尿毒症少尿无尿的辨证治疗

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尿毒症怎么治疗,治疗偏方效果好

尿毒症怎么治疗，治疗偏方效果好
尿毒症是我们的肾脏丧失功能以后出现的一系列的综合征，此病危害极大，应该及时采取保守治疗，此外一些偏方治疗效果也不错，例如中药内服，穴位敷贴等。

★第一：中药内服
尿毒症的病程非常的长，并且病机错综复杂，想要治好这种疾病并不是一件简单的事情。

想要治尿毒症，中药是一个不错的选择。

一般可以选择具有温肾泻浊、化瘀等等功效的药物，常见的就有车前子、丹参、大黄、黄连、当归、虫草、黄芪、
红花等等。

这些药物都是具有扶正固本、驱邪、化瘀等等的功效。

能够有效的增加我们肾脏之中血液的流量，降低尿毒氮，以及纠正酸中毒等等作用。

能够岷县的改善临床症状，对于提高身体的代谢能力以及免疫功能有着重要的作用。

对于加快有毒物质的排泄，避免肾小球受到进一步的损害，是一种非常有效治尿毒症的方法。

★第二：穴位敷贴
将甘遂、薏米仁、益母草、丹参、生大黄等等进行加工，然后研磨成为粉末混合在一起，用香油浸泡，放入砂锅种种熬煮成为膏状。

然后贴在肾俞穴、关元穴等位置，这样药物能够通过皮肤的渗透作用刺激到穴位，然后通过皮肤之下的经络直接作用在肾脏方面，最终达到温肾、疏通经络、排毒等等的作用。

★第三：重要灌肠
这种治尿毒症的方法应该是那些具有一定的结肠透析的作用，同时能够有效的清除体内的氮质，然后用口服药液作为补充。

这对于那些不能够口服药液的患者来说，是非常适合的。

一般选择的中药是附子、土茯苓、蒲公英、大黄等等，这些中药能够有效的泄浊，也就是将体内的毒素从肠道之中排泄踹，有效的一直
蛋白的分解，对于增加肠道蠕动，防止肠道之中的毒素被身体吸收，促进体内的有毒物质排出体外，有着重要的作用。

少尿与无尿-秦国荣7.29

前列腺
良性前列腺增生、癌肿、重症前列腺炎、膀胱颈挛缩、前列腺梗死
神经性原因
运动性麻痹：脊髓休克、脊索综合征（spinal cord syndrome）感觉性麻痹：脊柱结核、糖尿病、多发性硬化、脊髓空洞症、脊索综合征、带状疱疹
药物
抗组织胺药、抗胆碱能药物、解痉药、三环类抗抑郁药、α-肾上腺能激动剂（麻黄碱衍生物、苯丙胺等）有促进形成急性尿潴留作用的药物：β-受体阻断剂、麻醉性药物制剂（包括成瘾性药物）、其他抗胆碱能药物、肌肉松弛剂
紧急处置应优先处理危及生命的严重液体过量或水不足、高血钾高血钾处理，可给予10%葡萄糖酸钙10～20ml 静注,根据需要可在1小时后重复使用
病因治疗对症治疗
治疗
1．收入ICU或透析室，监测生命体征和中心静脉压评估血容量是否充足。
2.如果血容量不足，应进行补液治疗。当血容量补足后（ CVP>lOcmH2O如果仍少尿或无尿，可给予呋塞米（速尿）或依他尼酸。如果血压仍持续较低，应开始应用缩血管药物。
中西医结合方法
治疗
急性尿潴留 1、病因治疗
包皮嵌顿可手法复位，如包茎可行包皮背侧切开。尿道外口狭窄闭锁，可行尿道外口切开。尿道结石造成AUR，可直接经尿道取石或碎石，膀胱内血块造成的AUR可在膀胱镜下清理血块后再留置导尿管。尿道外伤后AUR可行耻骨上膀胱造瘘。
2、膀胱减压导尿术膀胱以下尿道梗阻或神经源性膀胱等疾
临床表现
水潴留导致水中毒肾脏排尿少或不排尿，水分在体内潴留，稀释细胞外液，使钠降低，水分继之渗入组织细胞内，引起细胞水肿，最常见如肺水肿、脑水肿，前者发生呼吸困难，肺内大量水泡音甚至有大量血性泡沫状痰液，后者可导致颅压增高、头痛、呕吐、昏迷甚至脑疝，突然出现呼吸停止而死亡。水中毒也是肾衰早期引起死亡最常见的主要原因。

考点速记少尿、无尿与多尿的标准及病因

考点速记少尿、无尿与多尿的标准及病因）药物的基本作用排尿的好处有很多，既可以排出人体内的毒素和废物，还具有预防尿路感染、预防结石形成、保护肾功能的好处。

但是正常成人24小时尿量有一定的范围标准，约为1000～2000ml。

接下来，和中公卫生人才网了解一下少尿、无尿与多尿的标准。

如果说24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml，那么我们称这种情况为少尿;还有一种情况如果24小时尿量少于100ml，或12小时完全无尿称为无尿;这里需要注意的是，不是24小时完全无尿液排出才算是无尿症状，只要24小时排尿量低于100ml，我们就可以称为无尿。

如果24小时尿量超过了2500ml我们称为多尿。

了解了少尿、无尿与多尿的标准，我们来探讨一下发生这些病理情况的病因。

根据发生疾病的不同以及病变位置的少尿和无尿的基本病因有如下三类：(1)肾前性，包括：1)各种原因引起的有效血容量减少导致的肾血流减少。

2)各种原因所致的心脏排血功能下降，血压下降所致肾血流减少。

3)肾脏血管的病变，由于肾脏缺血导致急性肾衰竭。

这种病因往往是因为肾脏的血流灌注出现了问题。

(2)肾性，包括：1)肾小球病变。

2)肾小管病变。

这种病因往往是因为肾脏的实质出现了问题。

(3)肾后性，包括：1)各种原因引起的机械性尿路梗阻。

2)尿路收到了外部的压迫。

3)还有其他情况，比如输尿管手术后,泌尿系结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩也会造成尿液的排出受阻。

从而会有少尿、无尿情况出现。

多尿可以分为两种情况：(1)暂时性多尿，可能由于人体短时间内摄入过多水分;或使用利尿剂后出现的情况。

(2)持续性多尿，可能由于内分泌代谢障碍、肾脏疾病、精神因素等因素引起。

以上就是有关少尿、无尿与多尿的标准及各自病因的相关内容，希望对大家的学习有所帮助。

尿毒症前期的时候能治好吗？

尿毒症前期的时候能治好吗？
总所周知，尿毒症是一种绝症，治愈的机会是很小的，因为不是每个人都有机会可以找到合适的肾源。

但是如果尿毒症发现的早，患者还处于尿毒症的早期，那么这种情况是可以治疗的吗？尿毒症患者主要是肾脏出现了衰竭的现象，那么尿毒症早期的病人到底应该怎么治疗呢？
首先，在尿毒症患者的心里一定要有如此的认识
尿毒症不等于绝症、癌症。

有时候，患者并不是被尿毒症本身所打败的，而是被自己击败了。

所以，对尿毒症的患者来说，树立治疗的信心是关键。

保持乐观的心情、自信的心理会是对患者的一个良效的心灵鸡汤，是一种健康的心理疗法。

这是尿毒症的早期治疗的基本。

其次，选择适合自己的治疗方法，这是尿毒症的早期治疗的第二步
目前医学界治疗尿毒症的方法有：透析、肾移植。

在尿毒症的治疗中，透析一般适用于少尿或无尿的尿毒症患者。

通过透析可以净化病人的机体内环境，有效排除体内的大量有毒物质，如尿素氮、肌酐等。

肾移植，一般适用于肾功能完全丧失的患者，但是换肾需要找到合适的配型，且治疗费用昂贵，非一般家庭所能承受。

这两种都不是最理想的治疗方法。

微化中药渗透疗法将药物经过渗透进入肾脏病灶位置，减少了肠胃的刺激，减少了副作用。

上文中我们知道了，尿毒症的早期治疗要选好时机，尽早发现尽早治疗是没有坏处的。

而且治疗的方法很多，中医治疗的效果比较慢，所以可以作为辅助治疗的方法，在治疗的过程中是不能随便服药的，因为药物的作用会增加肾脏的负担。

所以根据医生的指导进行治疗是很重要的。

少尿无尿

第三节少尿及无尿少尿指成年人24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml（儿童＜0.8ml/kg）。

无尿指24h尿量少于100ml或12h内完全无尿。

【病因与发生机制】尿液的生成与肾小球滤过率和肾小管、集合管的重吸收及排泄有关，正常情况下，在原尿量与重吸收之间维持着一定的比例，称为球-管平衡。

通过这种调节每日尿量能够保持在500-2500ml的正常范围，维持机体的体液平衡。

影响肾小球滤过率的因素有肾血流量、肾小球滤过膜的通透性（完整性）和面积、肾小球的内压力以及血浆胶体渗透压。

而影响肾小管、集合管重吸收功能的因素包括肾小管功能的完整性，特别是远曲小管和集合管功能的完整性；肾小管液中溶质浓度以及抗利尿激素和醛固酮的作用等。

当上述任何因素发生改变而破坏了球-管平衡，都会产生尿量的异常。

少尿、无尿的原因分为肾前性、肾性和肾后性3类。

1、肾前性各种肾前因素导致循环血量和肾血流量减少，肾小球滤过率降低，流经肾小管的原尿量减少，速度减慢，肾小管对水重吸收增加，同时伴有醛固酮和抗利尿激素减多，使肾小管重吸收进一步加强，导致少尿或无尿。

常见于严重脱水、休克、低血压、严重创伤、烧伤、挤压综合征、腹泻、呕吐、肾病综合征、心力衰竭、肝衰竭、重度低蛋白血症、肾动脉狭窄、肾血管栓塞等疾病。

2、肾性见于各种肾实质疾病，如急性肾小球疾病，包括原发性和继发性肾小球疾病、妊娠肾病、溶血性尿毒症综合征等。

由于肾小球的炎症改变导致肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能相对较好，产生“球-管平衡”，导致高渗性少尿。

急性肾小管疾病，由于肾实质缺血缺氧，肾小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，原尿外渗入间质，同时肾小球内皮细胞肿胀，间质水肿，囊内压增高，导致肾小球滤过率降低，而致低渗性少尿、无尿。

急性间质性疾病，包括急性肾盂肾炎、肾乳头坏死、急性间质性肾炎等。

由于肾间质出血、炎症渗出等使肾小球囊内压升高，滤过率降低，同时小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，导致原尿外流不畅，引起少尿。

尿毒症中医治疗七点

尿毒症中医治疗七点: 人们一提到尿毒症，就会联想到血液透析及肾移植。

但其价格昂贵，大多数病人难以承受，目前在我国尚不能广泛推广。

而中医治疗尿毒症已有几千年历史，并已形成了一套独特的治疗方法，治疗效果已得到世界许多国家的认同。

下面介绍七种中医治疗尿毒症的方法。

一、中药内服尿毒症病程缠绵,病机错综复杂，并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治，一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。

二、穴位敷贴将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。

贴于肾俞及关元穴位，使药物通过皮肤渗入并刺激穴位，经经络直接作用于肾腧，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。

本法临床应用极为广泛，其优点是不经消化道吸收，不发生胃肠道反应。

三、中药灌肠此方法有一定的结肠透析作用，是清除体内氮质的一个重要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服药物的病人更为适宜。

一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。

四、脐疗脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处，皮下无脂肪组织，脐下腹膜血管丰富。

敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法，由于脐与诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑，四肢百骸，将药物以循环直趋病所，从而驱除病邪,促进机体康复。

本法是将大黄、附子、细辛、黄芪、益母草、车前子制成丸剂，敷于脐部，使药物经脐进入血液，发挥药物的作用，起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。

第十七讲（急诊医学第七版）少尿无尿

第十七讲（急诊医学第七版）少尿无尿第十七章少尿与无尿一、概述健康成人昼夜(24小时)尿鼍为1000—2000ml(排尿量约为Iml/min)，且日尿量多于夜尿量。

如24小时内尿最少于400ml或每小时尿最少于17ml，称为少尿(oliguria)。

如24小时内尿量少lOOml（尿液可能来自肾小管分泌，敞不能反映来自肾小球滤过渡）或l2小时内完全无尿者称为无尿( anuria)或尿闭。

随着患者少尿或无尿时间的持续延长，体内将出现血清肌酐( Scr)、血尿素氮(BUN)升高、水电解质紊乱及代谢性酸中毒等表现，称之为急性肾功能衰竭(acute renal failure)或肾功能不全。

引起少尿与无尿的原因常见于：①肾缺血和各种外源性动植物中毒可发生肾小管上皮细胞损伤和坏死，使近曲小管对钠的重吸收减少．以及肾小球滤过率降低。

②重症感染，如脓毒症、肾综合征出血热等合并低血压或休克时，由于肾血流量减少，均易导致急性肾小管坏死，肾小球滤过率降低。

③各种原因引起的血管内溶血，释放出来的血红蛋白以及创伤时产生的肌红蛋向，均通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。

也可阻塞管腔，引起少尿或无尿。

④各种原因引起的自身免疫性疾病，如各种急进性肾小球肾炎、SIE所致的肾炎综合征、恶性肾硬化、急性肾小管坏死及急性肾小管间质炎症、动脉粥样硬化、肾动脉栓塞或血栓形成所致的肾小球和肾小管功能损害，以及肾结石、肾肿瘤等引起尿路梗阻的各种因素，均可导致的尿路梗阻致使双侧肾盂积水，严重时可引起少尿或无尿。

休克、创伤、挤压伤等因素引起的急性肾功能衰竭，其主要原因在于发生缺血后的再灌注。

二、临床特点及诊断（一）临床表现1．先驱症状如乏力、倦怠、水肿，大多数在先驱症状12—24小时后即开始出现少尿或尤尿。

2．消化系统伴有恶心、呕吐、厌食、呃逆及腹泻等。

3．呼吸系统呼吸深而快，常有气促，甚至发生Kussmaul呼吸。

易合并感染·尤以呼吸道感染常坫。

少尿和无尿名词解释

少尿和无尿名词解释
少尿和无尿是两种不同的尿液排泄问题。

少尿，又称为少尿综合征，是指在24小时内排尿量明显减少，尿量通常在400毫升以下。

正常情况下，人体每天排尿量约为800-2000毫升，少尿可能是由于肾脏功能异常、尿道堵塞、
脱水等原因造成的。

一些导致少尿的疾病包括急性肾衰竭、慢性肾脏疾病、高血压、心脏衰竭、尿路感染等。

病人可能还会有尿黄、尿味浓、尿液减少等症状，需要及时就医进行治疗。

无尿，也称为无尿综合征，是指在24小时内完全没有尿液排出。

正常情况下，人体每天至少排尿500毫升的尿液，如果超过12小时没有尿液排出，就应该引起警觉。

无尿可能是由于
肾功能衰竭、肾结石、尿路梗阻等严重疾病或损伤导致的。

病人除了没有尿液排出之外，还可能有腹痛、恶心、呕吐、全身水肿等症状。

无尿是一种紧急情况，需要立即就医进行治疗。

对于少尿和无尿的患者，医生通常会进行一系列的检查，包括尿液检查、血液检查、肾脏超声等，以确定病因并制定相应治疗方案。

治疗方法通常包括药物治疗、调整饮食、维持水盐平衡等。

如果尿液排出仍不正常，可能需要进行血液透析或肾脏移植等进一步治疗。

总之，少尿和无尿是尿液排泄问题的一种表现，可能是由多种原因引起的。

及时就医并根据医生的建议进行治疗，可以减轻其对身体健康的影响。

中西医结合治疗尿毒症

应进行包括抗病毒、保护肝细胞，改善肝微循环，防肝纤维化，调节免疫在内的综合治疗，关键是妊娠前父母积极的的曙光。总之，ＨＶ感染是原发性肝癌的重要病因，家庭聚集型传Ｂ
播是乙肝一肝癌发病率居高不下的主要原因，在原发性肝癌的防治中，必须关注乙肝患者家庭集聚现象。
癌发病相关，是血吸虫病疫区的肝癌发病率高的原因之一。血
吸虫寄生存肝内胆管中，虫体游动对胆管造成刺激：虫体分泌的某些毒性物质，卵的某些代谢产物的化学刺激，以及慢性虫炎症等因素的综合作用，可诱发原发性肝胆管细胞癌。
２６关键是抗病毒治疗．
… 汤钊猷等．１现代肿瘤学［］第一版，海医科大学出版Ｍ．上
社，９３６ｐ６１９．．ｌ５～１７６．
［］王振国．肿瘤防治与康复［］２Ｍ．时事出版社Ｍ
会，９８９ｐ４０１９，，４～５．
中西医结合治疗尿毒症
呋定，阿德福韦，恩替卡韦因其价格昂贵等原因，于普通百姓难以接受。世界卫生组织把战胜乙肝的希望寄托中国中医药上。我
国中医药界在长期的探索中紧紧抓住了慢性乙肝的病理机制主要表现为湿热内蕴，痰湿中阻，气滞血瘀这个关键，从上千味中
草药中筛选组合出具清热化湿，化痰健脾，理气活血，扶正祛邪，
维普资讯
２０年６月第４卷第６０７期
ＷｏｄｅｌｉｓｄＨａｈＤｇｔｔｅ
・
临床研究・
产生大量自由基，加速肝硬化。且协同｝Ｖ使已与｝ＶＤＡ玎３ Ⅱ — Ｎ３整合的肝细胞加速基因变异，增加致肝癌的危险性。

中医治疗尿毒症案例

中医治疗尿毒症案例
尿毒症是指肾功能衰竭的终末期，此时肾脏无法正常过滤血液中的废物和水分，导致体内毒素和液体潴留。

中医可以作为尿毒症的辅助治疗方法，但需要强调的是，中医治疗尿毒症的效果因人而异，以下是一个中医治疗尿毒症的案例：
患者男性，56 岁，被诊断为尿毒症，已经接受了一段时间的西医治疗，但病情仍在逐渐恶化。

患者出现了全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、水肿等症状。

中医医生对患者进行了详细的望闻问切，发现患者舌质淡胖，苔白腻，脉象沉细。

根据中医辩证论治的原则，诊断为脾肾两虚，痰湿内阻。

治疗方案包括中药汤剂、艾灸和饮食调理。

中药汤剂以健脾益肾、化痰祛湿为主要原则，选用了参苓白术散、金匮肾气丸等方剂；艾灸则选取了脾俞、肾俞、足三里等穴位，以温阳散寒、健脾益肾；饮食方面，建议患者避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，多食用温热、易消化的食物。

经过一段时间的中医治疗，患者的症状得到了明显改善，水肿减轻，食欲增加，精神状态也有所好转。

但需要注意的是，中医治疗尿毒症只能作为辅助治疗手段，不能替代西医的透析或肾移植等主要治疗方法。

狗狗尿毒症

狗狗尿毒症狗狗尿毒症狗狗尿毒症原因犬尿毒症是指犬因肾功能衰竭导致代谢物等有毒物质蓄积而引起的机体中毒综合征。

我们来看看尿毒症的病因。

阿拉斯加雪橇犬犬尿毒症的病因学:尿毒症是犬严重肾功能衰竭的表现，其发生与以下因素有关。

3.蛋白质分解的一些毒性产物，如胍类化合物的积累，可抑制体内某些酶的活性，导致犬惊厥，还可诱发犬肠胃炎、心包炎、出血、免疫功能下降。

4.酸中毒的发生是由于酸性代谢物的排泄障碍，导致呼吸和心血管活动的变化和昏迷。

狗狗尿毒症狗狗尿毒症症状及防治不仅人会得尿毒症，狗也会。

尿毒症是由于肾功能衰竭，体内的有毒物质无法分解，对身体造成很大伤害。

像这样的疾病往往会伴随一些并发症，那么如果狗狗得了尿毒症，会有什么症状呢？尿毒症的狗狗应该怎么治疗？马耳他狗犬尿毒症的症状:2.由于代谢紊乱，犬可表现为脱水、低钠血症、低钙血症、高钾血症、高磷血症、血液中非蛋白氮含量显著增加、酸中毒和高脂血症。

葡萄糖耐量受损和维生素缺乏。

高磷血症进一步引起钙代谢异常，维生素D缺乏，犬常伴有骨软化症和骨营养不良，也可继发甲状旁腺功能亢进。

狗由于免疫功能低下，容易发生二次感染。

3.血液检测显示尿素氮高于40mg/100ml，肌酐高于4mg/100ml，血钠、钙、碳酸盐降低，血钾、磷升高。

4.尿检。

具有浓缩和稀释尿液的功能。

肾功能衰竭前尿液比重为，肾功能衰竭时为，说明浓缩和稀释功能下降，肾功能衰竭后尿液比重可变。

少尿和无尿是重症的征兆。

犬尿毒症的治疗；3.间歇腹腔灌注法:腹壁剪开消毒，腹水套管针穿刺，多孔套管。

取出插管并保留插管。

灌注液加热后，每次注射50~150ml/kg，待40分钟后自然引流，重复2~3次。

灌注液通常是乳酸钠复合制剂。

4.肺水肿严重时，应混合高饱和压的葡萄糖和乳酸钠复方制剂。

因为灌注液中不含氯化钾，所以对于低钾血症犬，每升灌注液中加入4ml氯化钾。

狗狗尿毒症阻止病变继续恶化尿毒症通常是狗狗的肾功能衰竭，使得狗狗体内的代谢物及其他有毒性的物质无法很好地排出体外，从而导致毒素堆积而引起的一种机体中毒综合征。

急性肾功衰少尿期的中医辨证食疗与护理

高１，增加液量５１０ｌ０— ０ｍ。
２２蛋白质的摄入．．
１中医辨证食疗
１１下焦瘀热型．
临床表现为小便赤涩量少，甚则尿闭不通，腹痛呕吐，
适当的蛋白饮食可减少体内氮质代谢废物的潴留。若摄人蛋白质不足，可使体内蛋白质分解，从而加重低蛋白
Hale Waihona Puke ２１限制水分摄入．
控制液量的原则应根据前一日排出量的多少来确定。若病人无尿，每天应补足水分约３０—４０ｌ５５ｍ；如病人仍可
排少量尿，则按排出的尿量加上每日显性和非显性失水量
疗可选金银花、蒲公英煲冬瓜、瘦肉，以加强清热解毒、凉营和营之功。必要时服食安官牛黄丸。
１３瘀水互结型．
能损害的程度调整蛋白质的摄人量。具体为：轻度受损（ｃ＜６ｕｏＬ，蛋白质摄入量＜０６／ｇ重；中度受Ｓｒ２５ｍｌ）／．ｇｋ体损（ｃ６４０ｍｏＬ，蛋白质摄人量每日＜．ｇｋＳｒ５— ４ｕｌ）２／０５／ｇ体重；重度受损（ｃ＞４０ｍｌＬ时则进一步减少饮食中Ｓｒ４ｕｏ）／
如鸡蛋、牛奶、鱼类等；忌食含大量非必需氨基酸的植物

尿毒症护理诊断及措施

尿毒症护理诊断及措施1. 简介尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其特征是肾小球滤过功能丧失，导致血液中代谢产物的积聚，同时伴随着电解质紊乱和酸碱平衡失调等综合症状。

尿毒症患者的护理诊断和护理措施是非常重要的，本文将介绍尿毒症护理诊断及相关的护理措施。

2. 护理诊断尿毒症患者的护理诊断应该综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果。

以下是常见的尿毒症护理诊断：2.1 液体平衡失调患者常常出现水肿、高血压、心衰和体重增加等症状，因此液体平衡失调是尿毒症患者常见的护理诊断之一。

2.2 电解质紊乱尿毒症患者由于肾脏功能的损害，常常出现血清钠、钾、钙、磷等电解质的紊乱。

这些电解质紊乱会导致心律失常、肌肉无力和骨质疏松等症状，因此电解质紊乱也是一个重要的护理诊断。

2.3 营养不良尿毒症患者常伴有食欲不振、消化功能障碍等问题，导致营养不良。

营养不良会进一步影响患者的免疫功能和生活质量，因此护理诊断中需要关注患者的营养状况。

2.4 肌肉萎缩尿毒症患者由于氮代谢产物的积聚和营养不良，常常出现肌肉萎缩的症状。

肌肉萎缩不仅影响患者的体力活动能力，还会导致关节僵硬和功能障碍，因此肌肉萎缩也是一个重要的护理诊断。

3. 护理措施针对上述护理诊断，我们可以采取以下护理措施来改善尿毒症患者的情况：3.1 控制液体摄入和排出针对液体平衡失调的护理诊断，我们需要密切监测患者的体重、尿量和出汗情况，合理控制患者的液体摄入和排出。

对于水肿明显的患者，可以采用限盐饮食和利尿药物，帮助患者排除多余的液体。

3.2 管理电解质紊乱针对电解质紊乱的护理诊断，我们需要定期监测患者的血清电解质水平，及时纠正电解质紊乱。

对于血钾过高的患者，可以采取限制高钾食物摄入、使用阿司匹林等药物促进钾的排出。

对于低钙和低磷的患者，可以增加钙和磷的摄入，并在医生的指导下补充相应的药物。

3.3 优化营养支持针对营养不良的护理诊断，我们需要评估患者的营养状况，并制定个性化的营养支持方案。

溶血性尿毒症综合征的诊断和治疗医生指南

肾脏活检：肾脏活检是确诊溶血性尿毒症综合征的重要手段，通过组织学检查可观察到肾小球和肾小管的病变情况，以及血管内的溶血现象。
以上内容仅供参考，具体诊断和治疗需遵循专业医生的建议和方案。
03
溶血性尿毒症综合征的治疗
一般治疗和支持护理
卧床休息
患者需充分休息，避免过度劳累，以减轻身体负担。
饮食调整
对于疑似溶血性尿毒症综合征的症状，如贫血、血尿、肾功能下降等，应尽早进行相关检查，以便早期诊断和治疗。
患者教育和家庭护理
1 2 3
疾病知识普及
患者和家庭成员应充分了解溶血性尿毒症综合征的疾病知识，包括病因、症状、治疗方法等，以便更好地参与治疗和护理。
心理支持
溶血性尿毒症综合征的治疗过程可能会对患者造成一定的心理负担，提供心理支持和情绪疏导对患者康复非常重要。
发病机制
HUS的发病机制主要涉及微血管病变，导致红细胞破坏、血小板减少和肾功能损害。具体机制包括内皮细胞损伤、血小板聚集、红细胞破裂等。
症状和体征
01
02
03
04
05
溶血性贫血症状：面色苍白、乏力、心悸、气促等。
急性肾功能衰竭症状：少尿、无尿、水肿、高血压等。
血小板减少症状：皮肤黏膜出血、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
血液净化和肾脏替代治疗
血液透析
通过血液透析技术，清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质和酸碱平衡，以减轻肾脏负担。
腹膜透析
利用腹膜作为透析膜，通过腹腔内灌注透析液，清除体内废物和
多余水分。
肾脏移植
对于严重肾功能损害的患者，可考虑进行肾脏移植手术，以恢复
肾脏功能。
药物治疗

急诊医学少尿、无尿和尿潴留

少尿与无尿诊治流程图
第二节急性肾损伤
急性肾损伤
急性肾损伤（ acute kidney injury, AKI ）是指突发性但通常可逆的肾小球滤过率降低，血清、血尿素氮及血肌酐迅速增高，并引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的综合征。AKI已取代了ARF，意义在于早期干预。
病因
一、肾前性因素导致的急性肾损伤（肾小球滤过率减少，肾小管
临床特点及诊断
三、急诊处理
（1）禁食、禁饮（2）防止误吸（3）对症治疗（4）病因治疗
第二节腹泻
定义
腹泻（diarrhea）
是指大便的量和次数相对正常状况增加，或粪便呈水样。
每日排便次数明显超过平日习惯的频率（>3次），量超过正常，含有未消化的食物或脓血便，称为腹泻。
小儿常见的腹泻
少尿、无尿和尿潴留
漳浦县医院黄叔宝
仁爱至善精诚
奉献
定义
少尿（oliguria）与无尿（anuria）
健康成人昼夜（24小时）尿量为1000～2500ml 且日尿量多于夜尿量。
少尿（oliguria） 24小时尿量小于400ml，或每小时尿
量少于17ml ；
无尿（anuria） 24小时内尿量少于l00ml或12小时内
诊断
一、病史
1. 有无严重感染史 2. 有无血容量不足：脱水、电解质及酸碱紊乱、休克史 3. 有无泌尿系统表现：水肿、高血压、尿路刺激症状及尿路梗阻史 4. 其他：如毒物接触史、服药史、补液史、输血史
二、体格检查
测量血压、观察脱水、贫血、颈静脉充盈情况
三、实验室检查
1.血液检查（1）轻度贫血;（2）血尿素、肌酐进一步上升；（3）血清钾浓度升高；（4）酸碱失衡及电解质紊乱、高磷低钙。

患了尿毒症，3种疗法怎么选

人的肾功能随着年龄增大而逐渐衰退，但生活中，有些不良生活习惯或行为、疾病和药物等，都会成为肾功能损害的重要原因。

肾功能受损后，按严重程度不同共分为5期：肾功能正常期、肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期（氮质血症期）、慢性肾功能衰竭期及尿毒症期，各期的临床症状表现如下：肾功能正常期已患有肾脏疾病但肾功能正常，除了肾脏病的临床表现，患者没有其他任何不适，属于无症状期。

肾功能不全代偿期此期肾功能轻度受损，肾单位（由肾小球及肾小管组成）减少20％～50％，患者也没有明显的临床症状，开始出现夜尿增多。

肾功能不全失代偿期肾功能中度受损，肾单位减少50％～70％，大多患者可无明显症状，部分患者有易乏力、易疲倦、胃口不好、轻度贫血、夜尿增多等症状，血尿素氮和肌酐开始升高，可有轻度酸中毒。

慢性肾功能衰竭期肾功能重度受损，肾单位减少70％～90％，出现夜尿增多、多尿、乏力、疲倦、胃纳差、头晕头痛、失眠、注意力不集中等，可有低钙、高磷、高氯及低钠血症等，代谢性酸中毒。

尿毒症期肾功能基本丧失，残存肾单位少于10％，出现严重的全身中毒症状以及各系统的并发症。

从上面的介绍可以看出，肾的代偿功能很强，早中期的肾损害，人体可基本无感觉，而一旦出现明显症状，基本上已到肾功能衰竭时期，此时的治疗已经非常困难；而一旦进展到尿毒症，除非肾移植，逆转病情几无可能。

肾功能受损分为5期致病因素不可忽视导致尿毒症发生的原因有肾脏本身疾病进展的终末结果、全身性疾病及加重肾损害的危险因素。

各种肾脏疾病进展导致包括各种慢性肾实质疾病如原发性肾病（局灶阶段性肾小球硬化、膜性肾病、急进性肾炎等）、多囊肾等，以及各种继发性肾病（高血压、糖尿病、IgA肾病、系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、结节性多动脉炎、多发性骨髓瘤、淀粉样变、过敏性紫癜、梗阻性肾病等）。

各种外部因素导致肾损伤如出血、创伤、休克、各种动植物毒素（蛇毒、蜂毒、鱼胆等）、肾毒性药物（抗生素、镇痛剂、中草药等），以上因素引起的急性肾损伤可导致肌酐、尿素氮急剧升高，若肾损伤不能恢复，最终引起尿毒症。

患尿毒症的早期症状及治疗原则

患尿毒症的早期症状及治疗原则很多人对尿毒症并不陌生，知道其是一种比较严重的疾病，但常会因为认知不多而深感惊慌，再加上不知道尿毒症的具体症状，也可能出现病情延误的问题，对部分患者健康造成较大威胁，本文据此对尿毒症早期症状加以详细讨论，并提出一些主要治疗原则与方法，希望大家多些了解，为自己的身体健康提供更多保障。

实际上尿毒症并非我们认为的一种独立疾病，而是一临床综合征。

患者肾功能受到严重危害，出现急慢性肾衰竭问题，并在其终末期阶段表现出各种疾病症状和代谢紊乱问题，这就是我们所说的尿毒症。

多发生在15—49岁人群中，主要由各类肾脏病为基本病因导致，比如慢性肾盂肾炎、肾损害、遗传性肾炎等都可导致尿毒症发生，此外，高血压、高血糖、高脂血症等因素也会导致尿毒症不断加重，所以更需对其多加重视。

1、尿毒症的早期症状1.1疲劳与乏力：经常性感觉身体疲惫乏力是尿毒症的最早期症状，很多人对其并不重视，常会忽视这类症状，将其当做是生活中普遍问题对待，以至于延误诊治的最佳时期。

尿毒症患者出现这类症状主要是因身体细胞功能代谢平衡受损而导致，大量有害物质长期滞留在患者体内会造成细胞病变、电解质紊乱及肾性高血压等多种问题，进而使患者出现头昏、头痛、四肢乏力、疲惫、记忆力衰减等多种症状。

1.2身体浮肿：尿毒症患者早期会出现身体浮肿症状，这也是早期比较容易察觉出的症状表现。

因为患者肾脏功能的缺失，无法及时将身体内多余水分直接排出，这也就导致了身体浮肿问题，在最开始的时候只出现在患者足踝或眼睑部位，通常可在一定时间的休息后缓解甚至消失，不过也会随着病情恶化逐渐扩展到全身并发展为持续性的身体浮肿，进入到典型的尿毒症期。

很多因素会导致身体出现浮肿，所以我们应在出现该情况时准确分辨或到医院检查，以免病情延误。

1.3不同程度的高血压：尿毒症患者还要注意高血压问题，如果发现自己经常性头晕眼花并检查发现血压偏高时就要提高警惕了，很可能是尿毒症早期症状之一，在患有尿毒症时，因为肾脏功能的受损，患者体内可能出现水钠潴留，进而造成血容量增大，再加上肾素分泌偏多，其间血压升高物质含量过高，患者会出现不同程度的高血压及相关症状。

尿毒症透析后无尿该怎么办

尿毒症透析后无尿该怎么办尿毒症透析后无尿该怎么办？尿毒症日常需要注意哪些？尿毒症是一种比较严重的肾脏疾病，发病后对患者所产生的影响是极其严重的，当发展到一定程度时，会给患者增加痛苦，一些患者就会出现无尿的症状，这时应该怎么办，怎样才能减轻痛苦呢，下面就来为大家介绍一下。

尿毒症无尿两种原因：一、无尿现象：如果短期内迅速进入少尿或无尿期，说明该病情处于急性进展期，一定有造成急性进展的病因，要积极寻找慢加急的进展因素，采取果断治疗措施，逆转病情，恢复尿量，确保生命安全，有可能不单尿量恢复，同时肌酐也会下降，甚至可摆脱透析。

二、肾脏纤维化已全部进入瘢痕形成期，肾脏已形成报废肾，功能已完全丧失而导致无尿，全靠血液净化来维持生命。

该类型患者应用微化中药目的，确保各重要脏器功能，确保生命安全，提高生活与生存质量，延长生存期，为将来换肾做好前期准备。

此期单靠血液净化是不可能完全解决以上所有问题的，还要以微化中药联合治疗才能达到目的。

尿毒症无尿怎么办?当肾病患者的病情从慢性肾病发展到尿毒症时，肾脏的功能已经损害严重，因此患者会出现众多严重的并发症，像是浮肿、高血压、肾性贫血、皮肤瘙痒等，同时尿异常也会明显，严重的尿毒症患者会出现无尿的症状。

对于此，西医治疗，可以采用透析和肾移植的治疗方法。

但是这两种方法的弊端相信很多患者朋友也都知晓：只能祈祷暂时缓解症状的作用，不能对受损的肾脏针对性治疗。

肾病医院的专家提醒，尿毒症治疗的关键在于保护残存肾单位，延缓肾脏病理进展，维持肾功能，由于尿毒症无尿患者病情的不同，在治疗方式上而有所区别。

通过上面的介绍，相信大家已经对发生尿毒症以后出现无尿的症状这个问题有所了解，当发现尿毒症以后，要积极进行治疗，同时要配合做好生活中的保健护理工作。

参考资料: /touxi/2977.html（尊重他人著作，转载请注明！）。

尿毒症的名词解释_诊断鉴别_疾病治疗

尿毒症的名词解释_诊断鉴别_疾病治疗尿毒症的名词解释慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。

慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

尿毒症的诊断鉴别诊断尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。

慢性肾衰的终末阶段，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。

尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还要综合上述各个系统的临床表现。

在慢性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只在检查中可见到肌酐清除率下降。

这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下，肾功能突然恶化，并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现)，临床上称为可逆性尿毒症，但一俟应激因素去除，肾功能常可恢复到代偿期。

若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时，即使没有应激因素，尿毒症状也会逐渐表现出来。

上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来，在不同的患者，其尿毒症症状可能不尽相同，各系统症状发生的时间先后也不尽相同。

辅助检查1.血常规检查尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。

白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。

血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

2.尿常规检查尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。

其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。

作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。

②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。

辨证与论治辨证篇问诊小便不利

辨证与论治辨证篇问诊小便不利小便不利小便不利，是指排尿困难、尿量减少、甚则小便闭塞不通的症状，多见于水肿、癃闭、淋浊等病，还有，外感热病，热盛伤津等均可导致小便不利。

小便不利，病位主要在于膀胱，与肺脾肾三脏关系至为密切。

膀胱气化不利；肺气不能通调水道下输膀胱；脾气不运，水湿不行；肾气亏虚，命门火衰，三焦决渎失职等，均是小便不利的病理机制。

小便不利的临床辨证*小便不利，或点滴而出，尿频，尿急，有余沥，尿道根部涩痛，尿色黄赤或浊，味臭，少腹硬，或伴恶寒发热。

此是癃闭病的湿热蕴结膀胱证。

湿热结于太阳之腑，气化不通，故小便不利。

*小便不利，或点滴而出，甚则点滴全无。

尿黄赤而浊，甚者血尿或脓尿。

尿急，尿道根部涩痛，小腹胀硬，会阴部坠胀疼痛。

伴有高热寒战，全身酸痛无力。

检查可见前列腺明显肿大，触痛明显。

这是癃闭病的热毒流注证。

*小便不利，尿有余沥，尿黄不显著，腰膝酸软乏力，四肢不温，此是癃闭病，命门火衰证。

肾阳虚，命门火衰，不能温煦膀胱，膀胱气化功能失常，故小便不利。

*小便不利，尿有余沥，尿黄。

腰膝酸软，或五心烦热，或阳事易亢。

此为癃闭病，肾阴亏虚证。

阴虚阳亢，热流膀胱，故小便不利。

*小便不利，或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促。

此是癃闭病的热邪壅肺证。

热邪壅肺，肺失肃降，故小便不利。

*小便不利，或尿如细线，或点滴不通，或尿道根部刺痛，小腹胀满隐痛，舌紫黯，有瘀斑或瘀点。

此是癃闭病的(痰)血瘀证，瘀血(或痰瘀)留滞膀胱，导致膀胱气化失职，故小便不利。

*小便不利，淋漓刺痛，频数短涩，欲出未尽，小腹拘急，尿道痛引腰腹，或小便黄赤，或尿砂石，或尿血，此是淋病。

热结于膀胱，气化不行，尿路不畅，故小便不利。

*小便不利，频数短涩，尿道刺痛上引小腹，尿道流脓，或有发热。

此为毒淋，因不洁性交，热毒结于膀胱，尿路不畅所致。

*毒淋日久，小便不利，尿道隐痛或灼痛，尿余沥不尽，腰骶隐痛，五心烦热。

为肝肾阴虚，余毒未清。

*毒淋日久，排尿不畅，体倦乏力，阴器、小腹、腰骶隐隐刺痛。