艾滋病基本公共卫生服务培训

山东省历年报告HIV/AIDS的传播途径构成
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聊城市艾滋病疫情概况

我市1995年发现首例艾滋病感染者，截至2015年
10月底，聊城市累计报告HIV/AIDS病人333例。
现存活273例，其中HIV感染者201例，AIDS病人
72例；死亡60例；

2015年1-10月份新发现HIV/AIDS病人102例，比 去年同期（53例）上升92.5%；
传播途径发生明显变化，性传播成为主要传播途径，同性传播上升速度明显
图 山东省现存活HIV/AIDS传播途径构成情况 （ 截至2015年9月底）
现存活病例中，经同性传播3966例，占59.1%，异性传播2215例，占33.0%。
2015年1-9月新发现病例中，同性传播1211例，占68.7%，异性传播532例，占29.3%。
学生
商业服务
工人
家政、家务及待业

近2年商业服务人数感染数量明 显上升，由2013年的7例增加到 17例；

2013年、2014年和2015年在学 生中发现病例分别为1例、4例 和3例，疫情呈上升趋势。
20 07 年 20 08 年 20 09 年 20 10 年 20 11 年 20 12 年 20 13 年 20 14 年 20 15 .1 0
31日，全省累计报告8084例，其中艾滋病病毒感染者 5495例，艾滋病病人2589例；报告现存活6882例，死
亡1202例。
2015年1-10月报告艾滋病病毒感染者和病人1998例，
较去年同期（1469例）增长36.0%；
山东省艾滋病流行特点之一
各地报告艾滋病病例数不同
累计病例数：
居前5位的市为济 南、青岛、菏泽、
个别县（区）由低流行转为中 流行态势。

2015年
3、发病年龄集中在20-39岁，男女比例逐渐增大
（1）年龄分布：
以20-39岁年龄组为主，发病占 66.1%-72.5%。 （2）性别分布 2013、2014、2015年男女性别 比分别为7.20、7.86和6.85， 男性比例远大于女性。
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
在乡镇卫生院和村卫生室、社区卫生服务中心和社区
卫生服务站内设置健康教育宣传栏，并定期维护和更新。
艾滋病基本知识宣传
（二）开展公众健康咨询
主要活动内容： 乡镇卫生院和社区卫生服务中心利用世界卫生日、禁 毒日、世界艾滋病日等各种健康主题日，开展形式新颖、 内容丰富的艾滋病咨询活动。
（三）举办健康知识讲座
7-10年左右； 被感染者无症状，自觉良好； 看起来与常人无异； 血液检测HIV抗体阳性。
艾滋病：艾滋病前期
持续1-2年； 感染早期的症状再次出现； 还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、
体重下降等；
免疫力极度下降。
艾滋病：艾滋病期
如果不治疗，艾滋病期为1年左右；
地理分布图
临沂和潍坊，占全
省总数的56.6%； 居后5位的市为滨 州、东营、枣庄、 日照和莱芜，仅占 全省总数的9.3%。
山东省艾滋病流行特点之二
历年报告HIV感染者和AIDS病人数量快速增加
图 山东省历年报告HIV/AIDS病例数（1992年-2014年）
2009-2014年年报告病例数分别为498、725、854、1082、1291、1756例,分别较上年增长
什么是艾滋病的“窗口期”？
1、人体感染HIV后会产生抗体，但HIV抗体的产生需
要一段时间才能达到能够检出的浓度。
2、“窗口期”是指从人体感染艾滋病病毒到外周血
液中能够检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，一般为2
周-3个月。 3、在这段时间内，血液中检测不出艾滋病病毒抗体， 但具有传染性。
艾滋病：无症状期
青年学生行为干预
主要活动内容： 每个乡镇卫生院和社 区卫生服务中心对辖区内 的中学生进行艾滋病健康 知识宣传教育干预活动。
三、艾滋病感染者和病人随访管理
感染者和非住院患者随访管理
县级疾病预防控制机构按照知情同意自愿原则，将艾 滋病病毒感染者和患者相关人员信息提供给辖区乡镇卫生 院或社区卫生服务中心，并组织乡镇卫生院或社区卫生服 务中心与自愿接受其随访的艾滋病病毒感染者和患者签定 随访协议。乡镇卫生院或社区卫生服务中心对辖区艾滋病 病毒感染者和患者（不包括艾滋病阳性孕产妇及所生婴儿） 定期随访，感染者每年至少2次面对面随访，患者每年至 少4次面对面随访。拒绝由乡镇卫生院或社区卫生服务中 心随访的病例，由县级疾病预防控制机构负责协调完成。
60.8% 48.8% 56.5%

同性传播有增加的趋势，由 2013年的48.8%上升到2015年的 60.8%。
48.8%
41.9% 38.2%
2013 年
2014 年
2015 年
男男同性传播特点
2013年、2014年和2015年经男男
同性传播感染者有婚史比例分别为 50.0%、65.7%和64.5%，有增长趋
1995-2007年累计发病
1995-2011年累计发病
1995-2015年累计发病

疫情发病范围不断扩大，由 2007年的各县（市区）的12个 乡镇波及到目前的114个乡镇， 乡镇疫情覆盖率达84.4%。
120 100 80 60 40 20 0 2007年
乡镇数

部分低发县区近2年疫情发展迅 速,今年比2014年同期增长 133.3% ～350.0%；
34.6%、45.6%、17.8%、26.7%、19.3%、36.0%。
2015年1-9月报告病例数为1814例，较去年同期（1308例）增长38.7%。 2009-2014年病死率为7.3%、5.7%、4.9%、3.7%、2.8%、3.1%。 2014年比2009年降低57.5%。
山东省艾滋病流行特点之三
艾滋病最大的特点是免疫系统受损（缺陷），表现为协 调免疫系统的T4细胞数量大幅度下降。临床表现为机体抵抗 疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。
艾滋病病毒
大量病毒在 感染者的: 血液 精液 乳汁 阴道分泌物 伤口渗出液
艾滋病病程：感染早期
持续2-12周左右，可长达6个月；
初期（窗口期），血检查不出是否已被感染； 出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等； 后期，血检可查出已被感染。
播散期 （1989～ 1993年）
增长期 （1994～ 1996年）
快速增 长期 （1997～）
我国艾滋病流行形势(2)
1985年
1998年
1989年
1995年
我国艾滋病流行形势(3)
截至2015年9月31日， 全国累计报告现存活艾滋 病感染者和病人56.9万例。
从发现的艾滋病病
毒感染者绝对数来看， 我国是世界上感染人 数最多的15个国家之 一。
服务要求
• （一）在健康教育项目中明确艾滋病相关内容：发放的印 刷材料中应包括1种艾滋病材料，播放音像资料中应包括1 种艾滋病音像资料；每年健康教育宣传栏中至少应有1期 艾滋病内容，每年开展的公众健康咨询活动至少应包括1 次艾滋病健康咨询内容，每月的健康知识讲座应包含艾滋 病防治相关知识内容，并有相应记录。 • （二）县级疾病预防控制机构要定期对辖区基层医疗卫生 机构开展艾滋病预防控制技术指导和人员培训。承担随访 管理工作的基层医疗卫生机构，应配备接受过相关培训的 专（兼）职人员负责艾滋病健康教育、行为干预、感染者 随访管理和治疗患者的监督服药等，要对随访管理的艾滋 病病毒感染者和患者信息保密。
聊城市艾滋病疫情特点—1、疫情呈快速上升趋势
120 100 80 60 40 20 0
20 07 年 20 08 年 20 09 年 20 10 年 20 11 年 20 12 年 20 13 年 20 14 年 20 15 .1 0
死亡 AIDS HIV/AIDS
2、发病范围不断扩大，地区分布相对集中
近半数 未被发现
我国艾滋病疫情特点
1、全国疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度 较高； 2、经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平，经性传播成 为主要传播途径，经男男同性传播疫情快速上升； 3、各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点 人群疫情上升明显；
4、存活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加。
艾滋病基本知识及基本公共卫生
服务项目介绍
二0一七年十二月
主 要 内 容
一
艾滋病基本知识
二
艾滋病流行形势及特点
三
基本公共卫生服务项目
一、艾滋病基本知识
什么是艾滋病？
艾滋病医学全称：获得性免疫缺陷综合征 由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征 的传染病。目前还没有治愈的药物和办法，也没有有效的预 防疫苗，但可以预防。
50 40 30 20 10 0 2013年
有婚史
未婚
势；
截止2015年10月底，已报告5例男
男同性感染者配偶或性伴阳性，占 同性传播总发病数的3.0%。
2014年
2015.10
5、受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化

累计报告病例以农民、工人为 主，占发病数的58.3%；
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
主要活动内容： 定期举办艾滋病知识 讲座，对就诊者及家属、 医务人员进行艾滋病知识 培训。
不同主题讲座
育龄妇女
医务人员
二、重点人群行为干预
农民工行为干预
青年学生行为干预
农民工行为干预
主要活动内容： 利用春节、农忙两次 农民工返乡期间对外出打 工人员进行健康知识宣传 教育、安全套推广等行为 干预。
AIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全