第二批医疗机构医院日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录(76种)
日间手术的病种范围有哪些(二)2024
日间手术的病种范围有哪些(二)引言概述:日间手术是指患者在接受手术后,在同一天内不需要住院而可以回家休息的手术方式。
这一方法不仅可以降低患者的住院时间和费用,还可以加速患者的康复过程。
本文将就日间手术的病种范围进行分析和探讨,以帮助读者更好地了解日间手术的应用。
正文:一、泌尿系统疾病1. 结石病:日间手术可以适用于尿路结石的治疗,如尿管镜碎石术、膀胱镜碎石术等。
2. 前列腺疾病:日间手术适用于一些前列腺相关疾病的治疗,如前列腺增生切除术等。
二、骨科疾病1. 关节手术:部分关节的手术可以适用于日间手术,如膝关节镜手术、肩关节镜手术等。
2. 骨折修复:一些简单的骨折修复手术也可以通过日间手术进行,如闭合性骨折复位固定术。
三、胃肠道疾病1. 胆囊疾病:胆囊切除术是日间手术中常见的一种,可以通过腹腔镜进行。
2. 结肠息肉切除术:结肠息肉的切除术可以适用于日间手术,可以通过内窥镜进行。
四、眼科疾病1. 白内障手术:白内障手术是日间手术中常见的一种,可以通过超声乳化术进行。
2. 眼睑疾病手术:一些眼睑疾病如睑板腺囊肿手术等也可以适用于日间手术。
五、皮肤疾病1. 皮肤肿瘤切除术:对于一些较小的皮肤肿瘤,可以适用于日间手术,如基底细胞癌切除术等。
2. 痔疮手术:痔疮手术是日间手术中常见的一种,可以通过局部麻醉进行。
总结:通过对日间手术的病种范围的探讨,我们了解到日间手术可以适用于很多不同的疾病,如泌尿系统疾病、骨科疾病、胃肠道疾病、眼科疾病和皮肤疾病等。
日间手术的应用不仅可以缩短患者的住院时间和费用,还可以提高手术的效果和患者的生活质量。
然而,对于每个具体病种的选择,仍需要医生的专业判断和患者的个体情况来决定。
日间手术病种(一)2024
日间手术病种(一)引言概述:日间手术是指患者在一天内完成手术并在同一天出院的手术方式。
这种手术方式在近年来得到了广泛应用,其优势在于能够减少住院时间、降低医疗费用并提高患者的生活质量。
本文将对日间手术中的病种进行探讨,旨在提供对这些手术病种的全面了解。
正文:一、眼科病种1.白内障手术:白内障手术是日间手术中最常见的病种之一,其中包括超声乳化吸除术等多种手术方法。
2.眼睑病变手术:包括眼睑瘤切除术、眼睑重建术等,这些手术常常能够在短时间内解决眼睑病变的问题。
二、鼻咽喉科病种1.鼻窦炎手术:对于部分慢性鼻窦炎患者,通过内窥镜下鼻窦手术可以在日间手术中完成,减少患者的住院时间。
2.扁桃体切除术:扁桃体炎是常见的咽喉科疾病,手术切除扁桃体是一种常规的治疗方法,其中包括传统手术和激光手术等方式。
三、胃肠外科病种1.胆囊切除术:胆囊结石是常见的胃肠外科疾病,通过腹腔镜手术进行胆囊切除可以在日间手术中完成。
2.痔疮手术:痔疮手术包括传统的开刀手术和无痛微创手术,能够有效治疗痔疮病变。
四、妇产科病种1.宫腔镜手术:宫腔镜手术是一种微创手术方式,能够在不开腹的情况下进行子宫疾病的治疗,包括子宫肌瘤切除术和子宫内膜异位症手术等。
2.阴道修复术:阴道修复术是针对产后阴道松弛等问题的手术,能够在短时间内改善患者的生活品质。
五、皮肤科病种1.皮肤肿瘤切除术:皮肤肿瘤切除术是常见的皮肤科手术,包括良性和恶性肿瘤的切除,能够在日间手术中完成。
2.皮肤疣切除术:对于顽固的皮肤疣,手术切除是常见的治疗方法之一,手术后患者可以当天出院。
总结:日间手术是一种高效、便捷的手术方式,适用于眼科、鼻咽喉科、胃肠外科、妇产科和皮肤科等多种病种。
通过本文对日间手术病种的探讨,希望能够为医务人员和患者提供有益的参考,提高手术的安全性和效率。
日间手术推荐目录(2022)
2-22
173
21.3200x003
鼻前庭病损切除术
耳鼻喉科
2-25
174
21.3200x008
鼻中隔病损激光烧灼术
耳鼻喉科
175
21.3200x010
鼻皮肤和皮下坏死组织切除清创术
耳鼻喉科
176
21.3201
鼻部皮肤病损切除术
耳鼻喉科
177
21.5x00
鼻中隔黏膜下切除术
耳鼻喉科
2-24
178
鼻内窥镜下鼻甲成形术
整形外科
190
21.9101
内镜下鼻腔粘连松解术
耳鼻喉科
191
21.9902
鼻植入物取出术
耳鼻喉科
192
22.1100x002
鼻内窥镜下鼻窦活检
耳鼻喉科
193
22.2x00x009
鼻内窥镜下上颌窦根治术
耳鼻喉科
194
22.2x01
内镜下上颌窦开窗术
耳鼻喉科
195
22.3100x002
眼科
2-7
118
14.6x02
玻璃体硅油取出术
眼科
119
14.7500x001
玻璃体腔内替代物注射术
眼科
120
14.7903
玻璃体药物注射术
眼科
2-6
121
15.1100
一条眼外肌的后徙术
眼科
2-5
122
15.1200
一条眼外肌的前徙术
眼科
2-5
123
15.1300
一条眼外肌的部分切除术
眼科
2-5
124
角膜病损切除术
第二批医疗机构医院日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录(76种)
第二批医院日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录序号专业疾病名称(对应疾病分类代码国家临床版2.0)疾病编码(对应疾病分类代码国家临床版2.0)手术名称(对应手术操作代码国家临床版2.0)ICD-9-CM-3编码(对应手术操作代码国家临床版2.0)2012年版价格项目规范名称与编码(CCHI)1眼科上睑下垂H02.400上睑下垂修补术,用额肌法伴筋膜吊带法08.32额肌筋膜瓣悬吊上睑下垂矫正术HEV83301/上睑下垂矫正联合眦整形术HEV833042青光眼H40.200x002 外路小梁切除术12.64 小梁切除术HEJ733013 虹膜周边切除术12.1403 虹膜周边切除术HEL733054 麻痹性斜视H49.900 眼外肌手术后的修复术15.6x00 眼外肌探查+斜视矫正术HEV833115 麻痹性斜视/会聚性共同性斜视/散开性共同性斜视/垂直斜视/间歇性斜视/斜视,其他和未特指的/机械性斜视/斜视,其他特指的H49.900/H50.000/H50.100/H50.200/H50.300/H50.400/H50.600/H50.800眼外肌手术15.1/15.2/15.3/15.4/15.5/15.9直肌减弱联合眶壁固定术HEV71301/双眼水平垂直直肌后徙缩短术HEV81301/水平直肌减弱术HEV83305/水平直肌加强术HEV83306/非水平肌减弱术HEV83307/非水平肌加强术HEV83308/单眼两条直肌移位联结术HEV83309/直肌调整缝线术HEV83310/眼外肌探查+斜视矫正术HEV833116渗出性年龄相关性黄斑变性/黄斑视网膜变性,未特指/黄斑下新生血管形成/视网膜水肿/视网膜层间分离,未特指的H35.300x011/H35.300x001/H35.012/H47.101/H35.700/H35.100玻璃体腔药物注射术14.7903 玻璃体腔穿刺术HEQ451017 视网膜脱离或裂孔/孔源性视网膜脱离H33.200x002/H33.304/H33.001视网膜注气复位术14.5903 视网膜注气复位术HET483018 黄斑裂孔H35.303 黄斑裂孔封闭术14.3901 黄斑裂孔封闭术HET593019 黄斑前膜H35.306 黄斑前膜剥除术14.2900x002 黄斑前膜剥除术HET6530110眦角异位H02.800x014/H02.800x016内眦成形术08.5900x004内眦成形术HED83305/外眦成形术HED8330511 外眦成形术08.5900x00512 眦成形术08.590213 睑内翻/瘢痕性睑内翻H02.003/H02.000x004睑内/外翻矫正术08.41-08.49非瘢痕性睑内翻矫正术HED83318/非瘢痕性睑内翻缝线矫正术HED83319/瘢痕性眼睑内翻中厚植皮矫正术HED8332014泪小管阻塞/泪道阻塞H04.505/H04.509泪道重建术+人工泪管置入术09.7300x004+09.7301+09.4404泪道成形术+泪小管吻合术HEE83303+HEE8630115 泪小管探通术+人工泪管置入术09.4200+09.4404 泪道探通术HEE8730216 泪小点狭窄H04.500x009泪点重建术+人工泪管置入术09.7201+09.4404 泪道成形术HEE8330317 陈旧性泪小管断裂H04.801 泪小管吻合术+人工泪管置入术09.7301+09.4404 泪小管吻合术HEE8630118 眼睑或眼周区疾患/眼睑黄色瘤H02.901/E78.200x001眼睑病损切除术08.2000x006 眼睑肿物切除术HED7330219耳鼻喉科分泌性中耳炎H65.900x001鼓膜切开术伴置管/内镜下鼓膜置管术20.0100/20.0100x006鼓膜置管术HFF62301/经耳内镜鼓膜置管术HFF6260120 鼓膜穿孔/鼓膜中心穿孔/鼓膜紧张部穿孔/鼓膜鼓室上隐窝穿孔/鼓膜松弛部穿孔/鼓膜边缘性穿孔H72.900/H72.000/H72.001/H72.100/H72.101/H72.200x001鼓膜成形术19.4显微镜下鼓膜修补术HFF83302/经耳内镜鼓膜修补术HFF8360121 耳廓良性肿瘤/耳廓肿物D23.200x002/H61.100x008耳廓病损切除术18.2900x003 耳廓良性肿物切除术HFB7330422 鼻腔肿瘤/鼻腔良性肿瘤/鼻腔肿物/鼻窦肿物/鼻前庭肿物/鼻中隔肿物/鼻咽肿物/鼻部肿物D38.502/D14.000x003/J34.810/J32.906/J34.800x033/J34.800x034/J39.200x016/R22.003内镜下鼻内病损切除术21.3104经鼻内镜鼻腔肿瘤切除术HGC73602/鼻部肿物切除术HGA7330123 鼻息肉J33.900 内镜下鼻息肉切除术21.3102 经鼻内镜鼻息肉切除术HGC7360124 鼻中隔偏曲J34.200 鼻中隔黏膜下切除术21.5x00/21.8400x002/21.5x00x004/21.5x01经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术HGD8360125 鼻前庭囊肿J34.100x007 鼻前庭病损切除术21.3200x003 鼻前庭囊肿切除术HGC7330226 腺样体肥大J35.200 腺样增殖体切除术不伴扁桃体切除术28.6经鼻内镜腺样体切除术HGT7560127 咽部囊肿J39.215 咽部病损切除术29.3901 咽部囊肿切除术HGH7330228 喉肿物/喉室带囊肿J38.708/J38.700x001 支撑喉镜下喉病损30.0911 经支撑喉镜室带肿物切除术切除术HGM7360329 会厌囊肿/会厌肉芽肿/会厌增生/会厌良性肿瘤J38.715/J38.717/D14.101支撑喉镜下会厌病损切除术30.0900x008经支撑喉镜会厌病变切除术HGN7360430 鼻咽肿物/鼻咽囊肿/鼻咽良性肿瘤J39.200x016/J39.203/D10.600内镜下鼻咽病损切除术29.3908鼻内镜鼻咽肿物切除术HGJ7360131咽部肿物/口腔肿物J39.219/K13.702 口腔病损切除术27.4906口咽部肿物局部切除术HHM7330632 咽部病损切除术29.3901 咽部肿瘤切除术HGH7330333 鼻出血R04.000 鼻内窥镜下电凝止血术21.0300x004 经鼻内镜电烧止血术HGC4660434 压扁鼻/后天性歪鼻/鼻翼肥大/鞍鼻M95.007/M95.005/J34.812/M95.001隆鼻伴人工假体置入术21.8500x004 假体置入隆鼻术HGB6230235普通外科低位肛瘘K60.302 肛门瘘管切开术49.1100 低位肛瘘切开术HPV5030136肛周脓肿/肛门脓肿K61.001/K61.000 直肠周围脓肿切开引流术48.8101直肠肛门周围脓肿切开引流术HPU4530137 肛周脓肿切开引流术49.0100x004 直肠肛门周围脓肿切开引流术HPU4530138血栓性外痔/出血性外痔/脱垂性内痔I84.300/I84.401痔切除术49.46外痔切除术HPV73306/内痔环切术HPV7330739 吻合器痔上黏膜环切术49.4900x00340痔上直肠黏膜环形切除吻合术(PPH术)49.490141单侧腹股沟疝,不伴有梗阻或坏疽K40.900x011单侧腹股沟直疝疝囊高位结扎术53.0100x001腹股沟疝囊高位结扎术HQS5930142 单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术53.020243 腹腔镜下单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术53.020444 脐疝Q79.200 脐疝修补术53.4901 脐疝修补术HQQ8330245乳房良性肿瘤D24.x00乳房病损局部切除术85.2100 乳腺区段切除术HYA7330846 乳房象限切除术85.2200 乳腺象限切除术HYA7330947 副乳房Q83.100 副乳腺切除术85.2401 副乳切除整形术HYA7331348泌尿外科输尿管结石N13.504经尿道输尿管支架置入术59.8x03经尿道输尿管镜支架置入术HRF62603/经膀胱镜输尿管支架置入术HRF6260449 膀胱镜下输尿管扩张术59.8x00x001 经膀胱镜输尿管扩张术HRF8060150取出输尿管支架管Z46.600x002 输尿管镜输尿管支架取出术97.6204经尿道输尿管镜支架取出术HRF6460151 膀胱镜输尿管支架取出术97.6205经膀胱镜输尿管支架取出术HRF64602/经电子膀胱镜输尿管支架取出术HRF6460452 尿道肿物N36.901 尿道病损切除术58.3901 尿道良性肿物激光气化切除术HRJ7360153 单纯性肾囊肿N28.101 肾囊肿去顶术55.0105 经腹腔镜肾囊肿去顶术HRB7350154 尿道狭窄N35.900 尿道扩张58.6x00 尿道狭窄扩张术HRJ8030155 鞘膜积液N43 睾丸鞘膜积液切除术61.2x00 交通性鞘膜积液修补术HSB8330256 无精子症N46.X01 显微镜下睾丸切开取精术62.9900x001显微镜下睾丸切开取精术(MTSA)HSB6030257 阴囊肿物N50.902 阴囊病损切除术61.3x03 阴囊肿物切除术HSM7330158 精索静脉曲张I86.101 精索静脉高位结扎术63.1x01 精索静脉曲张高位结扎术HSH5930159 尿道口息肉N36.201 尿道口病损切除术58.3906 尿道良性肿物激光气化切除术HRJ7360160 附睾肿物N50.903 附睾病损切除术63.3x03 附睾切除术HSD7330161 阴茎硬结症N48.600 阴茎病损切除术64.2x01 阴茎硬结切除术HSN7330362 梗阻性无精症N50.800x031 附睾输精管吻合术63.8300 显微镜下输精管附睾管吻合术XHS0001863 血精N50.102 精囊镜探查术60.1901 经尿道膀胱镜精囊镜探查术FSJ0950164 膀胱结石N21.000 经尿道膀胱镜膀胱碎石钳碎石术57.0经尿道超声碎石取石术HRG6560665睾丸肿物/无精症N50.901/N46.x01 闭合性[经皮][针吸]睾丸活组织检查62.1100 睾丸穿刺活检术FSB0710166 开放性睾丸活组织检查62.1200 睾丸切开活检术FSB0730167 PSA增高,前列腺增生R77.800x002/N40.x0前列腺穿刺活检术60.1101/60.1100x003经直肠前列腺穿刺活检术 FSK07101/经会阴前列腺穿刺活检术 FSK0710268 肾囊肿N28.1 肾囊肿硬化剂注射术55.9601 肾囊肿穿刺硬化剂治疗HRB4810169 妇科宫颈病变N87 宫颈锥切术67.2x00/67.3202 宫颈锥形切除术HTG7340170骨科腰椎间盘突出症M51.202内镜下腰椎间盘切除术80.511椎板间镜下腰椎间盘切除术XHV00086/椎间孔镜下腰椎间盘切除术XHV0008771 椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术80.5100x03272 椎间盘镜下前入腰椎间盘切除术80.5100x03373 取除骨折内固定装置Z47.001 骨置入装置去除78.6 骨内固定物取出术HX66430274 骨肿物/四肢及脊柱骨恶性肿M89.9/C40/C41.2/C41.3/C骨活组织检查77.4 四肢骨穿刺活检术FW607101/瘤/四肢及脊柱骨良性肿瘤/四肢及脊柱骨交界性肿瘤41.4/C41.8/C41.9/D16.0/D16.1/D16.2/D16.3/D16.6/D16.8/D48.000x006/D48.000x010/D48.000x018肢体骨肿瘤切开活检术FW60730175 皮肤科腋臭L75.000x001 腋嗅切除术86.3x05 腋臭切除术HYU7330176 瘢痕/增生性瘢痕(>5cm)L90.5 瘢痕切除术86.3x01 瘢痕切除缝合术HYR7331877 心血管内科心绞痛I20单根导管的冠状动脉造影术88.5700经皮穿刺插管冠状动脉造影术EACKU001。
日间手术病种范围
日间手术病种范围目录A:绝大部分病人可以开展日间手术的病种普外科与泌尿外科1、睾丸固定术2、包皮环割术3、腹股沟疝修补术4、乳房舯块切除术5、肛门裂缝扩张术6、痔疮切除术7、经腹腔镜胆囊切除术8、静脉曲张剥离或结扎9、经尿道切除膀胱肿瘤骨科10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren’s Contracture)11、腕管减压术12、腱鞘囊肿切除术13、关节镜诊治14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科16、白内障手术17、斜视矫正18、鼓膜切开术19、扁桃体摘除术20、鼻中隔弯曲矫正术21、鼻甲骨折矫正术22、蝙蝠耳手术妇产科23、刮宫术/子宫切开术24、妇科腹腔镜诊治25、妊娠终止术目录B (部分病人可以采用日间手术)普外科a)镜腹腔镜疝修补术b) 胸腔镜下交感神经切除术c) 下颌下腺切除术d) 部分甲状腺切除术e) 腮腺切除术f) 乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫泌尿外科g) 尿道切开术h) 膀胱颈切开术i) 前列腺激光切除术妇产科j) 经宫颈切除子宫内膜眼科k) 眼睑手术骨科l) 关节镜半月板切除术m) 关节镜下肩关节减压术普外科n) 皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy)五官科和口腔科o) 鼻成型术p) 牙槽外科手术q) 鼓室成型术目录C 利用日间手术设施,使用内镜内窥镜支气管镜;结肠镜;膀胱镜;食管胃肠镜;乙状结肠镜。
日间手术病种范围
附件1:日间手术病种范围目录A:绝大部分病人可以开展日间手术的病种普外科与泌尿外科1、睾丸固定术2、包皮环割术3、腹股沟疝修补术4、乳房舯块切除术5、肛门裂缝扩张术6、痔疮切除术7、经腹腔镜胆囊切除术8、静脉曲张剥离或结扎9、经尿道切除膀胱肿瘤骨科10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren’s Contracture)11、腕管减压术12、腱鞘囊肿切除术13、关节镜诊治14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科16、白内障手术17、斜视矫正18、鼓膜切开术19、扁桃体摘除术20、鼻中隔弯曲矫正术21、鼻甲骨折矫正术22、蝙蝠耳手术妇产科23、刮宫术/子宫切开术24、妇科腹腔镜诊治25、妊娠终止术目录B (部分病人可以采用日间手术)普外科a)镜腹腔镜疝修补术b)胸腔镜下交感神经切除术c)下颌下腺切除术d)部分甲状腺切除术e)腮腺切除术f)乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫泌尿外科g)尿道切开术h)膀胱颈切开术i)前列腺激光切除术妇产科j)经宫颈切除子宫内膜眼科k)眼睑手术骨科l)关节镜半月板切除术m)关节镜下肩关节减压术普外科n)皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy) 五官科和口腔科o)鼻成型术p)牙槽外科手术q)鼓室成型术目录C 利用日间手术设施,使用内镜内窥镜支气管镜;结肠镜;膀胱镜;食管胃肠镜;乙状结肠镜。
日间手术病种及术式推荐目录
68
宫颈病变
官颈锥切术
69
戛状藩肉
藩肉切除术伴角膜移植术/翼状皆肉切除伴自体千细胞移
植术/星状膏肉切除术停异体千细胞移植术/翼状赘肉切
除伴羊腰椅片移植末状骨肉切除伴结麋移植术
70
肯光眼术后眼压失控/继发性肯光取/新生血管性青光眼/无晶状体性青
光眼/绝对期肯光眼/
肯少年型青光眼
度状体光凝团法
7
痔上直肠黏膜环形
切除吻合末(PPH术)
8
下肢静脉曲张/大隐静豚曲张
大隋"主干激光闭合术
9
大隐静酷高位姑扎和剥脱末
10
单侧或未特指的腹股沟疝.不伴有梗阻或坏疽/单侧腹股沟疝/单例腹股
沟料疝/单侧股股沟直疝/先天性腹股沟斜疝/单侧腹股沟疝.不伴有梗阻
或坏疽
单侧腹股沟疝修补术
(包括无张力修补及疝囊高位结扎)
106
咽部囊肿
咽部病损切除末
107
喉肿物/喉室带囊肿
支撑喉镇下喉痛损
切除术
108
会厌壹肿/会厌肉芽肿/
会厌增生/会厌良性肿痛
支淳喉镜下会厌病损切除术
109
鼻咽膊物/'鼻咽囊肿/鼻咽良性肿瘤
内镜下鼻咽病损切除术
110
咽部肿物/ 口腔肿物
口腔病损切除末
111
咽部病损切除术
112
鼻出血
鼻内窥镜下电裁止血术
眼外肌手术
视/斜视.,其他和未特指的/机械性斜视/斜视,其他特指的
80
渗出性年龄相关性黄成变性/黄斑视网膜变性,未特指/黄斑下新生血管
形成/视网膜水肿/视阿膜是间分离,未特指的
玻璃体腔药物注射末
冠状动脉造影日间手术专家共识(2023)要点
冠状动脉造影日间手术专家共识(2023)要点摘要:随着冠状动脉造影术的需求日益增加,常规住院行冠状动脉造影检查已经不能满足患者需求。
2022年由国家卫生健康委员会组织制定的《日间手术推荐目录(2022年版)》中已经将冠状动脉造影列入日间手术推荐目录中。
但目前对于冠状动脉造影的日间手术模式尚缺乏统一的规范和流程。
为提高冠状动脉造影日间手术的规范化保障医疗质量和患者安全,中国医师协会心血管病学分会组织国内50名相关亚专业专家对冠状动脉造影曰间手术模式的规范进行认真、全面、充分的讨论,形成共识意见,为国内冠状动脉日间手术开展提供参考和建议。
随着医学技术和医疗服务模式的发展,日间手术模式近年来开始被多个临床学科所关注和开展。
2014年国际日间手术协会(I A AS)将日间手术定义为患者入院、手术和出院在一个工作日内完成的手术。
该模式通过整合医疗资源优化诊疗流程提高诊疗效率等达到缩短部分手术的平均住院日,减少医疗费用支出,同时改善患者就医灵活度和便捷性,提高患者诊疗满意度的目的。
因此日间手术模式在许多国家得到了推广和应用。
2019年我国心血管疾病死亡率仍居各疾病之首位冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是心血管疾病中重要的病种据推算目前冠心病的患病人数高达1139万及时准确地对冠心病进行诊断及治疗能极大地减少心血管事件的发生,改善患者疾病结局和生活质量,减少医疗支出。
目前对于冠状动脉狭窄程度的评估主要有冠状动脉CT血管成像(CCTA)以及冠状动脉造影术(CAG)。
CC T A尽管有较高的阴性预测值,但在钙化存在等特殊情况下对狭窄程度的判断有较大局限此外,为获得满意图像质量,C C T A对千心率和心律要求较高对频发早搏或房颤的患者可能造成扫描失败或者部分图像难以评估。
CAG仍然是诊断冠心病的金标准”对千上述特殊情况也可以做出较为准确的评估。
因此CAG在冠心病诊断中仍然有着不可替代的地位。
目前我国大部分地区开展CAG需要常规住院并在介入室进行操作造成较长的住院时间及较高的住院费用;同时随着CAG需求的增加目前医院的床位数已经不能满足患者的需求。
国家级公立医院日间手术病种及术式、大型医用设备配置许可管理目录(一)
国家级公立医院日间手术病种及术式、大型医用设备配置许可管理目录(一)
近年来,随着医疗技术的不断提升和医疗环境的不断改善,国家级公立医院日间手术已逐渐被广泛采用。
为了更好地规范和管理国家级公立医院日间手术,国家卫生健康委员会制定了《国家级公立医院日间手术病种及术式、大型医用设备配置许可管理目录》。
该管理目录主要包括以下几个方面:
1.病种及术式
根据患者的病情和手术难度不同,国家级公立医院日间手术的病种和术式也有所不同。
在管理目录中,明确了适合进行日间手术的病种和术式。
主要包括眼科、口腔颌面外科、乳腺外科、骨科、泌尿外科、妇科、肛肠外科等20余种病种和相应的术式。
2.设备配置
在日间手术中,各种大型医用设备是不可或缺的。
管理目录还规定了国家级公立医院日间手术所需设备的配置标准,确保手术过程中医疗设备可以有效地支持手术的进行。
主要包括全自动生化分析仪、数字直接放射线设备、超声波、内窥镜、激光治疗仪等20多种设备。
3.许可管理
为了避免因手术疏忽或不当操作导致的医疗事故,管理目录还规定了国家级公立医院日间手术的许可管理程序。
具体包括质量管理要求、
设备验收及日常维保要求、医疗质量控制要求等,确保医院日间手术的质量和安全。
总而言之,国家级公立医院日间手术病种及术式、大型医用设备配置许可管理目录的颁布,对于规范和进行国家级公立医院日间手术非常有意义。
同时,这也是国家卫生健康委员会在全面提高医疗质量和服务水平的背景下,对医院进行管理和督促的重要举措,有助于提升我国医疗水平,确保广大患者得到更好的医疗服务。
上海市医疗保险局关于公布本市第二批试行基本医疗保险诊疗项目约定服务的医疗机构名单及有关事项的通知
上海市医疗保险局关于公布本市第二批试行基本医疗保险诊疗项目约定服务的医疗机构名单及有关事项的通知文章属性•【制定机关】上海市医疗保险局•【公布日期】2006.07.03•【字号】•【施行日期】2006.07.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文上海市医疗保险局关于公布本市第二批试行基本医疗保险诊疗项目约定服务的医疗机构名单及有关事项的通知各区县医疗保险办公室、各定点医疗机构:为了规范基本医疗保险诊疗项目服务管理,合理利用卫生资源,更好地保障参保人员基本医疗,根据《上海市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》(沪医保〔2001〕170号)和《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》(沪医保〔2004〕128号)有关规定,市医保局组织本市有关专家对第二批试行医保诊疗项目约定服务的申报医疗机构进行评议,综合考虑医疗机构功能、医疗服务质量、医疗技术水平等要求,并征求市卫生、劳动保障、物价和财政部门的意见,确定了第二批试行医保约定服务的医疗机构名单。
现予以公布,并对有关事项通知如下:一、第二批试行医保约定服务的诊疗项目㈠造血干细胞移植治疗;㈡人工心脏起搏器植入治疗;㈢人工关节置换治疗。
二、约定服务医疗机构列入第二批试行医保诊疗项目约定服务的医疗机构分为“准予约定服务”(以下简称“准予约定”)和“暂予约定服务”(以下简称“暂予约定”)两种,其中列入“暂予约定”的医疗机构是指经专家评议基本条件符合要求,但需要进行整改的医疗机构(附件1)。
根据医疗机构功能和医疗技术水平,对约定服务医疗机构开展人工关节置换治疗,确定医保支付范围,分为:人工关节(包括膝、全髋、股骨头)置换治疗、创伤病例髋关节(包括全髋、股骨头)置换治疗和创伤病例髋关节(仅限股骨头)置换治疗三种(附件1)。
三、约定服务期限列入“准予约定”的医疗机构,提供医保诊疗项目约定服务的期限自公布之日起为二年。
日间手术病种
日间手术病种范围目录A:绝大部分病人可以开展日间手术的病种普外科与泌尿外科1、睾丸固定术2、包皮环割术3、腹股沟疝修补术4、乳房舯块切除术5、肛门裂缝扩张术6、痔疮切除术7、经腹腔镜胆囊切除术8、静脉曲张剥离或结扎9、经尿道切除膀胱肿瘤骨科10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren’s Contracture)11、腕管减压术12、腱鞘囊肿切除术13、关节镜诊治14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科16、白内障手术17、斜视矫正18、鼓膜切开术19、扁桃体摘除术20、鼻中隔弯曲矫正术21、鼻甲骨折矫正术22、蝙蝠耳手术妇产科23、刮宫术/子宫切开术24、妇科腹腔镜诊治25、妊娠终止术目录B (部分病人可以采用日间手术)普外科a)镜腹腔镜疝修补术b)胸腔镜下交感神经切除术c)下颌下腺切除术d)部分甲状腺切除术e)腮腺切除术f)乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫泌尿外科g)尿道切开术h)膀胱颈切开术i)前列腺激光切除术妇产科j)经宫颈切除子宫内膜眼科k)眼睑手术骨科l)关节镜半月板切除术m)关节镜下肩关节减压术普外科n)皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy) 五官科和口腔科o)鼻成型术p)牙槽外科手术q)鼓室成型术目录C 利用日间手术设施,使用内镜内窥镜支气管镜;结肠镜;膀胱镜;食管胃肠镜;乙状结肠镜。
国家卫生健康委办公厅关于印发第二批日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发第二批日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2019.12.18
•【文号】国卫办医函〔2019〕904号
•【施行日期】2019.12.18
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗管理
正文
国家卫生健康委办公厅关于印发
第二批日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录的通
知
国卫办医函〔2019〕904号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:
为进一步推进日间手术试点工作,按照《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)的通知》等文件要求,我委组织制定了《第二批日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录》(可从国家卫生健康委网站下载)。
现印发给你们,供各地、各医院开展日间手术时使用。
附件:第二批日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录
国家卫生健康委办公厅
2019年12月18日。
日间手术病种及术式目录
30
脐窦烧灼术
脐窦烧灼术HQQ72301
科
K60.0-K
31
脐窦
先天性脐窦
Q43.002
脐窦手术切除
54.3
脐病损切除术
54.3x00x027
脐茸手术切除HQQ73301
60.2
32
脐窦切除术
脐窦切除术HQQ73302
胬肉切除术伴角膜移植
术/翼状胬肉切除伴自体
眼
翼状胬肉切除组
干细胞移植术/翼状胬肉
腹腔镜卵巢病损切除术
65.2501
科
肿、输卵管
卵管积水/输卵管
N70.103/N83.800x0
肿剥除术HTB73501
积水、输卵
系膜囊肿
10
(单或双侧)
管系膜囊肿
29
慢性扁桃体
J35.0
J35.000
28.2
28.2x00x002
扁桃体切除术HGS75301
炎
慢性扁桃体炎
扁桃体切除术
扁桃体切除术
(儿童)
鞘囊肿切除术
13
闭合性髌骨
S82.000
髌骨骨折
S82.000
髌骨骨折闭合复
79.19
髌骨骨折闭合复位空心
79.1900x005
髌骨骨折闭合复位内固定术
骨折
位内固定术
钉内固定术
HXH70303
14
腘窝囊肿
M71.2
腘窝囊肿
M71.200x001
腘窝囊肿切除术
81.47
腘窝囊肿切除术
83.3902
腘窝囊肿切除术HXJ73304
尺骨鹰嘴骨折
开复位
鹰嘴骨折
A
上海市卫生局关于公布本市第二批第二类医疗技术目录的通知
上海市卫生局关于公布本市第二批第二类医疗技术目
录的通知
文章属性
•【制定机关】上海市卫生局
•【公布日期】2011.11.02
•【字号】沪卫医政[2011]089号
•【施行日期】2011.11.02
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗管理
正文
上海市卫生局关于公布本市第二批第二类医疗技术目录的通
知
(沪卫医政[2011]089号)
各区县卫生局、浦东新区社发局,上海申康医院发展中心、各有关大学,各市级医疗机构,市卫生局卫生监督所,上海市医学会:
为促进本市医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》有关规定,我局根据本市医疗技术管理和医学科技发展的实际情况,在公布本市首批第二类医疗技术目录的基础上,委托上海市医学会组织专家制定了第二批第二类医疗技术目录。
现公布如下:
一、体外冲击波碎石/经输尿管镜碎石取石术;
二、人工椎间盘置换术;
三、经尿道前列腺汽化消融术;
四、内科胸腔镜诊疗技术;
五、急性脑梗死溶栓术;
六、直肠癌根治术。
以上6项临床技术纳入本市第二类医疗技术管理。
特此通知
上海市卫生局
二○一一年十一月二日。
医疗机构医院各专业可实施日间手术术式
骨外
多指/趾畸形
多指/趾切除矫形术
24
泌尿外
肾结石
经皮肾镜超声碎石取石术
25
泌尿外
输尿管结石
经尿道输尿管镜激光/气压弹道/超声碎石术
26
泌尿外
膀胱肿瘤
经尿道膀胱肿瘤电切治疗
27
泌尿外
睾丸鞘膜积液
精索或睾丸鞘膜积液根治术
28
泌尿外
隐睾
隐睾下降固定术
29
泌尿外
精索静脉曲张
精索静脉曲张高位结扎术
30
泌尿外
肱骨干切开复位钢板内固定术
16
骨外
闭合性尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
17
骨外
闭合性尺桡骨干骨折
尺桡骨干骨折复位内固定术
18
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ骨外
腱鞘囊肿
腱鞘囊肿切除术
19
骨外
缩窄性腱鞘炎
缩窄性腱鞘切开术
20
骨外
闭合性髌骨骨折
髌骨骨折闭合复位内固定术
21
骨外
腘窝囊肿
腘窝囊肿切除术
22
骨外
膝关节骨关节炎
关节镜下膝关节清理术
I型鼓室成形术/经耳内镜I型鼓室成形术
43
耳鼻喉
会厌良性肿瘤
经支撑喉镜会厌良性肿瘤切除术
44
耳鼻喉
声带息肉
经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术
备注:根据各医疗机构实际情况,开展的日间手术病种在推荐目录基础上,可根据 “中国日间手术合作联盟”推荐目录适度调整。
医疗机构医院各专业可实施日间手术术式
序号
专业
疾病名称
手术名称
备注
1
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第二批医院日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录
序号专业
疾病名称
(对应疾病分类代码
国家临床版2.0)
疾病编码
(对应疾病分类代码
国家临床版2.0)
手术名称
(对应手术操作代码
国家临床版2.0)
ICD-9-CM-3编码
(对应手术操作代码
国家临床版2.0)
2012年版价格项目规范名称
与编码(CCHI)
1
眼科上睑下垂H02.400
上睑下垂修补术,用
额肌法伴筋膜吊带法
08.32
额肌筋膜瓣悬吊上睑下垂矫正术
HEV83301/上睑下垂矫正联合
眦整形术HEV83304
2
青光眼H40.200x002 外路小梁切除术12.64 小梁切除术HEJ73301
3 虹膜周边切除术12.1403 虹膜周边切除术HEL73305
4 麻痹性斜视H49.900 眼外肌手术后的修复术15.6x00 眼外肌探查+斜视矫正术
HEV83311
5 麻痹性斜视/会聚性共同性
斜视/散开性共同性斜视/垂
直斜视/间歇性斜视/斜视,
其他和未特指的/机械性斜
视/斜视,其他特指的
H49.900/H50.000/H5
0.100/H50.200/H50.3
00/H50.400/H50.600/
H50.800
眼外肌手术
15.1/15.2/15.3/15.4/15.
5/15.9
直肌减弱联合眶壁固定术
HEV71301/双眼水平垂直直肌后
徙缩短术HEV81301/水平直肌减
弱术HEV83305/水平直肌加强术
HEV83306/非水平肌减弱术
HEV83307/非水平肌加强术
HEV83308/单眼两条直肌移位联
结术HEV83309/直肌调整缝线术
HEV83310/眼外肌探查+
斜视矫正术HEV83311
6
渗出性年龄相关性黄斑变
性/黄斑视网膜变性,未特指
/黄斑下新生血管形成/视网
膜水肿/视网膜层间分离,未
特指的
H35.300x011/H35.30
0x001/H35.012/H47.1
01/H35.700/
H35.100
玻璃体腔药物注射术14.7903 玻璃体腔穿刺术HEQ45101
7 视网膜脱离或裂孔/
孔源性视网膜脱离
H33.200x002/H33.30
4/H33.001
视网膜注气复位术14.5903 视网膜注气复位术HET48301
8 黄斑裂孔H35.303 黄斑裂孔封闭术14.3901 黄斑裂孔封闭术HET59301
9 黄斑前膜H35.306 黄斑前膜剥除术14.2900x002 黄斑前膜剥除术HET65301
10
眦角异位H02.800x014/
H02.800x016
内眦成形术08.5900x004
内眦成形术HED83305/
外眦成形术HED83305
11 外眦成形术08.5900x005
12 眦成形术08.5902
13 睑内翻/瘢痕性睑内翻H02.003/H02.000x00
4
睑内/外翻矫正术08.41-08.49
非瘢痕性睑内翻矫正术
HED83318
/非瘢痕性睑内翻缝线矫正术
HED83319/瘢痕性眼睑内翻
中厚植皮矫正术HED83320
14
泪小管阻塞/泪道阻塞H04.505/H04.509
泪道重建术+
人工泪管置入术
09.7300x004+09.7301
+09.4404
泪道成形术+泪小管吻合术
HEE83303+HEE86301
15 泪小管探通术+
人工泪管置入术
09.4200+09.4404 泪道探通术HEE87302
16 泪小点狭窄H04.500x009
泪点重建术+
人工泪管置入术
09.7201+09.4404 泪道成形术HEE83303
17 陈旧性泪小管断裂H04.801 泪小管吻合术+
人工泪管置入术
09.7301+09.4404 泪小管吻合术HEE86301
18 眼睑或眼周区疾患/
眼睑黄色瘤
H02.901/E78.200x00
1
眼睑病损切除术08.2000x006 眼睑肿物切除术HED73302
19
耳鼻
喉科分泌性中耳炎H65.900x001
鼓膜切开术伴置管/
内镜下鼓膜置管术
20.0100/20.0100x006
鼓膜置管术HFF62301/
经耳内镜鼓膜置管术HFF62601
20 鼓膜穿孔/鼓膜中心穿孔/鼓
膜紧张部穿孔/鼓膜鼓室上
隐窝穿孔/鼓膜松弛部穿孔/
鼓膜边缘性穿孔
H72.900/H72.000/
H72.001/H72.100/
H72.101/H72.200x00
1
鼓膜成形术19.4
显微镜下鼓膜修补术HFF83302/
经耳内镜鼓膜修补术HFF83601
21 耳廓良性肿瘤/
耳廓肿物
D23.200x002/
H61.100x008
耳廓病损切除术18.2900x003 耳廓良性肿物切除术HFB73304
22 鼻腔肿瘤/鼻腔良性肿瘤/鼻腔肿物
/鼻窦肿物/鼻前庭肿物/鼻中隔肿
物/鼻咽肿物/鼻部肿物
D38.502/D14.000x00
3/J34.810/J32.906/J3
4.800x033/J34.800x0
34/J39.200x016/
R22.003
内镜下鼻内病损切除术21.3104
经鼻内镜鼻腔肿瘤切除术
HGC73602/鼻部肿物切除术
HGA73301
23 鼻息肉J33.900 内镜下鼻息肉切除术21.3102 经鼻内镜鼻息肉切除术HGC73601
24 鼻中隔偏曲J34.200 鼻中隔黏膜下切除术21.5x00/21.8400x002/
21.5x00x004/21.5x01
经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术
HGD83601
25 鼻前庭囊肿J34.100x007 鼻前庭病损切除术21.3200x003 鼻前庭囊肿切除术HGC73302
26 腺样体肥大J35.200 腺样增殖体切除术
不伴扁桃体切除术
28.6
经鼻内镜腺样体切除术
HGT75601
27 咽部囊肿J39.215 咽部病损切除术29.3901 咽部囊肿切除术HGH73302
28 喉肿物/喉室带囊肿J38.708/J38.700x001 支撑喉镜下喉病损30.0911 经支撑喉镜室带肿物切除术。