SANS阴性症状量表
阴性症状量表
阴性症状量表(SANS1982年，美国N.Andreasen因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要，编制了阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)。
其中SANS弥补了以往精神病评定量表对阴性症状注意不足的缺点，因此特别受到青睐。
许多国家均应用了SANS和SAPS，证明了他们的适用性。
费立鹏等，曾组织我国4所精神科机构，对SANS进行修订，并进行系统研究，撰写了《精神病阴性和阳性症状评定量表使用有关问题》的专著。
国内另一中译本由夏梅兰按1984年原作者的24项版本译出。
项目内容、评分等级和评分标准均按英文版本，未作任何更动，本节主要按这一译本介绍。
SANS24条项目被分为5个分量表：一、情感平淡或迟钝；二、思维贫乏；三、意志缺乏；四、兴趣社交缺乏；五、注意障碍。
评分为6级评分：(0)无，正常或增加；(1)可疑；(2)轻度，程度虽轻但肯定存在；(3)中度；(4)显著；(5)严重。
在每条项目下均有具体评定标准，下文中除1，面部表情很少变化全文列出外，其余项目选择必要的评分标准列出，其余则可按上述6级予以评定。
一、情感平淡或迟钝情感平淡或迟钝的表现是，特征性表情、感受和反应的贫乏。
可以在常规精神检查时观察病人的行为和应答情况后评估。
本项评分可能受到药物的影响，因为吩噻嗪类药物副反应可以导致面具状脸以及有关表情动作的减少或消失。
然而情感的其它方面如应答反应与适切性应不受影响。
1．面部表情很少变化：面部表情呆板、机械、冷漠、情绪不随谈话内容而变化或变化少。
由于吩噻嗪类药物可部分造成这种表现，所以在评分时要注意服药与否，但不要自行“更改”分值。
(0)无，正常或多变；(1)可疑减少；(2)轻度，面部表情确实减少；(4)显著，面部表情显著减少；(5)严重，面部表情基本不变。
2．自发动作减少：在整个交谈过程中静坐着，很少或完全没有自发动作，坐位、姿势或手足都很少变动。
(0)～(2)略；(3)中度，自发动作确实减少；(4)显著，动作显著减少；(5)严重，整个交谈过程中病人纹丝不动地坐着。
阳性和阴性症状量表(panss量表)
阳性和阴性症状量表P1妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为4 中度存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为5 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为6 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为7 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全有6个项目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2概念紊乱：思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据：会谈中观察认知语言表达过程。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫4 中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题5 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫6 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致面型的离题和思维中断，几乎是持续出现7 极重度思维中断到支持破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默“压力”指在追问下或对问题加以澄清时。
P3幻觉行为：语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生，可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。
评分依据：会谈中语言表达和躯体表现，也可由基层保健工作者或家属提供。
阳性与阴性症状量表（PositiveandNegativeSyndrome,PANSS）
阳性与阴性症状量表（PositiveandNegativeSyndrome,PANSS）阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome，PANSS）（Kay，Opler和Fiszbein，1987）简介阳性与阴性症状量表(PANSS)是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而涉及和标准化的评定量表，由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。
PANSS主要用于评定精神症状的有无及各项症状的严重程度；区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的II 型精神分裂症。
PANSS的组成由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性。
主要适用于成年人，由经量表使用训练的精神科医师对病人做精神检查，综合临床检查和知情人提供的有关信息进行评定。
评定的时间范围通常指定为评定前一周内的全部信息，整个评定约需时30-50分钟。
为使量表有更好的客观性和标准化，量表作者制订了PANSS的半式得临床检查提纲(SCL-PANSS)，可供检查者参考使用。
项目定义和评分标准PANSS的每个项目都有定义和具体的7级操作性评分标准。
其按精神病理水平递增的7级评分为：1一无；2一很轻；3一轻度；4一中度；5一偏重；6一重度；7一极重度。
下面逐项介绍。
因各项的1分均定义为无症状或定义不适用于该病人；2分均定义为症状可疑，可能是正常范围的上限。
故不再赘述。
P1妄想（Delusions），指无事实根据，与现实不符，特异的信念，依据会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响评定。
3轻度，存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为。
4中度，存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。
5偏重，存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶而妨碍思考、社会交往或行为。
阳性和阴性症状量表
阳性和阴性症状量表阳性和阴性症状量表(PANSS)阳性量表(positive scale ，P)P1妄想(Delusions) 无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据: 会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响。
分级标准:1. 无定义不适用于该病人。
2. 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限。
轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想; 妄想不妨碍思考，社3.会交往或行为。
4. 中度存在一个多变的。
未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为。
5. 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为。
6. 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为。
7. 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面或他人的安全。
备注: 有6 个项目目的评定与妄想有关:P1，P5，P6，G1，G3和G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2 概念紊乱（联想散漫，Conceptual disorganization）。
思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据: 会谈中观察认知语言表达过程。
分级标准:1. 无定义不适用于该病人。
2. 很轻可能是正常范围的上限。
3. 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫。
4. 中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较为复杂或有轻微压力时就显得散漫或离题。
5. 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫。
6. 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致明显的离题和思维中断，几乎是持续出现。
7. 极重度思维中断到支离破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默。
阳性和阴性症状量表
阳性和阴性症状量表阳性和阴性症状量表(PANSS)阳性量表(positive scale ，P)P1妄想(Delusions) 无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据: 会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响。
分级标准:1. 无定义不适用于该病人。
2. 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限。
轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想; 妄想不妨碍思考，社3.会交往或行为。
4. 中度存在一个多变的。
未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为。
5. 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为。
6. 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为。
7. 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面或他人的安全。
备注: 有6 个项目目的评定与妄想有关:P1，P5，P6，G1，G3和G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2 概念紊乱（联想散漫，Conceptual disorganization）。
思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据: 会谈中观察认知语言表达过程。
分级标准:1. 无定义不适用于该病人。
2. 很轻可能是正常范围的上限。
3. 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫。
4. 中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较为复杂或有轻微压力时就显得散漫或离题。
5. 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫。
6. 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致明显的离题和思维中断，几乎是持续出现。
7. 极重度思维中断到支离破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默。
阳性和阴性病症量表
阳性和阴性病症量表（PANSS）阳性量表（positive scale，P）P1妄想（Delusions）无事实依照，与现实不符，特异的信念。
评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家眷提供的其思维对社会交往和行为造成的阻碍。
分级标准：1.无概念不适用于该病人。
2.很轻病症可疑，可能是正常范围的上限。
3.轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想；妄想不妨碍试探，社会交往或行为。
4.中度存在一个多变的。
未完全成型的不稳固的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶然妨碍试探、社会交往或行为。
5.偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶然妨碍试探、社会交往或行为。
6.重度存在一系列稳固的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍试探、社会交往和行为。
7.极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳固的妄想，并支配病人一辈子活的要紧方面或他人的平安。
备注：有6个项目目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G3和G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2 概念紊乱（联想散漫，Conceptual disorganization）。
思维进程紊乱，其特点为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据：会谈中观看认知语言表达进程。
分级标准：1.无概念不适用于该病人。
2.很轻可能是正常范围的上限。
3.轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫。
4.中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较为复杂或有轻微压力时就显得散漫或离题。
5.偏重普遍存在构思困难，在无压力时也常常显得离题、不连贯或联想散漫。
6.重度思维严峻出轨及自相矛盾，致使明显的离题和思维中断，几乎是持续显现。
7.极重度思维中断到支离破碎的程度，明显的联想散漫，致使完全无法交谈，如“语词杂拌”或沉默。
“压力”指在追问下或问题加以澄清时。
P3 幻觉行为（Hallucinatory behavior）语言表达或行为说明其知觉并非通过客观刺激产生，能够听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式显现。
阴性症状评定量表(SANS) SRS.2
阴性症状评定量表（SANS）姓名：性别：年龄：住院号：研究编号：诊断：0=无； 1=可疑； 2=轻度； 3=中度； 4=重度； 5=极重幻觉1.听幻觉 0 1 2 3 4 52.评论性幻听 0 1 2 3 4 53.对话性幻听 0 1 2 3 4 54.躯体或触幻觉 0 1 2 3 4 55.嗅幻觉 0 1 2 3 4 56.视幻觉 0 1 2 3 4 5XI其它幻觉7.幻觉总评 0 1 2 3 4 5幻想8.被害幻想 0 1 2 3 4 59.嫉妒幻想 0 1 2 3 4 510.罪恶或过失幻想 0 1 2 3 4 511.夸大幻想 0 1 2 3 4 512.宗教幻想 0 1 2 3 4 513.躯体幻想 0 1 2 3 4 514.关系幻想 0 1 2 3 4 515.被控制幻想 0 1 2 3 4 516.读心幻想（被洞悉感） 0 1 2 3 4 517.思维被广播 0 1 2 3 4 518.思维被插入 0 1 2 3 4 519.思维抽夺（思维被抽取） 0 1 2 3 4 520.妄想总评 0 1 2 3 4 5怪异行为21.衣着和外表异常 0 1 2 3 4 522.社交行为和性行为异常 0 1 2 3 4 523.攻击性和激越性行为 0 1 2 3 4 524.重负和刻板行为 0 1 2 3 4 525.怪异行为总评 0 1 2 3 4 5阳性的形式思维障碍26.出轨（联想散漫） 0 1 2 3 4 527.言语不切题 0 1 2 3 4 528.言语不连贯 0 1 2 3 4 529.逻辑障碍 0 1 2 3 4 530.赘述 0 1 2 3 4 531.言语云集 0 1 2 3 4 532.言语随镜转移 0 1 2 3 4 533.音联 0 1 2 3 4 534.阳性的形式思维障碍总评 0 1 2 3 4 5。
阳性和阴性症状量表
阳性和阴性症状量表阳性和阴性症状量表(PANSS)阳性量表(positive scale，P)P1妄想(Delusions)无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据:会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响。
分级标准:1. 无定义不适用于该病人。
2. 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限。
轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想;妄想不妨碍思考，社3.会交往或行为。
4. 中度存在一个多变的。
未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为。
5. 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为。
6. 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为。
7. 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面或他人的安全。
备注:有6个项目目的评定与妄想有关:P1，P5，P6，G1，G3和G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2 概念紊乱(联想散漫，Conceptual disorganization)。
思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据:会谈中观察认知语言表达过程。
分级标准:1. 无定义不适用于该病人。
2. 很轻可能是正常范围的上限。
3. 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫。
4. 中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较为复杂或有轻微压力时就显得散漫或离题。
5. 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫。
6. 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致明显的离题和思维中断，几乎是持续出现。
7. 极重度思维中断到支离破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默。
“压力”指在追问下或问题加以澄清时。
阴性症状量表
阴性症状量表(SANS1982年，美国N.Andreasen因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要，编制了阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)。
其中SANS弥补了以往精神病评定量表对阴性症状注意不足的缺点，因此特别受到青睐。
许多国家均应用了SANS和SAPS，证明了他们的适用性。
费立鹏等，曾组织我国4所精神科机构，对SANS进行修订，并进行系统研究，撰写了《精神病阴性和阳性症状评定量表使用有关问题》的专著。
国内另一中译本由夏梅兰按1984年原作者的24项版本译出。
项目内容、评分等级和评分标准均按英文版本，未作任何更动，本节主要按这一译本介绍。
SANS24条项目被分为5个分量表：一、情感平淡或迟钝；二、思维贫乏；三、意志缺乏；四、兴趣社交缺乏；五、注意障碍。
评分为6级评分：(0)无，正常或增加；(1)可疑；(2)轻度，程度虽轻但肯定存在；(3)中度；(4)显著；(5)严重。
在每条项目下均有具体评定标准，下文中除1，面部表情很少变化全文列出外，其余项目选择必要的评分标准列出，其余则可按上述6级予以评定。
一、情感平淡或迟钝情感平淡或迟钝的表现是，特征性表情、感受和反应的贫乏。
可以在常规精神检查时观察病人的行为和应答情况后评估。
本项评分可能受到药物的影响，因为吩噻嗪类药物副反应可以导致面具状脸以及有关表情动作的减少或消失。
然而情感的其它方面如应答反应与适切性应不受影响。
1．面部表情很少变化：面部表情呆板、机械、冷漠、情绪不随谈话内容而变化或变化少。
由于吩噻嗪类药物可部分造成这种表现，所以在评分时要注意服药与否，但不要自行“更改”分值。
(0)无，正常或多变；(1)可疑减少；(2)轻度，面部表情确实减少；(4)显著，面部表情显著减少；(5)严重，面部表情基本不变。
2．自发动作减少：在整个交谈过程中静坐着，很少或完全没有自发动作，坐位、姿势或手足都很少变动。
(0)～(2)略；(3)中度，自发动作确实减少；(4)显著，动作显著减少；(5)严重，整个交谈过程中病人纹丝不动地坐着。
阳性和阴性症状量表(panss量表)
阳性和阴性症状量表(panss量表)阳性和阴性症状量表P1妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为4 中度存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为5 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为6 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为7 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全有6个项目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2概念紊乱：思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据：会谈中观察认知语言表达过程。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫4 中当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当度交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题5 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫6 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致面型的离题和思维中断，几乎是持续出现7 极重度思维中断到支持破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默“压力”指在追问下或对问题加以澄清时。
P3幻觉行为：语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生，可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。
评分依据：会谈中语言表达和躯体表现，也可由基层保健工作者或家属提供。
阳性和阴性症状量表(panss量表)
阳性和阴性症状量表P1妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为4 中度存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为5 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为6 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为7 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全有6个项目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2概念紊乱：思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据：会谈中观察认知语言表达过程。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫4 中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题5 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫6 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致面型的离题和思维中断，几乎是持续出现7 极重度思维中断到支持破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默“压力”指在追问下或对问题加以澄清时。
P3幻觉行为：语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生，可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。
评分依据：会谈中语言表达和躯体表现，也可由基层保健工作者或家属提供。
阴性症状评定量表(SANS)
阴性症状评定量表（SANS）
姓名： 性别： 年龄： 住院号：
情感平淡或迟钝意志缺乏
1、面部表情变化少0 1 2 3 4 513、衣着及个人卫生差0 1 2 3 4 5
2、自发动作少0 1 2 3 4 514、工作或学习不能持久0 1 2 3 4 5
3、姿势表情贫乏0 1 2 3 4 515、躯体少动0 1 2 3 4 5
4、眼神接触差0 1 2 3 4 516、意志缺乏总评0 1 2 3 4 5
5、无情感反应0 1 2 3 4 5兴趣/社交缺乏0 1 2 3 4 5
6、语调缺乏波动0 1 2 3 4 51
7、娱乐的兴趣和活动减少0 1 2 3 4 5
7、情感平淡总评0 1 2 3 4 518、性活动减少0 1 2 3 4 5
思维贫乏19、亲密感缺乏0 1 2 3 4 5
8、语量贫乏0 1 2 3 4 520、较有兴趣下降0 1 2 3 4 5
9、言语内容贫乏0 1 2 3 4 521、兴趣/社交缺乏总评0 1 2 3 4 5
10、言语中断0 1 2 3 4 5注意障碍0 1 2 3 4 5
11、应答迟缓0 1 2 3 4 522、不注意社交0 1 2 3 4 5
12、言语障碍总评0 1 2 3 4 523、心理测试时注意不集中0 1 2 3 4 5
24、注意障碍总评0 1 2 3 4 5 总分：
综合评价总分：
0=无 1=可疑 2=轻度 3=中度 4=显著 5=严重
医生签名：。
阳性与阴性症状量标准表格panss量标准表格.doc
阳性和阴性症状量表(panss量表)阳性和阴性症状量表P1 妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。
分标准级1 无定义不适用该病人2 很症状可疑，可能是正常范围的上限轻3 轻存在一或两个不明确、不具体、并非顽度固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为4 中存在一个多变的，未完全成型的不稳定度的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为5 偏存在许多完全成型的且顽固坚持的妄重想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为6 重存在一系列稳定的，具体的妄想，可能度系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为7极存在一系列高度系统化或数量众多的重稳定的妄想，并支配病人生活的主要方度面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全有 6 个项目的评定与妄想有关： P1，P5，P6，G1，G9。
P1 着眼于妄想的数量和系统性。
P2 概念紊乱：思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据：会谈中观察认知语言表达过程。
分标准级1 无定义不适用该病人2 很症状可疑，可能是正常范围的上限轻3 轻思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的度目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫4 中当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当度交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题5 偏普遍存在构思困难，在无压力时也经常重显得离题、不连贯或联想散漫6 重思维严重出轨及自相矛盾，导致面型的度离题和思维中断，几乎是持续出现7 极思维中断到支持破碎的程度，明显的联重想散漫，导致完全无法交谈，如“语词度杂拌”或缄默“压力”指在追问下或对问题加以澄清时。
P3 幻觉行为：语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生，可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。
阴性症状评定量表 SANS
阴性症状评定量表（SANS）
姓名： 性别： 年龄： 住院号：
情感平淡或迟钝意志缺乏
1、面部表情变化少0 1 2 3 4 513、衣着及个人卫生差0 1 2 3 4 5
2、自发动作少0 1 2 3 4 514、工作或学习不能持久0 1 2 3 4 5
3、姿势表情贫乏0 1 2 3 4 515、躯体少动0 1 2 3 4 5
4、眼神接触差0 1 2 3 4 516、意志缺乏总评0 1 2 3 4 5
5、无情感反应0 1 2 3 4 5兴趣/社交缺乏0 1 2 3 4 5
6、语调缺乏波动0 1 2 3 4 51
7、娱乐的兴趣和活动减少0 1 2 3 4 5
7、情感平淡总评0 1 2 3 4 518、性活动减少0 1 2 3 4 5
思维贫乏19、亲密感缺乏0 1 2 3 4 5
8、语量贫乏0 1 2 3 4 520、较有兴趣下降0 1 2 3 4 5
9、言语内容贫乏0 1 2 3 4 521、兴趣/社交缺乏总评0 1 2 3 4 5
10、言语中断0 1 2 3 4 5注意障碍0 1 2 3 4 5
11、应答迟缓0 1 2 3 4 522、不注意社交0 1 2 3 4 5
12、言语障碍总评0 1 2 3 4 523、心理测试时注意不集中0 1 2 3 4 5
24、注意障碍总评0 1 2 3 4 5 总分：
综合评价总分：
0=无 1=可疑 2=轻度 3=中度 4=显著 5=严重
医生签名：。
阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)
姓名：
性别：
P1.妄想 P2.联想散漫 P3.幻觉行为 P4.兴奋 P5.夸大 P6.猜疑/被害 P7.敌对性
N1.情感迟钝 N2.情绪退化 N3.情感交流障碍 N4.被动/淡漠社交退缩 N5.抽象思维困难 N6.交谈缺乏自发性和流畅性 N7.刻板思维
G1.关注身体健康 G2.焦虑 G3.自罪感 G4.紧张 G5.装相和作态 G6.抑郁 G7.动作迟缓 G8.不合作 G9.不寻常思维内容 G10.定向障碍 G11.注意障碍 G12.判断和自知力缺乏 G13.意志障碍 G14.冲动控制缺乏 G15.先占观念 G16.主动回避社交
S1.愤怒 S2.延迟满足困难 S3.情感不稳 总分（前30项） 评定时间 评定医师
年龄：
诊断：
很轻
轻度
中度阳性量表分来自阴性量表分一般精神病理量表分
住院号：
偏重
重度
极重
阳性量表分（P1-P7）；阴性量表分（N1-N7）；一般精神病理量表分（G1-16） 说明：1-无 2-很轻 3-轻度 4-中度 5-偏重 6-重度 7-极重度
阳性和阴性症状量表(panss量表)
阳性和阴性症状量表P1妄想：无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据：会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作或家属提供的七思维对社会交往和行为造成的影响。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想，妄想不妨碍思考，社会交往或行为4 中度存在一个多变的，未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为5 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为6 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为7 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰当和不负责任的行动，甚至可能因此危及病人或他人的安全有6个项目的评定与妄想有关：P1，P5，P6，G1，G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2概念紊乱：思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据：会谈中观察认知语言表达过程。
分级标准1 无定义不适用该病人2 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限3 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫4 中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较复杂或有轻微压力时就变得散漫或离题5 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫6 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致面型的离题和思维中断，几乎是持续出现7 极重度思维中断到支持破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默“压力”指在追问下或对问题加以澄清时。
P3幻觉行为：语言表达或行为表明其知觉并非通过客观刺激产生，可以听觉、视觉、嗅觉或躯体感觉的形式出现。
评分依据：会谈中语言表达和躯体表现，也可由基层保健工作者或家属提供。
阳性和阴性症状量表
阳性和阴性症状量表阳性和阴性症状量表(PANSS)阳性量表(positive scale ，P)P1妄想(Delusions) 无事实根据，与现实不符，特异的信念。
评分依据: 会谈中思维自然的表达，及由基层保健工作者或家属提供的其思维对社会交往和行为造成的影响。
分级标准:1. 无定义不适用于该病人。
2. 很轻症状可疑，可能是正常范围的上限。
轻度存在一或两个不明确、不具体、并非顽固坚持的妄想; 妄想不妨碍思考，社3.会交往或行为。
4. 中度存在一个多变的。
未完全成型的不稳定的妄想组合，或几个完全成型的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为。
5. 偏重存在许多完全成型的且顽固坚持的妄想，偶尔妨碍思考、社会交往或行为。
6. 重度存在一系列稳定的，具体的妄想，可能系统化，顽固坚持，且明显妨碍思考、社会交往和行为。
7. 极重度存在一系列高度系统化或数量众多的稳定的妄想，并支配病人生活的主要方面或他人的安全。
备注: 有6 个项目目的评定与妄想有关:P1，P5，P6，G1，G3和G9。
P1着眼于妄想的数量和系统性。
P2 概念紊乱（联想散漫，Conceptual disorganization）。
思维过程紊乱，其特征为思维的目的性、连贯性破坏，如赘述、离题、联想散漫、不连贯、显著的不合逻辑，或思维阻隔。
评分依据: 会谈中观察认知语言表达过程。
分级标准:1. 无定义不适用于该病人。
2. 很轻可能是正常范围的上限。
3. 轻度思维显赘述，离题或逻辑障碍。
思维的目的性有些障碍，在压力下显得有些联想散漫。
4. 中度当交谈短暂和有序时尚可集中思维，当交谈较为复杂或有轻微压力时就显得散漫或离题。
5. 偏重普遍存在构思困难，在无压力时也经常显得离题、不连贯或联想散漫。
6. 重度思维严重出轨及自相矛盾，导致明显的离题和思维中断，几乎是持续出现。
7. 极重度思维中断到支离破碎的程度，明显的联想散漫，导致完全无法交谈，如“语词杂拌”或缄默。
阴性症状评估量表4条目中文版在轻中度精神分裂症患者中的信效度研究
摘要目的评估阴性症状评估量表4条目（4-item Negative Symptom Assessment，NSA-4）中文版在精神分裂症患者中的信效度。
方法纳入172例精神分裂症患者进行NSA-4中文版及阴性症状评定量表（Scale for Assessment of Negative Symptoms，SANS）、PANSS、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（Calgary Depression Scale for Schizophrenia，CDSS）评估。
采用Cronbach α系数评价NSA-4中文版的内部一致性，采用组内相关系数（intraclass correlation coefficients，ICC）评价评分者间一致性，以Spearman相关分析评价重测信度。
采用Spearman相关分析，以NSA-4中文版与SANS的相关性评价其效标效度，与PANSS、CDSS的相关性评价其聚合效度和区分效度。
结果NSA-4中文版的Cronbach α系数为0.788，ICC为0.661~0.958，重测信度r=0.860。
NSA-4中文版与SANS的相关系数为r=0.801，与PANSS总分、PANSS阴性症状分及总体阴性症状评定的相关系数为r=0.528~0.834，与PANSS阳性症状分、一般病理分、CDSS总分相关系数为r=0.069~0.358。
结论NSA-4中文版具有良好的信效度，适用于精神分裂症患者阴性症状的临床快速评定。
阴性症状是精神分裂症的主要症状之一［1］，也是影响患者社会功能［2, 3］和生活质量［4］的重要因素，因此需要临床医师在患者管理过程中对其进行重视并正确识别。
目前临床研究中常用的阴性症状评估工具包括阴性症状评定量表（Scale for Assessment of Negative Symptoms，SANS）［5］、PANSS［6］、临床阴性症状评价量表（Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms，CAINS）［7］和简明阴性症状量表（Brief Negative Symptom Scale，BNSS）［8］等，但由于这些量表条目数多，评估员需要接受系统化培训并使用相应的定时访谈工具，每次评估耗时长，其在临床中的使用和推广受到了限制，而临床医师急需适用于临床工作的阴性症状快速评定工具。
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阴性症状量表(SANS)
姓名_________ 性别____ 年龄____
请根据最近一个月，病人的实际情况，选择最正确的答案，现在开始吧！（无0 可疑 1 轻度2 中度3 重度4 极重5
1、面部表情变化少
面部表情呆板、机械、冷漠、情绪不随谈话内容而变化或变化少。
2、自发动作少
在整个交谈过程中静坐着，很少或完全没有自发动作，坐位、姿势或手足都很少变动。
3、姿势表情贫乏
在表达自己的思想时不借助手势或躯体的位置变换。
4、眼神接触差
避免与他人目光接触，也不用眼神以辅助表情。
即使在讲话时眼睛也茫然凝视前方。
5、无情感反应
在说笑话或开玩笑时都不能引出笑容。
6、语调缺乏波动
语声常很单调，缺乏正常的抑扬顿挫，不用音调或音量的变化来强调重要的词汇。
7、情感平淡总评
全面评定症状的严重性。
重点在于无反应、不适切、以及情感强度的全面减低。
8、语量贫乏
自发言语的语量有限，因而在回答问题时往往很简单，很肤浅，没有发挥。
9、言语内容贫乏
对问题回答的语言虽够，但不能提供充分信息，其内容含糊，过于抽象或过于具体、重复或刻板。
10、言语中断
在一种思维或一个概念结束之前，语流中断。
11、应答迟缓
病人要比平常花费更多时间来回答问题。
他看上去“冷淡”。
12、言语障碍总评
由于思维贫乏的核心症状是语量贫乏和言语内容贫乏，总评重点主要在此二项。
13、衣着及个人卫生差
病人比平常不注意衣着及个人卫生。
衣服邋遢，肮脏或污秽。
14、工作或学习不能持久
病人难以找到或维持一个与其年龄、性别相适应的职业(或学业)。
15、躯体少动
病人懒于动弹，可能坐在椅子上一连几小时而没有任何自发活动。
16、意志缺乏总评
全面评定意志缺乏的严重度，并要考虑病人的年龄和社会地位或出身。
17、娱乐的兴趣和活动减少
病人极少或没有任何兴趣或爱好。
18、性活动减少
就病人的年龄和婚姻状况而言，其性兴趣和性活动减少。
已婚者可能表现为对性生活没有兴趣或只是被动地进行性交。
19、亲密感缺乏
感到难以与人建立起亲密的感情。
20、交友兴趣下降
病人与朋友和同龄人之间交往范围狭小。
21、兴趣/社交缺乏总评
应全面评定兴致缺乏／社交缺乏的严重度。
并考虑病人的年龄、性别和家庭状况。
22、不注意社交
病人表现为不注意社会工作或活动。
23、心理测试时注意不集中
尽管病人有相当的文化和智力水平，但简单的智能测试成绩却较差。
24、注意障碍总评
此项评分应评定病人在临床和测试中总的注意力。
阴性症状量表
简介：1982年，美国N.Andreason因研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症的需要，编制了阴性症状量表（SANS）和阳性症状量表（SAPS）。
由量表协作研究组（费立鹏、夏梅兰等）于1990年修订中国常模。
本量表以研究阴性和阳性症状为主的精神分裂症，它弥补了一些精神病评定量表对阴性症状注意不足的缺点。
本量表分5个分量表，分别是：一、情感平淡或迟钝；二、思维贫乏；三、意志缺乏；四、兴趣社交缺乏；五、注意障碍。
量表共有24个项目，做6级评分。
其中情感平淡或迟钝的表现是：特征性表情，感受和反应的贫乏，可以是常规精神检查时观察病人的行为和应答的情况后进行评估，本项评分可能受到药物的影响。
意志缺乏的特征是缺少精力和兴趣。
病人不能主动发起或坚持完成各项任务。
评定过程是由评定员参考病史资料，根据项目定义和评分标准，与病人通过交谈检查，对其做主观观察评分。
施测时间建议：约20－30分钟
注意事项：
1）评定时间范围为最近1月，用于药理学研究可缩短为1周。
一般采用自然的临床精神检查方式进行交谈。
2）慢性精神分裂症病人由于病情和缺乏自知力等原因，使量表中某些项目评定发生困难，往往需要借助别人报告或其他资料提供信息。
3）SANS各分量表代表各阴性症状群，其分量表的最后一项是因子分评定，必须全面评估积压症状的严重性，有时，即使某一症状群中其余症状并不存在，单单一个症状（如高度言语内容贫乏），足以使言语障碍总评获得高分。
结果评定：
量表总分：反映阴性症状的严重程度，范围为0～120分。
分量表综合评价总分，即5个分量表的总评项得分的总和，同样能反映阴性症状的严重程度，范围为0～25分。
分量表综合评价：即上述5个分量表总评荐的单项分，用以反映5种具体的阴性症状的严重程度，在治疗和研究中，它们的变化反映靶症状的疗效。
应用量表结果分型：根据结果，可将精神分裂症进一步分型，凡分量表总评项≥3者，称为“突出症状群”，然后根据有关阳性和阴性“突出症状群”及其组合，分为3型：
阳性症状为主型：有一个或多个突出的阳性症状群，无突出的阴性症状群。
阴性症状为主型：有两个或更多的突出的“阴性症状群”无突出的阳性症状群。
混合型：不符合以上两种情况者。
应用评价:量表作者和其他研究者均证明SANS的信度和效度良好。
费立鹏等发现10名评定员检查15名病人共134次联合检查ICC高达0.94。
对60例病人的重测ICC也达到0.80。
864例次评定与BPRS的活力缺乏因子的相关系数为0.64。