材料试验委托单
材料试验委托单样本(doc 6页)
。
备注
送样人
送样日期
2009年 月日
收样人
材料试验委托单
委托单位
包头市建筑装饰有限责任公司
委托编号
材料名称
烧结多空砖
材料堆放地点
现场
规格
240×115×90
取样方法
随机
产地厂别
达旗诚达砖厂
代表数量
5万块
出厂日期
检验类别
配合比编号
取样见证人
使用工程项目及结构名称
六合成小区一区自行车棚
委托日期
六合成小区一区自行车棚
委托日期
2009年 月 日
要求完成日期
要求试验项目
。
备注
送样人
送样日期
2009年 月日
收样人
材料试验委托单
委托单位
包头市建筑装饰有限责任公司
委托编号
材料名称
钢筋
材料堆放地点
现场
规格
∮12
取样方法
随机
产地厂别
沧州临港三菱金属制品有限公司
代表数量
10T
出厂日期
检验类别
配合比编号
取样见证人
材料试验委托单
委托单位
包头市建筑装饰有限责任公司
委托编号
材料名称
乌拉山水泥
材料堆放地点
现场
规格
取样方法
随机
产地厂别
内蒙古同达建材有限责任公司包头分公司
代表数量
20T
出厂日期
检验类别
配合比编号
取样见证人
使用工程项目及结构名称
六合成小区一区自行车棚
委托日期
2009年 月 日
要求完成日期
材料实验委托单
材料实验委托单委托单位：XXX公司联系人：XXX联系电话：XXX委托日期：XXXX年XX月XX日委托内容：根据您的要求，我们将为您进行材料实验，并提供详尽的实验报告。
一、实验材料：1. 样品名称：_____________2. 样品数量：_____________3. 样品规格：_____________4. 样品来源：_____________二、实验目的：明确实验目的可以帮助我们更好地组织实验流程、选择适合的分析方法和设备，以确保实验结果的准确性和可靠性。
请您详细描述实验目的，以便于我们正确进行实验。
三、实验方法：根据您的要求，我们将采用以下实验方法进行材料实验：1. 采样方法：_____________2. 实验步骤：_____________3. 分析方法：_____________四、实验要求：请明确告知实验所需满足的条件，如温度、湿度、压力等。
五、实验期限：请您提供希望完成实验并生成实验报告的期限。
六、费用与付款方式：1. 实验费用：_____________2. 报告费用：_____________3. 付款方式：_____________七、其他说明：请您提供任何其他特殊要求或注意事项，以便我们更好地为您提供服务。
八、保密协议：我们将严格履行保密协议，保证您的实验数据和相关信息不会泄露给第三方。
九、报告交付方式：请告知您希望获得实验报告的交付方式，可选的交付方式有：电子邮件发送、快递邮寄等。
特此委托，我们将根据您提供的要求，严格按照合同约定进行实验，并在约定的期限内提供您满意的实验报告。
请您确认以上委托内容，并签章确认后，将委托单回传给我们。
委托单位（盖章）：_________________日期：_________________。
材料检测委托单
水利资质□ 房建资质□委托来自位委托人/电话施工单位
委托日期
见证单位
见证人
工程名称
检验类别
□见证委托 □一般委托
样品名称
规格型号/数量
生产单位
生产批号/批量
代表部位
样品等级
检验依据
检验参数
我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性，见证人签名真实有效，并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认，我方保证按时交清检测费用,若超过15日未领取应退样品，由你方全权处理。
乐山： 凉山： 简阳： 攀枝花：
注：1.请在有□的地方划“√”或划“x”。“ ”代表选择，“ ”代表不选择，□处为空时，应划“/”锁定。其余栏目应逐栏填写或划“/”锁定。
说
明
1、本委托单如不够填写，可另附页。另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效。
2、本委托单由委托方送样人和检测方收样人签字或盖章生效。
3、对检测报告有异议时，应于报告发出15日内提出，逾期不予受理。
4、本委托单委托信息由委托单位、见证单位或施工单位任一方盖章确认。
禾力检测联系方式：本部：资阳： 雅安：
委托方代表（送样人）签名： 年 月 日
以下内容由检测机构填写
样品处理
□退还 □无需退还
报告领取方式
□自取 □邮寄
样品状况
□正常 □不正常
样品描述（必要时）
收样人/日期
检测组数
检测费用
实收金额
本机构保证检测的科学性、公正性和准确性，对来样出具的检测数据及结论负责；对委托方提供的检测样品和技术资料保密。
防水卷材试验委托单
防水卷材试验委托单甲方（委托方）：单位名称：联系地址：联系人：联系电话：乙方（受托方）：单位名称：联系地址：联系人：联系电话：根据委托方的需求，乙方同意接受委托并进行防水卷材试验，双方达成以下协议：1. 试验内容：委托方要求乙方进行以下试验（根据具体要求填写试验项目）：a) 拉伸性能试验b) 热老化试验c) 导热系数试验d) 抗氧化性试验e) 其他试验（请具体说明）2. 委托方提供的样品：委托方将提供所需的防水卷材样品（具体数量和规格请注明），以供乙方进行试验。
样品的运输和接收由委托方负责，并确保样品的完整性和准确性。
3. 试验标准：乙方将根据以下标准进行试验（根据具体要求填写试验标准）：a) GB/T 23457-2009《建筑卷材材料防水卷材物理性能试验方法》b) GB/T 23458-2009《建筑卷材材料防水卷材耐热老化性能试验方法》c) GB/T 23459-2009《建筑卷材材料防水卷材导热系数试验方法》d) GB/T 23460-2009《建筑卷材材料防水卷材抗氧化性试验方法》e) 其他标准（请具体说明）4. 试验费用：试验费用由委托方承担，并按双方协商的收费标准支付给乙方。
费用明细如下（根据实际情况填写）：a) 拉伸性能试验费用： xxx 元b) 热老化试验费用： xxx 元c) 导热系数试验费用： xxx 元d) 抗氧化性试验费用： xxx 元e) 其他试验费用： xxx 元总费用： xxx 元5. 试验结果及报告：乙方将在完成试验后，及时向委托方提供试验结果和报告。
报告应详细描述试验方法、条件、结果，并附上试验数据和分析。
委托方对报告的准确性和可靠性享有最终解释权。
6. 试验周期：乙方将合理安排试验工作，尽快完成试验并提交报告。
具体试验周期根据实际工作量和委托方要求而定。
7. 保密协议：双方对于从对方获得的商业和技术信息，承诺予以保密，并不得向第三方透露或使用，除非经过对方书面授权。
土工合成材料检测委托单
土工合成材料检测委托单尊敬的工程检测公司：我司计划于近期进行一个土工合成材料的检测项目，为了确保工程质量，特委托贵公司进行相关的检测工作。
现将相关事项说明如下：1.项目背景我司计划在地区开展一项土地开发工程，工程涉及到大量的土工合成材料的使用，包括地膜、防渗材料等。
为了确保项目的顺利进行和工程质量的可控性，我们希望对使用的土工合成材料进行全面的检测和评估。
2.检测要求我们要求贵公司对所使用的土工合成材料进行全面的检测和评估，主要包括以下几个方面：a)材料的物理性能：包括材料的厚度、抗拉强度、断裂伸长率等；b)材料的渗透性能：包括材料的渗透率、抗渗透性能等；c)材料的化学性能：包括材料的耐酸碱性、耐候性等；d)其他重要性能：比如材料的抗老化性能、抗紫外线性能等。
3.检测范围和标准具体的检测范围和标准，将由贵公司负责根据相关行业标准和规范确定。
我们希望能够在检测报告中包含详细的检测数据和结论，以及对于不合格项的改进建议。
4.检测工期和费用我们对检测工期有一定的紧迫性，希望贵公司能够尽快安排检测工作，并在合理的时间内提供检测报告。
关于费用方面，我们可以协商具体的合作方式和费用标准。
5.其他事项若在实施过程中遇到任何问题，我们希望能够及时沟通和解决。
同时，我们保证为贵公司提供一切必要的协助和支持，以确保检测工作的顺利进行。
请贵公司对此委托单进行确认，并回复我们关于检测工期、费用等方面的具体安排。
我们期待贵公司的合作，相信通过我们的共同努力，能够使本次工程的土工合成材料的质量得到有效的保证。
谢谢！此致。
各种实验室委托单
涉县永胜建筑材料检测有限公司受控编号：SXYS—WT001水泥物理力学性能检验委托单委托日期：统一编号：说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3本委托单无见证人签字无效。
4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告。
涉县永胜建筑材料检测有限公司受控编号：SXYS—WT002普通混凝土用砂、石检验委托单委托日期：统一编号：说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3、本委托单无见证人签字无效。
4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告涉县永胜建筑材料检测有限公司受控编号：SXYS—WT007砖、砌块材料检验委托单说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3、本委托单无见证人签字无效。
4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告涉县永胜建筑材料检测有限公司受控编号：SXYS—WT003混凝土、砂浆配合比设计检验委托单委托日期：统一编号：说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3、本委托单无见证人签字无效。
4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告涉县永胜建筑材料检测有限公司受控编号：SXYS—WT004建筑用钢材检验委托单委托日期：统一编号：说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。
3、本委托单无见证人签字无效。
4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告涉县永胜建筑材料检测有限公司受控编号：SXYS—WT005钢筋接头检验委托单委托日期：统一编号：说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
最新通用材料委托单
(3自取Байду номын сангаас邮寄
委托人
联系电话
受理人
产品信息
生产厂家
样品编号
产品规格
代表数量
样品状态
产品批号
检测依据
检测项目
检测费用
付款方式口现金口刷卡□其它：
付款状态
口已付款口未付款
备注：
(-)
存
档
联
通用材料检测委托单
JL031-0012委托日期：年月日
委托单位
委托编号
工程名称
工程代码
见证单位
见证人
样品名称
取样人
工程部位
样品数量
组
检验类别
□委托检验□见证封样
检测周期
M正常口加急
说明：1、试验室地址：
2、委托人对检测项目、依据标准等内容填写清楚，本公司受理人予以确认。
3、委托人和受理人确认签字后，表明委托内容已被双方确认并同时生效。
材料试验检测委托单
样品编号
试验检测方法
评定依据
是否留样
配合比设计参数
报告交付方式
□自取□邮寄
委托人姓名及联系电话
委托人地址
见证人意见：样品来源是否真实有效：是□否□；见证人签名：年月日
收样人
收样日期
备注：
评审意见：1.样品外观、送检数量是否满足试验规范要求：满足□不满足□；2.人员能力、仪器设备、样品管理及标准物质配置、试验方法及评定依据、试验环境设施是否能满足委托要求：满足□不满足□；3.是否同意接受此委托：接受□不接受□。
委托单位委托单编号工程名称报告编号试样名称规格数量取样地点样品产地用途检验项目样品描述样品编号试验检测方法评定依据是否留样配合比设计参数报告交付方式自取邮寄委托人姓名及联系电话委托人地址见证人意见
材料试验检测委托单
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委托单位
委托单编号
工程名称
报告编号
试样名称
规格
数量
取样地点
样品产地
用途
检验项目
评审结论：该委托合同本着双方自愿的原则，其内容符合有关法律、法规的规定，该委托合同是否有效：有效□无效□。
参评人：年月日
批准人：年月日
说明：1.委托单位、样品的信息、试验检测方法和评定依据由委托方填写，委托方对其真实性负责；2.委托单编号、样品描述、样品编号由接样室收样人填写；3.检测项目如需分包，应与委托方沟通协商，在备注中注明分包相关事宜；4.本委托合同经双方签字确认即生效；5.委托单一式两份，双方各执一份。
材料试验委托单样本(doc 18页)
材料试验委托单样本(doc 18页)材料试验委托单委托单位包头兴业集团股份有限公司委托编号L01-045 材料名称水泥材料堆放地点施工现场规格PC 32.5 取样方法标取产地厂别祥顺达工贸有限责任公司代表数量200T 出进厂日期2008.9.30 检验类别常规出场合格证标号或配合比编号取样见证人使用工程项目及结构名称包钢尾矿坝移民搬迁工程一标段1＃楼1-6层主体砌筑委托日期2008.10.21要求完成日期要求试验项目注送样人送样日期2008年10月21日收样人材料试验委托单委托单位包头兴业集团股份有限公司委托编号L01-044 材料名称水泥材料堆放地点施工现场规格PC 32.5 取样方法标取产地厂别祥顺达工贸有限责任公司代表数量200T 出进厂日期2008.9.30 检验类别常规出场合格证标号或配合比编号取样见证人使用工程项目及结构名称包钢尾矿坝移民搬迁工程一标段3＃楼1-6层主体砌筑委托日期2008.10.21要求完成日期要求试验目备注送样人送样日期2008年10月21日收样人有见证取样送检记录工程名称：包钢尾矿坝周边五村生态移民搬迁工程一标段1＃楼取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日取样部位：1-6层主体砌筑样品名称：水泥PC 32.5 取样数量：二组见证记录：监理现场见证取样有见证取样送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：2008年10月21日有见证取样送检记录工程名称：包钢尾矿坝周边五村生态移民搬迁工程一标段3＃楼取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日取样部位：1-6层主体砌筑样品名称：水泥PC 32.5 取样数量：二组见证记录：监理现场见证取样有见证取样送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：2008年10月21日材料试验委托单委托单位包头兴业集团股份有限公司委托编号08-01260 材料名称水泥材料堆放地点施工现场规格PC 32.5 取样方法标取产地厂别祥顺达工贸有限责任公司代表数量200T 出进厂日期2008.10.7 检验类别常规出场合格证标号或配合比编号取样见证人使用工程项目及结构名称包钢尾矿坝移民搬迁工程一标段3＃楼1-6层主体砌筑委托日期2008.10.21要求完成日期要求试验项目备注送样人赵秋艳送样日期2008年10月21日收样人有见证取样送检记录工程名称：包钢尾矿坝周边五村生态移民搬迁工程一标段3＃楼取样地点：施工现场取样日期：2008年10月7日取样部位：1-6层主体砌筑样品名称：水泥PC 32.5 取样数量：一组见证记录：监理现场见证取样有见证取样送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：2008年10月21日材料试验委托单委托单位包头兴业集团股份有限公司委托编号L01-045 材料名称烧结多孔砖材料堆放地点施工现场规格240×115×90 取样方法标取产地厂别祥顺达工贸有限责任公司代表数量10万出进厂日期2008.9.30 检验类别常规出场合格证标号或配合比编号取样见证人使用工程项目及结构名称包钢尾矿坝移民搬迁工程一标段1＃楼3-6层主体砌筑委托日期2008.10.21要求完成日期要求试验项目备注送样人送样日期2008年10月21日收样人材料试验委托单委托单位包头兴业集团股份有限公司委托编号L01-044 材料名称烧结多孔砖材料堆放地点施工现场规格240×115×90 取样方法标取产地厂别祥顺达工贸有限责任公司代表数量10万出进厂日期2008.9.30 检验类别常规出场合格证标号或配合比编号取样见证人使用工程项目及结构名称包钢尾矿坝移民搬迁工程一标段3＃楼3-6层主体砌筑委托日期2008.10.21要求完成日期要求试验项目备注送样人送样日期2008年10月21日收样人有见证取样送检记录取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日取样部位：3-6层主体砌筑样品名称：烧结多孔砖取样数量：二组见证记录：监理现场见证取样有见证取样送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：2008年10月21日有见证取样送检记录取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日取样部位：3-6层主体砌筑样品名称：烧结多孔砖取样数量：二组见证记录：监理现场见证取样有见证取样送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：2008年10月21日材料试验委托单委托单位包头兴业集团股份有限公司委托编号L01-045 材料名称破碎卵石材料堆放地点施工现场规格5～40 取样方法抽样产地厂别哈德门碎石厂代表数量200m³出进厂日期2008.9.30 检验类别常规出场合格证标号或配合比编号取样见证人使用工程项目及结构名称包钢尾矿坝移民搬迁工程一标段1＃楼3-6层主体砌筑委托日期2008.10.21要求完成日期要求试验项目备注送样人送样日期2008年10月21日收样人材料试验委托单委托单位包头兴业集团股份有限公司委托编号L01-044 材料名称破碎卵石材料堆放地点施工现场规格5～40 取样方法抽样产地厂别哈德门碎石厂代表数量200m³出进厂日期2008.9.30 检验类别常规出场合格证标号或配合比编号取样见证人使用工程项目及结构名称包钢尾矿坝移民搬迁工程一标段3＃楼3-6层主体砌筑委托日期2008.10.21要求完成日期要求试验项目备注送样人送样日期2008年10月21日收样人有见证取样送检记录工程名称：包钢尾矿坝周边五村生态移民搬迁工程一标段1＃楼取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日取样部位：3-6层主体砌筑样品名称：破碎卵石取样数量：一组见证记录：监理现场见证取样有见证取样送检印章：见证人签字：填制本记录日期：2008年10月21日有见证取样送检记录工程名称：包钢尾矿坝周边五村生态移民搬迁工程一标段3＃楼取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日取样部位：3-6层主体砌筑样品名称：破碎卵石取样数量：一组见证记录：监理现场见证取样有见证取样送检印章：见证人签字：填制本记录日期：2008年10月21日材料试验委托单委托单位包头兴业集团股份有限公司委托编号L01-045 材料名称砂子材料堆放地点施工现场规格中砂取样方法标取产地厂别哈德门碎石厂代表数量400m³出进厂日期2008.9.30 检验类别常规出场合格证标号或配合比编号取样见证人使用工程项目及结构名称包钢尾矿坝移民搬迁工程一标段1＃楼3-6层主体砌筑委托日期2008.10.21要求完成日期要求试验项目备注送样人送样日期2008年10月21日收样人材料试验委托单委托单位包头兴业集团股份有限公司委托编号L01-044 材料名称砂子材料堆放地点施工现场规格中砂取样方法标取产地厂别哈德门碎石厂代表数量400m³出进厂日期2008.9.30 检验类别常规出场合格证标号或配合比编号取样见证人使用工程项目及结构名称包钢尾矿坝移民搬迁工程一标段3＃楼3-6层主体砌筑委托日期2008.10.21要求完成日期要求试验项目备注送样人送样日期2008年10月21日收样人有见证取样送检记录工程名称：包钢尾矿坝周边五村生态移民搬迁工程一标段1＃楼取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日取样部位：3-6层主体砌筑样品名称：砂子取样数量：二组见证记录：监理现场见证取样有见证取样送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：2008年10月21日有见证取样送检记录工程名称：包钢尾矿坝周边五村生态移民搬迁工程一标段3＃楼取样地点：施工现场取样日期：2008年9月30日取样部位：3-6层主体砌筑样品名称：砂子取样数量：二组见证记录：监理现场见证取样有见证取样送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：2008年10月21日。
试验委托单三篇
联系电话：
取（送）样员法律责任
本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责、如有假、本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
取样单位：
取（送）样员签名： 联系电话：
备注：
钢筋请注明抗震等级：
钢筋焊接请注明焊工：
机械连接请注明连接等级：
连接人：
样品状态
□符合标准
□不符合标准
委托单位
处理意见
工程名称
联系人
联系电话
试验编号
样品名称
规格型号
使用部位
代表批量
成型日期
生产厂家
养护条件
试验
组数
检验
项目
检验依据
见证员法律责任
本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责、如有假、本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
见证单位：
4、取样见证人、委托人需手写签字；
5、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；
6、委托方要求自行取回的样品，请于取报告后七日内取回，否则检测单位将自行处理；
7、除非另有约定，检测费用未付清时，本公司有权拒发报告。
篇三：试验委托单
样品来源
□委托送检
□见证送检
□监督抽检
样品信息
检测项目
常规：□尺寸偏差 □外观质量 □抗压强度 □密度 □导热系数
其它： □干燥收缩 □饱和系数 □吸水率 □透水系数 □空心率□软化系数 □含水率 □抗折强度 □抗冻性 □放射性
检测依据
样品名称
品种规格
代表批量
样品数量
样品状态
备注
样品处置
试验委托单11个
原材料试验委托单委托编号：工程编号委托人委托日期：年月日收样人登记人防水卷材试验委托单委托编号：工程编号委托人委托日期：年月日收样人：登记人：防水涂料试验委托单委托编号：工程编号委托人委托日期：年月日收样人：登记人：钢筋（材）焊接试验委托单委托编号：工程编号委托人委托日期：年月日收样人：登记人：混凝土配合比申请单委托编号：工程编号：试验委托人委托日期：年月日委托单位：联系电话：工程名称及部位（构件名称及生产线）：设计强度等级：要求塌落度及工作度：其他技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及标号：厂别牌号：实际强度：进场日期：试验编号砂产地及品种：细度模数：含泥量：% 泥块含量：%试验编号：石产地及种类：最大粒径：（mm）试验编号：石含泥量：% 泥块含量：% 针片状含量：%压碎指标值%其它材料：掺合料名称：生产厂家推荐掺量 % 试验编号外加剂名称：生产厂家推荐掺量 % 试验编号外加剂名称：生产厂家推荐掺量 % 试验编号送样人：登记人：砂浆配合比申请单委托编号工程编号试验委托人委托日期年月日委托单位:联系电话:工程名称及部位：砂浆种类强度等级水泥品种号实际强度厂别水泥进场时间水泥试验编号砂产地种类细度模数含泥量 %泥块含量掺合料种类外加剂种类申请日期要求使用日期收样人：登记人：混凝土试块委托单委托编号工程编号试验委托人委托日期年月日委托单位及工程名称施工部位试件编号成型日期养护条件强度等级试块尺寸抗渗等级塌落度要求龄期要求试验日期试块制作人水泥品种及标号厂别进场日期试验编号砂种类产地试验编号石种类产地试验编号外加剂种类及名称厂别占水泥用量% 掺合料种类及名称厂别占水泥用量% 施工配合比水灰比砂率%收样人登记人凝土抗渗试块委托单委托编号工程编号试验委托人委托日期年月日委托单位联系电话工程名称及部位要求抗渗标号混凝土强度等级f cu,28标养强度水泥品种及标号单方用量(kg/m3) 外加剂品种及掺量 %试件编号成型日期龄期(d)试验日期石种类产地试验编号收样人登记人防水卷材试验委托单委托编号：单位工程编号：委托日期：年月日收样人：登记人：砖.砌块试验委托单委托编号：单位工程编号：委托日期：年月日收样人：登记人：土（回填土）试验委托单委托编号：单位工程编号：委托日期：年月日收样人：登记人。
建材材料试验委托单
材料试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：材质（牌号）：进场数量：出厂日期：进场日期：送样人：收样人：材料试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：材质（牌号）：进场数量：出厂日期：进场日期：混凝土配合比试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 13 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：外加剂名称：外加剂厂家：外加剂用量:水泥品种标号：厂别牌号：出厂日期：试验编号：砂子产地：种类：细度模数：试验编号：石子产地：种类：粒级：试验编号：水：稠度：搅拌方法：捣固方法：送样人：收样人：砂浆配合比试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 14 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：砂浆种类：设计强度等级：水泥品种标号：厂别牌号：出厂日期：试验编号：砂子产地：种类：细度模数：试验编号：掺和料名称：水种类：外加剂名称：外加剂厂家：外加剂用量:稠度要求：搅拌方法：送样人：收样人：水泥试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 1委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：水泥品种及标号：生产厂及牌号：出厂合格证号：出厂日期：进场数量：（t）送样人：收样人：水泥试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 1委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：水泥品种及标号：生产厂及牌号：出厂合格证号：出厂日期：进场数量：（t）送样人：收样人：碎（卵）石试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 3试验编号：委托日期：年月日委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：产地：类别：规格：（mm）级配要求：进场数量：（m3）送样人：收样人：碎（卵）石试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 3试验编号：委托日期：年月日委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：产地：类别：规格：（mm）级配要求：进场数量：（m3）砂子试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 2试验编号：委托日期：年月日委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：产地：类别：进场数量：（m3）送样人：收样人：砂子试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 2试验编号：委托日期：年月日委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：产地：类别：进场数量：（m3）送样人：收样人：钢筋机械连接试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 4 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：出厂合格证号：母材试验单编号：送样人：收样人：钢筋机械连接试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 4 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：出厂合格证号：母材试验单编号：送样人：收样人：钢筋焊接试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 4 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：出厂合格证号：母材试验单编号：焊工姓名：技术等级：考试证件号：送样人：收样人：钢筋焊接试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 4 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：出厂合格证号：母材试验单编号：焊工姓名：技术等级：考试证件号：送样人：收样人：钢筋试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 5 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：钢筋牌号：钢筋级别和规格：强度等级（代号）：进场数量：出厂合格证号：抗震等级：送样人：收样人：钢筋试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 5 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：生产厂家：钢筋牌号：钢筋级别和规格：强度等级（代号）：进场数量：出厂合格证号：抗震等级：送样人：收样人：砂浆抗压强度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 16委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：砂浆品种：砂浆强度等级：稠度：（mm）养护方法：养护平均温度：℃砌筑工程量：m3成型日期：试压日期：送样人：收样人：砂浆抗压强度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 16委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：砂浆品种：砂浆强度等级：稠度：（mm）养护方法：养护平均温度：℃砌筑工程量：m3成型日期：试压日期：送样人：收样人：混凝土抗压强度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）委托日期：年月日试件编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：施工部位：设计强度等级：试件规格：cm3 坍落度（设计）：（mm/s）搅拌方法：捣固方法：养护方法和温度：成型日期：试压日期：工程量：m3送样人：收样人：混凝土抗压强度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）委托日期：年月日试件编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：施工部位：设计强度等级：试件规格：cm3 坍落度（设计）：（mm/s）搅拌方法：捣固方法：养护方法和温度：成型日期：试压日期：工程量：m3送样人：收样人：混凝土抗渗试验委托单分检号：（取送样见证人签章）委托日期：年月日试件编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：施工部位：设计强度及抗渗等级：试件规格：cm3 坍落度（工作度）：（mm/s）搅拌方法：捣固方法：养护方法和温度：成型日期：试压日期：工程量：m3送样人：收样人：混凝土抗渗试验委托单分检号：（取送样见证人签章）委托日期：年月日试件编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：施工部位：设计强度及抗渗等级：试件规格：cm3 坍落度（工作度）：（mm/s）搅拌方法：捣固方法：养护方法和温度：成型日期：试压日期：工程量：m3送样人：收样人：电气试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：材质（牌号）：进场数量：出厂日期：进场日期：送样人：收样人：电气试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：材质（牌号）：进场数量：出厂日期：进场日期：送样人：收样人：孔道压浆强度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）委托日期：年月日试件编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：施工部位：设计强度等级：试件规格：cm3 水泥强度等级：水泥产地：取样地点：成型日期：试压日期：工程量：m3送样人：收样人：压实度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：最大干密度：最佳含水量：压实度设计值：送样人：收样人：压实度试验委托单分检号：（取送样见证人签章）WT – 18 委托日期：年月日试验编号：委托单位：施工单位：建设单位：工程名称：见证单位：使用部位：材料名称：产地：规格：最大干密度：最佳含水量：压实度设计值：送样人：收样人：。
材料试验委托单
材料试验委托单材料试验委托单是一个非常重要的文档，它包含了材料试验的各种细节和要求，以及委托人和受托人的所有信息。
在本文中，我将详细介绍材料试验委托单的各个方面。
一、委托人和受托人信息材料试验委托单以委托人和受托人信息的填写为开头。
委托人需要填写名称、地址、邮编、联系人、电话、传真等信息，以确保受托人能够联系到委托人并了解委托人的要求。
受托人需要填写名称、地址、邮编、联系人、电话、传真等信息，以确保委托人能够联系到受托人并了解受托人的能力和资质。
二、试验样品信息试验样品信息是材料试验委托单的核心内容之一。
委托人需要填写样品名称、规格、数量、制造厂家、生产日期、批号等信息，以确保受托人能够准确地对样品进行检测和分析。
同时，如果样品需要分割或者处理，委托人需要告知受托人，并提供相关的工具和设备。
三、试验要求和目的试验要求和目的是材料试验委托单中另一个重要的内容。
委托人需要明确告诉受托人试验的目的和项目，如需要对样品的耐热、耐腐蚀、强度、韧性、硬度等进行检测。
同时，委托人还需要提供试验标准和方法，以便受托人能够根据标准进行试验。
四、试验时间和费用试验时间和费用也是材料试验委托单中需要填写的信息之一。
委托人需要告诉受托人试验的时间要求，以便受托人安排时间。
委托人还需要报价试验费用，并与受托人确认。
五、签署和授权最后，材料试验委托单需要双方签署，并进行授权。
委托人需要签署并授权受托人对样品进行试验和分析。
受托人需要签署并授权委托人查看试验结果。
总之，材料试验委托单是进行材料试验的必备文件，其中包含了样品信息、试验要求和目的、试验时间和费用等重要信息。
委托人和受托人需要仔细填写和确认其中的每一个细节，并签署授权才能开始试验。
在试验过程中，双方需要保持联系，及时沟通和反馈试验结果，以确保试验的顺利进行。
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建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区57#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
SAM-980湿铺自粘聚合物改性沥青防水卷材
北京东方
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区59#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量t
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
钢筋原材
首钢长治
C25
34.68
8129399
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
C22
6.5
8129581
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C22
6t
8129581
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C20
14t
8129753
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C16
26t
1129696
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C14
27t
8129169
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C12
25t
8129930
1
1
基础CFG桩
砼试块
C20
2012.9.17
1
基础CFG桩
砼试块
C20
2012.9.18
1
基础CFG桩
砼试块
C20
2012.9.19
1
基础CFG桩
砼试块
C20
2012.9.20
1
基础CFG桩
送样日期：2012年10月日收样日期：年月日
材料试验委托单
序号：编号：
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
C20
6.5
8129753
1
基础及地下室
钢筋原材
建邦钢铁
C18
4.01
B12100007
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
C16
38.4
1129696
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
C14
34.84
8129169
1
基础及地下室
钢筋原
基础及地下室
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
SAM-980湿铺自粘聚合物改性沥青防水卷材
北京东方
雨虹防水技术股份有限公司
WPY I S3.0mm
650m2
1
基础防水层
送样日期：年月日收样日期：年月
材料试验委托单
序号：编号：
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
基础
单面搭接焊
C25
300
201210.10
1
41000200733284
基础
送样日期：2012年10月日收样日期：年月日
钢筋原材
首钢长治
C10
22
7120236
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
A10
18
7120028
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
A8
3.58
7120174
1
基础及地下室
钢筋原材
首钢长治
A6.5
1.2
7120202
1
基础及地下室
送样日期：2012年10月日收样日期：年月日
材料试验委托单
序号：编号：
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区59#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
单面搭接焊
C18
900
201210.10
3
41000200733284
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区60#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
砼试块
C20
2012.9.15
1
基础CFG桩
砼试块
C20
2012.9.16
材料试验委托单
序号：编号：
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区57#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
钢筋原材
首钢长治
C25
18t
8129399
雨虹防水技术股份有限公司
WPY I S3.0mm
800m2
1
基础防水层
送样日期：年月日收样日期：年月日
材料试验委托单
序号：编号：
建设单位
长治市中兴房地产开发有限公司
施工单位
河南新城建设有限公司
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区59#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
工程名称
长治市泽馨苑住宅小区57#楼
甲方
赵庚元
监理
委托人
李晓芳
接收人
样品
状态
检测项目
检测依据
样品名称
生产厂家
规格
型号
代表
数量
批号
样品制
作日期
样品
组数
其它说明
使用部位
试样
编号
备注
钢筋原材
建邦钢铁
C18
41t
B12100007
1
基础及地下室二层
送样日期：2012年10月日收样日期：年月日
材料试验委托单
序号：编号：
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
C10
16t
7120005
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
A10
16t
7120028
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
A8
6t
7129853
1
基础及地下室二层
钢筋原材
首钢长治
A6.5
3t
7129700
1
基础及地下室二层
送样日期：2012年10月日收样日期：年月日
材料试验委托单