患者采血前的准备(标本采集SOP)

检验科标本采集SOP

检验科标本采集SOP来源：检验医学专题网加入日期：2008-09-231.目的：为保障送检标本质量，使送检标本具有代表性，保证检验结果的可信度和有效性2.适用范围：标本采集的准备3.责任人：检验科全体工作人员，临床医护人员及患者4.程序：标本采集，这是分析前阶段质量保证关键的一步。

要重视下列环节的控制：4.1采样时间的控制，选择最佳采样时间的原则是：4.1.1最具“代表性”的时间：原则上晨起空腹时采集标本。

其主要原因有：4.1.1.1尽可能减少昼夜节律带来的影响。

许多血液成分昼夜间变换很大，如血钾数值，在高峰值期比低值期增加5％～10％，血红蛋白增加8％～15％，促甲状腺素增加5％～15％血管紧张素可增加120％～140％。

为减少昼夜节律带来的影响，使不同患者间，或同一患者不同时期之间检测结果的可比性，除特殊情况外，一般早晨空腹时采集标本；4.1.1.2病人处于平静状态，减少病人由于运动带来的影响；并减少饮食的影响；4.1.1.3易于与正常参考范围作比较；4.1.1.4便于组织日常工作。

4.1.2检出阳性最高的时间：如细菌培养应尽可能在抗生素使用前采集标本；尿常规检查应采集早晨第一次尿；早孕试验应在孕后35天后送检，此时阳性率达高峰。

4.1.3对诊断最有价值的时间：如急性心肌梗死时，cTnL或cTcT的测定在发病后4～6小时采样较好：病毒性感染抗体检查，在急性期及恢复期，采取双份血清检察对诊断意义较大；药物监测应根据药物峰值效应，在药物分布结束后监测（通常在药物输液结束后2～4小时进行，而地高辛、毛地黄毒甙在输液后6～8小时进行）。

4.2采取具代表性的标本如大便检查应取脓、血部分：脊髓穿刺、脑脊液穿刺应防止外伤性血液的进入；留取痰标本应防止唾液的混入，静脉采血时，患者的姿势（卧位、坐位或立位）及止血带的松紧都可影响某些监测结果，通常规定患者卧位或是坐位采血，止血带使用后1分钟内采血，见回血后立即松开，通过这些措施来保证血标本的质量。

临床检验实验室sop标准化操作流程范例

临床检验实验室sop标准化操作流程范例下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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SOP文件患者采血前的准备

SOP文件患者采血前的准备引言本文档旨在为医务人员提供患者采血前的准备工作的标准操作流程（SOP）。

通过遵循本文档中的步骤，可以确保采血前的准备工作得到正确地执行，提高采血过程的安全性和准确性。

目的本SOP的目的是确保患者在采血前得到适当的准备，以确保采集到质量高、准确的血液样本。

范围本SOP适用于所有在医疗机构从事采血工作的医务人员。

责任医务人员负责执行本SOP中的步骤，并确保采血前的准备工作得到正确地执行。

步骤1.患者前来采血前，医务人员应确保已经完成以下准备工作：–验证医嘱：医务人员应检查医嘱中关于采血的信息，确保患者已被授权进行采血。

–标本管准备：医务人员应准备好所需的标本管、采血针、消毒剂等采血工具。

–患者信息核对：医务人员应核对患者的身份信息，确保采血的患者是医嘱中指定的患者。

–采血间的准备：医务人员应确保采血间内的设备、工具和材料已经准备就绪。

2.患者到达医疗机构后，医务人员应按以下步骤进行准备工作：–阐明采血目的：医务人员应向患者解释采血的目的，以及可能涉及的风险和不适感。

–询问患者信息：医务人员应向患者询问基本信息，如姓名、年龄、性别等，并核对与医嘱中的患者信息是否一致。

–阐明采血过程：医务人员应向患者解释采血过程中需要进行的操作，如采血针的插入、标本管的标记等。

–征得患者同意：医务人员应征得患者的书面同意，确保患者愿意接受采血操作。

–询问患者健康状况：医务人员应向患者询问健康状况，特别关注与采血相关的疾病史、药物使用等情况。

3.在患者同意进行采血后，医务人员应按照以下步骤进行采血前的准备工作：–选择合适的采血部位：医务人员应根据患者的年龄、性别、身体状况等因素选择适合的采血部位。

–采血部位消毒：医务人员应使用适当的消毒剂对采血部位进行消毒，确保无菌环境。

–采血工具准备：医务人员应确保采血针、标本管等采血工具已经准备就绪。

–采血顺序确认：医务人员应核对医嘱中关于采血顺序的信息，确保按照正确的顺序进行采血。

血液采集操作SOP

1.目的建立血液采集操作规程，保证血液采集过程质量控制。

2.适用范围适用于血液采集操作。

3.职责3.1. 质量管理部：负责本规程的起草、修订、审核、培训、实施和监督。

3.2. 质量管理部QC人员：负责本规程的实施。

3.3. 总经理：负责本规程的批准。

4.定义无5.引用标准《药品生产质量管理规范》2010年版6.材料6.1.仪器设备超净工作台。

6.2.器材、用具500毫升灭菌玻璃瓶、止血钳。

75%酒精棉、采血管。

6.3.其他提前30分钟打开超净工作台。

7.流程图无8.内容8.1.接血操作过程：8.1.1. 75%酒精消毒手臂，0.1%新洁尔灭或84消毒液擦拭消毒工作台面、穿管孔。

8.1.2 将空瓶顺次摆放在操作台上。

8.1.3. 当杀牛人员准备完毕，接血人员打开采血管外包装，迅速将一头经玻璃孔递出，另一头无菌放入空瓶内。

8.1.4. 血液经采血管流入空瓶内，达到500ml，一手掐住采血管一手迅速盖好此瓶的锡纸帽，将采血管移入另一空瓶，继续接血。

8.1.5. 每接完一瓶血，按照杀牛人员给的等级及序号，在瓶壁做好标记，将血瓶经传递窗传给离心人员。

8.3. 注意：8.3.1. 如有血液洒到操作台应立即用消毒纱布擦拭。

8.3.2. 如有血液洒出、瓶子破裂、锡纸帽外翻等均应废弃，并做淘汰记录。

8.4. 清场：按洁净区清洁消毒规程进行清场。

9.注意事项无10.附录及派生记录血液采集记录F-SOP-SC004-0111.相关文件无12.修订记录。

血培养标本采集和运送SOP

血培养标本采集和运送SOP文件编号：持有部门：医院感染管理科医务部护理部检验科各临床科室修订时间：年月执行日期：年月日具体内容：一、采集方法1．洗手或手消毒。

2．根据检验申请单，选择合适的血培养瓶，检查血培养瓶有无破损、保质期等，标明病人相关信息，用75%酒精消毒血培养瓶塞，作用60s，待干。

3．用0.5%碘伏以穿刺点为中心环形消毒皮肤，消毒范围为8×10cm，待干。

4．利用瓶内真空抽取血标本；如用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头直接注入血培养瓶。

5．建议双套双瓶血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于微需氧菌和厌氧菌的检出。

当厌氧菌感染不能除外的病人，如腹部手术合并感染的病人，必须同时做厌氧菌血培养。

如果不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶；婴幼儿血培养一般只抽一瓶需氧瓶进行培养，无需常规做厌氧瓶。

6．怀疑血流感染(BSI)时，采集外周静脉2套血培养标本，每套不少于10ml（1套血培养定义：是指一次静脉采血，不论被接种在1个还是多个血培养瓶内），最好为20ml血液，每瓶不少于5ml，婴幼儿采血量一般2ml～5ml（每瓶不少于2ml），各自做好标记。

7．怀疑骨髓炎、脑膜炎、肺炎和肾盂肾炎合并菌血症时，在抗菌药物使用前从不同部位抽取2套血培养，两个来源的采血时间必须接近（建议≤5分钟），各自做好标记。

8．对不明原因的发热、亚急性心内膜炎，由三个不同的部位抽取3套血培养，每套间隔时间≥1小时，当培养24～48h后若为阴性，则继续采集2套血培养。

9．血液注入血培养瓶后轻摇瓶子以防血液凝固。

10．填写申请单时，应注明标本来源、检验目的、采样时间和抗菌药物使用情况等相关信息。

二、标本运送1．已采集的标本应视为潜在性生物危险品，均应置于防渗漏、相对密封的容器中收集、存储与转运。

2．标本采样后应立即送检，一般不得超过2小时；如不能及时送检，应在室温下保存，切勿放入冰箱内冷藏或冷冻。

三、注意事项导管相关血流感染（CR-BSI）：(1)希望保留深静脉导管者：至少2套血培养，其中至少一套来自外周静脉，另一套从导管采集，两个来源的采血时间必须接近（建议≤5分钟），并各自做好标记。

静脉采血(真空采血器法)SOP文件

静脉采血(真空采血器法)SOP文件1. 静脉穿刺前准备⑴将穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带、真空采血管、消毒液、棉签等）。

⑵洗手，带上手套，并注意常规防护。

⑶请患者准备。

做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8--12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。

⑷查看检验申请单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否 8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。

⑸在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处，紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服, 止血带的捆绑时间不应超过1分钟。

⑹嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。

最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。

⑺消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约8～10厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。

如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。

⑻等穿刺部位干燥。

在洁净后不要触摸穿刺部位。

2.静脉穿刺方法(真空采血器法):真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。

真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便。

⑴将采血针针头斜面朝上,使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。

⑵迅速地刺穿已选定的静脉。

若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。

嘱受试者松开拳头。

⑶固定采血针确保针头不移动。

将采血针另一头刺入真空采血管橡皮塞内，待血液自行流入时解开止血带采集所需体积血液。

采血的注意事项和操作流程

采血的注意事项和操作流程采血是临床医学中非常常见的操作，它对于患者的诊断和治疗起着至关重要的作用。

在进行采血操作时，医护人员需要严格遵守一系列的注意事项和操作流程，以确保采血的安全和准确性。

下面将详细介绍采血的注意事项和操作流程。

1. 采血前的准备工作。

在进行采血操作之前，医护人员需要做好充分的准备工作。

首先要确认患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等，以确保采血标本的准确性。

同时，需要检查患者的病史和过敏史，了解患者是否有出血倾向或其他特殊情况，以便采取相应的措施。

此外，还需要准备好采血所需的器具和材料，包括采血针、采血管、消毒棉球、止血带等，确保采血过程中的用具干净、无菌。

2. 采血的注意事项。

在进行采血操作时，医护人员需要注意以下几点：（1）选择合适的采血部位。

常用的采血部位包括患者的前臂内侧，这个部位的静脉比较粗大且比较容易穿刺。

在选择采血部位时，需要注意避开静脉瘤、淤血、炎症等异常情况。

（2）消毒采血部位。

在进行采血操作之前，需要对采血部位进行充分的消毒，以避免感染的发生。

常用的消毒剂包括酒精、碘酒等，消毒的时间和方法也需要严格遵守规定。

（3）正确使用采血器具。

在进行采血操作时，需要正确使用采血针和采血管，确保穿刺的准确性和安全性。

同时，需要注意采血管的标识和保存，以避免混淆和污染。

（4）避免采血过程中的交叉感染。

在进行采血操作时，需要严格遵守无菌操作规范，避免采血器具和采血标本的污染，以确保采血的准确性和安全性。

3. 采血的操作流程。

采血的操作流程一般包括以下几个步骤：（1）确认患者身份信息，核对病史和过敏史。

（2）准备采血器具和材料，包括采血针、采血管、消毒棉球、止血带等。

（3）选择合适的采血部位，进行充分的消毒。

（4）使用采血针和采血管进行穿刺，采集足够的血液标本。

（5）停止出血，拔出采血针，给患者适当的止血和包扎。

（6）标识采血标本，送至实验室进行检测。

在进行采血操作时，医护人员需要严格按照操作流程进行，确保采血的安全和准确性。

SOP文件静脉采血

SOP文件：静脉采血1. 引言本文档旨在提供静脉采血的标准操作流程（Standard Operating Procedure，SOP）文件，以确保静脉采血过程的规范化，并保障患者的安全与舒适。

2. 背景静脉采血是一种常见的医疗操作，用于获取患者血液样本进行各种临床检验。

正确的静脉采血操作可以有效减少并发症的发生，提高采血的成功率。

3. 目的本SOP文件的目的是为医务人员提供标准的、一致的操作流程，以确保静脉采血操作的准确性、安全性和有效性。

4. 适用范围本SOP文件适用于医疗机构内进行静脉采血操作的所有医务人员。

5. 材料准备在进行静脉采血之前，准备以下材料： - 一次性手套 - 消毒棉球或酒精棉球 - 一次性注射器 - 采血针（依据患者情况选择合适规格） - 采血管（依据患者情况选择合适规格） - 绷带或胶布 - 废弃物容器6. 操作步骤6.1 准备工作1.患者确认：核对患者的身份信息，确保采血的对象准确无误。

2.患者告知：向患者详细解释采血过程，并征得其同意。

3.选择采血部位：选择合适的采血部位，通常为患者上臂内侧静脉。

6.2 采血操作1.洗手：医务人员需严格按照手卫生要求洗手，或使用洗手液和酒精进行消毒。

2.戴手套：佩戴一次性手套，避免交叉感染。

3.准备部位：使用酒精棉球或消毒棉球清洁采血部位，从内侧向外侧轻擦拭。

4.定位：使用一手的拇指和食指固定采血部位，保持静脉充盈。

5.穿刺：用另一只手持采血针，以30度角或更小的角度插入静脉，注意不要穿透静脉。

6.收集血样：在血液回流时，将采血管连接到采血针上，轻轻向后拉动采血针，使血液进入采血管中。

7.封闭采血点：在采血完成后，用绷带或胶布轻轻封闭采血点，避免出血。

8.丢弃废弃物：将用过的采血针和采血管放入废弃物容器中。

6.3 后续处理1.拔针：拔出采血针后，用消毒棉球或酒精棉球轻轻按压采血点，避免渗血。

2.废弃物处理：将使用过的一次性手套和消毒棉球等废弃物放入相应的废弃物容器中。

医院静脉血液标本采集规范(2021版)

XXXX医院静脉血液标本采集规范（2021版）一、采血前患者的准备（一）饮食（空腹要求）（二）运动和情绪（三）采血时间（四）采血体位（五）输液二、静脉穿刺操作（一）采血部位的暴露（二）穿刺静脉的选择（三）绑扎止血带（四）消毒三、血液标本采集（一）不同采血管的采集顺序（二）真空负压采血及检测范围（三）特殊注意事项（四）无法正常采集时的处理（五）疑似动脉、神经损伤时的处理（六）患者晕厥的应急处理（七）预防标本溶血（八）拔针与穿刺点止血四、针刺伤职业暴露的处理（一）伤口处理（二）报告与预防性治疗（三）感染性指标监测一、采血前患者的准备（一）饮食（空腹要求）患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。

需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：●糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等；●血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等；●血液流变学（血粘度）；●骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列、骨碱性磷酸酶等；●血小板聚集率（比浊法）。

空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过 16h。

宜安排在上午7:00～9:00采血。

空腹期间可少量饮水。

（二）运动和情绪采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。

若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

（三）采血时间采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：●血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见 WS/T 503；●促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和 24:00；●女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；●药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；●口服葡萄糖耐量试验：试验前 3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随后将 75 g 无水葡萄糖（相当于 82.5 g 含一水葡萄糖）溶于 300 ml 温水中，在 5 min 内喝完。

血培养标本采集和运送SOP

一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养；医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72 h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。

二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24 h后，以寒战、发热时采集为宜。

三、采血流程(一)消毒1、培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。

2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5 cm以上，待消毒液挥发干燥后(常需30 s以上)穿刺采血。

(二)静脉穿刺和培养瓶接种用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头(如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头)，先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。

近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶减少污染环节。

(三)注意事项1、检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。

2、采血部位通常为肘静脉疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。

除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。

3、采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。

4、细菌性心内膜炎：在24 h内取血3次，每次间隔不少于30 min；必要时次日再做血培养2次。

5、采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。

采血量过少会明显降低阳性率。

成人每次每培养瓶采血8-10 ml，婴幼儿每次每培养瓶采血2 ml。

四、运送要求1、所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2 h内。

如果不能及时送检，宜置于室温环境。

临床血液标本采集的指南

临床血液标本采集的指南临床血液标本采集指南质控环节一、检验申请规范填写检验申请单，项目填写齐全，用词规范、字迹清楚、避免涂改。

对于被检者的特殊情况，应当在申请单上注明，供检验人员判断结果参考。

检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问；二、病人准备医护、检验人员指导病人做好准备。

考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。

（一）控制饮食(1) 大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。

(2) 肝功、血脂、凝血项目要求禁食12-16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。

(3) 饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食。

（二）避免药物影响许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。

申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导，在对检验结果可能产生明显的影响时，应当在检验申请单上注明。

如不能停药，应记录用药情况，恰当评估药物对检验结果的影响。

（三）避免运动影响(1) 剧烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不应立即抽血；快步行走之后，至少应休息10~15分钟然后再抽血。

(2) 应在平静状态抽血，避免情绪激动。

（四）注意生理差异临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给予必要指导。

（五）注意体位要求(1) 许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。

(2) 静坐5~10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳。

(3) 卧床患者可卧位采血。

三、器材选择(1) 一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。

静脉采血SOP

静脉采血法
准备：
护士：核对医嘱、贴化验单附联于标本容器上；洗手、带口罩、带手套
用物：消毒液、棉签、止血带、无菌注射器、标本容器、检验单，酒精灯和打火机（采集血培养标本时用）
流程：
1．核对病人并向其解释抽血的目的和配合方法
2．选择合适的静脉、穿刺点，在穿刺点上方约6cm处系止血带
3．常规消毒皮肤，嘱病人握拳
4．按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量
5．松止血带，嘱病人松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点数分钟
6．取下针头，将血液沿管壁注入标本容器
7．检视病人的穿刺部位，整理用物
8．按规定消毒处理用物
9．标本送检
10．洗手，记录
注意事项：
１．抽血清标本必须用干燥注射器、针头和干燥试管
２．采全血标本时需注意抗凝
３．采集血培养标本时应防止污染
４．若同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确
５．严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集
６．采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。

检验科标本采集SOP文件，建议收藏！

检验科标本采集SOP文件，建议收藏！患者采血前的准备1. 一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。

静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。

采血时间以上午7～9时较为适宜。

门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。

2.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。

3.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。

一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。

4.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。

5.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。

7.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

8.葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml，并同时留尿。

将100克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽血2ml，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。

静脉血液采集作业指导书1. 目的抽取静脉血标本以做各项检验。

2. 适用范围适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。

3. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔、口罩。

4. 检验申请单填写要求：4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。

生化SOP

【方法与原理】在碱性条件下，蛋白质多肽链中的肽键与铜离子作用形成紫色的络合物，从而引起540nm 处吸光度的上升，此种变化与样品中的总蛋白的浓度成正比。

碱性条件总蛋白十二价铜离子络合物（蓝紫色）【标本要求】1.采取后的血液应及时分离血清。

血清中TP在20-25℃保存可稳定1周，2-8℃保存可稳定1个月。

2.重度乳糜血、溶血、黄疸及含有抗坏血酸的标本对测定有干扰。

不可使用已被污染的样品。

【标本采集】1．病人准备：无特殊要求。

最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。

2．类型：血清或血浆。

【标本存放】20～25℃保存可稳定6天；4～8℃保存可稳定4周；-20℃保存至少可稳定1年。

【标本运输】室温条件下运输【标本拒收标准】细菌污染的不能做测定。

【仪器】Olympus AU640 全自动生化分析仪【试剂及配套品】1.试剂厂商：伊利康2.试剂：12mmol/L硫酸铜、32mmol/L酒石酸钾钠、30mmol/L碘化钾、0.6mmol/L氢氧化钠。

3.试剂稳定性：试剂盒应贮存于2-8℃避光条件下，有效期为12个月；试剂不可冰冻。

4.质控品：朗道质控液5.校准品：厂家配套校准品【参数设置】1. Sample：vol 3.0uL Dil vol: 0uL Pre-Dilution Rate: 12. Reagent 1 vol: 180uL Dil vol: 0uL3. Reagent 2 vol: 0uL Dil vol:0uL4. wavelength Pri: 540 Sec:7005. Point First: 0 Last:276. Method:END Reaction: +7. Linearity:8. Lag Tine:9. Min OD: Max OD:10.Reagent OD Limit:FirstL -2.0000 FirstH 2.5000 LastL -2.0000 LastH 2.500011.Dynamic range:L 0.0 H180.012.Cal type: Serum13.Correiation factor:See updated information on pararneters【项目校准】1.定期校准，参照厂商说明2.更换试剂批号后，应校准。

检验科标本采集SOP

检验科标本采集SOP来源：检验医学专题网加入日期：2008-09-231.目的：为保障送检标本质量，使送检标本具有代表性，保证检验结果的可信度和有效性2.适用范围：标本采集的准备3.责任人：检验科全体工作人员，临床医护人员及患者4.程序：标本采集，这是分析前阶段质量保证关键的一步。

要重视下列环节的控制：采样时间的控制，选择最佳采样时间的原则是：最具“代表性”的时间：原则上晨起空腹时采集标本。

其主要原因有：尽可能减少昼夜节律带来的影响。

许多血液成分昼夜间变换很大，如血钾数值，在高峰值期比低值期增加5％～10％，血红蛋白增加8％～15％，促甲状腺素增加5％～15％血管紧张素可增加120％～140％。

为减少昼夜节律带来的影响，使不同患者间，或同一患者不同时期之间检测结果的可比性，除特殊情况外，一般早晨空腹时采集标本；病人处于平静状态，减少病人由于运动带来的影响；并减少饮食的影响；易于与正常参考范围作比较；便于组织日常工作。

检出阳性最高的时间：如细菌培养应尽可能在抗生素使用前采集标本；尿常规检查应采集早晨第一次尿；早孕试验应在孕后35天后送检，此时阳性率达高峰。

对诊断最有价值的时间：如急性心肌梗死时，cTnL或cTcT的测定在发病后4～6小时采样较好：病毒性感染抗体检查，在急性期及恢复期，采取双份血清检察对诊断意义较大；药物监测应根据药物峰值效应，在药物分布结束后监测（通常在药物输液结束后2～4小时进行，而地高辛、毛地黄毒甙在输液后6～8小时进行）。

采取具代表性的标本如大便检查应取脓、血部分：脊髓穿刺、脑脊液穿刺应防止外伤性血液的进入；留取痰标本应防止唾液的混入，静脉采血时，患者的姿势（卧位、坐位或立位）及止血带的松紧都可影响某些监测结果，通常规定患者卧位或是坐位采血，止血带使用后1分钟内采血，见回血后立即松开，通过这些措施来保证血标本的质量。

采取最合乎要求的标本主要控制下列三点：抗凝剂的正确应用：血标本如需抗凝，究竟用何种抗凝剂（EDTA）、草酸钠、拘橼酸钠、肝素等），根据监测要求而选定。

血样采集SOP(操作规程)

静脉血液样品采集标准操作程序1. 目的抽取静脉血液样品以做各项检验。

2. 适用范围适用于一般的生化检测、免疫检测和分子生物检测等项目所需血液样品的采集。

3. 物品准备负压真空采血管（数量和种类根据要求选取，严格检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、一次性采血针（数量和型号根据要求选取）、试管架、记号笔、一次性乳胶手套、口罩、帽子、防护服（实验服）、微量移液器（数量和种类根据要求选取）、微量移液器枪头（数量和种类根据要求选取）、酒精棉球、EP管（数量和种类根据要求选取）、离心机（严格检查是否能够正常使用，转速能否达到要求）、透明胶带、天平、标签、冰袋（碎冰）、泡沫盒、记录用纸和笔、垃圾袋。

4. 采样记录填写要求（1）采样记录用黑色钢笔（水性笔）填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

（2）填写内容包括：采样牲畜编号、性别、年龄等基本信息，样品采集年月日时，采样地点，检验项目，采样者签名。

5. 操作步骤（1）根据要求选定符合条件的牲畜群。

（2）根据检测项目，确定需求的是血浆还是血清，并选择合适的真空采血管。

（3）在采血管上用记号笔写好编号（贴好标签），要求与采样记录相对应的编号。

（4）根据所需血液量，选择颈静脉或尾根静脉采血，一般采用颈静脉采血。

(特别注意：采血时动脉血的鉴别)（5）用酒精棉消毒采血部位。

（6）在静脉采血部位近心端用手指按压静脉，使静脉充盈显露。

（7）摘掉静脉穿刺针上的保护套，以左手按压静脉近心端，右手拇指和食指持穿刺针，沿静脉走向使针头和静脉成30°角，快速刺入皮肤，然后成5°角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见回血后将刺塞针端（用橡胶管套上的）直接刺穿作好标记的真空采血管盖中央的胶塞，血液自动流入试管内，如需多管血样，将刺塞端拨出，刺入另一作好标记的负压真空管即可。

达到采血量后，拨下刺塞端的采血试管。

拔出针头，用酒精棉擦拭穿刺孔，勿揉。

（8）抗凝管收集血标本后，立即将采血管轻轻颠倒5～6次，使血液与抗凝剂充分混匀。

医院临检SOP

一、目的：保证血细胞检测的规范性和准确性。

二、范围：合用于白细胞、红细胞、血小板等的检测。

三、实验原理样品通过样品吸引管吸入，经过准确定量的样品和稀释液一同被送入混匀腔、检测室在同一个检测室轮流测量 WBC/HGB 和 HERBC/PLT 的所有参数。

对 WBC/HGB 测量， WBC/HGB 溶血剂被加到测量室进行进一步的稀释和溶解红细胞，然后样品进行大约十秒钟化学反应。

反应过程中，红细胞被溶解，生成血红蛋白，并形成红色甲基红蛋白。

白细胞保持完整。

此外，白细胞(WBC )的大小和数量可用 DC 检测方法测定。

在 HGB 测量阶段，用光度计检测血红蛋白浓度。

在 RBC/PLT 测量中，稀释的样品由混匀进入检测室，采用 DC 方法测定红细胞和血小板的大小和数量。

四、标本要求：抗凝静脉血、手指尖部末梢血五、开关机程序(一)启动1、检查仪器是否有稀释液及溶血素，然后打开仪器右侧电源开关，仪器将执行自动冲洗及空白检测，大约 15 分钟后进入准备状态。

2、检查(1)在仪器准备状态下，按样本号的图标将浮现数字键盘，输入病人的 ID 号。

注：在输入样本时，可按 ALPH 进行数字、大写字母、小写字母循环切换。

(2)测量模式普通选择“全血”模式。

测末梢时按“稀释”键。

(3)按仪器右下方的 PUSH ，打开紫色的小门，然后将待测样品放入样品适配器内，关上样品门，点击显示屏“运行”键检验完毕后仪器自动打印出结果。

(二)关机：关机前用清洗液当标本检测一次，按显示屏右下角的“关机”键，仪器自动执行关机程序，大约需 2 分钟。

然后关闭仪器右侧电源。

六、操作步骤(一)预稀释模式(合用于微量全血)1、打开紫色的小门，将空子弹头(IML )放入样品适配器，关上样品台门，点击显示器“稀释”键→分装→执行，仪器将自动放入 500UL 稀释液，执行完毕后，取出子弹头。

2、20UI 末梢血加入盛有稀释液的子弹头，充分混匀，然后放入适配器，关上样品门，在主界面上选择“稀释”键一运行，执行完毕仪器将自动打印结果。

检验科标本采集SOP

检验科标本采集SOP来源：检验医学专题网加入日期：2008-09-231.目的：为保障送检标本质量，使送检标本具有代表性，保证检验结果的可信度和有效性2.适用范围：标本采集的准备3.责任人：检验科全体工作人员，临床医护人员及患者4.程序：标本采集，这是分析前阶段质量保证关键的一步。

要重视下列环节的控制：4.1采样时间的控制，选择最佳采样时间的原则是：4.1.1最具“代表性”的时间：原则上晨起空腹时采集标本。

其主要原因有：4.1.1.1尽可能减少昼夜节律带来的影响。

许多血液成分昼夜间变换很大，如血钾数值，在高峰值期比低值期增加5％～10％，血红蛋白增加8％～15％，促甲状腺素增加5％～15％血管紧张素可增加120％～140％。

为减少昼夜节律带来的影响，使不同患者间，或同一患者不同时期之间检测结果的可比性，除特殊情况外，一般早晨空腹时采集标本；4.1.1.2病人处于平静状态，减少病人由于运动带来的影响；并减少饮食的影响；4.1.1.3易于与正常参考范围作比较；4.1.1.4便于组织日常工作。

4.1.2检出阳性最高的时间：如细菌培养应尽可能在抗生素使用前采集标本；尿常规检查应采集早晨第一次尿；早孕试验应在孕后35天后送检，此时阳性率达高峰。

4.1.3对诊断最有价值的时间：如急性心肌梗死时，cTnL或cTcT的测定在发病后4～6小时采样较好：病毒性感染抗体检查，在急性期及恢复期，采取双份血清检察对诊断意义较大；药物监测应根据药物峰值效应，在药物分布结束后监测（通常在药物输液结束后2～4小时进行，而地高辛、毛地黄毒甙在输液后6～8小时进行）。

4.2采取具代表性的标本如大便检查应取脓、血部分：脊髓穿刺、脑脊液穿刺应防止外伤性血液的进入；留取痰标本应防止唾液的混入，静脉采血时，患者的姿势（卧位、坐位或立位）及止血带的松紧都可影响某些监测结果，通常规定患者卧位或是坐位采血，止血带使用后1分钟内采血，见回血后立即松开，通过这些措施来保证血标本的质量。