死亡病例讨论记录范例[1]
住院病人意外死亡病例讨论记录范文
住院病人意外死亡病例讨论记录范文一、病例简介患者男性，52岁，因“突发意识丧失”于2021年8月15日收入我院神经内科。
患者入院前1小时在家中突然倒地，意识丧失，伴肢体无力，无抽搐及大小便失禁。
家属立即拨打120急救电话，急救人员到达现场后，发现患者呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏，并迅速转运至我院。
二、入院检查1. 体格检查：患者昏迷，全身皮肤黏膜无明显出血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失。
2. 辅助检查：心电图示“室颤”；头颅CT示“脑挫裂伤，脑内血肿”；血常规、凝血功能、生化全套等检查结果显示异常。
三、治疗经过1. 立即床旁心电监护，建立静脉通道，给予吸氧、升压、抗心律失常等治疗。
2. 紧急床旁心脏按压，准备电除颤。
3. 给予患者气管插管，呼吸机辅助呼吸。
4. 神经外科会诊，行开颅手术治疗脑挫裂伤及脑内血肿。
5. 术后继续给予抗感染、脑保护、营养支持等治疗。
四、死亡经过患者在治疗过程中，于2021年8月20日突发心脏骤停，经全力抢救无效，于2021年8月21日宣布临床死亡。
五、死亡原因1. 心脏骤停：患者在治疗过程中突发心脏骤停，尽管医护人员全力抢救，但最终未能挽回患者生命。
2. 脑挫裂伤、脑内血肿：患者入院时已出现脑挫裂伤和脑内血肿，尽管进行了开颅手术治疗，但术后患者神经系统功能未见明显恢复。
六、讨论1. 病情评估：入院时，医护人员对患者的病情评估不够充分，未能及时发现患者心脏病变，导致治疗过程中出现心脏骤停。
2. 急救措施：在患者突发心脏骤停时，医护人员立即进行了全力抢救，但抢救过程中可能存在某些环节不够完善，需要进一步分析总结。
3. 病情沟通：在患者治疗过程中，医护人员与家属沟通不够充分，未能让家属充分了解患者的病情和治疗风险，需要在今后的工作中加强。
4. 医疗技术：患者在治疗过程中，医护人员积极采用了各种先进医疗技术，但最终未能挽回患者生命，需要我们不断总结经验，提高医疗技术水平。
七、结论1. 患者死亡原因为心脏骤停和脑挫裂伤、脑内血肿。
死亡病例讨论记录
死亡病例讨论记录死亡病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。
讨论记录另页书写，内容包括讨论日期、主持人及主要参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
【死亡病例讨论示例】章新明死亡病例讨论时间：2005年12月21日。
地点：内科医护办公室。
参加人员：符斌副主任医师、邱日森副主任医师、秦卫国主治医师、何家桐主治医师、李飞主治医师、陈华赋主治医师、谢丽明医师和唐雅幽护师等10人主持人：符斌副主任医师。
病历报告：谢丽明医师(内容略)。
发言记录：谢丽明医师：依据病史、症状体征及辅助检查，入院诊断明确，中医诊断为胸痹心痛、中风后遗症、眩晕，属肾气亏虚，痰瘀阻络；西医诊断为冠心病(心绞痛)、高血压病3级、脑动脉硬化症、左侧脑梗死。
该病特点是患者长期抽烟，且量大．又有陈旧性脑梗死、心梗病史，长期抽烟其体内儿茶酚胺增加。
易产生心律失常．心肌缺血。
加之寒冷、饥饿等易诱发恶性心律失常而致死亡。
李飞主治医师；患者入院诊断明确．属高危状态，易急性发作变生他证，且久病多病体衰，正气亏虚，入院时患者心率偏缓，心率48次／分，I度房室阻滞，提示窦房结功能低下，一旦发生心脏骤停，较难心肺复苏成功。
从舌脉看患者系脾肾亏虚，痰阏内阻，用药宜注重温阳之品以扶正气；患者住院期间出现肾功三项指标升高，考虑存在高血压肾病还是药物性肾损害?心血管病患者危险性较高，宜注意保暖、休息等防护措施。
唐雅幽护师：该患者没有较好卧床休息，且死亡前做完体外反搏后自觉情况可，自行在床边走廊锻炼，活动量较大，对其病情变化有影响。
心血管病人发病多在晚上，宜重视夜间巡房，加强观察，该患者心绞痛夜间频发，应注意病情变化。
除了注意卧床、保暖、保持大便通畅外，在护理上还有什么其他措施？邱日森副主任医师：患者入院诊断明确，中医为胸痹心痛、中风后遗症、眩晕，属肾气亏虚，痰瘀阻络；西医为冠心病（心绞痛）、高血压病3级、脑动脉硬化症、左侧脑梗死。
死亡病例讨论记录1
科别
妇产科
住院号
37771
床号
18床
姓名
蔡竹兰之女
性别
女
年龄
出生当天
入院时间
2013年12月11日03时50分
讨论时间
2013年12月12日16时00分
讨论地点
妇产科办公室
死亡时间
2013年12月12日12时50分
主管医师
夏本秀
主持人（姓名、职称）
黄飞燕
参加人员（姓名、职称）：代普席（院长）黄飞燕（妇产科主任）何春燕（麻醉科主任）夏本秀（主管医师）赵荣娥（当班医生）
死亡诊断：
1.胎粪吸入综合征
2.重度窒息
3.先天性肺发育不良
死亡原因：呼吸衰竭致心肺功能衰竭
记录人：夏本秀
讨论记录
夏本秀主治医师汇报记录：蔡竹兰因“G6P4孕43-1w，单胎头位，疤痕子宫，过期妊娠”于2013年12月11日3时50分入院，入院讲明剖宫产与阴道分娩利弊，产妇及家属要求经观察阴道分娩，并滴用催产素，观察过程中胎心正常，于夜班接班后18时6分护士报告催产素滴完，产妇诉下腹痛，查看患者切口疤痕处压痛，停用催产素，产妇下腹疼痛消失，，夜间胎心正常。12月12日早晨查产妇宫口开3cm，又不规律宫缩，考虑产程停滞，于9时术前准备后送入手术室。
2.夏本秀：（1）胎粪吸入综合征（2）轮状胎盘，宫内长期营养不良，导致先天发育不良，肺先天发育不良
3.何春燕（麻醉科主任）：（1）胎儿宫内储备不良（2）重度窒息
4.黄飞燕（妇产科主任）：（1）胎儿储备能力差（2）重度窒息
5.代普席（院长）：（1）胎粪吸入综合征（2）胎儿先天肺发育不良（3）出生重度窒息，心肺功能衰竭
参加者对诊断、治疗、抢救的意见：
死亡病例讨论记录示例
死亡病例讨论记录示例.讨论日期为2010年3月15日下午3点，主持人是XXX主任医师。
参加讨论的有XXX副主任医师、XXX主治医师、高XX住院医师、进修医师和实医师等多名医生。
XXX住院医师向大家报告了一位67岁的女性患者的病历。
这位患者因为意识不清和20小时的呕吐于2010年3月5日下午4点入院。
在2010年3月4日晚上9点左右，患者突然出现了撕裂样的头痛，随即出现意识不清、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。
患者近2年来血压偏高，但未接受治疗。
入院时，患者体温为37.2℃，脉搏为80次/分，呼吸为20次/分，血压为200/100mmHg，发育正常，营养一般，轻度意识障碍。
患者的皮肤黏膜没有黄染和出血点，浅表淋巴结也没有肿大。
头颅外观正常，双眼裂等大，双侧瞳孔3mm，等大，光反射存在，眼底检查未见玻璃体下出血，颈部有抵抗感。
双肺（-），心率80次/分，律齐，心音有力，A 2>P2，未闻及杂音。
腹部没有异常发现。
脊柱四肢没有畸形。
神经系统检查显示眼底视边界清晰，动脉细，反光强。
颅神经正常，四肢肌力、肌张力减弱，有不自主运动。
肱二头、肱三头肌及膝腱反射减弱，双侧巴氏征阴性、克氏征阴性，颈部有抵抗感。
颅脑CT显示四脑室、鞍上池、纵裂池、环池、左桥小脑角池、外侧裂池高密度铸型，中线居中。
最终入院诊断为蛛网膜下腔出血（SAH）。
治疗方案为绝对卧床、镇静、止血、解痉和降颅压等综合治疗。
第二天，患者的意识转清，但仍感到头痛，血压已降至正常范围。
然而，患者的家人不愿意进行血管造影和腰穿检查。
在2010年3月12日下午2点，患者咳嗽后出现剧烈头痛、呕吐和意识障碍，双侧瞳孔不等大，右侧为4mm，左侧为3mm，对光反射存在，颈部硬。
考虑到可能是蛛网膜下腔再次出血，医生给予止血芳酸、尼莫地平、甘露醇和速尿等治疗，但病情没有改善。
最终，在2010年3月15日上午10点，患者出现间歇性呼吸，随之呼吸停止，血压和脉搏消失，双侧瞳孔扩大固定。
死亡病例讨论记录范例[1]
![死亡病例讨论记录范例[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/e4f9e5e2cc7931b764ce1571.png)
逝世亡病例评论辩论记载评论辩论日期：2012年12月22日评论辩论地点：内科大夫办公室主持人：凯沙（科主任主任医师）介入者：古哈尔（副主任副主任医师）,穆凯代斯（住院医师）,陈光梅（住院医师）,玛依拉（住院医师）,玉素普江（住院医士）.患者姓名：托合提如则性别：男性年纪：59岁逝世亡时光：2012年12月21日逝世亡原因：1.冠芥蒂缺血性心肌病性经心衰心功效4级2．原发性高血压3级极高危组最后诊断：1.冠芥蒂缺血性心肌病性经心衰心功效4级2.原发性高血压3级极高危组评论辩论记载：1.陈光梅主管医师报告请示并是：患者因“重复心前区痛苦悲伤10年,头痛8年心慌10天”为主诉于2012-12-18日入院.入院时查体：T：36.5C,P88次/分,R35次/分,Bp160/100mmHg ,神志清,精力差,发育正常,养分中等,乏力,扶入病房,半卧位,唇绀,咽喉充血,颈软,抵抗感,颈静脉怒张,肝颈静脉反流征阳性左肺呼吸音底,右肺呼吸音粗,可闻及大量干湿性罗音及哮鸣音,心率88次/分,可闻及早搏腹膨隆,移动性浊音阳性,剑突下有压痛,四肢无畸形,轻-中度凹陷性浮肿.入院后予以完美相并检讨,血通例示：WBC ×109/L,中性粒细胞83.4%,淋巴细胞12.7%, RBC×1012/L, HGB165g/L,血沉52mm/h,,尿通例示：白细胞-,酮体+-,胆红素-,蛋白质3+,大便通例未见平常.肝功效示：Tbilumol/L,DBilumol/L,ALB 41g/L,ALT 32U/L,AST35 U/L;肾功效示：尿素氮 8.40mmol/L, 肌酐76umol/L.心电图示：1.窦性心动过速.2.不完整性左束支传导阻滞;胸部CT提醒：慢性支气管炎,肺气肿,肺动脉高压,肺芥蒂,肺间质转变,右肺慢性炎症或结核.予阿司匹林片抗血小板集合;硝苯地平控释片及氯沙坦钾片以降压并延缓心室重构,下降肺动脉压力;头孢呋辛 1.5g 一日两次静点抗炎;布地奈德打针液1mg一日两次雾化吸入,氨茶碱+地塞米松静点以化痰,疏浚呼吸道,改良肺通气.患者入院后经治疗病情有所好转,心慌呼吸艰苦症状减轻,下肢浮肿消退,于2012年12月21日改为2级护理,当世界午17点时患者下床大便后呼吸艰苦显著加重,意识隐约,全身湿冷,发绀,立刻附上病床挽救体位,当时测血压160/100mmHg,心电监测示：HR158次/分R14次/分 SPO268%,急予5%葡萄糖250ml+氨茶碱0.25+地塞米松10mg静点以扩大支气管,改良通气,硝酸甘油片2片舌下含以下降心脏负荷,改良冠脉血流,不雅察5分钟,患者神志未转清,呼吸艰苦未缓解,心率168次/分,SPO254%,予以纳洛酮打针液0.8mg 静推以呼吸高兴,醒神;心电图提醒：1.窦性心动过速2.完整性左前分支传导阻滞,前间壁急性心肌梗赛,17：10分呼吸艰苦无减轻,并晕厥,消失叹气样呼吸心电监测示HR105次/分,BP140/80mmHg,SPO236%,立刻予呋塞米20mg静推,于17：20分患者心跳35次/分,无呼吸,血压测不出,予以肾上腺素1mg静推,心电图上消失直线进行胸外心脏按压吸痰等挽救,心跳呼吸未转复,瞳孔撒大固定大动脉搏动摸不到,患者家眷谢绝持续挽救于17：35报逝世亡.2.介入者介入者揭橥看法穆凯代斯住院医师：依据患者病史及联合临床,患者诊断明白,冠芥蒂缺血性心肌病心功效4级归并有高血压及肺部沾染,固然经抗心衰,抗炎治疗病情好转但下床大便后心脏负荷急性加重消失心源性猝逝世.玛依拉住院医师谈话：患者下床后忽然消失叹气样呼吸并在极短时光内呼吸衰竭而逝世亡,本身以为脑干梗赛的可能性也不克不及消除,因为脑干主管呼吸中枢是以挽救无效而逝世亡.古哈尔副主任医师：依据患者症状.体征.辅查检讨成果诊断明白,治疗措施实时合理.但因本病为心衰晚期,且消失肺部沾染等归并症诱发和加重心衰,多器官衰竭,逝世亡不成防止,系心源性猝逝世.3.凯沙主任医师的总结看法：患者已明白诊断为“1.冠芥蒂缺血性心肌病型 2.原发性”,患者处于心衰晚期,一般原有的心脏病未被发明或已有明白的心脏病现处于病情稳固阶段忽然因心脏病急性加重而逝世亡被称为心愿性猝逝世,固然进行积极挽救,病情无法逆转,终致逝世亡.治疗措施实时合理,属正常逝世亡.记载者签名：时光：主持人签名：时光：。
死亡病例讨论记录范例
死亡病例讨论记录讨论日期：讨论地点：主持人（姓名、专业技术职称、职务）：参加者（姓名、专业技术职称、职务）：患者姓名：性别：年龄：死亡时间：死亡原因：中医诊断：肝癌肝脾血瘀证西医诊断：1、肝肾综合症2、多器官功能衰竭3、原发性肝癌介入术后自发性腹膜炎4、十二指肠球炎最后诊断（包括尸检和病理）中医诊断：肝癌肝脾血瘀证西医诊断：1、肝肾综合症2、多器官功能衰竭3、原发性肝癌介入术后自发性腹膜炎4、十二指肠球炎讨论记录：1、XXX主管医师发言记录：患者因“反复腹胀、尿少2月，再发加重1周”于2011-02-28入院。
证见：乏力、腹胀腹痛、尿少，纳差，牙龈出血，稍胸闷，进餐后呕吐胃内容物数次，无咖啡样物，伴有呃逆、泛酸，尿黄，大便一般。
查体：神清，精神可，皮肤粘膜及巩膜轻度黄染，腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉曲张，腹肌软，剑实下压痛，全腹无反跳痛，肝脾触诊不满意，肝肾区无叩痛，墨菲氏征阴性，腹肌软，麦氏点无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双下肢中度凹陷性水肿。
患者有“原发性肝癌”病史，并行介入治疗。
入院后予以完善相并检查，血常规示：WBC 8.9×109/L，RBC4.94×1012/L，HGB115.0g/L, PLT162×109/L,尿常规示：白细胞1+，酮体1+，胆红素1+，蛋白质1+，大便常规未见异常。
肝功能示：TBil71.7umol/L,DBil 49.1umol/L, ALB35.7g/L ,AET38U/L, AST 273U/L, CHE:3547U/L,肾功能示：尿素氮9.40mmol/L，肌酐118umol/L，PT17.7秒, PT57% ，APT49.9秒,。
肿瘤五项示：AFP1000.00mg/L，GEA2.74mg/L，GAF125 ,HBVD/A2.59E×103opies/L。
心电图示：1、窦性心动过速。
2、ST-T改变。
骨科死亡病例讨论记录范文
一、病例摘要患者，男，65岁，主因“右髋部疼痛伴活动受限2月余，加重伴右下肢麻木、无力1周”入院。
患者2月前无明显诱因出现右髋部疼痛，活动受限，未予重视。
1周前疼痛加重，伴右下肢麻木、无力，于外院就诊，诊断为“右侧股骨头坏死”，建议手术治疗，患者拒绝。
为进一步治疗，收入我科。
入院查体：神志清楚，精神差，痛苦面容，右髋部压痛，右下肢肌肉萎缩，右侧足背动脉搏动减弱。
辅助检查：1. X线片示：右侧股骨头坏死。
2. MRI示：右侧股骨头缺血性坏死，伴髋关节积液。
二、诊断1. 右侧股骨头坏死（晚期）2. 髋关节积液3. 右下肢深静脉血栓形成？三、治疗经过患者入院后，给予以下治疗：1. 非甾体抗炎药缓解疼痛；2. 低分子肝素抗凝治疗；3. 间断抬高患肢，预防深静脉血栓形成；4. 术前准备。
术前，患者病情无明显变化，遂于全麻下行“右侧人工股骨头置换术”。
术中见右侧髋关节僵硬，股骨头坏死，关节囊增厚，关节腔内有积液。
术后给予抗感染、抗凝、预防深静脉血栓形成等治疗。
四、术后病情变化及死亡原因术后患者恢复顺利，于术后第5天出现发热，体温最高达39℃，伴寒战、咳嗽。
查体：右侧肺部呼吸音减低，右侧胸腔积液。
血常规：白细胞计数升高。
考虑术后感染，给予抗感染治疗，病情无明显好转。
术后第8天，患者突发意识丧失，心电监护示心室颤动。
抢救无效，宣告死亡。
死亡原因：术后肺部感染，引发呼吸衰竭、循环衰竭。
五、讨论1. 本例患者的死亡原因主要为术后肺部感染，引发呼吸衰竭、循环衰竭。
术前患者存在右侧股骨头坏死，髋关节僵硬，术后可能存在关节腔内积液，易导致感染。
术后未及时进行抗感染治疗，导致感染加重，最终引发呼吸衰竭、循环衰竭。
2. 术后肺部感染是骨科术后常见的并发症，发生率较高。
预防术后肺部感染，应加强术前准备，包括戒烟、控制血糖、改善肺功能等。
术后应加强呼吸道管理，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
同时，应加强病房管理，严格执行手卫生制度，预防交叉感染。
急诊科死亡病例讨论纪律示范模版(急性心肌梗死病例)
XXX XXX XXX XXX
主持人：XXX
现病史：患者6小时前出现无明显诱因胸痛，为胸骨后闷痛，呈持续性，伴后背部放射，无腹胀，无腹痛，无恶心呕吐，无畏寒发热，无咳嗽咳痰。入院时间为2012.01.15 11:31，急诊心电图示：v1~v6 ST段呈弓背向上抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”给予急诊心电监护，0.9%NS 500ML 硝酸甘油0.25g 静点，11:46心电监护示“室性心动过速”紧急给予电复率后心电图恢复窦性心律，持续约11:54出现室颤，给予气管插管、呼吸机通气、心肺复苏术，随即患者心电图呈直线。12:30经全力抢救后仍无呼吸、无心跳。宣布死亡。
该病例诊断明确，抢救措施及时、准确，属正常死亡病例。
XXX（医师）：此患者突发胸痛6小时，入院后经心电图检查诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，诊断明确。该患者正处于急性期，病情很难迅速稳定。绝大多数心肌梗死患者死于恶性心率失常，此病例为典型病例，属于正常死亡比例。
XXX（医师）：该患者发病在急性期内，心脏的广泛前壁缺血、梗死面积大是发生恶性心律失常的主要原因。该病例无急性溶栓的可能，主要是病情迅速恶化，没有溶栓的时间点。抢救迅速、及时，属于正常死亡病例。
死亡病例讨论记录
科室
急诊科
主持人
XXX
时间
2012
患者姓名
XXX
性别
XX
年龄
XX岁
参加人员：
XXX（副主任医师、科主任）XXX（医师）
XXX（主治医师）
XXX（医师）
讨论内容（发言顺序：主管医师、专业组医师、上级医师、科主任或副主任3人以上）：
XXX（医师）首先介绍病情：主诉：突发胸痛6小时
XXX（副主任医师、科主任）总结：该病例死于恶性心率失常，是由“急性广泛前壁心肌梗死”所引起，该诊断准确，抢救非常及时、到位。在此病例中我们应该看到此类病症的危险性，在今后工作中对于此类病人应引起高度重视。
死亡病例讨论记录
死亡病例讨论记录死亡病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。
讨论记录另页书写，内容包括讨论日期、主持人及主要参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
【死亡病例讨论示例】章新明死亡病例讨论时间：2005年12月21日。
地点：内科医护办公室。
参加人员：符斌副主任医师、邱日森副主任医师、秦卫国主治医师、何家桐主治医师、李飞主治医师、陈华赋主治医师、谢丽明医师和唐雅幽护师等10人主持人：符斌副主任医师。
病历报告：谢丽明医师(内容略)。
发言记录：谢丽明医师：依据病史、症状体征及辅助检查，入院诊断明确，中医诊断为胸痹心痛、中风后遗症、眩晕，属肾气亏虚，痰瘀阻络；西医诊断为冠心病(心绞痛)、高血压病3级、脑动脉硬化症、左侧脑梗死。
该病特点是患者长期抽烟，且量大．又有陈旧性脑梗死、心梗病史，长期抽烟其体内儿茶酚胺增加。
易产生心律失常．心肌缺血。
加之寒冷、饥饿等易诱发恶性心律失常而致死亡。
李飞主治医师；患者入院诊断明确．属高危状态，易急性发作变生他证，且久病多病体衰，正气亏虚，入院时患者心率偏缓，心率48次／分，I度房室阻滞，提示窦房结功能低下，一旦发生心脏骤停，较难心肺复苏成功。
从舌脉看患者系脾肾亏虚，痰阏内阻，用药宜注重温阳之品以扶正气；患者住院期间出现肾功三项指标升高，考虑存在高血压肾病还是药物性肾损害?心血管病患者危险性较高，宜注意保暖、休息等防护措施。
唐雅幽护师：该患者没有较好卧床休息，且死亡前做完体外反搏后自觉情况可，自行在床边走廊锻炼，活动量较大，对其病情变化有影响。
心血管病人发病多在晚上，宜重视夜间巡房，加强观察，该患者心绞痛夜间频发，应注意病情变化。
除了注意卧床、保暖、保持大便通畅外，在护理上还有什么其他措施？邱日森副主任医师：患者入院诊断明确，中医为胸痹心痛、中风后遗症、眩晕，属肾气亏虚，痰瘀阻络；西医为冠心病（心绞痛）、高血压病3级、脑动脉硬化症、左侧脑梗死。
乳腺癌死亡病历讨论记录范文
乳腺癌死亡病历讨论记录范文讨论时间：[具体时间]讨论地点：[科室名称]医生办公室。
主持人：[主持人姓名]参加人员：[列出参与讨论的医生姓名、职称等]一、病历介绍。
管床医生（[医生姓名1]）：今天我们来讨论一下[患者姓名]这个乳腺癌患者的病例。
患者是一位[年龄]岁的女性，在[入院日期]入院。
患者最初发现右侧乳房肿块是在[发现肿块日期]，当时肿块大概有[具体大小]，质地硬，活动度差。
之后经过一系列检查，包括乳腺超声、钼靶以及病理活检，确诊为乳腺癌，病理类型是[具体病理类型，如浸润性导管癌]。
她的临床分期为[具体分期]，存在腋窝淋巴结转移，转移个数为[X]个。
我们给患者制定了综合治疗方案，先进行了术前新辅助化疗，方案是[化疗方案名称]，一共做了[X]个周期。
化疗后肿块有一定程度的缩小，然后进行了手术治疗，手术方式是右侧乳腺癌改良根治术。
术后又进行了辅助放疗和[具体化疗方案]的化疗。
但是在后续的复查过程中，发现患者出现了肺部转移，我们调整了治疗方案，使用了靶向治疗药物[靶向药物名称]联合内分泌治疗药物[内分泌药物名称]，不过患者的病情仍然持续进展。
最终患者于[死亡日期]因多器官功能衰竭死亡。
二、病情分析与讨论。
# （一）疾病发展因素。
医生A（[医生姓名2]）：这个患者从发现肿块到最后死亡，整个病程发展得还是比较快的。
我觉得一方面和她发现得比较晚有关系，从她描述来看，之前可能自己也摸到肿块了，但是没有重视，拖了好几个月才来医院检查。
另外，她这个病理类型本身恶性程度也比较高，像浸润性导管癌就比较容易发生转移。
医生B（[医生姓名3]）：对，还有就是淋巴结转移个数比较多，这也是个不好的因素。
这说明癌细胞在早期可能就已经通过淋巴系统开始扩散了，即使做了手术、放化疗，也很难把所有的癌细胞都清除干净。
一旦有残留的癌细胞，就像一颗种子一样，在身体里找机会继续生长，然后就出现了肺部转移。
# （二）治疗方案的合理性与局限性。
疑难病例讨论记录本死亡病例讨论记录本
疑难病例讨论记录本死亡病例讨论记录本日期：xxxx年xx月xx日参与者：主治医师、副主任医师、住院医师、实习医生、护士长病例概述：病人，男性，60岁，主诉持续高热、乏力、骨痛已一周，查体脾脏肿大，无明显病理体征，血常规白细胞计数增高。
经进一步检查，全身PET-CT示多个淋巴结、肝脾、骨髓病变，骨髓活检提示肉芽肿型肉芽肿性血管炎。
讨论内容：1.病因探究：进行详细病史询问，如旅行、暴露史等，排除感染性因素。
2.相关实验室检查：全血细胞计数、血清电解质、肝功能、肾功能等，以评估器官功能是否受损。
3.神经系统评估：进一步观察患者是否有神经症状，如头痛、肢体麻木等，以评估肉芽肿型肉芽肿性血管炎是否累及神经系统。
4.治疗方案：结合肉芽肿型肉芽肿性血管炎的临床表现和全身病变情况，制定个体化治疗方案，包括激素、免疫抑制剂等。
5.随访及预后：细致观察病情变化，评估治疗效果及预后，并随时进行调整。
结论：经过讨论，最终确定该病例为肉芽肿型肉芽肿性血管炎。
我们将为患者制定个体化治疗方案，并密切观察其病情变化，持续进行随访及调整，以提高其预后。
日期：xxxx年xx月xx日参与者：主治医师、副主任医师、病理医师、住院医师、护士长病例概述：病人，女性，70岁，因胸痛、呼吸困难入院，心电图提示前壁心肌梗死。
冠脉造影显示左主干闭塞，经紧急支架术后，病情无明显好转，心功能继续下降，经过积极抢救无效后，患者不幸去世。
讨论内容：1.回顾病人入院前病史，结合冠脉造影结果，考虑是否存在冠状动脉粥样硬化、炎症等潜在因素。
2.分析病人心肌梗死后心功能下降原因，考虑合并症、并发症等可能。
3.回顾治疗过程，评估抢救措施是否到位，及时性等，以提供改进建议。
4.进行病理学研究，检查心肌组织病理学改变，以了解病变程度及类型。
结论：经过讨论，我们认为该病例是由于冠脉闭塞引起的心肌梗死，经过紧急支架术无效抢救后，患者不幸离世。
我们将总结病例经过，深入分析并发现潜在问题，以改进类似病例的处理方式，提高患者的生存率和预后。
完整版死亡病例讨论模板 精选新版
完整版死亡病例讨论模板精选新版
一、死者信息
1.死者姓名：XXX
2.性别：男
3.年龄：55岁
4.职业：XXX
二、死亡原因
1.临床诊断：XXX
2.实验室、影像学检查结果：XXX
3.病理检查结果：XXX
4.死亡诊断：XXX
三、死亡背景
1.死者的病史：XXX
2.过去5天的治疗：XXX
3.住院期间的医疗记录：XXX
4.其他可能相关的背景信息：XXX
1.死者的病史对病例的分析：由于XX，因此可以推测XX。
2.实验室，影像学检查结果对病例的分析：由于XX，因此可以断定XX。
3.住院期间医疗记录结果对病例的分析：由于XX，因此可以推断XX。
4.病理征象对病例的分析：由于XX，因此可以判断XX。
5.其他可能影响死因的信息对死因的分析：由于XX，因此可以得出XX。
五、死因判定
依据上述信息，此次死亡的原因为XXX，原因仍需进一步深入分析，经过多方面考虑后得出最终判定。
脑干梗死死亡病历讨论记录范文
脑干梗死死亡病历讨论记录范文一、讨论时间。
[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时间]二、讨论地点。
[科室名称]医生办公室。
三、参加人员。
[科室主任名字]主任医师、[主治医生名字]主治医师、[住院医生名字]住院医师、[护士名字]责任护士以及部分实习医生和护士。
四、病例介绍（住院医生）患者[患者姓名]，男性，[年龄]岁，因“突发头晕、肢体无力伴意识障碍[X]小时”于[入院日期]入院。
患者既往有高血压病史[X]年，最高血压达[具体血压数值]mmHg，未规律服药；有吸烟史[X]年，平均[X]支/天。
入院时查体：患者处于浅昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为[具体分数]分。
双侧瞳孔不等大，左侧直径约[X]mm，对光反射迟钝，右侧直径约[X]mm，对光反射灵敏。
双侧肢体肌张力减低，刺痛可见肢体轻微回缩。
病理征未引出。
辅助检查：头颅CT提示脑干低密度影，考虑脑干梗死可能。
进一步完善头颅磁共振成像（MRI）检查，明确显示脑干梗死灶，累及延髓、脑桥部分区域。
实验室检查方面，血常规提示白细胞计数轻度升高，凝血功能基本正常，血脂偏高，血糖处于正常范围高值。
入院诊断：脑干梗死；高血压病3级（很高危）。
治疗过程：入院后给予了抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）、改善脑循环（前列地尔等）、脱水降颅压（甘露醇等）、稳定斑块（阿托伐他汀）以及控制血压等综合治疗措施。
同时，密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
但是患者病情逐渐加重，意识障碍加深，出现呼吸节律不规则，血压波动较大，需要升压药物维持血压。
虽经积极抢救，患者于[死亡日期] [具体时间]心跳呼吸停止，宣布临床死亡。
五、讨论内容。
# （一）病情分析与诊断（主治医生）1. 病情分析。
这个患者一来病情就非常重。
脑干这个地方可不得了，它就像咱们身体的“司令部”里的核心指挥室。
脑干梗死就好比这个核心指挥室里的线路突然断了好多，那身体各个部分的指挥就乱套了。
12死亡讨论记录本模板
xxxxxxx医院
死亡讨论记录本
科室
年月日至年月日
内容要求
1. 封面注明死亡病例讨论记录本、病区名称、记录起始和终止日期。
例如心内科死亡病例讨论记录本, 2008年12月至2009年6月
2. 对病区的死亡病例（包括入院不足24小时死亡者）, 须在患者死亡一周内进行讨论, 参加人员为本病区医师、护士长、邀请的本院或外院医师；当月无患者死亡时应标明本月无死亡病例。
记录内容如下:
⑴患者姓名、性别、年龄和住院号, 讨论日期、时间、地点, 主持和参加讨论医师的姓名和职称
⑵经治医师汇报的病情摘要、临床诊断、诊疗抢救及死亡经过、死亡诊断和死亡原因, 不能仅写详见住院病历
⑶分段记录每位医师的诊疗意见: 每段起始处标明医师的姓名和职称, 内容应简明扼要和条理化, 不得仅记录为同意其他医师意见。
发表讨论意见的医师不少于三位
⑷主持医师总结发言或综合讨论意见（达成共识的死亡诊断和死亡原因）, 起始处标明主持讨论医师的姓名、职称和职务, 并在括号内标明综合讨论意见
3. 记录者和主管（或主持）医师签名并注明职称。
死亡病例讨论记录在病区内原则上保存二年
xxxxxxx医院死亡病例讨论记录本。
死亡病例讨论记录【范本模板】
死亡病例讨论记录时间：2014年10月28 地点：神经外科示教室主持人：徐辉记录人：谭帮春参加人员：患者姓名：孔连才性别：男科室;神经外科床号：20 住院号：0023165 死亡时间：2014年10月24日04:40诊断：1、脑疝 2、右顶叶脑内血肿并溃入脑室 3、梗阻性脑积水 4、肺部感染 5、血小板减少症当班护士杨琳陈述主要病情及抢救经过：患者，男，53岁，因“头痛伴呕吐5+小时，昏迷2+小时”于2014年10月23日21：40入院，体温：37.3℃脉搏:116次/分呼吸:21次/分血压:171/91mmHg;呈深昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约为3mm，对光反射消失;颈阻（+），双下肢见片状瘀斑，四肢肌张力增高；立即予大抢救一次，予口咽通气管开放气道并吸痰,吸出约10ml带鲜红色血性痰液，氧气吸入3L/分，建立静脉双通道，遵医嘱予速尿40mg 静推,导尿，引出尿液呈深黄色，首次放尿850ml，纳洛酮0.8mg静推，地塞米松10mg静推，急查血Rt、凝血、肾功、电解质、血糖及尿Rt，并予甘露醇250ml速滴后床旁心电监护示：窦性心动过速,律齐，SPO2为92%.22：00患者烦躁，遵医嘱予地西泮10mg静推后安静休息，呼吸平稳。
22：35检验科报危急值：PLT 14×109/L,经血液科会诊后遵医嘱行合血小板拟输血小板治疗；02：00患者出现心率增快至130次左右，遵医嘱予床旁心电图示：窦性心动过速,偶发室性早搏,严密观察病情变化，03:41患者血压为202/98mmHg，左侧瞳孔为2mm，右侧瞳孔为3。
5mm，对光反射均消失，遵医嘱予速尿20mg静推，04：00患者呼吸为13次/分,血压为193/104mmHg,心率为133次/分，SPO2为99%，左侧瞳孔为2mm,右侧瞳孔为4mm，光反射均消失，遵医嘱予纳洛酮0。
8mg静推，04：11患者呼吸为7次/分，血压为188/96mmHg，心率为151次/分，SPO2为99％，左侧瞳孔为2mm，右侧瞳孔为4。
死亡病历讨论记录
死亡病历讨论记录第一篇：死亡病历讨论记录死亡病历讨论记录（1）讨论时间：2011-07-20 –16：10（2）讨论地点：住院部医生办公室（3）主持人：XXXX院长（4）参加讨论人员：①XXXX院长②XXXX副院长③XXXX主任④XXXX医师⑤XXXXX医生患者因反复腹痛20多年，加重伴腹泻10余天，于2011-07-14入院。
2011-07-19死亡。
死亡原因：胃癌晩期致全身衰竭死亡。
最后诊断：胃癌。
① XXX医师：介绍病历（略）② XXXX副院长：患者男性，老年人，反复腹痛20余年，近10余天病情加重伴恶心、呕吐、腹泻，无粘液脓血便。
查体：体温：36.7℃；脉搏：84次/分；呼吸：22次/分；血压：90/ 58mmHg 神志清，恶病质，双肺呼吸音清，未闻啰音。
心率84次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
上腹部正中可见约15CM 纵行手术痕，左上腹部可见长约20CM外置营养管，营养管根部皮肤无红肿，腹壁静脉无怒张，未见肠型，全腹压痛无反跳痛。
肝、脾触诊欠满意，肠鸣音活跃。
患者病后，曾在湛江农垦中心医院诊断“胃癌并手术”外置营养管治疗。
在院外做病理检查确诊为“胃癌”。
本人认为该患者入院诊断明确，入院时已向患者家属告知病危，家属表示理解并鉴名。
入院后予完善相关辅助检查、抗炎、护胃等对症及支持治疗，用药合理，护理工作好，管房医生与患者家属沟通好。
患者于2011-09-19 突然出现心跳、呼吸骤停，抢救用药合理、及时。
经30分钟抢救无效死亡。
死亡原因：癌症晩期，全身衰竭死亡。
③XXXX主任：患者老年人，病程长，病后曾在湛江农垦中心医院诊断“胃癌”入院时患者症状、体征、结合患者腹部B超检查示：肝内多发性实性肿物声像。
综合分析，认为入院诊断“胃癌”治疗用药合理，护理工作好，死亡原因：呼吸、循环衰竭。
④XXXXX医生：该患者入院前，曾在湛江农垦中心医院住院诊断“胃癌”手术治疗好转出院。
该患者病史明确，同意诊断“胃癌”治疗及时，用约合理，患者死亡原因是呼吸、循环衰竭。
死亡病例讨论记录本【范本模板】
死亡病例讨论记录本科室年份目录死亡病例讨论成员组成。
..。
..。
.。
...。
.。
..。
1死亡病例讨论管理制度及职责。
...。
.。
.。
..。
.。
.2 死亡病例登记表。
...。
.。
..。
....。
.。
.。
.。
..。
.。
(3)死亡病人讨论记录表。
.....。
....。
.。
.。
.....。
.。
...。
4死亡病例总结。
.。
......。
.。
.....。
....。
.。
.。
.5死亡病例讨论小组成员组成组长：成员：联络员：死亡病例讨论制度及职责为进一步落实卫生部法律、法规，贯彻执行医疗核心制度,依据卫生部颁发的《医院工作制度》及我科实际情况，特制定该项制度。
死亡病例讨论是医务人员总结经验、吸取教训,不断提高业务水平的一个重要措施。
为了进一步提高医疗质量，规范医疗行为，特制定死亡病例讨论制度如下：一、所有死亡病例均须进行讨论.一般死亡病例，应在患者死亡一周内进行病例讨论.意外死亡病例、有医疗纠纷的死亡病例、诊断不清的死亡病例及其它特殊死亡病例应及时讨论。
二、尸检病例,须在病理报告做出后的一周内进行讨论.三、死亡病例讨论原则上由科主任组织全科医生进行，其中主管医师、上级主治医师及护士长必须参加。
四、对涉及到多学科及生前诊断不明等特殊死亡病例讨论应邀请相关科室参加，必要时可请医务处人员参加.五、讨论过程包括：1。
主管医师详细介绍患者的一般情况、病史、检查结果、诊断及治疗过程、抢救经过,提出死亡原因及可能存在的经验教训等；2.参加人员发表个人对死亡病例诊治过程的看法、意见和认识，包括提出确诊意见、死因及可能存在的经验教训；3。
科主任归纳评价诊断、治疗和抢救经过,提出确诊意见、死因及可能存在的经验教训。
六、设立死亡病例讨论记录本,所有讨论病例必须进行记录，内容包括：讨论的时间、地点、参加人员、主持人、患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间、记录人及详细的讨论内容。
七、由主管医师将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级医师审查签字后,归入病案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
死亡病例讨论记录
讨论日期：2012年12月22日讨论地点：内科医生办公室
主持人：凯沙（科主任主任医师）
参加者：古哈尔（副主任副主任医师），穆凯代斯（住院医师），陈光梅（住院医师），玛依拉（住院医师），玉素普江（住院医士）。
患者姓名：托合提如则性别：男性年龄：59岁
死亡时间：2012年12月21日
死亡原因：1。
冠心病缺血性心肌病性
全心衰心功能4级
2．原发性高血压3级极高危组
3.慢支合并肺部感染
最后诊断：1、冠心病缺血性心肌病性
全心衰心功能4级
2、原发性高血压3级极高危组
3. 慢支合并肺部感染
讨论记录：
1、陈光梅主管医师汇报并是：
患者因“反复心前区疼痛10年，头痛8年心慌10天”为主诉于2012-12-18日入院。
入院时查体：T：36.5C，P88次/分，R35次/分，Bp160/100mmHg ，神志清，精神差，发育正常，营养中等，乏力，扶入病房，半卧位，唇绀，咽喉充血，颈软，抵抗感，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性左肺呼吸音底，右肺呼吸音粗，可闻及大量干湿性罗音及哮鸣音，心率88次/分，可闻及早搏腹膨隆，移动性浊音阳性，剑突下有压痛，四肢无畸形，轻-中度凹陷性浮肿。
入院后予以完善相并检查，血常规示：WBC 6.28×109/L，中性粒细胞83.4%，淋巴细胞12.7%，RBC5.65×1012/L，HGB165g/L，血沉52mm/h，,尿常规示：白细胞-，酮体+-，胆红素-，蛋白质3+，大便常规未见异常。
肝功能示：Tbil 13.2umol/L,DBil 6.4umol/L, ALB 41g/L ,ALT 32U/L, AST 35 U/L;肾功能示：尿素氮8.40mmol/L，肌酐76umol/L.心电图示：1、窦性心动过速。
2、不完全性左束支传导阻滞；胸部CT提示：慢性支气管炎，肺气肿，肺动脉高压，肺心病，肺间质改变，右肺慢性炎症或结核。
予阿司匹林片抗血小板聚集；硝苯地平控释片及氯沙坦钾片以降压并延缓心室重构，降低肺动脉压力；头孢呋辛1.5g 一日两次静点抗炎；布地奈德注射液1mg一日两次雾化吸入，氨茶碱+地塞米松静点以化痰，畅通呼吸道，改善肺通气。
患者入院后经治疗病情有所好转，心慌呼吸困难症状减轻，下肢浮肿消退，于2012年12月21日改为2级护理，当天下午17点时患者
下床大便后呼吸困难明显加重，意识模糊，全身湿冷，发绀，立即附上病床抢救体位，当时测血压160/100mmHg，心电监测示：HR158次/分R14次/分SPO268%，急予5%葡萄糖250ml+氨茶碱0.25+地塞米松10mg静点以扩张支气管，改善通气，硝酸甘油片2片舌下含以降低心脏负荷，改善冠脉血流，观察5分钟，患者神志未转清，呼吸困难未缓解，心率168次/分，SPO254%，予以纳洛酮注射液0.8mg 静推以呼吸兴奋，醒神；心电图提示：1、窦性心动过速2、完全性左前分支传导阻滞，前间壁急性心肌梗赛，17：10分呼吸困难无减轻，并昏迷，出现叹气样呼吸心电监测示HR105次/分，BP140/80 mmHg，SPO236%，立即予呋塞米20mg静推，于17：20分患者心跳35次/分，无呼吸，血压测不出，予以肾上腺素1mg静推，心电图上出现直线进行胸外心脏按压吸痰等抢救，心跳呼吸未转复，瞳孔撒大固定大动脉搏动摸不到，患者家属拒绝继续抢救于17：35报死亡。
2、参加者参加者发表意见穆凯代斯住院医师：根据患者病史及结合临床，患者诊断明确，冠心病缺血性心肌病心功能4级合并有高血压及肺部感染，虽然经抗心衰，抗炎治疗病情好转但下床大便后心脏负荷急性加重出现心源性猝死。
玛依拉住院医师发言：患者下床后突然出现叹气样呼吸并在极短时间内呼吸衰竭而死亡，本人认为脑干梗赛的可能性也不能排除，因为脑干主管呼吸中枢因此抢救无效而死亡。
古哈尔副主任医师：根据患者症状、体征、辅查检查结果诊断明确，治疗措施及时合理。
但因本病为心衰晚期，且出现肺部感染等合并症诱发和加重心衰，多器官衰竭，死亡不可避免，系心源性猝死。
3、凯沙主任医师的总结意见：
患者已明确诊断为“1.冠心病缺血性心肌病型2.原发性高血压3级极高危组3.慢支合并肺部感染”，患者处于心衰晚期，一般原有的心脏病未被发现或已有明确的心脏病现处于病情稳定阶段突然因心脏病急性加重而死亡被称为心愿性猝死，虽然进行积极抢救，病情无法逆转，终致死亡。
治疗措施及时合理，属正常死亡。
记录者签名：
时间：
主持人签名：
时间：
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。