神经外科常用药品目录表
神经外科常用药品
神经外科常用药品1、甘露醇[功效]:脱水、利尿[主治]:组织脱水药、降低眼内压、肾病综合征、肝硬化腹水[用法用量]:250ml20-30分钟内滴完[注意事项]:1、心功能不全,急性肺水肿禁用2、滴速快,3、遇冷易结晶4、不能与其它药物合用5、严禁作肌肉注射[规格]:250ml/瓶2、硝普钠[功效]:血管扩张药[主治]:用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、急性心力衰竭,包括急性肺水肿[用法用量]:1、避光,不宜与其它药品混用2、可静脉慢滴,切不可直接推注[注意事项]:1、下列情况慎用(a、贫血、低血容量性休克b、脑病、颅内压增高时,扩张脑血管时可进一步增高颅内压)2、经常监测血压3、如静滴10min而降压扔不满意,可考虑改药[规格] :注射剂,50mg/支3、头孢曲松钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠、头孢匹胺[功效]:抗炎药[主治]:用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎,以及皮肤和软组织、尿道、胆道、骨及关节、五官、创面等的感染。
还可用于败血症和脑膜炎。
[用法用量]:静脉滴注时间至少要30分钟[注意事项]:1、用药前做试验2、定期检测血象3、对头孢菌素类药物过敏者禁用。
对青霉素过敏者慎用。
4、妊娠期前3个月妇女最好不用。
4 、氨甲环酸氯化钠注射液[功效]:止血药[主治]:本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血[用法用量]:静脉滴注,一般成年人一次0.25~0.5g,必要时可每日1~2g,分1~2次给药[注意事项]:1、对于有血栓形成倾向者慎用2、血友病、肾盂实质病变发生大量血尿时慎3、与其它凝血因子合用,应警惕血栓形成[规格]:100ml:氨甲环酸1g与氯化钠0.68g5、泮托拉唑钠(韦迪、潘妥洛克)、兰索拉唑[功效]:保护胃黏膜[主治]:十二指肠溃疡.胃溃疡、反流性食管炎[用法用量]:静脉滴注[注意事项]:1、用药前排除癌症的可能2、肝肾功能不全慎用3、对本品过敏者、哺乳期妇女及妊娠头三个月妇女禁用[规格]: 60mg6、氢化泼尼松[功效]:激素类药[主治]:用于阿狄森氏病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狠疮等胶原性疾患,严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏过敏性疾病,眼炎及急性白血病[用法用量]:静脉注射[注意事项]:1、对本品及其他甾体激素过敏者禁用。
2公司神经外科产品目录
国产
奇健、双申、慈北、康拓、凯思特、 台湾OS、鸿健、生物桥、康钛 Bidoia(意.比多亚)、Synthes(瑞士 辛迪思)、B.Braun(德国贝朗)、 Biomet(美国)、Medtronic(美敦 力)、Rebstock (德国雷伯)
进口
可吸收颅骨锁
国产 进口
生物桥 Synthes(瑞士辛迪思)
神经介入
国产
微创、加奇、擎源
进口
美国 Cordis、美国 Merit、美国EV3、美国 MicroVention、 美国 Boston
国产 进口
上海金钟、金柏威、美成 B.Braun(德国贝朗)、Bissinger(德 国)、ERBE(德国爱尔博)
手术器械
国产
曹工(淄博)、萧山(杭州)、新华(淄博)、 三友(三河)、天磊(常州)
进口
B.Braun(德国贝朗)、柯密斯(俄罗斯)、 DIENER(德国迪纳)
手术器械
国内神外器械第一品牌 专做神外手术器械 全科手术器械 神经外科手术器械、显微器械等 神经外科手术器械、显微器械、基础器 天磊(常州) 常州天磊医疗器械有限公司 械、开颅动了系统及各种开颅钻、颅脑 手术头架,其它科手术器械 贝朗医疗(上海)国际贸易 质优,市场认可度高,但价格较贵,发 B.Braun(德国贝朗) 有限公司 货较慢 北京市大维同创医疗设备有 柯密斯(俄罗斯) 限公司 DIENER(德国迪纳) 青岛迪纳科技有限公司 曹工(淄博) 萧山(杭州) 新华(淄博) 三友(三河) 山东淄博善航医学工程研究 杭州萧山医疗器械厂 新华手术器械有限公司 三河市三友医疗器械厂
Codman(强生):强生(上海)医疗器材有限公司 特点:三代红宝石球阀门,精确,自洁净,防蛋白吸附、粘连,多种型号 提供,适应各种临床病例 Sophysa(法国索菲萨):北京美科创新科技有限公司 特点:产品原理模拟蛇牌,外壳非金属钛,推广力度大,是蛇牌的有力竞 争对手
神经外科常用药物及抢救药物
二、呋塞米 作用:1、水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所
致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。 与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2、高血压:但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物 尤为适用。 3、预防急性肾功能衰竭:在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 4、高钾血症及高钙血症。 5、稀释性低钠血症:尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6、抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。 7、急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
3、快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应。
四、乌拉地尔 作用:用于治疗高血压危象(如血压急聚升高),重度和极重度高血压,以及难治性高血压。用于控制围手
术期高血压。
不良反应:1、使用本品后,病人可能出现下列不良反应:头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏
力、心悸、心率不齐、心动过速或过缓、上胸部压迫感或呼吸困难等症状,其原因多为血压降得太快所致,通 常在数分钟内即可消失,一般无须中断治疗。
一、苯巴比妥 作用:①镇静;③抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病
引起的惊厥;④抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗,出现作用快,也可用于癫痫持 续状态;⑤麻醉前给药;⑥与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用;⑦治疗新生儿高胆红素血 症。
不良反应:1、用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变
(3)氰化物中毒或超量时,可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、 瞳孔散大。
(4)皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间(1-2年)才渐退。其他 过敏性皮疹,停药后消退较快。
《神经外科常用药物》
单唾液酸四己糖神经节苷 促进神经再生,保护脑细
酯
胞
精选ppt
造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织 的损害,短时间应用不会产生严重的不良反 应
精选ppt
酚磺乙胺 适应症:促进凝血因子活性药。适用于手术
出血过多,脑出血等 作用及注意事项: 1.能增加血小板的数量并增强其聚集和
黏附功能 2.毒性低,偶见过敏反应
精选ppt
右旋糖酐 适应症:血容量扩充药。用于治疗低血容量
改善脑梗塞后遗症
川芎嗪
抗血小板聚集,扩张小动 脉,改善微循环活血化瘀
卡络磺钠,氨甲环酸,维 止血 生素k1,酚磺乙胺,二乙 酰氨乙酸乙二胺
奥美拉唑 泮托拉唑钠 精选p保pt 护胃粘膜
氨溴索 细辛脑
化痰
小牛血去蛋白提取物,脑 营养脑神经,改善脑代谢 蛋白水解物
辛伐他汀
降血脂
脑苷肌肽 复方氨基酸
促进心,脑组织的新陈代 谢
6.不良反应有(①低血压见于初始用量过大,故宜小剂量开始
试用
失
② 咳嗽,主要为刺激性干咳,停药后自行消
③久用精选可pp致t 血锌降低,补充锌可以减轻 )
其他
盐酸氨溴索 作用:具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,
它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少 粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸 状况。止咳,化痰,抗氧化 不良反应:少有不良反应,偶有轻微胃肠道 副作用。
予注意,必要时用硫精代选pp硫t 酸钠防治
硝酸甘油
适应症:为用于冠心病心绞痛的治疗及预防, 也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
不良反应及注意事项:
1.头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和 呈持续性。
2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性 低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。
神经外科常用药(1)
罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。
因支架置入后,支架内壁将要被新生的血管内膜覆盖,使支架与血管 真正融为一体,这一过程大约需要6-8周,在此之前为防止支架内壁血 栓形成,术前3-5天需开始服用抗血小板药物如波立维和阿司匹林,且 至少服用8周,之后长期服用阿司匹林。
注意事项:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目:
(1)血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。 (2)小儿应定期检测生长和发育情况。 (3)眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。 (4)血清电解质和大便隐血。 (5)高血压和骨质疏松的检查,尤其注意老年人。 (6)用药过程中减量宜缓慢,不可突然停药。
2.肝功能异常、黄疸 3.血小板减少, 4.弥漫性血管内凝血(DIC)(程度不明) ,
药物相互作用:
1、与头孢唑林钠、哌拉西林钠、头孢替安钠等抗生素合用时,有致肾功能衰竭加重 的可能,因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察。 2、本品原则上必须用生理盐水稀释(与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉 的浓度降低)。 3、不可和高能量的输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴(混合后可致依达拉奉 的浓度降低)。 4、勿与抗癫痫药(地西泮、苯妥英钠等)混合(产生浑浊)。
神经外科常用药物
神经外科
目录
4.醒脑、 活血
11.抗利尿 药
20%甘露 醇
脱水降压 药呋Βιβλιοθήκη 米人血白蛋 白甘油果糖
一、甘露醇
适应症:
(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。 (2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术 前准备。 (3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应 用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 (4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血 症时。 (5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等), 本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。 (6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。 (7)术前肠道准备。
神经外科常用药品
2.止血类:氨甲环酸
注射用氨甲环酸:本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白 溶解亢进所致的各种出血。
中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血,应用 本品止血优于其它抗纤溶药,但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性,至于 重症有手术指征患者,本品仅可作辅助用药。治疗遗传性血管神经性水肿,可
目性,切能收到良好效果。
抗菌素的分类
β-内酰胺类抗生素:青霉素及半合成青霉素类(青霉素G,青霉素V,甲氧西林,氨苄西林,苯唑西
林,双氯西林,氟氯西林等)、头孢菌素(头孢氨苄,头孢拉定,头孢噻吩,头孢曲松,头孢匹罗, 头孢克肟,头孢托仑酯,头孢地尼,头孢丁烯头孢帕肟酯等等)、单环β-内酰胺(氨曲南)、头霉 素类(头孢米诺钠等)、碳青霉烯类(比安培南、亚胺培南、美罗培南等) 喹诺酮类:环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等 氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿贝卡星等。 氯霉素类:氯霉素、甲砜霉素、无味氯霉素等 糖肽类:万古霉素、替考拉宁、磷霉素 异恶唑类:利奈唑胺 脂肽类:达托霉素 磺胺类:新诺明、复方新诺明 另有抗真菌的抗生素:两性霉素等 抗病毒的抗生素:阿昔洛韦、酮康唑等 抗肿瘤康盛:丝裂霉素等
速尿
高效能利尿药。对新生儿及肾功能不全患者慎用,或
适当延长给药间隙。
甘油果糖
药理毒理甘油果糖注射液是高渗制剂,通过高渗透性脱水,能使脑水分含量减 少,降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓,持续时间较长。药代动力学 本品经血液进入全身组织,其分布约2~3小时内达到平衡。进入脑脊液及脑组 织较慢,清除也较慢。本品大部代谢为CO2及水排出。适应症用于脑血管病、 脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。 用法用量静脉滴注,成人一般一次250~500ml,一日1~2次,每次500ml需滴 注2~ 3小时,250ml需滴注1~1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。不良反 应本品一般无不良反应,偶可出现溶血现象。禁忌症1. 对有遗传性果糖不耐 症患者禁用。 2. 对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病患者慎用。注意 事项1、使用前必须认真检查,如发现容器渗漏,药液混浊变色切勿使用。 2、 本品含氯化钠0.9%,用药时须注意患者食盐摄入量。孕妇及哺乳期妇女用药 尚不明确。儿童用药尚不明确。老年患者用药尚不明确。
神经外科常用药物 PPT
地西泮
作用:镇静催眠、抗焦虑,抗癫痫,抗惊厥,用 于抢救癫痫持续状态。
不良反应:可出现嗜睡、乏力、头晕,大量使用 偶见共济失调,过量可致昏迷和呼吸抑制。
氯丙嗪
作用: 镇静,抗精神病,兴奋躁动者。
不良反应: 乏力,嗜睡,口干,排尿困难,少数出现药物性 皮炎,肝损害,粒性白细胞减少。
神经外科常用药物
神经外科二病区 毛凤娟
常见药物分类
一 激素药 二 脱水药 三 营养脑神经药 四 抗癫痫药 五 镇静药 六 降压药
一 激素类
地塞米松
作用:肾上腺皮质激素类药,治疗脑水肿,抗过 敏
不良反应: 1.体液及电解质紊乱 2.胃肠道反应 3.精神症状:谵妄,激动,不安
心血管损害的病人慎用。
四 抗癫痫药
丙戊酸钠(德巴金)
作用: 主要用于抽搐,癫痫发作,口服吸收最快。
不良反应: 1.常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、 呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变, 所以 要在饭后服用。 2.对肝功能有损害 ,要定期监测肝功能。 3.可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延 长,应定期检查血常规。
依达拉奉
不良反应: 1.急性肾功能衰竭 2.肝功能异常,黄疸 3.平)
作用: 防止脑血管痉挛,预防和治疗蛛网膜下腔出血后 脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。
不良反应: 血压下降、呕吐、一过性头痛头晕、胃肠道出血
注意事项: 年老体弱的病人、肾功能严重损害的病人以及严重
卡托普利
作用:降压药,适用于各类高血压及心功能不全 者
不良反应:咳嗽,主要为刺激性咳嗽,停药自消 久用可致血锌降低
谢谢
神经外科常用药物
神经外科常用药物抗炎药甲磺酸加替沙星100ml ivgtt qdNs 250 ml 加替沙星0.28 ivgtt q12h加替沙星400mg po qd (100mgx10片x2盒)乙酰螺旋霉素片(鲁神)0.2 po tid或4次/天(小儿20-30mg/kg/d)Ns 250 ml或葡萄糖氨曲南1.0或2.0 ivgtt qd (小儿30-50mg/kg?)万古霉素1.0 q12h阿奇霉素0.25 ivgtt qd马来酸阿奇霉素(或乳糖酸阿奇霉素?)小儿10mg/kg 静滴用头孢类药物小儿100mg/kg ?ns 10ml 万古霉素50mg 鞘内注入Bid妥布霉素滴眼液Ns 250 ml 庆大8或24万单位膀胱冲洗qdNs 250 ml 头孢噻利0.5x1或2 ivgtt qdns 250 ml 左氧氟沙星0.1x2或3 ivgtt qdns 250 ml 注射用克林霉素1.8 ivgtt qdns 250 ml 注射用盐酸克林霉素1.2 ivgtt bidns 500 ml 氯霉素1.5 ivgtt qd头孢曲松1.0x3头孢他啶1.5x2头孢地嗪1.0x2头孢匹胺0.25x4或8 ivgtt q12h头孢甲坞2.0头孢西丁钠1.0x2 或2.0x1环丙沙星200ml ivgtt q 12h头孢呋辛钠0.75x3或4或5 ivgtt q12h 或bid头孢呋辛小孩用0.2/kg 最大量美洛西林他唑巴坦5.0 ivgtt q12h美洛西林钠舒巴坦钠1.25x3头孢哌酮他唑巴坦2.0头孢哌酮4.0x1头孢哌酮舒巴坦3.0x1哌拉西林他唑巴坦4.5氟康唑氯化钠100ml ivgtt q12h止血药葡萄糖或生理盐水250 ml 二乙酰氨乙酸乙二胺0.6或0.9或1.2 ivgtt qd 葡萄糖或生理盐水250ml EACA 6.0 止血敏2.0 vk1 30 mg ivgtt st生理盐水500ml Vc 2.0 VB6 0.2 止血敏3.0 EACA 8.0 vk1 30 mg ivgtt qd 巴曲亭注射用血凝酶营养神经药葡萄糖250ml 小牛血清蛋白20ml ivgtt qdns 250ml 醒脑静30ml ivgtt st脑复康0.8 tid脑安胶囊2粒po tid单锤液酸四乙糖神经节苷酯20mgx1或2 ivgtt qd葡萄糖100ml 苏诺(纳洛酮)2mg ivgtt q12h(催醒)ns 250ml 纳洛酮4mgx2 ivgtt q12h谷维素片10mg po Bid抗消化性溃疡药Ns100ml 注射用泮托拉唑40mg ivgtt q12h木糖醇250 ml 注射用奥美拉唑42.6 ivgtt qd洛赛克(奥美拉唑)40mg iv st葡萄糖或生理盐水250ml 雷尼替丁0.15或0.3 ivgtt st生理盐水250ml 6542 10mg ivgtt st (解除肠道痉挛,腹痛)(小儿0.1-0.3/kg ?)胃复安10mg im st (止吐药)胃复安5mg 饭前半小时服用tid阿扎司琼100ml ivgtt st吗丁啉10mg po bid呼吸系统用药Ns 250ml 硫酸抗敌素50 万单位气管内滴入qdns 20ml 盐酸氨溴索30mg雾化吸入q 6h或q12hNs 100ml 痰热清40ml ivgtt q12hNs 250ml 痰热清60ml ivgtt q12hNs 250ml 炎琥宁0.2 ivgtt qd盐酸氨溴索100ml ivgtt qd氨茶碱片1片po tid必嗽平16 mg po tid ?ns 250 氨茶碱0.25 ivgtt st(可加地米5mg)葡萄糖20ml 氨茶碱0.25或0.5 iv st硫酸沙丁胺醇2ml 雾化q12h喘康速喷雾剂特布他林3喷0.25-0.5 mg q4hns 250ml 庆大霉素8万单位地米5mg a-糜蛋白酶5mg或4000u 气管内滴入3-4滴/分钟洛贝林3mg 尼克刹米0.375 回苏灵8mg ivgtt st生理盐水500ml 洛贝林3mgx3 尼克刹米0.375x3 回苏灵8mgx2 ivgtt st吗啡10mg im st 肺梗塞急用(肺梗塞时心电图典型大p波)心衰用药葡萄糖20ml 西地兰0.2或0.4 iv st葡萄糖20ml 西地兰0.2 氨茶碱0.125 iv st肾上腺素1mg 利多卡因0.1 阿托品0.5mg iv st抗癫痫药及镇静药鲁米那0.1 im q8h苯巴比妥0.1 im q8h苯妥英钠0.1 po tid丙戊酸钠0.2 po tid氯硝安定2 mg po qn杜冷丁50mg 非那根50 mg im st安定10 mg im st复冬2ml im st (有镇静,降温作用)水合氯醛灌肠0.5 ml/公斤体重泰尔登25mg po tid托吡酯25或50mg po qn氯丙嗪25mg 异丙嗪25mg 哌替啶100mg im st氯丙嗪50mg 异丙嗪50mg 哌替啶50mg 半量iv st 半量im st 哌替啶50mg 非那根50mg im st地米2支罂粟碱2支肝素钠2支碘比醇50mlx3瓶DSA用,利多卡因2支局麻用能量支持及营养支持药物人血白蛋白10g ivgtt st能全力150ml po q4h复方赖氨酸颗粒3gx9包x5盒kcL缓释片1.0 po tid葡萄糖或生理盐水500ml ATP 40mg CoA 100u Vc 2.0 ivgtt qd 复方氨基酸200或500ml 注射用丙胺酰谷氨酰胺10g ivgtt qd 葡萄糖500ml 10% 10ml RI 6u 25%MgSO4 4ml ATP 40mg CoA 100u DNA 100mg 磷酸肌酸钠1.0左卡尼汀2.0 维佳林2支多维元素片(金施尔康)1片po qdns 250 ml 还原型谷胱甘肽0.6x3 ivgtt qd葡萄糖500ml 三磷酸胞苷80mg 核黄素磷酸钠15mgx3 10% 10ml ivgtt qd葡萄糖500ml 三磷酸胞苷80mg CoA 100u V佳林2支10% 10ml RI 8u 脑蛋白水解物30mgx3降压药卡托普利25 mg po tid马来酸依那普利(依苏)10或20mg po qd心痛定片10mg 舌下含服st硝苯地平(心痛定)20 mg po tid可苹(氨氯地平)5mg po Bid依仑平(厄贝沙坦氢氯噻嗪)150mg po qd苯磺酸氨氯地平2.5 mg qd利血平1 mg im st尼群地平20 mg po tid生理盐水250 ml 硝酸甘油5或15或20mg ivgtt st生理盐水500ml 硝普钠50mg ivgtt st 5-10滴/分钟升压药ns 250 ml 多巴胺50或60或100或200 mg ivgtt st生理盐水500ml 多巴胺100mg 间羟胺100mg ivgtt st降温药复方氨基比林2ml im st安乃近0.5 im st消炎痛栓肛塞用癫痫者禁用ns 250 ml 赖氨匹林0.5x1或2 ivgtt st (小儿15-20mg/kg iv im ?)安乃近注射液小儿10mg/kg im st ?抗过敏非那根25mg im st西替利嗪1片po qd1% 酚炉外用强的松5mg po st生理盐水20ml 10%葡萄糖酸钙10 ml iv st 慢息斯敏止泻药及泻药复方苯乙哌啶2片po tid黄连素2片po tid思密达(蒙脱石散)3g tid果导2片po tid (泻药)活血化瘀药葡萄糖250 大参麦60ml ivgtt qd葡萄糖250 长春西汀30mg ivgtt qd (1mg/kg小孩用)ns 250 ml 血塞通(三七总皂苷)0.2或0.4或0.6 ivgtt qd ns 250 ml 七叶皂苷钠20mg ivgtt qd (消肿用)ns 250 ml 红花40ml ivgtt qd葡萄糖250 丹红10mlx3或4 ivgtt qd甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊(培磊能)2.5 mg po Bid养血清脑颗粒4gx10包x5盒止疼药达宁2片po tid 或st强痛定30mg po st氨酚曲马多1片po Bid (用量《5天)盐酸吗啡缓释片30mg po q12h防止血管痉挛ns 250 ml 盐酸法舒地尔60 mg ivgtt q12hns 100 ml 盐酸法舒地尔30mg ivgtt bid激素类强的松5mg po tid甲状腺激素片20mg po qd丙酸睾丸酮25 mg im st垂体后叶素6u ih stns 250ml 垂体后叶素6u ?ns 250ml 地米20mg ivgtt qd地米片0.75mgx1或2或3 po tidT3 T4 TSH HGH PRL FSH E2 肾上腺皮质激素胰岛素6u ih st其他达扶康0.4 ivgtt qd吉诺通0.3 po Bid甲钴胺片0.5mg po Bid丁苯酞软胶囊0.1g po Bid枸橼酸喷托维林片25mg po tidns 250 ml 甲氯芬酯0.2x5 ivgtt qd利他林控制呃逆大黄苏达0.9 po tid 析清6片po tid 肌酐,尿素高者用?拜阿司匹林0.1 qn西肽普兰(喜普妙)20mg po qd 抗抑郁利可君20mg粒细胞刺激集落因子150u im qdvitB6 20mg po tid洛莫司丁(CCNU)40mgx3粒ns 250 ml 复方苦参注射液5mlx4 ivgtt qd (抗肿瘤)ns 200ml 异甘草酸镁50mgx3 10%氯化钠50ml ivgtt qd甘草酸二胺注射液(甘利欣)100mg po tid酮替芬小儿夜间过敏性咳嗽1/3-1/2片po qnns 5ml 哌库溴氨4mlx2 iv st 肌肉松弛药呼吸机抵抗时可用硫酸镁湿敷bidns 20ml 尿激酶1万单位硬膜下引流管注药夹闭4小时尿激酶10万Ux1支扶他林(双氯芬酸钠缓释片) 75 mg po qd贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液)速尿20或40 mg iv st托拉噻米20mg iv qd双克(双氢克尿噻)50mg po q12h安体舒通40mg po q12h碘过敏试验2%利多卡因5mlx2碘比醇50mlx3肝素1 支翼点:颧弓上二横指,颧突后二横指交汇处鼻根与枕后隆突连线的中点后1.5 cm中央沟就在翼点和此中点后1.5cm处的连线上10%Gs 500ml RI8u 10%kcl 10ml ivgtt qd补液规则补钠(142-测)x体重x0.6男,0.5女——————————————/补液浓度(一般10%)=输液量17补钾《40mmol=3g kcl/L速度《20mmol/h见尿补钾尿量》40ml/h即3g=10%kcl 30 ml每500ml液体《15ml 10% kclkcl缓释片0.5x2 po tid补液计算血细胞比容正常值0.45血细胞比容-0.45/0.45x体重x0.2酸中毒碳酸氢钠量计算(正常值-测定值)mmol/lx体重x0.4或5%碳酸氢钠需要量(co2cp正常值-测定值)容积%/2.24x体重x0.5小孩补液32kg=10kg+10kg+10kg10x100ml+10x50ml+10x20ml禁食儿童常规补液葡萄糖500ml 10%NacL15ml 5%SB25ml 10%kcL 10ml ivgtt qd碱中毒时,酸需要量(CL正常值-测定值)mmol/lx体重x0.2或(HCO3测定值-正常值)mmol/lx体重x0.4再按1mmolNH4CL=54mg 计算再第一个24小时内先输1/2量呼吸机常用数值VT(L)0.83 0.68 0.77 0.72 0.66 0.76 I:E 1:1.9 1:1.9 1:1.5 1:1.3 1:2 1:2TOTAL RATE 14 14 14 16 FiO2 0.50 0.48 0.57 0.48 0.60 0.6FLOW(L/min) 33 21 27 27 40 40 RA TE(b/min)14 14 14 16 20 20Insp TiME(sec)1.50 1.50 1.70 1.60 0.99 0.99Lo PRESS(cmH2O)7 3 3 3 5 5 Hi PRESS(cmH2O) 37 95 95 95 50 50PRESSURE(cmH2O)5 7 4 10 5 7 SPONT FLOW(L/min)14 12 12 12胸椎管内占位病灶切除术患者气管插管全麻,侧俯卧位,术区碘伏消毒,铺无菌巾,取T4-7椎体水平背部正中切口,长约10cm,切开皮肤,棘上韧带,剥离棘突两侧肌肉,暴露出T4-7棘突及两侧椎板,牵开器敞开切口,外周止血,咬除5-6棘突及部分4,7棘突,暴露出硬膜外区域,此时见硬膜外肉红色瘤组织,血运丰富,质韧,与硬膜间可以剥离,边止血边切除,切除瘤体约长5cm 宽1cm 厚约1cm,瘤体边缘向椎管两侧延伸,彻底切除,对可能残余的瘤组织电凝烧烧,再次术区彻底止血,硬膜外置硅胶引流管1枚,逐层缝合切口。
神经外科常用药物
垂体后叶素
• 本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用 • 本品所含缩宫素,小剂量可增强妊娠末期 子宫的节律性收缩,大剂量可引起子宫强 直性收缩,压迫子宫肌层内的血管起止血 作用。 • 【适应证】产后出血、子宫复旧不全、宫 缩乏力、引产、肺出血、食管及胃底静脉 曲张破裂出血、尿崩症等。
硝普纳
• 能选择性直接松弛全身小动脉和小静脉的血管平 滑肌,降低血压,减轻心脏的前、后负荷,具有 强效、快速的降压效果。 • 主要用于高血压危象和难治性心力衰竭。 粉针剂:50mg。因水溶液不稳定,故需现用现配, 配制时间超过8小时的溶液不宜再用。整个滴注系 统避光,根据血压监测情况随时调整滴速。 可有消化道反应、头痛、心悸、定向障碍等。严 重时可致肌痉挛或惊厥。
尼莫地平
• 用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛 和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。 预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作 用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时要注意: • ①尼莫地平应避光,以预防药物分解,病人及家 属不应自行将黑罩取下。 • ②输入时如出现头晕、心悸等现象,应及时向护 士反映。 • ③输入时速度宜慢,家属及病人不应自行调节。
甘油果糖
• 高渗制剂,通过高渗透性脱水,能使脑水 分含量减少,降低颅内压。本品降低颅内 压作用起效较缓,持续时间较长。 • 250ml需滴注1~1.5小时。根据年龄、症状 可适当增减。
呋塞米
• 也称速尿,其利尿作用迅速、强大,多用 于其它利尿药无效的严重病例。临床上用 于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹 水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性 水肿,并可促使上部尿道结石的排出。由 于水、电解质丢失明显等原因,故不宜常 规使用。静脉给药(20~80mg)可治疗肺 水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒 物的排泄。
神经外科常用药物
药物使用注意事项
01
遵循医嘱:根据医生建议,合理使用药物
02
药物剂量:根据病情和个体差异,调整药 物剂量
03
药物相互作用:注意药物与其他药物的相 互作用,避免不良反应
04
药物副作用:关注药物副作用,及时与医 生沟通,调整用药方案
05
药物停用:在医生指导下,逐步停用抗抑 郁药物,避免突然停药导致的不良反应
但易成瘾。
抗惊厥药:如卡马西平、苯妥 英钠等,具有镇痛、抗惊厥作
用,适用于神经痛。
抗抑郁药:如阿米替林、氟西 汀等,具有镇痛、抗抑郁作用,
适用于神经痛伴抑郁。
抗癫痫药:如丙戊酸钠、卡马 西平等,具有镇痛、抗癫痫作
用,适用于神经痛伴癫痫。
药物使用注意事项
严格遵循医嘱: 根据医生建议, 合理使用镇痛药 物
神经外科常用药物
演讲人
目录
01. 抗癫痫药物 02. 抗抑郁药物 03. 抗焦虑药物 04. 镇痛药物
抗癫痫药物
常用抗癫痫药物
1
卡马西平:用于治 疗部分性癫痫发作, 如复杂部分性发作、 简单部分性发作和 继发性全身性发作。
4
拉莫三嗪:用于治 疗部分性癫痫发作, 如复杂部分性发作 和继发性全身性发
抗焦虑药物
抗焦虑药物分类
苯二氮䓬类药物:如地西泮、阿普
01
唑仑等,具有镇静、抗焦虑作用。 非苯二氮䓬类药物:如米氮平等,
02
具有抗焦虑、抗抑郁作用。 抗抑郁药物:如氟西汀、帕罗西汀
03
等,具有抗抑郁、抗焦虑作用。 抗精神病药物:如奥氮平、利培酮
04
等,具有抗精神病、抗焦虑作用。
常用抗焦虑药物
苯二氮䓬类药物:如地西泮、阿普唑仑等, 具有镇静、抗焦虑作用
神经外科常用药
神经外科常用药品目录(5B)序号药品种类名称临床应用主要注意事项主要不良反应1 脱水剂甘露醇250ml、复方甘露醇250ml脱水、利尿1、心功能不全,急性肺水肿禁用2、滴速快,250ml20-30分钟内滴完3、遇冷易结晶4、不能与其它药物合用5、严禁作肌肉注射禁忌症1、已确认为急性肾小管坏死的无尿患者2、严重失水者3、颅内活动出血者4、急性肺水肿1、水电解质紊乱2、偶尔会出现肾毒性3、高渗性口渴4、药液外渗易引起皮下水肿或组织坏死5、一过性头痛、眩晕、视力模糊2 降压药硝普钠50mg降压1、避光,不宜与其它药品混用2、可静脉慢滴,切不可直接推注3、下列情况慎用(a、贫血、低血容量性休克b、脑病、颅内压增高时,扩张脑血管时可进一步增高颅内压)4、经常监测血压5、如静滴10min而降压扔不满意,可考虑改药1、在本品血药浓度较高而突然停药时,可能发生反跳性血压升高2、血压降低过快出现:眩晕、大汗、烦躁、心悸等,减量停药可缓解3、剂量过大可致运动失调、视力模糊、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐等4、皮肤:光敏感,皮肤易色素沉着,停药后1-2年后减退3 抗炎药头孢曲松钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠、头孢匹胺抗炎1、用药前做试验2、定期检测血象3、静脉滴注时间至少要30分钟1、全身不良反应:胃肠道不适2、血液学改变3、皮肤反应4 止血药氨甲环酸氯化钠注射液1g止血1、对于有血栓形成倾向者慎用2、血友病、肾盂实质病变发生大量血尿时慎用1、偶有药物过敏所致颅内血栓形成和出血2、可有腹泻、恶心及呕吐3、较少见的经期不适3、与其它凝血因子合用,应警惕血栓形成5 消化系统的药泮托拉唑钠(韦迪、潘妥洛克)40mg、兰索拉唑30mg、保护胃黏膜1、用药前排除癌症的可能2、肝肾功能不全慎用偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状6 激素类药氢化泼尼松10mg、甲泼尼龙琥珀酸钠20mg抗炎、抗过敏、抗休克1、并发感染2、干扰诊断3、慎用:心脏病、急性心力衰竭、糖尿病、高血压、胃溃疡4、特殊危险人群应采取严密的医疗监护并应缩短疗程(儿童、糖尿病患者、高血压患者等)5、饮食应限钠补钾1、长期使用:医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿2、精神症状3、并发感染4、糖皮质激素停药综合征5、钠储留、体液储留、钾离子丧失、低钾性碱中毒、高血压6、肌无力7、消化道溃疡7 抗癫痫药丙戊酸钠0.4g抗癫痫1、警惕毒性反应、药物过量2、一旦停止静滴,需要立刻口服给药3、局部组织坏死的危险4、治疗前、中监测肝功能1、注射初,会有恶心、呕和眩晕,几分钟后消失2、重复注射可能发生局部组织坏死3、肝功能异常8 醒脑药醒脑静注射液10ml开窍醒脑对本品过敏者慎用偶见皮疹等过敏反应9 营养神经药奥拉西坦注射液5ml营养神经、改善大脑认知功能1、轻、中度肾功能不全者慎用2、患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时,应减量偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱,停药后可自行恢复10 营养神经药依达拉奉注射液10ml改善神经症状1、肾功能、肝功能损害慎用;心脏病患者慎用;高龄患者慎用2、一次30mg,静脉滴注,30min用完1、急性肾功能衰竭2、肝功能异常3、血小板减少4、DIC5、过敏:皮疹、潮红等11 保护心脏药注射用磷酸肌酸钠1g保护心肌1、每次1g,30-45min内静脉滴注2、大剂量给药引起大量磷酸盐摄入,可能会引起钙代谢等用药过程中如有任何不适,及时通知医生12 免疫调节药注射用核糖核酸100mg增强免疫力1、给药后十分钟内如出现荨麻疹、体温升高者应停止使用2、注射部位红肿直径在10cm以上者应停止使用3、过敏体质患者慎用1、能引起头晕、恶心、胸闷、心悸以及荨麻疹、体温升高2、注射部位可能产生局部红肿疼痛13 改善脑供血药注射用小牛血去蛋白提取物200mg改善脑供血不足1、不宜与其它药物混合使用2、如有皮疹等过敏反应,应立即停止使用1、过敏反应极为罕见14 脑神经营养药三磷酸胞苷二钠注射液20mg颅脑外伤的辅助治疗1、严禁静推2、静滴时,速度不宜过快,否则会引起兴奋、呼吸加快、头晕、头胀、胸闷及低血压等3、癫痫患者慎用4、心肌梗死、脑出血急性期慎用偶有皮疹、发热停药后症状消失15 保肝药异甘草酸镁注射液50mg改善肝功能1、治疗过程中,定期监测血压、血清钾、钠浓度2、用药过程中如出现发热、皮疹、高血压、血钠储留、低血钾等情况,应予停药1、假性醛固酮症2、心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐(少见)16 营养药注射用12种复合维生素补充维生素1、不含有维生素K,如有需要另外补充2、在某些患有活动性小肠结肠炎的病人,可见血清谷丙转氨酶水平的中毒升高,停药后,回落。
神经外科常用药品ppt课件
甘油果糖
药理毒理甘油果糖注射液是高渗制剂,通过高渗透性脱水,能使脑水分含量减 少,降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓,持续时间较长。药代动力学 本品经血液进入全身组织,其分布约2~3小时内达到平衡。进入脑脊液及脑组 织较慢,清除也较慢。本品大部代谢为CO2及水排出。适应症用于脑血管病、 脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。 用法用量静脉滴注,成人一般一次250~500ml,一日1~2次,每次500ml需滴 注2~ 3小时,250ml需滴注1~1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。不良反 应本品一般无不良反应,偶可出现溶血现象。禁忌症1. 对有遗传性果糖不耐 症患者禁用。 2. 对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病患者慎用。注意 事项1、使用前必须认真检查,如发现容器渗漏,药液混浊变色切勿使用。 2、 本品含氯化钠0.9%,用药时须注意患者食盐摄入量。孕妇及哺乳期妇女用药 尚不明确。儿童用药尚不明确。老年患者用药尚不明确。
2.止血类:氨甲环酸
注射用氨甲环酸:本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白 溶解亢进所致的各种出血。
中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血,应用 本品止血优于其它抗纤溶药,但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性,至于 重症有手术指征患者,本品仅可作辅助用药。治疗遗传性血管神经性水肿,可
马来酸桂哌齐特:脑血管疾病用药,如脑动脉硬化,短暂性脑缺血发作,脑 血栓形成,脑栓塞,脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
维生素B、B12、谷维素、奥拉西坦胶囊都属于营养神经类药物。
神经外科常见药物
不良反应: • 过敏反应
• 毒性反应(大剂量使用或鞘内给药时出现)
• 二重感染
• 赫氏反应
治疗梅毒、钩端螺旋体病时可由于病原体死 亡致症状加重
• 治疗矛盾
梅毒患者治疗后梅毒病灶消失过快而组织修 补较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官 功能所致
青霉素脑病:
• 一般剂量不致出现,见于婴幼儿、老年人、肾功能减退及
神经外科常用药物 知识宣教
祁云峰
脑外科常用药品目录
• 脱水药 • 醒脑活血 • 营养神经 • 抗生素 • 激素免疫制剂 • 止血药 • 镇静,止痛药 • 消化系统用药 • 抗癫痫
脱水药
• 20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖 • 作用:脱水,降颅内压,减轻颅内高压症状:
如头痛。
• 甘露醇注意事项: • 全速输入,250ml30分钟输完。输液时不可调节
脑蛋白水解物
• 为一种大脑所特有的肽能神经营养药,具有
抗缺氧的保护能力,改善脑内能量代谢。
• 注射过快会有轻度热感,极少数会出现寒颤、
发热。癫痫持续状态、癫痫大发作、严重肾 功能不良者禁用。
治疗心功能不全的药物
• 地高辛、西地兰、氨力农、米力农、
多巴酚丁胺、果糖二磷酸钠
防治心绞痛药物
• 单硝酸异山梨酯、美托洛尔(b-受体阻滞
• 头孢匹胺与左氧氟沙星两药直接接触会出现
沉淀,两组液体之间应间隔输入
硝基咪唑类:
甲硝唑、替硝唑,奥硝唑、塞克硝唑
• 替硝唑:不良反应主要恶心、呕吐、
胃痛、口内有金属味等,用药期间或 停药后5天内禁止饮酒,否则引起戒酒 硫样(双硫醒样)反应。
• 奥硝唑:不良反反应同替硝唑。癫痫、
脑和脊髓器质性损伤者禁用。
神经外科常见药物
脑蛋白水解物
• 为一种大脑所特有的肽能神经营养药,具有
抗缺氧的保护能力,改善脑内能量代谢。
• 注射过快会有轻度热感,极少数会出现寒颤、
发热。癫痫持续状态、癫痫大发作、严重肾 功能不良者禁用。
治疗心功能不全的药物
• 地高辛、西地兰、氨力农、米力农、
多巴酚丁胺、果糖二磷酸钠
防治心绞痛药物
• 单硝酸异山梨酯、美托洛尔(b-受体阻滞
天麻素
• 可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失
调,产生镇静、安眠、镇痛作用。可出现口 鼻干燥、头昏、胃部不适等不良反应。
三磷酸胞苷二钠
• 是脑磷脂合成与核酸代谢的中间产物和能量
来源。偶有发热、皮疹,滴速过快可引起兴 奋、呼吸加快、头晕、胸闷及低血压,对窦 房结有明显抑制作用。缓慢性心律失常禁用, 癫痫患者、脑出血急性期慎用。
• 头孢唑肟与奥硝唑同一输液
器连续输注时药液颜色会变 为粉红色,应避免连续输入
抗真菌药
氟康唑、酮康唑、咪康唑
• 氟康唑与头孢他定、头孢曲松、头孢呋辛、
氨苄西林、克林霉素、速尿、安定混合后可 生成沉淀,与哌拉西林纳混合可产生胶状物, 禁止混合静脉滴注。
纳洛酮
• 对综合治疗无效的心源性、过敏性、创伤性、
的体内代谢,增加它们的作用和毒性,联用 时注意调整剂量。
• 红霉素与卡马西平合用致神经毒性反应:头
痛、头晕、共济失调
氟喹诺酮类:
诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、 洛美沙星、加替沙星、环丙沙星、 帕珠沙星、培氟沙星等
不良反应
皮肤过敏反应:红斑、瘙痒、风团等 光敏毒性:日晒皮肤时出现少许红斑甚至严
重大疱疹 眼毒性:眼痛、眼压升高并伴呕吐
神经外科常用药物 知识宣教
神经外科常见药物使用表
氯化钾
1、静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛。
2、滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症,一旦出现高钾血症,应紧急处理。
肝素钠
1、毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素)。
5、局部反应:血栓性静脉炎或疼痛。
璜苄西林钠
1、过敏反应常见,包括皮疹、发热等。过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2、恶心、呕吐等胃肠道反应。
3、实验室检查异常包括白细胞或中性粒细减少,血清转氨酶一过性增高等。
哌拉西林钠他唑巴坦钠
1、皮肤反应。皮疹、骚痒等。
2、消化道反应:如腹泻恶心、呕吐等。
3、过敏反应。
4、局部反应;如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等。
5、其他反应:如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸性细增多、血清氨基转移酶升高等;这些应发生在本品与氨基糖苷类药物联合治疗时。
氨基糖苷类含碳酸氢钠的溶液
头孢美唑钠
1、罕见引起休克(0.01%以下)、过敏反应症状(不适感、口腔异常感、喘呜、眩晕、便意、耳鸣、发汗等)。
神经外科常见药物使用表
药物名称
不良反应
配伍禁忌
克林霉素磷酸脂
1、胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。
2、血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血。
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神经外科常用药品目录表
目录
20%甘露醇 (1)
尼莫地平注射液 (2)
醒脑静注射液 (3)
奥拉西坦注射液 (4)
醒脑静注射液 (5)
鹿瓜多肽注射液 (6)
马来酸桂哌齐特注射液 (7)
注射液用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠 (8)
注射用七叶皂苷钠 (9)
甲钴胺注射液 (10)
依达拉奉注射液 (11)
注射液乙酰谷酰胺 (12)
注射用盐酸纳洛酮 (13)
注射用脑蛋白水解物 (14)
吡拉西坦氯化钠注射液 (15)
氨甲苯酸注射液 (16)
注射用氨甲环酸 (17)
注射用白眉蛇毒血凝酶 (18)
卡络磺钠氯化钠注射液 (19)
氨基已酸注射液 (20)
注射用头孢替唑钠 (21)
注射用头孢呋辛钠 (22)
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 (23)
注射用头孢呋辛钠 (24)
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾钠 (25)
注射用美洛西林钠 (26)
注射用亚胺培南西司他丁钠 (27)
注射用头孢他啶 (28)
注射用头孢曲松钠 (29)
注射用头孢哌酮舒巴坦钠 (30)
甲磺酸左氧氟沙星注射液 (31)
克林霉素磷酸酯注射液 (32)
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 (33)
乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 (34)
注射用奥美拉唑钠 (35)
法莫替丁氯化钠注射液 (36)
注射用泮托拉唑 (37)
注射用还原型谷胱甘肽钠 (38)
复方甘草酸单铵S氯化钠注射液 (39)
痰热清注射液 (40)
盐酸氨溴索注射液 (41)
疏血通注射液 (42)
注射用血栓通(冻干) (43)
注射用血塞通(冻干) (44)
银杏达莫注射液 (45)
注射用脂溶性维生素(II) (46)
注射用生长抑制素 (47)
肝素钠注射液 (48)
破伤风抗毒素 (49)
浓氯化钠注射液 (50)
葡萄糖酸钙注射液 (51)
苯巴比妥钠注射液 (52)
硫酸阿托品注射液 (53)
硫酸阿米卡星注射液 (54)
硫酸庆大霉素注射液 (55)
盐酸利多卡因注射液 (56)
盐酸多巴胺注射液 (57)
盐酸多巴酚丁胺注射液 (58)
盐酸消旋 (59)
注射用硝普钠 (60)
硝酸甘油注射液 (61)
呋塞米注射液 (62)
维生素C注射液 (63)
葡萄糖注射液 (64)
注射用鼠神经生长因子 (65)
双氯芬酸钠栓 (66)
开塞露(含甘油) (1)
肌苷注射液 (2)
三磷酸腺苷注射液 (3)
硫酸镁注射液 (67)
氯化钾注射液 (1)
利巴韦林注射液 (68)
盐酸甲氧氯普胺注射液 (69)
地塞米松磷酸钠注射液 (70)
硫酸阿托品注射液说明书 (71)
盐酸利多卡因注射液说明书 (72)
盐酸多巴胺注射液使用说明书 (73)
盐酸异丙嗪注射液说明说 (74)
呋塞米注射液说明书 (75)
去乙酰毛花苷注射液说明书 (76)
注射用糜蛋白酶说明书 (77)
20%甘露醇
尼莫地平注射液
醒脑静注射液
奥拉西坦注射液
醒脑静注射液
鹿瓜多肽注射液
马来酸桂哌齐特注射液
注射液用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射用七叶皂苷钠
甲钴胺注射液
依达拉奉注射液
注射液乙酰谷酰胺
注射用盐酸纳洛酮
注射用脑蛋白水解物
吡拉西坦氯化钠注射液
氨甲苯酸注射液
注射用氨甲环酸
注射用白眉蛇毒血凝酶
卡络磺钠氯化钠注射液
氨基已酸注射液
注射用头孢替唑钠
注射用头孢呋辛钠
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
注射用头孢呋辛钠
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾钠注射用美洛西林钠
注射用亚胺培南西司他丁钠
注射用头孢他啶
注射用头孢曲松钠
注射用头孢哌酮舒巴坦钠
甲磺酸左氧氟沙星注射液
克林霉素磷酸酯注射液
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液注射用奥美拉唑钠
法莫替丁氯化钠注射液
注射用泮托拉唑
注射用还原型谷胱甘肽钠
复方甘草酸单铵S氯化钠注射液痰热清注射液
盐酸氨溴索注射液
疏血通注射液
注射用血栓通(冻干)
注射用血塞通(冻干)
银杏达莫注射液
注射用脂溶性维生素(II)注射用生长抑制素
肝素钠注射液
破伤风抗毒素
浓氯化钠注射液
葡萄糖酸钙注射液
苯巴比妥钠注射液
硫酸阿托品注射液
硫酸阿米卡星注射液
硫酸庆大霉素注射液
盐酸利多卡因注射液
盐酸多巴胺注射液
盐酸多巴酚丁胺注射液
盐酸消旋
注射用硝普钠
硝酸甘油注射液
呋塞米注射液
维生素C注射液
葡萄糖注射液
注射用鼠神经生长因子双氯芬酸钠栓
开塞露(含甘油)肌苷注射液
三磷酸腺苷注射液
硫酸镁注射液
氯化钾注射液
利巴韦林注射液
盐酸甲氧氯普胺注射液地塞米松磷酸钠注射液
硫酸阿托品注射液说明书
盐酸利多卡因注射液说明书
盐酸多巴胺注射液使用说明书盐酸异丙嗪注射液说明说
呋塞米注射液说明书
去乙酰毛花苷注射液说明书
注射用糜蛋白酶说明书
注射用血塞通(冻干)说明书
注射用硝普纳说明书
替硝唑葡萄糖注射液说明书
奥硝唑氯化钠注射液说明书
复方氨基酸注射液(18AA-V)说明书硝酸甘油注射液说明书
氢化泼尼松注射液说明书。