
炎细胞
毛细血管
二、慢性肺淤血：
肺泡壁增宽，肺泡腔内有心力衰竭细胞
肺泡壁增宽
心力衰竭细胞
肺淤血： 肺泡腔内有水肿液 红细胞 可 见心衰细胞 肺泡壁扩张充血
慢性肝淤血
慢性肝淤血（槟榔肝）
肝淤血： 肝血窦扩张充血 肝细胞萎缩坏 死 小叶周围肝细胞水肿或出现脂肪变性
脾梗死
混合血栓：
粉红色（血小板）与红色（红细胞）交替排列
高血压病肾
七、大叶性肺炎：肺泡腔内充满大量纤维素
肺泡腔
纤维素
大叶性肺维炎： 病变弥漫 肺泡腔有大 量纤素，中性粒细胞渗出
大叶性肺炎
小叶性肺炎：
细支气管及所属的肺泡腔内充满大量中性粒细胞
肺泡腔
细支气管
小叶性肺炎： 病变成局灶性，肺泡有脓性 渗出，上皮脱落，肺泡壁有炎症细胞浸润
小叶性肺炎
慢性胃溃疡病
病理学切片考试
此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。《醉翁亭记》就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文
会员免费下载 顺字1．初读文章，结合工具书梳理文章字词。2．朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例
（3）假小叶内肝细胞及毛细血管内有淤胆或胆栓形成。 （4）增生的结缔组织中有增生的小胆管和淋巴细胞浸润。
诊断：慢性肾小球肾炎 描述:（1）低倍镜见“肾小球 集中现象”。
（2）病变弥漫，大部分 肾单位纤维化，玻璃样变。
（3）残存肾单位代偿性肥 大，肾单位内见蛋白管型。
（4）间质纤维组织增生， 炎细胞浸润，小动脉壁增厚， 管腔狭窄。
阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于《岳阳楼记》的千古名篇——《醉翁亭记》。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新
课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(1007—1072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、
3．把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。
4．体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下《岳阳楼记》，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文学家、史学家欧
病理学切片考试
说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒
情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法
更多文言现象请参见《我的积累本》。三、板书设计路线：环滁——琅琊山——酿泉——醉翁亭风景：朝暮之景——四时之景
山水之乐(醉景)风俗：滁人游——太守宴——众宾欢 ——太守醉
宴游之乐(醉人)
心情：禽鸟乐——人之乐——乐其乐 与民同乐(醉情)
可取之处
重视朗读，有利于培养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学生的“意译”能力，引导学生关注文言文的美感，在一定程度上有
明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在 划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1．学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文 意后把握节奏划分。2．以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3．教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁， 水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水