医院感染基础知识
医院感染的基础知识
医务人员与患者接触后，病原体附着在医务人员的手套、衣物、医疗器械等物品 上，当这些物品再次接触其他患者或环境时，病原体传播给其他人。
空气传播
飞沫传播
患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，病原体以飞沫的形式悬浮在 空气中，被他人吸入后感染。
尘埃传播
病原体附着在尘埃颗粒上，在空气中长时间悬浮，被他人吸 入后感染。
04
医院感染的监测与控制
监测内容与方法
监测对象
监测医院所有部门、科室 的感染情况，包括住院部 、急诊室、手术室、产房 、新生儿室等。
监测指标
包括感染发病率、感染部 位分布、细菌耐药性等。
监测方法
采用病例对照研究、回顾 性队列研究等方法，结合 临床微生物学、抗菌药物 耐药性监测等手段。
控制措施与实施流程
案例五：某医院医务人员感染事件
总结词
该医院医务人员感染事件是一起因医务人员防护措施 不到位、操作不规范等原因导致的医院感染事件，对 医务人员的健康和生命安全造成了严重威胁。
详细描述
该医院在医务人员感染事件发生前存在防护措施不到 位、操作不规范等问题，如佩戴口罩不正确、手卫生 不规范等。这导致了医务人员感染新冠肺炎等传染病 的风险增加。
确认为细菌感染。
案例四：某医院空调系统污染事件
要点一
总结词
要点二
详细描述
该医院空调系统污染事件是一起因医院空调系统未定期 清洁、消毒等原因导致的医院感染事件，对医务人员和 患者的健康造成了危害。
该医院空调系统长期未进行清洁和消毒，积尘和微生物 污染严重。医务人员和患者在空调环境下易受到病原体 侵袭，出现头痛、咳嗽、发热等症状。经检测，空调送 风中存在多种细菌和病毒。
低感染风险。
2024医院感染管理基础知识指南(详细版)
2024医院感染管理基础知识指南(详细版)一、医院感染的概念与分类1. 医院感染的概念医院感染是指在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2. 医院感染的分类（1）外源性感染：又称交叉感染，是指病原体来自医院外部的感染。
（2）内源性感染：又称自身感染，是指病原体来自患者自身的感染。
二、医院感染的危险因素1. 新诊疗技术的开展：如介入性手术、人工关节置换等。
2. 各种侵袭性操作：如气管插管、静脉置管、导尿管插入等。
3. 住院时间长：患者在医院内的暴露时间越长，感染风险越高。
4. 长期应用广谱抗生素：破坏了人体内正常菌群平衡，导致菌群失调。
5. 慢性基础疾病：如肿瘤、糖尿病等，患者抵抗力下降，易发生感染。
三、医院感染的特点1. 感染源多样化：包括患者、医护人员、环境等。
2. 传播途径复杂：包括空气传播、接触传播、体液传播等。
3. 易感人群广泛：包括患者、医护人员、访客等。
4. 感染部位多样：包括呼吸道、泌尿道、消化道等。
四、医院感染的管理与控制1. 建立完善的医院感染监测体系：对医院感染进行实时监测、统计和分析。
2. 加强医院感染培训：提高医护人员对医院感染的认识和防范意识。
3. 严格执行无菌操作规程：减少医源性感染的风险。
4. 加强手卫生管理：手卫生是预防医院感染最简单有效的方法。
5. 合理使用抗生素：避免菌群失调，减少耐药菌的产生。
6. 加强环境消毒：保持医院环境整洁，减少病原体传播。
7. 实施医院感染防控措施：如隔离措施、探视制度等。
8. 建立医院感染暴发应急预案：对突发感染事件进行及时处置。
五、医院感染的报告与处置1. 医院感染的报告制度：发现医院感染病例，应及时向医院感染管理部门报告。
2. 医院感染暴发的处置：对疑似医院感染暴发事件进行调查、核实，采取有效措施进行控制。
3. 医院感染处置原则：早发现、早报告、早隔离、早治疗。
最全医院感染基本知识总结
最全医院感染基本知识总结一、基本概念1、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，既包括在住院期间发生的感染，也包括在住院时获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染按获得病原体的来源分哪几类？医院感染按获得病原体的来源分两类：(1)外源性感染：外源性感染也称交叉感染，是指病人或工作人员在医院内通过日常诊疗活动、病人或病人间的接触或从污染的外环境中而接受的感染。
(2)内源性感染：内源性感染也称自身感染，是指病人由于疾病导致机体抵抗力下降，在接受诊疗处理的过程中，体内正常菌群发生紊乱、激活机体潜在的病菌、患者体腔或体表原来存在的常驻微生物发生移位等而引起的感染。
3、哪些情况属于医院感染？(1)对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时超过平均(或常见)潜伏期的感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
(5)经诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
4、哪些情况不属于医院感染？(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
5、患者在住院第四天出现了泌尿系统感染症状，该患者是否属于医院感染？为什么？属于医院感染。
因为没有明确潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染均属于医院感染。
6、某患者因腿部皮肤感染久治不愈而入住某科，入院后行创面分泌物培养为铜绿假单胞菌生长，经一周的治疗后再次做细菌培养又发现表皮葡萄菌生长，此次感染是否属于医院感染？为什么？该患者属于医院感染。
医院感染基础知识
医院感染基础知识1、什么就是医院感染？(1)外源性感染:又称交叉感染。
(2)内源性感染:又称自身感染。
3、医院感染的危险因素有哪些?新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、哪些情况属于医院感染？(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染与原来的混合感染)的感染。
(4)新生儿在临盆过程当中与产后获得的感染。
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务职员在医院工作期问获得的感染。
5、哪些情形不属于医院感染？(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
6、医院感染病比方何报告?(1)医院感染散发病例诊断后,应填写“医院感染病例报告卡”,在确诊后的24小时内报告感染控制科。
(2)假如医院感染同时属于法定管理沾染病的,还应举行沾染病报告。
7、医院感染的感染途径有哪些？(1)接触传播(2)飞沫传播(3)空气传播8、什么就是医院感染暴发?医院感染暴发就是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。
9、什么就是疑似医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染基础知识10、医院感染的易感人群有哪些?(1)机体免疫机能严重受损者;(2)婴幼儿及老年人;(3)接受放化疗与免疫抑制剂治疗者;(4)长期使用广谱抗菌药物者;(5)接受各种侵袭性操作的患者;(6)住院时间长者;(7)手术时间长者;(8)营养不良者。
医院感染基础知识
医院感染基础知识医院感染（Hospital Acquired Infection，HAI）是指患者在医院或其他医疗机构接受治疗、护理过程中，由于各种原因而新发生的感染。
医院感染不仅严重影响患者康复，延长住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者死亡。
因此，加强的学习，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力，对保障患者安全具有重要意义。
一、医院感染的定义与分类1. 定义：医院感染是指在医疗机构接受治疗、护理的患者，在入院时不存在、住院期间或出院后48小时内发生的感染。
2. 分类：（1）根据感染部位分类：如呼吸道感染、尿路感染、手术部位感染、皮肤软组织感染等。
（2）根据病原体分类：细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
（3）根据感染途径分类：接触传播、空气传播、飞沫传播、垂直传播等。
二、医院感染病原体及传播途径1. 病原体：（1）细菌：如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
（2）病毒：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、流感病毒、冠状病毒等。
（3）真菌：如白色念珠菌、曲霉菌等。
（4）寄生虫：如疟原虫、阿米巴原虫等。
2. 传播途径：（1）接触传播：通过直接或间接接触患者、污染物、医务人员等传播。
（2）空气传播：通过飞沫、气溶胶等在空气中传播。
（3）飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，含有病原体的飞沫传播至周围人群。
（4）垂直传播：母婴传播，如新生儿感染。
三、医院感染的危险因素1. 患者因素：（1）年龄：老年人、婴幼儿、免疫抑制者等易发生医院感染。
（2）基础疾病：慢性疾病、免疫功能低下、恶性肿瘤等患者易发生医院感染。
（3）侵入性操作：如气管插管、导尿管、中心静脉置管等，破坏患者生理屏障，增加感染风险。
2. 医疗机构因素：（1）环境因素：空气质量、手卫生、医疗器械清洁消毒等。
（2）诊疗操作：不规范的操作、器械污染等。
（3）抗菌药物使用：滥用抗菌药物导致耐药菌株增多，增加感染风险。
3. 医务人员因素：（1）手卫生：手卫生不到位，导致病原体传播。
医院感染基础知识及防控措施大全
医院感染基础知识及防控措施大全在医院环境中，感染成为了一个常见的问题，给患者的健康和生命安全带来了巨大威胁。
因此，了解医院感染的基础知识以及采取相应的防控措施至关重要。
本文将全面介绍医院感染的基础知识，并提供一系列的防控措施，以帮助医护人员预防和控制医院感染。
一、医院感染的定义和病原体介绍医院感染是指在住院期间患者在医疗机构内出现的与住院治疗有关的感染。
常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
其中，细菌是最常见的病原体，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。
二、医院感染的传播途径医院感染主要通过直接接触、飞沫传播、空气传播以及间接接触等途径进行传播。
特别是在手术室、重症监护室等高风险科室，传播更加容易发生。
三、医院感染的常见类型1. 院内感染：在医院内范围内感染，如手术部位感染、泌尿道感染等；2. 交叉感染：指不同患者之间通过传染源介导传播的感染，如耐药菌传播；3. 医源性感染：由医务人员通过操作所引起的感染，如医生或护士的手部未洗净导致的感染。
1. 手卫生：医务人员应严格遵守洗手和消毒制度，特别是在接触患者前后要彻底洗手；2. 隔离措施：根据感染性状况，采取不同类型的隔离措施，如空气传播病原体采取呼吸道防护；3. 消毒与清洁：医疗器械和环境表面要进行定期的清洁和消毒，保持无菌环境；4. 医护人员培训：加强医务人员的感染控制知识培训，提高其对感染预防的认识和能力；5. 病原体监测与报告：建立健全的感染监测系统，及时发现和报告感染病例，采取相应的控制措施。
五、医院感染的管理策略1. 制定感染控制方案：医院应建立相应的感染控制方案，明确责任分工和管理流程；2. 药物管理：合理使用抗生素，防止耐药菌的产生；3. 医疗废物处置：医院要建立规范的医疗废物处置制度，避免废弃物污染环境；4. 渗透调查：定期进行医院感染渗透调查，发现问题及时解决；5. 宣传教育：加强对患者和家属的宣传教育，提高对医院感染的认识和预防意识。
院感基本知识
第一章医院感染管理概论第一节医院感染的基本概念1.何谓医院感染？答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2.何谓医源性感染？答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。
易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。
3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。
4.何谓外源性感染？答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。
5.何谓内源性感染？答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。
当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。
随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。
6.医院感染流行病学哪些特点？（1）感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。
（2）发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。
外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。
而内源性感染则呈散发形式。
（3）预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。
内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防和控制。
但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。
（4）科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科，呼吸科、血液科和肾科病房等。
(完整)院感基本知识
(完整)院感基本知识一、引言医院感染（简称院感）是现代医疗中的一个重要问题，不仅影响患者的康复过程，还可能对医护人员的健康构成威胁。
因此，全面理解和掌握院感的基本知识，对提高医疗质量和保障医疗安全具有重要意义。
二、院感的定义与分类定义：医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染。
分类：根据感染的来源，医院感染可分为内源性和外源性感染。
内源性感染：由患者自身携带的病原体引起的感染，如皮肤黏膜表面的细菌。
外源性感染：由外界病原体通过接触、空气、水等媒介传播到患者身上的感染。
三、感染途径与传播方式接触传播：通过医护人员与患者、患者与患者之间的直接接触传播。
呼吸道传播：病毒、细菌等通过飞沫或者气溶胶形式在空气中传播。
血液传播：针刺伤、共用注射器等导致的血液交换。
消化道传播：食物、水等媒介导致的病原体摄入。
四、院感风险因素患者因素：年龄、基础疾病、免疫力低下等。
医护人员因素：手卫生不规范、防护措施不到位、操作不规范等。
环境因素：病房布局不合理、通风不良、清洁消毒不彻底等。
药品和医疗器械因素：消毒灭菌不彻底、一次性医疗用品不合格等。
五、预防措施加强手卫生：严格执行洗手和手消毒规范，确保医护人员手部卫生。
穿戴防护用品：医护人员在接触患者或者处理污染物时，应佩戴适当的防护用品，如手套、口罩、防护服等。
环境清洁和消毒：定期清洁和消毒医院环境，包括病房、手术室、医疗器械等。
医疗器械管理：确保医疗器械在使用先后都经过正确的清洁和消毒程序。
隔离和防护：对已知感染源的患者采取适当的隔离措施，并对可能接触到感染源的医护人员进行适当防护。
六、监测与报告制度监测：医院应定期对院感发生情况进行监测，及时发现潜在的感染源和传播途径。
报告：一旦发现院感病例，应即将向相关部门报告，以便及时采取控制措施。
反馈：对监测和报告的数据进行分析，及时反馈给医护人员，以便改进预防措施。
七、教育与培训加强医护人员院感知识和技能的培训，提高他们的防控意识和能力。
医院感染的基础知识
④外科伤口换药前后，以及处理同一病 人不同性质感染的部位时；
整理课件ppt
9
三、洗手的指征（2）
⑤给病人发药前后； ⑥接触不同病人前后； ⑦做护理、治疗前后； ⑧在护理易感病人或可能携带致病微生物的
病人之后；
整理课件ppt
10
三、洗手的指征（3）
⑨戴手套之前或脱手套之后； ⑩与任何病人长时间接触后。
整理课件ppt
11
洗手方法(1)
第一步： 掌心相对，手指并拢相互摩擦
整理课件ppt
12
洗手方法(2)
第二步： 手心对手背沿指缝相互搓擦
整理课件ppt
13
洗手方法(3)
第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
整理课件ppt
14
洗手方法(4)
第四步： 双手指交锁，指背在对侧掌心
整理课件ppt
15
医院感染的基础知识
整理课件ppt
1
一、什么是医院感染
医院感染：是指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生和在医院 内获得出院后发生的感染；但不包括入 院前已开始或已存在的感染。医务工作 者在医院内获得的感染也属医院感染。
整理课件ppt
2
医院感染的时间界限（1）
医院感染是指病人入院时不存在感 染，也不属于潜伏期而在医院内发生 的感染；同时也包括在医院内感染而 在出院后才发病。其时间界限计算方 法是：
整理课件ppt
25
目前我院医疗废物的管理
分为两大类，以四个容器收集 一类是：感染性废物，凡是接触患者 的所有用物及各种引流袋，棉签、抽 血使用的注射器、各种敷料等等。
传染
整理课件ppt
院感基本知识
院感基本知识院感，即医院感染，是指在医疗机构内，包括医院、诊所、护理院等，患者在接受医疗服务过程中，由于各种原因所引起的新的感染。
院感是医疗质量安全管理的重要内容，对于保障患者的生命安全和健康具有重要意义。
以下是院感基本知识的详细内容。
一、院感的分类院感可分为两大类：交叉感染和医源性感染。
1. 交叉感染：是指患者在医疗机构内与其他患者、医务人员或者环境中的病原体接触导致的感染。
交叉感染主要包括空气传播感染、飞沫传播感染、直接接触传播感染、血液传播感染等。
2. 医源性感染：是指患者在接受医疗服务过程中，由于医疗操作、医疗器械或者医疗环境等因素所引起的感染。
医源性感染主要包括手术切口感染、导尿管相关感染、呼吸机相关性肺炎等。
二、院感的危害院感对患者的危害主要体现在以下几个方面：1. 延长住院时间：院感患者需要接受额外的治疗和护理，住院时间相对延长，增加了患者的经济负担和痛苦。
2. 增加医疗费用：院感治疗需要使用更多的药物和医疗器械，增加了医疗费用的支出。
3. 加重患者病情：院感会导致患者的病情加重，甚至导致并发症的发生，给患者的康复带来难点。
4. 增加死亡风险：严重的院感可能导致患者的死亡，特别是免疫功能低下的患者更容易受到院感的威胁。
三、院感的预防措施为了减少院感的发生，医疗机构应采取一系列的预防措施，包括：1. 患者管理：医疗机构应加强对患者的管理，包括合理的病区划分、患者流行病学调查、患者隔离和个人防护等。
2. 医务人员培训：医疗机构应加强对医务人员的培训，包括手卫生、穿戴个人防护用品、正确使用医疗器械等。
3. 环境卫生：医疗机构应保持良好的环境卫生，包括定期清洁和消毒、空气净化等。
4. 消毒灭菌：医疗机构应加强对医疗器械和设备的消毒灭菌工作，确保医疗器械的安全使用。
5. 抗菌药物合理使用：医疗机构应加强对抗菌药物的管理，合理使用抗菌药物，避免滥用和不当使用。
四、院感的监测与报告为了及时掌握院感的发生情况，医疗机构应建立院感监测与报告系统，包括：1. 院感监测：医疗机构应定期对院感进行监测，了解院感的发生情况、感染病原体的分布及耐药情况等。
医院感染基础知识汇总
医院感染基础知识汇总第一章基础知识1.什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.根据病原体来源不同，医院感染可分为二类：①外源性感染：又称交叉感染。
病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。
②内源性感染：又称自身感染。
病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。
3.医院感染的病原学特征？⑴引起社区感染的新、老传染病的病原体均可引起医院感染中的外源性感染，如鼠伤寒沙门菌（可致暴发）、乙型肝炎病毒（血源感染）、SARS冠状病毒（呼吸道传播）等，但它们并非是医院感染病原体的主流。
⑵ 90%的医院感染病原体为机会致病菌，且多为耐药菌株，可引起外源性或内源性感染。
⑶免疫力低下病人病原谱广，包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，如器官移植受体和艾滋病患者易发生各种细菌、真菌、结核、肺孢子菌、巨细胞病毒、弓体虫感染等，多为内源性感染，也可发生外源性感染；后三者还可作为内源性潜在病原被激活的感染。
⑷医院感染病原体可随时间变迁如随抗菌药物的应用可发生真菌二重感染；随免疫功能缺损的进展而发生病原体的改变。
如艾滋病病人中当CD4+细胞<200/mm3时易发生肺孢子菌感染；当CD4+细胞<150/mm3时易发生鸟分枝杆菌感染。
⑸一种病原体可引起多部位感染，或一个部位有多种病原菌感染（复数菌感染或混合感染）；值得注意的是同一部位混合感染并非少见。
4.什么是二重感染？临床常见的二重感染有哪些？二重感染又称菌群交替症，是抗菌药物应用过程中出现的新的感染。
常发生在机体防御机能下降如原发病严重、大手术、应用肾上腺皮质激素和抗代谢药物时。
临床常见的二重感染：口腔感染，白色念珠菌肠炎和肛周感染、伪膜性肠炎、菌群交替性肠炎、肺炎、尿路感染、败血症等。
医院感染防控基本知识
体格检验 试验室检验…... 不明原因发烧，体温>38.5℃，应送血培养 二十四小时内上报
医院感染2防02控4基/4本/2知2 识
14
14/15
2024/4/22
医院感染防控基本知识
15
15/15
2024/4/22
医院感染防控基本知识
1
1/15
一、医院感染定义？
医院感染是指住院病人在医院内取得 感染，包含在住院期间发生感染和在医院 取得而于出院后发生感染；医院工作人员
在医院内取得感染也属医院感染
医院感染2防02控4基/4本/2知2 识
2
2/15
二、医院感染管理主要性
是衡量医院管理水平高低主要标志 是确保医疗护理工作安全运行主要保障 是提升医疗护理质量主要组成部分
医院感染2防02控4基/4本/2知2 识
12
12/15
九、医院感染预防与控制办法
6.加强对院感重点科室重点部门管理 7.认真落实并落实消毒办法 8.重视手卫生消毒处理 9.合理使用抗生素 10.加强医务人员职业防护
医院感染2防02控4基/4本/2知2 识
13
13/15
十、怀疑医院感染时作些什么？
医院感染病原体
正常菌群条件致病菌
传染病病原体
医院耐药菌扩散
医院感染2防02控4基/4本/2知2 识
致病性微生物
9
9/15
八、解医院感染传输路径有那些？
医院感染2防02控4基/4本/2知2 识
10
10/15
医院感染2防02控4基/4本/2知2 识
11
11/15
九、医院感染预防与控制办法
院感基础知识
院感基础知识院感，即医院感染，是指在医疗机构中，患者在接受医疗护理过程中，因各种原因导致的新发或恶化的感染。
院感是医疗安全的重要问题，对患者的健康和生命安全造成严重威胁。
为了有效预防和控制院感，医疗机构需要建立一套科学、规范的院感管理体系，提高医疗质量和安全水平。
一、院感的分类根据感染的来源和传播途径，院感可以分为内源性感染和外源性感染两大类。
1. 内源性感染：指由患者自身的微生物引起的感染，如自身感染、交叉感染等。
2. 外源性感染：指由医疗机构环境、医护人员或其他患者传播的感染，如医源性感染、环境感染等。
二、院感的常见病原体院感的病原体多种多样，常见的有细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
其中，最常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感病毒等。
三、院感的传播途径院感的传播途径主要包括接触传播、空气传播、飞沫传播和血液传播。
1. 接触传播：指通过直接接触感染源或被污染的物体、表面等传播病原体。
2. 空气传播：指通过空气中的微生物悬浮粒子传播病原体，如气溶胶传播。
3. 飞沫传播：指通过呼吸道分泌物中的飞沫传播病原体，如咳嗽、打喷嚏等。
4. 血液传播：指通过血液或血液制品传播病原体，如手术、注射等过程中的血液接触。
四、院感的预防和控制措施为了有效预防和控制院感，医疗机构应采取一系列的预防和控制措施，包括以下几个方面：1. 感染监测：建立院感监测系统，及时发现和报告院感病例，分析病例的流行病学特征，制定相应的防控策略。
2. 感染预防与控制：制定科学、规范的感染预防与控制制度，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等。
3. 医护人员培训：加强医护人员的院感防控知识培训，提高其防控意识和技能。
4. 环境清洁与消毒：加强医疗机构的环境清洁与消毒工作，保持良好的环境卫生。
5. 患者管理：对患者进行个体化的感染风险评估，并采取相应的防控措施，如手卫生、隔离措施等。
6. 抗生素合理使用：严格控制抗生素的使用，避免滥用和不当使用导致的细菌耐药问题。
院感知识培训完整版
2、标准预防的基本特点：
（1）、既要防止血源性疾病的传播，也要防止 非血源性疾病的传播。
（2）、强调双向防护，即防止疾病从病人传 至医务人员，，又防止疾病从医务人员传至病 人。
（3）、根据疾病的主要传播途径，采取相应的 隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔 离。
2024/7/27
2024/7/27
3、哪些情况属于医院感染？
（1）.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时 后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医 院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染
(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体 基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的 混合感染)的感染
2024/7/27
6、手卫生
（1）手卫生定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的 总称.
（2）洗手定义：医务人员应用洗手液在流动水洗手，去除手部皮 肤污垢、碎屑和部分致病菌的过 程；
（3） 卫生手消毒定义：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程；
（4）、外科手 消毒 ，外科手术前医务人员应当用洗手液在流动 水洗手，再用手消毒剂 手部暂居菌和减少常居菌的过程；
2024/7/27
5、哪些病人属于医院感染重点监测对 象？
（1）所患疾病严重影响或损伤机体免疫功能 者;
（2）接受各种免疫抑制疗法者； （3） 接受各种损伤及介入性检查、诊断、
治疗者； （4）老年、婴幼儿及营养不良者； （5） 住院时间长者。
2024/7/27
一、标准预防与职业防护
1、标准预防的定义：是指认 为病人的血液、体液、分泌物、 排泄物均具有传染性，需进行 隔离。不论是否有明显的血迹 污染，是否接触非完整的皮肤 与粘膜，接触上述物质者，必 须采取预防措施。
医院感染的基础知识
血液、体液传播预防措施
❖ 主要用于预防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋 病等的传播，按要求执行标准预防措施。
❖ 要求：注射器、针头、输液器、侵入性导管 等必须严格“一人一针一管一巾”执行，标 本应醒目注明，已引起重视。
血液、体液隔离
❖ 1、被血液或体液污染的物品应装袋，标记后 送消毒或按医疗废物统一处理。
临床科室对医院感染暴发的处置流程
❖ 1、科室一旦发现疑似医院感染暴发患者，立即对 病人单间隔离，查找感染源，落实控制措施，保护 易感染人群。
❖ 2、积极救治患者，并及时向领导汇报情况，必要 请专家会诊。
❖ 3、诊疗护理用品专用，一切诊疗护理操作执行隔 离技术，隔离房间标识清楚，严格执行手卫生，工 作人员做好个人防护。存在严重感染隐患时，立即 停止接受新患者，必要时封病房。
❖ 2、病人用过的针头等应放入防水、防刺破且 有标记的容器内，按医疗废物统一处理。
❖ 3、物品表面被血液或体液污染时应立即用 1000mg/L的含氯消毒剂消毒。
❖ 口罩
使用防护用品
❖ 帽子
❖ 护目镜、防护面罩
❖ 手套
❖ 隔离衣、防护服
❖ 防水围裙
❖ 鞋套
环境类别
❖ Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房
医院感染暴发（发生交叉感染）相关 因素
❖ 无菌操作不规范 ❖ 滥用抗生素 ❖ 手卫生不合格 ❖ 病室环境不合格 ❖ 病人抵抗力差
院感暴发的报告流程
❖ 科室发现3例疑似医院感染病例（微生物室在 同一病区检出三病例为同一病原体）时 →立 即报告科主任、护士长，经确认后→立即报 告感控办、分管院长（或总值班室） →感控 办到现场确认后 →立即报告暴发应急处置领 导小组组长（院长）→启动暴发应急处置预 案。
院感基本知识
院感基本知识院感，即医院感染，是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中因各种原因感染的疾病。
院感是医疗质量与安全管理中的重要问题，对患者的生命安全和医疗机构的声誉都有着重要影响。
了解院感的基本知识，对于医务人员和患者都是非常重要的。
1. 院感的类型院感可分为两大类：交叉感染和医源性感染。
- 交叉感染是指在医疗机构内，患者之间通过各种途径传播的感染。
常见的途径包括：空气传播、飞沫传播、接触传播等。
- 医源性感染是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中因医疗操作、医疗器械或医疗环境等原因感染的疾病。
2. 院感的常见病原体院感的病原体多种多样，常见的包括：细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
常见的病原体有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、流感病毒等。
不同的病原体有不同的传播途径和感染方式，因此对不同病原体的预防和控制措施也有所不同。
3. 院感的预防和控制预防和控制院感是医疗机构的重要任务，以下是一些常见的预防和控制措施：- 提高医务人员的院感防控意识，加强培训和教育，确保医务人员掌握正确的手卫生、消毒和隔离等知识和技能。
- 加强医疗环境的清洁和消毒，保持医疗设施和器械的良好状态。
- 严格执行手卫生制度，包括正确洗手、使用洗手液或手消毒剂等。
- 采取有效的隔离措施，对患有传染性疾病的患者进行隔离治疗，避免交叉感染的发生。
- 合理使用抗生素，避免滥用和过度使用抗生素，减少细菌耐药性的发生。
- 定期开展院感监测和报告，及时发现和处理院感事件，防止院感的扩散和传播。
4. 患者的自我防护患者在医疗机构内也需要做好自我防护，以下是一些常见的自我防护措施：- 注意手卫生，经常洗手，特别是在接触医疗设施和器械之前和之后。
- 遵守医务人员的指导，正确佩戴口罩和手套等防护用具。
- 注意个人卫生，保持身体清洁，勤换洗衣物和床上用品。
- 避免与其他患者密切接触，尤其是在有传染性疾病的情况下。
- 注意饮食卫生，避免食用生的或未煮熟的食物，尽量避免食用生鱼片等高风险食品。
医院感染基础知识
医院感染基础知识医院感染是指患者在接受医疗护理过程中，由于各种因素引起的新的感染，其发生时间通常为入院后48小时以上。
医院感染是严重威胁患者健康的问题，因此了解医院感染的基础知识对于医护人员和患者都至关重要。
一、医院感染的原因1. 传染源：医院环境中存在大量的细菌、病毒、真菌等传染性微生物，它们可能源自患者、医护人员、设备、药物等。
2. 传播途径：医院感染主要通过直接接触、空气传播、飞沫传播、物体表面污染、水源污染等途径传播。
3. 宿主易感性：患者本身存在一定的易感性，如体弱多病、免疫功能低下、长期使用抗生素等都会增加感染风险。
二、医院感染的常见类型1. 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等，主要通过呼吸道传播。
2. 尿路感染：常见于导尿患者，如尿道感染、膀胱感染等。
3. 血流感染：如败血症、静脉导管相关感染等。
4. 伤口感染：主要是手术切口感染、烧伤感染等。
5. 胃肠道感染：主要为腹泻、呕吐等，多与食物或水源污染相关。
三、预防医院感染的措施1. 患者及家属：- 提高个人卫生意识，勤洗手，尤其是在进食前、接触患者前后、使用卫生间后等。
- 积极参与医护人员对抗感染的措施，合理使用抗生素，避免滥用。
- 改善生活环境，保持室内通风，妥善处理废弃物。
2. 医护人员：- 所有医护人员应接受相关的感染控制培训，熟悉感染控制的相关规范和操作流程。
- 严格执行手卫生，佩戴适当的防护用品，如口罩、手套等。
- 做好环境清洁消毒工作，特别是对接触频繁的表面和设备进行消毒。
3. 医疗机构：- 建立感染控制委员会，制定感染控制相关政策和操作指南，并定期开展感染监测。
- 强化医疗废物管理，严格执行消毒灭菌的标准和程序。
- 加强环境清洁工作，定期对病区、手术室等进行清洁消毒。
四、医院感染的处理和治疗1. 及时诊断：医护人员应高度警惕可能发生的医院感染病例，对疑似感染进行及时的诊断并发送标本进一步检测。
2. 合理用药：根据病原菌的药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗，注意避免滥用和不合理的使用。
院感基本知识
院感基本知识院感（医院感染）是指在医疗机构内或者与医疗有关的活动中，患者、访客或者医务人员感染病原体的情况。
院感的发生不仅给患者带来健康风险，还会增加医疗机构的负担和社会成本。
因此，了解和掌握院感基本知识对于预防和控制院感至关重要。
一、院感的病原体院感的病原体多种多样，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
常见的病原体有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、流感病毒等。
这些病原体可以通过空气飞沫、直接接触、血液传播、食物或者水源传播等途径传播。
二、院感的传播途径院感的传播途径主要有三种：空气传播、接触传播和血液传播。
1. 空气传播：病原体通过空气中的飞沫或者气溶胶传播。
例如，呼吸道疾病患者咳嗽或者打喷嚏时，病原体味随着飞沫进入空气中，其他人吸入空气中的病原体而感染。
2. 接触传播：病原体通过直接接触传播。
例如，患者或者医务人员的手接触到带有病原体的物体或者表面后，再接触到其他人或者物体时，病原体味传播给其他人或者物体。
3. 血液传播：病原体通过血液传播。
例如，医疗器械不洁或者接触到感染患者的血液时，病原体可以通过血液进入其他人体内。
三、院感的预防措施为了有效预防和控制院感，以下是一些常见的预防措施：1. 手卫生：保持良好的手卫生是预防院感最基本的措施之一。
正确洗手，使用肥皂和流动水，或者使用含酒精的手消毒剂，可以有效地去除手上的病原体。
2. 面部保护：在与患者接触时，医务人员应佩戴口罩、护目镜或者面罩，以防止飞沫传播。
3. 室内通风：保持室内空气流通，及时排除污染物和异味，减少病原体在空气中的滞留时间。
4. 医疗器械消毒和灭菌：医疗器械在使用前应进行消毒和灭菌处理，以确保其无菌状态，减少交叉感染的风险。
5. 废物处理：医疗机构应建立科学、规范的废物处理制度，将感染性废物与普通废物分开处理，避免交叉感染。
6. 个人防护用品：医务人员应佩戴适当的个人防护用品，如手套、隔离衣、帽子等，以减少与病原体的直接接触。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、未进行有效的监测； 4、手术室、治疗室管理混乱。
•
丁香园（/bbs）网友说：手术间进行 了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物 ，之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持 续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感 染……
怎么发现这样么多问题……
？？
62
美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心
停止支付部分医院感染诊疗费
2008年10月1日后出院的病人，如出现以下八类情况，CMS将不再支付 给医院相关费用，2009年还将增加项目
1. Object left in surgery,手术留下异物 2. Air embolism,空气栓塞 3. Blood incompatibility,配血不合 4. Catheter-associated urinary tract infections,插管相关尿路感染 5. Pressure ulcers (decubitus ulcers), 褥疮 6. Vascular catheter-associated infections,血管插管相关感染
撤销西安交通大学医学院第一附属医院 院长和主管副院长的职务 医务部部长、控制感染中心主任、医务部质量控制办公室主任、护
理部主任、护理部副主任、总护士长等责任人被免职 新生儿科主任、护士长被撤职 新生儿科死亡患儿主治以上主管医生、主管责任护士暂停工作
触目惊心的手术部位感染事件
1、手术器械、注射器不灭菌； （手术器械用消毒液保存）
目前医院感染主要的研究对象是住院病 人和医院工作人员。
医院感染的诊断原则
（1）医院感染的诊断是从感染发生的时间和 地点来界定，而不是从病原体的来源和引 发感染的责任来界定。
（2）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时 后发生的感染为医院感染。
（3)有明确潜伏期的感染，自入院时起超过 平均潜伏期后发生的感染为医院感染，特 殊情况要结合流行病学资料综合分析加以 判断。
对待医院感染事件 要转变观念，并高度重视
• 百姓的维权意识和能力不断提高 • 媒体的力量（包括网络） • 案例的示范作用 • 律师的“职业敏感性” • 一旦患者了解了相关的制度，
临床的纠纷会逐步增多
一次曝光事件发现问题
• 检查组4个小时发现医院安全及管理方面存在以下问题：
• 1、没有医院感染管理的独立部门和专职人员，其管理工作都由护 理部人员兼管。
高度重视分枝杆菌感染暴发
• 1998年福建南平59例肌注部位偶发分枝杆菌感染暴发-----污染注射器是引起感染暴发的主要原因，细菌则可能来自 河水。
• 2010年3月河北省保定市新市区出现76人肌注感染事件，经 专家组认定，为偶发分支杆菌感染造成。
• 注：基层医疗机构必须高度重视安全注射，诊疗过程中严 格执行无菌技术操作规范，掌握消毒剂的选用原则，配置 方法及注意事项，浓度、开启（使用）时间等。
注：你平时的日常工作中，按规范操作吗？知晓 本医疗机构的医院感染重点环节、高危因素和感 染隐患吗？各项防控措施落实到位吗？
西安交大一附院新生儿死亡事件 8条生命……
1、新生儿管理混乱； 2、新生儿暖箱、用物、用氧设施等存在问题； 3、医务人员操作、手卫生； 4、医院感染诊断不及时； 5、医院瞒报。
医院感染基础知识
医院感染管理科 辛月花
重大医院感染暴 发事件回顾
前事不忘 后事之师 医疗安全 警钟长鸣
医院感染防控像一座大坝、一道防线，保护着患者的安危， 保护着医院的正常运行，保护着医疗行业的声誉。
98年深圳妇儿医院手术切口龟分枝杆菌 感染暴发
戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染 从而引起169例手术切口感染
事件经过：
这可能是我国第一例医院感染赔偿案例， 这可以看成是社会的进步！
2011年06月24日02:16 京华时报 以“胆囊炎患者住院感染肺炎死亡 医院判赔20万元”为题
院感事件的始末
• 胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
【事件回放】 2010年8月29日，北京平谷中医院一王姓妇女为 治疗胆囊炎，因肺部感染在医院死亡。法院判医院败诉。
• 该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换 • 消毒液浓度不合格 • 该院医务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不
够
天津市蓟县妇幼保健院存在如下问题：
• 医院感染防控措施不到位 • 医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识 • 新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生
学和感染控制的要求，无专门隔离室。
0.137%
深圳孕妇感染事件开庭：46人索赔两千多万
注：你平时认真阅读过自己所使用的消毒药械、一 次性医疗用品的说明书吗？尤其是更换批号后?
广东汕头快速分枝杆菌感染事件卫生部 调查结果
手术器械等清洗不彻底 存有血迹 部分器械用戊二醛浸泡 不能达到灭菌效果 手术用的外科手消毒剂不达标
伤口就像是嘴 清洗就像刷牙
2006年 撤销宿州市立医院“二级甲等”称号 免去郝朝春市立医院院长职务 上海交通大学医学院附属第九人民医院徐庆吊销医师执业证书 宿州市立医院3名眼科医生终止执业活动9个月、1名手术室护士终止执业注册1年
血透感染丙肝，可能是一个新时期的开始 《医疗机构血液透析室管理规范》
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检 28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件”寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 2011年8月新安县人民医院血透患者感染丙肝 安徽淮南市新华医院血透丙肝感染事件：2012年-2013年1月，74名血透患者 中34名确认在院期间感染丙肝。 辽宁丹东市东港医疗保险门诊部群体丙肝感染事件： 2013年1月患者家属举 报：门诊部引进“微创介入溶栓通脉疗法”治疗静脉曲张引发患者肝功能异常；
新生儿医院感染1990年……
• 一起严重新生儿鼠伤寒杆菌感染暴 发流行 ：发病35例 16条生命 （1990）
• 妇婴医院新生儿柯萨奇病毒感染暴 发：49例感染 15条生命
医院
原因
医院感染例数（例）
死亡数 （例）
湖北某医院 儿科病房
消毒隔离制度不严、交叉 感染
68例感染鼠伤寒沙门菌
42
东北某医院
消毒隔离制度不严
7. Surgical site infections – mediastinitis after coronary artery bypass graft
手术部位感染－冠状动脉搭桥术后的纵隔炎
8.Hospital-acquired injuries – fractures, dislocations, intracranial injuries, crushing injuries, burns, and other unspecified effects of external causes
对待医院感染事件 要转变观念，并高度重视
一例手术部位感染案的律师的代理词：
原告（患者）所受病痛为医院感染的结果，被告（院方）理应为自 己的失误承担责任。
原告提供证据三，第1页 医院病历上明确记载着：“医院感染的形 式为钢板反应”。这一证据证明被告（院方）医院医生自己也承认该 意外属医院感染。
再者从感染的病原菌（硝酸盐阴性不动杆菌）来看，该菌适宜生存 的环境主要有：医护人员的皮肤，医院的水池，拖布，和空调等与医 院有关的环境。更进一步证明此次意外属医院感染无疑。
• 2、开展腹腔镜手术，但没有腹腔镜器械的清洗、消毒和灭菌保养 的专用设备（工作站）及条件。
• 3、所有重复使用的器械都是在临床科室自行处理，条件极差。 • 4、供应室功能不健全，只有两台预真空灭菌器，两个简陋的房间，
也只能完成科室代消包的灭菌。 • 5、新生儿监护室无合理分区及布局，无隔离间，患儿混放，蓝光
属于医院感染的情况
（1）本次入院时存在的感染直接与上次住院有关。 （2）在原医院感染基础上，出现新的不同部位的感
染。 （3）在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原
照射治疗与正常儿距离过近，易导致伤害。 • 6、手术室为中央空调系统，其与病房循环交通，消毒机使用时间
过长，存在感染危险。 • 7、洗衣房简陋狭窄，洁污不分，无处理感染病人被服的流程、容
器及消毒液。无带刻度配液量器，工作人员不知晓消毒液及浓度。 • 8、 医疗废物的收集、运送、贮存、处置等存在管理缺陷。
• 2008年全国医院感染监测网现患率调查结果，医院感染率 为4.29%，同年全国住院患者11483人次，相当于492万人次 发生感染。
医院感染管理与医疗赔偿 之间的距离不超过一步！
医院感染的概念
是指住院病人（主要）、医院职工、就 诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得 的一切感染性疾病。包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得而于出院后发生的 感染，但不包括入院前已开始或入院时已 处于潜伏期的感染。
• 5、已决定产房、手术室、口腔科等重点部门更换和改造手卫生设施， 更换手术室消毒机和空调系统；
• 6、供应室已决定改建，由新华医疗设备公司协助设计布局流程，最 大程度符合《山东省医院消毒供应室考核评估标准》；
• 7、医疗废物已经交总务科管理，洗衣房总务科加大了管理力度，院 感科监管；
• 8、已开始招聘护士，逐步增加护士配置；
该院十天后的整改
• 1、要求各科室学习相关法律法规，制定、完善规章制度、岗位职责、 工作流程等；
• 2、已决定下文设置护理部、院感科；
• 3、正在商议妇产科病房如何分科，同时加强病房管理和健康教育， 减少陪护，增设仓库；
• 4、已向病人及家属发放注意宝宝安全和保管好贵重物品等情况告知 书，医患双方签字，同时加强病房楼安全改造；