一例肺部感染的护理查房

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肺部感染病人的护理查房

肺部感染病人的护理查房

肺部感染病人的护理查房今天我们来聊聊肺部感染病人的护理查房,这个话题可是非常严肃的哦!毕竟,肺部感染可是会要了人命的,所以我们要认真对待。

我们来看看肺部感染是什么吧?简单来说,就是肺部发炎了,可能是由细菌、病毒或者真菌引起的。

那么,我们该如何护理这些病人呢?接下来,我给大家分几个方面来讲讲。

一、观察病情我们要观察病人的病情。

看看他们的呼吸是否急促、有没有咳嗽、痰的颜色是什么等等。

这些都是非常重要的信息,可以帮助我们判断病情的严重程度。

我们还要注意观察病人的精神状态,看看他们是否有烦躁、焦虑等情绪波动。

这些都可能是病情恶化的征兆,我们要及时采取措施。

二、保持呼吸道通畅对于肺部感染病人来说,保持呼吸道通畅非常重要。

因为如果呼吸道堵塞了,那么氧气就无法进入肺部,病人的身体就会缺氧。

所以,我们要教病人做一些简单的呼吸锻炼,帮助他们扩张肺部,让空气更加顺畅地进入体内。

我们还要定期清理病人的鼻腔和口腔,防止分泌物堵塞呼吸道。

三、控制炎症要想治疗肺部感染,我们首先要控制炎症。

这就需要用到一些药物了。

比如说,抗生素可以用来杀死细菌;消炎药可以用来减轻炎症反应。

我们在给病人用药的时候,也要注意药物的剂量和使用方法,避免出现副作用。

四、补充营养肺部感染病人的身体抵抗力会下降,所以我们需要给他们补充营养。

可以让他们多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,比如鱼肉、蔬菜、水果等。

这样既可以增强身体抵抗力,又有助于病情的恢复。

五、心理关怀除了身体上的护理,我们还要关注病人的心理状况。

因为肺部感染可能会让病人感到恐惧、焦虑甚至抑郁。

所以,我们要多和他们交流,了解他们的想法和需求。

我们还可以教他们一些放松的方法,比如深呼吸、冥想等,帮助他们缓解压力。

如果需要的话,我们还可以请心理医生来给病人进行心理辅导。

六、定期复查我们还要定期对病人进行复查。

看看他们的病情是否有好转,是否需要调整治疗方案。

这样才能确保病人能够早日康复。

护理肺部感染病人是一个综合性的过程,需要我们从多个方面入手。

肺部感染的护理查房

肺部感染的护理查房
PNEUMONIA HEALTH
主讲:木木
2023年1月30日
为病人健康而努力
学习重点与难点
重点
难点
1. 肺炎球菌肺炎病人的身体 状况和并发症 2. 主要护理诊断及护理措施 3. 休克性肺炎的护理
1. 肺炎病人的病情监测 2. 如何识别休克性肺炎 的早期征象
目录/contents
01 病历介绍 02 疾病相关知识 03 护理问题及措施 04 健康教育
护理评价:患者咳嗽次数减少,痰量减少,能有效咳嗽。
三、主要护理问题及措施
3.气体交换受损
——与呼吸面积减少有关
护理目标:病人自述呼吸困难程度减轻。
清理呼
疼痛
吸1.道判无断呼吸困难的类型并胸动痛态评估病人呼吸困难的严重程度,监测血氧饱
和效度变化。
2.保持呼吸道通畅,合理氧疗,提高肺泡内氧分压,减轻组织损伤,减轻
三、主要护理问题及措施
1.体温过高 ——与肺部感染有关
护理目标:患者体温正常。
清理呼 吸道无

疼痛 胸痛
1月4日-1月10日
护理评价:患者体温降至正常范围。
1月11日-1月17日
三、主要护理问题及措施
2.清理呼吸道无效——与呼吸道感染、痰多而黏稠有关
护理目标:能显示有效咳嗽,咳痰后呼吸平稳,呼吸音清。
02 第二部分
1、肺炎定义
肺炎 PNEUMONIA
是指终末气道、肺泡和肺 间质的炎症,可由病原微 生物、理化因素、免疫损 伤等引起,是呼吸道的常 见病和多发病。
正常 发炎
2、肺炎的分类
病因分类 细菌性肺炎 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体所致肺炎 理化因素所致肺炎

肺部感染护理查房

肺部感染护理查房
3)急救配合与护理:立即开放两条静脉通路,准确执行 医嘱,确保液体和胰岛素的输入,病人绝对卧床休息,注 意保暖,予以低流量吸氧,加强生活护理,注意皮肤、口 腔护理
评价:6月28到7月2日血糖控制可
压疮的护理:
1,定期翻身、减压,睡气垫床,强调体位及翻身,经常更换体位每 2~3小时翻身1次,使用压疮防治气垫床。
3告病危,监测生命体征Q1H,记24小时出入量 4胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前,KCL20ml注入Q4 h. 4予以留置胃管(于24号拔出)尿管 5请心内科、神经内科会诊。
6月21日入院当天:检查结果回报:WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%,提示感染;血气分析示 PH 73谢.05性.59m5碱,m中oP毒l/clo、B2 ⅠE31-型8.7.9呼mmm吸mH衰ogl/竭lP,;02S凝3O6血2m7功m7.能H7%g正H,常C提;O示3肝- 代 功能示:TB(总胆红素)27.1mmol/l DB(直接 胆红素)14umol/l稍偏高,考虑感染可能性大; 电解质示K+2.36mmol/l Na+153.9mmol/l提示低钾 高钠血症;肾功能示BUN17.1mmol/l Cr185umol/l提示肾功能不全,考虑糖尿病肾病可 能性大;CRP(C反应蛋白)22.21mg/ml,提示感 染,且疾病处于活动期。因无法进食,大小便失 禁,予以留置导尿管胃管,予以鼻饲补钾。
护理诊断:
1清理呼吸道无效:与患者意识障碍导致咳嗽无效,不能咳
嗽有关
2体温升高:与感染有关
3潜在并发症:感染性休克 4潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒
清理呼吸道无效
相关因素:与患者意识障碍导致咳嗽无效,不能咳 嗽有关
预期目标:患者意识改变,能咳出痰液

肺部感染病人的护理查房

肺部感染病人的护理查房

肺部感染病人得护理查房病史概述:患者,1床余良云,男性,76岁,退休,因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天,再发加重伴气促4天入院。

入院体查:T38℃,P99次/分,R42次/分Bp170/86mmHg,神志呈浅昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝,口唇发绀,呼吸急促,双下肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音,双下肢稍浮肿、骶尾部有一2×3cm2 不明压疮,辅助资料:我院CT示肺部改变,考虑肺部感染,胆囊结石,头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病,血气示:PH 7、475, Pco2 ,24.4mmHgP02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE—5、8mmol/l,SO270%,血生化示: k+2、7mmol/l,Na+150mmol/l,B UN(尿素氮)18、1mmol/l,Cr(血肌酐)231.1mmol/l,GLU(血糖)24。

63mmol/l血常规: WBC 6、47×109/L、N(中性粒细胞) 92.31%、L(淋巴细胞)3。

62%;心电图示窦性心动过速,I度房室传导阻滞,T波异常,右房增大、入院诊断:1、肺部感染2、2型糖尿病3、高血压病(3级)极高危组4、脑梗塞后遗症期5、低钾高钠血症诊疗计划:1完善三大常规,肝肾功能,血气,痰培养+药敏等相关检查、2应用哌拉西林抗感染,予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰,沐舒坦雾化吸入化痰,雷米替丁(6月22号停止)护胃于补液等对症处理。

3告病危,监测生命体征Q1H,记24小时出入量4胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前,KCL20ml注入Q4 h.4予以留置胃管(于24号拔出)尿管5请心内科、神经内科会诊。

二病情简介:6月21日入院当天:检查结果回报:WBC16.82g/LN90。

7%、L5.4%,提示感染;血气分析示PH 7.595,Pco231。

7mmHg P02 36mmHg HCO3-30、5mmol/l BE—8.9mmol/l,SO2 77、7%,提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰竭;凝血功能正常;肝功能示:TB(总胆红素)27。

肺部感染业务护理查房

肺部感染业务护理查房
免疫反应:病原体刺激免疫系统,产 生炎症反应,导致肺部组织损伤。
炎症扩散:炎症从肺部局部扩散到其 他部位,引起全身性炎症反应。
并发症:肺部感染可能导致其他并发 症,如肺水肿、呼吸衰竭等。
易感人群
老年人:随着年龄 增长,免疫力下降,
容易感染
儿童:免疫系统 尚未发育完全,
容易感染
患有慢性疾病的人: 如糖尿病、心脏病、 慢性阻塞性肺病等,
监测病情:密 切观察病情变 化,及时调整 治疗方案
体液平衡:维 持水电解质平 衡,防止脱水 或水肿
预防并发症: 预防呼吸衰竭、 心力衰竭等并 发症的发生
4
常见护理注意事项
点击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果, 请言简意赅的阐述您的观点。
病情观察
观察患者生命 观察患者全身 观察患者用药
诊断标准
01
临床表现:咳嗽、 咳痰、胸痛、呼
吸困难等
02
影像学检查:X 线、CT等
03
实验室检查:血 常规、痰培养、
血清学检查等
04
诊断标准:根据 临床表现、影像 学检查和实验室
检查综合判断
治疗原则
抗感染治疗: Байду номын сангаас据病原学检 查结果选择敏 感抗生素
营养支持:保 证营养摄入, 提高免疫力
氧疗:根据病 情需要给予吸 氧或机械通气
肺部感染业务 护理查房
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
1
病因和发病机制
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护理查房-肺部感染

护理查房-肺部感染

病史汇报
现病史:患者因突发右侧肢体乏力伴失语1天于10月30号入
住安医一附院,入院后31号因脑疝急诊行前开颅颅内占位切 除术+去骨瓣减压术,术后积极抗炎、止血、补液等对症支 持治疗。11月3号因血氧较差行气管切开术,11月9号因气胸 行胸腔穿刺。术后期间出现过血小板进行性下降、血压下降 明显,予以对症处理后好转。11月23日入住我院脑外科,给 予祛痰、抗感染、补液、维持内环境稳定、康复及高压氧治 疗,支气管镜提示肺部感染,抗感染治疗后肺部感染仍较重, 患者为求进一步诊治入住我科。
坠床: 1.给予安好床档,必要时给予约束。 2.加强巡视病人。 3.挂好标识。 4.做好健康宣教。
脱管: 1.加强巡视。 2.固定好管路,置于合适的位置。
O6,住院期间暂未发生以上并发症
利于痰液吸出; 3.及时吸痰,严格无菌操作。 4.每2h翻身、拍背,防止痰液坠积, 间接使附着
在肺泡壁周围及支气管壁的痰液松动脱落,以利痰 液排出。
O1:吸痰及时,呼吸道通畅
三、护理措施
P2:气体交换受损-与痰液集聚,肺部感染有关
I2: 1.维持病房合适的温湿度, 每日通风; 2.给患者取有利于呼吸的体位,如半坐卧位或
护理查房
一例肺部感染患者的护理
呼吸科RICU 汪丽
主要内容
1 病史汇报 2 护理诊断 3 护理措施
一、病史汇报
• 监6床,汪宁 男,57岁,住院号02870122 • 系“左额大脑镰旁脑膜瘤术后2月余”2018-1-2入
住我科。 诊断: 1、肺部感染;
2、左额镰旁脑膜瘤术后; 3、气管切开术后状态; 4、气胸胸腔穿刺术后; 5、小肠间质瘤术后; 6、肝脏间质瘤转移。
必要时30min一次; 2.保持床单元平整、清洁、干燥、无碎屑,保持患

肺部感染病人的护理查房

肺部感染病人的护理查房

肺部感染病人的护理查房肺部感染是呼吸系统常见的疾病之一,对于肺部感染病人的护理至关重要。

通过护理查房,能够全面了解病人的病情,及时发现问题并采取相应的护理措施,促进病人的康复。

以下是关于一位肺部感染病人的护理查房记录。

一、病例介绍患者_____,男,65 岁,因“咳嗽、咳痰伴发热 5 天”入院。

患者 5 天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为黄色脓性痰,不易咳出,伴有发热,体温最高达 395℃,自行服用退烧药(具体不详)后体温可暂时下降,但仍反复发热。

同时伴有乏力、食欲不振等症状。

既往有慢性支气管炎病史 10 余年,每年冬春季节发作。

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

否认药物过敏史。

入院查体:T 389℃,P 102 次/分,R 22 次/分,BP 130/80 mmHg。

神志清楚,精神差,呼吸稍促,口唇轻度发绀。

双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音。

心率 102 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。

双下肢无水肿。

辅助检查:血常规示白细胞 15×10⁹/L,中性粒细胞 85%。

胸部 CT 提示双肺炎症。

初步诊断:肺部感染1、健康史询问患者近期有无受凉、劳累、淋雨等诱因。

了解患者既往慢性支气管炎的治疗情况及控制效果。

2、身体状况生命体征:监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

症状:观察咳嗽、咳痰的性质、量及颜色,有无呼吸困难、胸痛等症状。

体征:检查肺部听诊有无啰音,观察口唇、甲床有无发绀。

3、心理社会状况评估患者的心理状态,是否因疾病而感到焦虑、恐惧。

了解患者的家庭支持情况,家属对患者疾病的认知和关心程度。

三、护理问题1、体温过高与肺部感染有关。

2、清理呼吸道无效与痰液黏稠、不易咳出有关。

3、气体交换受损与肺部炎症导致通气功能障碍有关。

4、营养失调:低于机体需要量与发热、食欲减退有关。

5、焦虑与疾病的不适和对预后的担忧有关。

1、患者体温在 3 天内恢复正常。

肺部感染的护理查房

肺部感染的护理查房

肺部感染的护理查房时间:2011-2=12 地点: 病房参加人员:全体护士查房对象:2-23床李翠华护士长:由于最近天气变化较大,肺部感染病人的发病率也随之增高,由于老年人基础疾病多,身体抵抗力差,所以对老年肺部感染患者的护理切不可掉以轻心,稍有不注意,就有可能诱发其他系统的并发症,导致严重后果。

今天我们针对肺部感染进行一次护理查房,希望通过此次讨论和学习,大家能够更加深入对肺部感染疾病知识的了解,从而提高护理质量,更好的为病人服务.下面请责任护士做一下病情介绍:张颖:肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张感染等肺部感染性疾病的总称,主要是指下呼吸道的感染。

肺部感染包括气道感染和肺实质感染。

肺炎是肺部感染的典型疾病。

目前肺部感染仍然是威胁人民群众特别是老年人生命的一类重要疾病,因此规范化的治疗和护理就相当重要。

患者,女,81岁。

一月前因天气转冷,于当地疗养院静养期间出现咳嗽咳痰伴发热,痰多粘稠无力咳出,并阻塞呼吸道引起呼吸困难,粘膜发绀,被转入仁济医院就诊,拟“双肺感染呼吸衰竭”收入.并于ICU进行气管插管及呼吸机辅助通气,并予抗炎,祛痰,营养等治疗后症状好转,但仍有咳嗽,咳痰呼吸困难,为继续治疗原发病,有门诊拟“肺部感染呼吸衰竭"收入我科。

方园护士长:针对该病人的情况,请李晶说一下引起肺部感染的原因有哪些:李晶:引起肺部感染的原因我觉得有吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等.方园护士长:那么下面请高媛媛说一下,肺部感染患者有哪些典型症状高媛媛:肺部感染多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重.主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。

开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。

或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支.到夏天气候转暖时多可自然缓解。

(一)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。

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(4).营养失调:低于机体需要量 与疾病消耗有 关
护理目标:病人住院期间未出现明显消瘦 护理措施: 1.监测病人的生命体征,血清电解质,白蛋白,血红蛋白水
平。 2.饮食指导,指导病人家属准备高热量,高蛋白,高维生素
的流质饮食,由护士定时、定量鼻饲管内注入。 3.遵医嘱用药,给予病人高能量的静脉营养及肠内营养。 护理评价:患者未出现明显消瘦
如番茄、菜花、猕猴桃、苹果等富含维生素C的新鲜水果、蔬菜。 4.每日开窗通风,保持室内空气新鲜,通风注意保暖,避免着凉。 5.注意休息,劳逸结合,生活有规律,防止感冒。 6.避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒,防止过度疲劳,注意休息。
谢谢大家!
(3).潜在并发症:感染性休克
护理目标:病人未出现休克,或休克及时发现并得到及 时处理
护理措施: 1.定时巡视病人,取仰卧位,抬高头胸部和下肢约30 °,
以利于呼吸,增强回心血量,尽量减少搬动,注意保 暖。 2.给氧 迅速采取鼻塞法或鼻导管面罩吸氧,流量为4~6
L/min 。如病人发绀明显或抽搐时,使用机械通 气辅助呼吸,适当加大氧浓度,改善组织缺氧状态。 3.用药护理 迅速建立两条静脉输液通道,遵医嘱给予扩 容、纠正酸中毒、应用血管活性药物和糖皮质激素等 抗休克治疗,以及抗感染治疗,恢复正常组织灌注, 改善微循环功能。 护理评价:患者未出现休克。
质紊乱。 5.监测病人的体温、呼吸、脉搏,并做好记录。 护理评价:患者体温在正常范围。
(6).皮肤完整性受损:与长期卧床,压疮有关
护理目标:压疮得到有效控制 护理措施: 1.予卧气垫床,背部垫R形枕,骨隆突出予软枕保护,避免局
部受压。 2.发现皮肤问题及时处理,垫予美皮康保护,破溃处清理创
面后贴以溃疡贴,并注意观察。 3.翻身时避免拖、拉、拽,防止皮肤擦伤。 4.保持床单位的平整、清洁、干燥,无渣、无屑。 5.每日擦身2次,保持皮肤清洁、干燥,尤注意会阴和肛周皮
三、
护理(诊断、目标、 措施) 和效果评价
1.主要护理问题
1.气体交换受损:与肺部感染、肺泡通气量 不足 有关
2. 清理呼吸道无效:与肺部感染所致痰液增多, 不能自主咳痰有关
3.潜在并发症:感染性休克 4.营养失调:低于机体需要量 与疾病消耗有关 5.体温异常:发热 与肺部感染有关 6.皮肤完整性受损:与长期卧床,压疮有关
4.辅助检查
胸部CT:(1).心影增大。(2).少量心包积液。 心脏彩超:高血压病心脏改变,三尖瓣轻度关闭不
全,肺动脉瓣轻度关闭不全。 腹部彩超:胆囊结石。
5.入院诊断
1.肺部感染 2. Ⅱ型呼吸衰竭 3.多脏器功能不全
6.治疗方案
心电监测 吸氧 营养支持 抗感染、降压 请呼吸内科会诊
肺炎:是肺部 感染的代表性 疾病,包括终 末气道、肺泡 腔及肺间质等 在内的肺实质 炎症。
3.病因
肺部感染的病原体为生物性因素,主要有 微生物和寄生虫。以微生物常见,微生物 以病毒、细菌感染常见,肺炎以细菌感染 常见。
4.是否发生肺炎取决于两方面因素
一、病原体 高细菌负荷 细菌的致病力
二、宿主 抗病力:防御力(支气管内粘液-纤毛运
常见致病菌,G+球菌 空气-飞沫传播 急 典型 局限型,大叶或肺段分布
条件致病菌,G-杆菌 吸入,误吸,空气-飞沫传播 缓慢 不典型 双下叶,散在,成小叶、灶性分布
大片致密影,界线清楚 对抗生素敏感,疗效好
弥漫性结节状、斑点状、小片状阴影,内 有小透亮区,病变范围不清 对抗生素耐药,疗效欠佳
疗程 预后
一例肺部感染的护理查房
成 员:丁某某 学 校:广西中医药大学 时 间:2018年1二 病例导入
三 护理(诊断、目
标、 措施)和效果 评价
四 健康宣教
一、 疾病介绍
1.肺部感染
肺部感染: (亦称下呼吸
道感染或支气 管-肺感染) 是最常见和最 重要的感染之 一。
2.肺炎
载系统、肺泡巨噬细胞等)和免疫力。
5.分类
(1).病 因:细菌性、病毒性、真菌性 (2).患病环境:社区获得性、医院获得性 (3).解 剖:大叶性、小叶性、间质性
社区获得性 医院获得性
发病时间 住院前或住院后48小时内 住院后48小时后
病原学 感染方式 发病情况 症状体征 病变分布
X线表现
治疗反应
既往史:嗜酒40余年。 过敏史:无药物、食物过敏史。
3.体格检查
T: 36.7℃ P:132次/分 R:32次/分 BP:193/112mmHg
神志清楚,对答切题,直间接对光反射迟钝,气促,呼吸 27次/分,听诊肺部呼吸音弱,少许湿罗音,心率132次/ 分,心律齐,未闻及明显器质性杂音,皮软,无压痛反跳 痛,四肢肌力5级,轻度凹陷性水肿。
主要标准:
次要标准:
1、需行有创机械通
1、呼吸频率>30次/分 2、氧合指数PaO2/FiO2<250
气治疗。
3、多肺叶浸润
2、感染性休克需要 4、意识障碍/定向障碍
血管收缩剂治疗。
5、氮质血症(BUN≥20mg/dL) 6、白细胞减少<4.0×10^9/L
7、血小板减少<10.0×10^9/L
(5).体温异常:发热 与肺部感染、尿路感染 有关
护理目标:体温维持正常 护理措施: 1.保持环境温度、湿度适宜,定时开窗通风。注意保暖,
及时增减衣物。 2.体温大于38.5℃,给予物理降温,如温水擦浴。 3.降温后及时更换潮湿的衣服及被褥,注意保暖。加强
皮肤护理,保持清洁、干燥。 4.及时补充病人水及电解质,防止出汗过多,引起电解
8、低体温36℃
9、低血压需要强力的液体复苏
二、 病例导入
1.病情介绍
一般资料 抢7床,姓名;杨某某,男,74岁,于2018年11 月14日急诊入院
主诉:胸闷气喘1个月加重半天
2.现病史
患者一个月前出现胸闷气促,无头痛头晕,无恶心呕 吐,无发热、咳嗽,无腹痛、腹胀,至广西扶绥人民 医院住院治疗予抗感染改善循环等治疗后,症状未见 缓解,半天前症状加重建议转ICU。家属不同意,转 我院进一步治疗,发病来精神欠佳食欲睡眠可,二便 正常。
(2).清理呼吸道无效:与肺部感染所致痰液增 多,不能自主咳痰有关
护理目标:保持呼吸道通畅,痰液能及时排出 护理措施: 1.定时巡视病人,听诊肺部呼吸音,定时予以翻身、拍
背,自外向内,自下而上,密切观察痰液的性质与量, 发现异常及时告知医生,备吸引器,必要时吸痰。 2.提供舒适的病房环境:室温18-22℃,湿度50-60%, 每日通风2次,每次15-30分钟。 3.遵医嘱使用止咳,化痰药,注意用药反应。 4.做好口腔护理,每日2次。 护理评价:患者未发生痰液增多,生命体征平稳。
肤。 6.遵医嘱使用抗生素。 护理评价:患者创面减小,未出现新的压疮
四、 健康宣教
健康宣教
1.忌刺激性食物。 肺炎应忌食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物。
2.要多吃富含优质蛋白的食物 如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等,以提高人体的
免疫力,免受外来病原的侵袭。 3.多吃富含维生素的食物
(1.)气体交换受损:与肺部感染、肺泡通气量不 足有关
护理目标:病人住院期间能维持正常气体交换,疾病未加重 护理措施: 1.保持室内温度、湿度,每日开窗通风2次,每次15-30分钟。 2.予无创呼吸机,辅助呼吸 3.严密观察病人的生命体征,持续监测血氧饱和度。 4.定时翻身拍背,促进有效排痰 5.遵医嘱用药,观察用药后反应。 6.监测血气,及时掌握病人情况。 护理评价:患者疾病未加重,生命体征平稳。
短 较好,多可治愈
迁延 不佳,死亡率高
6.临床表现
局部感染:口鼻局部感染时,出现局部黏膜充血、 肿胀、疼痛,有时有脓性分泌物。
肺部感染:寒颤、高热、黏液痰或浓痰,听诊肺部 有湿啰音。
胸片:可发现散在或片状阴影,痰液培养可找到致 病菌。
7.重症肺炎标准
(符合一项主要标准或三项次要标准可诊断)
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