输尿管双J管的护理 ppt课件
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双J管置入术后患者护理课件
双J管置入术后患者护理课件2023-10-26contents •双J管置入术介绍•双J管置入术后护理要点•双J管置入术后并发症的预防与处理•双J管置入术后的复查与随访•双J管置入术在特殊病人中的应用•双J管置入术后患者的健康教育目录01双J管置入术介绍•双J管置入术是一种泌尿外科常用的手术方法，主要用于治疗尿路梗阻、肾结石、输尿管结石等疾病。
双J管是一种螺旋形、中空的管道，可以弯曲，两端弯曲成J形，因此得名双J管。
双J管置入术的定义双J管置入术的适应症与禁忌症•适应症•尿路梗阻、肾积水等肾功能不全的患者。
•肾结石、输尿管结石等泌尿系结石的患者。
•尿道狭窄、膀胱挛缩等泌尿系梗阻的患者。
•禁忌症•泌尿系感染未得到有效控制的患者。
•患者存在严重的心、肝、肾功能不全等疾病。
•患者存在出血性疾病或凝血功能障碍。
双J管置入术的操作流程2. 手术切口通常在膀胱镜下进行，从尿道插入膀胱镜，观察输尿管口位置，确定双J管插入的深度和角度。
1. 麻醉一般采用全身麻醉或硬膜外麻醉。
3. 插入双J管将双J管插入到预定深度，确认双J管的弯曲部分完全插入膀胱内。
5. 完成手术手术时间一般在30分钟到1小时左右，术后给予抗生素预防感染。
4. 固定双J管将双J管的外端固定在尿道外口，防止双J 管脱落或移位。
02双J管置入术后护理要点总结词合理调整饮食总结词增加饮水量详细描述术后应适当增加饮水量，以稀释尿液，防止结石和感染。
同时，多饮水还能促进排尿，减少尿道不适和感染的风险。
建议每天饮水量不少于2000毫升。
详细描述双J管置入术后，患者需要合理调整饮食，以缓解手术对身体的消耗和刺激。
建议选择清淡、易消化、营养丰富的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，以免对尿道和膀胱产生刺激。
饮食护理01总结词：适当休息休息与活动指导02详细描述：双J管置入术后，患者需要适当休息，以缓解手术后的疲劳和不适。
建议术后卧床休息，避免剧烈运动和劳累。
03总结词：逐渐增加活动量04详细描述：在适当休息的同时，患者应逐渐增加活动量，以促进身体的恢复和适应。
双j管护理ppt课件
及时调整护理方案。
护理效果
03
经过精心护理，患者恢复良好，双J管拔除后未出现并发症，顺
利出院。
成功护理案例二
患者情况
患者李女士，35岁，因肾盂积水放置双J管。
护理措施
在护理过程中，关注患者情绪变化，给予心理支持，同时注意饮 食调整和运动指导。
护理效果
患者恢复迅速，双J管放置期间未出现异常情况，拔管后恢复正 常生活。
复查项目
复查时应进行尿常规、泌尿系彩超等相关检查， 以便准确了解双J管的情况。3Fra bibliotek复查时间
一般建议在双J管植入后1个月、3个月和6个月进 行复查，以确保双J管的正常位置和效果。
出现不适及时就医
出现不适及时就医
在双J管植入期间，如果出现任何不适症状，如尿 频、尿急、尿痛、血尿等，应及时就医。
及时联系医生
监测与记录
定期监测双J管的位置和通畅情况， 记录相关数据，及时处理异常情况。
双J管的清洁与消毒
日常清洁
使用温水和柔软的棉布擦拭双J 管表面，保持清洁。
消毒处理
根据需要使用适当的消毒液对双 J管进行浸泡或擦拭消毒，注意
消毒液的浓度和使用方法。
更换频率
根据医生建议定期更换双J管， 以保证其有效性和安全性。
重要的。
THANKS.
失败教训案例
01
患者情况
患者王先生，48岁，因肾结石放置双J管后出现严重血尿和感染症状。
02
护理失误
在护理过程中，未能及时发现和处理患者的异常情况，导致病情恶化。
03
教训总结
对于放置双J管的患者，应密切关注其病情变化，及时采取有效措施预
防并发症的发生。同时，加强患者教育，提高其自我管理能力也是非常
留置双J管的护理PPT课件
辅助性治疗（外支架） 移行上皮肿瘤的化疗 结石的溶石治疗
8
手术方式
截石位或俯卧位 连续硬膜外麻醉 国产F5 488或2000或进口F5双J管 手术、 微创 、输尿管镜或膀胱镜置入
9
并发症的观察及处理
尿路刺激征
原因： 位置不当或移位导致。 处理：调整体位观察症状变化、解痉、
鼓励病人早期下床活动，避免活动不当（如剧烈 活动、过度弯腰、突然下蹲等）引起双“J”管滑脱 或上下移位；
双“J”管一般留置4-6周，经B超或腹部摄片复查 确 定无结石残留后，膀胱镜下取出双“J”管。
15
出院宣教
定期复诊，一月后拔管（放置时间3～8周，最长 不超过12周）
置管期间注意休息。嘱其不做四肢及腰部伸展动 作，不做突然下蹲的动作，避免重体力劳动及憋尿。 防止双J管滑脱或上 下移动引及损伤尿路粘膜。
留置双J管的护理
泌尿外科
1
目标
了解双J管内引流可能出现的并发症
掌握相应的护理及健康宣教
2
双J管的定义
双“J”管： 碎石术后于输尿管内放置
双“J”管， 可起到内引流、 内支架的作用，还可扩张输 尿管，有助于小结石的排出， 防止输尿管内石街形成。
3
双J管及输尿管导管
4
双J管的作用
又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。 由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿
膀胱镜调整。
10
留置支架管的并发症
支架管移位与支架管断裂 膀胱输尿管返流 感染 血尿
原因：活动量过大使导致双J管滑脱、上下移动。 处理：卧床、多饮水、抗炎止血、观察尿液变化。
12
并发症的观察及处理
感染
8
手术方式
截石位或俯卧位 连续硬膜外麻醉 国产F5 488或2000或进口F5双J管 手术、 微创 、输尿管镜或膀胱镜置入
9
并发症的观察及处理
尿路刺激征
原因： 位置不当或移位导致。 处理：调整体位观察症状变化、解痉、
鼓励病人早期下床活动，避免活动不当（如剧烈 活动、过度弯腰、突然下蹲等）引起双“J”管滑脱 或上下移位；
双“J”管一般留置4-6周，经B超或腹部摄片复查 确 定无结石残留后，膀胱镜下取出双“J”管。
15
出院宣教
定期复诊，一月后拔管（放置时间3～8周，最长 不超过12周）
置管期间注意休息。嘱其不做四肢及腰部伸展动 作，不做突然下蹲的动作，避免重体力劳动及憋尿。 防止双J管滑脱或上 下移动引及损伤尿路粘膜。
留置双J管的护理
泌尿外科
1
目标
了解双J管内引流可能出现的并发症
掌握相应的护理及健康宣教
2
双J管的定义
双“J”管： 碎石术后于输尿管内放置
双“J”管， 可起到内引流、 内支架的作用，还可扩张输 尿管，有助于小结石的排出， 防止输尿管内石街形成。
3
双J管及输尿管导管
4
双J管的作用
又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。 由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿
膀胱镜调整。
10
留置支架管的并发症
支架管移位与支架管断裂 膀胱输尿管返流 感染 血尿
原因：活动量过大使导致双J管滑脱、上下移动。 处理：卧床、多饮水、抗炎止血、观察尿液变化。
12
并发症的观察及处理
感染
输尿留置双J管护理课件
双J管留置期间的并发症预防
预防尿路感染
控制饮水量
监测肾功能 避免剧烈运动
CATALOGUE
双J管留置期间的病情监测
尿液常规检查 01 02
腹部平片检查
通过腹部平片检查可以观察双J管的位 置是否正常，以及结石是否已经排出。
B超检查
CATALOGUE
双J管留置的并发症及处理
双J管移位
总结词
详细描述
双J管断裂的原因可能与患者的活动、双J管质量差或置管时间过长有关。断裂后 需要进行及时的手术治疗，取出断裂的双J管，避免对肾脏和输尿管造成进一步 损伤。
其他并发症及处理方法
总结词 详细描述
CATALOGUE
双J管护理的未来展望
双J管材料的改进
高分子材料
采用更耐腐蚀、生物相容性更好的高分 子材料，提高双J管的使用寿命和安全性。
输尿管留置双J管护 理课件
目 录
• 输尿管双J管概述 • 输尿管双J管的置入与取出 • 双J管的护理与保养 • 双J管留置期间的病情监测 • 双J管留置的并发症及处理 • 双J管护理的未来展望
contents
CATALOGUE
输尿管双J管概述
定义与作用
定义 作用
双J管的材料与结构
材料
结构
双J管由两个“J”形部分组成，一端 位于肾盂，另一端位于膀胱，中间通 过输尿管连接。管壁光滑，引流口通 畅，不易堵塞。
VS
可降解材料
研发可降解材料制成的双J管，在一定时 间后自行降解，减少二次手术取管的必要 性。
双J管置入技术的改进
机器人辅助技术
微创技术
患者自我护理的推广
健康教育
远程监控
THANKS
双J管置入术后患者护理课件
05
出院指导及随访
出院注意事项
遵医嘱按时服药
不要随意增减药物剂量，以免影响 治疗效果。
定期复查
出院后定期到医院进行相关检查， 以便及时了解病情变化。
控制饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的 饮食习惯，避免进食过多高胆固醇 、高脂肪的食物。
适量运动
根据自己的身体状况，适当参加一 些运动锻炼，以增强身体素质和免 疫力。
优点
双J管具有操作简便、安全可靠、并发症少等优点，是泌尿系统手术中常用的医疗 器械之一。
02
双J管置入术后患者护理原则
病情观察
观察要点
术后观察患者生命体征，特别是心率、血压、呼吸等；观察 引流液的颜色、性质和量；观察患者有无出现发热、寒战等 感染症状。
观察频率
术后24小时内每小时观察一次，48小时后每2小时观察一次 ，一周后视情况逐渐减少观察频率。
焦虑与恐惧
术后患者常因对手术不了解、担心术后恢复而感到焦虑和恐惧。
术前沟通
医护人员需与患者充分沟通，介绍手术目的、过程及术后可能的不适感，帮助患 者消除疑虑。
身体准备
基本身体状况
患者需保持良好的基本身体状况，如有高血压、糖尿病等慢 性病应积极控制。
术前检查
进行必要的术前检查，如心电图、血常规、尿常规、肝肾功 能等。
《双J管置入术后患者护理课 件》
xx年xx月xx日
目录
• 双J管置入术介绍 • 双J管置入术后患者护理原则 • 术前准备 • 术后护理 • 出院指导及随访
01
双J管置入术介绍
双J管的定义和结构
双J管定义
双J管是一种医疗器械，用于泌尿系统手术后的患者，起到支 撑和引流的作用。
双J管结构
双 J 管置入术后患者护理ppt课件
预防感染
双 J 管在置入过 程中，需要严格 遵循无菌操作原 则，以减少感染
的发生。
双 J 管置入后， 患者应保持良好 的个人卫生习惯， 勤洗手，避免用 手触摸置管部位。
定期更换导管， 保持导管的清洁 和通畅，防止细
菌滋生。
患者应避免剧烈 运动，以免导管 移位或脱落，增 加感染的风险。
保护肾脏
D
双 J 管有助于减轻肾脏的负担，提高肾脏功能
观察患者拔管后 的反应，如疼痛、 出血等
定期随访，了解 患者恢复情况
保持拔管部位清 洁，避免感染
监测患者尿液颜 色、量及排尿情 况
THANK YOU
汇报人：XXX
风险。
预防并发症
保持导管通畅： 1 定期检查导管是 否堵塞或移位
预防感染：保持 2 导管周围皮肤清 洁，避免感染
监测尿量：观
3
察尿量变化，
预防尿潴留
预防出血：注
4
意观察出血情
况，及时处理
预防导管脱出： 5 避免剧烈运动， 防止导管脱出
双 J2-3周： 根据患者恢 复情况，一 般在术后2-3
C 双 J 管可以预防肾结石的形成
B 双 J 管有助于维持肾脏的正常功能
A 双 J 管可以保护肾脏免受尿液回流的损害
双 J 管置入术后护理要点
保持管路通畅
定期检查管路是否通畅， 如有堵塞及时处理
保持管路清洁，避免污染
避免管路扭曲、打折，保 持管路通畅
定期更换管路，确保管路 通畅
观察尿液颜色和量
双 J 管置入术后患者护理
演讲人
目录
01. 双 J 管的作用 02. 双 J 管置入术后护理要点 03. 双 J 管拔除注意事项
《双J管的护理》课件
双J管的护理
1
术前准备
洗手，准备必要的器材和药品，并向患者介绍双J管的护理过程。
2
护理过程
包括测量尿量和颜色，清洁双J管口，更换双J管固定带，更换尿袋，以及检查尿 液和尿管。
3
注意事项
需要注意卫生，患者需要尽可能保持安静，并注意旁观者的隐私。
结束语
总结双J管的护理过程，提醒患者定期复查和更换双J管，并鼓励患者保持良好的生活习惯，以促 进康复和预防尿液问题。
什么是双J管
双J管是一种医疗器械，通过一根管子把尿液从肾脏输送到膀胱。它的设计使 得尿液能够流经肾脏和输尿管，以避免尿液的积聚和肾脏的J管可以确保尿液从肾 脏到膀胱的畅通无阻， 防止尿液积聚和肾脏损 害。
帮助排石
对于有尿路结石的患者， 双J管可以帮助尿石从肾 脏顺利排出，减轻疼痛 和不适感。
辅助治疗
在一些泌尿系统疾病的 治疗中，双J管可以起到 辅助作用，帮助恢复患 者的健康。
双J管的危害
1 感染风险
双J管的留置时间长了，会增加感染的风险。因此，在护理过程中需要注意卫生。
2 刺激和疼痛
对一些患者来说，留置双J管可能会引起尿道和膀胱的刺激和疼痛，给日常生活带来不便。
3 固定带不适
双J管的固定带有时会导致患者不适感，需要及时调整或更换。
《双J管的护理》PPT课件
# 双J管的护理 ## 介绍 - 什么是双J管 - 双J管的作用 - 双J管的危害 ## 双J管的护理 ### 术前准备 - 洗手 - 准备必要的器材和药品 - 向患者介绍双J管的护理过程 ### 双J管的护理过程 1. 测量尿量和颜色 2. 清洁双J管口 3. 更换双J管固定带 4. 更换尿袋 5. 检查尿液和尿管 ### 注意事项 - 需要注意卫生 - 患者需要尽可能保持安静 - 注意旁观者的隐私 ## 结束语 - 总结双J管的护理过程 - 提醒患者定期复查和更换双J管 - 鼓励患者保持良好的生活习惯
双重输尿管护理查房PPT
这种异常可能导致尿液的逆流 以及尿液滞留等问题。
双重输尿管的 护理考虑
双重输尿管的护理考虑
床边护理：注意患者的尿液排 出情况，监测尿液颜色和量。 饮食护理：鼓励患者合理饮水 ，减少过多的饮水刺激对双重 输尿管的影响。
双重输尿管的护理考虑
注意排尿卫生：教育患者正确 的排尿姿势和卫生习惯，预防 尿路感染。
护理观察重点
监测患者是否有尿路感染的迹 象，如尿频、尿急、尿液发热 等。
护理宣讲
护理宣讲
教育患者正确的饮食习惯，避 免过多的饮水刺激对双重输尿 管的负面影响。
向患者详细介绍双重输尿管的 注意事项，如定期复查、避免 憋尿等。
护理宣讲
强调定期随访和及时就医，以便及 时处理并预防相关并发症。
谢谢您的 观赏聆听
双重输尿管护 理查房PPT
目录 引言 什么是双重输尿管 双重输尿管的护理考虑 双重输尿管的医疗治疗 护理观察重点 护理宣讲
引言
引言
欢迎大家参加本次会议! 本次PPT将介绍双重输尿管护理查 房的相关内容。
什么是双重输 尿管
什么是双重输尿管
双重输尿管是一种先天性异常 ，指的是肾脏有两个输尿管， 分别连接到膀胱。
双重输尿管的 医疗治疗
双重输尿管的医疗治疗
手术治疗：严重影响生活质量的双 重输尿管可以通过手术进行矫正。 药物治疗：对于一些轻度症状的患 者，可以采用药物治疗来缓解相关 症状。
护理观察重点
护理观察重点
定期观察患者的尿液排出情况 ，注意尿液颜色和量的变化。
观察患者是否出现腰痛、尿痛 等症状，及时处理疼痛问题。
双重输尿管的 护理考虑
双重输尿管的护理考虑
床边护理：注意患者的尿液排 出情况，监测尿液颜色和量。 饮食护理：鼓励患者合理饮水 ，减少过多的饮水刺激对双重 输尿管的影响。
双重输尿管的护理考虑
注意排尿卫生：教育患者正确 的排尿姿势和卫生习惯，预防 尿路感染。
护理观察重点
监测患者是否有尿路感染的迹 象，如尿频、尿急、尿液发热 等。
护理宣讲
护理宣讲
教育患者正确的饮食习惯，避 免过多的饮水刺激对双重输尿 管的负面影响。
向患者详细介绍双重输尿管的 注意事项，如定期复查、避免 憋尿等。
护理宣讲
强调定期随访和及时就医，以便及 时处理并预防相关并发症。
谢谢您的 观赏聆听
双重输尿管护 理查房PPT
目录 引言 什么是双重输尿管 双重输尿管的护理考虑 双重输尿管的医疗治疗 护理观察重点 护理宣讲
引言
引言
欢迎大家参加本次会议! 本次PPT将介绍双重输尿管护理查 房的相关内容。
什么是双重输 尿管
什么是双重输尿管
双重输尿管是一种先天性异常 ，指的是肾脏有两个输尿管， 分别连接到膀胱。
双重输尿管的 医疗治疗
双重输尿管的医疗治疗
手术治疗：严重影响生活质量的双 重输尿管可以通过手术进行矫正。 药物治疗：对于一些轻度症状的患 者，可以采用药物治疗来缓解相关 症状。
护理观察重点
护理观察重点
定期观察患者的尿液排出情况 ，注意尿液颜色和量的变化。
观察患者是否出现腰痛、尿痛 等症状，及时处理疼痛问题。
双J管置入术后护理课件
01
02
03
保持尿道口清洁
定期清洁尿道口，防止细 菌滋生。
避免憋尿
及时排尿，避免尿液在膀 胱内滞留过久，减少感染 风险。
遵医嘱使用抗生素
如有需要，遵医嘱使用抗 生素预防感染。
减轻疼痛
休息与活动
适当休息，避免剧烈运动，减轻 疼痛。
热敷或冷敷
根据情况选择热敷或冷敷，缓解疼 痛。
药物止痛
如疼痛较重，可遵医嘱使用止痛药 。
双J管置入术后护理 课件
目录
• 双J管置入术简介 • 双J管置入术后护理的重要性 • 双J管置入术后的日常护理 • 双J管置入术后的并发症及处理 • 双J管置入术后的复查与拔管 • 双J管置入术的护理案例分享
01
双J管置入术简介
双J管置入术的定义
定义
双J管置入术是一种泌尿外科手术 ，通过在肾盂和膀胱之间放置双J 管，起到引流尿液、支撑输尿管 和预防输尿管狭窄的作用。
详细描述
观察双J管的位置和固定情况，避免剧烈运动和腰部过度弯曲，注意双J管的材质和长度 选择，以及置管后的定期复查。
案例三：长期置管患者的护理经验
要点一
总结词
要点二
详细描述
长期置管患者需要更加细致的护理，以减少并发症和提高 生活质量。
保持饮食均衡，增加水分摄入，减少尿路感染的风险；定 期监测肾功能和泌尿系统超声，及时发现和处理异常情况 ；注意个人卫生和性生活指导，提高患者的生活质量。
04
双J管置入术后的并发 症及处理
尿路感染
总结词
尿路感染是双J管置入术后最常见的并发症，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
详细描述
尿路感染的发生与双J管的置入、留置时间以及患者的免疫力有关。预防尿路感 染的关键是保持尿道口清洁，鼓励患者多喝水以增加排尿，同时遵医嘱使用抗 生素进行治疗。
双J管的护理ppt
双J管移位
尿路感染
如发现双J管移位，应及时就医处理，可能 需要重新置管或调整位置。
如出现尿路感染症状，应及时就医，遵医 嘱进行抗感染治疗。
血尿
疼痛
部分患者在置管后可能出现短暂血尿现象 ，一般无需特殊处理，如持续时间较长或 出血量较大，应及时就医。
部分患者在置管后可能出现腰部或腹部疼 痛现象，一般可自行缓解，如疼痛持续或 加重，应及时就医。
推广健康教育
加强患者对双J管的认识，提高患者的自我 护理能力。
完善护理流程
优化双J管护理流程，提高护理效果和效率 。
研发新型材料
研发更舒适、更安全的双J管材料，降低并 发症发生率。
加强国际交流
加强国际间学术交流，引进先进的双J管护 理技术和经验。
THANKS
06
总结与展望
双J管护理的经验总结
预防感染
双J管植入后，应保持尿道口清 洁，定期更换尿袋，防止逆行
感染。
观察尿液颜色
留意尿液颜色变化，如出现血 尿、脓尿等症状应及时就医。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和体力劳动，以 免双J管移位或脱落。
定期复查
植入双J管后应定期进行影像学 检查，确保双J管位置正常。
对未来双J管护理的展望与建议
04
双J管置入后的护理
日常护理指导
保持外阴清洁
避免剧烈运动
观察尿液情况
定期复查
每日清洗外阴，防止感 染。
避免剧烈运动，以免双J 管移位或脱落。
注意观察尿液的颜色、 量和性质，如有异常及
时就医。
遵医嘱定期复查，了解 双J管的位置和肾功能情
况。
并发症的预防与处理
01
02
03
双J管的护理PPT教学课件
并发症防治——血尿
置管后有显著腰痛、血尿、膀胱刺激症状，患者对双J管不适应或双J 管质地过硬，管径过大。双J管放置位置不佳（下端过长越过膀胱中线， 或导管上端位置太高至肾盏处）及双J管放置时间过长。拔出双J管后， 症状缓解。
护理：指导患者卧床休息，多饮水，抗炎止血，观察尿液颜色改变
并发症防治——膀胱刺激征
护理：指导患者多饮水（每日2000ml以上），勿憋尿，不用力排便、排尿
带管并发症——双J管移位
双J管上移：是最常见的并发症，处理相对复杂，其发生原因可能为:双J管下端插 入膀胱过少，下段弯曲不够，膀胱输尿管返流蠕动及双J管刺激膀胱收缩使用双J 管缓慢向上回缩移动。放置好双J管后退出内芯时，将下段双J管向上退出膀胱。
孔，两端钝性，减少了肿瘤组织及输尿 管黏膜长入支架内引起的堵塞。
如下：
双J管
LOREM
聚氨酯，抗老化 性强，组织相容 性好
LOREM
15，22，24，26， 28，30cm
LOREM
导尿支架，助推 管，导丝等
双J管
材料
长度
双J管
组成
导管 外径
便捷
LOREM
4F，5F， 6F， 7F
LOREM
可曲性好，富有 弹性X线可完全 显影，便于检查
学习目标：
01 了解什么是双J管 02 熟悉双J管的适应症与禁忌症 03 了解双J管植入术 04 掌握双J管的护理 05 熟悉双J管植入术常见并发症
什么是双J管？
双J管：又称猪尾巴管，因两端卷曲,每端 形似猪尾而得名。
A为传统双J管，内中空，有侧孔，由聚 合物材料合成。B为金属D-J管，因无侧
出现膀胱刺激征主要与双J管膀胱端过长和术后留置导尿管的气囊注水过 多刺激膀胱三角区有关，其次是对异物的不适合精神紧张所致。表现为 不同程度的尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、下腹部不适感。
双J管护理PPT课件
习题
双J管的作用？ 双J管两端分别卷曲于什么地方？ 留置双J管的并发症有哪些？
出院宣教
多饮水，勤排尿。勿因为憋尿，使膀胱过 度充盈而引起尿液反流。
高糖、高蛋白、易消化食物，保持大便 畅；不酗酒、浓茶及高钙食物。
谢谢
尿袋；会阴部护理，抗炎治疗。
并发症的观察及处理
腰痛
原因：输尿管尿液反流（使用双J管后，膀胱输尿管抗返 流机制消失，膀胱压大于肾盂压引起尿液返流）。
处理：减少腹压，保持大便通畅，勿憋尿。
并发症的观察及处理
护理：
术后指导病人尽早取半卧位，多饮水、勤排尿， 勿使膀胱过度充盈引起尿液反流；
鼓励病人早期下床活动，避免活动不当（如剧烈 活动、过度弯腰、突然下蹲等）引起双“J”管滑脱 或上下移位；
留置支架管的并发症
支架管移位与支架管断裂 膀胱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿管返流 感染 膀胱刺激症 壳皮与结石形成
并发症的观察及处理
血尿
原因：活动量过大使导致双J管滑脱、上下移动。 处理：卧床、多饮水、抗炎止血、观察尿液变化。
并发症的观察及处理
感染
原因: 血块堵塞，失去引流作用。 处理：多饮水，保持导尿管通畅，每日更换
造成的暂时性梗阻，防止伤口漏尿和输尿管狭窄。同 时它不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血 感染；因无外引流的限制和不适感，创伤小、保护肾功能患者可早 期下床活动，有利于术后早期康复。
留置双J管的适用范围
手术因素： 1、输尿管内壁受扩张后。 2、较长时间的输尿管镜操作。 3、输尿管穿孔。 4、肾盂输尿管切开手术后。 5、尿瘘（包括输尿管/肾盂皮肤瘘、输尿 管结肠瘘。
留置双J管的适用范围
须加强肾脏尿液引流: 输尿管狭窄 泌尿系邻近器官肿瘤侵犯输尿管 腹膜后纤维化
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预防尿液反流
• 原因：双向引流的特点 • 护理要点 ➢ 留置尿管期间，保持引流管通畅，定时挤
压，不夹闭尿管，尿袋高度低于膀胱。 ➢ 拔出尿管后，不憋尿，定时排尿 ➢ 避免腹内压增大的诱因 ➢ 体位
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预防泌尿系感染
• 原因：异物植入 尿液反流
• 护理要点 ➢ 避免反流 ➢ 多喝水多排尿（2000ml） ➢ 保持会阴部清洁 ➢ 抗生素的使用 ➢ 碱化尿液
留置双J
泌尿外科
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学习目标
• 了解双J管的临床应用 • 熟悉放置双J管的适应症 • 掌握留置双J管的护理
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双J管形态
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解剖位置
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4ห้องสมุดไป่ตู้
双J管的位置
• 双J管常通过输尿管镜经尿道置入，一端放 在肾盂处，中间通过输尿管，另一端放入 膀胱。有自身固定作用
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双J管的适应症
• 复杂肾结石和较大肾结石行ESWL治疗前 • 肾结石输尿管结石碎石取石术后 • 解除输尿管梗阻术后 • 任何原因引起的输尿管梗阻非手术时
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留置双J管的护理
• 预防尿液反流 • 预防泌尿系感染 • 并发症的观察 • 拔管
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• 可吸收热塑弹性体制造输尿管支架管，替代目前临床普遍 应用的不可吸收支架管，避免二次手术拔出，减轻病人痛 苦是本项目在泌尿外科手术领域的创新。椐了解国外可吸 收输尿管支架管的研发已进入临床阶段，但还未见产品上 市。
• 本项目产品特点： 1、 柔软、高弹性：材料拉伸强度>15MPa，断裂伸长率 >300%。 2、 完全吸收性：能在3个月内完全吸收，符合临床要求的 时间。
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双J管的临床应用
• 双J管又称双猪尾巴管，由于起内支架和内 引流的作用，能解除输尿管炎症，水肿造 成的暂时性梗阻，保护和恢复肾功能，防 止肾盂积水，术后伤口漏尿和输尿管狭窄。 同时，集合系统不与外界直接相通，可避 免肾造瘘管引起的出血和感染。
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活动，弯腰、下蹲动作要缓慢。
4. 做好饮食指导 5. 按医嘱服药，定时复查。
6. 复诊指证：一般轻微血尿为正常，多喝水即可；如出现大 量肉眼血尿伴明显的尿急、尿频、尿痛、发热应回院复诊
7. 拔管前预约：请提前打电话门诊手术室预约（）。
务必按时回医院拔管
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双J管临床新进展
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常见并发症
• 血尿 • 尿路刺激征 • 双J管移位 • 双J管内尿结垢结石形成
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双J管的健康宣教
1. 保持大便通畅 多进粗纤维食物，防止腹压升高，并最 好使用坐厕。
2. 防止逆行感染 多喝水，不憋尿，及时排尿。 3. 多休息 不做重体力劳动及剧烈活动，不做四肢同时伸展
3、 生物安全性：无毒，生物安全。 4、 其他：对组织无刺激，不堵塞，降解产物易排除体外， 无需二次手术。
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思考问题
• 患者排尿时发现有双J管脱出该怎么办？
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谢谢聆听！
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