促进心理健康

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防早期介入以
减少疾病发
生严重程度
的行动已显示问题
早期征候的
高危险群体
或个人有心理卫生问题或相关疾病等征候者的早期辨识级获得适当的处遇服务特定性预防(indicated prevention)、早期介入(以预防为主)
被诊断有心理疾病
的个人透过及早接受实证基础的治疗措施,以减少危险因子与增加保护因子,进而减少疾病的严重性与期程早期介入(以治疗为主)、次级预防
3.充裕的期程:此方案需要有够长的时间与密集度,使其产生正向的促进结果或预防影响。
4.理论导向:此方案需要立基在完整且具实证性的理论架构,例如危险与保护性的因子。
5.正向关系:以儿童方案为例,需要去提升儿童与其父母、教师、导师、同侪或其它相关对象之间的正向关系。
6.适当时机:此方案需要利用良好的时机去有效解决儿童、年轻人与成人相关发展性的议题。
各国心理健康促进相关活动与方案简介
澳洲
昆士兰州心理健康周
•主题:《充满活力、连结关系、保持参与》
•日期:2010年10月10~16日。
•内容:今年其心理健康周的主要精神是将心理健康定位在全州的整体幸福感,而且所谓心理健康的状况不只是没有疾病,还能够维持关系,面对压力,贡献社会,享受生活。因此,期望透过昆士兰各地举办的激励、教育、鼓励参与等相关活动,以改善和提升每个人的心理健康及快乐幸福。



防减低目前病情蔓延或复发影响的行动正处于心理疾病
复原阶段的个人经由复健与复发预防的介入,以减少危险因子与增加保护因子,进而减轻疾病的负面影响三级预防、复健、复发预防
促进、预防与早期介入阶段的区分与发展光谱
有关促进、预防与早期介入(early intervention)的区别很容易为人混淆或误解,Nelson与Prilleltensky(2010)则以儿童虐待为例来呈现三者不同阶段的分割点与其连续发展的光谱。
R─复原力(resilience)、因应机智(resourcefulness)
促进心理健康与不同预防概念的比较
面向焦点目标群体定义相关词汇





进提升心理健康与幸福的行动有心理疾病者介入目标在于提升心理疾病患者之社会、情绪、心灵等安适程度与生活质量,此方案可运用在心理卫生服务、小区复健的过程。心理健康促进、复原
全体小区人口
或特定群体介入目标在于提升所有人口或特定群体的社会、情绪、心灵等安适程度与生活质量。心理健康促进



防防止疾病
发生的行动全体小区人口
或特定群体无论危险层级,介入目标在于减少整体小区的危险因子与增加其保护因子全面性预防、初级预防
高危险群体介入目标在于减少危险因子与增加保护因子,以防止高危险群的问题或疾病发生目标预防(targeted prevention)、初级预防
3.Sainsbury, Peter. The pursuit of happiness: The politics of mental health promotion. Australian e- Journal for the Advancement of Mental Health. 2003, 2:5-11.
•不断地改进心理卫生服务系统,以符合提升心理健康与幸福、预防心理疾病等方向。
•跨单位的协同合作(如其它的健康服务、政府部门、NGO、基层医疗照护、小区组织等),以确保有效与及时地提供心理健康促进相关方案或服务。
•分享相关专业知能(如咨询)给协同合作的小区其它公私部门、在地组织等,以实质提升心理健康与幸福感。
•单位:药物滥用暨心理健康服务署(SAMHSA)、美国心理学会(APA)
•详情:SAMHSA活动网址APA活动网址
苏格兰
•方案:《提升心理健康及幸福感之国家型计划》
•期程:2001~2006年,其中2003~2006年是行动计划。
•内容:此计划为一个国家主导的综合性心理健康促进策略,其目标包括提高社会大众对心理卫生问题的认识、提升正向心理健康与幸福感、消除心理疾病的污名化现象与对心理疾病患者的歧视、预防自杀并协助因应相关影响、促进及支持心理疾病患者的复原等。整个计划介入范围跨越不同生命阶段与环境,包括婴幼儿、儿童及青少年、成人及中老年、职场生活与工作就业、小区心理健康、公共服务等。[7][8]
2.Nelson, Geoffrey; Isaac Prilleltensky. Community psychology: In Pursuit of Liberation and Well-being. Palgrave Macmillan]. 2010. ISBN 0-230-21995-3.
促进心理健康
促进心理健康(英语:mental health promotion)乃是一种提升心理健康与幸福的积极行动,而非聚焦在减少问题而已。目标对象包括心理病患或学校、邻里、职场、郡、州(省)等所有人口等,期待藉由活动或方案的介入,皆能促进社会、情绪、心灵的安适程度与生活质量。此概念与心理卫生教育类似,近年来已广泛应用在公共卫生和心理卫生领域。所谓心理健康的积极内涵,包括快乐、主观幸福感、心理安适、生活满意与生活质量。
民间机构组织
•提供适合文化及社会特性的相关服务或方案,以使心理疾病患者能成功回归小区,并协助其有效降低其心理疾病蔓延或复发影响。
•办理以心理健康倡导为主题的活动及服务。
•与心理卫生服务、政府相关部门、小区组织等形成伙伴关系,以创造支持心理健康与幸福感的有利环境。
•领导及投入在小区参与(community engagement)的活动,以提升正向心理健康与幸福感的了解,及增加心理疾病症状的觉察。
发展个人技巧
例如:生活技巧训练、心理卫生与疾病相关知识、养育技巧、情绪管理、职场训练等。
促进与预防服务的重新定位调整
例如:相关服务能够及时做出响应,或符合年龄与文化适当性的介入方式。
促进或预防方案的成效要件
1.综合性:多元组成的方案在预防一些不同生态层次与脉络问题时,其效果是优于单一焦点的方案。
2.不同的训练方式:此方案需要透过互动、实际演练、增加知识与觉察等方式来提升介入对象的相关技能。
心理健康促进的重要特性
•具有前瞻性或积极主动性(proactive),以提升心理健康程度。
•主要聚焦在群体的介入,而不是个人层次。
•为多元面向的整合系统架构,包含个人、家庭、周遭环境、小区脉络及巨观层面的社会结构、政策ຫໍສະໝຸດ Baidu。
•乃是持续不断的发展,而非一次性或有时间限制的介入方式。
拟订健康相关的公共政策
「心理健康与幸福感」(mental health and well-being)的意涵,可以用「POWER」(力量)英文单字中的每一个字母来表示。
P─正向(positive)、幸福
O─乐观(optimistic)、适应
W─全人(wholistic)、生活整体、文化决定
E─享受生活(enjoyment of life)、连系感、归属感
•单位:纽西兰心理健康基金会
•详情:活动网址
美国
[全国儿童心理健康自觉日
•主题:《儿童正向心理健康的重要性》
•日期:2010年5月6日。
•内容:此倡导活动至今已是第五届,其活动目的在于提升正向儿童的发展、复原力、康复,以及改善相关的心理卫生服务。今年的具体行动有三项:将心理健康促进的概念扩展至影响儿童发展的每个环境当中;滋长儿童在社会与情绪方面的快乐幸福感;寻觅与探讨儿童在社会与情绪发展上的转折点。
4.Cowen, Emory L.. The ontogenesis of primary prevention: Lengthy strides and stubbed toes. American Journal of Community Psychology. 1996, 24: 235-249.
•单位:新南韦尔斯州心理卫生学会
•详情:活动网址 中文宣传单张
纽西兰
全国心理健康觉知周
•主题:《人人"心盛"》
•日期:2010年10月4~10日。
•内容:今年活动的目标在于协助每个人贡献心力发展成为一个高度心理健康的社会,并交流相关想法、益处、困难与策略,以凝聚提出未来具体的创新与变革的解决方案。所谓「心盛」(flourishing)为高度、完全的心理健康表征,指人们在大部份时间皆能保持正向的情绪,并且积极关心及参与其周遭的世界,以及有意义与目的的生活。另外,在小区层面的心盛作法,则是建立更稳固的社会支持系统。
例如:消除污名化、社会包容、人权、便利的公共运输、犯罪预防等。
造支持性的环境
例如:学校与职场的反霸凌方案、增强家庭功能、年轻人的教导同侪支持、提供过渡性住宿、心理疾病患者的同侪支持、支持心理疾病患者回到学校或职场等。
促使小区开始采取行动
例如:以小区为基础的自杀防治、乡村地区的干旱支持、服务使用者为导向的倡导及行动等。
心理健康促进
•心盛(flourishing)
•心理卫生教育(mental health education)
•初级预防(primary prevention)
•预防心理学(preventive psychology)
•小区心理学(community psychology)
•小区谘商(community counseling)
心理健康的真正意涵
「心理健康」(mental health)是一个关于个人及小区幸福的正向概念,例如能够充分享受生活、因应压力和悲伤、实现目标和潜能、与人维持良好关系等。此「心理健康」一词常被误解及解读为是在针对心理有病的人,主要因为目前大部分心理卫生相关服务皆只关注在心理疾病的治疗,而不是在如何提升心理健康与幸福感。
•政策:属于国家心理健康政策之一。
•评估:以实证为基础,此计划的每个项目均有一个独立性评估。
•详情:计划网站
欧盟国家
•方案:《落实心理健康促进之行动网络》
•内容:有28个欧盟国家参与,负责单位为欧盟委员会。此行动网络的主要功能在提供一个跨国的平台,以交流心理健康促进相关政策优先级的拟订作法、实证的实务模式等讯息,建立相互合作关系,并促发国家及地区的相关发展。另外,并发展出一个「欧盟国家心理健康促进与心理疾病预防之行动计划」,此提供一个心理健康促进相关最优先的政策架构,其五项原则分别是推广心理健康知识、支持有效的落实、建构能力及训练人员、跨单位的合作与伙伴关系、评估政策与计划的影响等。[8]
•小区心理卫生中心(community mental health center)
•心理健康政策(mental health policy)
参考文献
1.Hunter Institute of Mental Health. Building Better Mental Health: A Framework for the Promotion of Mental Health and Prevention of Mental Ill-Health in NSW. 2010 [2010-09-06].
7.社会文化相关性:此方案在规划或执行过程中必须符合服务对象群体的社会文化的常模。
8.结果评估:此方案计划应该有具体的特定结果目标,以事后用来检核其方案的有效性。
9.训练有素的工作人员:此方案必须提供相关人员的训练,以使能落实方案执行的成效。
心理健康促进的政府与民间角色
中央及地方政府
•政府从事心理卫生服务的主要工作之一,乃扮演一个领导角色在于将相关方案或处遇输送至标的群体(target groups),
•单位:此活动是由一个州政府层级的委员会来规划与执行,其成员包括卫生厅、心理卫生学会、心理卫生联盟、小区部、服务使用者与家属、非政府组织联盟等代表。
•详情:活动网址
新南韦尔斯州心理健康月
•主题:《好朋友可以协助我们心理复原》
•日期:2010年10月1~31日。
•内容:此心理健康月活动已迈入第三年,前两年的主题分别《欣赏生活中的小事物》与《参与、联结和投入》,而今年主题则在强调友谊对我们心理复原的重要性。藉由委外办理一系列的各类活动,除了让民众知道好朋友对于心理健康有何好处之外,更知道如何扮演好别人好朋友之协助角色。
1心理健康的真正意涵
2心理健康促进与不同预防概念的比较
3促进、预防与早期介入阶段的区分与发展光谱
4心理健康促进的重要特性
5心理健康促进的策略范例
5.1拟订健康相关的公共政策
5.2创造支持性的环境
5.3促使小区开始采取行动
5.4发展个人技巧
5.5促进与预防服务的重新定位调整
6促进或预防方案的成效要件
7心理健康促进的政府与民间角色
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