新疆乌鲁木齐市沙依巴克区红庙子街道：编号：
证明
兹有，性别(男、女)，族别，出生于年月日，身份证号：，户籍地址，经社区多次入户取证，因属空挂户。
特此证明！
包片干部签字：
社区负责人签字：片警签字：
社区（公章）派出所（公章）
年月
