老年人康复护理记录表
-老人个案照护记录表
□集体生活难以融合□家庭关系不良□预感的悲哀
其他
护理措施
代发药□协助进食/水□协助大/小便□协助翻身□口腔护理□压疮护理□置管护理□清洁衣物□代买生活用品□陪同就医□
其他：
护理员：护士：
年 月 日
慢性病
体温0C 脉搏次/分 呼吸次/分 血压mmHg 血糖mmol/L
服药
独自完成需提醒或少许协助协助床边帮助服药 研磨后鼻饲 抗拒
吸烟
支/日年 已戒年吸烟时打瞌睡 躺床上吸烟
饮酒葡萄酒 白酒 啤酒 黄源自 每天次 每次两打电话独自完成 只能接听电话 协助 无机会使用或没有电话
理财
独立管理 需提醒或协助 需委托保管
老人个案照护记录表
姓名：性别年龄房间号床号护理等级
白 班
夜 班
饮食
进食能力独自完成 协助送床前 喂饭 鼻饲
主食菜
进餐数量早餐（ 两） 加餐（ 两）
午餐（ 两） 加餐（ 两）
晚餐（ 两） 加餐（ 两）
加餐（ 两）
菜的口味偏咸 清淡 酸甜 偏软 偏辣治疗饮食低盐 低蛋白 低脂 高热量 糖尿病
喜欢的食物：不喜欢食物：
购物
独立 协助
亲友交往
善于沟通交流 偶尔 孤癖不愿与人交流
个人爱好
情绪行为
正常游荡夜间昏乱退缩不安宁私自逃走自我伤害语言上暴力倾向行为上暴力倾向
护理问题
□活动无耐力□身体移动障碍□有发生跌倒的风险
□因自理缺陷造成的体力不支□有皮肤完整性受损的危险
□有发生噎呛的风险□有烫伤的风险□有坠床的风险
□有疼痛的风险□睡眠障碍□营养失调
过敏的食物：禁忌的食物：
喜欢吃零食：其他的事务：
老年人护理记录内容表格
老年人护理记录内容表格-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII二、老年人护理记录内容1. 老年人健康情况评估表老年人健康情况评估表用于老年人入院评估和阶段评估，见表4—1表4—1 老年人健康情况评估表2. 老年人阅历情况评估表老年人阅历情况评估表用于老年人入院时填写，见表4—2表4—2 老年人阅历情况评估表3. 老年人心理活动评估表老年人心理活动评估表用于入院评估和阶段评估，见表4—3。
表4—3 老年人心理活动评估表4. 老年人生活能力评估表老年人生活能力评估表用于老年人入院评估和阶段评估填写，见表4—4表4—4 老年人生活能力评估表5. 老年人生活护理计划该计划是老年人入院时根据其身体状况制定的护理计划。
住院期间，可以根据其具体需求进行重新修订，见表4—5。
表4—5 老年人生活护理计划6. 老年人日常护理记录（1）饮食护理记录饮食护理记录是老年人入院时，根据其进食状况制定的护理计划。
在住院期间，可以根据其具体需求，进行重新修订，见表4—6。
表4—6 饮食护理记录（2）翻身护理记录翻身护理记录适用于瘫痪老年人的护理记录，见表4—7表4—7 翻身护理记录（3）大便护理记录大便护理记录是老年人日常大便排泄情况的记录，每人每月一张，见表4—8。
表4—8 大便护理记录（4）小便护理记录小便护理记录是老年人的日常卫生护理记录，每人每月一张，见表4—9。
表4—9 小便护理记录（5）个人卫生护理记录个人卫生护理记录是老年人的日常卫生护理记录，每人每月一张，见表4—10表4—1 个人卫生护理记录（6）特殊护理记录特殊护理记录是需要特殊护理老年人的护理记录，每人每月一张，见表4—11。
表4—11 特殊护理记录（7）交接班护理记录交接班护理记录是养老护理员的日常交接班记录，每区域每天一张，见表4—12表4—12 交接班护理记录（8）家属知情告知护理记录家属知情告知护理记录记录老年人的特殊需要、特殊要求和特殊表现，需要通知家属的，需要填写本知情告知记录，例如：老年人近期想要的东西、想见的人，老年人近期的生理变化、心里变化、表情变化等，需要家属怎样配合等，见表4—13表4—13 家属知情告知记录存根联。
老年人医养结合服务记录表单
3.心肺功能康复指导
4.慢病康复指导
5.其他:
备注：至少完成1项指导
护理技能指导
（适用有护理需求老年人）
1.日常生活照护指导
2.管道及造瘘口日常维护指导
3.压疮护理指导
4.其他:
个人基本信息
说明：1.该服务表单用于记录老年人医养结合服务情况；
2.服务表单应加入电子健康档案老年人健康管理模块。
老年人医养结合服务记录表单
服务内容
服务记录（次）
老年人医养结合服务
血压测量
左侧/ mmHg
右侧/ mmHg
末梢血血糖检测
末梢血血糖检测: mmol/L
保健咨询
1.健康生活方式指导
2.中医养生保健知识
3.防跌倒指导
4.其他:
营养改善指导
1.膳食指指导
1.神经功能康复指导
老年人护理记录表
护理记录表
床号： 姓名： 性别： 出生日期：照料等级：责任护理员:
\次/日、 2量数据
日期、
体重
体温
洗浴
剃须
脉搏
饮食
口腔清 洁
洗头
卫生环 境
理发
翻身 叩背
签名
血压测量表
姓名：性别：年龄:
日期
时间
血压(mmHg)
签名
日期
时间
血压(mmHg)
签名
血糖测量表
姓名：性别：年龄：诊断:
日期
时间
况及主：
康复记录表
姓名：性别：年龄：病案号：训练号:
日期
治疗工程
具体治疗内容
次数
康复师
签名
血糖(mmOL/L)
签名
日期
时间
血(mmOL/L)
签名
护理交接班表
填表日期:
交班时间：总人数：
交班时间：总人数：
交班时间：总人数：
护理记录姓 名/床号
新入转入
转出死亡人数
新入转入
转出死亡人数
新入转入转
出死亡人数
交班内容：老人的生命 体征变化（特殊检查、 意识状态、危重抢救、 饮食、大便、睡眠情 况）；老人病情变化准确 时间及采取措施；床单 清洁（是否保持平整、 无渣、无血、污迹）；起 居室卫生清洁（是否无 异味，台面、地面、物 品是否干净整洁）；危险 物品管理情况；与家属 联系情况；老人安全状
养老护理压疮护理记录表模板
养老护理压疮护理记录表模板基本信息：姓名：（填写者的姓名）患者：（压疮患者的姓名）护理时间：（填写者护理的时间）护理记录：一、评估1. 观察患者皮肤情况，确认无压疮、伤口、红肿等异常。
2. 记录患者的饮食、活动量等信息，以评估是否存在营养不良或活动受限等问题。
二、护理措施1. 定期翻身：每两小时为患者翻身一次，确保受压部位得到休息。
2. 减压垫：在床垫和椅子上放置减压垫，以减少皮肤受压。
3. 饮食调整：为患者提供高蛋白、高维生素的饮食，以增强抵抗力。
4. 活动指导：鼓励患者进行适当的活动，以避免长期卧床。
三、护理过程记录以下为每日护理记录：XXXX年XX月XX日，护理记录如下：1. 患者今日饮食正常，无异常不适。
2. 按时为患者翻身，并使用减压垫。
未发现皮肤红肿或压疮迹象。
3. 患者情绪稳定，能够配合护理工作。
XXXX年XX月XX日，护理记录如下：1. 患者今日饮食有所减少，但无呕吐、腹泻等症状。
2. 未按时为患者翻身，发现患者左臀部有轻微红肿现象。
已采取措施进行减压护理。
3. 患者情绪紧张，适当给予心理安慰，并继续观察皮肤情况。
四、注意事项1. 保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物和床单。
2. 避免使用刺激性强的沐浴用品。
3. 如发现异常情况，及时报告医生进行处理。
五、总结经过一段时间的护理，患者皮肤情况良好，未出现压疮等异常。
但仍需继续关注患者的饮食、活动和情绪等方面，确保患者得到全面护理。
如有异常情况，请及时就医。
其他相关信息：1. 定期为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时处理。
2. 保持病房清洁、舒适，定期通风换气。
3. 根据患者需求，提供必要的帮助和指导，如协助如厕、洗澡等。
4. 做好消毒工作，预防交叉感染。
5. 定期与患者及家属沟通，了解需求，提供必要的帮助和支持。
老年人护理记录内容表格
二、老年人护理记录内容1. 老年人健康情况评估表老年人健康情况评估表用于老年人入院评估和阶段评估，见表4—1表4—1 老年人健康情况评估表老年人阅历情况评估表用于老年人入院时填写，见表4—2表4—2 老年人阅历情况评估表老年人心理活动评估表用于入院评估和阶段评估，见表4—3。
表4—3 老年人心理活动评估表老年人生活能力评估表用于老年人入院评估和阶段评估填写，见表4—4表4—4 老年人生活能力评估表5. 老年人生活护理计划该计划是老年人入院时根据其身体状况制定的护理计划。
住院期间，可以根据其具体需求进行重新修订，见表4—5。
表4—5 老年人生活护理计划6. 老年人日常护理记录（1）饮食护理记录饮食护理记录是老年人入院时，根据其进食状况制定的护理计划。
在住院期间，可以根据其具体需求，进行重新修订，见表4—6。
表4—6 饮食护理记录（2）翻身护理记录翻身护理记录适用于瘫痪老年人的护理记录，见表4—7翻身护理记录表4—7（3）大便护理记录大便护理记录是老年人日常大便排泄情况的记录，每人每月一张，见表4—8。
表4—8 大便护理记录（4）小便护理记录小便护理记录是老年人的日常卫生护理记录，每人每月一张，见表4—9。
表4—9 小便护理记录个人卫生护理记录是老年人的日常卫生护理记录，每人每月一张，见表4—10表4—1 个人卫生护理记录（6）特殊护理记录特殊护理记录是需要特殊护理老年人的护理记录，每人每月一张，见表4—11。
表4—11 特殊护理记录交接班护理记录是养老护理员的日常交接班记录，每区域每天一张，见表4—12表4—12 交接班护理记录（8）家属知情告知护理记录家属知情告知护理记录记录老年人的特殊需要、特殊要求和特殊表现，需要通知家属的，需要填写本知情告知记录，例如：老年人近期想要的东西、想见的人，老年人近期的生理变化、心里变化、表情变化等，需要家属怎样配合等，见表4—13表4—13 家属知情告知记录存根联。
老年人护理记录内容表格
、老年人护理记录内容1. 老年人健康情况评估表老年人健康情况评估表用于老年人入院评估和阶段评估，见表4—1 表4— 1 老年人健康情况评估表2. 老年人阅历情况评估表老年人阅历情况评估表用于老年人入院时填写，见表4—2表4— 2 老年人阅历情况评估表老年人心理活动评估表用于入院评估和阶段评估，见表4—3表4— 3 老年人心理活动评估表老年人生活能力评估表用于老年人入院评估和阶段评估填写，见表4—4表4—4 老年人生活能力评估表5. 老年人生活护理计划该计划是老年人入院时根据其身体状况制定的护理计划。
住院期间，可以根据其具体需求进行重新修订，见表4—5。
表4— 5 老年人生活护理计划6. 老年人日常护理记录（1）饮食护理记录饮食护理记录是老年人入院时，根据其进食状况制定的护理计划。
在住院期间，可以根据其具体需求，进行重新修订，见表4—6。
表4— 6 饮食护理记录（2）翻身护理记录翻身护理记录适用于瘫痪老年人的护理记录，见表4—7 表4—7 翻身护理记录（3）大便护理记录大便护理记录是老年人日常大便排泄情况的记录，每人每月一张，见表4—8表4—8 大便护理记录（4）小便护理记录小便护理记录是老年人的日常卫生护理记录，每人每月一张，见表4—9表4—9 小便护理记录（5）个人卫生护理记录个人卫生护理记录是老年人的日常卫生护理记录，每人每月一张，见表4—10表4— 1 个人卫生护理记录（6）特殊护理记录特殊护理记录是需要特殊护理老年人的护理记录，每人每月一张，见表4—11表4—11 特殊护理记录（7）交接班护理记录交接班护理记录是养老护理员的日常交接班记录，每区域每天一张，见表4—12表4—12 交接班护理记录（8）家属知情告知护理记录家属知情告知护理记录记录老年人的特殊需要、特殊要求和特殊表现，需要通知家属的，需要填写本知情告知记录，例如：老年人近期想要的东西、想见的人，老年人近期的生理变化、心里变化、表情变化等，需要家属怎样配合等，见表4—13表4—13 家属知情告知记录存根联。
长者护理机构活动安排服务记录表
长者护理机构活动安排服务记录表
活动信息
活动目的
该活动的目的是为了提供长者们一个愉快的社交环境，促进互动和交流，并增加他们的生活乐趣。
活动计划
活动1
- 活动名称：康复运动
- 活动日期：2022年1月10日
- 活动时间：上午10点至11点
- 参与人数：15人
- 负责人：张护士
活动2
- 活动名称：手工制作
- 活动日期：2022年1月15日- 活动时间：下午2点至4点- 参与人数：10人
- 负责人：王护士
活动3
- 活动名称：歌曲欣赏
- 活动日期：2022年1月20日- 活动时间：下午3点至4点- 参与人数：20人
- 负责人：李护士
活动反馈
活动1
- 活动名称：康复运动
- 活动日期：2022年1月10日
- 参与人数：15人
- 反馈：长者们在活动中积极参与，感到身体得到锻炼。
活动2
- 活动名称：手工制作
- 活动日期：2022年1月15日
- 参与人数：10人
- 反馈：长者们通过手工制作活动，展示了他们的创造力和艺术天赋。
活动3
- 活动名称：歌曲欣赏
- 活动日期：2022年1月20日
- 参与人数：20人
- 反馈：长者们在活动中享受了美妙的音乐，大家一起唱歌，增进了友谊和互动。
结论
通过定期组织各种活动，我们可以为长者们提供一个有趣和有意义的生活，促进他们的身心健康。
这些活动有助于增加长者们的社交圈子，提高他们的生活质量。
我们将继续努力提供多样化的活动，以满足长者们的需求和兴趣。
康复护理记录表
□显效口有效口无效
□显效口有效□无效
□显效口有效口无效
康复人员态度
□良好□一般口较差
□良好□一般口较差
□良好□一般□较差
□良好□一般口较差
下次服务日期
服务确认签字
康复人员签字
审核随访确认
姓名：
年龄：一一岁
编号：
备注：
只供学习与交流
资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流
康复护理记录
老人类型
□独居老人□失独老人 □五保老人□空巢老人 □军烈属老人
能力水平
□失能老人□半失能老人□慢性疾病老人□全能老人
康复护理日期
康复护理方式
1门诊2家庭3电话
1门诊2家庭3电话
1门诊2家庭3电话
1门诊2家庭3电话
体检
血压
血糖
心率
其他
康复服务情况
1.医学疗康复
2.功能训练
3.辅助器具
4.心理服务
5.知识普及
6.转介服务
服务转接
原因
转介去向
功能训练项目
康复理疗/康复运动
康复理疗/康复运动
康复理疗/康复运动
康复理疗/康复运动
功能训练场地
□社区 □家庭
□社区 □家庭
□社区 □家庭
□社区 □家庭
康复知识Байду номын сангаас教
□有□没有
□有□没有
□有□没有
□有□没有
康复训练效果
老年人照护机构后事服务日志表格
老年人照护机构后事服务日志表格日志记录表格日志详述2023/12/30服务人员张三在今日的服务中，帮助老人进行了日常生活照顾，包括起床、洗漱、饮食等全程照顾。
服务时间为4小时，期间老人感到满意，无任何不适感。
2023/12/31服务人员李四在今日的服务中，陪伴老人进行了户外散步，服务时间为2小时。
户外散步期间，李四全程陪伴，注意老人安全，使老人情绪稳定，有良好的户外活动体验。
2024/1/1服务人员王五在今日的服务中，协助老人进行了健康检查，服务时间为3小时。
王五负责协调医务人员，安排健康检查流程，确保老人顺利进行检查。
检查结果显示老人身体健康，无特殊需求。
日志总结以上是对老年人照护机构后事服务日志的详细记录，包括提供服务的日期、服务人员姓名、服务内容、服务时间以及服务后的反馈。
通过这种方式，我们可以确保每一位老人都得到了及时和适当的照顾，同时也可以根据反馈及时调整服务方式和内容，以满足老人的实际需求。
在日常服务中，我们始终坚持以人为本的服务理念，全心全意为老人提供温馨和舒适的生活环境。
我们深知，对于老年人而言，除了物质生活的满足，更重要的是精神生活的丰富和健康。
因此，我们不仅提供日常生活照顾，也注重陪伴老人进行户外活动，让他们在享受到高质量生活的同时，也能感受到来自周围环境的关爱和温暖。
我们坚信，通过持续的努力和改进，我们能够为每一位老人提供更为优质的服务，让他们在老年生活中感受到更多的快乐和满足。
我们也会继续努力，为实现这一目标付出更多的努力和投入。
康复工作服务记录套表
康复工作服务记录套表一、患者信息
姓名：
性别：
年龄：
联系
二、服务记录
三、总结与建议
在以上服务记录中，患者接受了一系列的康复工作，包括理疗、言语治疗、物理治疗、职业康复训练和心理咨询。
这些服务有助于
改善患者的康复进展和生活质量。
根据观察和评估，患者对康复工作有积极的参与和响应。
然而，仍有部分领域需要进一步加强和关注。
建议在下次康复服务中，重
点关注患者的XXX方面，以进一步提升康复效果。
四、签字
康复工作者签字: ______________________
患者或监护人签字: ______________________。
养老护理中心日常照顾记录表
养老护理中心日常照顾记录表介绍养老护理中心致力于提供高质量的照顾服务，确保老年人的健康和幸福。
为了跟踪和评估照顾的效果，我们使用日常照顾记录表。
本文档将介绍该记录表的内容和使用方法。
照顾记录表内容日常照顾记录表包含以下几个重要部分：1. 老年人基本信息- 姓名：填写老年人的全名- 年龄：填写老年人的年龄- 联系方式：填写老年人或其家属的联系电话2. 照顾日期和时间- 日期：填写记录的日期- 时间：填写记录的时间段，例如早晨、下午或晚上3. 生活需求照顾在这一部分记录老年人的日常生活需求照顾情况，包括但不限于：- 饮食：记录老年人的饮食惯和进食情况- 卫生：记录老年人的洗漱和卫生惯- 活动：记录老年人的日常活动，如散步、锻炼等- 睡眠：记录老年人的睡眠情况- 其他：根据老年人的个体需求记录其他相关信息4. 健康监测在这一部分记录老年人的健康状况监测情况，包括但不限于：- 体温：记录老年人的体温测量结果- 血压：记录老年人的血压测量结果- 心率：记录老年人的心率测量结果- 服药：记录老年人的用药情况和服药情况5. 交流和情绪在这一部分记录老年人的交流和情绪状况，包括但不限于：- 交流：记录老年人的交流方式和能力- 心情：记录老年人的情绪状态，如开心、沮丧等- 互动：记录老年人与他人的互动情况6. 备注在这一部分添加其他重要信息或需要特别关注的事项，如突发事件、特殊需求等。
使用方法- 养老护理人员每天按照老年人的需求和情况填写照顾记录表。
- 记录时应尽量详细准确，确保记录内容易于理解和识别。
- 养老护理人员需在记录表内签名以确认记录的真实性。
- 填写完毕后，将记录表保存在适当的文件夹或档案中，以备将来参考或审查之用。
我们希望通过使用养老护理中心日常照顾记录表，能够更好地了解和了解老年人的需求和状况，提供更贴心的照顾服务。
请注意：此文档内容仅为提供信息，并非法律建议。
具体的养老护理中心照顾记录表可以根据实际需求进行调整和定制。
养老机构老年人后期照料服务记录表
养老机构老年人后期照料服务记录表背景养老机构为老年人提供后期照料服务是一项重要的工作。
为了更好地记录和管理这些服务，制定一份老年人后期照料服务记录表是必要的。
目标本记录表的目标是记录老年人在养老机构接受的后期照料服务，包括医疗护理、生活照料、心理支持等方面。
记录表内容1. 基本信息- 老年人姓名：- 性别：- 年龄：- 入住日期：- 服务期限：- 联系方式：2. 医疗护理服务记录- 医疗护理项目：- 服务时间：- 护理人员：- 医疗机构：- 备注：3. 生活照料服务记录- 生活照料项目：- 服务时间：- 照料人员：- 备注：4. 心理支持服务记录- 心理支持项目：- 服务时间：- 支持人员：- 备注：5. 其他服务记录- 其他服务项目：- 服务时间：- 服务人员：- 备注：使用说明1. 填写基本信息部分，包括老年人的姓名、性别、年龄、入住日期、服务期限和联系方式。
2. 每次提供服务时，填写相应的服务记录。
包括服务项目、服务时间、服务人员、相关机构和备注等信息。
3. 每次服务记录填写完毕后，及时保存并归档，以备将来参考和查询。
注意事项- 在填写记录表时，请确保填写的信息准确无误。
- 如果有任何变动或更新，请在记录表中及时进行修改。
- 涉及到老年人个人隐私的信息，应严格保密。
总结老年人后期照料服务记录表是一份重要的文档，可以帮助养老机构更好地管理和记录老年人的后期照料服务。
通过填写和归档这份记录表，可以提供参考和依据，为老年人提供更好的照料服务。
老人护理日志表
饮水
按实际饮水量以杯次计量（以“正”字显示）
家属带餐
康复活动
早上：
下午：
打水
早上：
下午：
翻身
（次数以“正”字显示）
呕吐情况记录
呕吐次数：
呕吐时间：
性状（①胃内容物②呕血③咖啡色）：
口腔护理
①时分实施人：
②时分实施人：
膀胱冲洗
①时分实施人：
②时分实施人：
气管切开套管清理
①时分实施人：
②时分实施人：
老人护理日志表
老人姓名
房间号
性别
年龄
档案号
责任护士
当班时间：年月日时分至年月日时分
责任护理员
当班时间：年月日时分至年月日时分
进食情况记录
入量
排泄情况记录
出量
时间
是否正常摄入
加餐时间
备注
次数（以“正”字显示）
是否出现异常
水果
小便
午餐
大便
助便次数
晚餐
使用尿垫情况
大尿片（以“正”字显示）
小尿片（以“正”字显示）
服药记录
早□监服人：中□监服人：晚□监服人：
胰岛注射记录
①：时分
②：时分
③：时分
实施人：
实施人：
实施人：
数值
①早空腹：
②餐后2小时：
③睡前：
备注数值
针剂/注射药品名称
护理日志（续表）
针剂/注射记录
①：时分
②：时分
③：时分
实施人：
实施人：
实施人：
体征测量护士填写
意识状态
血压
脉搏
呼吸
体温
测量时间
敬老院自理老人和失能老人护理记录
年月
日期
服务对象 姓名 性别 床号
用餐情况 早午晚
饮 水 情 况
更 换 袜 子
沐 浴 情 况
整 理 床 铺
定期更 换、清 洗、晾 晒老人 衣物
定期更 换、清 洗、晾 晒老人 床上用
品
修剪 指甲 、脚 趾甲
剃 须
理 发
清 理 便 器
协 助 老 人 服 药
心 理 疏 导
其
他 招
当值人员
呼
年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日
备注 说明
1.每天准时记录，已完成打“V”，未完成打“X”； 2.如有特殊情况或未落实的情况，可在备注栏说明具体情况，以便交接班人员清晰下阶段跟进工作。