中医内科主治打印版

合集下载

中医内科学表格完美打印版

中医内科学表格完美打印版

一、感冒-解表达邪二、咳嗽-宣肺散邪三、哮病-发时治标;平时治本四、喘证-实喘治在肺;祛邪利气;虚喘治在肺肾;以肾为主;培补摄纳五、肺痈-清热解毒;化瘀排脓六、肺痨-补虚培元;治痨杀虫七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则八、痰饮-温阳化饮九、心悸-补益气血;调理阴阳十、心痛-祛邪治标;扶正固本“补;通”十一、不寐-补虚泻实;调整阴阳十二、汗证-虚者补之;脱者固之;实者泄之;热者清之;寒者热之十三、血症-治火;治气;治血十四、痴呆十五、厥证-醒神回厥十六、痫病-急则开窍醒神以治其标;缓则祛邪补虚以治其本..十七、癫狂略十八、胃痛-理气和胃止痛十九、痞满-苦辛开降;理气消痞二十、呕吐-和胃降逆 二十一、呃逆-理气和胃、降逆平呃、标本兼治 二十二、噎嗝-开郁理气;滋阴润燥..二十三、腹痛-通二十四、泄泻-运脾祛湿二十五、痢疾-初痢宜通;久痢宜涩;赤重者用血药;白重者重用气药..二十六、便秘―通下+实秘清热润肠通便;顺气导滞/虚秘益气养血;温通开结..二十七、胁痛-二十八、黄疸-祛湿利小便二十九、积聚-调气补血三十、鼓胀-攻补兼施三十一、头痛-散风祛邪三十二、眩晕-虚补实泻;调整阴阳三十三、中风-急则治其标;脱则治其本;恢复治宜扶正祛邪三十四、郁病-理气开郁;怡情易性三十五、瘿气-养阴清热;解郁化痰三十六、痉证-急则治其标三十七、颤震-急则治标;缓则治本;标本兼治肾为根;脾胃本;肝为标三十八、水肿-“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三十九、淋证-实则清利;虚则补益四十、癃闭-腑以通为用..实证治宜清湿热;散瘀结;利气机而通利水道;虚证治宜补脾肾;助气化;使气化得行;小便自通..四十一、消渴-养阴生津;清热润燥四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主;兼调养气血;实者祛邪活络为要四十三、关格-治主当缓;治客当急四十四、遗精-实证以清泄为主;虚证以补肾固涩为主四十五、虚劳-补益四十六、内伤发热-调补阴阳;补虚泻实四十七、疟疾-祛邪截疟四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛四十九、痿病-调理脾胃;补益肝肾;育阴清热;不妄用风药为基本原则五十、癌症-扶正祛邪。

完整版)中医内科学整理(必背)

完整版)中医内科学整理(必背)

完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚:补肺益肾,固涩止喘-参附汤加减(参附)2肾虚喘:补肾固本,润肺止喘-参苓白术散参苓)3肺虚喘:补肺定喘,润肺止咳-养阴清肺汤(养阴)4脾虚喘:健脾固涩,补肺止喘-理中丸加减理中)一、肺气虚耗:对于肺气虚耗的治疗,我们可以采用补肺益气养阴的方法,具体药方为生脉散合补肺汤。

二、肾虚不纳:肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气,我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。

三、正虚喘脱:正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱,镇摄肾气,我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。

四、肺痈:对于肺痈的治疗,我们需要根据不同的病情采用不同的药方。

初期可以使用银翘散,成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散,溃脓期可以使用加味桔梗汤,恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。

五、肺痨:肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于肺阴亏损,我们可以采用滋阴润肺的月华丸。

对于虚火灼肺,我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。

对于气阴耗伤,我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。

对于阴阳两虚,我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。

六、肺胀:对于痰浊壅肺证,我们可以采用化痰降气,健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。

对于痰热郁肺证,我们可以使用清肺化痰,降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。

对于阳虚水泛证,我们可以采用温肾健脾,化饮利水的真武汤合五苓散。

对于肺肾气虚证,我们可以采用补肺纳肾,降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。

七、肺痿:肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于虚热证,我们可以采用滋阴清热,润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。

对于虚寒证,我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

对于上热下寒证,我们可以采用寒热平调,清温并用的麻黄升麻汤加减。

对于肾虚血瘀证,我们可以采用纳气定喘,活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。

以下是格式正确、无明显问题的文章:十二、不寐失眠多梦,心神不宁,是为不寐。

中医内科学打印(二)

中医内科学打印(二)

一、黄疸1.认识到黄疸为胆汁外泄的医家是BA.李东垣B.张景岳C.朱丹溪D.沈金螯E.张仲景2.下列哪项为诊断黄疸的最重要依据DA.齿垢黄B.爪甲上黄C.小便黄D.目黄E.身黄3.“黄家所得,从湿得之”为黄疸的主要病因,是哪一本书最早提出AA.《金匮要略》B.《景岳全书》C.《圣济总录》D.《卫生宝鉴》E.《诸病源候论》4.下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点AA.小便黄与不黄B.病程较长与较短C.黄疸鲜明与晦暗D.热证与寒证E.虚证与实证5、下列何法为治疗黄疸的重要治则AA.清泄热邪B.通便泄热C.温化寒湿D.清热解毒E.祛湿利小便6、黄疸与萎黄的区别在于CA.身黄B.尿黄C.目黄D.苔黄E.虚证与实证7、黄疸的发生,以下列何邪为主DA.风B.寒C.暑D.湿E.火8、下列除哪项外均与黄疸的发生关系密切EA.肝B.胆C.脾D.胃E.膀胱9、下列哪一项为阳黄中热重于湿型的黄色EA.黄疸急速加深呈深黄色B.掉黄或染衣着色C.黄色不泽D.黄色晦暗E.黄色鲜明10、急黄的最主要病机是CA.湿热熏蒸,湿遏热伏B.湿热内蕴,蒙蔽心包C.湿热夹毒,热毒炽盛D.瘀阻肝脾,水气内聚E.肝胆郁热,气机阻滞11、下列除哪项外均为急黄的主症DA.突然高热B.神昏谵语C.黄疸迅速加深D.舌质淡,苔白腻E.衄血,大便黑,小便短赤12、下列哪项不属于寒湿阻遏型黄疸的主症EA.黄色晦暗B.大便不实,脘闷腹胀C.食少纳呆,神疲畏寒D.舌淡,苔白腻E.脉弦13、湿热蕴蒸,湿重于热之黄疸最佳治疗方剂是AA.茵陈五苓散B.栀子柏皮汤C.大黄硝石汤D.茵陈蒿汤E.麻黄连翘赤小豆汤14. 阳黄初起,兼表证的代表方是EA.桑菊饮B.杏苏散C.银翘散D.荆防败毒散E.麻黄连翘赤小豆汤15.若因虫体阻滞胆道、突然出现身目黄染,胁痛时发时止,痛而有钻顶感,治疗当用EA.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.大柴胡汤D.小柴胡汤E.乌梅丸16.男,18岁。

4天前突然出现日黄身黄,黄色鲜明,发热口渴,心中烦躁,恶心欲吐,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。

中医内科证型总结打印

中医内科证型总结打印

中医内科感冒1、风寒束表----荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯表----银翘散3、暑湿伤表----新加香薷饮4、气虚感冒----参苏饮5、阴虚感冒----加减葳蕤汤咳嗽(一)外感咳嗽1、风寒袭肺----三坳汤和止簌散2、风热伤肺----桑菊饮3、风燥伤肺----桑杏汤;凉燥证----杏苏散(二)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺----二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺----清金化痰汤3、肝火犯肺----代蛤散合加减泻白散4、肺阴亏耗----沙参麦冬汤哮病(一)发作期1、冷哮证----射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮----定喘汤合越椑加半夏汤3、寒包热哮----小青龙汤加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证----三子养亲汤5、喘脱危证----平喘固本汤(二)缓解期1、肺脾气虚----六君子汤加减2、肺肾气虚----生脉地黄汤合金水六君煎喘证(一)实证1、风寒壅肺----麻黄汤合华盖散2、表寒肺热----麻杏石甘汤3、痰热郁肺----桑白皮汤4、痰浊阻肺证----二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁闭----五磨饮子(二)虚证1、肺气虚耗----生脉散三合补肺汤2、肾虚不纳----金贵肾气丸合参蛤散3、正虚喘脱----参附汤送服黑锡丹肺痈1、初期----银翘散2、成痈期----千金苇茎汤合如意解毒散3、溃脓期----加味桔梗汤4、恢复期----沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨1、肺阴亏损----月华丸2、虚火灼肺----百合固金汤合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤----保真汤或参苓白术散4、阴阳两虚----补天大造丸肺胀1、痰浊壅肺----苏子降气汤合三子2、痰热郁肺----越椑加半夏汤或桑白皮汤3、痰蒙神窍----涤痰汤4、阳虚水泛----真武汤和五苓散5、肺肾气虚----平喘固本汤合补肺汤心悸1、心虚胆怯----安神定志丸2、心血不足----归脾汤3、心阳不振----桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4、水饮凌心----苓桂术甘汤5、阴虚火旺----天王补心丹合朱砂安神丸6、瘀阻心脉----桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤胸痹1、心血瘀阻证----血府逐瘀汤2、气滞心胸----柴胡疏肝散3、痰浊闭阻----瓜蒌写白班夏天和涤痰汤4、寒凝心脉----枳实薤白半夏汤合当归四逆汤5、气阴两虚----生脉散合人参养荣汤6、心肾阴虚----天王补心汤合炙甘草汤7、心肾阳虚----参附汤合右归饮不寐1、肝火扰心----龙胆泻肝汤2、痰热扰心----黄连温胆汤3、心脾两虚----归脾汤4、心肾不交----六味地黄丸合交泰丸5、心胆气虚----安神定志丸和酸枣仁汤癫狂1、痰气郁结----逍遥散合顺气导痰汤2、心脾两虚----养心汤合越鞠丸3、痰火扰神----生铁落饮4、火盛阴伤----二阴煎和琥珀养心丹5、痰热郁结----癫狂梦醒汤痫病1、风痰闭阻证----定痫丸2、痰火扰神----龙胆泻肝汤和涤痰汤3、瘀阻脑络----通窍活血汤4、心脾两虚----六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚----左归丸合天王补心丹痴呆1、髓海不足----七福饮2、脾肾两虚----还少丹3、痰浊蒙窍----涤痰汤4、痰浊蒙窍----通窍活血汤厥证(一)气厥实证----通关散合五磨饮子虚证----生脉注射液参附注射液四味回阳饮(二)血厥实证----羚角钩藤汤或通瘀煎虚证----急用独参汤灌服继服人参养荣汤(三)痰厥----导痰汤胃痛1、寒邪客胃----香苏散合良附丸2、饮食伤胃----保和丸3、肝气犯胃----柴胡疏肝散4、湿热中阻----清中汤5、瘀血停胃----失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗----一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒----黄芪建中汤痞满1、饮食内停----保和丸2、痰湿中阻----二陈平胃汤3、湿热阻胃----泻心汤合连朴饮4、肝胃不和----越鞠丸合枳术丸5、脾胃虚弱----补中益气汤6、胃阴不足----益胃汤呕吐1、外邪犯胃----藿香正气散2、积滞内停----保和丸3、痰饮内阻----小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃----四七汤5、脾胃气虚----香砂六君子汤6、脾胃阳虚----理中汤7、胃阴不足----麦门冬汤噎膈1、痰气交阻----启膈散2、津亏热结----五汁安中饮3、瘀血内停----通幽汤4、气虚阳微----补气运脾汤和右归丸呃逆1、胃中寒冷----丁香散2、胃火上逆----竹叶石膏汤3、气机郁滞----五磨饮子4、脾胃阳虚----理中丸5、胃阴不足----益胃汤腹痛1、寒邪内阻----良附丸合正气天香散2、湿热壅滞----大承气汤3、饮食积滞----枳实导滞丸4、肝郁气滞----柴胡疏肝散5、瘀血内停----少腹逐瘀汤6、中虚脏寒----小建中汤泄泻1、寒湿内盛----藿香正气散2、湿热伤中----葛根芩连汤3、食滞肠胃----保和丸4、肝气乘脾----痛泻药方5、脾胃虚弱----参苓白术散6、肾阳虚衰----四神丸痢疾1、湿热痢----芍药汤2、疫毒痢----白头翁汤3、寒湿痢----不换金正气散4、阴虚痢----黄连阿胶汤合驻车丸5、虚寒痢----桃花汤合真人养脏汤6、休息痢----连理汤便秘(一)实秘1、热秘----麻子仁丸2、气秘----六磨汤3、冷秘----温脾汤合半硫丸(二)虚秘1、气虚----黄芪汤2、血虚----润肠丸3、阴虚痢----增液汤4、阳虚----济川煎胁痛1、肝郁气滞----柴胡疏肝散2、肝胆湿热----龙胆泻肝汤3、瘀血阻络----血府逐瘀汤或复原活血汤4、肝络失养----一贯煎黄疸(一)阳黄1、热重于湿----茵陈蒿汤2、湿重于热----茵陈五苓散合甘露消毒丹3、胆腑郁热----大柴胡汤4、急黄(疫毒滞盛)----犀角散(二)阴黄1、寒湿阻遏----茵陈术附汤积聚(一)聚证1、肝气郁结----逍遥散,木香顺气散2、食滞痰阻----六磨汤(二)积证1、气滞血阻----柴胡疏肝散合失笑散2、瘀血内结----膈下逐瘀汤合六君子汤3、正虚瘀结----八珍汤合化积丸鼓胀1、气滞湿阻----柴胡舒肝散合胃苓汤2、水湿困脾----实脾饮3、水热蕴结----中满分消丸合茵陈蒿汤4、瘀结水流----调营饮5、阳虚水盛----附子理中丸或济生肾气丸6、阴虚水停----六味地黄丸合一贯煎头痛1、风寒头痛----川穹茶调散2、风热头痛----芎芷石膏汤3、风湿头痛----羌活胜湿汤4、肝阳头痛----天麻钩藤饮5、血虚头痛----加味四物汤6、痰浊头痛----半夏白术天麻汤7、肾虚头痛----大补元煎8、瘀血头痛----通窍活血汤眩晕1、肝阳上亢----天麻钩藤饮2、气血亏虚----归脾汤3、肾精不足----左归丸4、痰浊中阻----半夏白术天麻汤中风(一)中经络1、风痰入络----真方白丸子汤2、风阳上扰----天麻钩藤饮3、阴虚风动----镇肝熄风汤(二)中脏腑闭证1、阳闭----羚角钩藤汤2、阴闭----涤痰汤脱证----参附汤合生脉散(三)恢复期1、风痰瘀阻----解语丹2、气虚络瘀----补阳还五汤3、肝肾亏虚----左归丸合地黄饮子疟疾1、正疟----柴胡截疟饮或截疟七宝饮2、温疟----白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3、寒疟----柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4、瘴疟:热瘴----清瘴汤;冷瘴----加味不黄金正气散5、劳疟----何人饮水肿1、风水相搏----越椑加术汤2、湿毒浸淫----麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍----五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛----疏凿饮子5、脾阳虚衰----实脾饮6、肾阳衰微----济生肾气丸合真武汤7、瘀水互结----桃红四物汤合五苓散淋证1、热淋----八正散2、石琳----石韦散3、血淋----小蓟饮子4、气淋----沉香散5、膏淋----程氏萆薢分清饮6、劳淋----无比山药丸癃闭1、膀胱湿热----八正散2、肺热壅盛----清肺饮3、肝郁气滞----沉香散4、浊瘀阻塞----代抵当丸5、脾气不升----补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫----济生肾气丸郁证1、肝气郁结----柴胡疏肝散2、气郁化火----丹栀逍遥散3、痰气郁结----半夏厚朴汤4、心神失养----甘麦大枣汤5、心脾两虚----归脾汤6、心肾阴虚----天王补心丹合六味地黄丸血症(一)鼻衄1、热邪犯肺----桑菊饮2、胃热炽盛----玉女煎3、肝火上炎----龙胆泻肝汤4、气血亏虚----归脾汤(二)咳血1、燥热伤肺----桑杏汤2、肝火犯肺----薤白散合黛蛤散3、阴虚肺热----百合固金汤(三)吐血1、胃热壅盛----泻心汤合十灰散2、肝火犯胃----龙胆泻肝汤3、气虚血溢----归脾汤(四)便血1、肠道湿热----地榆散合槐角丸2、气虚不摄----归脾汤3、脾胃虚寒----黄土汤加减(五)尿血1、下焦热盛----小蓟饮子2、肾虚火旺----知柏地黄丸3、脾不统血----归脾汤4、肾气不固----无比山药丸痰饮(一)痰饮1、脾阳虚弱----苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2、饮留胃肠----甘遂半夏汤或椒苈黄丸(二)悬饮1、邪犯胸肺----柴枳半夏汤2、饮停胸胁----椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3、络气不和----香附旋覆花汤4、阴虚内热----沙参麦冬汤合泻白散(三)溢饮1、表寒里饮----小青龙汤(四)支饮1、寒饮伏肺----小青龙汤2、脾肾阳虚----金匮肾气丸和苓桂术甘汤消渴(一)上消1、肺热津伤----消渴方(二)中消1、胃热炽盛----玉女煎2、气阴亏虚----七味白术散(三)下消1、肾阴亏虚----六味地黄丸2、阴阳两虚----金匮肾气丸自汗盗汗1、肺卫不固----桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足----归脾汤3、阴虚火旺----当归六黄汤4、邪热郁蒸----龙胆泻肝汤内伤发热1、阴虚发热----清骨散2、血虚发热----归脾汤3、气虚发热----补中益气汤4、阳虚发热----金匮肾气丸5、气郁发热----丹栀逍遥散6、痰湿郁热----黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热----血府逐瘀汤虚劳(一)气虚1、肺气虚----补肺汤2、心气虚----七福饮3、脾气虚----加味四君子汤4、肾气虚----大补元煎(二)血虚1、心血虚----养心汤2、肝血虚----四物汤(三)阴虚1、肺阴虚----沙参麦冬汤2、心阴虚----天王补心丹3、脾胃阴虚----益胃汤4、肝阴虚----补肝汤5、肾阴虚----左归丸(四)阳虚1、心阳虚----保元汤2、脾阳虚弱----附子理中汤3、肾阳虚----右归丸痹症1、风寒湿痹行痹----防风汤痛痹----乌头汤着痹----薏苡仁汤2、风湿热痹----白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻----双合汤4、肝肾两虚----补血荣筋丸痉证1、邪壅经络----羌活胜湿汤2、肝经热盛----羚角钩藤汤3、阳明热盛----白虎汤合增液承气汤4、心营热盛----清营汤5、痰浊阻滞----导痰汤6、阴血亏虚----四物汤合大定风珠痿症1、肺热津伤----清燥救肺汤2、湿热浸淫----加味二妙散3、脾胃虚弱----参苓白术散和补中益气汤4、肝肾亏损----虎潜丸5、脉络瘀阻----圣愈汤和补阳还五汤腰痛1、寒湿腰痛----干姜苓术汤2、湿热腰痛----四妙丸3、瘀血腰痛----身痛逐瘀汤4、肾阴虚腰痛----左归丸5、肾阳虚腰痛----右归丸。

中医内科学方歌完美打印版

中医内科学方歌完美打印版

第1节感冒(一)实证1风寒感冒——葱豉汤或荆防败毒散(人参败毒散去人参+荆芥、防风)人参败毒草苓芎,羌独柴前枳壳桔同;薄荷少许姜三片,四时感冒有奇功。

2风热感冒——银翘散【辛凉平剂】清热解毒银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

3暑湿感冒——新加香薷饮三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼;若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。

(二)虚证4气虚感冒——参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜;干葛木香甘桔茯,气虚感寒此方宜。

参前若去芎柴入,饮号芎苏治不差。

5阴虚感冒——加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。

6阳虚感冒——再造散再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍含;细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。

7 血虚外感——葱白七味饮葱白七味外台方,新豉葛根与生姜;麦冬生地千扬水,血虚外感最相宜。

第2节咳嗽(一)外感咳嗽1风寒袭肺——三拗汤合止嗽散三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。

止嗽散止嗽散用桔甘白前,紫菀荆陈百部研,止咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎。

2风热犯肺——桑菊饮【辛凉轻剂】桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3风燥伤肺——桑杏汤【温燥】桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;身热咽干咳痰少,辛凉甘润燥能祛。

杏苏散【凉燥】杏苏散用半夏苓,前胡枳壳桔橘皮从;甘草生姜与大枣,凉燥咳嗽立能停。

(二)内伤咳嗽4痰湿蕴肺——二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈,苓草姜梅一并存;燥湿化痰兼利气,湿痰为患此方珍。

三子养亲汤【寒痰夹食】三子养亲用紫苏,配伍白芥与莱菔;老人痰多饮食少,咳喘胸闷一并除。

5痰热郁肺——清金化痰汤清金化痰桔栀芩,麦冬二母(知母+贝母)瓜蒌仁;桑皮橘红茯苓草,肃肺化痰止咳神。

6肝火犯肺——黄芩泻白散合黛蛤散黛蛤散(青黛、蛤蚧)泻白散(加黄芩)【肺有伏火之咳喘】泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气;泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

7肺阴亏耗——沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。

中医内科(自己整理)

中医内科(自己整理)

1.风寒感冒证:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散2.风热感冒证:辛凉解表,宣肺清热-银翘散3.暑湿感冒证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒证:益气解表-参苏饮5.阴虚感冒证:滋阴解表-加减葳蕤汤6.“寒包火”(表寒里热)证:解表清里-双解汤1.2.风热咳嗽证:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮3.风燥咳嗽证:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤6.肝火犯肺证:清肺平肝,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证证:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤1.2.成痈期证:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤,如金解毒散3.溃脓期证:解毒排脓-加味桔梗汤4.恢复期证:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤1冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减2)缓解期:肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤加减肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减1.实喘1)风寒袭肺证:宣肺散寒-麻黄汤2)表寒里热证:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺证:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺证:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹证:开郁降肺-五磨饮子2.虚喘1)肺虚证:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚证:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸,参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉1)肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤,补肺汤2)阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散3)痰浊壅肺证:涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤4)痰热郁肺证:宣肺泄热,降逆平喘-越婢加半夏汤5)痰蒙神窍证:涤痰,开窍,熄风-涤痰汤12)阴虚火旺证:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤证:益气养阴-保真汤4)阴阳两虚证:滋阴补阳-补天大造丸痰饮1脾阳虚弱证:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留胃肠证:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸悬饮1邪犯胸肺证:和解宣利-柴枳半夏汤2饮停胸胁证:逐水祛饮-十枣汤控涎丹3络气不和证:理气和络-香附旋覆花汤4阴虚内热证:滋阴清热-沙参麦气汤,泻白散溢饮表寒里饮:发表化饮——小青龙汤加减支饮:1寒饮伏肺:宣肺化饮——小青龙汤加减2脾肾阳虚:温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减12)营卫不和证:调和营卫-桂枝汤3)阴虚火旺证:滋阴降火-当归六黄汤4)邪热郁蒸证:清肝泄热,化湿和营-龙胆泻肝汤鼻衄:(玉龙归桑)1热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮加减2胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎加减3肝火上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤加减4气血亏虚:补气摄血——归脾汤加减咳血:(百泻桑)1燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤加减2肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散加减3阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤加减吐血:(泻龙归)1胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散加减2肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤加减3气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤加减齿衄:(清味)1胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤加减2阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散加减便血:(黄地归)1肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸加减2气虚不摄:益气摄血——归脾汤加减3脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤加减尿血:(小柏药归)1下焦湿热:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子加减2肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸加减3脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤加减4肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸加减紫斑:(十茜归)1血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散加减2阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散加减3气不摄血:补气摄血——归脾汤加减12心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤加减3阴虚火旺:滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸加减4心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减5水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减6瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减胸痹:1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减2气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤加减4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤加减6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮加减真心痛1气虚血瘀:益气活血,通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤加减2寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤加味3正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤加减不寐:1.实证1)肝郁化火证:清肝泻热,佐以安神-龙胆泻肝汤2)痰热内扰证:化痰清热,和中安神-黄连温胆汤2.虚证1)阴虚火旺证:滋阴降火,养心安神-黄莲阿胶汤,六味地黄丸2)心脾两虚证:补益心脾,养心安神-归脾汤3)心胆气虚证:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤厥证:1.气厥1)实证证:顺气开郁-五磨饮子2)虚证证:补气回阳-四味回阳饮2.血厥1)实证证:活血顺气-通瘀煎2)虚证证:补养气血-独参汤3.食厥和中消导-神术散合保和丸4.痰厥证:行气豁痰-导痰汤1.实证1)肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火证:清肝泻火,疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散3)痰气郁结证:行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤2.虚证1)心神惑乱证:养心安神,甘润缓急-甘麦大枣汤2)心脾两虚证:健脾养心,益气补血-归脾汤3)阴虚火旺证:滋阴清热,补益肝肾-滋水清肝饮1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤加减2心脾两虚:健脾益气,养心安神——养心汤合越鞠丸加减狂证:1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神——生铁落饮加减2痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血——癫狂梦醒汤加减3火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹加减1风痰闭阻:涤痰息风,开窍定癎——定癎丸加减2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤加减4心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹加减1)寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸—舌淡苔薄白脉弦紧2)饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛-保和丸—舌苔厚腻,脉滑3)肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散—舌苔多薄白,脉弦4)湿热中阻证:清化湿热,理气和胃-清中汤—舌红,苔黄腻,脉滑数5)瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮—舌质紫暗或有瘀斑脉涩6)胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤—舌红少津,脉细数7)脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤—舌苔薄白脉虚弱或迟缓1)痰气交阻证:开郁,化痰,润燥-启膈散2)津亏热结证:滋养津液,泻热散结-沙参麦冬汤3)瘀血内阻证:破结行瘀,滋阴养血-通幽汤4)气虚阳微证:温补脾肾,益气回阳-补气运脾汤或右归丸实证:1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散加减2食滞内停:消食化滞,和胃降逆——保和丸加减3痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减4肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆——四七汤加减虚证:1脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤加减2脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆——理中汤加减3胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减1)胃中寒冷证:温中散寒,降逆止呃-丁香散2)胃火上逆证:清热和胃,降逆止呃-竹叶石膏汤3)气机郁滞证:顺气解郁,降逆止呃-五磨饮子4)脾胃阳虚证:温补脾胃,和中降逆-理中汤5)胃阴不足证:益气养阴,和胃止呃-益胃汤1)寒湿内盛证:散寒化湿-藿香正气散2)湿热伤中证:清热利湿-葛根芩连汤3)食滞肠胃证:消食导滞-保和丸久泻:1)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散2)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻-四神丸3)肝气乘脾证:抑肝扶脾-痛泻要方1)湿热痢:清肠化湿,调气和血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿-黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤6)休息痢:温中清肠,调气化滞-连理汤1)寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛-良附丸合正气天香2)湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞-大承气汤3)饮食积滞证:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸4)肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散5)瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤6)中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛-小建中汤1)热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸2)气秘:顺气导滞-六磨汤3)冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸4)气虚秘:益气润肠-黄芪汤—舌淡苔白,脉弱5)血虚秘:养血润燥-润肠丸—舌淡苔白,脉细6)阴虚秘:滋阴通便—增液汤—舌红少苔,脉细数7)阳虚秘:温阳通便—济川煎—舌淡苔白,脉沉迟1)肝郁气滞证:疏肝理气-柴胡疏肝散2)肝胆湿热证:清热利湿-龙胆泻肝汤3)瘀血阻络证:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤4)肝络失养证:养阴柔肝-一贯煎阳黄1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤—舌苔黄腻,脉弦数2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄—大柴胡汤4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散阴黄1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃—茵陈术附汤2)脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄—黄建中汤黄疸消退后的调治1)湿热留恋证:清热利湿—茵陈四苓散2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸萎黄:调理脾胃,益气补血——黄芪建中汤或人参养营汤聚证:1肝气郁结:疏肝解郁,行气散结——逍遥散、木香顺气散加减2食滞痰阻:理气化痰,导滞散结——六磨汤为主方积证:1气滞血阻:理气消积,活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散加减2瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾—膈下逐瘀汤合六君子汤加减3正虚瘀结:补益气血,活血化瘀——八珍汤合化积丸加减1)气滞湿阻证:疏理肝气,除湿散满-柴胡疏肝散合胃苓汤2)寒湿困脾证:温中健脾,行气利水-实脾饮3)湿热蕴结证:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤4)肝脾血瘀证:活血化瘀,行气利水-调营饮5)脾肾阳虚证:温补脾肾,化气行水-附子理中丸合五苓散6)肝肾阴虚证:滋养肝肾,凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤变证1)大出血-清热凉血、活血止血—犀角地黄汤+止血药(参三七仙鹤草地榆炭)2)昏迷—清热豁痰、开窍熄风—安宫牛黄丸或至宝丹合龙胆泻肝汤头痛:1)风寒头痛证:疏散风寒止痛-川芎茶调散2)风热头痛证:疏风清热和络-芎芷石膏汤3)风湿头痛证:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤内伤头痛:1)肝阳头痛证:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮2)血虚头痛证:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤3)肾虚头痛证:养阴补肾,填精生髓-大补元煎4)痰浊头痛证:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤5)瘀血头痛证:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤12)气血亏虚证:补益气血,调养心脾-归脾汤3)肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓-左归丸4)痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃-半夏天麻白术汤5) 瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤1)风痰入络证:祛风化痰通络—真方白丸子2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络—天麻钩藤汤3)阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络—镇肝熄风汤恢复期证:1)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络—解语丹2)气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤3)肝肾亏虚证:滋养肝肾—左归丸合地黄饮子中脏腑证:闭证:1)痰热腑实证:通腑泄热,熄风化痰—桃仁承气汤2)痰火瘀闭证:熄风清火,豁痰开窍—羚角钩藤汤3)痰浊瘀闭证:化痰熄风,宣郁开窍—涤痰汤脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱—参附汤合生脉散1邪壅经络证:祛风散寒,和营燥湿-羌活胜湿汤2热甚发痉证:泄热存津,养阴增液-增液承气汤3阴血亏虚证:滋阴养血,缓急止痉-四物汤合大定风珠4刚痉证:解肌发汗,益阴养津-葛根汤5柔痉证:疏风解表,和营养津-瓜蒌桂枝汤痉证1邪壅经络:祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤加减2肝经湿盛:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤加减3阳明热盛:清泻胃热,增液止痉——增液承气汤加减4心营热盛:清心透营,开窍止痉——清营汤加减5痰浊阻滞:豁痰开窍,息风止痉——导痰汤加减6阴血亏虚:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠加减疟疾:1正疟:祛邪截疟,和解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减2温疟:清热解表,和解祛邪——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减3寒疟:和解表里,温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减4瘴疟:热瘴:解毒除瘴,清热保津——清瘴汤加减冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊——加味不换金正气散加减5劳疟:益气养血,扶正祛邪——何人饮加减12湿毒浸淫:宣肺解毒利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减3水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤加减4湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子加减阴水:1脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮加减2肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤加减3瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散1)热淋证:清热利湿通淋-八正散2)血淋证:实证证:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子虚证证:滋阴清热,补虚止血-知柏地黄丸3)石淋证:清热利湿,通淋排石-石韦散4)气淋证:实证证:利气宣导-沉香散虚证证:补中益气-补中益气汤5)劳淋证:健脾益肾-无比山药丸6)膏淋证:实证证:清热利湿,分清泄浊-程氏萆解分清饮虚证证:补虚固涩-膏淋汤1)膀胱湿热证:清热利湿,通利小便-八正散2)肺热壅盛证:清肺热,利水道-清肺饮3)肝郁气滞证:疏调气机,通利小便-沉香散4)尿路阻塞证:行瘀散结,通利水道-代抵挡丸5)中气不足证:升清降浊,化气利尿-补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利尿-济生肾气丸关格1脾肾阳虚,湿浊内蕴:温补脾肾化湿降浊—温脾汤合吴茱萸汤加减2肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾平肝息风—杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减3肾气衰微,邪陷心包:温阳固涩豁痰开窍—急用参附汤合苏合香丸继用涤痰汤阳痿1命门火衰:温肾壮阳——赞育丸加减2心脾亏虚:补益心脾——归脾汤加减3肝郁不舒:疏肝解郁——逍遥散加减4惊恐伤肾:益肾宁神——启阳娱心丹加减5湿热下注:清利湿热——龙胆泻肝汤加减遗精1君相火旺:清心泄肝——黄连清心饮合三才封髓丹加减2湿热下注:清热利湿——程氏萆薢分清饮加减3劳伤心脾:调补心脾,益气摄精——妙香散加减4肾气不固:补肾固精——金锁固精丸加减12)湿热腰痛证:清热利湿,舒筋活络-加味二妙散3)瘀血腰痛证:活血化瘀,理气止痛-身痛逐瘀汤4)肾虚腰痛证:偏阳虚证:温补肾阳-右归丸偏阴虚证:滋补肾阴-左归丸12)中消(胃热炽盛)证:清胃泻火,养阴增液-玉女煎3)下消证:肾阴亏虚证:滋阴固肾-六味地黄丸阴阳两虚证:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸4)兼证瘀血阻滞—血府逐瘀汤白内障、雀盲、耳聋—杞菊地黄丸疮疡、痈疽—五味消毒饮痹证1(1)行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤(2)痛痹:散寒通络,祛风除湿-乌头汤(3)着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤2风湿热痹:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤3痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤4肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛-独活寄生汤1)肺热津伤证:清热润燥,养肺生津-清燥救肺汤2)湿热浸淫证:清热利湿,通利筋脉-加味二妙散3)脾胃亏虚证:补脾益气,健运升清-参苓白术散4)肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热-虎潜丸5)脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤加减1阴虚发热:滋阴清热——清骨散加减2血虚发热:益气养血——归脾汤加减3气虚发热:益气健脾,甘温除热——补中益气汤加减4阳虚发热:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸加减5气郁发热:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散加减6痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减7血瘀发热:活血化瘀——血府逐瘀汤加减12心气虚:益气养心——七福饮加减3脾气虚:健脾益气——加味四君子汤加减4肾气虚:益气补肾——大补元煎加减血虚:1心血虚:养血宁心——养心汤加减2肝血虚:补血养肝——四物汤加减阴虚:1肺阴虚:养阴润肺——沙参麦冬汤加减2心阴虚:滋阴养心——天王补心丹加减3脾胃阴虚:养阴和胃——益胃汤加减4肝阴虚:滋养肝阴——补肝汤加减5肾阴虚:滋补肾阴——左归丸加减阳虚:1心阳虚:益气温阳——保元汤加减2脾阳虚:温中健脾——附子理中汤加减3肾阳虚:温补肾阳——右归丸加减瘿病1气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸2痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤3肝火旺盛:清肝泻火,消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸加减4心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎加减。

七版中医内科学(完美打印版)

七版中医内科学(完美打印版)

七版教材中医内科学核心笔记肺系病症②元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法③明清:感冒与伤风互称④《类证治裁》提出“时行感冒”⑤治则:解表达邪(忌用补敛之品)1. 风寒束表证:辛温解表---荆防败毒散或荆防达表汤2. 风热犯表证:辛凉解表---银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表---参苏饮①若表虚自汗,易受风邪---玉屏风散5. 阴虚感冒:滋阴解表---加减葳蕤汤助阳解表---再造散张景岳分外感和内伤②《医学心悟》论病理:“肺体属金,譬若钟然…”③素问:“由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

”④肺、脾、肝、肾⑤外感咳嗽:宣肺散邪为主;内伤咳嗽:祛邪扶正,标本兼治。

外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化咳-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(凉燥:杏苏散)内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤①症情平稳后可服-六君子丸或杏苏二陈丸5. 痰热郁肺:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散《丹溪心法》:“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急。

”②明虞抟《医学正传》区别哮与喘③病因:宿痰内伏,遇感而发④机理:痰气相搏,气道被阻1. 发作期1)冷哮:温肺散寒、化痰平喘---射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘---定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮:解表散寒、清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰哮:祛风涤痰、降气平喘--三子养亲汤加味5)虚哮证:补肺纳肾、降气化痰--平喘固本汤附:喘脱危证:补肺纳肾、扶正固脱-回阳急救汤合生脉饮2. 缓解期1)肺脾气虚证:健脾益气、补土生金-六君子汤2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎补充:肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸1)风寒壅肺:宣肺散寒------麻黄汤合华盖散①若汗出而喘不平---------桂枝加厚朴杏子汤②寒饮内伏,复感外寒引发者----小青龙汤2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降气平喘—---五磨饮子2.虚喘1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(补中益气汤)2)肾虚不纳:补肾纳气—-----金匮肾气丸合参蛤散①肾阴虚:七味都气丸合生脉散3)虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉②《备急千金要方》之苇茎汤清热排脓③主症:咳嗽,胸痛,发热,咳吐腥臭浊痰,甚者脓血相兼1. 初期:疏散风热、清肺化痰-银翘散2. 成痈期:清肺解毒、化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散①若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合-犀黄丸3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤①若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数有力-桔梗白散,峻驱浓痰4. 恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎②《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病③《证治汇补》分虚实④病机:痰浊水饮与血瘀互为影响,兼见同病⑤肺,脾肾,心1)痰浊壅肺:化痰降气、健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤2)痰热郁肺:清肺化痰、降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤,另服安宫或至宝丹4)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤合补肺汤②主症:咳吐浊唾涎沫③病因:肺燥津伤;肺气虚冷1. 虚热证:滋阴清热、润肺生津-麦门冬汤合清燥救肺汤2. 虚寒证:温肺益气-甘草干姜汤或生姜甘草汤②元代葛可久《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著③朱丹溪滋阴降火④明代虞抟《医学正传》提出“杀虫”“补虚”⑤主症:咳嗽咳血,潮热盗汗,渐瘦1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2)虚火灼肺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4)阴阳虚损:滋阴补阳-补天大造丸心系病症②病名首见于《金匮》③《伤寒》提出治则及炙甘草汤等④《医学正传》认为尚与与肝胆有关,并区分惊悸与怔忡⑤《医林改错》补充瘀血可致心悸,并记载血府逐瘀汤治疗⑥虚—气血阴阳亏虚实—痰饮,瘀血,火邪上逆1)心虚胆怯:镇惊定志,养心安神-安神定志丸①心悸而烦,善惊痰多,食少泛恶,苔黄腻,脉滑数—痰热内扰,胃失和降,致心神不安者—黄连温胆汤2)心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤①气血两虚,血不养心,心动悸而脉结代用炙甘草汤②热病后期,损及心阴而致心悸者用生脉散益气养阴3)心阳不振:温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4)阴虚火旺:滋阴清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸①如阴虚火旺,相火妄动,见五心烦热、梦遗腰酸者-知柏地黄丸5)水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤①心悸而喘,不能平卧,小便不利,浮肿甚-真武汤6)瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络-桃仁红花煎合桂枝龙骨牡蛎汤7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤,“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等,宣痹通阳②明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛③《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛④王肯堂《证治准绳》大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛⑤病机:心脉痹阻⑥标实-血瘀,气滞,痰浊,寒凝,水饮本虚-气虚,气阴两虚1)心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散3)痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚:滋阴益肾,养心安神-天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮②《金匮》酸枣仁汤③病机:阳盛阴衰,阴阳失调④治则:补虚泻实,调整阴阳1)肝火扰心:疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤2)痰热扰心:清化痰热、和中安神-黄连温胆汤3)心脾两虚:补益心脾、养血安神-归脾汤4)心肾不交:滋阴降火、交通心肾—六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚:益气镇惊、安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤6)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神—黄连阿胶汤①若心阴不足为主—天王补心丹②若血虚阳浮,虚烦不寐—酸枣仁汤③若病后虚烦不寐,形体消瘦,面色晄白,易疲劳,舌淡,脉细弱或老人夜寐早醒而无虚烦之症—归脾汤④若病后血虚肝热而不寐—琥珀多寐丸⑤若心肾不交,虚阳上扰者—交泰丸②张仲景:心虚而血气少,邪乘于阴则为癫,邪乘于阳则为狂③明代区分癫狂④王清任创制癫狂梦醒汤治疗瘀血发狂癫病1)痰气郁结:理气解郁、化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾益气、养心安神-养心汤合越鞠丸或甘麦大枣汤狂病3)痰火扰神:清心泻火、涤痰醒神-生铁落饮4)痰热瘀结:豁痰化瘀、调畅气血-癫狂梦醒汤5)火盛伤阴:育阴潜阳、交通心肾-二阴煎可琥珀养心丹“胎病”②《证治汇补》提出阳痫、阴痫分证方法,并明确治则③发作期以开窍醒神为主;恢复休止期以祛邪补虚为主④病因:七情,先天,脑外伤,饮食,劳累,它病⑤病机:风火动痰,蒙蔽清窍,痰浊内阻,神机失用⑥病机转化决定于:正气和痰邪1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2)痰火扰神:清热泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阻脑络:活血化瘀、熄风通络—通窍活血汤4)心脾两虚:补益气血、健脾宁心—六君子汤合归脾汤5)心肾阴虚:补益心肾、潜阳安神-天王补心丹合左归丸2)脾肾两虚:补肾健脾、益气生精—还少丹3)痰浊蒙窍:豁痰开窍、健脾化浊—涤痰汤4)瘀血内阻:活血化瘀、开窍醒脑—通窍活血汤②病机:气机逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接③《内经》:a突然昏倒,不知人事;b肢体和手足逆冷④《金匮》《伤寒》论厥,主要以手足逆冷为主⑤明代《医学入门》区分外感发厥与内伤杂病厥证1.气厥1)实证:开窍、顺气、解郁-通关散合五磨饮子2)虚证:补气、回阳、醒神-生脉和参附注射液、四味回阳饮2.血厥1)实证:平肝潜阳、理气通瘀-羚角钩藤汤或通瘀煎2)虚证:补养气血-急用独参汤灌服,继用人参养营汤3.痰厥:行气豁痰-导痰汤①若痰湿化热,口干便秘,舌苔黄腻,脉滑数-礞石滚痰丸脾胃系病症②《医学正传》指出前人所谓心痛多为胃脘痛; ③《医学真传》提出“通则不痛” ④治则:理气和胃止痛 1)寒邪客胃:温胃散寒、行气止痛-香苏散合良附丸 2)饮食伤胃:消食导滞、和胃止痛-保和丸 3)肝气犯胃:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散 4)湿热中阻:清化湿热、理气和胃—清中汤 5)瘀血停胃:化瘀通络、理气和胃-失笑散合丹参饮 6)胃阴亏虚:养阴益胃、和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤 7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤②病机:中焦气机不利,升降失常 ③先辨虚实,次辨寒热 1.实痞 1) 饮食内停:消食和胃,行气消痞—保和丸 2) 痰湿中阻:除湿化痰,理气和中—二陈平胃汤 3) 湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞—泻心汤合连朴饮 4) 肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞—越鞠丸合枳术丸 2.虚痞 1) 脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊—补中益气汤②病名首见《内经》 ③《金匮》指出不能见吐止吐。

2015中医内科主治医师考试自习笔记(表格打印版)

2015中医内科主治医师考试自习笔记(表格打印版)

肺系疾病
寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。


病机特点,治疗应以运脾祛湿为原则。

伤,情志失调,病后体虚。

禀赋不足。

本病的基本病机是脾虚湿盛致使脾失健运,大小肠传化失常,升降失调,清浊泻
瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名称者。

西医学中具有甲状腺肿大表现的一类疾病,如单纯性甲状腺肿大、甲状腺机能亢进、甲状腺病

指由于脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦
而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一
种危重病证。

小便不通谓之关,呕吐时作谓之
气血津液病症
肾,尤以肾为关键。

本病的基本病机是阴津亏损,燥热偏
补益为基本原则。

位在筋脉,与肝,肾,脾关系密切。

病证
机为肝风内动,筋脉失养。

病理性质为
本虚标实。

本为气血阴阳亏虚,标为风
致筋脉失荣失控,以头身肢体不自主地摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证
米汤。

中医内科证治方(完美打印版)

中医内科证治方(完美打印版)

中医内科证治方感冒临床特征—鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。

病机重点—卫表不和忌用补敛之品,以免留邪风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散(葱豉桔梗汤)暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮(小便短赤加六一散)气虚感冒:益气解表-参苏饮益气固表---玉屏风散阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤寒包火(表寒里热):解表清里-双解汤咳嗽病机—邪犯于肺,肺气上逆,冲激声门咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮(夏令痰暑加六一散)风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(凉燥用杏苏散)痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤肺痈外感风热为主或痰热素盛初期:清肺解表-银翘散成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤恢复期:益气养阴补肺-沙参清肺汤合桔梗杏仁煎哮证关键—痰伏于肺病位—肺关系脾肾肝心发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤(若病久气短不足以息—苏子降气汤)2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤缓解期1)肺虚:补肺固卫—玉屏风散2)脾虚:健脾化痰—六君子汤3)肾虚:补肾摄纳—金匮肾气丸或七味都气丸喘证外因六淫外邪侵袭,内伤为饮食不当、情志所伤、劳欲久病病位—肺肾涉及肝脾,实喘在肺虚喘在肺肾实喘1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子虚喘1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合生脉散2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散(1、如兼标实,痰浊壅肺,喘咳痰多,气急之“上实下虚证—苏子降气汤2、如阳虚饮停,上凌心肺—真武汤3、若喘逆剧甚,张口抬肩,鼻翼煽动等心肾阳衰的喘脱危象—参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉肺胀病位—肺,影响脾肾,后期及心1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤4)痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤、桑白皮汤5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤痰饮三焦气化失宣,肺脾肾通调、传输、蒸化水液功能失职1.痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤、已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤、控涎丹3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦冬汤合泻白散3.溢饮解表化饮-小青龙汤4..支饮1)寒饮伏肺证:温肺化饮-小青龙汤(体虚表证不著者,苓甘五味姜辛汤;邪实正虚饮郁化热,木防己汤)2)脾肾阳虚证:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸合苓桂术甘汤(脐下悸吐涎沫,虚中夹实,五苓散)血证1.鼻出血1)邪热犯肺:清热泄肺、凉血止血-桑菊饮2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血-玉女煎3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤2.咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸3.吐血1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤4.便血1)肠道湿热:清化湿热、凉血止血-地榆散2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤3)脾胃虚寒:健脾温中、养血止血-黄土汤5.尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸心悸病机—心气扰乱,心主不安1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤3)心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤胸痹病位—心,与脾肝肾有关1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮不寐病机—阳盛阴衰、阴阳失交病位—心,涉及肾、肝、脾实证1)肝郁化火:清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤虚证1)心肾不交:滋阴降火、交通心肾-六味地黄丸和交泰丸2)心脾两虚:补益心脾、养心安神-归脾汤3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤厥证病位—心肝,与脾肾有关1气厥1)实证:顺气开郁-五磨饮子2)虚证:补气回阳-四味回阳饮2血厥1)实证:活血顺气-通瘀煎2)虚证:补养气血-独参汤3食厥和中消导-神术散合保和丸4痰厥行气豁痰-导痰汤郁证病机—肝失疏泻、脾失健运、心失所养,重点在于气机郁滞1实证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤2虚证1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤3)心肾阴虚:滋养心肾—补心丹、六味地黄丸癫狂病位—心肝与脾肾有关1.癫证1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤送服越橘丸2.狂证1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎3)痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血—癫狂梦醒汤痫证病机—痰为主,常兼风,火,瘀。

中医内科学证治方(完美打印版)

中医内科学证治方(完美打印版)

中医内科学证治方(完美打印版)一感冒1.风寒束表证——辛温解表——荆防达表汤or荆防败毒散2.风热犯表证——辛凉解表——银翘散or葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮4.虚体感冒(1)气虚感冒——益气解表——参苏饮(2)阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤二咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤+止嗽散2.风热犯肺证——疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮3.风燥伤肺证——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤(二)内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证——燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散+三子养亲汤2.痰热郁肺证——清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺证——清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散+加减泻白散4. 肺阴亏耗证——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤三哮病(一)发作期1.冷哮证——宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤or小青龙汤2. 热哮证——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤or越婢加半夏汤3.寒包热哮证——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤or 厚朴麻黄汤4.风痰哮证——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤(二)缓解期1.肺脾气虚证——健脾益气,补土生金——六君子汤2.肺肾两虚证——补益肺肾——生脉地黄汤+金水六君煎(一)实喘1.风寒壅肺证——宣肺散寒——麻黄汤+华盖散2.表寒肺热证——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺证——清热化痰,宣肺止咳——桑白皮汤4.痰浊阻肺证——祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤+三子养亲汤5.肺气郁痹证——开郁降气平喘——五磨饮子(二)虚喘1.肺气虚耗证——补肺益气养阴——生脉散+补肺汤2.肾虚不纳证——补肾纳气——金匮肾气丸+参蛤散3.正虚喘脱证——扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧散五肺痈1.初期——疏风散热,清肺化痰——银翘散2. 成痈期——清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤+如金解毒散3.溃脓期——排脓解毒——加味桔梗汤4.恢复期——清养补肺——沙参清肺汤or桔梗杏仁煎六肺痨1.肺阴亏损证——滋阴润肺——月华丸2.虚火灼肺证——滋阴降火——百合固金汤+秦艽鳖甲散3.气阴耗伤证——益气养阴——保真汤or参苓白术散4.阴阳虚损证——滋阴补阳——补天大造丸七肺胀1.痰浊壅肺证——化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤+三子养亲汤2.痰热郁肺证——清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤or桑白皮汤3.痰蒙神窍证——涤痰,开窍,息风——涤痰汤4.阳虚水泛证——温肾健脾,化饮利水——真武汤合+五苓散5.肺肾气虚证——补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤+补肺汤1.虚热证——滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤+清燥救肺汤2.虚寒证——温肺益气——甘草干姜汤or生姜甘草汤九心悸1. 心虚胆怯证——镇惊定志,养心安神——安神定志丸2.心血不足证——补血养心,益气安神——归脾汤3.阴虚火旺证——滋阴清火,养心安神——天王补心丹+朱砂安神丸4.心阳不振证——温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤+参附汤5.水饮凌心证——振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉证——活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎+桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心证——清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤十胸痹1.心血瘀阻证——活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤2.气滞心胸证——疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证——通阳泄浊,豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤+涤痰汤4.寒凝心脉证——辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤5.气阴两虚证——益气养阴,活血通脉——生脉散+人参养荣汤6.心肾阴虚证——滋阴清火,养心和络——天王补心丹喝+炙甘草汤7. 心肾阳虚证——温补阳气,振奋心阳——参附汤+右归饮真心痛1.气虚血瘀——益气活血,通脉止痛——保元汤+血府逐瘀汤2.寒凝心脉——温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤3. 正虚阳脱——回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤十一不寐1.肝火扰心证——疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热扰心证——清化痰热,和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚证——补益心脾,养血安神——归脾汤4.心肾不交证——滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸+交泰丸5.心胆气虚证——益气镇惊,安神定志——安神定志丸+酸枣仁汤健忘1.心脾不足证——补益心脾——归脾汤2.肾精亏耗证——填精补髓——河车大造丸3.痰浊扰心证——化痰宁心——温胆汤4.血瘀痹阻证——活血化瘀——血府逐瘀汤多寐1.湿盛困脾证——燥湿健脾,醒神开窍——平胃散2.瘀血阻滞证——活血通络——通窍活血汤3.脾气虚弱证——健脾益气——香砂六君子汤4.阳气虚衰证——益气温阳——附子理中丸+人参益气汤十二癫狂(一)癫证1.痰气郁结证——理气解郁,化痰醒神——逍遥散+顺气导痰汤2.心脾两虚证——健脾益气,养心安神——养心汤+越鞠丸(二)狂证1.痰火扰神证——清心泻火,涤痰醒神——生铁落饮2.痰热瘀结证——豁痰化瘀,调畅气血——癫狂梦醒汤3.火盛伤阴证——育阴潜阳,交通心肾——二阴煎——琥珀养心丹十三痫病1.风痰闭阻证——涤痰熄风,开窍定痫——定痫丸2.痰火扰神证——清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤+涤痰汤3.瘀阻脑络证——活血化瘀,息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证——补益气血,健脾宁心——六君子汤+归脾汤5.心肾亏虚证——补益心肾,潜阳安神——左归丸+天王补心丹1.髓海不足证——补肾益髓,填精养神——七福饮2.脾肾两虚证——补肾健脾,益气生精——还少丹3.痰浊蒙窍证——豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤4.瘀血内阻证——活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤十五厥证(一)气厥1. 实证——开窍,顺气,解郁——通关散+五磨饮子2.虚证——补气,回阳,醒神——生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮(二)血厥1. 实证——平肝潜阳,理气通瘀——羚羊钩藤汤or通瘀煎2. 虚证——补养气血——独参汤灌服,继用人参养营汤(三)痰厥痰厥——行气豁痰——导痰汤十六胃痛1.寒邪客胃证——温胃散寒,行气止痛——香苏散+良附丸2.饮食伤胃证——消食导滞,和胃止痛——保和丸4.湿热中阻证——清化湿热,理气和胃——清中汤5.瘀血停胃证——化瘀通络,理气和胃——失笑散+丹参饮6.胃阴亏耗证——养阴益胃,和中止痛——一贯煎+芍药甘草汤7.脾胃虚寒证——温中健脾,和胃止痛——黄芪健中汤吐酸1.热证——清泄肝火,和胃降逆——左金丸2.寒证——温中散寒,和胃制酸——香砂六君子汤嘈杂1.胃热证——清热化痰和中——温胆汤2.胃虚证——健脾益胃和中——四君子汤3.血虚证——益气养血和中——归脾汤十七痞满1.饮食内停证——消食和胃,行气消痞——保和丸2.痰湿中阻证——除湿化痰,理气和中——二陈平胃汤3.湿热阻胃证——清热化湿,和胃消痞——泻心汤+连朴饮4.肝胃不和证——疏肝解郁,和胃消痞——越鞠丸+枳术丸(二)虚痞1.脾胃虚弱证——补气健脾,升清降浊——补中益气汤2.胃阴不足证——养阴益胃,调中消痞——益胃汤十八呕吐(一)实证1.外邪犯胃证——疏邪解表,化浊和中——藿香正气散2.食滞内停证——消食化滞,和胃降逆——保和丸3.痰饮内阻证——温中化饮,和胃降逆——小半夏汤+苓桂术甘汤4.肝气犯胃证——疏肝理气,和胃降逆——四七汤1.脾胃气虚证——健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤2.脾胃阳虚证——温中健脾,和胃降逆——理中汤3.胃阴不足证——滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤十九噎膈1.痰气交阻证——开郁化痰,润燥降气——启膈散2.瘀血内结证——滋阴养血,破血行瘀——通幽汤3.津亏热结证——滋阴养血,润燥生津——沙参麦冬汤4.气虚阳微证——温补脾肾——补气运脾汤反胃脾胃虚寒证——温中健脾,降气和胃——丁香透膈散二十呃逆1.胃中寒冷证——温中散寒,降逆止呃——丁香散2.胃火上逆证——清胃泄热,降逆止呃——竹叶石膏汤3.气机郁滞证——顺气解郁,和胃降逆——五磨饮子4.脾胃阳虚证——温补脾胃止呃——理中丸5.胃阴不足证——养胃生津,降逆止呃——益胃汤+橘皮竹茹汤二十一腹痛1.寒邪内阻证——散寒温里,理气止痛——良附丸+正气天香散2.湿热壅滞证——泄热通腑,行气导滞——大承气汤3.饮食积滞证——消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞证——疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停证——活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤6.中虚脏寒证——温中补虚,缓急止痛——小建中汤1.寒湿内盛证——芳香化湿,解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中证——清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤3.食滞肠胃证——消食导滞,和中止泻——保和丸(二)久泻1.脾胃虚弱证——健脾益气,化湿止泻——参苓白术散2.肾阳虚衰证——温肾健脾,固涩止泻——四神丸3.肝气乘脾证——抑肝扶脾——痛泻要方二十三痢疾1. 湿热痢——清肠化湿,调气和血——芍药汤2. 疫毒痢——清热解毒,凉血除积——白头翁汤+芍药汤3. 寒湿痢——温中燥湿,调气和血——不换金正气散4. 阴虚痢——养阴和营,清肠化湿——黄连阿胶汤+驻车丸5. 虚寒痢——温补脾肾,收涩固脱——桃花汤+真人养脏汤6. 休息痢——温中清肠,调气化滞——连理汤二十四便秘(一)实秘1. 热秘——泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸2. 气秘——顺气导滞——六磨汤3. 冷秘——温里散寒,通便止痛——温脾汤+半硫丸(二)虚秘1.气虚秘——益气润肠——黄芪汤2.血虚秘——养血润燥——润肠丸4.阳虚秘——温阳通便——济川煎二十五胁痛1.肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散2.肝胆湿热证——清热利湿——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络证——祛瘀通络——血府逐瘀汤or复元活血汤4.肝络失养证——养阴柔肝——一贯煎二十六黄疸(一)阳黄1.热重于湿证——清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤2.湿重于热证——利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散+甘露消毒丹3.胆腑郁热证——疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤4.疫毒炽盛证(急黄)——清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散(二)阴黄1.寒湿阻遏证——温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤2.脾虚湿滞证——健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤(三)黄疸消退后的调治1.湿热留恋证——清热利湿——茵陈四苓散2.肝脾不调证——调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散or归芍六君子汤3.气滞血瘀证——疏肝理气,活血化瘀——逍遥散+鳖甲煎丸二十七积聚(一)聚证1.肝气郁结证——疏肝解郁,行气散结——逍遥散or木香正气散2.食滞痰阻证——理气化痰,导滞散结——六磨汤1.气滞血阻证——理气消积,活血散瘀——柴胡疏肝散+失笑散2.瘀血内结证——祛瘀软坚,佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤+六君子汤3.正虚瘀结证——补益气血,活血化瘀——八珍汤+化积丸二十八鼓胀1. 气滞湿阻证——疏肝理气,运脾利湿——柴胡疏肝散+胃苓汤2. 水湿困脾证——温中健脾,行气利水——实脾饮3. 水热蕴结证——清热利湿,攻下逐水——中满分消丸+茵陈蒿汤4. 瘀结水留证——活血化瘀,行气利水——调营饮5. 阳虚水盛证——温补脾肾,化气利水——附子理苓汤or济生肾气丸6. 阴虚水停证——滋肾柔肝,养阴利水——六味地黄丸+一贯煎二十九头痛(一)外感头痛1. 风寒头痛——疏散风寒止痛——川芎茶调散2. 风热头痛——疏风清热和络——芎芷石膏汤3. 风湿头痛——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤(二)内伤头痛1. 肝阳头痛——平肝潜阳息风——天麻钩藤饮2. 血虚头痛——养血滋阴,和络止痛——加味四物汤3. 痰浊头痛——健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤4. 肾虚头痛——养阴补肾,填精生髓——大补元煎5. 瘀血头痛——活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤三十眩晕1. 肝阳上亢证——平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮3. 肾精不足证——滋养肝肾,益精填髓——左归丸4. 痰湿中阻证——化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤5. 瘀血阻窍证——祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤三十一中风(一)中经络1. 风痰入络证——祛风化痰通络——真方白丸子2. 风阳上扰证——平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮3. 阴虚风动证——滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤(二)中腑脏闭证1. 痰热腑实证——通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤2. 痰火瘀闭证——息风清火,豁痰开窍——羚羊钩藤汤3. 痰浊瘀闭证——化痰息风,宜郁开窍——涤痰汤脱证阴竭阳亡——回阳救阴,益气固脱——参附汤+生脉散(三)恢复期1.风痰瘀阻证——搜风化痰,行瘀通络——解语丹2. 气虚络瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤3. 肝肾亏虚证——滋养肝肾——左归丸+地黄饮子三十二瘿病1. 气郁痰阻证——理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸2. 痰结血瘀证——理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤3. 肝火旺盛证——清肝泄火,消瘿散结——栀子清肝汤+消瘰丸4. 心肝阴虚证——滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹or一贯煎1. 正疟——祛邪截疟,和解表里——柴胡截疟饮or截疟七宝饮2. 温疟——清热解表,和解祛邪——白虎加桂枝汤or白虎加人参汤3. 寒疟——和解表里,温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮4.瘴疟(1)热瘴——解毒除瘴,清热保津——清瘴汤(2)冷瘴——解毒除瘴,芳化湿浊——加味不换金正气散5. 劳疟——益气养血,扶正祛邪——何人饮三十四水肿(一)阳水1. 风水相搏证——疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤2. 湿毒侵淫证——宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮3. 水湿浸渍证——运脾化湿,通阳利水——五皮饮合+胃苓汤4. 湿热壅盛证——分利湿热——疏凿饮子(二)阴水1. 脾阳虚衰证——健脾温阳利水——实脾饮2. 肾阳衰微证——温肾助阳,化气行水——济生肾气丸+真武汤3. 瘀水互结证——活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合+五苓散三十五淋证1. 热淋——清热利湿通淋——八正散2. 石淋——清热利湿,排石通淋——石韦散3. 血淋——清热通淋,凉血止血——小蓟饮子4. 气淋——理气疏导,通淋利尿——沉香散5. 膏淋——清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮6. 劳淋——补脾益肾——无比山药丸1. 膀胱湿热证——清利湿热,通利小便——八正散2.肺热壅盛证——清泄肺热,通利水道——清肺饮3.肝郁气滞证——疏利气机,通利小便——沉香散4. 浊瘀阻塞证——行瘀散结,通利水道——代抵当丸5. 脾气不升证——升清降浊,化气行水——补中益气汤+春泽汤6.肾阳衰惫证——温补肾阳,化气利水——济生肾气丸关格1.脾肾阳虚,湿浊内蕴证——温补脾肾,化湿降浊——温脾汤+吴茱萸汤2.肝肾阴虚,肝风内动证——滋补肝肾,平肝息风——杞菊地黄丸+羚角钩藤汤3. 肾气衰微,邪陷心包证——温肾固脱,豁痰开窍——参附汤+苏合香丸,继用涤痰汤三十七阳痿1. 命门火衰证——温肾壮阳——赞育丸2. 心脾亏虚证——补益心脾——归脾汤3. 肝郁不舒证——疏肝解郁——逍遥散4. 惊恐伤肾证——益肾宁神——启阳娱心丹5. 湿热下注证——清利湿热——龙胆泻肝汤三十八遗精1. 君相火旺证——清心泄肝——黄连清心饮+三才封髓丹2. 湿热下注证——清热利湿——程氏萆薢分清饮3. 劳伤心脾证——调补心脾,益气摄精——妙香散4.肾气不固证——补肾固精——金锁固精丸早泄1.肝经湿热证——清泻肝经湿热——龙胆泻肝汤2.阴虚火旺证——滋阴降火——知柏地黄丸3. 心脾亏损证——补益心脾——归脾汤4. 肾气不固证——益肾固精——金匮肾气丸1. 肝气郁结证——疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散2. 气郁化火证——疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散3. 痰气郁结证——行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤4. 心神失养证——甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤5. 心脾两虚证——健脾养心,补益气血——归脾汤6. 心肾阴虚证——滋养心肾——天王补心丹+六味地黄丸四十血证(一)鼻衄1. 热邪犯肺证——清泄肺热,凉血止血——桑菊饮2. 胃热炽盛证——清胃泻火,凉血止血——玉女煎3. 肝火上炎证——清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤4. 气血亏虚证——补气摄血——归脾汤(二)齿衄1. 胃火炽盛证——清胃泻火,凉血止血——加味清胃散+泻心汤2. 阴虚火旺证——滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸+茜根散(三)咳血1. 燥热伤肺证——清热润肺,宁络止血——桑杏汤2. 肝火犯肺证——清肝泻火,凉血止血——泻白散+黛蛤散3. 阴虚肺热证——滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤(四)吐血1. 胃热壅盛证——清胃泻火,化瘀止血——泻心汤+十灰散2. 肝火犯胃证——泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤2. 气虚血溢证——健脾益气摄血——归脾汤(五)便血1. 肠道湿热证——清化湿热,凉血止血——地榆散+槐角丸2. 气虚不摄证——益气摄血——归脾汤3. 脾胃虚寒证——健脾温中,养血止血——黄土汤(六)尿血1. 下焦湿热证——清热利湿,凉血止血——小蓟饮子2. 肾虚火旺证——滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸3. 脾不统血证——补中健脾,益气摄血——归脾汤4. 肾气不固证——补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七)紫斑1. 血热妄行证——清热解毒,凉血止血——十灰散2. 阴虚火旺证——滋阴降火,宁络止血——茜根散3. 气不摄血证——补气摄血——归脾汤四十一痰饮(一)痰饮1. 脾阳虚弱证——温脾化饮——苓桂术甘汤+小半夏加茯芩汤2. 饮留胃肠证——攻下逐饮——甘遂半夏汤or己椒苈黄丸(二)悬饮1. 邪犯胸肺证——和解宣利——柴枳半夏汤2. 饮停胸胁证——泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤+十枣汤or控涎丹3. 络气不和证——理气和络——香附旋覆花汤4. 阴虚内热证——滋阴清热——沙参麦冬汤+泻白散(三)溢饮表寒里饮证——发表化饮——小青龙汤(四)支饮1. 寒饮伏肺证——宣肺化饮——小青龙汤2. 脾肾阳虚证——温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸+苓桂术甘汤四十二消渴(一)上消肺热津伤证——清热润肺,生津止渴——消渴方(二)中消1. 胃热炽盛证——清胃泻火,养阴增液——玉女煎2. 气阴亏虚证——益气健脾,生津止渴——七味白术散(三)下消1. 肾阴亏虚证——滋阴固肾——六味地黄丸2. 阴阳两虚证——滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸四十三自汗、盗汗1. 肺卫不固证——益气固表——桂枝加黄芪汤or玉屏风散2. 心血不足证——养血补心——归脾汤3. 阴虚火旺证——滋阴降火——当归六黄汤4. 邪热郁蒸证——清肝泄热,化湿和营——龙胆泻肝汤四十四内伤发热1. 阴虚发热证——滋阴清热——清骨散2. 血虚发热证——益气养血——归脾汤3. 气虚发热证——益气健脾,甘温除热——补中益气汤4. 阳虚发热证——温补阳气,引火归原——金匮肾气丸5. 气郁发热证——疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散7. 血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤四十五虚劳(一)气虚1. 肺气虚证——补益肺气——补肺汤2. 心气虚证——益气养心——七福饮3. 脾气虚证——健脾益气——加味四君子汤4. 肾气虚证——益气补肾——大补元煎(二)血虚1. 心血虚证——养血宁心——养心汤2. 肝血虚证——补血养肝——四物汤(三)阴虚1. 肺阴虚证——养阴润肺——沙参麦冬汤2. 心阴虚证——滋阴养心——天王补心丹3. 脾胃阴虚证——养阴和胃——益胃汤4. 肝阴虚证——滋养肝阴——补肝汤5. 肾阴虚证——滋补肾阴——左归丸(四)阳虚1. 心阳虚证——益气温阳——保元汤2. 脾阳虚证——温中健脾——附子理中汤3. 肾阳虚证——温补肾阳——右归九四十六肥胖1.胃热滞脾证——清胃泻火,佐以消导——小承气汤+保和丸3.脾虚不运证——健脾益气,渗利水湿——参苓白术散+防己黄芪汤4. 脾肾阳虚证——温补脾肾,利水化饮——真武汤+苓桂术甘汤四十七癌病(一)脑瘤1. 痰瘀阻窍证——息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤2. 风毒上扰证——平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮+黄连解毒汤3. 阴虚风动证——滋阴潜阳息风——大定风珠(二)肺癌1. 瘀阻肺络证——行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤2. 痰湿蕴肺证——健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤+栝萎薤白半夏汤3. 阴虚毒热证——养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤+五味消毒饮4. 气阴两虚证——益气养阴——生脉散+百合固金汤(三)肝癌1.肝气郁结证——疏肝健脾,活血化瘀——柴胡疏肝散2.气滞血瘀证——行气活血,化瘀消积——复元活血汤3.湿热聚毒证——清热利胆,泻火解毒——茵陈蒿汤4.肝阴亏虚证——养血柔肝,凉血解毒——一贯煎(四)大肠癌1. 湿热郁毒证——清热利湿,化瘀解毒——槐角丸2. 瘀毒内阻证——活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤3. 脾肾双亏证——温阳益精——大补元煎4. 肝肾阴虚证——滋肾养肝——知柏地黄丸(五)膀胱癌2. 瘀血内阻证——活血化瘀,理气散结——桃红四物汤3. 脾肾两虚证——健脾益肾,软坚散结——大补元煎4. 阴虚内热证——滋阴清热,化瘀止痛——知柏地黄丸四十八痹证1.风寒湿痹(1)行痹——祛风通络,散寒除湿——防风汤(2)痛痹——散寒通络,祛风除湿——乌头汤(3)着痹——除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤加减2. 风湿热痹——清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤+宣痹汤3. 痰瘀痹阻证——化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤4. 肝肾亏虚证——培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤四十九痉证1. 邪壅经络证——祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤2. 肝经热盛证——清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤3. 阳明热盛证——清泄胃热,增液止痉——白虎汤+增液承气汤4. 心营热盛证——清心透营,开窍止痉——清营汤五十痿证1. 肺热津伤证——清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤2. 湿热浸淫证——清热利湿,通利经脉——加味二妙散3. 脾胃虚弱证——补中益气,健脾升清——参苓白术散+补中益气汤4. 肝肾亏损证——补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸5. 脉络瘀阻证——益气养营,活血行瘀——圣愈汤+补阳还五汤五十一颤证。

中医内科速记打印

中医内科速记打印

本贴收到1朵鲜花中医内科速记一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。

五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。

六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。

七、肺痨阴月火合保真造八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。

十、血证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)十一、心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。

十二、胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉,十三、不寐:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。

十四、厥证,厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。

十五、郁证:郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄十六、癫狂,癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂十七、痫证:风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。

十八、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。

十九、噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。

二十、呕吐.呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。

二十一、呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。

二十二、泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保郁痛脾参四。

二十三、痢疾:痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真。

二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。

二十五、便秘.热秘调承气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济。

二十六、胁痛:胁痛郁柴淤复元,湿龙肝阴亏一贯。

二十七、黄疸:黄疸湿表麻甘露,热菌湿五胆柴胡,寒湿术附脾建中,热盛黄解陷犀角。

湿四脾柴淤逍遥。

二十八、积聚,积聚肝遥食六磨,气柴虚珍淤血膈。

二十九、鼓胀,气柴湿实热中消,脾苓阴贯淤结调。

中医各打印30份

中医各打印30份

社区卫生服务站中医专家门诊主治范围呼吸系统疾病:感冒、发热、咽痛、咳嗽、鼻炎,急慢性咽炎、气管炎、肺炎消化系统疾病:小儿脾胃虚弱所致的:食欲不振、倦怠乏力、腹泻便溏或便秘、免疫力下降反复感冒等;小儿及成人急慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、腹泻、五更泄、便秘等。

心血管疾病:冠心病、心律不齐、早搏等脑血管疾病:脑血管供血不足引起的头晕、头疼、耳鸣,脑梗、脑出血所致的半身不遂、偏瘫等。

妇科常见病:月经不调、痛经、停经、功能性子宫出血、月经周期紊乱、更年期综合症、附件炎、盆腔炎、盆腔积液等。

生殖系统疾病:男女不孕不育症(男性精子数量低、活动力不足、活动率低女性无排卵型月经,月经周期紊乱,输卵管梗阻、输卵管通而不畅。

)神经系统疾病:面神经麻痹、面肌痉挛、神经血管性头痛、耳鸣、手指麻木、坐骨神经痛等。

骨伤科疾病:腱鞘炎、网球肘炎、肩周炎、颈椎病、胸椎小关节紊乱、腰椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨刺、跟骨骨刺等。

中药离子导入治疗仪我社区引进最新中药离子导入治疗仪,为患有各类软组织损伤、骨关节退行性变、神经炎、盆腔炎、附件炎等疾病的患者解除疾病的困扰,提高生活质量。

主治范围一、颈椎病;颈肩综合征所致的头晕头疼,颈部酸困、僵硬、手指麻木、无力、温痛觉减弱等,落枕、颈肩部、背部肌肉酸痛、转头受限等。

二、胸椎小关节紊乱所致的胸椎旁疼痛,背部肌肉紧张、僵硬、酸困疼痛、心悸、心绞痛、胃酸过多、胃痛恶心食欲减退等。

三、腰椎间盘突出症:腰背肌劳损、腰痛、酸麻、僵硬,下肢疼痛麻木,坐骨神经痛,下肢畏寒、无力等。

四、膝关节退行性改变:膝关节骨刺、膑韧带损伤,内外侧副韧带损伤所致的膝关节疼痛、屈伸不利、行动受限、上下楼疼痛加重、活动受限等。

五、急慢性腰扭伤所致的腰痛、活动受限等。

六、臀肌劳损,臀上皮神经损伤,臀大肌、臀中肌、臀小肌损伤所致的臀部疼痛,梨状肌损伤所致的坐骨神经痛、麻木、无力、活动受限等。

七、盆腔炎、附件炎、痛经等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

中医主治中医内科学笔记病名首见北宋《仁斋直指方—诸风》 ;明清感冒与伤风互称。

林佩琴 《类证治裁、伤风》 提出:时行感冒 之名 病机 治则:解表达邪 忌用补敛之品1、 风寒证:辛温解表-荆防败毒散或葱豉汤加味ﻫ2. 风热证:辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤ﻫ3。

暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮ﻫ虚体感冒:4。

气虚感冒:益气解表-参苏饮、)5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤ﻫ素问:由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳,非独肺也、 外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。

外感咳嗽1、 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳—三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(凉燥杏苏散)内伤咳嗽4、 痰湿蕴肺:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤5、 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤6。

肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火—黛蛤散4)痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤 5)肺气郁痹:开郁降气平喘—五磨饮子 2.虚喘1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(补中益气汤) 2)肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散3)正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹 合加减泻白散:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤 朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘,平时治本 1。

发作期ﻫ 1)冷哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤ﻫ 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤ﻫ 3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味 5)虚哮证:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤加减附喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮 2. 缓解期1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤加减ﻫ 2)肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减ﻫ 补充肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸杏子汤;寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤)ﻫ 2)表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤 4) 痰浊阻肺:化痰降气 二陈汤与三子养亲汤 5) 肺气郁痹:开郁降气平喘 五磨饮子加减 虚喘 1)肺虚 补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 2)肾虚 补肾纳气 金匮肾气丸、参蛤散加减3)正虚喘脱 扶正固阳,镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 上实下虚:化痰降逆,温肾纳气 苏子降气汤 ;阳虚水停,上凌心肺伴喘咳心悸,用真武汤加桂枝等。

舌青紫加丹参红;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1、 初 期:疏散风热、清肺化痰-银翘散ﻫ2. 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒 散,若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤,若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数,可加桔梗白散,峻驱浓痰:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫” ,治疗肺痨第一部专著 朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚” 肺痿以咳吐浊唾延沫,肺痨以咳嗽,咳血,潮热,盗汗及形体明显消瘦为特征。

ﻫ1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸ﻫ2)虚火灼肺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散ﻫ3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散加减:滋阴补阳-补天大造丸 内经首载病名:痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。

1)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤、三子养亲汤(小青龙汤)2)痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤 (安宫、至宝丹)4)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水—真武汤合五苓散5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤ﻫ若喘脱,急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹,再用皱肺丸 :宗气外泄,心脉不同,突受惊恐,复感外邪,病名首见于《金匮》《伤寒》提出治则及炙甘草汤等,《医学正传》认为尚与与肝胆有关,并区分惊悸与怔忡;《医林改错》补充瘀血可致心悸,并记载血府逐瘀汤治疗1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神—安神定志丸(虎磁朱)痰热内扰,胃失与降,致心神不安者,用黄连温胆汤ﻫ2)心血不足:补血养心,益气安神-归脾汤气血两虚,血不养心,心动悸而脉结代用炙甘草汤 热病后期,损及心阴而致心悸者用生脉散益气养阴3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸(如阴虚火旺,相火妄动,见 五心烦热、梦遗腰酸者,予栀柏地黄丸)4)心阳不振:温补心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤 病情严重,汗出肢冷,面唇青紫,喘不得卧者,重用人参、附子,加服黑锡丹以回阳救逆5)水饮凌心:振奋心阳,化气行水、宁心安神—苓桂术甘汤(真武汤)6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝龙骨牡蛎汤清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤 ,“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等 明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛 《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛1)心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤加减 2)气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散加减3)痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤ﻫ4)寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5))心肾阴虚:滋阴清火、养心与络-天王补心丹合炙甘草汤加减6)气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤7)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳-参附汤合右归饮加减阴寒极盛,用乌头赤石脂丸与苏合香丸。

真心痛:1、气虚血瘀,益气活血,通脉止痛,保元汤合血府逐淤汤,2、寒儗心脉,温补心阳,散寒通脉,当归四逆汤,3)正虚阳益气固脱,四逆汤加人参汤;《金匮》酸枣仁汤治则:补虚泻实,调整阴阳(病机:阳盛阴衰,阴阳失调)ﻫ1)肝火扰心:疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤2)痰热扰心:清化痰热、与中安神-黄连温胆汤加减3)心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤加减4)心肾不交:滋阴降火,交通心神—六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚:益气镇惊,安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤加;提出节食与服生铁落得治法张仲景:心虚而血气少,邪乘于阴则为癫,邪乘于阳则为狂明代区分癫狂; 王清任创制癫狂梦醒汤治疗瘀血发狂癫病ﻫ1)痰气郁结:理气解郁、化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾益气、养心安神-养心汤合越鞠丸加减狂病3)心肾阴虚:滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸加减狂症:1)痰火扰神:清心泻火、涤痰醒神-生铁落饮2):痰热瘀结:豁痰化瘀、调畅气血-癫狂梦醒汤(可合定志丸)《内经》“胎病”,并明确治则发作期以开窍醒神为主;恢复休止期以祛邪补虚为主1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2)痰火扰神:清热泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3)瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤4)心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤ﻫ5)心肾,潜阳安神—左归丸合天王补心丹补肾益髓,填精养神-七福饮加减2)脾肾两虚:补肾健脾,益气生精—还少丹加减3)痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊—涤痰汤加减,开窍醒脑—通窍活血汤阴阳失调,气机逆乱,不知认人事;b肢体与手足逆冷《金匮》《伤寒》论厥,主要以手足逆冷为主明代《医学入门》区分外感发厥与内伤杂病厥证1。

气厥ﻫ1)实证:开窍、顺气、解郁—通关散合五磨饮子2)虚证:补气、回阳、醒神—生脉注射液2。

血厥1)实证:平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤或通瘀煎加减2)虚证:补养气血-急用独参汤灌服,继用人参养营汤《兰室秘藏》首立“胃脘痛”;《医学真传》提出“通则不痛" 治则:理气与胃止痛1)寒邪客胃:温胃散寒、行气止痛-香苏散合良附丸加减ﻫ2)饮食伤胃:消食导滞、与胃止痛-保与丸加减ﻫ3)肝气犯胃:疏肝解郁、理气止痛—柴胡疏肝散加减4)湿热中阻:清化湿热、理气与胃—清中汤加减5)瘀血停胃:化瘀通络、理气与胃-失笑散合丹参饮6)胃阴亏虚:养阴益胃、与中止痛-一贯煎合芍药甘草汤1)饮食内停:消食与胃,行气消痞—保与丸加减2)痰湿中阻:除湿化痰,理气与中—二陈平胃汤3)湿热阻胃:清热化湿,与胃消痞-泻心汤与连朴饮4)肝胃不与:疏肝解郁,与胃消痞-越鞠丸合枳术丸②虚痞1)脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊-补中益气汤加减:养阴益胃,调中消痞—益胃汤加减,气逆于上病名首见《内经》;《金匮》指出不能见吐止吐。

实证ﻫ1)外邪犯胃:疏邪解表、化浊与中-藿香正气散2)饮食内停:消食化滞、与胃降逆-保与丸ﻫ3)痰饮内阻:温中化饮、与胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝理气、与胃降逆-四七汤加减虚证1)脾胃气虚:健脾益气、与胃降逆-香砂六君子汤加减2)脾胃阳虚:温中健脾、与胃降逆—理中汤加减:滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤膈始见于《内经》;噎始见于《诸病源侯论》治以开郁理气,滋阴润燥1)痰气交阻:开郁化痰、润燥降气-启膈散2)瘀血内结:破血行瘀、滋阴养血—通幽汤3)津亏热结:滋阴养血、润燥生津-沙参麦冬汤加减,气逆上冲《内经》称呃逆为哕,认为就是中上二焦病变《景岳全书》确定呃逆病名;《证治汇补》提出治疗法则治则:理气与胃,降气平呃实证1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散2)胃火上逆:清胃泄热、降逆止呃-竹叶石膏汤加柿蒂、竹茹,如大便秘结,脘腹痞满,可合用小承气汤3)气机郁滞:顺气降逆、与胃降逆-五磨饮子4)脾胃阳虚:温补脾胃止呃-理中汤5)胃阴不足:养胃生津、降逆止呃-益胃汤合用橘皮竹茹通则不痛《金匮》拟定了附子粳米汤、厚朴三物汤等方剂1)寒邪内阻:散寒温里、理气止痛-良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:泄热通腑、行气导滞-大承气汤3)饮食积滞:消食导滞、理气止痛—枳实导滞丸加减4)肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散加减5)瘀血内停:活血化瘀、与络止痛—少腹逐瘀汤加减-小建中汤1)寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒—藿香正气散感受暑湿,或饮食不慎引起泄泻,用纯阳正气丸湿邪较重,用胃苓汤2)湿热伤中:清热燥湿、分利止泻—葛根黄芩黄连汤3)食滞胃肠:消食导滞、与中止泻-保与丸(食滞重化热枳实导滞丸)4)脾胃虚弱:健脾益胃、化湿止泻-参苓白术散若脾阳虚衰,阴寒内盛,可用理中丸若久泻不止,中气下陷,用补中益气汤5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸-痛泻要方加减,传导失司《景岳全书》“凡治痢疾,最当察虚实,辩寒热…”刘河间:调气则后重自除,行血则便脓自愈1)湿热痢:清肠化湿、调气与血-芍药汤加减ﻫ2)疫毒痢:清热解毒、凉血除积-白头翁汤合芍药汤3)寒湿痢:温中燥湿、调气与血-不换金正气散4)阴虚痢:养阴与营、清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤;《伤寒》称为“阳结"、“阴结”、“脾约"ﻫ《圣济总录》将证治分类概括为寒、热、虚、实(一)实秘1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸(肝热用更衣丸) 如燥热不甚,通而不爽,无其它症状,用青麟丸ﻫ2) 气秘:顺气导滞-六磨汤3) 冷秘:温里散寒、通便止痛-温脾汤合半硫丸加减(二) 虚秘ﻫ3)气虚:益气润肠-黄芪汤;如气虚脱肛,用补中益气汤4)血虚:养血润燥-润肠丸;如津液已复,而大便干躁,用五仁丸病名首见《内经》;,予小柴胡汤《景岳全书》情志、饮食、房劳有关;区分胁痛外感与内伤1)肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤如胁肋剧痛,呕吐蛔虫,用乌梅丸如湿热煎熬,砂石阻滞胆道,致胁肋剧痛,痛及肩背,用硝石矾石散3)瘀血阻络:祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加减肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色;其中以目睛黄染为主要特征《内经》提出病名与主症;《伤寒》分“五疸”(黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸), 并创制茵陈蒿汤等方剂治疗元代罗天益《卫生宝鉴》将阳黄与阴黄辩证施治系统化《医学心语》创制茵陈术附汤,为治疗阴黄得代表方阳黄(一)阳黄1)热重于湿:清热通腑、利湿退黄-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊运浊、佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹3)胆腑郁热:疏肝泄热、利胆退黄—大柴胡汤加减4)疫毒炽盛:清热解毒、凉血开窍-《千金》犀角散阴黄(二)阴黄1)寒湿阻遏:温中化湿、健脾与胃—茵陈术附汤加减2)脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄—黄芪建中汤加减(三)黄疸消退后得调治1)湿热留恋:清热利湿—茵陈四苓散加减2)肝脾不调:调与肝脾、理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减3)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎正气亏虚,脏腑失与,气滞、血瘀、痰浊《难经》积、聚区别,“积者五脏所生,聚者六腑所成”治则:坚者削之、结者散之、逸者行之、衰者补之聚证ﻫ1)肝气郁结:疏肝解郁、行气散结—逍遥散、木香顺气丸ﻫ2)食滞痰阻:理气化痰、导滞通便-六磨汤(平胃散)积证1)气滞血阻:理气消积、活血散瘀—柴胡疏肝散合失笑散加减2)瘀血内结:祛瘀软坚、佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤加减,活血化瘀—八珍汤合化积丸肺脾肾三脏受损,气、血、水瘀积腹内《诸病源候论》认为与水毒有关1)气滞湿阻:疏理肝气、运脾利湿-柴胡疏肝散、胃苓汤ﻫ2)水湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)水热蕴结:清热利湿、攻下逐水—中满分消丸、茵陈蒿汤攻下逐水,可暂用舟车丸4)瘀结水留:活血化瘀、行气利水—调营饮加减5)阳虚水盛:温补脾肾、化气利水-附子理苓丸或济生肾气丸加减,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎阳明、少阳、厥阴病均有头痛见证ﻫ《东垣十书》分外感头痛与内伤头痛《丹溪心法》补充痰厥头痛与气滞头痛,提出引经药《医林改错》补充瘀血头痛太阳:羌活、蔓荆子、川芎(头后部,下连于颈)阳明:葛根、白芷、知母(前额及眉棱)少阳:柴胡、黄芩、川芎(头两侧,连及耳部)厥阴:吴茱萸、藁本(巅顶,或连于目系)少阴头痛连齿;太阴头痛多感晕沉,腹泻自汗。

相关文档
最新文档