艾滋病基本公共卫生服务培训

个别县（区）由低流行转为中 流行态势。

2015年
百度文库
3、发病年龄集中在20-39岁，男女比例逐渐增大
（1）年龄分布：
以20-39岁年龄组为主，发病占 66.1%-72.5%。 （2）性别分布 2013、2014、2015年男女性别 比分别为7.20、7.86和6.85， 男性比例远大于女性。
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
在乡镇卫生院和村卫生室、社区卫生服务中心和社区
卫生服务站内设置健康教育宣传栏，并定期维护和更新。
艾滋病基本知识宣传
（二）开展公众健康咨询
主要活动内容： 乡镇卫生院和社区卫生服务中心利用世界卫生日、禁 毒日、世界艾滋病日等各种健康主题日，开展形式新颖、 内容丰富的艾滋病咨询活动。
（三）举办健康知识讲座
什么是艾滋病的“窗口期”？
1、人体感染HIV后会产生抗体，但HIV抗体的产生需
要一段时间才能达到能够检出的浓度。
2、“窗口期”是指从人体感染艾滋病病毒到外周血
液中能够检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，一般为2
周-3个月。 3、在这段时间内，血液中检测不出艾滋病病毒抗体， 但具有传染性。
艾滋病：无症状期



项目依据
项目依据
基本公共卫生服务项目内容
健康教育宣传
重点人群干预 （农民工、青年学生）
治疗病例监督服药
服务内容
感染者/非住院 患者随访管理
特殊情况转诊
阳性配偶/固定性伴检测
一、健康教育宣传
设置健康教育宣传栏
举办健康知识讲座
开展公众健康咨询
项目主要活动内容及要求 （一）设置宣传栏
主要活动内容：



常见的消毒剂0.5%次氯酸钠、75%乙醇等均能杀死HIV病毒。
对紫外线不敏感，有较强抵抗力。
艾滋病主要传播途径
性传播 异性性行为 同性性行为 双性性行为 血液传播 静脉吸毒 共用注射器 血液制品 母婴传播 胎盘 分娩 哺乳
日常接触不传播
这样接触很安全！
这样接触很安全！
艾滋病的高危行为
最容易感染艾滋病 的危险行为一
主要活动内容： 定期举办艾滋病知识 讲座，对就诊者及家属、 医务人员进行艾滋病知识 培训。
不同主题讲座
育龄妇女
医务人员
二、重点人群行为干预
农民工行为干预
青年学生行为干预
农民工行为干预
主要活动内容： 利用春节、农忙两次 农民工返乡期间对外出打 工人员进行健康知识宣传 教育、安全套推广等行为 干预。
艾滋病最大的特点是免疫系统受损（缺陷），表现为协 调免疫系统的T4细胞数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗 疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。
艾滋病病毒
大量病毒在 感染者的: 血液 精液 乳汁 阴道分泌物 伤口渗出液
艾滋病病程：感染早期
持续2-12周左右，可长达6个月；
初期（窗口期），血检查不出是否已被感染； 出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等； 后期，血检可查出已被感染。
近半数 未被发现
我国艾滋病疫情特点
1、全国疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度 较高； 2、经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平，经性传播成 为主要传播途径，经男男同性传播疫情快速上升； 3、各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点 人群疫情上升明显；
4、存活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加。
治疗病例监督服药
活动内容： 按照知情、同意、自 愿原则，对辖区内免费抗 病毒治疗的艾滋病病人每 天监督服药2次。 活动频次：
每年每人监督730次。
特殊情况转诊
随访过程中如出现基层医疗卫生机构无法处理的机会 性感染、药物不良反应等，要及时转诊至定点医疗机构， 并向县级疾病预防控制机构报告。
聊城市艾滋病定点医院名单
0-19
20-29
30-39
40-49
>50
2013年
2014年
2015.10
4、以性传播为主，男男同性传播上升速度加快
异性传播
同性传播
血液传播
母婴传播

以性传播为主，发病占97%以上。 异性传播比例有减少的趋势， 由2013年的48.8%降到2015年的 38.2%；
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
7-10年左右； 被感染者无症状，自觉良好； 看起来与常人无异； 血液检测HIV抗体阳性。
艾滋病：艾滋病前期
持续1-2年； 感染早期的症状再次出现； 还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、
体重下降等；
免疫力极度下降。
艾滋病：艾滋病期
如果不治疗，艾滋病期为1年左右；
注射吸毒
毒品与艾滋一针相连
最容易感染艾滋病的危险行为二
卖淫嫖娼 和性乱
最容易感染艾滋病 的危险行为三
参与非法卖血
二、艾滋病流行形势及特点
一、艾滋病疫情形势—我国艾滋病流行形势(1)
我国自1985年发现第一例艾滋病病例以来，艾滋病在我国 的流行主要经历了四个阶段:
（1985～ 1988年）
传入期
艾滋病基本知识及基本公共卫生
服务项目介绍
二0一七年十二月
主 要 内 容
一
艾滋病基本知识
二
艾滋病流行形势及特点
三
基本公共卫生服务项目
一、艾滋病基本知识
什么是艾滋病？
艾滋病医学全称：获得性免疫缺陷综合征 由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征 的传染病。目前还没有治愈的药物和办法，也没有有效的预 防疫苗，但可以预防。
学生
商业服务
工人
家政、家务及待业

近2年商业服务人数感染数量明 显上升，由2013年的7例增加到 17例；

2013年、2014年和2015年在学 生中发现病例分别为1例、4例 和3例，疫情呈上升趋势。
20 07 年 20 08 年 20 09 年 20 10 年 20 11 年 20 12 年 20 13 年 20 14 年 20 15 .1 0
传播途径发生明显变化，性传播成为主要传播途径，同性传播上升速度明显
图 山东省现存活HIV/AIDS传播途径构成情况 （ 截至2015年9月底）
现存活病例中，经同性传播3966例，占59.1%，异性传播2215例，占33.0%。
2015年1-9月新发现病例中，同性传播1211例，占68.7%，异性传播532例，占29.3%。
播散期 （1989～ 1993年）
增长期 （1994～ 1996年）
快速增 长期 （1997～）
我国艾滋病流行形势(2)
1985年
1998年
1989年
1995年
我国艾滋病流行形势(3)
截至2015年9月31日， 全国累计报告现存活艾滋 病感染者和病人56.9万例。
从发现的艾滋病病
毒感染者绝对数来看， 我国是世界上感染人 数最多的15个国家之 一。
AIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全
面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染；
AIDS病人出现各种严重的综合病症，如：机会性
感染和各种肿瘤，卡波济肉瘤，淋巴癌，卡氏肺 囊虫肺炎，肺结核，脑病等；
AIDS病人最终死亡。
HIV的灭活

HIV对外界抵抗力较弱，低于乙型肝炎病毒抵抗力， 在干 燥环境中很快死亡。 对热很敏感，100℃20分钟可完全灭活，实验室条件下加热 56℃30分钟可灭活。
服务要求
• （一）在健康教育项目中明确艾滋病相关内容：发放的印 刷材料中应包括1种艾滋病材料，播放音像资料中应包括1 种艾滋病音像资料；每年健康教育宣传栏中至少应有1期 艾滋病内容，每年开展的公众健康咨询活动至少应包括1 次艾滋病健康咨询内容，每月的健康知识讲座应包含艾滋 病防治相关知识内容，并有相应记录。 • （二）县级疾病预防控制机构要定期对辖区基层医疗卫生 机构开展艾滋病预防控制技术指导和人员培训。承担随访 管理工作的基层医疗卫生机构，应配备接受过相关培训的 专（兼）职人员负责艾滋病健康教育、行为干预、感染者 随访管理和治疗患者的监督服药等，要对随访管理的艾滋 病病毒感染者和患者信息保密。
50 40 30 20 10 0 2013年
有婚史
未婚
势；
截止2015年10月底，已报告5例男
男同性感染者配偶或性伴阳性，占 同性传播总发病数的3.0%。
2014年
2015.10
5、受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化

累计报告病例以农民、工人为 主，占发病数的58.3%；
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
1995-2007年累计发病
1995-2011年累计发病
1995-2015年累计发病

疫情发病范围不断扩大，由 2007年的各县（市区）的12个 乡镇波及到目前的114个乡镇， 乡镇疫情覆盖率达84.4%。
120 100 80 60 40 20 0 2007年
乡镇数

部分低发县区近2年疫情发展迅 速,今年比2014年同期增长 133.3% ～350.0%；
地理分布图
临沂和潍坊，占全
省总数的56.6%； 居后5位的市为滨 州、东营、枣庄、 日照和莱芜，仅占 全省总数的9.3%。
山东省艾滋病流行特点之二
历年报告HIV感染者和AIDS病人数量快速增加
图 山东省历年报告HIV/AIDS病例数（1992年-2014年）
2009-2014年年报告病例数分别为498、725、854、1082、1291、1756例,分别较上年增长
31日，全省累计报告8084例，其中艾滋病病毒感染者 5495例，艾滋病病人2589例；报告现存活6882例，死
亡1202例。
2015年1-10月报告艾滋病病毒感染者和病人1998例，
较去年同期（1469例）增长36.0%；
山东省艾滋病流行特点之一
各地报告艾滋病病例数不同
累计病例数：
居前5位的市为济 南、青岛、菏泽、
聊城市艾滋病疫情特点—1、疫情呈快速上升趋势
120 100 80 60 40 20 0
20 07 年 20 08 年 20 09 年 20 10 年 20 11 年 20 12 年 20 13 年 20 14 年 20 15 .1 0
死亡 AIDS HIV/AIDS
2、发病范围不断扩大，地区分布相对集中
山东省历年报告HIV/AIDS的传播途径构成
29
聊城市艾滋病疫情概况

我市1995年发现首例艾滋病感染者，截至2015年
10月底，聊城市累计报告HIV/AIDS病人333例。
现存活273例，其中HIV感染者201例，AIDS病人
72例；死亡60例；

2015年1-10月份新发现HIV/AIDS病人102例，比 去年同期（53例）上升92.5%；
全国呈低流行态势，部分地区流行严重
现存活HIV/AIDS超过1万例的12个省（云南、广西、四川、河南、广东、新疆、 重庆、贵州、湖南、浙江、江苏和北京）占全国报告总数的84.3%。
性接触成为主要传播方式，男男同性传播快速上升
性传 播 92.2 %
全国历年传播途径分布
山东省艾滋病流行状况
我省自1992年发现首例HIV感染者，截至2015年10月
60.8% 48.8% 56.5%

同性传播有增加的趋势，由 2013年的48.8%上升到2015年的 60.8%。
48.8%
41.9% 38.2%
2013 年
2014 年
2015 年
男男同性传播特点
2013年、2014年和2015年经男男
同性传播感染者有婚史比例分别为 50.0%、65.7%和64.5%，有增长趋
34.6%、45.6%、17.8%、26.7%、19.3%、36.0%。
2015年1-9月报告病例数为1814例，较去年同期（1308例）增长38.7%。 2009-2014年病死率为7.3%、5.7%、4.9%、3.7%、2.8%、3.1%。 2014年比2009年降低57.5%。
山东省艾滋病流行特点之三
青年学生行为干预
主要活动内容： 每个乡镇卫生院和社 区卫生服务中心对辖区内 的中学生进行艾滋病健康 知识宣传教育干预活动。
三、艾滋病感染者和病人随访管理
感染者和非住院患者随访管理
县级疾病预防控制机构按照知情同意自愿原则，将艾 滋病病毒感染者和患者相关人员信息提供给辖区乡镇卫生 院或社区卫生服务中心，并组织乡镇卫生院或社区卫生服 务中心与自愿接受其随访的艾滋病病毒感染者和患者签定 随访协议。乡镇卫生院或社区卫生服务中心对辖区艾滋病 病毒感染者和患者（不包括艾滋病阳性孕产妇及所生婴儿） 定期随访，感染者每年至少2次面对面随访，患者每年至 少4次面对面随访。拒绝由乡镇卫生院或社区卫生服务中 心随访的病例，由县级疾病预防控制机构负责协调完成。
聊城市感染者病人部分职业分布情况
三、基本公共卫生服务项目
项目依据

2014年3月14日，省长常务会议提出将艾滋病防治工作纳入我省 基本公共卫生服务项目；
4月25日，全市疾病预防控制会议上，宋汝祥副局长强调，将艾 滋病防治纳入基本公共卫生服务项目； 8月19日，山东省卫计委下发《山东省基层医疗卫生机构艾滋病 预防控制服务规范》 （鲁卫基层字〔2014〕8号），将艾滋病 防治工作纳入到基本公共卫生服务项目； 8月19日，聊城市卫计委下发《转发省卫生计生委等7部门〈转 发国家卫生计生委等6部委关于进一步推进艾滋病防治工作的通 知的通知〉的通知 》，要求将艾滋病防治工作纳入基本公共卫 生服务项目。