电子喉镜下声带肿物摘除术

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电子喉镜下声带息肉摘除术的护理探讨

护理，预防并发症发生口］，使患者早日康复。
伤害，但对进一步确诊和治疗是有利的；可增加患者对治疗疾病的信心，提高安全感，减轻恐惧心理。本组有１８例下三腔管的患者由于护理干预，患者积极配合检查，没有发生不良反应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ意外。
２．７心理护理
食水，术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ，个别精神紧张患者给予适量镇静
采取积极有效的护理措施，获得较为满意的治疗效果，未见并发症出现。现将结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组以６Ｏ例声带小结声带息肉患者为研究对象，其中男患３４例，
治疗，从心理上、行动上树立战胜疾病的信心。
参考文献
［１］于桂红消化道出血的护理措施【Ｊ］．中外健康文摘，２００９，６（３４）：１５ — １６．
［２２］李国英．心理干预对腹部急诊手术病人术后焦虑的影响［Ｊ】．家庭
性以及疼痛何时能恢复等问题，往往出现紧张、焦虑、恐惧等负性心
物治疗的方法效果不太理想，通常将手术作为首选的治疗方法。其
中，电子喉镜下声带息肉摘除术是较为常用的手术方式，其优点表
现在病变部位显示高倍放大、治疗部位准确、局部损伤小、手术时间短以及对患者造成的痛苦小，降低医疗费用等，具有一定的临床
了患者的紧张情绪，收到了良好的效果，明显提高了抢救的成功率，

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合咽喉异物是指误吞或异物进入咽喉部，引起咽喉不适和疼痛。

对于某些特殊情况下的咽喉异物，需要通过电子鼻咽喉镜进行取出。

而在这个过程中，患者的护理配合非常重要，可以帮助减轻疼痛，缩短恢复时间，预防并发症的发生。

下面，我们将就电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合进行详细介绍。

术前护理1. 了解术前禁忌症：在进行电子鼻咽喉镜检查前，患者需告诉医生有无咽喉部感染、疑似异物进入以及过敏史等状况，医生将根据患者病情进行综合评估。

2. 安抚心情：对于一些紧张焦虑的患者，在接受电子鼻咽喉镜检查前需要进行心理护理，保持乐观，消除紧张情绪。

3. 空腹状态：术前患者需保持空腹，避免影响检查效果。

4. 洁净口腔：术前需将口腔内异物清除，保持口腔内清洁。

术中护理1. 协助医生：在进行电子鼻咽喉镜检查时，医生需要患者的积极配合，包括配合医生的操作要求，保持口不开合、静止等。

2. 减轻疼痛：部分患者在进行电子鼻咽喉镜检查时会感到咽喉疼痛不适，此时可通过吸入麻醉喷雾或者配合局部麻醉药物来减轻疼痛感。

3. 监测生命体征：在进行电子鼻咽喉镜检查时，需要实时监测患者的生命体征，如心率、血压等，以便及时处理术中出现的异常情况。

术后护理1. 饮食护理：术后患者需采取软食或流质饮食，避免刺激性过高的食物刺激咽喉部，加重疼痛。

2. 休息护理：术后患者要保持充足的休息，避免剧烈运动或剧烈说话，以免引起咽喉部刺激。

3. 创口护理：对于术后创口，需做好局部的护理工作，保持创面的清洁干燥，防止感染发生。

4. 疼痛护理：对于术后出现咽喉疼痛不适的患者，可以考虑给予一些镇痛药物，减轻疼痛感。

5. 观察并发症：术后患者需密切观察自己的身体状况，如有异常情况出现，及时就医处理。

上述内容就是关于电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合的详细介绍。

在这个过程中，患者的护理配合是至关重要的，良好的护理配合可以帮助患者尽快康复，预防并发症的发生。

希望患者和家属能够认真对待这些护理配合，让患者能够尽快恢复健康。

护理干预对电子喉镜下声带息肉摘除术的影响

【键词】护理干预；关电子喉镜；带息肉；除术声摘【图分类号】４３６中Ｒ７．７【献标识码】【章编号】６３９０（００２ — １０文Ａ文１７ — ７１２１）９７ — ２
声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色、表
１．手术中护理．２３
常规准备各种急救药品及气管切开包在手
术床旁，嘱患者放松，平卧于手术床上，垫肩，头后仰，下颌抬使高。嘱患者与医护人员配合，中平静呼吸，喉镜放到病变部术待
本组病例均来自我院耳鼻喉科２００８年１～２０月０９年１２月就诊的良性增生性声带息肉患者１０例，按照随机原则分为干２预组６例和常规组６００例。其中干预组男３，２例，２例女８年龄２７１～５岁，平均年龄４．３２４岁；规组男３常４例，２女６例，年龄２０～７０岁，平均年龄４．１５岁。两组患者临床表现均为不同程度４的声哑。喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫『生声带边缘呈灰白腊肠状肿块。术后病理证实均为声带息肉。两组患者性别、年龄、病情差异无统计学
此及时有效地根治声带息肉是临床工作中的重点。本文应用电
子喉镜指导下进行声带息肉切除术，同时配合有效的护理干预
方法，在临床治疗中取得满意的疗效，现报道如下。
１资料与方法

[显微镜支撑喉镜下CO2激光行喉部肿物摘除术的手术护理配合]检查喉部肿物Ct还是电子喉镜呢

[显微镜支撑喉镜下CO2激光行喉部肿物摘除术的手术护理配合]检查喉部肿物Ct还是电子喉镜呢激光是20世纪60年代后逐渐发展起来的一门技术，随着激光器的逐步改进和发展，CO2激光在耳鼻喉-头颈外科领域中应用也越来越广泛。

CO2激光的波长10.6μm，是一种远红外不可见光，绝大部分能够被生物组织吸收，水对其吸收率高，水容量高的软组织吸收较好，通过调节激光输出方式或功率密度，可凝固、止血、气化、切割、融合组织，亦可凝固0.5mm以下的血管，CO2激光器与显微镜和支撑喉镜相连接，使激光手术术野清楚、切割组织准确、周围组织所受到的损伤较小，反应及水肿轻微、可保持原来的无菌状态，也可以封闭血管和淋巴管，故出血较少，手术时间短，并且可以在短时间内重复应用［1］。

我院2009年7月～2010年12月共对53例喉部良性肿物病人进行了显微支撑喉镜下CO2激光切除术，疗效满意，现将手术护理配合报告如下。

资料与方法本组53例病人，其中男35例，女18例，年龄10～57岁，术前均对患者喉部肿物进行病理确诊。

手术方式：患者均采用经口插高弹管静脉复合麻醉，取取仰卧位、垫肩，置头圈，支撑喉镜下暴露喉腔，湿纱条保护气管插管，显微镜藕联，接CO2激光治疗机，在红色指示光引导下用CO2激光沿喉部肿瘤边缘外2～3mm切除肿物。

术前准备：①术前访视，为了更好地使患者配合医护人员顺利的完成手术，手术前1天必须对择期手术患者进行方式。

阅读病例，了解患者一般资料，手机患者临床资料。

了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。

做好术前宣教工作。

介绍一些成功的手术例子，积极消除病人心中的疑虑，使其以最佳状态接受手术。

②器械的准备：显微镜仪器、支撑喉镜、喉显微器械一套、负压吸引器、CO2激光治疗机及其配件、防护镜、激光安全警示牌等。

手术配合：①去病房接患者，常规核对患者信息无误后热情接待患者入手术室，术前对患者进行各项操作均应告知并做好解释工作，使患者更好的配合。

电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效比较

疗的声带息肉、声带小结患者２７例，２比较两种术式的治疗效果及术后并发症。结果两组患者手术均成功，术后随访３～６个月。电子喉镜与支撑喉镜治疗带蒂声带息肉的治愈率分别为９．８．比较无明显统计学差异（＞０５；２３％、９２％，Ｐ．）电子喉镜０治疗广基声带息肉的治愈率（２９明显低于支撑喉镜组（５６．％）８３％）Ｐ．）电子喉镜与支撑喉镜治疗声带小结的治愈率（＜Ｏ０；５分别为９．％、２％，７６９．比较无明显统计学差异（＞０５。支撑喉镜的并发症发生率（９％）７Ｐ．）０１．明显高于电子喉镜（．（＜６７０％）Ｐ０５。结论电子喉镜与支撑喉镜治疗带蒂声带息肉、．）０声带小结的疗效相当，电子喉镜治疗具有简单、经济、并发症少等优
点，治疗广基声带息肉，撑喉镜疗效明显优于电子喉镜，有治疗彻底、易复发等优点。但支具不【键词］电子喉镜；撑喉镜；带良性肿物关支声
冲图分类号】７７【Ｒ６．４文献标识码］【Ａ文章编号】１７—７１２１）６１３０６３９０（０１０—２— ２
为差异有统计学意义。
者３７例，广基声带息肉患者３，４例声带小结患者４ｌ例。两组患者一般情况经统计学比较无显著性差异（＞０５，Ｐ．）具有可比性。０
代中后期，国内普遍采用支撑喉镜治疗声带良性肿物，手术要求操作精细；上世纪９０年代末期，电子喉镜出现并逐渐应用于声

手术记录：支撑喉镜下喉部肿物摘除术

术前及术后诊断
术前诊断：喉部肿物，性质待定。

术后诊断：喉部良性肿瘤，如声带小结、声带息肉等，具体性质待病理报告确认。

手术方式
本次手术采用支撑喉镜下喉部肿物摘除术。

该手术方式是在全麻或局麻加表面麻醉下，通过支撑喉镜，利用显微镜或内窥镜对喉部肿物进行精确、微创的摘除。

麻醉方式
本次手术采用全麻加表面麻醉的方式进行。

首先，病人接受全麻，通过静脉注射或吸入麻醉剂，使病人在手术过程中完全丧失痛觉和意识；其次，进行表面麻醉，对患者的咽喉腔黏膜进行表面浸润，减少患者在全麻清醒后可能出现的恶心、呕吐等不适反应。

手术经过
在全麻后，医生将支撑喉镜插入患者口腔，暴露出喉部肿物。

然后，医生将肿物周围的组织进行充分暴露，以避免手术过程中对周围组织的损伤。

接着，医生利用显微镜或内窥镜进行精细的手术操作，摘除喉部肿物。

在摘除后，医生将肿物取出并送往病理实验室进行进一步的病理学检查，以确认肿瘤的性质和良恶性。

术后注意事项
1.术后给予抗生素治疗以预防感染；
2.术后应避免剧烈咳嗽和呕吐，以免引起出血；
3.术后需进行常规的纤维喉镜检查，以观察创面的愈合情况；
4.术后应避免进食刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、油腻等食物；
5.术后应保持良好的口腔卫生习惯，预防感染；
6.定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

总的来说，支撑喉镜下喉部肿物摘除术是一种有效的治疗喉部肿物的手术方式。

在术前和术后，医生需要对患者的身体状况进行全面的评估和监测，确保手术的安全性和有效性。

同时，患者也需要在术后保持良好的生活习惯和饮食习惯，以便尽快恢复健康。

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合【摘要】电子鼻咽喉镜下取咽异物是一种常见的医疗手术，而护理配合对手术的成功至关重要。

本文从术前、术中、术后、定期复查和饮食等方面详细介绍了护理配合的具体内容和重要性。

通过合理的护理配合，可以有效减少手术风险，缩短恢复时间，提高手术成功率。

加强患者健康教育，让患者充分了解手术的重要性和注意事项，也能为手术的顺利进行提供保障。

护理配合不仅是医护人员的责任，也需要患者积极配合和参与，共同为手术的顺利进行努力。

通过护理配合，可以提高手术的成功率，减少并发症的发生，为患者的健康保驾护航。

【关键词】电子鼻咽喉镜、取咽异物、护理配合、术前护理、术中护理、术后护理、定期复查、饮食护理、手术成功率、患者健康教育。

1. 引言1.1 什么是电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合是指在医生进行手术的过程中，护士和患者家属等其他人员的协助与配合。

在这个过程中，护士和其他人员需要积极配合医生的指挥和操作，确保手术顺利进行并减少意外发生的可能性。

电子鼻咽喉镜下取咽异物的手术是一种常见的治疗方法，通过电子鼻咽喉镜可以清晰地观察到患者咽部异物的位置和大小，并进行精准的取出。

在手术过程中，患者需要配合医生的操作，保持喉部稳定并避免突然移动，以免造成伤害。

护理配合在整个手术过程中扮演着关键的角色，它不仅可以减少手术风险和提高手术成功率，还可以提升患者的手术体验和恢复效果。

正确理解和积极配合电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合是非常重要的。

通过本文的介绍和讨论，希望能够增强大家对护理配合的认识和重视，提高手术治疗的效果和患者的生活质量。

1.2 护理配合的重要性护理配合在电子鼻咽喉镜下取咽异物手术中具有至关重要的作用。

护理配合能够提高手术的成功率，减少手术并发症的发生。

术前的护理包括患者的身体清洁和准备工作，可以减少手术过程中的感染风险；术中的护理配合可以有效协助医生完成手术操作，确保手术进行顺利；术后的护理配合可以加速患者的康复过程，减少并发症的发生。

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术护理论文

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理【中图分类号】r767. 4 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0146－02【摘要】声带息肉为喉部慢性炎症性病变，好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表明光滑的肿物，也可为双侧。

声带一旦出现息肉，声音随之嘶哑，大多数息肉很难通过药物治疗而消失，这种情况还是需要手术来解决，全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术是适合所有声带息肉患者的手术方法，也是现代社会科技和人文进步的结果，让患者在睡眠中完成手术，做到了无痛苦，保证了手术的彻底性和人性化。

但患者对本病发生原因、如何积极配合手术及术后怎样促进声带康复缺乏了解，因此精心周到的护理对病人的康复起到重要作用，现就我院近年78例声带息肉患者的护理体会总结如下：【关键词】全麻声带息肉护理1 临床资料我院2009年12月至2010年6月共收治住院78例声带息肉患者，其中男32例，女46例，年龄30~58岁，平均年龄44岁，声嘶症状明显72例，发声困难6例，均在全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术。

2 术前护理2.1 心理护理声带息肉患者多因持续声嘶影响工作或形象，而希望治愈心情较为迫切, 当患者听说在全麻下施行手术时,会产生紧张及恐惧心理,害怕麻醉意外及出现相关并发症，护士应以高度的责任感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注意事项、方法等, 向患者说明全麻支撑喉镜下手术的优越性,告知患者术后可能出现的不适感及对策, 可选择成功病例现身说法,以解除患者的紧张情绪,积极配合治疗。

2.2 术前准备协助医生完成各项生化化验检查, 告知行纤维喉镜检查的必要性是为明确息肉的大小、部位等。

全麻要求患者术前8~10小时禁食，4小时禁水。

术前日、术晨测体温、脉搏、呼吸、血压,术前日做好各种皮试,并将结果记录于病历上,术前1 d 用漱口水漱口;预防上呼吸道感染;术前如有伤风感冒、咳嗽、发热及女病人月经期等应暂缓手术; 术前30 min肌注阿托品0.5 mg,以减少呼吸道分泌物,使术野清晰,手术得以顺利进行。

电子喉镜下声带肿物摘除的围术期护理

【摘要】目的
探讨电子喉镜下声带肿物摘除的围术期护
１一般资料．１
我科使用的是日本ＰＮＡＥＭ１０）ＥＴＸ（Ｐ一００
理方法。方法１０声带肿物患者在表面麻醉电子喉镜下行０例声带肿物摘除术，并对患者进行术前术中心理护理、健康宣教、
■ 汐四日嘧露
待病捡报告。
通，正确疏导心理危机，能够使患者积极配合医疗护理活动，保持愉快的心情，促进早日康复。
５体会
４２基础护理具体措施为：①勤巡视病房，多接触患．者，了解其心理需求，使其保持愉快的心情接受治疗，促进早日康复； ②每天做好晨间护理，保持床单整洁、干净、皱褶，无并鼓
息，当运动，适避孕半年，个月内禁止盆浴。每周抽血查人绒１
者主诉，观察面色、意识状态再结合症状，如腹痛剧烈伴肛门坠
胀感，恶心呕吐，６周８周停经史，有初步判断可能是异位妊娠，即通知医生。将患者安置在抢救室，立给予相应的护理措
施，在抢救过程中有条不紊、忙而不乱，配合医生完成各项操作。由于异位妊娠存在复发的概率，因此要告诫患者下次妊娠
要及时就医，且不宜轻易终止妊娠。
参考文献
疗急性盆腔炎症，防止其转为慢性。４３３健康教育．．随着生物一心理一社会医学模式的出现，院患者的心理健康对疾病恢复的重要性也被认同，住因此，加强健康教育宣传，进行相关的知识宣教，提高患者对疾病的认知度，可减少疾病的发生率。术后勤巡视病房，多接近患者，细心听取患者倾诉，可及时发现患者的心理障碍，通过有效沟

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合电子鼻咽喉镜下取咽异物是一种常见的临床操作，它常用于儿童和老年患者的护理。

护理配合，对手术的成功和患者的术后康复至关重要。

本文将重点讨论电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合，包括术前准备、术中护理以及术后护理。

一、术前准备1. 详细了解患者的病史和过敏史，排除患者对局部麻醉药物的过敏反应。

2. 患者空腹6小时，禁止饮水，以预防意外吞咽食物或液体。

3. 术前对患者进行心电图监测，了解心率、心律，及时发现异常情况。

4. 术前向患者及家属详细说明手术过程和术后注意事项。

二、术中护理1. 协助患者进入手术室，并配合医生进行术前检查，如血压、心率等生命体征监测。

2. 协助医生进行局部麻醉，保持患者的头部稳定，以便医生操作。

3. 在医生寻找咽异物的过程中，密切观察患者的呼吸情况，及时发现异常反应。

4. 协助医生将咽异物取出并送检验。

在医生进行操作时，要注意保护患者的咽喉部，避免误伤。

三、术后护理1. 患者术后应安静卧床休息，避免剧烈活动，以免伤口出血。

2. 患者术后禁食2-4小时，逐渐适应少量流质饮食，预防恶心呕吐。

3. 观察患者的呼吸情况和呼吸声音，及时发现呼吸困难或咳嗽情况。

4. 配合医生进行术后药物治疗，如抗生素、镇痛药等，预防感染和减轻疼痛。

5. 家属应对患者进行心理护理，鼓励患者保持乐观心态，促进康复。

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合是一个综合性的工作，需要医护人员和家属共同配合。

只有做好了术前准备，严格执行术中护理和术后护理措施，才能保障患者手术的成功和术后的康复。

希望通过本文的介绍，能为临床工作提供一些帮助。

电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效比较

月至２００６年６月４年间我院应用电子喉镜和支撑喉镜两种不同术式治疗声带良性肿物的２６例病人临床资料。０结果：电子喉镜组有效率９．％，６８并发症发生率１１支撑喉镜组有效率９．％，．％；５５并发症发生率９０，％。两种不同术式比较．疗效无明显差异．支撑喉镜组并发症发生率明显高于电子喉镜组。结论：治疗声带小结和细小有蒂的声带
维普资讯
实用医学杂志２００７年第２３卷第ｌ８期
电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效比较
王耀洪
摘
汤素琴
钟玉红
要目的：比较电子喉镜和源自撑喉镜两种不同术式治疗声带良性肿物的疗效。方法：究分析２０研０２年６
息肉首选电子喉镜，具有简单、经济、并发症少的优点，得推广；大、值较广基的声带息肉以及囊肿、头状瘤等较乳大的声带良性肿物首选支撑喉镜，具有切除彻底、易复发的优点，不同时要避免并发症发生。
关键词声带疾病良性肿物术式疗效
２结果
镜组治愈、转、效分别为８好无４例（５７）２７．％、２例（９８）５例（．％）电子喉镜组总有效率为１．％、４５。９．６％，支撑喉镜总有效率为９．ｘ检验分析，８５％，ｚ５两组差异无显著性（Ｐ＞００）．。５２２并发症电子喉镜组９．５例患者发生１例鼻腔黏膜损伤出血，发症发生率１１；撑喉镜组１１并．％支１例患者中４例牙齿松动或脱落，软腭黏膜损伤，６例并发症发生率９０．％。３讨论

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合

电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合
电子鼻咽喉镜下取咽异物是一种常见的操作，需要医护人员对患者进行有效的护理配合，确保手术过程安全顺利，以下是针对电子鼻咽喉镜下取咽异物的护理配合的内容：
1. 术前准备：
(1) 医生介绍手术过程和相关风险，向患者解释手术的目的和意义。

(2) 患者需准备好相关检查，如口腔清洁、血常规等，并告知医生相关疾病状况。

(3) 患者需要心理疏导，了解手术过程的一般性，减轻紧张情绪。

2. 术中护理：
(1) 护士负责协助医生检查患者基本生命体征，包括血压、心率等。

(2) 护士为患者佩戴好手术衣、手术帽、口罩等，消毒口鼻，做好手术环境的准备。

(3) 护士配合医生对患者喉部进行麻醉，根据医生指示，协助医生将电子鼻咽喉镜插入患者喉部检查。

3. 术后护理：
(1) 患者醒后，护士应给予关注和咨询，观察患者神志清醒程度。

(2) 护士观察患者咽部有无出血、肿胀、疼痛等不适症状，及时记录和报告医生。

(3) 患者术后应避免进食和饮水，防止异物再次困顿，直至喉部恢复正常。

(4) 饮食方面，护士根据医嘱选择流质或半流质食物，避免刺激性食物和烟酒。

4. 注意事项：
(1) 护士需教育患者术后定期进行喉部清洗和冲洗，保持喉部干净。

(2) 患者需遵守医生的嘱托，定期复诊检查喉部情况。

(3) 患者应避免剧烈咳嗽和用力抠喉部，以免引起出血或恶化。

经电子胃镜下声带息肉、小结切除术106例体会

经电子胃镜下声带息肉、小结切除术106例体会摘要】目的通过对电子胃镜进行声带息肉、小结摘除１０６例进行总结，以评价该治疗方法的可行性。

方法行胃镜常规检查到达气管入口，再对声带周围及犁状隐窝进行喷洒浸润麻醉，然后从活检孔插入活检钳并调节方向，对声带息肉进行切除。

术后常规应用消炎药、止血药物，门诊随访1周。

结果１０６例病人中，98例发音恢复正常（92.45%），5例发音较术前改善（4.7%），３例发音无改善（2.8%）。

无1例出现并发症及副损伤。

结论用电子胃镜代替喉镜进行声带息肉切除是成功可行的，值得在基层医院推广应用。

【关键词】胃镜声带息肉、小结活检钳手术【中图分类号】R616 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）02-0336-02笔者在２００３年１１月到２０１１年１１月，在电子胃镜下进行声带息肉小结切除术１０６例，为了探讨电子胃镜进行声带息肉摘除的临床效果，笔者进行了临床观察，现将资料汇报如下：1 临床资料106例中，男45例，女+1例。

年龄18～62岁，平均36.6岁。

息肉类型:单侧声带息肉23例;一侧息肉并对侧结节26例;双侧结节５4例; 靠近前联合息肉３例。

106例患者临床表现均有不同程度的声音嘶哑，说话费力。

2 方法2.1 器械日本富士200型电子胃镜、活检钳、内镜下喷洒管。

2.2 治疗方法：患者空腹或禁食4h以上，术前三十分钟肌注阿托品0.５毫克，鲁米那100毫克，常规咽喉部粘膜以１％丁卡因局部表面麻醉后，患者取左侧卧位，口含口垫，胃镜经口进入，在电视监视器下暴露喉咽、声门，再用喷洒管插入内镜活检孔对会厌、声带周围及犁状隐窝进行喷洒１％丁卡因约１毫升以表面麻醉，使咽反射不敏感，声带处于基本静息状态，活检孔插入活检钳并调节方向，沿声带平行方向对息肉进行切除。

对声带结节则用活检钳前端将其钳夹咬除，息肉较大者，可分多次进行夹除。

如果出血污染术野，嘱患者吐出积血后再次手术，一般小结及息肉切除术多能在十分钟内完成。

新型气管导管在支撑喉镜下激光声带肿物摘除术112例中应用的优点

出造口管；（５）喂养方法要得当，管饲内容物不能太粗糙，管饲前后都要用生理盐水冲洗，以免管腔堵塞；食物温度一般控制在３７— ４０℃ ，过高容易导致管子过早老化；喂养时应采取坐位或半坐位，喂养后至少保持该体位３０ａｒｉｎ以上，以防
况较差，术后过早放松了造口管外固定盘片与腹壁的松紧度
志，２００９，１７（３３）：３３７７— ３３８０．
者中的应用［Ｊ］．浙江医学，２００９，３１（５）：６８６— ６８７．
食物反流。
患者，发病４周后不恢复如持续植物状态，推荐ＰＥＧ喂养（Ｂ
级推荐）。目前ＰＥＧ已经成为需要长期肠内营养支持患
者的首选方法。
本组５５例ＰＥＧ术全部成功，术后患者不再依赖静脉高营养，而且对营养物质的选择更加灵活、全面，短期内使得患者营养不良的状况得到明显的改善，肺部感染得到有效控制，大大降低了医疗经费的开支，为原发病的后续康复治疗
赢得了宝贵的时间和有限的经济资源。
【参考文献】
［１］ＧａｎｄｅｒｅｒＭＷ，ＰｏｎｓｋｙＪＬ，ＬｚａｎｔＲＪ．Ｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙｗｉｔｈｏｕｔｌａｐａ－ｒｏｔｏｍｙ：ａｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｅｃｈｎｉｑｕｅｌＪ］．ＪＰｅｄｉａｔｒＳｕｒｇ，

手术讲解模板：喉镜下声带切除术

概述：
嗓音外科包含的主要外科技术有：①声带良性病变的摘除术；②单侧声带麻痹的中线内推术、音调异常矫治手术；③喉返神经麻痹的神经移植或神经肌蒂移植术；④ 喉肿瘤喉部分切除发音重建术。
手术资料：喉镜下声带切除术
适应证：双侧声带麻痹或双侧环杓关节固定引起声带固定不动，声门裂小影响呼吸的患者。
手术资料：喉镜下声带切除术
手术资料：喉镜下声带切除术
手术步骤：
手术在全麻和显微镜支撑喉镜下进行，采用CO2激光，首先气化杓状软骨内侧的黏膜，然后切除声带突后方的杓状软骨，由内向外逐渐切除，在杓状软骨内侧面形成碟状半月形凹面向外的弯形区。注意在用激光切除时，不要损伤后联合的软组织和杓状软骨下方的组织，以避免术后声带后联合软组织收缩或环杓关
手术资料：喉镜下声带切除术
手术步骤：
暴露杓状软骨，将杓状软骨从环杓关节脱位，行杓状软骨大部分切除，只保留声带突。用尼龙线将声带突拉向外侧，在纤维喉镜观察下，移动至声门开大4～5mm的位置，声门裂太大将影响发声，太小对呼吸的改善不明显，最后将尼龙线缝合于甲状软骨板上。
手术资料：喉镜下声带切除术
术后处理： 2.术后禁声10d，以利声带能最好程度的外展。
手术资料：喉镜下声带切除术
并发症： 1.上切牙松动、甚至脱落。原因是手术中以上切牙作为直接喉镜的支点。
手术资料：喉镜下声带切除术
并发症： 2.软腭、咽喉黏膜损伤引起的疼痛，一般数日后可缓解。
手术资料：喉镜下声带切除术
并发症： 3.一侧舌腭弓黏膜下出血。
手术资料：喉镜下声带切除术
概述：
on Leden等（1989）指出嗓音外科是“为改善嗓音而设的嗓音系统的美学外科（aesthetic surgery）”，就是通过外科手术技术达到恢复或重建喉的发声功能，使嗓音达到清晰、洪亮、悦耳、有韵律，并符合其年龄性别特点的目的。

局麻电子喉镜下声带息肉摘除术32例临床治疗体会

局麻电子喉镜下声带息肉摘除术32例临床治疗体会发表时间：2017-02-08T14:47:05.080Z 来源：《医药前沿》2017年1月第2期作者：宫彦丽王磊[导读] 完善和发展声带微小病变治疗的一种安全快捷的手术方法。

(1玉门市第一人民医院耳鼻喉科甘肃玉门 735211)(2玉门市第一人民医院消化内科科甘肃玉门 735211)【摘要】目的：完善和发展声带微小病变治疗的一种安全快捷的手术方法。

方法：32例声带息肉手术患者均在门诊手术室局麻电子喉镜下行声带息肉摘除术，术后抗炎治疗3～5天，术中摘除组织病理诊断证实为声带息肉。

结果：32例患者术后声嘶症状消失，痊愈出院，随访2年无复发。

结论：局麻电子喉镜下声带息肉摘除术是一种简单快捷，安全有效治疗声带息肉的手术方法，手术风险低，易于掌握，疗效可靠，适宜在基层医院推广应用。

【关键词】局麻;电子喉镜;声带息肉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0331-02 声带息肉是耳鼻喉科声病之一，因其病变累及声带导致患者发声嘶哑，严重影响患者日常工作及生活，给患者语言交流带来不便，个别患者因较长时间的发音障碍会产生心理方面的不良情绪，甚或影响家庭及社会日常生活［1］。

在手术治疗方面，经过几十甚至上百年的不懈努力，使该疾病的治疗随着科学技术的发展日臻完善，不论手术的精准性及安全性还是术后中远期疗效，都取得了长足发展和进步。

笔者在声带息肉摘除手术方面，也经历了局麻间接喉镜，直达喉镜，纤维喉镜及高频喷氧全麻支撑喉镜下的手术治疗，经临床甄别，电子喉镜下声带息肉摘除术疗效最为理想［2］。

现就2007年至今我科开展局麻电子喉镜下声带息肉摘除术32例汇报如下。

1.资料与方法1.1 临床资料32例声带息肉患者年龄31～65岁之间，男14例，女18例，其中教师及商人20例，其他职业12例，间断声哑一般在2～3年，持续声哑半年以上，多次门诊药物治疗无效，经电子喉镜检查后入院，术后病理检查证实为声带息肉。