人工流产并发症及其防治

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如何防治人工流产的并发症及不良后果

如何防治人工流产的并发症及不良后果

如何防治人工流产的并发症及不良后果发布时间:2023-02-22T02:31:50.673Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年1期作者:徐勇美[导读] 人工流产指的是避孕失败后、畸形胎儿、家族遗传病等怀孕初期采取的一种用人工方法终止妊娠的手术,随着现代生活水平的不断提高,人们对性的意识也在不断改变,徐勇美金川县中藏医院四川阿坝州 624100一、什么是人工流产?人工流产指的是避孕失败后、畸形胎儿、家族遗传病等怀孕初期采取的一种用人工方法终止妊娠的手术,随着现代生活水平的不断提高,人们对性的意识也在不断改变,未婚先孕后做人工流产手术的女性越来越多,而且做人工流产手术女性的年龄也在不断地降低。

人工流产手术只是一个补救的措施,并不是百分之百安全,手术后会出现一些并发症和不良后果。

人工流产手术需要在怀孕14周内进行,分为药物流产和手术流产两种方式,其中手术流产分为负压吸引术和钳刮术,负压吸引术主要用于怀孕6~10周的女性,钳刮术适用于怀孕11~14周的女性。

但是不管采取哪种方式,都会对女性自身的健康造成一定的威胁和伤害,因此出现并发症和不良后果需要及时去医院诊治,避免造成更大的伤害。

二、人工流产的并发症及不良后果和预防措施1、月经不调部分女性在做完人工流产手术后两天内出现阴道流血的症状,大部分患者在22天左右就可以恢复排卵功能,少部分患者会出现月经不规律、周期不稳定、闭经等现象,原因有可能是峡部或者宫颈因为刮宫过度产生粘连,也有可能是因为术后生殖分泌系统失调引起,大部分可以自愈,对于不能自愈的患者一定要前往医院诊治。

2、手术中途出血如果在做手术的过程中出血的量达到200ml,称之为术中出血,导致出血的原因有:做过很多次人工流产手术、子宫穿孔或者宫颈裂伤、怀孕的月份过大,用的吸盘太小,低负压没办法把大块的组织吸出,导致子宫的收缩。

在手术中如果出现这类情况,最好的方案就是及时清除子宫内的残留组织,同时备血进行输液,使用宫缩剂。

人工流产刮宫术的并发症及其防治课件

人工流产刮宫术的并发症及其防治课件
严格遵守无菌操作
手术过程中应严格遵守无菌操作 原则,防止手术部位感染。
轻柔操作
手术过程中应轻柔操作,避免对子 宫内膜和宫颈造成不必要的损伤。
监测患者生命体征
在手术过程中,应密切监测患者的 生命体征,如血压、心率、呼吸等 ,以便及时发现和处理异常情况。
术后护理与观察
01
02
03
观察出血情况
手术后应密切观察患者的 出血情况,如出现大量出 血应及时处理。
子宫穿孔的处理
若疑似子宫穿孔,应立即停止手术, 给予缩宫素注射,并严密观察患者生 命体征及有无内出血征象。
若确诊子宫穿孔,且无腹腔内出血或 脏器损伤,可保守治疗;若出现内出 血或脏器损伤,应立即剖腹探查。
感染的预防与处理
预防
严格掌握手术适应症和禁忌症,术前充分准备,术中严格无菌操作,术后常规使用抗生素预防感染。
子宫穿孔
01
刮宫术操作不当可能导致子宫穿 孔,引起腹腔内出血、感染等严 重后果。
02
子宫穿孔是指手术器械穿透子宫 壁,造成子宫壁损伤。子宫穿孔 可能导致腹腔内出血、感染等严 重后果,甚至危及生命。
感染
刮宫术后可能出现子宫内膜炎、盆腔炎等感染并发症。
刮宫术后,由于手术创伤和免疫力下降,患者容易感染子宫内膜炎、盆腔炎等感 染并发症。感染可能导致发热、腹痛等症状,严重时可能引发败血症。
建立完善的随访制度
建立完善的随访制度,定期对患者进行复查和评估,及时发现和处 理并发症,保障患者安全。
关注患者心理需求
关注患者的心理需求,提供心理支持和辅导,促进患者身心健康和 福祉。
感谢观看
THANKS
开发更先进的手术器械
利用新材料和新技术,提高手术器械的精度和稳定性,减少手术 创伤和并发症。

人工流产并发症及防治措施论文

人工流产并发症及防治措施论文

谈谈人工流产的并发症及防治措施【摘要】目的深入探讨人工流产的并发症及其防治措施。

方法回顾性分析400例人工流产中的20例人工流产并发症的全部临床资料,通过资料进行总结引发人工流产并发症的诸多原因及其防治措施。

结果全面掌握了20例人工流产的并发症及引发并发症发生的原因,以及全面掌握了人工流产并发症的防治。

结论不断加强人工流产的技术学习,不断提高人工流产操作技术水平,是防治和减少人工流产并发症发生的关键。

【关键词】人工流产;并发症;防治措施人工流产是指妊娠14周以内,因某些疾病、防止先天畸形儿出生、遗传病以及非法妊娠等原因,而采取的用人工终止妊娠的手术,称为人工流产术。

近年来做人工流产的人逐渐增多,相应产生的人工流产并发症也随之增加,下面将我们近年来做的400例人工流产中的20例人工流产并发症及对并发症的防治措施总结汇报如下,供同道们参考。

1 一般资料本组20例人工流产并发症患者,发病年龄均在23—32岁之间。

其中:23岁的有4例、24岁的有3例、25岁的有3例、26岁的有3例、28岁的有3例、29岁的有2例、30岁的有1例、32岁的有1例。

2 人工流产原因本组20例人工流产并发症患者中早婚早育人工流产的有4例、非法妊娠人工流产的有10例、未婚先育人工流产的有5例、经超声检查,胎儿先天畸形人工流产的有1例。

3 人工流产并发症本组20例人工流产并发症患者中:有6例并发症是人工流产综合症;有3例并发症是空吸和漏吸;有1例并发症是术中出血;有1例并发症是子宫轻度穿孔;有1例并发症是人流不全;有7例并发症是生殖器感染;有1例并发症是宫颈裂伤。

4 人工流产并发症及防治措施①人工流产综合症:人工流产综合症是指在手术操作过程中或手术结束时,部分患者出现血压下降、头晕、胸闷气短、面部苍白、浑身无力、心律不齐、出虚汗等一系列临床表现。

如果发现这些症状出现时,应立即停止手术,进行抢救。

首先平卧,给氧,同时要及时给予药物治疗。

人工流产的并发症及其防治

人工流产的并发症及其防治

人工流产的并发症及其防治【摘要】对我站近年来进行人工流产术终止妊娠的患者的临床资料进行了回顾性分析,探讨和研究人工流产术中、术后的近远期并发症以及相关对策,为临床提供参考。

【关键词】人工流产术;并发症;防治人工流产术包括有人工流产吸宫术以及人工流产钳刮术等,是一种常见的适用于孕周14周以内孕妇的终止妊娠的手术方法[1],由于患者需要和响应政策号召,近年来此类手术的使用频率也逐渐增高,因此笔者就我站近年来进行的此类手术的资料进行了分析,对可能产生的并发症以及相关防治对策进行了分析和讨论,现报道如下。

1 术中常见并发症及处理1.1 术中出血一般而言,在此类手术中孕妇的出血量在100ml以下,而对于术中出血量在200ml以上者,则视为术中的出血并发症。

此时应当认真找出出血原因并进行对症处理:如果宫腔内容物未完全清除,则应当迅速清除宫腔内容物并进行缩宫素的注射帮助宫缩止血;如果宫腔内容物已经清除干净,则应当停止手术操作并注射缩宫素来进行止血;如果还不能停止出血的患者则可以给予缩宫素静脉滴注的同时含化米索前列醇;如果检查原因发现由于子宫穿孔所导致则立刻进行子宫穿孔修补术。

对于出现出血情况的患者应当及时补液并给予抗感染治疗。

1.2 漏吸漏刮或吸空此种情况是指在术中并未能清除或未能彻底清除胚胎组织而导致胚胎继续生长者,也属于术中并发症的一种;而吸空指的是误将未孕子宫视为妊娠子宫而行手术者。

在术中如果发现吸出的胚胎组织过少或发现子宫曲度未能恢复者,则应当考虑是否出现漏吸漏刮的情况,进行超声检查并确定;如果刮出物中未见到绒毛则应当立刻将刮出物送至病理检查,并进行超声检查排除宫外孕可能;如果出现漏吸漏刮现象,孕周在12周以内的孕妇可再次行人工流产术,如果超过12周则应当进行引产。

1.3 子宫穿孔子宫穿孔是术中出现的最危险的并发症之一,不但会造成术中大出血,甚至会造成子宫及其附件以及周围内脏的损伤,如果不能及时对症处理甚至会危及到患者的生命安全。

怎么样防治人工流产术的并发症

怎么样防治人工流产术的并发症
对手术适应证有充分的认识,操作过程中严格按照规定流程
进行,提高手术操作技巧。 进行手术前完善患者的资料信
息,包括以往的病史和治疗史、孕周、之前是否接受过人工流
产术等。
三、 宫颈裂伤
在进行人工流产术的过程中,如果宫颈扩张的阻力突然
消失,患者阴道有大量的血液流出,就有可能是出现了宫颈
裂伤,最可能的原因包括子宫颈位置有胎儿的骨骼强行通
进行控制,加强对手术适应证的把控。
五、 子宫穿孔
子宫穿孔是一种非常严重的人工流产并发症,引起这种
并发症的原因可能是使用的探针、刮匙、吸管、宫颈扩张器等
造成的。 子宫穿孔的诊断很简单,在进行操作过程中发现器
械探不到宫底就很有可能是发生了子宫穿孔,如果发现在取
出的组织中有脂肪等物质,那么就可以确定发生了子宫穿
空吸发生的原因可能和子宫宫腔较大或者孕妇本身月
经不调等有关,也可能是之前对异位妊娠的误诊导致的。 而
漏吸则大多在孕周小于 6 周时发生,此时的孕囊特别小,容
易出现漏吸,也有可能是因为子宫畸形导致的。 如果在进行
人工流产术的时候,发现吸出的组织很少,或者没有胚胎组
织等情况的时候,就要及时把吸出物送检,而在预防方面,尽
害,而作为手术的操作者,妇产科的医生必须不断加强自己
的操作技术,保证在手术过程中严格按照相关规定操作,尽
量减少由于操作导致的并发症发生,让患者在手术后有更好
的生活。 当然,最好的防治还是落实有效避孕措施。
作者简介:
梁洁琼,内江市妇幼保健院。
·135·
在人工流产术后,有些患者出现急性子宫内膜炎,还有
的出现急性输卵管炎,甚至有更严重的会发生败血症。 在对
这方面进行预防的过程中,首先要保证对手术禁忌症和适应

人工流产并发症及处理

人工流产并发症及处理
(8)宫颈裂伤:多发生在宫颈较紧,或不按顺序渐进进行宫颈扩张,或操作用力过猛等情况下,妊娠月份大的胎儿骨骼硬、宫颈管扩张不充分、胎儿通过时均可致裂伤。在施术过程中有突然失控感,阴道窥器可见宫颈有裂痕,裂伤超过2cm者需用可吸收线缝合修补
(9)远期并发症:可有宫颈、宫腔粘连,慢性盆腔炎,月经异常,继发不孕等,可能对以后
(3)吸宫不全:为人工流产后常见并发症。主要是部分妊娠组织物残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日,血量过多或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,B型超声检査有助于诊断。若无明显感染征象,应行刮宮术,刮出物送病理检査,术后用抗生素预防感染。
(4)漏吸:确定为宫内妊娠,术时未能吸到胚胎及胎盘绒毛,往往因胚囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形造成。当吸出物过少,尤其未见胚囊时,应复査子宫位置、大小及形状,并重新探査官腔,能及时发现问题而解决;若吸出组织送病理检査又未见绒毛或胚胎组织时,除考虑漏吸外,还应排除宫外孕可能。确属漏吸,应再次行负压吸引术
(7)栓塞:目前均应用自动控制人工流产吸引器,因能自动制造负压和控制负压,故空气栓塞已罕见。羊水栓塞偶尔发生在人工流产钳刮术时,但发生率较晚期妊娠为多。宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放,为羊水进入血液中创造条件,此时应用缩宮素更可促使其发生。但妊娠早、中期时羊水含细胞等物少,如并发羊水栓塞,其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。治疗见羊水栓塞章节。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ业务学习记录
时间:2017-3-23
地点:妇科办公室
主讲人:
学习题目人工流产并发症及处理
记录者:
参加人员:
妇女保健部相关医护人员
(1)子宫穿孔:妊娠子宫柔软,尤其哺乳期子宫更软,剖宫产后妊娠子宫有瘢痕,子宫过度倾屈或有畸形等情况,施行手术人工流产时易致子宫穿孔。术者应查清子宫大小及位置,谨慎操作,探针沿子宫屈向伸人时,动作要轻柔;扩张宫颈时需从小号顺序渐进,切忌粗暴用力;应用吸管吸引、卵圆钳钳取妊娠物时,操作幅度不能过大。器械进入宫腔突然出现“无底”感觉,或其深度明显超过检查时子宫大小,均可诊断为子宫穿孔,应停止手术,给给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后,若患者情况稳定,胚胎组织尚未吸净者,可在B型超声或腹腔镜监护下清宫;尚未进行吸宫操作者,则可等待1周后再清除宫腔内容物。发现内出血增多或疑有脏器损伤者,应立即剖腹探查修补穿孔处。

人工流产后并发症的临床分析及防治

人工流产后并发症的临床分析及防治

人工流产后并发症的临床分析及防治目的:探讨人工流产后并发症发生及防治措施。

方法:对665例人工流产后出现的并发症进行统计分析,对吸宫不全、漏吸、宫腔积血和宫腔粘连等并发症的原因、诊断、预防及处理。

结果:665例行人流术的患者中,发生并发症的共34例,发生率为5.1%,发生人流不全2.4%,发生漏0.5%;发生宫腔积血0.3%;发生宫腔粘连0.3%。

结论:人工流产的并发症主要是人流不全、漏吸、宫腔积血和宫腔粘连,应积极加以防治。

标签:人工流产;并发症;防治1资料与方法1.1一般资料2006年1月~2008年11月间我院共行人工流产术665例,年龄为16~41岁。

其中,孕次数1次578例,2次以上87例(包括有剖宫产史54例);妊娠小于60d的571例,大于60d的94例;有高危因素(包括哺乳期子宫、疤痕子宫、子宫畸形、其它不利因素)共51例。

1.2研究方法总结所有研究对象出现吸宫不全、漏吸、宫腔积血和宫腔粘连等并发症的原因、诊断、预防及处理。

1.3统计学处理采用χ2检验。

2结果2.1 各种并发症的发生情况在665例行人流术的患者中,发生并发症的共34例,发生率为5.1%,其中发生人流不全16例,占2.4%;给予清宫处理,其中5例行2次清宫;发生漏吸3例,占0.5%;发生宫腔积血2例,占0.3%;发生宫腔粘连2例,占0.3%。

在所有的并发症中,人流不全的发生率明显高于其他并发症(P<0.01)。

2.2并发症与妊周的关系妊娠小于60d的571例病例中并发症的发生率为2.8%(16/571),大于60d的94例病例中并发症的发生率为6.4%(6/94),两组相比较,大于60d组的并发症的发生率明显高于妊娠时间小于60d组(P<0.05)。

3讨论3.1人工流产后并发症及防治3.1.1吸宫不全也称人工流产不全,指人工流产术后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔,引起持续性阴道出血或大出血。

术者技术不熟练,操作不仔细,对子宫的方位、大小掌握不确切;或子宫过度屈曲。

人工流产并发症及防治

人工流产并发症及防治

人工流产并发症及防治【摘要】目的观察人工流产术的常见并发症,探讨与人工流产术并发症有关的危险因素以及防治处理。

方法回顾性分析405例人工流产术后出现并发症患者,针对不同的并发症采取有效的治疗措施。

结果人工流产综合征、出血、漏吸、宫颈裂伤、宫颈宫腔粘连和子宫穿孔是人工流产术的常见并发症;年龄、孕期和怀孕次数与人工流产并发症发生密切相关。

结论人工流产对生殖健康及再次妊娠母婴的安全影响很大,人流会导致各种近期和远期并发症,因此应该加强人工流产健康教育,正确认识无痛人流,应加强避孕知识的宣传,降低人工流产率。

【关键词】人工流产;并发症;防治目前由于计划生育及其他社会原因,实施人工流产的孕妇越来越多。

人工流产术是指妊娠14周以内,采用人工终止妊娠的手术[1],人工流产是避孕失败后的补救措施,不能作为常规的节育方法。

人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。

手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。

负压吸引术适用于10周之内的妊娠,而钳刮术适用于11~14周的妊娠。

笔者回顾总结2004年12月至2008年1月在本院进行人工流产术的孕妇405例,现将报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2004年12月至2008年1月本院共进行人流负压吸引术405例,其中静脉麻醉下无痛人流200例,占49.4%。

年龄为16~48岁,其中小于20岁60例,大于40岁32例。

孕1次95例,4次以上115例;妊娠小于60 d的338例,妊娠60~75 d的67例;有高危因素(包括哺乳期子宫、疤痕子宫、子宫畸形、妊娠合并子宫肌瘤、其他不利因素)81例。

1.2 临床表现手术过程中或手术结束时有术者表现为心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,甚至昏厥、抽搐等一系列迷走神经兴奋症状,由于反应轻重不一,其恢复过程也不一致。

反应轻的,于手术后5 min 内开始恢复,恢复慢的可持续1 h左右。

受术者原有心肺功能较差,术前未予发现,如各类心脏病、严重贫血、哮喘、慢性肾炎等,因缺血或缺氧往往加剧上述反应的严重性,甚至出现心脏骤停。

人工流产并发症的分析与防治

人工流产并发症的分析与防治
体征进行严密的观察 ,一旦发现 异常 ,应立即告知 医生进行及时 的处理。
3 . 2 严格 手术操作
流程 了解不 足 , 害怕手术无法治疗 自身疾 病 , 容易产生恐惧 、焦虑.紧张 不安 的不 良情绪 , 部分患 者甚至会因为手术前的严重不 良情绪 而拒绝接 受手术治疗。 另外 ,患 者在手术前产生的不 良情绪如未得 到及 时的消除 ,延伸带人到手术 中 , 容易使患者在 手术中情 况不稳定 , 发生严 重的应激反应 , 使 医生手术 操作的难度
良情绪 的患者时 , 无法进行 及时、有效的解决 , 加上护理人员的专业性意识不 足 , 护理 时态度生硬 ,导致问题扩 大化 ,严重时甚 至会引发 医疗 纠纷。( 3 ) 病 房和手 术室 的环境 也是十分重要的 , 如患者 处于不 良的环境 中, 其 本身的情绪也会受到 影响 , 空气不清新 、温湿度不适宜 , 都容易引起患者病情 的起伏 , 引发呼吸道交 叉感染 。( 4 ) 护 理过 程 中,护理 人员对 医疗器 械的消毒不严 格 ,容易导致 患者发 生感染 ,对 临床治疗 效果十分不利。本次研究 中 .有 3 4 例患 者护理 出现差错。 2 . 2 手术操作方 面
患者 的病灶进行定位。如患者进行腹 腔内器官手术 , 医生可使用 腹腔镜对腹腔情
况进 行探查 。医院方面可引进先进 的手术治疗设备 和医疗器械 ,定期组织医护 人员进行专业化的培训 ,提高 临床 专业技能。 3 . 2 术后 切 口感染护理 手术后 , 对患者 的手术切 口进行 严密的观察 , 如出现渗漏液 , 应及时进行处 理。 留置引流导管进行引流。如 患者 咳痰不易 ,可对患者进行雾化吸入治疗 ,
2 0 1 3,7 ( 3 ) :5 8 — 5 8 .
术后切 口感染 主要包 括术后切 口感染和切 口发生脂肪液化 。 ,本次研 究中 ,

人工流产术并发症

人工流产术并发症

宫腔粘连
手术后可能出现宫腔粘连 ,影响月经和生育。
异位妊娠
异位妊娠风险增加
人工流产术后,女性发生 异位妊娠的风险可能增加 。
输卵管炎症
手术可能导致输卵管炎症 ,增加异位妊娠的风险。
子宫内膜异位症
手术可能诱发子宫内膜异 位症,影响卵巢功能和生 育能力。
慢性盆腔痛
盆腔炎症
盆腔粘连
人工流产术后,盆腔炎症可能导致慢 性盆腔痛。
因此,为了降低人工流产术并发症的发生率,需要采取一系列措施,包括提高手术操作技术 、加强患者自身管理、规范术后护理等。同时,对于已经出现并发症的患者,需要及时采取 有效的治疗措施,以避免病情加重,危及生命安全。
02 术中并发症
出血
出血原因
手术过程中可能因胎盘剥离不全 、子宫收缩不良或凝血功能障碍 等原因导致出血。
脏器损伤
脏器损伤原因
手术操作过程中可能损伤子宫周围的脏器,如膀胱、肠管等 。
脏器损伤处理
根据损伤的脏器采取相应措施,如修补损伤的脏器、预防感 染等。如损伤严重,需进行紧急手术处理。
03 术后并发症
感染
01 02
感染途径
手术操作过程中,若未严格遵守无菌原则,可能导致细菌进入宫腔,引 发感染。此外,术后护理不当,如未及时更换卫生巾、未保持外阴清洁 等,也可能导致感染。
治疗
根据具体情况,医生可能会给予激素治疗、中药治疗等, 以调整月经周期和月经量。同时,保持良好的生活习惯和 饮食习惯也对月经失调的恢复有帮助。
04 远期并发症
继发性不孕
01
02
03
输卵管损伤
人工流产术可能导致输卵 管损伤,影响卵子受精和 胚胎着床。
子宫内膜损伤

浅谈人工流产并发症的防治

浅谈人工流产并发症的防治
进行 。 总 之 ,人 工 流 产 有 一 定 并发 症 及 不 良后 果 。作 为 人 流 的 施 术 2月经不调。人工流 产后 i " - - 2天可 有阴道流 血, 较月 经量 少。 者 , 应不断提高其理论知识和过硬 的技 术水平。作为妇产科 医生 ,
约有 半数 患者在术后 2 2天左右恢 复排 卵功 能, 极少数 患者 发生月 要严 格遵 守操作规 程 , 保证手 术质量 , 同时还 应进行 宣传 , 特别是
浅谈 人工流产并发症的防治
韩 秀梅
( 青海循化县人民医院科 )
人 工流产 术是指妊娠 1 4 周 以内 , 因疾病 、 防 止先天性 畸形 儿 少数闭经者可能 系刮宫过度宫颈或峡部粘连有 关。 多可 自然恢复 , 出生 、 遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术 。 人工 少数不能恢 复者 , 应明确病 因后对症处理 。 流产是避孕失败后 的补救措施 , 不能作 为常规 的节育方法 。人工流 3 子宫穿孔 。子宫穿孔可以由探针 、 宫颈扩张器 、 吸管、 刮匙或 产可 分为手术流产与药物流产两种 方法。本文仅讨论手术流产 的 卵圆钳引起, 其中大多数穿孔是探针及 宫颈扩张器造成的 。穿孔发 有关 并发症及 不 良后果 。作为妇产科医生, 应尽量避免和减 少并发 生部位常在子宫峡部且多发生在后壁 ,此外子 宫角也是常发生 的 症的发生。 部位 。诊断子 宫穿孔并不 困难 , 当探宫腔或进行手术操 作时 , 突然 1 人工流产综合征 。人工流产综合征 系在手术操 作中或术 毕 感到器械进入 宫腔无 阻力或无底感 ,探针探 宫腔的深度 已远远超 时, 部 分受术者 出现 心动 过缓 、 心律不 齐、 血压下降 、 面色 苍 白、 头 出了该孕妇妊娠 月份 子宫的深度 。 孕妇感到突然剧烈腹痛 , 牵引时 晕、 胸 闷、 大汗淋漓 等一系列临床 表现, 严重者甚 奎出现晕厥、 抽 搐 疼痛加剧 、 出汗或休克 , 一旦发生 上述 一系列的反常症状应首 先考 等症状 。原 因可能 是手术时对 宫颈或 子宫局部刺激过度 引起迷 走 虑子宫穿孔的可能。 神经反射 , 出现迷走神 经兴奋 , 释放 大量 乙酰胆碱 , 而对心血管 系 4术中出血 。术中出血超过 2 0 0 m l者为术中出血。其原因大多 统产生影 响及脑供 血不 足等。常与孕妇精神紧张、 畏惧 手术有关 , 为妊娠月 份大 , 用的吸管 较小 , 负压太低 , 大块组织 未能及时 吸出 也与不能耐受扩张宫颈、 牵拉或负压过高有关。 一旦发生应立即暂 而妨碍子宫收缩; 人工流产次数较多; 瘢痕子宫着床位置低; 宫颈 停手术 , 平 卧吸氧 , 静脉注射阿托品 0 . 5 ~l m g , 5 0 % 葡萄糖 液静脉注 裂伤或子 宫穿孔等 。术 中出血 一旦发生, 应给 予输 液备血 , 应 用宫 射或 5 % ~1 O % 葡 萄糖液静脉滴注等 。 预防综合征 的发生首先应解除 缩剂加强宫缩 , 最有效 的方法是迅速清除宫内残留组织 。 有宫颈裂 孕妇对手术 的顾虑 , 术前应进行精神 安慰, 其次是力求手术 操作轻 伤者进行 缝合止血 , 有 子宫穿孔 者 , 行子 宫修 补术 , 术后应 用抗生 柔 。此 外 , 负压要 适 当 ( 孕 7周 以 下用 5 ~6号 吸管 ,负压 为 素预防感染。预 防术 中出血 的重要方法是严格掌握手术的适应证, 4 0 0 m m H g ; 孕7 ~9 周用 6  ̄ - - 7 号吸管 , 负压为 4 0 0  ̄5 0 0 m m H g ; 孕9 周 严格遵守技术操作规程 , 熟练手术操作技 术。此外, 尚应 术前询 问 以上用 7 ~8 号吸管,负压为 5 0 0  ̄5 5 0 m m H g ) ,并避免反复多次吸 病史及检查, 有无凝血机制障碍, 有无多次人工流产史及准确判断 宫。估计 可能发生者, 术 前静脉注射 阿托品, 或者手术可在 麻醉下 孕周大小等

人工流产手术并发症的预防及处理

人工流产手术并发症的预防及处理
宫肌瘤 剔除术后瘢痕子宫妊娠 ,反复多次人工流产病例
预防在于熟练手术操 作及仔细检查 。
6 感 染
人工流产后可发生急性子宫内膜炎,偶有急性输卵管 炎,严重时可发生腹膜炎甚至败血症 。吸宫不全特别是流 血时间长 ,加之宫 内有残留物容易发生感染。此外,吸宫 前有生殖道炎症未经治疗或手术者未严格按无菌操作 ,器 械与敷料消毒不严格等 ,亦可引起感染。预防在于掌握好 适应证与禁忌证 ,有炎症者治疗后方可行吸宫术,手术时 应严格无菌操作 ,器械及敷料应严格消毒 。此外,对不完
有无多次人工流产史及准确判断孕周 大小等。
4 空 吸 与漏 吸
空吸可能是 由子宫较大 、月经失调 、 G假 阳性等 HC 造成 ,然而也可 能是 异位妊 娠的误诊 。漏吸往往发生于 孕 6周之 内,由于孕囊小宫腔相对较大 ,而造成漏吸; 漏吸也可 能发 生于子宫畸形 以及子宫过度倾屈等情况 。 因此 ,在吸 出组织 中未见绒 毛等胚胎组织 ,或吸 出组织 过少与妊娠月份不符 时,应将 吸出物及时送病理检查 , 并于术后复查血 H G 及 B超检查 。预 防在于术前认真 C 仔细地检查 ,除 H G外 , C B超应 列为常规检 查。为避免 漏吸 ,人工流产时间不宜选在孕 4 d以内,最好选在孕 0 4 d时。术后对吸 出物应仔细检查 。 5
方法是迅速清 除宫 内残 留组织 。有 宫颈裂伤者进行缝合
止血 ,有 子宫穿孔者 ,行子宫修补术 ,术后应用抗生素 预 防感 染。预 防术中 出血的重要方法是严格掌握手术 的 适应证 ,严格遵 守操作技术规程 ,熟练手术操作技术 。
风险和难度 , 在一定程度上不可避 免发生人工流产手术并 发症,下面仅讨论手术流产并发症的预 防与处理。
工流产 术尚未完成 ,患者情况 尚好 ,估计穿- d ,无 内 Y , L

人工流产的并发症及防治措施

人工流产的并发症及防治措施

人工流产的并发症及防治措施人工流产是一种安全简便而且必不可少的节育失败的补救措施。

是指妊娠14周以内,因意外妊娠,优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术。

虽然是一种比较安全的手术,但少数病人有可能产生并发症。

(一)手术中的并发症及防治1 出血1.1原因:如妊娠月份较大时,因子宫较大,子宫收缩欠佳,出血量多,吸管过细,胶管过软或负压不足均可引起出血。

1.2防治:可在扩张宫颈后,宫颈注射缩宫素,并尽快取出胎盘及胎体。

如果是吸管、胶管、负压问题,应及时更换吸管和胶管,调整负压。

2 子宫穿孔2.1临床表现:手术时突然有无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度,考虑为子宫穿孔,如受术者在术中突发腹痛剧烈或有休克现象,应立即停止手术操作,检查有无穿孔发生。

如果手术过程中发现有大网膜或肠管自宫腔内钳出,则穿孔无疑,应立即抢救,其临床表现与穿孔大小,部位是否伴有血管内脏损伤有关,如系单纯穿孔,多无自觉症状,少数感觉腹痛,经短时休息后,症状缓解,若损伤肠管、膀胱或伴有内出血,可出现急腹症。

子宫穿孔发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况(如子宫过度前屈、后屈,瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等)有关。

2.2防治:手术过程中若疑有子宫穿孔时,应立即停止手术操作,严密观察,给予抗炎药物、子宫收缩剂,观察1周左右,破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查,根据情况做相应处理。

若宫腔内胚胎组织已清除,可手术修补穿孔处,如宫内组织未完全清除,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术,再行子宫修补术。

3 人工流产综合反应3.1临床表现:手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

由于反应轻重不一,其恢复过程也不一致。

反应轻的,于手术后5min内开始恢复,恢复慢的可持续1h左右。

人工流产术并发症及处理

人工流产术并发症及处理

人工流产术常见并发症及处理邓玉萍(湖北省恩施市妇幼保健院)人工流产术是用人工方法终止妊娠的手术,包括人工流产吸宫术及人工流产钳刮术。

前者适用于孕10周以内者,后者适用于孕10周以上至孕满14周者。

主要讲术中常见并发症、术后近期并发症及术后远期并发症。

术中常见并发症及处理1. 人工流产术时出血:人工流产术时出血量一般不超过100ml。

凡早期妊娠人工流产吸宫术,出血量≥200ml,人工流产钳刮术出血量≥300ml者,称人工流产出血,即视为人工流产术时出血并发症。

发生人工流产出血时,首先应找出出血原因,及时有效地对症处理,若宫腔内容物未完全排出,应迅速清除宫腔内容物,同时注射缩宫素,促进子宫收缩。

如官腔内容物已清除,应立即停止吸宫或刮宫,注射缩宫素,必要时可静滴,同时给予米索前列醇片含化,或纳肛。

如系子宫穿孑L损伤所致出血,应按子宫穿孔治疗。

出血量多者还应补充液体,必要时输血。

术后常规应用抗生素预防感染。

2. 漏吸漏刮与吸空:漏吸漏刮是指宫内妊娠未吸刮出胚胎组织,而妊娠继续发展者;吸空是指非孕子宫误认为妊娠子宫,行人工流产吸刮术者。

如吸出胚胎组织很少,子宫过度屈曲者,应请有经验的医师操作,如果刮出物见不到绒毛时,应将吸出物送病理检查,必要时重复查HCG 及彩超检查,排除宫外孕。

发现漏吸漏刮后,如子宫不超过12周妊娠,可再行人工流产术,如超过12周妊娠应入院引产。

再次行人工流产术者,应给予抗生素预防感染。

畸形子宫妊娠者,可根据畸形的情况决定再次手术方式。

对停经时间短者,宜行HCG 及彩超检查,确诊为宫内妊娠时再行人工流产术。

彩超检查还有助于排除子宫畸形、子宫肌瘤或子宫肥大症等。

彩超证明官内妊娠者一般不会发生吸空。

3. 子宫穿孔:子宫穿孑L是人工流产术中最危险的并发症之一。

子宫穿孔是在手术中器械穿出子宫所造成,除了可能会造成大出血之外,还可能会引起内脏损伤。

子宫穿孔多发生于子宫峡部、角部及底部。

一旦发生子宫穿孑L,应立即停止手术,根据具体情况,临床表现进行处理。

人工流产并发症及防治

人工流产并发症及防治

人工流产并发症及防治文章目录*一、人工流产并发症及防治*二、什么情况下不能做人工流产*三、人工流产食谱人工流产并发症及防治1、人工流产并发症及防治1.1、子宫穿孔可发生在宫底、峡部或宫颈管,以峡部为多见。

亦可穿入腹腔、阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿、继发性腹膜炎及中毒性休克。

预防:术前必须查清子宫位置及大小,操作宜准、轻、稳,不可用力过猛。

治疗:疑有穿孔时,应住院严密观察,注意患者一般情况、血压、脉搏及体温。

如宫腔组织已刮净,又无内出血征象者,可给宫缩剂和抗生素,如宫腔组织尚未吸净,患者情况又良好时,可给宫缩剂及和抗生素,观察1-2周,穿孔常自愈。

如出现明显内出血或感染,应立即剖腹探查,并视穿孔情况及生育要求,决定手术方式。

1.2、流产不全预防:认真执行操作规程,吸出胚囊后应再普通吸宫腔周壁,特别注意宫角,对过度倾屈子宫应特别注意子宫壁下方及子宫内口处。

详细检查吸出物,如吸出物量与孕月份及B超测量的大小不符,应重做双合诊和吸引,吸出物送病理检查。

治疗:按不全流产处理。

2、人工流产的最佳时间做人工流产最合适的时期是怀孕的第35-50天以内,主要有以下原因:2.1、孕囊易取出在此阶段内,借助超声检查就能准确地看到子宫内的孕囊位置,而且这时的孕囊比较小,子宫壁厚度适当,可以很容易地将孕囊取出体外。

2.2、对女性伤害小在此时间段里做手术,可以最大程度地减少伤害,手术对女性的威胁因素也会大大减弱,在术后也会很快地恢复。

2.3、费用低在这个时期做人工流产术比较容易,所以所需的费用不会太多。

3、人工流产后注意事项3.1、人工流产手术后不要马上起床,应该在医院卧床休息2小时,观察子宫的手术以及引导出血状况,如有异常,及时请医生检查。

3.2、人工流产后人体抵抗力下降,子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,更容易发生细菌感染。

因此,一定要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部。

人工流产并发症的病因及防治 亓伟

人工流产并发症的病因及防治  亓伟

人工流产并发症的病因及防治亓伟发表时间:2012-11-21T14:35:04.687Z 来源:《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者:[导读] 人工流产术是妊娠早期,用手术器械把胚胎组织和胎儿吸引或钳刮出来而达到终止妊娠的方法;为避孕失败的一种补救措施。

亓伟(山东省平邑县计划生育服务站山东临沂 273300)【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)29-0217-02人工流产术是妊娠早期,用手术器械把胚胎组织和胎儿吸引或钳刮出来而达到终止妊娠的方法;为避孕失败的一种补救措施。

但其并发症如不能及时诊治,将给患者带来很大痛苦,甚至危及生命,应引起足够的重视。

本人通过十多年来的工作实践结合医学理论知识现就其并发症的病因和防治归纳如下:1 术中出血负压吸宫术时出血量大于或等于200ml,钳刮术时出血量大于或等于300ml可诊断为人工流产术时出血。

1.1原因术中出血多发生在妊娠月份较大的钳刮术时,主要是施术者未能迅速而完整地将胚囊组织吸出,子宫收缩不良是最常见的原因。

多次而频繁的人工流产术,曾有不全流产,胎盘残留,前置胎盘,疤痕子宫病史则是此次人工流产术中出血的信号。

术中损伤,子宫体部损伤,罕见的宫颈妊娠及子宫峡部妊娠,胚囊种植在子宫下段剖宫产切口处,凝血机制障碍,反复吸刮均等可引起出血。

1.2防治 详细询问病史,了解引起出血的潜在原因,做好应急准备工作。

必要时在静脉点滴催产素的同时进行手术。

手术动作要轻巧,不能过急过猛。

扩宫器按顺序进行,以免损伤。

宫颈损伤出血可用纱布压迫止血,损伤重者缝合止血。

在进行吸宫时,应先寻到胚胎着床部位后再吸胚胎着床部位。

一般前位子宫在前壁,后位子宫在后壁。

必要时术前结合B超观察定位,一旦吸到胚胎着床部位后,手感吸宫器发热,吸引管抖动,判定该处洗净后再缓慢旋转吸宫器吸宫一圈即可。

在钳刮时应寻找并夹住胎盘后轻轻摇动,使胎盘剥离后尽量大块的取出,切忌盲目撕拉。

人工流产术并发症及注意事项

人工流产术并发症及注意事项

生殖健康人工流产术并发症及注意事项于桂凤河北省黄骅市妇幼保健院 河北省黄骅市 061100【摘 要】人工流产手术后容易引发并发症,如人工流产的综合症、子宫的穿孔、手术过程中出血、空吸、漏吸、宫颈的裂伤、羊水的栓塞等。

因此,人工流产手术要缓慢而精准,避免二次手术。

要防止术后感染,并注意产后静养,并在饮食生活上注意调理,如有异常要及时就诊。

【关键词】人工流产;手术并发症;防止感染;避免事故;静养调理1 人工流产手术后易引发的并发症1.1 人工流产的综合症人工流产是现代社会女性接受概率最大的手术,由于手术违背了女性正常的生理规律,因此在手术过后极易出现并发症,具体表现为心脏跳动减慢、心脏跳动频率异常、血压值低于正常人的现象。

还有很多人在手术过程中表现出喘不过气、头疼脑热的症状、流血过多导致无力等现象,甚至有的患者还会晕倒或者抽搐。

流产者的生殖器在手术过程中受到激烈的外部刺激,宫颈和子宫接受到过烈的刺激,将这种信号传递到大脑,导致神经过度兴奋。

由此分泌的乙酰胆碱会使人体不能及时为大脑供给血液,为心血管系统带来负担。

接受人工流产的孕妇往往携带着对未出世孩子的个人情感和接受手术的恐慌心理,这类并发症的发生还与手术对孕妇的身体造成异常影响有关。

若孕妇表现出强烈的症状,医生应该暂停手术,为孕妇注射0.5~1mg阿托品、50%的葡萄糖液、5%~10%的葡萄糖液,都可以在临床中有效缓解上述并发症。

医生可以在术前利用自己的专业知识和实践经验抚慰孕妇,扫除孕妇手术过程中的疑虑。

在手术过程中,医生的动作要缓慢而精准,减小对孕妇子宫和宫颈的刺激,避免一个手术过程的重复操作。

如果医生认为出现并发症的几率较大,可以为病人注射阿托品,在孕妇被麻醉的情况下手术可以减小心理压力和生理压力。

1.2 子宫的穿孔子宫穿孔是在人工流产手术中操作不当导致的病症,探针、吸管、子宫颈扩张器和卵圆钳都有可能是子宫穿孔的“凶手”,其中以探针和宫颈扩张的发生频率最高,子宫壁较薄的后壁或者子宫角落、外子宫角都是子宫穿孔的“多发地点”。

人工流产远期并发症防治(一)

人工流产远期并发症防治(一)

人工流产远期并发症防治(一)【关键词】人工流产远期并发症防治人工流产是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。

其中,负压吸引术适用于妊娠6~10周,钳刮术适用于妊娠11~14周。

近年来,由于优生及未婚先孕等原因,第一次怀孕即选择人工流产的病例愈来愈多。

对人工流产的近期并发症-感染、子宫穿孔等知识,育龄妇女大都略知一二,但对它的远期并发症一般都了解很少。

1月经不调人工流产后1~2天可有阴道流血,较月经量少。

约有半数患者在术后22天左右恢复排卵功能,极少数患者发生月经周期不规则、经期延长、月经量增多或减少、月经周期短或延长,甚至闭经。

这可能与人流术后致生殖内分泌轴调节功能失调有关;少数闭经者可能系刮宫过度宫颈或峡部粘连有关。

多可自然恢复,少数不能恢复者,应明确病因后对症处理。

防治:对于生殖内分泌轴功能失调者可调整月经周期,使用性激素人为地控制流血量并行成周期,其目的为一方面暂时抑制患者本身的下丘脑-垂体-卵巢轴,使能恢复正常月经的内分泌调节,另一方面直接作用于生殖器官,使子宫内膜发生周期性变化,并按预期时间脱落,所伴出血量不至太多。

一般连续用药3个周期。

常给予雌、孕激素序惯疗法,乙烯雌酚1mg,于出血第5天起,每晚1次,连服20天,至服药第11天,每日加用黄体酮10mg肌注,两药同时用完,停药后3~7天出血。

于出血第5天重复用药,一般连续使用3个周期。

用药2~3个周期后,患者多能自发排卵,恢复正常月经。

对于刮宫过度宫颈或峡部粘连者,则需操作者动作轻柔,防止带负压反复进出宫颈内口,造成宫颈管内膜过度损伤和(或)术后感染等。

对宫颈内口粘连者,可用探针探宫腔或扩张宫颈,有陈旧性血液流出时即可明确诊断,又达到了治疗目的。

但应注意给予宫颈扩张至7~8号,或用碘仿纱布填塞宫颈内口48h后取出。

2感染引起子宫内膜炎及输卵管炎孕妇术前患生殖器官炎症未经治疗,术时未严格执行消毒后的无菌操作,术后未注意局部清洁或过早同房,均可以引起子宫内膜炎。

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人工流产并发症及其防治
一、人工流产术时出血
【处理】
1.发现出血者,除给予缩宫素外,应调节吸管的号码、负压的大小,迅速清除宫腔内容物
2.子宫收缩不良所致出血,可宫颈注射、肌内注射或静脉注射缩宫素或阴道内后穹窿放置卡孕栓1枚(无禁忌症者用)
3.从腹部用手指按摩子宫或双合诊按摩与压迫子宫体,促进宫缩,控制出血
4.以上处理无效,应注意有无子宫穿孔、宫颈裂伤等损伤性出血,若有按子宫穿孔治疗原则处理,并除外宫颈妊娠及子宫峡部妊娠。

5.出血多者应及时采取补液扩容措施,必要时输血,术后应用抗生素预防感染。

【预防】
1.严格遵守操作规程,熟练掌握人工流产术。

2.根据孕周和子宫大小,选择适当号码的吸管,橡皮管不宜太软,硬度应适当。

3.避免反复多次吸引。

负压应适当,负压太低,吸不出组织,反而增加出血,一般负压控制在400-500mmHg。

4.尽快寻找孕卵着床部位,及时吸出或钳出,能减少出血量,当宫腔内容物已吸净时,避免多次反复吸刮。

5.术前加强病史询问及检查,了解既往有无出血倾向,如有凝血机制障碍者,术前应用止血药物。

6.术前准备好宫缩剂(如缩宫素、卡孕栓等)、葡萄糖注射液等。

二、人工流产不全
【处理】
1.人工流产后伴出血多或大出血,立即刮宫,并按急诊处理,根据情况输液,必要时输血,术后给抗生素及宫缩剂。

2.出血多伴有感染者,要将大块残留组织轻轻夹出,同时应用大量抗生素控制感染后再行刮宫。

3.如阴道出血超过两周以上时,量不多,先用抗生素2-3天后在刮宫。

4.所有宫腔刮出物均送病理检验,第二次刮宫术应由有经验医生操作,尽量清除残留宫腔组织,加强随访,注意发生宫颈、宫腔粘连。

5.近年临床研究药物保守治疗也可作为人工流产后残留的备选方案。

【预防】
1.提供人工流产技术操作水平
2.术前查清子宫位置,如遇子宫前倾、前屈,或后倾、后屈者,可将子宫颈向阴道口牵拉,使子宫变为中位,以利手术进行。

3.手术结束前,常规检查吸出或刮出的组织物,如发现胚胎组织或其附属物不全,要继续进行宫腔内操作,直到刮净为止。

三、漏吸或空吸
【处理】
1.发现漏吸后,如子宫不超过10周妊娠大小,可再行人工流产吸宫术,如超过10周以上入院行人工流产钳刮术或引产。

2.对再次人工流产者,应给抗生素预防感染。

3.对畸形子宫妊娠,可根据情况决定再次手术方式。

如发现残角子宫或宫角妊娠,应行经腹手术,以免破裂及内出血等不良后果。

【预防】
1.术前查清子宫位置,对子宫倾屈度大的妊娠子宫,术时需特别小心。

2.吸出物必须常规检查,未见绒毛者随访。

3.对畸形子宫或倾屈度过大的子宫,可在B超监护下行吸刮术,或行药物流产或药物流产后刮宫。

四、子宫穿孔
【处理】
1.处理原则发现子宫穿孔,立即停止手术,根据操作情况、临床表现进行处理。

2.保守治疗
(1)单纯穿孔,尚未进行吸管操作或无钳夹动作者,住院给予抗生素,7-10天后再手术,或药物流产清除子宫内容物,若内容物已清除干净,无内出血征象者,给予住院观察,应用抗生素及缩宫剂。

(2)穿孔较小,但组织物尚未完全清除时,可换技术熟练的医师避开穿孔部位用吸管清除内容物,吸宫前给缩宫剂,术后住院密切观察,包括体温、血压、脉搏、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、内出血、休克等征象,并给予宫缩剂、抗生素静脉滴注。

3.手术治疗
【预防】
1.术前全面了解病史,仔细做妇科检查。

2.对有高危因素的受术者,予以重视。

3.严格遵守手术操作规程,术前应查清子宫大小,位置,软硬度及有无畸形可能,对前屈或后屈的子宫尽量纠正到中位。

4.术中操作要轻巧、准确,所有进入子宫的手术器械不能超越估计的子宫长度和探针指引的深度。

5.正确掌握和调整吸宫的负压,负压过大时能使吸管吸住宫壁,不易移动,应先解除负压,再移动吸管,切勿强力牵拉吸管,以防穿孔。

应根据宫腔内容物排出情况而变换负压。

6.术中、术后可酌情应用宫缩剂(钳刮术时,应先破膜,待羊水流出后再应用),以促进宫缩,增进子宫壁厚度。

7.钳刮术术前应作宫颈准备。

五、人工流产综合反应
人工流产综合反应又称人工流产综合征或心脑综合征,指人工流产负压吸引术中或钳刮术时,由于局部刺激过强,引起一系列迷走神经兴奋综合症状。

【预防及处理】
1.消除受术者对手术的恐惧心理,术中可给予镇痛药物或适当麻醉以减轻受术者的手术痛苦。

2.手术时要注意不可强行施术,手术操作要轻柔,负压不宜过高,不宜反复多次吸刮。

估计扩张宫颈有困难者,术前应给予宫颈准备。

3.当心率减缓至60次/分以下时,立即平卧,给予吸氧,可肌内注射或静脉注射阿托品0.5-1.0mg,酌情应用血管收缩药如麻黄碱、肾上腺素等,必要时静脉滴注多巴胺药物。

六、宫颈管或宫腔粘连
【处理】
1.宫颈粘连用子宫探针,探入子宫颈管慢慢分离,并探入宫腔,即可有陈旧性暗红色黏稠经血流出。

再以宫颈扩张器扩至7-8号,使潴留的经血流出。

2.宫腔粘连,将子宫探针或子宫颈扩张棒伸入宫腔后,前端左右摆动分离宫腔粘连部分,
近年用宫腔镜解除粘连,较探针或扩张器解除粘连效果更好。

分离粘连后放置一枚宫内节育器,3-6个月左右取出。

宫腔分离后,口服雌孕激素做人工周期疗法,促进子宫内膜生长,防止再次发生粘连。

【预防】
1.根据孕周及宫腔大小选择合适的吸管及适当的负压。

2.吸刮子宫不宜过度,以免损伤子宫内膜。

吸头进出宫颈管不带负压,尽量减少进出次数。

3.行钳刮术,动作轻巧、准确,防止损伤子宫壁。

4.子宫过度屈曲者,应尽量纠正位置,以减少宫颈内口的创伤。

5.人工流产术有感染因素存在时,应给抗生素预防感染。

术后可给予雌孕激素做人工周期治疗,以防宫腔粘连。

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