急性心梗患者活动指导
急性心梗应急预案(共8篇)
急性心梗应急预案（共8篇）第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。
2.氧气吸入。
3.心电监护, 做心电图。
4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。
5、准备抢救药品及物品。
6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。
7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。
9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。
10、做好相关护理记录。
第2篇: 心梗猝死应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3～4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。
2.遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推, 必要时可5～10 min重复使用, 而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。
3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。
4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。
5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。
必要时转上级医院进一步诊治。
准确地记录抢救过程。
【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。
心梗患者的健康指导
休息对急性心梗病人的康复至关重要,可有效减轻心脏的负荷,不合理的活动容易导致以外发生。
1、心梗后第一周患者要完全卧床休息，加强基础护理，协助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。
许多病人不习惯床上大便，执意起床解便，这是万万不可的，临床上因入厕导致猝死的病历并不少见，一定要耐心说服病人慢慢床上排便，而且不可使劲排便，这样易发生心包破裂或猝死。
如果大便干燥排便困难，则需用缓泄药帮助排便。
2、心梗后第二周可以在床上进行四肢活动，慢慢坐起，活动要循序渐进，以减少血栓形成的机会3、心梗后第三周帮助病人在床上起坐、逐步离床在床旁站立。
4、心梗后第四周下床至附近椅上休息或逐步走入附近厕所大便。
严格休息的时间视病情的轻、重而定，通常需4~8周，以保证心肌梗死部位的完全愈合。
但如果病情较重，伴有心衰或其他严重并发症则应严格执行休息制度。
从第7~8周起，一般病人均可逐步增加活动，如无充血性心衰或频繁的心绞痛发作，经过两个月的锻炼后可恢复轻工作，但工作时间不易过长。
不易做重体力劳动，过度紧张及不规律的工种应后延。
心梗病人进食不易过饱，最好是7分饱，食物以易消化、含较少脂肪而且产气少的食物为宜，保证必须的热量和营养，限制钠盐的摄入。
发病2~3天，饮食应以豆浆、藕粉、稀粥、菜汁等流食为主。
以后随着症状的逐步改善，逐渐增加稀饭、面条、面包、饼干等食品，宜少食多餐，钠盐和水分要适度。
同时病人应禁忌烟酒。
家人应为病人营造良好的进餐氛围，让病人在愉悦的环境中进餐，不仅利于病人的消化，还利于病情的恢复。
合理膳食，向心梗说“不”合理的膳食结构是科学生活方式的基础。
从防治心梗的角度而言，合理的膳食结构包括如下原则：1、保持热能平衡，以达到并维持理想体重，这是营养治疗的核心。
理想体重可简单计算为身高（厘米）减去105。
一般在理想体重正负10%以内为正常，超过理想体重20%者为肥胖。
2、避免摄入过多动物脂肪、胆固醇。
可以摄入充足的维生素（特别是维生素C、维生素E和胡萝卜素等）及矿物质。
急性心梗病人护理计划
出院前的准备与评估
完成必要的检查
病人应在出院前完成相关检查，如心脏彩超、心电图等，以评 估病情和治疗效果。
了解病情
病人应了解自己病情的严重程度，包括梗塞范围、心肌功能等 ，以便出院后做好自我管理和预防。
药物使用
病人应了解出院后需要使用的药物及用法用量，并按时按量服 用。
出院后的日常生活指导
进展二
针对急性心梗患者的康 复治疗手段日益丰富， 包括中医针灸、理疗、 心理治疗等。
进展三
随着医疗技术的不断发 展，急性心梗患者的抢 救成功率越来越高，预 后也得到了明显改善。
THANK YOU.
低盐、低脂、低糖
尽量选择低盐、低脂、低糖的食品，避免高热量 、高胆固醇的食物。
多摄入纤维素
多吃富含纤维素的蔬菜和水果，有助于降低胆固 醇水平，预防便秘。
休息与活动护理
休息安排
保证充足的睡眠时间，避免过 度劳累和精神紧张，创造安静
、舒适的休息环境。
活动指导
根据病情适当安排活动，如散步 、慢跑等，有助于改善心肺功能 ，防止肌肉萎缩。
。
健康教育与行为指导
疾病知识教育
向病人介绍急性心梗的发病原因、治疗和预防措施等，帮助病人正确认识自己的病情。
改变不良生活习惯
指导病人戒烟、限酒、控制饮食，避免高脂、高盐、高糖食物的摄入，保持良好的作息时 间。
情绪管理
教会病人进行自我情绪管理，避免情绪波动和压力过大，必要时可寻求专业心理咨询。
家庭护理与自我管理
03
急性心梗病人的康复护理
康复锻炼
早期活动
01
在医生允许的情况下，鼓励急性心梗病人尽早下床活动，以逐
步恢复体力。
心梗应急预案活动总结
一、活动背景随着我国人口老龄化加剧，心血管疾病发病率逐年上升，急性心肌梗死（心梗）作为一种严重的突发性心血管疾病，对患者生命安全构成严重威胁。
为提高我院医护人员对心梗的应急处理能力，确保患者得到及时有效的救治，我院于近日组织开展了心梗应急预案活动。
二、活动目标1. 提高医护人员对心梗的认识，掌握心梗的早期识别和紧急救治流程；2. 加强医护人员之间的协作，提高团队应对突发事件的应急处理能力；3. 完善心梗应急预案，确保患者在紧急情况下得到快速、有效的救治。
三、活动内容1. 理论培训：邀请心血管内科专家为全体医护人员进行心梗相关知识培训，包括心梗的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则等。
2. 案例分析：通过分析典型心梗病例，让医护人员深入了解心梗的临床表现和救治流程。
3. 实操演练：组织医护人员进行心梗应急预案实操演练，包括：（1）患者入院后，迅速进行心电监护、吸氧、建立静脉通道等紧急处理；（2）对患者进行溶栓治疗，并做好溶栓后的观察与护理；（3）针对可能出现的心律失常、心衰等并发症，进行相应的处理；（4）对患者进行心理护理，减轻患者及家属的心理负担。
4. 交流总结：各科室医护人员针对演练过程中存在的问题进行交流，总结经验教训，进一步完善心梗应急预案。
四、活动成果1. 提高了医护人员对心梗的认识，掌握了心梗的早期识别和紧急救治流程；2. 加强了医护人员之间的协作，提高了团队应对突发事件的应急处理能力；3. 完善了心梗应急预案，确保患者在紧急情况下得到快速、有效的救治；4. 增强了医护人员的急救意识，提高了患者满意度。
五、活动不足与改进1. 活动过程中，部分医护人员对心梗急救流程的掌握不够熟练，需加强培训和演练；2. 部分医护人员在应对突发事件的应变能力方面有待提高，需加强心理素质培养；3. 今后，将进一步完善心梗应急预案，定期组织医护人员进行培训和演练，提高应对心梗等突发事件的应急处理能力。
总之，本次心梗应急预案活动取得了一定的成效，为我院医护人员应对心梗等突发性心血管疾病提供了有力保障。
急性心肌梗死患者的心理护理与康复指导
持 续 高流量 吸氧 ， 量 以 ６Ｌｍ ｎ为宜 ， 流 ／ｉ 疼痛 减轻 和 消 失
后 可将 氧 流量 减少 到 ３ ４Ｌｒｉ ， ～ ／ ｎ 维持 １ ２ｄ ａ ～ 。
２４镇 静 止 痛 ．
疼痛 时 嘱 患者 不 宜 紧张 ， 宜 用 力屏 气 。 根 据 医 嘱 给 不 应
１一 般 资 料
痛发 作 ， 发 心律 失 常 ， 诱 使病 情 恶 化 ， 至猝 死 。因此 护 士应 甚
根 据患 者 不 同的心 理状 态 ， 采取 相 应 的心 理护 理 。护 士 要 向 患 者 做好 解 释 工 作 ， 除 紧 张 心理 和顾 虑 ， 绍 治 疗 成功 的 消 介
康 复指 导 。 ２康 复指 导的 内容
２１急 性 期 应 绝 对 卧 床 休 息 ．
病 例 ， 患 者 战胜疾 病 的 信心 ， 增强 使之 积 极 的配 合 治疗 ， 供 提 安 全 和舒 适 的环境 ， 除不 良刺 激 ， 持 良好心 情 ， 免 情 绪 消 保 避
激 动 ， 高对 疾病 的认 识 ， 提 以充 分保 证 患者 的休 息 。
［ 章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ）１ａ － ５ － ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ８ １ （ ）１ ０ ０
情 绪激 动 可 使 交感 神 经 兴 奋 ； 中儿 茶 酚 胺 增 高 ， 血 致使 血 压
升高 ； 心率 增 快 ， 心肌 耗 氧 量增 加 ， 致 梗 死 面 积 扩 大 ； 导 心绞
护理 ” 出 院指 导 ” 多种 方法 进 行护 理 。 果 ： 护 理 程序 完成 后 ， 者 的生 活质 量 均有 明显 的提 高 。 和“ 等 结 整个 患 结论 ： 强 加
急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死的护理常规一、心梗急性期护理1、指导患者绝对卧床休息，床上大小便，保持病房安静。
2、持续吸氧及心电监护。
3、迅速描记全导联心电图。
4、建立静脉通道，遵医嘱行止痛（杜冷丁或吗啡）、扩管（硝酸甘油）、抗血小板聚集（波利维）等治疗。
嚼服阿司匹林300mg，波利维300mg或者替格瑞洛180mg。
5、抽血急查血清心肌坏死标记物。
6、急性心肌梗死胸痛发作12小时内可以选择再灌注心肌治疗：有条件者行急诊PTCA术或急诊PCI术，及时完成术前准备; 静脉溶栓治疗。
7、落实心理护理，指导患者避免紧张焦虑，保持情绪稳定。
二、饮食1、急性心肌梗死-4-12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
2、恢复期应低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
3、多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。
病人无腹泻的情况下常规使用缓泻剂，防止用力排便导致病情加重。
三、病情观察1、疼痛的观察：观察患者胸痛有无缓解，严密监测患者生命体征变化。
2、观察患者有无出现发热、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心衰等症状。
3、动态观察18导联心电图的变化、血清心肌坏死标记物的变化。
4、溶栓疗效的观察：1）胸痛2h内基本消失；2）心电图ST段2h内回落>50%；3）2h内出现再灌注心律失常；4）血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）5、遵医嘱用药，患者药物的作用及副作用。
四、用药护理1、硝酸酯制剂：扩张冠脉，改善心肌供血，监测患者血压的变化。
2、β受体阻滞剂：降低心肌耗氧量。
监测血压及心律的变化。
3、钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉解除冠脉痉挛，监测血压及心律的变化。
4、抗血小板药物：注意胃肠道反应及出血倾向。
5、吗啡或哌替啶：有无呼吸抑制等不良反应。
五、健康指导1、心理指导，指导患者保持乐观、平和的心情，正确的对待自己的病情，告诉家属配合支持，避免对其施加压力。
2、改变不良的生活习惯戒烟，低饱和脂肪和低胆固醇饮食。
3、出院后可行康复训练：制定个性化的运动处方，运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳。
心梗病人康复指导
心梗病人康复指导
一、生活指导
急性心梗后要有适当合理的生活节奏，日常生活应有规律，保证充分的休息和睡眠，避免过度劳累，尤其要避免情绪激动。
对有烟酒嗜好者，出院时要认真向其宣传吸烟饮酒的危害，并督促其戒酒戒烟。
在日常生活中还应注意保持大便通畅，便秘时可适当用些缓泻剂如果导片、开塞露等，嘱病人一定养成定时排便的良好习惯。
二、饮食指导
1、限制热量摄入，以减轻心脏负担。
应少食多餐，并避免过冷或过热的膳食。
须保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
2、饮食应平衡、清淡且富有营养。
一般建议低盐饮食，饮食仍需柔软，易于消化。
应避免饮食过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。
避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
三、运动指导
心梗恢复期，适当进行体力活动和锻炼是重要的康复手段之一。
通过运动可舒筋活络，促进血液循环，改善心功能，巩固加强治疗后的效果，恢复体力。
可采用游泳、步行、慢跑、爬楼梯等不同方式进行锻炼，运动时应以无胸闷、心悸、心律失常为度。
运动量应循序渐进，并持之以恒，才能收到良好效果。
切忌大运动量活动和持续体力劳动！
四、服药指导
心梗患者出院后应遵医嘱按时服药，家中必备急救药物，发生严重的心绞痛时可舌下含服硝酸甘油，如不缓解，也不宜随便加服扩血管药，应立即送医院急救。
心肌梗塞护理论文：70例急性心梗患者的护理及健康指导
心肌梗塞护理论文：70例急性心梗患者的护理及健康指导【摘要】目的探讨急性心梗患者合理的护理及健康指导方法。
方法对70例急性心肌梗死患者进行心理护理、临床观察、药物护理、饮食护理、生活护理及出院指导。
结果70例心梗患者经积极合理的治疗，46例治愈，21例好转，3例死亡，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。
结论急性心肌梗死的有效整体护理干预，可以降低患者的死亡率，减少并发症的发生。
【关键词】急性心梗;护理;健康指导急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血而导致的局部坏死，是内科常见的急症之一，起病急骤，变化快，病死率高［1］，严重威胁人们的健康，给社会和患者带来沉重的负担。
现对70例急性心肌梗死患者的护理及健康指导介绍如下。
1临床资料2007～2008年我院共收冶急性心肌梗死患者70例，其中，男49例，女21例，年龄38～80岁，平均5 4岁，70例患者均符合我国急性心肌梗死诊断标准。
经积极合理的治疗，46例治愈，21例好转，3例死亡，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。
患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。
2护理措施2.1一般护理2．1.1饮食护理发病1～2周，应给予高维生素、足量蛋白质的半流质饮食，少食多餐，食物易消化，含必需热量和营养、低钠低脂而少产气为好，鼓励患者多饮食，戒烟戒酒，病情好转2周后可进普食。
2．1.2疼痛护理患者多发病突然，并伴有疼痛，因此护士要认真观察疼痛的性质、持续时间，疼痛剧烈者，遵医嘱给予哌替啶50～100 mg肌肉注射或吗啡5～10 g皮下注射，必要时可重复使用。
疼痛较轻者可给予可待因片口服或硝酸甘油0．3 mg舌下含服，同时密切观察患者呼吸、面色的变化，以防止药物对呼吸循环的抑制。
2．1.3排便的护理保持大便通畅，协助患者床上排便时，可将床头摇高。
如患者有便意，但排便困难，嘱患者勿用力，可给予开塞路或甘油灌肠剂灌肠。
2.2心理护理急性心肌梗死早期患者均有焦虑情绪，并且发病3 d内的焦虑水平明显高于7 d内［2］，同时急性心肌梗死出现严重并发症一般均在发病几天内，故心理护理极为重要。
心梗患者护理措施
患者目前的护理措施
1.卧床休息：发病后1-3天内应绝对卧床休息,自理活动如洗漱,进食,
排便,翻身等由护士协助完成;向病人及家属说明绝对卧床休息的目的是减少心肌耗氧量,减轻心脏负荷,随病情好转可逐渐增加活动量2.疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安,可加重心脏负担,易引起并发症,需
要尽快止痛,遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌内注射,可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨酯,并随时询问病人疼痛变化
3.吸氧：给予2-4L/分持续吸氧
4.心理护理：应使病人保持情绪稳定,病人心前区疼痛时应由护士陪伴
在旁,便于询问疼痛变化情况及安慰患者,向病人说明应用多种治疗措施,疼痛会逐渐缓解
5.饮食护理：患者呕吐咖啡色胃内容物一次,应让患者暂禁食,待明确患
者胃部没有持续性的出血后在最初的2-3天以流质为主,随病情好转逐渐改为半流质,软食及普食;饮食应低脂,易消化,少量多餐
6.心电监测：在监护室行连续心电图,血压,呼吸监测3-5天,若发现频
发室早5个/分,或多源室早或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停的发生,应立即通知医生,准备好除颤仪
7.排便护理：急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷,易诱发并发
症,嘱病人排便时严禁用力;由于急性期卧床期间活动量少,肠蠕动减慢,进食减少,又不习惯床上排便,故易发生便秘,对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂
8.预见性观察：注意及早发现并发症,如心律失常,心衰,心源性休克。
急性心肌梗死应急演练方案
急性心肌梗死应急演练方案急性心肌梗死是一种威胁患者生命的急性心脏病，需要紧急救治。
为了提高医护人员的应急处理能力和协同作战能力，组织一次急性心肌梗死应急演练非常重要。
以下是一份应急演练方案，以帮助医护人员熟悉工作流程和救治措施。
一、目标与任务1.目标：提高医护人员急性心肌梗死的救治能力，强化协同作战能力，熟悉应急演练流程和指导方针。
2.任务：-提高演练参与人员的心肌梗死救治知识和技能-促进医务人员间的交流与合作，加强团队协作能力-熟悉并执行急性心肌梗死的应急救治流程和措施二、演练准备1.确定演练时间、地点和参与人员2.选择适当的急性心肌梗死病例和演练场景3.准备必要的设备、药物和人工模型等4.组织教育培训，提前向参与人员传达演练目标、任务和流程三、演练流程1.开场仪式：-主持人宣布演练开始，介绍目标、任务和流程-播放演练视频，了解急性心肌梗死的症状和诊断原则2.演练任务一：现场搭建和组织-指定一名演员扮演心肌梗死患者，安置于模拟急诊病房-整理模拟急诊病房的设备、药物和记录表格-外勤人员负责与模拟院外环境沟通和区分真伪急诊病情3.演练任务二：现场急救-心内科医生进行详细病史询问和体格检查-心内科医生下达心电图、心肌酶谱等辅助检查指令-心内科医生判断是否急性心肌梗死，决定进一步治疗计划4.演练任务三：团队合作-通知心导管组准备，进行冠脉造影和支架植入-紧急召集介入护士、麻醉师和放射技师等人员，协助心导管组操作-协调护理部准备急性心梗患者转运和住院安排-建立医患沟通桥梁，让患者及家属参与决策，并提供安慰与支持5.演练任务四：记录与总结-演练期间负责记录演练过程的关键信息-演练结束后，组织集体回顾与总结，提取经验教训-播放急性心肌梗死相关教育视频，加强学习效果四、演练评估与反馈1.根据演练观察、记录和总结，对参与人员进行综合评估2.对医护人员的表现给予及时的反馈和指导，强化其应急处理能力3.组织跟踪观察参与人员在日常工作中的应用情况，并进行后续教育培训五、演练效果评估与总结报告1.完成演练效果评估及总结报告，总结医护人员在演练中的表现和问题2.汇总相关意见和建议，提出改进方案和措施3.整理报告并向演练负责人、上级部门和参与人员进行汇报通过急性心肌梗死应急演练，能够提高医护人员的应急处理能力和协同作战能力，确保在实际急性心肌梗死发生时能够迅速救治患者，减少死亡率和并发症发生率。
急性心梗患者的护理及健康指导
有力措施 。预 防接 种 知识 宣 传不 到位 ， 是影 响儿 童 家长 掌握 计 划免疫知识 的主要 原 因。初 次登记 建册 的儿童 ， 对 其 家长进 行 相关计划免疫接 种程 序的 宣传教 育 ， 要 准确 填写 儿 童 的 出身 时 间、 住址 、 联系 电话等信息 资料 ， 利用儿 童预 防接种 管理 系统 ， 统 计迟种 、 漏种的儿童 ， 通过 电话 通知儿 童家 长带儿 童进行 免疫 接
种 。在宣传 日 通过 讲座 、 板报 、 宣 传单 、 宣 传 画等 向群 众宣 传 国 家 的免疫规划 政策及 儿 童免疫 规划 知识 ， 保证 宣传 质 量。流动 儿童计划免疫 管理 工作 比较复杂 ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管 理的 连续 和有 效性 ， 有赖 于相关部 门协作 ， 定期与有关部 门核对 辖区 出生人数 ， 及 时建卡 建证 ， 规 范管理。加强与幼儿 园、 学校 、 街道办事 处 、 居委会 等单
健康 大视野（ 医学版 ）
２ ０ １ １年 １ １ 月
第１ １ 期①
Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ・ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ
综 合 医 学
进行宣 教 ， 针对文化程度较低 的家长 ， 计划 免疫 工作人 员要 主动
对其开展面对 面的健 康教 育工作 ， 让 他 们 了解更 多 的计 划 免疫 知识 。对儿童家 长进行 计划 免疫 知识 宣 传 ， 是促 进 他们 掌握 计
疗效果及 愈后均较满意 。 ２ 护理措施 ２ ． １ 一般护理 ２ ． １ ． １ 饮 食护理 发病 １ —２周 ， 应 给予 高维生 素 ， 足量 蛋 白质 的半流质饮 食 ， 少 食 多餐 ， 不 宜过 饱 ， 适量饮水， 食 物 松 软 易消 化， 含 必需热量和营养 ， 低钠低脂 而少产 气为 好 ， 戒烟戒 酒 ， 病情 好转 ２周 可进 普食。 ２ ． １ ． ２ 疼痛护理 患者 多发 病 突然 ， 并 伴 有疼 痛 ， 因此 护 士要 认真观察疼痛 的性质 ， 持 续 时间 ， 病痛 剧 烈 者 ， 遵 医嘱给 予 哌替 啶５ ０ —１ ０ ０ ｍｇ肌 肉注射或 吗啡 ５—１ ０ ｇ 皮 下注射 ， 必要 时可重复 使用 。疼 痛较 轻者可给予可待 因片 口服 或硝 酸甘油 ０ ． ３ ｍｇ 舌下 含服 ， 同时密切观察 患者 呼 吸 ， 面色 的变 化 ， 以防止 药物 对 呼 吸 循环 的抑 制。 ２ ． １ ． ３ 排 便的护理 保持大 便通 畅 ， 协 助患 者床上排 便 时可将 床头摇高 。如 患者 有 便意 ， 但 排便 困难 ， 嘱 患者勿 用 力 ， 可 给予 开塞露或甘油灌 肠剂灌肠。 ２ ． ２ 心里 护理 急性心肌梗 塞早期 患者均 有焦 虑情绪 ， 并且 发 病３ ｄ内的焦虑水平明显高于 ７ ｄ Ｅ １ ＿ ， 同时急性心肌梗 塞 出现严重 并发症一般均在 发病几天内 ， 故 心里 护理极 为主要 ， 急 性心 肌梗 塞起病突然 ， 患者感 到心 区剧 烈 的压 榨性 疼痛 ， 有 窒 息感 ， 濒 死 感， 对 于这种患者应按 医嘱立 即给予 止痛镇 静药 物 ， 在 观察病 情 的同 时应对病 人热情和蔼 ， 并 要严肃认 真 ， 说话 耐心 简练清楚 又
急性心梗患者的护理及健康指导
急性心梗患者的护理及健康指导作者：刘敏来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】急性心梗是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血所致的局部坏死，是心内科最常见的一种危及生命的疾病。
【关键词】急性心肌梗死；护理。
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0268-011.临床资料：临床收治急性心肌患者167例，男97例，女70例，年龄40—81岁，平均55岁，这些患者均符合我国急性心肌梗死诊断标准。
经积极合理治疗，167例病人中101例治愈，64例好转，2例死亡，病人及家属对治疗效果及预后均感到满意。
2.护理：2.1 一般护理病人住院后首选让病人安静平卧，不随便搬动，同时嘱病人3-5天内应绝对卧床休息，室内禁止吸烟。
保持安静，减少探视避免患者激动，防止不良刺激。
在第一周内若生命体征稳定，可协助病人进行床上洗漱、自己进食、在床上进行轻微的四肢活动，加强生活护理排便均在床上，并给与协助避免用力排便而致病情加重。
发病后2-3周可在床边站着穿衣服，病房内缓慢行走，避免发生血栓，第四周根据病情增加活动量，适当的轻度户外活动，起床时要缓慢防止直立性低血压发生，每日进行口腔护理1-2次。
由于卧床局部组织长期受压，血液循环不良以及排泄物刺激，局部皮肤发生褥疮，每2-4h协助翻身一次，避免拖、拉、推，动作要轻柔，不可过猛过急以免加重病情。
2.2 饮食护理急性期宜流质饮食，随着病情恢复可改为半流质，饮食以易消化清淡食物为主，。
应少量多餐，每餐半饱或七八分饱，以免增加心脏负担同时并戒烟禁酒。
AMI患者住院期间有40.1%～72.9%伴有便秘，用力排便会使病情加重，甚至增加猝死的危险性，可以通过服用缓泻剂、调整饮食、使用开塞露或低压灌肠、针灸推拿、人工排便等方法和缓解AMI患者便秘。
2.3 心理护理心理护理在急性心肌梗死的发生、发展及转归中越来越受到重视，帮助急性心肌梗死患者调整心理状态，尽一切可能消除患者的焦虑、恐惧、紧张的心理，使患者保持愉快平静的心情，以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况，从而使患者能积极接受治疗和护理，促进疾病康复。
心梗急救与护理
心梗急救与护理心梗是指冠状动脉的血液供应被堵塞，导致心肌组织缺氧和坏死的疾病。
心梗的急救和护理非常重要，可以帮助挽救患者的生命。
以下是心梗急救与护理的几点关键：1. 急救措施：- 第一时间拨打急救电话，告知急救人员病情。
- 患者应立即休息，保持安静。
不要让患者活动剧烈或用力搬动。
- 如果患者意识清醒，可以咀嚼一颗阿司匹林，有助于减少血小板凝聚，防止血栓形成。
- 如果患者心跳停止，开始心肺复苏术（CPR）直到急救人员到达。
2. 医院护理：- 患者到达医院后，将会接受一系列急诊检查，包括心电图、血液检查和冠状动脉造影等，以确定诊断和选择适当的治疗方案。
- 如果诊断为急性心肌梗死，医生可能会建议给予血栓溶解剂或进行介入手术（如冠脉支架植入术）来恢复冠状动脉的通畅。
- 在医院护理期间，患者应保持卧床休息，遵循医生和护士的指导。
通常会开始使用药物，如抗凝血剂、抗血小板药物和抗心绞痛药物等，以控制病情并预防再次发作。
- 护士会密切监测患者的心电图、血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录和报告医生。
3. 术后护理和教育：- 医院出院后，患者需要继续服用医生开具的药物，并按照医嘱进行进一步的康复和恢复锻炼。
- 定期复查心电图、心脏超声等检查，以监测心脏功能和药物疗效。
- 遵循健康的生活方式，包括戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重和应对压力等。
避免长时间精神紧张和过度劳累。
- 接受定期的心脏康复计划，包括参加心脏康复课程和咨询，以帮助患者逐步恢复身体功能和减少再次发作的风险。
- 定期随访医生，及时报告任何不适或症状的变化。
重要提示：以上信息仅供参考，请遵循医生和护士的具体指导和建议。
必要时，随时寻求专业医疗机构的帮助。
急性心肌梗死患者的健康教育及出院指导
急性心肌梗死患者的健康教育及出院指导1.疾病知识: 心肌梗死指因冠状动脉供血急剧减少或中断, 使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解, 常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感；表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等症状。
2.饮食: 低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、易消化食物, 少食多餐, 多吃蔬菜、适当补充水果。
心梗第一天给予流质或半流质, 以后改为软食, 有心功能不全者应限制钠盐的摄入。
3.休息和活动：目前主张早期活动, 有利于减少并发症, 早期康复。
急性心肌梗死1-2天内绝对卧床休息, 第3天若无并发症的病人可半卧位, 床上坐起, 第4-5天逐步过渡到坐床边及坐床旁椅, 开始起坐动作要缓慢, 防止体位性低血压, 第6-7天逐渐过渡到床边活动、病室行走。
卧床期间协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动, 上、下肢的主动与被动运动, 有并发症者酌情延长卧床时间。
活动注意循序渐进, 若出现胸闷、气促、心悸、心律失常等应停止活动。
4.用药指导: 常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、他汀类及抗血小板制剂等。
5.出院指导:（1）饮食同前（2）活动: 提倡小量重复多次运动, 应逐渐增加活动量, 避免剧烈活动, 活动内容包括散步、慢跑、太极拳等运动方式, 散步（每次20~30分钟）, 散步时如有累的感觉或脉搏超过110~120次/分钟, 立即停止, 如果出现胸闷要立即含服硝酸甘油, 并停止运动一段时间。
（3）用药：告诉病人及家属有关药物的名称、剂量、用法、作用与副作用, 坚持遵医嘱服药, 不要随意增减或撤换药物。
告知病人服用阿司匹林等抗血小板制剂时如发现鼻出血、牙龈出血, 全身出血点及血尿、黑便等出血倾向及时到医院就诊。
（4）避免诱发因素: 如大便用力、饱餐、过度劳累、情绪激动、寒冷、吸烟、心动过速等。
急性心肌梗塞护理常规
急性心肌梗塞护理常规【观察要点】1.严密观察患者面色、心律、心率、呼吸、血压及体温的变化，注意有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状。
2.观察患者疼痛部位、性质、程度、持续时间。
3.观察患者用药后的效果及有无不良反应。
4.观察有无心肌梗塞潜在并发症，如心力衰竭、心源性休克、心律失常、心搏骤停等。
5.观察心电图变化，注意有无形态、节律等变化，观察有无心肌缺血、心律失常。
6.观察患者的情绪、心理状态及对疾病的认知程度。
【护理措施】1.心梗无并发症的患者卧床休息3天，有严重并发症者则需延长，根据患者病情随时调整活动量，逐步提高活动耐力。
限制探视，落实患者的生活护理。
2.胸痛发作时禁食，2天内进食流质饮食，之后逐渐改为半流食、软食。
宜低热量、低脂肪、低盐、适量纤维素的清淡饮食，少量多餐。
3.持续心电监护3～7天或至生命体征平稳。
严密监测生命体征每1小时1次并记录，注意潜在并发症的发生。
4.给予氧气吸入24～48小时，流量3～5L/min，以减轻气短、疼痛或焦虑症状，有利于心肌氧合。
5.控制疼痛，遵医嘱给予镇痛药，必要时皮下注射吗啡5～10mg或肌肉注射哌替啶50～100mg。
6.预防便秘，保持大便通畅，避免用力。
必要时使用缓泻剂或开塞露肛注。
7.溶栓治疗时应监测出凝血时间，观察药物的不良反应。
8.行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理。
9.给予心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。
【健康指导】1.指导患者调整和纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免重体力劳动和剧烈活动；避免便秘；避免情绪过度激动和精神高度紧张；戒烟酒、不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激；避免长时间洗浴。
2.坚持服药，定期复查。
3.指导患者识别心肌梗塞的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。
4.嘱无并发症的患者，心肌梗塞6～8周后无胸痛等不适，可恢复性生活，并注意适度。
心肌梗死的健康指导
心肌梗死的健康指导 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998尊敬的患者：您在心血管内科住院期间，我们全体医护人员将以精湛的医疗技术、优质的护理服务为您的健康而努力。
祝您早日恢复健康！主任：张军护士长：袁永红责任医生：责任护士：心肌梗死的健康指导一、什么是心肌梗死心肌梗死是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，由于发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
二、心梗患者住院期间健康指导1．心理指导心肌梗死是可以治愈的，心梗患者应积极配合医疗护理，树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧的紧张状态。
在住院期间暂不考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过生命危险期。
2．饮食指导限制热量摄入，以减轻心脏负担。
发病初期，应少食多餐，以流质为主，每日6～7次，每次100～150ml。
若心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、稀米粥等饮食，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，清淡且富有营养，以低盐、低脂肪、低胆固醇、少产气的饮食为主。
避免进食过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。
补充维生素C和微量元素，注重钠、钾平衡，适当增加镁的摄人，以防止并发症，适当进食粗粮杂粮、薯类及瓜果，以增加食物纤维素的摄入，促进肠蠕动，预防便秘。
3．运动休息指导具体卧床休息时间及床上活动时间以医生根据病情下达的医嘱为准！！！(1)急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。
心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者要重视卧床休息的重要性。
(2)急性心肌梗死1～3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半坐卧位，减少探视。
第4～6天，卧床休息时可在床上坐位，上、下肢的主动与被动运动。
一周后，可逐渐过渡到床边活动。
如坐在床边或椅子上，3～5次／日，20分／次。
若出现胸闷、气促、心悸、心律失常等应停止活动。
(3)由于卧床活动量减少，患者易发生便秘。
急性心梗的护理
一、对症护理1、疼痛患者绝对卧床休息，注意保暖，并遵医嘱给予解除疼痛的药物，如硝酸异山梨酯、严重者可选用吗啡等。
2、心源性休克应将患者头部及下肢分别抬高30o～40o，高流量吸氧，密切观察生命体征、神志、尿量，必要时留置导尿管观察每小时尿量，保证静脉输液通畅，有条件者可通过中心静脉或肺微血管楔压进行监测。
应做好患者的皮肤护理、口腔护理、按时翻身预防肺炎等并发症，做好24h监测记录。
3、密切观察生命体征的变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。
二、一般护理1、休息与环境有条件的患者应置于单人抢救室或心血管监护室给予床边心电、呼吸、血压的监测，尤其在前24h内必须连续监测，室内应配备必要的抢救设备和用物，如氧气装置吸引装置、人工呼吸机、急救车，各种抢救机械包以及除颤器、起搏器等。
急性心肌梗死患者应完全卧床休息3～7d，一切日常生活由护理人员帮助解决，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动，从第二周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成。
两周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。
2、饮食基本按心绞痛患者饮食常规，但第一周应给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。
3、保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。
三、健康指导1、积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。
2、合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇较高的食物。
3、避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
4.注意劳逸结合，当病程进入康复期后可适当进行康复锻炼，锻炼过程中应注意观察有否胸痛、心民呼吸困难、脉搏增快，甚至心律、血压及心电图的改变，一旦出现应停止活动，并及时就诊。
5、按医嘱服药，随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物，并定期门、随访。
急性心梗的护理诊断和护理措施
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入， 以降低再次发生心梗的
风险。
定期复查
定期进行心电图、心脏 彩超等相关检查，以便 及时发现异常情况并采
取相应措施。
感谢观看
THANKS
根据患者情况，制定合理的饮食 计划，保证营养均衡。
饮食调整
根据患者病情和饮食习惯，适当调 整饮食，如低盐、低脂、低糖等。
饮食注意事项
告知患者饮食注意事项，如避免过 饱、避免刺激性食物等。
活动与休息护理
活动指导
活动限制
根据患者情况，制定合理的活动计划 ，适当增加活动量，促进血液循环。
对于病情较重患者，限制活动量，避 免剧烈运动和重体力劳动。
休息安排
保证患者充足的休息时间，避免过度 疲劳和情绪激动。
并发症的预防与护理
心律失常预防
密切观察患者心电图变化，及时 发现和处理心律失常。
心力衰竭预防
控制输液量和速度，避免过度劳 累和情绪激动。
预防感染
保持病房空气流通，加强口腔护 理和皮肤护理，预防感染发生。
03
急性心梗的病情观察与评 估
病情观察
康复训练指导
运动康复
01
在医生建议下进行适当的运动康复，如散步、慢跑、太极拳等
，以增强心肺功能和肌肉力量。
呼吸训练
02
进行深呼吸和腹式呼吸练习，有助于改善心肺功能和缓解胸闷
症状。
心理调适
03
关注患者的心理健康，提供心理支持和疏导，帮助患者克服焦
虑、抑郁等情绪问题。
健康饮食指导
低盐、低脂饮食
控制盐和脂肪的摄入，避免高盐和高脂肪食物，如腌制品、肥肉 等。
观察生命体征
包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标，以及时发 现异常情况。
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急性心梗患者活动指导
住院期间
心梗急性期，24小时内绝对卧床休息。
若病情平稳无并发症，24小时后可以床上做关节被动活动，进行腹式呼吸。
做床上被动活动时，必须在护士监测下进行，以不引起任何不适为度，心率增加10-20次/分为正常反应。
3天后可以床边活动，1周后室内活动，运动时心率增加＜10次/分，可以考虑加大运动量，如果心率增加＞20次/分，收缩压下降超过15mmHg，出现心律失常或心电图的其他改变，则退回前一个运动量水平。
当出现下列情况：胸闷、气短、头晕、恶心、呕吐或心梗3周内，活动时心率变化＞20次/分，或血压变化20mmHg，心梗6周活动时，心率变化＞30次/分，血压变化30 mmHg，应减缓运动或停止运动等。
出院后
建议患者出院后进行康复训练，适当运动可以提高患者心理健康水平和生活质量，延长存活时间。
运动中已达到患者最大心率的60%-65%的低强度长期锻炼是安全有效的。
运动方式包括步行（在运动开始阶段是安全可靠的）、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳、健美操等。
每周运动3-4天，开始每次10-15分钟，逐步延长到30分钟以上，避免剧烈运动，竞技运动，运动时间过长。
在正式有氧运动前后，应分别进行5-10分钟热身运动和整理运动。
个人卫生活动，家务活动，娱乐活动等也对患者有益。
无并发症者，心梗6-8周后可恢复性生活，性生活应适度，若性生活后出现呼吸、心率增快持续20-30分钟，感到胸闷、心悸持续15分钟，或疲惫情况，应节制性生活。
经过2-4个月体力活动锻炼后，酌情恢复部分工作或轻度工作，以后部分患者可以恢复全天工作，但应避免过重体力或精神过度紧张。