失能老人的综合评估及健康指导

一、失能老人的定义 二、失能老人的综合评估量表 三、对失能老人心理护理 四、对失能老人健康指导
Geriatric hospital of Hebei Province Affiliated Hospital of Hebei Academy of Medical Sciences
一、失能老人的定义
Geriatric hospital of Hebei Province Affiliated Hospital of Hebei Academy of Medical Sciences
根据这五种需要对失能老人采取相应的护理措施： 生理的需要： 失能老人身体健康状况较差，脑功能下降，记忆力衰 退。精神易兴奋和易疲劳交织。易兴奋主要表现为联想与 回忆增多，思维内容杂乱无意义，感到苦恼；注意力不集 中，易受无关因素的干扰；对外界的声光等刺激反应敏感， 情绪易激动。 精神疲劳是脑功能衰弱的主要表现，有时还伴有躯体 疲劳。如烦恼、紧张，甚至苦闷、压抑，休息不好，看书 就打呵欠，脑子里杂乱无章，昏沉沉的；常常感到" 心有 余而力不足"。护理人员应及时准确评估患者的身体状况， 制定护理计划。组织引导老人进行康复训练。
2. 自卑与自我评价过低
失能、半失能老人多患有慢性或老年性疾病，对自 己的病情过于担心，稍有不适就认为自己的病更严重了， 造成了很大的心理压力，自卑和自我评价过低。对疾病痊 愈信心不足，有些甚至拒绝治疗。
Geriatric hospital of Hebei Province Affiliated Hospital of Hebei Academy of Medical Sciences
失能老人的定义：是指一定程度上失去自理 能力，需要照看，基本无法独自生活的老年人。
按照国际通行标准，判断失能老人的失能程 度，有六项指标，分别是:
1.吃饭 2.穿衣 3.上下床 4.上厕所 5.室内散步 6.洗澡
Geriatric hospital of Hebei Province Affiliated Hospital of Hebei Academy of Medical Sciences
焦虑和 抑郁
Geriatric hospital of Hebei Province Affiliated Hospital of Hebei Academy of Medical Sciences
心理问题
1.自尊与被需要Βιβλιοθήκη 失能、半失能老人自尊心较强，希望得到照护人员 的尊敬和恭维，渴望子女朋友的探望。当这种心理需求得 到满足时，他们会感到愉快；一旦这种需要不能很好的满 足，便表现出失落、易激怒，常因为一点小事大发脾气和 独自伤心。
轻度失能：一到两项指标不能完成的老人 中度失能：三到四项指标不能完成的老人 严重失能：五到六项指标不能完成的老人
医疗机构对老年人的综合评估应运而生
二、失能老人的综合评估量表
1.老年人功能状态综合评估 2.基本日常生活能力评估量表 3.跌倒风险评估工具 4.Waterlow’s 压疮风险评估表 5.老年抑郁量表（GDS） 6.社会支持评定量表 7.老年简易营养评估（MNA） 8.简易智能评估量表
Geriatric hospital of Hebei Province Affiliated Hospital of Hebei Academy of Medical Sciences
三、为失能老人提供心理护理
失能老人常见的心理问题：
自卑与 自我评 价过低
孤独与 寂寞
心理 问题
自尊与 被需要
敏感与 多疑
Geriatric hospital of Hebei Province Affiliated Hospital of Hebei Academy of Medical Sciences
安全的需要： 失能老人在日常生活中总是担心自己出现意外事故，
如坠床、跌倒、骨折、窒息、烫伤等。因此，医护人员的 言行举止应让老人感到安全，在工作中应认真、仔细，负 责，使老人获得安全感，在进行护理操作时应耐心仔细地 向老人进行讲解，增加老人的认同感，工作中按照规章制 度办事，避免出现事故，增加老人的恐惧。
Geriatric hospital of Hebei Province Affiliated Hospital of Hebei Academy of Medical Sciences
失能老人的综合评估 及健康指导
Geriatric hospital of Hebei Province Affiliated Hospital of Hebei Academy of Medical Sciences
Geriatric hospital of Hebei Province Affiliated Hospital of Hebei Academy of Medical Sciences
根据马斯洛的“需要层次理论”，将人类需 求从低到高按层次分为五种
自我实现需要 尊重需要 爱和归属感 安全需要 生理需要
心理问题
3.敏感与多疑 失能、半失能老人敏感多疑，容易产生恶性
联想，常把一些无关的病与自己联系起来，怀疑 亲人对自己隐瞒病情，导致一些过激行为。
Geriatric hospital of Hebei Province Affiliated Hospital of Hebei Academy of Medical Sciences
心理问题
4. 焦虑和抑郁 失能、半失能老人饮食起居、大小便需要护理人员
帮助；思维功能有较重障碍，言行不能自控；视觉模糊 不清或行动困难；患有多种疾病，且病情不稳定。这部 分老人极易出现焦虑的症状，比如有些老人整日“无缘 无故”哭闹，这种则是由于前后情况差异变化，导致心 理异常，老人对于自身能力改变不能接受，产生心理落 差！失能老人自身感觉处于低落状态，其心境抑郁、悲 观厌世以及忧心忡忡，不愿与人交往；对自我才智能力 估计过低，对周围环境困难估计过高。自觉生不如死、 愧不如人，导致抑郁甚至突然出现自杀意念及行为。