水稳层验收表格

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基层(水泥稳定土类)检验批质量检查记录

1
5
横坡（mm）
±0.3%且不反坡
20m
2~6
6
厚度（mm）
±10
1000㎡
1
施工单位检查评定结论
项目专业质量检验员：（签字）年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：（签字）
（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日
注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
基层（水泥稳定土类）检验批质量检查记录
表A.0.1编号：020004□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
水泥稳定土类基层
施工单位
施工员
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部位（或桩号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查
项目
序号
检查内容
检验依据/允许偏差
(规定值或±偏差值)
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率（%）
主
控
项
目
1
材料
水泥土粒料应符合本规范第7.5.1条规定
不同材料进场批次
1次
检验报告编号：
2
压实度
快速路、主干路基层≥97%底基层95%。其他等级路基层≥95%底基层≥93%
1000㎡每层压实
1
检验报告编号：

市政道路工程路基水稳层检验批质量验收记录

SG—T007 水泥稳定碎石层分项工程质量验收记录四川省建设厅制市政道路工程路基质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基（水稳层）检验批质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基（水稳层）检验批质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基（水稳层）检验批质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基（水稳层）检验批质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基（水稳层）检验批质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基（水稳层）检验批质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基（水稳层）检验批质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基（水稳层）检验批质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基（水稳层）检验批质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基（水稳层）检验批质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表市政道路工程路基（水稳层）检验批质量验收记录路表三（CJJ1－90）市政道路工程用表。

水稳层报验表(模板)

__5%水泥稳定碎石基层__工程报验申请表
工程名称：莲花湖风景区景观工程编号：A5-3
致：湖北新天地工程建设监理有限责任公司（监理单位）
我单位已完成了_____A区园路段5%水泥稳定碎石基层____工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。
附件：1、工程质量控制资料□
2、安全和功能检验（检测）报告□
±10
6
-8
3
-5
-3
7
-6
-11
4
8
7
外观质量
第7.8.2条
符合设计及规范要求
8
平均合格率
第18.0.5条
符合设计及规范要求
施工单位检查评定结果
项目质检员：
日期：
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师（建设单位代表）：
日期：
3、观感质量验收记录□
4、隐蔽工程验收记录□
5、5%水泥稳定碎石基层检验批质量验收记录□
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
5%水泥稳定碎石基层检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
15
21
2
纵段高
程（mm）
基层
±15
13
-10
5
11
-9
-7
13
-11
-16
10
底基层
±
3
平整度
（mm）
基层
≦10
3
4
4
7
2

水稳层评定表

分部工程质量检验评定表
合同段：长潭—中洞分部工程名称：水泥稳定层所属建设项目：路面工程
工程部位：K0+000—K1+000 施工单位：江西国利集团有限公司监理单位：崇义公路工程监理站
分部工程质量检验评定表
合同段：长潭—中洞分部工程名称：水泥稳定层所属建设项目：路面工程
工程部位：K1+000—K2+000 施工单位：江西国利集团有限公司监理单位：崇义公路工程监理站
分部工程质量检验评定表
合同段：长潭—中洞分部工程名称：水泥稳定层所属建设项目：路面工程
工程部位：K2+000—K3+000 施工单位：江西国利集团有限公司监理单位：崇义公路工程监理站
分部工程质量检验评定表
合同段：长潭—中洞分部工程名称：水泥稳定层所属建设项目：路面工程
工程部位：K3+000—K4+000 施工单位：江西国利集团有限公司监理单位：崇义公路工程监理站
分部工程质量检验评定表
合同段：长潭—中洞分部工程名称：水泥稳定层所属建设项目：路面工程
工程部位：K4+000—K5+000 施工单位：江西国利集团有限公司监理单位：崇义公路工程监理站
分部工程质量检验评定表
合同段：长潭—中洞分部工程名称：水泥稳定层所属建设项目：路面工程
工程部位：K5+000—K6+000 施工单位：江西国利集团有限公司监理单位：崇义公路工程监理站
分部工程质量检验评定表
合同段：长潭—中洞分部工程名称：水泥稳定层所属建设项目：路面工程
工程部位：K6+000—K7+024 施工单位：江西国利集团有限公司监理单位：崇义公路工程监理站。

水稳层站项目竣工验收报告表

2020 年 9 月
投入试生产时间 2020 年 11 月现场监测时间 2020.12.30~12.31
环评报告表宜宾市叙州生环评报告表宜宾市国寰环保工程有
审批部门
态环境局
编制单位
限公司
环保设施设计单位
宜宾巨雄建材有限公司
环保设施施工单位
宜宾巨雄建材有限公司
投资总概算
100 万元
环保投资总概算
验收监测范围：宜宾巨雄建材有限公司水稳层站项目。验收监测内容： 1、厂界无组织废气浓度监测； 2、厂界环境噪声监测； 3、项目废水治理设施检查； 4、项目固体废物处置情况检查； 5、环境管理检查。项目变动情况：根据现场情况与环评建设内容、生产工艺对照，本项目的建设地点、规模、生产工艺、性质、主要环保设施均未发生变化，不存在重大变动。
日起施行；
4、《中华人民共和国水污染防治法》(国发[2015]17
本项目选址于宜宾市叙州区高场镇高新社区 12 组，项目占地面积 2500m2，修建水稳层站，采用封闭式钢结构，主要加工水稳层材料，用于道路铺垫，日产量约 300 吨，外购一台水稳机（WCB400 三仓一体机）并配套建设料仓。
建设单位已于 2020 年 6 月委托宜宾市国寰环保工程有限公司进行环境影响评价工作。2020 年 8 月，编制完成了《水稳层站项目环境影响报告表》，2020 年 9 月 8 日，宜宾市叙州县Байду номын сангаас态环境局以（宜叙环审批[2020]34 号）文予以批复。
2020 年 12 月，公司技术人员对该项目环保处理设施与措施进行了现场勘察，调研了相关的技术资料，编制了验收监测方案。2020 年 12 月 30
1
水稳层站项目竣工环境保护验收监测表

水稳层质量检验记录表

2013/7/17五个砂、石 2013/7/18五个垫层厚度 2013/7/17 2013/7/17 2013/7/17 2013/7/17 检验结果水泥称重最少拌和时间垫层基面表面平整度垫层基面厚度
允许偏差为± 1%，符合设计要求的频率≥70% 符合《水工混凝土施工规范》要求符合设计要求符合设计要求个，合格率 %
检验人：
质量负责人：
监理工程师：
堤表10.0.14-002
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位序号 1 2 3 4 5 6 检验结果
水稳垫层单元工程施工质量检验记录表
第六个单项红旗联圩除险加固工程红旗3标堤身防护
3%水泥碎石稳定层单元工程量施工单位施工日期 m³ 江西省水利水电建设有限公司 2013年月日至2013年月日实测值(cm) 1 符合设计要求允许偏差为±15%设计厚度 2 3 4 5 6 7 8 9 10
堤表10.0.14-001
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位序号 1 2 3 4 5 6 检验项目砂、石级配
水稳垫层单元工程施工质量检验记录表
第六个单项红旗联圩除险加固工程红旗3标堤身防护
3%水泥碎石稳定层 17+550~17+650 质量标准 1 符合设计要求允许偏差为±15%设计厚度允许偏差为±1%，且符合设计要求的频率应≥70% 符合《水工混凝土施工规范》要求符合设计要求符合设计要求总检测点数个，合格点数 2 3 4 单元工程量施工单位施工日期 50 m³
江西省水利水电建设有限公司 2013年7月17日至2013年7月18日实测值(cm) 5 6 7 8 9 10

水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录表(标准范本)

2
允许偏差
中线偏位（mm）
≤20
3
纵断高程
（mm）
基层
±15
底基层
±20
4
平整度
（mm）
底基层
≤10
基层
≤15
5
宽度（mm）
不少于设计规定＋B
6
横坡（％）
±0.3％且不反坡7Βιβλιοθήκη 厚度（mm）±10
平均合格率（％）
≥(设计值＋B ）
施工
单位
检查
意见
项目质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
监理工程师
（建设单位项目技术负责人）：
年月日
水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录表
第页，共页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
主要工程数量
验收规范及图号
CJJ1-2008
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
1
水泥、土类材料、粒料、水应符合规范规定。
第7.8.2－1条
2
压实度大于等于规范规定。
第7.8.2－2条
3
无侧限抗压强度应符合设计要求。
第7.8.2－3条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率（%）
一般项目
1
表面应平整、坚实、接缝平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松散、浮料。
第7.8.2－4条

路基水稳垫层单元工程施工质量验收评定表

黑龙江省松花江干流治理工程
表1.1路基水稳垫层单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量验收评定等级
1
水稳垫层铺填工序
2
水稳垫层压实工序
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单位工程名称
工序名称
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
基层
底基层
高速公路一级公路
其他公路
高速公路一级公路
其他公路
主控项目
1
压实度(%)
代表值
98
97
96
95
极值
94
93
92
91
2
厚度（mm）
代表值
-8
-10
-10
-12
单元质量等级评定为：
质检负责人：(签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。
单元工程质量等级评定为：
监理工程师：(签字，加盖公章）
年月日
注：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足JTGF801—2012的规定。
合格值

水稳层施工材料验收记录

水稳层施工材料验收记录
1. 项目信息
- 项目名称:
- 施工单位:
- 施工地点:
- 施工日期:
2. 材料验收情况
3. 验收记录
3.1 验收人员
- 验收人员1:
- 验收人员2:
3.2 验收情况
1. 材料外观检查：
- 材料外观是否完好无损：是/否
- 材料颜色是否与规格一致：是/否- 材料是否有明显污染或异味：是/否
2. 技术性能验收：
- 材料强度是否符合要求：是/否
- 材料密度是否符合要求：是/否
- 材料含水率是否符合要求：是/否
3. 非技术性能验收：
- 材料包装是否完好无损：是/否
- 材料标签是否清晰可辨：是/否
- 材料供应商是否合法合规：是/否
4. 验收结论
请根据以上验收情况，填写验收结论：
- 本次水稳层施工材料验收合格：是/否- 如不合格，请说明原因：
5. 备注
（可根据实际情况填写）
6. 验收人员签名
验收人员1:
验收人员2:。

水稳层质量检验记录表

堤表10.0.14-001
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位序号 1 2 3 4 5 6 检验项目砂、石级配
水稳垫层单元工程施工质量检验记录表
某某堤身防护
3%水泥碎石稳定层 17+550~17+650 质量标准 1 符合设计要求 2 3 4 单元工程量施工单位施工日期 50 某某 2013年7月17日至2013年7月18日实测值(cm) 5 6 7 8 9 10 m³
检验日期 2013-7-17
备注
最大粒径不超过26.5mm，小于0.075mm的细粒含量不得大于5%，小于4.75mm的颗粒不得大于50% 10 10 9.9 9.8 9.9 9.8 10
2013/7/17五个砂、石 2013/7/18五个垫层厚度 2013-7-17 2013-7-17 2013-7-17 2013-7-17 检验结果
检验日期 2013-7-16
检验项目砂、石级配砂、石垫层厚度
质量标准
备注
允许偏差为±1%，且符合设水泥称重计要求的频率应≥70% 最少拌符合《水工混凝土施工规范和时间》要求垫层基面符合设计要求表面平整度垫层基符合设计要求面厚度总检测点数个，合格点数个，合格率 %
允许偏差为±15%设计厚度 9.8 9.7 9.9
允许偏差为±1%，且符合设水泥称重计要求的频率应≥70% 最少拌符合《水工混凝土施工规范和时间》要求垫层基面符合设计要求表面平整度垫层基符合设计要求面厚度总检测点数
允许偏差为± 1%，符合设计要求的频率≥70% 符合《水工混凝土施工规范》要求符合设计要求符合设计要求个，合格点数个，合格率 %

(水稳层)隐蔽工程检查验收记录

位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
设计单位
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隐蔽工程检查验收记录质检表4
2009年02月日
工程名称
工程
施工单位
工程公司
隐蔽项目
水泥稳定级配碎石基层
隐检范围
K0+～K0+机动车道
隐检内容及检查情况
检查内容：厚度、压实度、宽度、坡度、中线高程、7d无侧限抗压强度等。
检查情况：该段水泥稳定级配碎石基层表面坚实、平整，没有大于5㎜的轮迹，没有集料离析现象。压实度满足重型压实大于98%，7d无侧限抗压强度满足大于4.0Mpa要求，中线高程、平整度、宽度、厚度均符合设计及规范要求。

水稳层评定表

水稳层验收表格

基层分部工程观感质量检查表编号：02（6条）检查结论（由监理工程师或建设单位项目专业技术负责人填写）结论：施工单位项目经理：（签字）总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日注：本表应在该分部工程完工之后，进行检查验收，表中所列分项在被下一个分项掩盖之前必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。

质量评价中一旦出现“差”的结果，必须返工重做水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·15第页，共页3无侧限抗压强度应符合设允目计要求。

第7.8.2－3条施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率（%）1 表面应平整、坚实、接缝平顺，无明显粗、细骨料集中现象，无推移、第7.8.2－4条裂缝、贴皮、松散、浮料。

2 中线偏位（mm ） ≤20纵断高程基层 ±153（mm ）底基层±20一般项目 4 平整度许（mm ）偏底基层 ≤10基层 ≤155差宽度（mm ）不少于设计规定＋B6横坡（％）±0.3％且不反坡7厚度（mm ） ±10平均合格率（％）（三）城镇道路工程强制性条文执行情况检查记录表工程名称：检查日期：年月日项目条文条款号检查内容检查结果符合不符合基本规定33.0.7施工中必须建立安全技术交底制度，并对作业人员进行相关的安全技术教育与培训。

作业前主管施工技术人员必须向作业人员进行详尽的安全技术交底，并形成文件。

3.0.9施工中，前一分项工程未经验收合格严禁（二）工程质量（安全）保证体系审查表★★—安全生产考核合格B证；★—安全生产考核合格C证。

4、检查及核查用表表式（一）施工准备情况检查表基层（水泥稳定土类）检验批质量检验记录表A.0.1编号：020004注：（B为基层宽度）本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）。

水稳层质量检验评定表

E7.7.2水泥稳定粒料基层和底基层质量检验评定表
分项工程名称：所属分部工程名称：所属建设项目：
工程部位：（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：编号：
基本1、粒料应符合设计和施工规范要求，并应根据当地料源选择质坚干净的粒料；矿渣应分解稳定，未分解渣块应予剔除。

2、水泥用量和矿料级配应按设计控制准确。

3、路拌深度应达到层底。

4、摊铺时应注意消除离析现象。

5、混合料应处于最佳含水量状况下，用重型压路机碾压至要求的压实度。

从加水拌和到碾压终了的时间不应超过3～要求
4h，并应短于水泥的终凝时间。

6、碾压检查合格后应立即覆盖或洒水养生，养生期应符合规范要求。

规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定
项检查项目基层底基层
平均值合格率权加权次高速公路其他高速公路其他12345678910得分
得分一级公路公路一级公路公路代表值 (%)值
1△压实度代表值98979695
3
实
（ %）极值94939291
2平整度（ mm ）81212152测
3纵断高程（ mm）+5,-10+5,-15+5,-15+5,-201项
宽度（ mm）符合设计要求符合设计要求1 4
目
厚度代表值- 8-10-10-12
5△3（ mm）- 15-20-25-30
合格值
6横坡（%）± 0.3± 0.5±0.3± 0.51 7△强度（ MPa）符合设计要求符合设计要求3分项工程得分合计
外观鉴定减分
监理
质量保证资料减分
意见
工程质量等级评定评分：质量等级：
检验负责人：检测：记录：复核：年月日。

水稳层验收表格

基层分部工程观感质量检查表编号：02
必须进行隐蔽工程检查验收同时填写该表中的相关内容。

质量评价中一旦出现“差”的结果，必须返工重做
水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录
市政质检·1·15
第
（三）城镇道路工程强制性条文执行情况检查记录表工程名称：检查日期：年月日
（二）工程质量（安全）保证体系审查表
★★—安全生产考核合格B证；★—安全生产考核合格C证。

4、检查及核查用表表式
（一）施工准备情况检查表
基层（水泥稳定土类）检验批质量检验记录
表A.0.1
编号：020004
注：（B为基层宽度）本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
组织项目。

专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

水稳中间验收试验统计表格

6％灰土的压实 6.2/6.3/5.5/5.7 度及灰剂量按不 /5.5/5.9/5.8/5. 同层数分别累计 6/5.7/5.5/5.7/5 汇总，每层均需检测 .9/5.5/5.7/5.5/ 5.5
/
压实度（1000㎡/3 点）
灰剂量（1000㎡ /1次）
弯沉
备注 6%弯沉设计值为： 248 （0.01mm）
6%灰土第三层
95/96/95/96/95/95 /95/97/95/97/95/9 5/95/95/95/96/95/ 95/95/95/96/96/95 /95/95/96/95/95/9 5/95/95/95/96/95/ 96/95/97/96//95/9 5/95/95/95/95/95/ 95/96/96
5.9/6.1/5.5/5.6 /5.5/5.5/5.7/5. 6/5.6/5.5/5.8/5 .9/5.5/5.5/5.5/ 5.4/
6％灰土的压实度及灰剂量按不同层数分别累计汇总，每层均需检测
/
压实度（1000㎡/3 点）
灰剂量（1000㎡ /1次）
弯沉
备注 6%弯沉设计值为： 248 （0.01mm）
桩号： K10+426~K11+071 西幅车行道
压实度（1000㎡/3 点）灰剂量（1000㎡ /1次）
面积：
12000m
2
弯沉
备注 6%弯沉设计值为： 248 （0.01mm）
6%灰土第一层
95/95/96/95/95/97 /95/95/95/95/96/9 5/96/95/95/95/96/ 96/95/95/95/95/95 /95/95/95/95/96/9 5/96/95/95/96/95/ 95/95/95/95/95/95 /96/97/95/95/95/9 5/97/95

(4.5%水稳)检验批表

-0.1 -0.25 +0.15 -0.02 -0.4
+0.2 -0.15 +0.11 -0.08 -0.2
36
-0.09 +0.03 -0.04 -0.01 +0.06 +0.04
2
100
11
85
22 84.6
6 85.7
32 88.9
6
厚度 +20，-10 +15 -8 +2 +3
4
4
100
平均合格率（%）
表Aቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0.1
检验批质量验收记录
共1页第1页
编号：下基-
工程名称
施工单位
单位工程名称
道路工程
分部工程名称
基层
分项工程名称
4.5%水泥稳定碎石下基层
验收部位
K0+008.44～K0+270全幅
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
检验日期
1 原材料质量检验符合规范7.8.2-1条款的规定；
88.8
检验结论
检验批验收合格。
监理（建设）单位意
见
符合/不符合施工规范及设计要求。
主控
2 水泥稳定碎石下基层压实度不小于98%；
项目
3 下基层无侧限抗压强度符合设计要求；
4 弯沉值小于设计规定。
1 水泥稳定碎石下基层表面平整、坚实、无松散和粗、细集料集中现象。
序号
检查项目
允许偏差
（mm）
1
2
3
4
检查结果/实测点偏差值或实测值 5 6 7 8 9 10 11 12