口腔正畸治疗中口腔健康教育的运用

口腔正畸治疗中口腔健康教育的运用

【摘要】目的：分析探讨在口腔正畸治疗中实施健康教育后的应用效果。方法：选取2012

年4月-2014年4月于我院接受治疗的口腔正畸患者90例，然后随机的分成两组：实验组和

对照组。对于对照组进行常规的护理，对于实验组除了进行常规的护理还实施健康教育的培训。观察两组患者在戴矫正器后第6、12月时牙龈炎以及牙釉质脱落的发生情况。结果：经

过观察比对，实验组患者的牙龈炎以及牙釉质脱落情况明显优于对照组，两组结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在口腔正畸治疗中实施健康教育，可有效地改善患者

牙龈炎以及牙釉质脱落的情况，利于患者口腔正畸的效果，值得在临床治疗中进行推广使用。

【关键词】口腔正畸；牙龈炎；牙釉质；健康教育

错颌畸形是一种儿童发育期较为常见的口腔疾病，该疾病不仅会诱发龋齿或者牙周病，严重

时还会影响患者的咀嚼以及发音等功能。错颌畸形在恒牙颌期发病率达到72.92％，替牙颌

期也高达71.21％［1］。采用正畸治疗是治疗该疾病的主要方式，但是牙周健康的问题确对

于正畸医生产生一定的困扰［2］。对于固定正畸患者的口腔卫生的维护相比于普通人群要

更为困难。为保证疗效，在正畸治疗中采取了一定的健康教育以达到好的治疗效果显得尤为

重要，本研究现通过对我院接受口腔正畸的90例患者进行研究分析，观察在在口腔正畸治

疗中实施健康教育后的应用效果，以期为临床口腔正畸获得更好的疗效提供一定的帮助。详

细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月-2014年4月于我院接受治疗的口腔正畸患者90例，然后随机的分成两组。所有患者在参与研究前均自愿签署知情同意书，并获得本院伦理委员会的批准。实验组45

例中，女性患者24例，男21例；年龄15～28岁，平均年龄21.3±0.6岁；对照组45例，女

性患者23例，男22例；年龄16～27岁，平均年龄21.8±0.4岁。两组患者的相关资料在年龄、性别等基本资料上差异不明显（P>0．05），无统计学意义，具有可比性。

1．2 方法

在严格的遵循医嘱的条件下，给予对照组患者常规护理，实验组患者在给予常规护理的同时

实施健康教育。健康教育的具体内容如下：

1．2．1 知识指导：护人员要向患者强调口腔卫生的重要性，使其患者了解到口腔卫生对牙体、牙周健康的影响。建议患者在戴矫治器之前进行 1 次牙周的治疗，对于未成年患者需要

经过家长的同意并会的其理解以及配合，让其督查患者刷牙的效果。叮嘱患者不饮或少饮一

些碳酸类的饮料，不饮食一些较硬或者较粘的食物，吃水果时，最好将其切成小份，以免防

矫治器有所松脱，从而影响疗效。叮嘱患者要按时进行复诊。

1．2．2 心理指导：在开始接待患者的时候，护理人员要告之患者错牙合畸形相关危害，建

立患者的治疗的自信心，使患者了解口腔正畸的重要性，让其主动积极的配合治疗。明确治

疗目的，消除患者因担心而造成的抵触情绪。让初次就诊的患者与同龄复诊的患者进行接触，以便分享经验；对于未成年患者要多与其进行沟通，激发其自愿接受治疗而非被家长所强迫

进行治疗，当取得较好疗效时，进行一定性鼓励，促进患者治疗的积极性，以便早日完成矫治。

1．2．3 行为指导：护理人员可以进行一些操作演示，指导患者选取含氟牙膏，建立每天刷

牙 2 次，每次 5 min的行为习惯。当情况特殊而不能刷牙的时候，要多漱口，保持口腔的卫生。备有两把牙刷：普通的牙刷和正畸专用牙刷。普通牙刷对牙齿进行纵刷，正畸专用牙刷

顺着弓丝托槽进行横刷。采用改良 BASS 法刷牙，彻底清除牙面上的菌斑以及食物的残渣。在牙刷刷不到的地方，可选取探针将脏物剔除［3］。

1．2．4 宣传教育：将有关口腔保健的资料发给患者及其家属，让其带回认真阅读，使患者

获得更详细的知识，加强口腔健康知识，增强矫治的信心。组织患者观看一些有关刷牙及口

腔疾病预防的视频，强化其保持口腔良好的卫生环境的意识。

1.3 观察以及评价指标[4]

两组患者在戴矫治器后的第 6、12个月，检查并记录其牙龈炎以及牙釉质脱矿发生情况。牙

龈炎的诊断标准可根据牙龈指数分级：0 表示正常牙龈；l 表示牙龈略有水肿，探针探之不出血；2 表示探针探之出血；3 表示牙龈有出血倾向或形成溃疡。凡指数大于1即可诊断有牙龈炎。牙釉质脱矿的诊断标准为：清洁并吹干牙面，在牙科工作灯下肉眼观察牙齿的唇颊面，

如牙面有不透明的染色斑块，用探针探之，牙齿表面松软、粗糙则为“脱矿”。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，以P<0.05作为差异性显著，有统计学

意义。

2 结果

2.1 两组患者牙龈炎发生率对比：经过分析观察，实验组患者的6个月时出现3例牙龈炎，

发生率为6.7%，12个月时出现5例牙龈炎，发生率为11.1%，对照组患者6个月时出现13

例牙龈炎，发生率为28.9%，12个月时出现20例牙龈炎，发生率为44.4%。两组差异显著

（P<0.05），具有统计学意义。详见表1：

3 结论

牙周病是常见并且多发的口腔剂病，不仅会影响到矫治的疗效，而且对于口腔的健康也有一

定的损害。在正畸的治疗中，由于固定矫治器的存在会让食物残渣有所存留，容易形成牙菌斑，而且不易被去除，牙菌斑长期的附着则是引发牙龈炎、牙齿脱矿以及龋坏等出现的主要

病因［5］。本研究通过对90例患者的研究显示：6 个月时实验组牙龈炎及牙轴质脱矿发生

率要明显低于对照组。说明在矫治初期实施健康教育十分的重要。在矫治初期，由于患者黏

膜的刺激较大，一定程度上感觉到酸痛，使刷牙的难度有所增加。治疗 12 个月时，实验组的情况仍然显著的优于对照组，说明通过不断地健康教育，可有效地改善患者牙龈炎以及牙釉

质脱落的情况，显著的提升治疗的效果。因此，在口腔正畸治疗中实施健康教育值得下临床

进行推广使用。

参考文献：

[1] 傅民魁.口腔正畸学[M].北京：人民卫生出版社，2007：1-10.

[2] 张玲，张绍强.固定正畸儿童口腔健康状况调查[J].临床口腔医学杂志，2008，24（3）：171-172.

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[4] 孟令俏.口腔正畸患者健康教育的实施与体会[J].天津护理，2012，20（6）：398-399.

[5] 钟春梅，葛元输，周佳．口腔固定正畸患者综合健康教育的效果观察[J].护理学报，2010，17（5A）：76—78.