【工程表格模板】桩位放线测量记录

C 1117

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表

工程质量控制资料表

014. 桩位放线测量记录

陕 ZKZ —010614

陕西省建设工程质量监督总站编印. P.

专 业

建筑与结构

资料名称

施工记录（地基部分）

建设单位

设计单位

工程名称

引进水准点

位 置

水准高程

单位工程 ±0.00

水准点坐标引进示意图：

检 查 意 见

备 注

桩位测量成果图另附 施工单位参加人员

监理（建设）单位参加人员

施工班组长

年 月 日

质检人员

年 月 日

审核人员

年 月 日

专业技术人员

年 月 日

年 月 日

施工单位专业 技术负责人：

年 月 日 监理工程师（建设单 位项目技术负责人）：

年 月 日