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尿潴留护理常规

（一）定义

尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出。

（二）临床表现

1、排尿困难及尿潴留

２、尿频尿失禁

3、下腹胀痛

（三）护理诊断/护理问题

１、焦虑——排尿困难有关

２、自我形象紊-—与留置尿管有关

3、恐惧——知识缺乏与不了解尿潴留的相关知识有关

4、活动无耐力——-与水电解质紊乱有关

（四）观察要点

1、排尿情况（性质、颜色、量）

２、穿刺部位或造瘘部位渗血、渗液

3、尿管及造瘘管（通畅，性质、颜色、量)

（五）护理措施

1、心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。

2、提供排尿的环境:关闭门窗，屏风遮挡，使视

觉隐蔽,以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间,使病人安心排尿。

3、调整体位和姿势：协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人,事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦.

4、诱导排尿：利用条件反射,如听流水声，或用温水冲洗会阴,以诱导排尿

按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿。

5、药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。

6、经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。

（六）健康教育

（七）心理指导

病人发生急性尿潴留时,常常会感到非常恐慌。作为护理人员,应尽量稳定病人和家属的情绪,并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。对于慢

性尿潴留病人,护士一方面要使其对于自己的病情加以重视;另一方面,注意不可造成病人过度紧张，告诉病人只要注意病情观察，定期随访，肾功能损害等严重的并发症是可以避免的。

（八）健康指导

留置导尿管的病人，每天都要揩洗会阴，每天更换集尿袋，并注意尿液颜色、量和性质。必要时送尿液常规检查,以及时了解有无尿路感染。

（九）出院指导

（1）指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法.

（2）教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因，如前列腺增生引起的尿潴留者，饮食上宜清淡,忌辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯,不可久坐也不能过劳，防止便秘和憋尿等。对于药物引起的尿潴留，护士可写下药名，告诉病人今后应禁用或慎用这类药物

（十）健康促进

(1）大量饮水发尿潴留；但也不能因为尿潴留而限制饮水，否则可能加重尿路感染、尿路结石等并发症。

(2)教会病人或家属诱发排尿的方法,如听流水声,

刺激肛门、股内侧，轻叩击下腹部靠会阴处、热敷下腹部等，在病人感到不能排尿时

可以使用,但切记无效时立即导尿,不可憋尿过久。