呼吸科各项规章制度(20201201174116).docx
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室概述呼吸内科科室是医院重要的临床部门，承担着呼吸系统相关疾病的诊断、治疗和康复工作。
为了保证科室工作的规范、高效，提高医疗质量，特制定科室规章制度，以规范科室内部管理和医务人员行为，确保患者的权益和安全。
二、科室管理1. 科室组织1.1 科室设主任一名，副主任若干名，主要负责科室的日常管理和带教工作。
1.2 科室设护士长一名，负责护士队伍的管理和护理工作的协调安排。
1.3 科室根据需要设立专家组、会诊组等，以提高诊疗水平和医疗质量。
2. 岗位职责2.1 主任和副主任应具备一定的临床经验和管理能力，指导并检查医务人员的临床诊疗工作。
2.2 护士长负责护理工作的组织、协调及护士队伍的培训和考核。
三、医务人员行为准则1. 仪容仪表1.1 医务人员应穿着整洁、干净的工作服，佩戴工作证，术前操作应穿手术服和戴手套。
1.2 仪容仪表应文明、整洁，禁止吸烟、嚼槟榔、乱扔垃圾等不良行为。
2. 工作时间2.1 医务人员应严格遵守上下班时间，不得迟到早退，严禁擅离岗位、旷工。
2.2 医务人员在值班期间应全情投入工作，不得进行与工作无关的活动。
3. 临床行为3.1 医生应准确、专业地进行病史采集、体格检查和辅助检查，确保诊断的准确性。
3.2 医生应向患者及家属仔细解释病情、治疗方案和注意事项。
3.3 医生应保持与患者和家属的良好沟通，尊重患者的隐私和合法权益。
3.4 医生应按规定开展医疗记录，如病历、医嘱等，确保信息的完整和准确。
4. 医疗安全4.1 医务人员应严格遵守消毒、隔离等感染控制措施，确保医疗操作的安全和有效。
4.2 医务人员应严格执行药品管理制度，确保药品使用的合理性和安全性。
4.3 医务人员在执行医疗操作时，应注意手术器械、药品的名称、规格、有效期等信息，避免错误操作和使用。
4.4 医务人员应及时汇报、处理医疗事故和不良事件，保护患者的合法权益。
四、科室守则1. 会诊和转科1.1 科内会诊和转科应有明确的申请和审批流程，医生应认真填写会诊单和转科单，保证申请的合理性和及时性。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、引言呼吸内科作为医院重要的临床科室，担负着重要的疾病诊疗和病人护理任务。
为了保证科室的工作有序进行，提高医疗质量和服务水平，特制定本规章制度。
二、工作时间1. 科室工作时间为每周一至周五，上午8:00至12:00，下午14:00至17:30。
2. 医生和护理人员需按照工作时间表严格执行，如有特殊情况需要调整工作时间，需提前向科室负责人申请，并经批准。
三、科室职责1. 开展呼吸系统疾病的诊断和治疗工作，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染等疾病。
确保病人得到准确的诊断和科学的治疗。
2. 科室医生要及时更新专业知识，提高临床技能，为患者提供高质量的医疗服务。
参加科室组织的学术会议和培训，不断提升自身专业水平。
3. 保持科室的整洁和卫生，严格遵守医疗废物处理规范，保障患者和医务人员的健康安全。
4. 加强与其他科室的沟通和合作，建立良好的患者转诊和病案管理机制，确保病人病情得到持续跟踪和治疗。
四、医疗服务1. 接诊患者：患者需提前预约才能在科室就诊，如遇急症患者应尽快安排诊断和治疗。
2. 诊疗操作：医疗操作需严格按照科室的操作规范进行，确保操作的安全和有效性。
3. 医疗记录：医生需按照规定完成患者病历记录，包括主诉、现病史、既往病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案等内容，并及时归档。
4. 患者随访：对出院患者需建立健康档案和随访机制，定期跟踪患者病情，提供必要的指导和帮助。
五、仪容仪表1. 科室医务人员必须保持整洁、干净的仪容仪表。
2. 医生应穿戴医生工作服，佩戴职业标识，不得穿戴有品牌或广告的服饰。
3. 护理人员应穿戴干净整洁的护士服。
六、卫生与消毒1. 科室保持干净整洁，无异味，定期进行彻底清洁和消毒。
2. 科室内的医疗设备和器械需定期进行检修和消毒，确保设备的正常运转和安全性。
3. 科室医护人员要进行手卫生，特别是接触患者前、接触体液后，必须进行手部消毒或洗手。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度呼吸内科是医院的一个重要科室，负责诊断和治疗与呼吸系统相关的疾病。
为了保证科室的正常运作，提供高质量的医疗服务，制定科室规章制度是至关重要的。
本文将详细介绍呼吸内科科室的规章制度，以便所有工作人员遵守，确保科室的高效运营。
一、工作时间1. 呼吸内科科室的工作时间为每周五天，每天8小时，具体工作时间是早上8点到下午5点，中午12点到1点是午休时间。
2. 有特殊情况需要延长工作时间时，自愿加班可报备主管医生，并有相应的加班费用。
3. 医生需要按时出勤，不得迟到早退。
二、医生职责1. 科室医生需具备专业知识和技能，准确诊断和治疗呼吸系统相关疾病。
2. 医生要积极配合主管医生的工作安排，完成科室日常工作任务。
3. 医生需要尊重患者隐私权，对患者信息进行保密处理。
4. 医生要关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
5. 合理使用医疗资源，严禁任意开具药品或进行不必要的检查。
三、患者管理1. 科室接诊的患者需按照预约时间前来就诊，如有特殊情况请提前通知。
2. 值班医生要及时处理急危重患者，确保患者的安全和生命健康。
3. 科室医生与患者交流时，要友善、耐心，并解答患者的疑问。
4. 科室有权拒绝病情不符的转科患者，确保科室医疗资源的合理利用。
四、医疗设备与用品管理1. 科室的医疗设备和用品要保持干净、整洁、无损坏，确保正常使用。
2. 设备使用前要检查设备是否正常，如有异常情况要及时汇报修理。
3. 科室药品要按规定存放，定期检查过期药品并及时清理。
五、科室卫生与消毒1. 科室要保持干净整洁，定期进行清洁消毒，确保医疗环境的卫生与安全。
2. 没有工作任务的时候，医生要及时整理工作区域，保持办公桌面的整洁。
六、医疗事故与投诉处理1. 科室医生在工作中如发生医疗事故，要及时报告主管医生，并配合相关调查和处理。
2. 科室接到患者投诉时，要认真对待，及时调查处理，并保持良好的沟通与解释。
七、培训和学术研究1. 科室医生要不断学习新知识，参加相关的培训和学术研讨会，提升自己的专业水平。
呼吸科各项规章制度最新
呼吸科各项规章制度最新一、工作纪律1、准时到岗：呼吸科医生应该严格遵守工作时间，保持准时到岗和下班时间准时下班。
2、仪容仪表：呼吸科医生应该注意仪容仪表，穿着整洁、干净，不得穿拖鞋或着装不整。
3、文明用语：呼吸科医生与病人交流时，应该使用文明用语，不得粗暴或侮辱患者。
4、保护病人隐私：呼吸科医生应该严格保护患者的隐私权，不得将患者信息泄露给外人。
5、遵守医疗纪律：呼吸科医生要严格遵守医疗纪律，不得违反医疗伦理，保障患者的权益。
6、培训学习：呼吸科医生应该不断进行专业培训和学习，提升自己的医术水平和专业知识。
二、诊疗制度1、临床诊疗规范：呼吸科医生应该严格按照临床诊疗规范进行诊断和治疗工作，不得随意开药或乱用药。
2、确诊能力：呼吸科医生应该具备良好的确诊能力，对于各类呼吸系统疾病有清晰的诊断和治疗方案。
3、监控治疗效果：呼吸科医生应该对治疗效果进行定期监控，根据患者情况随时调整治疗方案。
4、急救处置能力：呼吸科医生应该具备急救处置能力，能够迅速有效地处理突发情况，保障患者的生命安全。
5、手术操作规范：呼吸科医生如果需要进行手术操作，应该按照相关规定进行，严格遵守手术操作规范，保障手术的安全和有效性。
三、医疗质量管理1、病历完整性：呼吸科医生应该对病历进行及时完整记录，准确反映患者的病情和治疗过程。
2、临床风险评估：呼吸科医生应该对患者的临床风险进行评估，采取必要的预防措施，减少医疗风险。
3、药品使用规范：呼吸科医生应该按照用药指南和规范使用药物，防止药物滥用和药物不良反应。
4、感染控制措施：呼吸科医生应该做好感染控制工作，避免医院感染，保障患者的安全。
5、不良事件处理：呼吸科医生在发生不良事件时，应该及时报告、处理，并做好不良事件的追踪和分析工作，避免重复发生。
四、医德医风1、尊重患者：呼吸科医生应该尊重患者的权益和人格，倾听患者的需求，关心患者的感受。
2、敬业精神：呼吸科医生应该具备高度的敬业精神，不计较个人得失，全心全意为患者服务。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室人员管理规章制度1、医护人员应遵守医院的各项规章制度，准时到岗，不得迟到早退。
如有特殊情况需要请假，应提前办理请假手续，并安排好工作交接。
2、医护人员应保持良好的职业形象，着装整洁，佩戴工作牌。
对待患者应热情、耐心、细心，不得推诿、敷衍患者。
3、严格遵守职业道德和规范，严禁收受患者红包、礼品或接受宴请，保持医疗行业的廉洁性。
4、科室定期组织业务学习和培训，医护人员应积极参加，不断提高自身的业务水平和综合素质。
5、建立良好的团队合作精神，同事之间相互尊重、相互支持、相互配合，共同为患者提供优质的医疗服务。
二、医疗质量管理规章制度1、严格执行医疗质量核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等，确保医疗质量和安全。
2、规范病历书写，病历应客观、真实、准确、及时、完整。
医护人员应按照病历书写规范认真书写病历，不得涂改、伪造病历。
3、加强医疗技术管理，医护人员应严格按照诊疗规范和操作规程进行医疗操作，不得擅自开展新技术、新项目。
4、定期进行医疗质量检查和评估，对存在的问题及时进行整改，不断提高医疗质量。
5、重视医疗安全管理，加强对医疗风险的防范和控制，及时处理医疗纠纷和投诉，保障患者的合法权益。
三、医疗感染防控规章制度1、严格执行医院感染防控的各项规章制度，加强对科室环境、医疗器械、医疗用品的消毒灭菌工作。
2、医护人员应严格遵守无菌操作规程，做好手卫生，防止交叉感染。
3、对感染患者应进行隔离治疗，严格执行隔离制度，防止感染扩散。
4、加强对医疗废物的管理，医疗废物应分类收集、存放和处理，符合环保要求。
5、定期对科室的感染防控工作进行自查和整改，不断完善感染防控措施。
四、药品和设备管理规章制度1、严格遵守药品管理的法律法规，规范药品的采购、储存、保管和使用。
2、药品应分类存放，标识清晰，定期进行盘点和检查，确保药品质量和安全。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室人员管理1、所有科室人员应遵守医院的各项规章制度，按时上下班，不得迟到早退。
如有特殊情况需要请假，应提前向科室主任或护士长提交请假申请，并按照医院规定办理请假手续。
2、医护人员应保持良好的职业形象和职业道德，着装整齐、干净，佩戴工作牌。
对待患者要热情、耐心、细心，不得推诿、敷衍患者。
3、科室定期组织业务学习和培训，医护人员应积极参加，不断提高自身的业务水平和综合素质。
4、鼓励科室人员开展科研工作，对于在科研方面取得成绩的人员，科室将给予一定的奖励。
二、医疗服务规范1、医护人员在诊疗过程中，应严格遵守医疗操作规范，认真执行首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度等核心制度，确保医疗质量和安全。
2、详细询问患者的病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，明确诊断，制定合理的治疗方案。
3、认真书写病历，病历内容应真实、准确、完整、规范，不得涂改、伪造病历。
4、合理用药，严格掌握药物的适应证、禁忌证和不良反应，避免滥用药物。
5、加强与患者的沟通，向患者及家属详细解释病情和治疗方案，尊重患者的知情权和选择权，签署相关的知情同意书。
三、医疗质量控制1、科室成立医疗质量控制小组，定期对医疗质量进行检查和评估，发现问题及时整改。
2、加强对医疗环节的质量控制，重点包括诊断、治疗、护理、病历书写等环节。
3、定期对医疗指标进行统计和分析，如治愈率、好转率、病死率、平均住院日等，不断提高医疗质量和工作效率。
4、对于疑难病例和死亡病例，应及时进行讨论和分析，总结经验教训，提高诊疗水平。
四、医疗安全管理1、加强对医疗设备和仪器的管理，定期进行维护和保养，确保设备和仪器的正常运行。
2、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。
治疗室、换药室、病房等区域应定期进行消毒，医疗器械应严格消毒灭菌。
3、加强对药品的管理，严格执行药品的采购、储存、保管和使用制度，防止药品过期、变质和误用。
4、做好医疗废物的分类、收集、运输和处理工作，符合环保要求。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室人员管理1、准时到岗本科室所有医护人员必须严格遵守工作时间，准时到岗，不得迟到、早退。
如有特殊情况需要请假，应提前按照医院规定办理请假手续。
2、仪表规范医护人员在工作期间应保持整洁、得体的仪表，穿着统一的工作服，佩戴工作牌。
女医护人员不得浓妆艳抹，男医护人员不得留奇异发型。
3、服务态度对待患者及家属应热情、耐心、细心，不得推诿、敷衍患者，严禁与患者及家属发生争吵。
4、团队协作医护人员之间应密切配合、相互支持，共同为患者提供优质的医疗服务。
对于工作中的分歧，应通过合理的方式沟通解决，不得影响工作的正常进行。
二、医疗服务规范1、诊疗流程严格按照科室制定的诊疗流程为患者进行诊断和治疗，确保医疗服务的标准化和规范化。
在诊疗过程中，要详细询问患者病史、认真进行体格检查，结合必要的辅助检查，做出准确的诊断和治疗方案。
2、病历书写病历书写应及时、准确、完整、规范。
如实记录患者的病情变化、诊疗措施、医嘱等信息，不得涂改、伪造病历。
3、医疗操作规范医护人员在进行各项医疗操作时，必须严格遵守操作规程，如静脉穿刺、吸氧、吸痰、雾化吸入等，确保操作的安全和有效。
4、合理用药根据患者的病情和诊断，合理选用药物，严格掌握药物的适应证、禁忌证和不良反应。
避免滥用抗生素和不必要的药物，保障患者的用药安全。
三、医疗质量控制1、定期病例讨论科室定期组织病例讨论，对疑难、重症病例进行分析和总结，提高医护人员的诊疗水平。
2、医疗质量评估每月对医疗质量进行评估，包括病历质量、医疗操作规范执行情况、患者满意度等，对存在的问题及时进行整改。
3、不良事件报告医护人员在工作中如发生医疗不良事件，应及时报告，并进行原因分析和整改，防止类似事件再次发生。
四、感染防控管理1、清洁消毒定期对科室的诊疗区域、病房、办公区域进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。
2、手卫生医护人员在接触患者前后、进行各项操作前后，必须严格执行手卫生规范，防止交叉感染。
呼吸科各项规章制度
呼吸科各项规章制度呼吸科各项制度一、查房制度呼吸科的医护人员在查房时必须遵守以下制度：1.科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房时，住院医师、护士长、责任护士和有关人员必须参加。
经治医师要向上级医师报告病历，介绍病情，并提出需要解决的问题。
医护人员要认真执行上级医师的指示。
2.查房前，医护人员要做好准备，如准备好病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
3.主任、副主任医师每周查房一次，主治医师每周查房两次，住院医师对所管病员每天必须查房2次。
4.对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时检查病员。
5.查房内容：1）科主任、主任医师、副主任医师查房：要解决疑难病例、危重病例及审查新入院病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗方案；抽查病历、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理工作的意见；进行必要的教学工作。
2）主治医师查房：要求对所管病人分组。
对每位病员进行系统查房，检查病历并纠正其中错误记录，检查医嘱执行情况及治疗效果，提出进一步处理意见，决定病员出、转院等。
3）住院医师查房：全面巡视所管每位病员，对各项检查结果及时分析，下达当天的治疗检查医嘱并检查医嘱执行情况，同时要了解病人思想情况，做解释、安慰等思想工作。
二、病历书写制度呼吸科的病历书写必须遵守以下制度：1.严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
2.住院病历的首页必须按照卫生部规定及我院的新首页填写要求进行填写。
各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
3.科主任对病历终末书写质量负责，病房医师组长对运行各环节病历书写和管理质量负责。
4.科室必须认真对待病案科病案检查医师签发的不合格病历通知单，并对病历进行完善。
5.住院病历必须在24小时内完成。
急诊病人入院后3小时内必须写病程记录，8小时内完成急诊入院记录。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、目的为了确保呼吸内科的医疗服务质量，保障患者的安全和权益，提高科室的工作效率和管理水平，特制定本规章制度。
二、适用范围本规章制度适用于呼吸内科的全体医护人员、患者及其家属。
三、医护人员职责（一）医生职责1、医生应按时到岗，不得迟到早退。
在工作期间，应保持专注和专业，全心全意为患者服务。
2、认真对待每一位患者，详细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断和制定合理的治疗方案。
3、严格按照诊疗规范和操作规程进行医疗活动，不得擅自超越职责范围行医。
4、及时书写病历，记录患者的病情变化、治疗措施和效果，保证病历的真实性、完整性和规范性。
5、积极参加科室组织的业务学习和病例讨论，不断提高自身的业务水平和诊疗能力。
6、与患者及其家属保持良好的沟通，耐心解答他们的疑问，尊重患者的知情权和选择权。
（二）护士职责1、护士应提前到岗，做好交接班准备，确保工作的连续性。
2、严格执行医嘱，认真进行各项护理操作，如输液、注射、吸氧、吸痰等，操作过程中应严格遵守无菌原则，防止交叉感染。
3、密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并报告医生处理。
4、做好患者的基础护理和心理护理，为患者提供舒适、整洁、安全的就医环境。
5、指导患者正确用药、饮食和康复锻炼，提高患者的自我管理能力。
6、负责科室的消毒隔离工作，定期对病房、治疗室、换药室等进行消毒处理，防止院内感染的发生。
四、医疗质量管理（一）病历书写质量管理1、病历书写应严格按照《病历书写基本规范》的要求进行，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、病历应由具有执业资格的医生书写，实习医生和进修医生书写的病历应经过上级医生的审核和签名。
3、病历中的各项记录应清晰、易读，不得涂改、伪造、隐匿或销毁病历。
（二）医疗安全管理1、严格执行医疗核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度等，确保医疗安全。
2、加强对医疗设备和药品的管理，定期对设备进行维护和保养，确保设备的正常运行；严格执行药品的采购、储存、保管和使用制度，防止药品差错和事故的发生。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室介绍呼吸内科是专门负责呼吸系统疾病的诊断、治疗与护理的科室。
为确保科室工作有序、高效进行，特制定以下规章制度。
二、工作时间1.科室全体成员需按照医院规定的工作时间表进行工作，如需请假或调休，需提前向科室主任或科主任助理请示并获得批准。
2.科室成员需保持良好的出勤记录，不得迟到早退，如因特殊情况无法按时到岗或提前离岗，需提前向科室主任或科主任助理请假并说明理由。
三、门诊工作1.科室成员需按照门诊排班表，按时到达门诊工作岗位，提供优质、高效的门诊服务。
2.在门诊工作中，科室成员需遵守医患沟通的相关规范，对患者提问或病情描述需进行认真记录，并及时与科室医生共享相关信息。
四、病房工作1.科室成员需按照病房值班表，按时到达病房工作岗位，全力照顾患者的日常生活，确保患者的安全与舒适。
2.在病房工作中，科室成员需与其他科室密切合作，及时传达病情变化，并协助医生进行病情评估与治疗。
五、医疗操作规范1.科室成员需按照相关操作规范进行呼吸内科疾病的检查与治疗，确保操作安全、准确。
2.在执行医疗操作时，科室成员需佩戴好防护装备，保证操作的无菌与无交叉感染。
六、医疗纪律1.科室成员需遵守医院的各项纪律规定，不得违反医德、医务行为规范。
2.严禁私自泄露患者隐私信息，保护患者合法权益。
3.科室成员需时刻保持职业形象，言行举止得体，与患者、家属进行文明、友好的交流。
七、科室会议1.科室主任负责组织科室会议，安排会议议程，并确保会议的有效进行。
2.科室成员需按照会议通知参加会议，如不能及时参会，需提前向科室主任请假并说明理由。
八、科研与学术交流1.科室成员鼓励积极参与科研项目与学术交流活动，提高专业水平。
2.科室成员需按照相关制度，提交科研成果并分享相关学术经验。
九、考勤管理1.科室成员需遵守医院的考勤管理制度，按时上下班打卡，并如实填写考勤表。
2.请事假、病假等情况需向科室主任或科主任助理提出申请并获得批准。
呼吸科科室相关规章制度
呼吸科科室相关规章制度为了规范呼吸科科室的工作秩序，提高医疗质量，保障患者安全，特制定呼吸科科室相关规章制度，具体如下：一、科室管理1.1科室领导班子要结合科室实际情况，制定科室工作计划，明确职责分工，确保工作顺利进行。
1.2科室要加强卫生保洁工作，保持科室整洁卫生，定期进行消毒灭菌，保障患者安全。
1.3科室要加强医疗设备的维护保养工作，定期进行设备检测，确保设备正常运转，为患者提供良好的就诊环境。
1.4科室要加强医疗废物的管理，按照相关规定进行分类处理，确保环境卫生。
1.5科室要加强医护人员的培训和考核工作，提高医护人员的专业技能和服务水平。
二、患者服务2.1科室要建立健全患者接待制度，做好患者的登记、导诊、就诊流程，提高就诊效率。
2.2科室要加强患者诊疗信息的记录和管理，确保患者病历的完整性和保密性。
2.3科室要建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，维护患者合法权益。
2.4科室要开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价，及时改进工作不足之处。
三、医疗质量3.1科室要加强医疗质量管理，遵守医疗相关法律法规和规范，确保医疗过程的合理性和安全性。
3.2科室要建立严格的医疗操作规范，规范医护人员的临床操作行为，避免医疗事故的发生。
3.3科室要加强医疗风险管理，建立健全医疗事故报告与处理制度，及时处置医疗事故，防止病情恶化。
3.4科室要加强病例讨论与教育培训工作，提高医护人员的诊疗水平，持续改进医疗质量。
四、职业道德4.1科室要建立医德医风建设机制，加强医护人员的职业道德教育，树立医务人员良好的职业操守。
4.2科室要加强医疗纪律教育，严格要求医护人员遵守医律医规，杜绝不良医疗行为。
4.3科室要加强医患沟通，提倡医患平等相待，维护医患关系的和谐与稳定。
4.4科室要落实医疗安全责任，保障患者的生命安全和健康利益，履行医疗承诺。
五、其他规定5.1各科室医护人员要服从医院领导安排，做好本职工作，不得私自离岗。
呼吸内科科室规章制度范本
呼吸内科科室规章制度范本第一章总则第一条为规范管理呼吸内科科室的工作秩序，确保医疗质量、服务质量和安全，特制定本规章制度。
第二条呼吸内科科室是医院的重要医疗科室，主要承担呼吸系统疾病的诊治工作，负责收治呼吸系统疾病的患者，并提供规范、高效、优质的医疗服务。
第三条科室成员包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、护士等，各成员应当遵守本规章制度的规定，共同维护科室的正常秩序。
第四条科室遵循“以人为本、服务患者”的原则，坚持医疗质量第一原则，严格遵循医疗伦理和法律法规，为患者提供安全、高效、优质的医疗服务。
第五条科室设立科室委员会，定期召开会议，讨论科室工作事项，制定科室工作计划和发展方向，确保科室的正常运转和发展。
第二章科室管理第六条科室设立主任医师、副主任医师，负责科室的日常管理事务，统一指挥、统一管理科室的工作。
第七条科室主任医师负责科室的整体工作，领导科室所有成员，制定科室工作计划和年度预算，监督科室的运行情况，协调各部门之间的合作关系。
第八条科室副主任医师协助主任医师开展科室工作，分管具体事务，协调解决工作中的问题，协助主任医师进行科室的统筹管理。
第九条科室设立科室秘书，负责科室的日常文书工作、信息记录和资料归档等工作，协助科室领导完成各项任务。
第十条科室成员应当遵守科室的工作规程，服从科室领导的管理，全心全意为患者服务，不得有失职、渎职行为。
第三章医疗服务第十一条科室医师应当按照规范的医疗流程和要求，对患者进行诊断和治疗，确保医疗质量和安全。
第十二条科室医师应当遵守医疗伦理和法律法规，尊重患者的人身权利和隐私权，保护患者的合法权益。
第十三条科室护士应当细心呵护患者，提供温馨周到的护理服务，关心患者的心理和生理需求，确保患者在科室得到良好的护理。
第十四条科室医师和护士应当加强学习和培训，提高专业水平和服务质量，提供更好的医疗服务。
第四章医疗质量管理第十五条科室应当建立健全医疗质量管理制度，定期进行医疗质量评估，分析医疗差错原因，制定整改措施，确保医疗质量和安全。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度呼吸内科科室是专门研究呼吸系统疾病的临床科室，为保证科室的正常运转和医疗质量，制定了以下规章制度，以便有效管理和提高工作效率。
一、值班和出勤1. 科室所有医生、护士需要按照排班表执行值班制度，保证每天有足够的医疗人员在岗。
2. 值班期间，严禁使用手机、电脑等电子设备，以免影响工作质量和患者安全。
3. 人员变动如需请假或调班，需提前三天向科室主任或护士长提出书面申请，并获得批准。
二、医疗操作规范1. 所有医生和护士必须具备专业的医疗知识和技能，并定期参加相关培训和学术会议，不断提高自身专业水平。
2. 科室内的医疗操作必须符合医疗法律法规和相关规定，确保医疗安全。
3. 所有医疗记录必须详实、准确，包括患者基本信息、病情观察、诊疗方案、治疗效果、处方等内容，以备后续评估和审查。
三、患者隐私保护1. 科室内所有医务人员必须尊重患者的隐私权，不得随意泄露患者的个人信息和病情资料。
2. 科室内的讨论和教学病例，必须经过患者本人或家属的同意，且匿名处理。
四、医疗设备和药品管理1. 科室内医疗设备必须定期检查和维护，确保其正常运行，及时清洁和消毒。
2. 医疗设备的使用必须遵循操作规程和安全操作指南，确保患者和医务人员的安全。
3. 科室内药品按照国家和院内规定进行管理，包括采购、保管、使用和结余等环节，以确保安全有效用药。
4. 药品过期或者破损，必须及时报废，并注明相关记录。
五、医疗废物处理1. 医疗废物必须按照相关法律法规和院内要求进行分类、存放和处理，杜绝交叉感染的发生。
2. 科室内医疗废物必须定期清理，并委派专人进行监督和管理，确保操作规范。
六、职业道德和文明待人1. 科室内各成员必须保持良好的职业道德和患者至上的原则，遵循医德医风，不得有侮辱、虐待患者等不良行为。
2. 科室内同事之间要互相尊重、团结合作，形成良好的工作氛围。
3. 对待患者和家属要友善和耐心，充分倾听他们的需求和意见，给予必要的关怀和安慰。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度呼吸内科科室是医院内负责呼吸系统相关疾病诊治的专科门诊部门。
为了确保医疗服务的安全和高质量，呼吸内科科室制定了本规章制度，以规范科室内的工作和管理。
一、科室工作时间和值班制度1. 科室工作时间：科室工作时间为每天早上8:00至下午5:00，全年无休。
遇到特殊情况需要延长工作时间的，由科室主任或者副主任决定，并进行安排。
2. 值班制度：科室每天设立一名值班医生，负责接诊急诊患者和协助其他医生处理紧急情况。
值班医生需全程戴上科室提供的姓名牌，保持手机畅通，做好紧急抢救准备。
二、医疗服务流程1. 患者接诊：患者在科室门口登记后，按照先来后到的原则进行接诊，医生要以礼貌、专业的态度与患者交流，详细询问病情并记录相关信息。
2. 检查和诊断：根据患者病情，医生可以进行常规体格检查、肺功能检查、X光检查等，结合病史和检查结果进行疾病的诊断和鉴别诊断。
3. 治疗和护理：根据病情严重程度，医生制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等，并进行患者的健康宣教和护理指导。
4. 复诊和随访：对于需要长期随访的患者，医生要及时安排复诊并进行随访，根据病情进展随时调整治疗方案。
三、医疗安全和质量控制1. 病历记录：医生要认真填写病历，包括患者基本信息、病史、诊断、治疗计划等内容，严禁涂改、删减和乱写乱画。
2. 医疗器械和药品管理：医生和护士要妥善保管和正确使用医疗器械和药品，严禁私自取用科室内的药品或器械，快捷准确记录使用情况。
3. 医疗事故报告和处理：对于医疗事故或差错，应及时报告并进行调查与处理，确保类似问题不再发生，并向相关部门做好汇报工作。
四、医疗卫生和防控措施1. 医疗卫生：医生和护士要注意仪表仪容，保持科室内的整洁和卫生，尤其是医疗器械、诊疗台和床位等设备，定期进行消毒和清洁。
2. 传染病防控：医生和护士要严格遵守医院的传染病防控措施，如洗手消毒、戴口罩、穿防护服等，对于传染病患者要做好隔离和处理。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室简介呼吸内科科室是医院的重要临床科室之一，致力于呼吸系统相关疾病的诊断、治疗和研究。
本科室依托于医院的现代化医疗设备和优秀的医疗团队，为患者提供高质量的医疗服务。
二、科室管理1. 科室领导班子由科主任、副主任组成，负责科室的日常管理和决策。
2. 每位医生必须按时上班并遵守工作时间安排。
若因特殊情况无法及时到岗，需提前请假并得到批准。
3. 科室内部要保持良好的工作秩序和卫生环境，保持医疗器械设备的完好，定期进行维护和管理。
4. 严禁科室人员私自擅离职守，严禁私自调换工作岗位。
如需调动，必须经过同意和批准。
5. 科室要积极参与医院的科研项目，并保证相关数据和研究结果的真实性和严谨性。
三、医疗服务1. 科室医生要具备良好的医德医风，敬业爱岗，保护患者隐私，维护医患关系的和谐。
2. 医生在诊疗过程中应准确客观地记录患者病史、体征和检查结果，制定科学合理的治疗方案，并向患者及家属进行详细解释。
3. 医生应严格执行治疗方案，确保患者得到规范、有效的治疗。
治疗过程中如有意外情况或病情变化，必须及时上报并请示上级医生。
4. 医生应当遵守相关的法律法规和医院规章制度，严禁随意擅自使用未经批准的药物或治疗方法。
5. 科室医生要不断学习和更新医学知识，提高自身的专业水平和临床技能。
四、医疗安全1. 科室内的医疗设备应经过定期检测和保养，确保其正常运行。
如有发现设备故障，需立即上报相关科室或医院设备科，严禁擅自修理或使用不合格设备。
2. 医务人员必须严格执行洗手消毒操作，保持良好的个人卫生习惯，并定期参加培训，提高医院感染控制水平。
3. 医生在处理患者信息时要保护患者隐私，严禁泄露患者病历、影像、检验结果等信息。
4. 医生在处方药物时应注意药品的名称、剂量和使用方法，严禁错误处方或错误用药。
五、患者权益保障1. 医生要尊重患者的隐私和人格尊严，不得歧视任何患者。
医疗服务过程中应与患者建立良好的沟通和信任。
呼吸科规章制度文档
呼吸科规章制度为加强科室管理，贯彻以病人为中心的宗旨，提高我科在激烈市场竟争中的竞争力，保障医疗安全，杜绝医疗事故，在严守医院各项规章制度的基础上，特制定如下规定：一、医疗安全与医疗质量方面1、科室主任全面负责本科室医疗质量管理。
科主任须履行二级医疗质量管理组织的第一责任人的职责。
2、医疗质量管理实行责任追究制和医疗质量奖惩制度，并能具体落实。
3、加强法律、法规和各项规章制度学习，遵守技术操作规范。
如不遵守技术操作规范，每次罚款50元。
4、严格执行交接班制度、新患者接诊制度，如有异常及时记录，否则罚款50元，出现一切后果自负。
5、交接班记录要详细，交接班医生要签字，如漏签字每次罚款50元。
6、医嘱、处方、收费必须相符，如发现不符，每次罚款20元。
7、医嘱更改及临时用药，缺病程记录者，每次罚款20元。
8、病历管理方面：①出现乙、丙级病志罚款100元；② 24小时未完成病志，病程记录未按时记录罚款50元；③缺项、漏项，字迹模糊、涂改视重要性罚款10~50元；④会诊、转科、处置无记录罚款50元；⑤无三级查房记录罚款50元；⑥必要辅助检查缺项罚款20元；⑦缺有创检查治疗同意书或签字罚款50元；⑧出院病志不按要求归档，缺项或填写不正确者，每发现一处罚款5-20元。
9、处方不合格，每张罚款10元。
不合理检查、不合理用药罚款100元。
10、医生、护士必须按要求巡视病房，如发现不按时巡视，每次罚款50元，出现后果自负。
11、对住院输血病人，输血过程中需注意病情变化，输血结束后必须有病程记录，如漏记录对责任者每次罚款50元。
12、输血、血浆、蛋白、化疗药物等特殊药品，必须按操作规程15分钟巡视一次，否则酌情罚款10-20元，出现一切后果自负。
13、漏配药影响药物浓度及治疗效果，，科室酌情罚款10-20元，出现后果自负，情节严重者送人事科待岗。
14、严格执行查对制度，如药液杂质未及时发现或违反配伍禁忌，药物变色一切后果自负。
呼吸内科科室规章制度
呼吸内科科室规章制度一、科室管理1、科室实行科主任负责制，科主任全面负责科室的医疗、教学、科研和行政管理工作。
2、建立健全科室各级人员岗位职责，明确分工，密切协作。
3、定期召开科室例会，传达医院有关会议精神，讨论和决定科室重大事项。
二、医疗质量管理1、严格执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等。
2、规范医疗文书书写，病历应及时、准确、完整、清晰，严格按照《病历书写基本规范》执行。
3、加强医疗质量控制，定期进行病历质量检查、医疗指标统计分析，对存在的问题及时整改。
4、严格执行诊疗常规和技术操作规程，不断提高医疗技术水平。
5、注重医患沟通，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者合法权益。
三、医疗服务规范1、医护人员应着装整洁、佩戴胸牌，准时上岗，坚守岗位，不得擅自离岗。
2、对待患者要热情、耐心、细心，使用文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。
3、为患者提供清洁、舒适、安全的就医环境，定期对科室进行清洁消毒。
4、尊重患者的宗教信仰和风俗习惯，尽量满足患者的合理需求。
四、医疗安全管理1、加强医疗安全教育，提高医护人员的医疗安全意识。
2、严格执行医疗差错事故报告制度，对发生的医疗差错事故及时进行调查、处理和上报。
3、认真落实医院感染防控措施，严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
4、加强药品和医疗器械的管理，确保药品和医疗器械的质量和安全。
5、做好医疗废物的分类、收集、运送和处置工作，防止环境污染。
五、教学管理1、承担医学生、实习生和进修生的教学任务，指定专人负责教学工作。
2、制定教学计划和教学大纲，认真组织教学查房、病例讨论、小讲课等教学活动。
3、对实习生和进修生进行严格的出科考核，保证教学质量。
4、鼓励科室人员参加继续教育和学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。
六、科研管理1、积极开展科研工作，鼓励科室人员申报科研课题，撰写科研论文。
呼吸科科室管理规章制度
呼吸科科室管理规章制度第一章总则第一条为规范呼吸科科室的管理工作，保障医疗质量，确保医疗安全，提高患者就诊体验，制定本规章。
本规章适用于呼吸科科室所有工作人员。
第二条本规章的制定遵循科学合理、公平公正、权责明确、规范管理的原则，是呼吸科科室管理工作的依据。
第三条呼吸科科室应当遵守相关法律法规和医院规章制度，做好内部管理，确保医疗秩序和医疗服务质量。
第四条呼吸科科室应当建立健全的管理制度，明确各项工作职责，加强工作流程，严格执行。
第二章医疗服务管理第五条呼吸科科室应当建立患者就诊管理制度，明确患者就诊流程，保障患者权益。
第六条呼吸科科室应当建立病历管理制度，规范病历书写，保护病历安全。
第七条呼吸科科室应当建立治疗方案管理制度，确保医生开立的治疗方案科学合理。
第八条呼吸科科室应当建立医疗质量管理制度，定期进行医疗质量评估，提高医疗服务质量。
第九条呼吸科科室应当建立医疗设备管理制度，保障医疗设备的正常运转和安全使用。
第十条呼吸科科室应当建立药品管理制度，加强药品购进、存储和使用管理，杜绝药品浪费和滥用。
第三章人员管理第十一条呼吸科科室应当建立岗位责任制度，明确各岗位工作职责，加强工作协调。
第十二条呼吸科科室应当建立培训管理制度，定期组织医护人员进行专业培训，提高专业水平。
第十三条呼吸科科室应当建立考核管理制度，对医护人员进行绩效考核，激励优秀人员，提高工作积极性。
第十四条呼吸科科室应当建立卫生防护管理制度，保障医护人员的工作环境卫生和安全。
第四章卫生防护管理第十五条呼吸科科室应当制定消毒管理制度，加强医疗器械、物品和环境的消毒控制。
第十六条呼吸科科室应当建立感染控制制度，严格遵循感染控制原则，防止交叉感染。
第十七条呼吸科科室应当建立废弃物管理制度，规范废弃物的分类、包装、处理和清运。
第五章其他规定第十八条呼吸科科室应当定期开展医疗知识培训和安全教育，提高医护人员的专业能力和安全意识。
第十九条呼吸科科室应当建立信息管理制度，健全患者信息保密措施，保护患者隐私。
呼吸内科科室规章制度范本
呼吸内科科室规章制度范本一、领导体制1. 呼吸内科在医院领导的直接领导下，由科主任负责全科医疗、教学、科研、培训等工作。
2. 科主任负责组织科室日常工作和重大决策，对科室进行全面领导。
二、医疗工作1. 严格执行三级查房制度，科主任每周查房1-2次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房2-3次，并带领实习医师查视病人。
2. 各级医师要积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及时作出诊断及治疗。
3. 每周进行一次疑难病例讨论，提高诊疗水平。
4. 认真对待院内外会诊，积极参加会诊工作。
三、教学科研1. 认真开展教学活动，做好实习、进修医师的培训工作。
2. 积极开展科研工作，提高科室科研水平。
四、环境卫生1. 病区要保持整洁，严格执行隔离消毒制度，定期进行大扫除和紫外线消毒。
2. 工作人员要注重个人卫生，养成良好的工作和生活习惯。
五、工作纪律1. 科室人员要严格遵守医院和工作场所的各项规章制度。
2. 工作人员要按时上下班，请假需提前向科主任申请。
3. 值班医师必须坚守工作岗位，确保医疗安全。
六、奖惩制度1. 对在工作中取得优异成绩的医师，给予表彰和奖励。
2. 对违反规章制度、工作责任心不强、发生医疗事故的医师，按照医院相关规定进行处理。
七、团队建设1. 科室要加强内部团结，相互支持，共同进步。
2. 定期组织科室活动，增强团队凝聚力。
八、设备管理1. 科室设备要严格按照操作规程使用，定期进行维护和保养。
2. 工作人员要熟练掌握设备的使用方法，确保设备安全运行。
九、病历管理1. 住院医师必须对新入院病人和手术病人在24小时内完成病历及手术记录，急诊病人应立即完成。
2. 各级医师要按时完成病历书写，字迹清楚，内容详细。
十、信息安全1. 科室人员要严格遵守医院信息安全规定，保护患者隐私。
2. 工作中要注意信息安全，防止信息泄露。
通过以上制度的实施，我们相信呼吸内科的各项工作将更加有序、高效地进行，为广大患者提供优质、安全的医疗服务。
呼吸科专项管理制度
呼吸科专项管理制度第一章总则第一条为了规范医院呼吸科的工作，提高医疗服务质量，保障患者的安全和权益，订立本规章制度。
第二条本制度适用于医院呼吸科全体医务人员。
第三条医院呼吸科应以科学、合理、安全、高效为原则，乐观开展呼吸系统相关疾病的诊治工作。
第四条医院呼吸科应加强卫生宣教，提倡健康生活方式，防备呼吸系统疾病的发生。
第二章机构设置第五条医院呼吸科设有一名科主任，负责科室的日常管理和工作引导。
第六条医院呼吸科设有多名副主任医师、主治医师和医师，依据工作需要进行编制。
第七条医院呼吸科设有护士长和护士，负责护理工作的组织和实施。
第八条医院呼吸科设有药剂科和检验科的搭配，供应必需的药物和检验支持。
第三章工作职责第九条医院呼吸科负责呼吸系统相关疾病的诊断和治疗工作。
第十条医院呼吸科负责以下工作：1.开展呼吸系统疾病的科研和学术沟通活动；2.订立呼吸系统疾病的诊疗规范和操作规程；3.开展呼吸系统疾病的健康教育和宣传活动；4.组织呼吸系统疾病的筛查和早期防备工作；5.供应呼吸系统疾病的急诊救治服务；6.进行呼吸系统疾病的手术治疗；7.进行呼吸系统疾病的病愈和护理工作。
第十一条呼吸科主任负责科室的日常管理和工作引导，同时承当以下职责：1.组织编制呼吸科的工作规划和年度计划；2.负责科室的人员培训和绩效考核工作；3.审批科室的各项工作报告和申请。
第十二条医院呼吸科护士长负责呼吸科护理工作的组织和实施，同时承当以下职责：1.订立呼吸科护理工作的标准和操作规程；2.负责协调护理队伍的工作布置和培训；3.监督护理质量，并进行评估和改进；4.维护护理设备和器材的使用和管理。
第十三条医院呼吸科药剂科负责以下工作：1.监督呼吸系统相关药品的采购和配送；2.订立呼吸系统药品的使用和管理制度；3.监督呼吸系统药品的储存和保管。
第十四条医院呼吸科检验科负责以下工作：1.供应呼吸系统疾病的相关检查服务；2.订立呼吸系统疾病的检查项目和操作规程；3.监督呼吸系统疾病检查结果的质量和准确性。
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呼吸科各项制度一、查房制度1 ．科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房时，住院医师、护士长、责任护士和有关人员必须参加，由经治医师报告病历，介绍病情，并提出需要解决的问题，对上级医师的指示要认真执行。
2．查房前医护人员要做好准备，如病历、 X 光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
3．主任、副主任医师每周查房一次，主治医师每周查房两次，住院医师对所管病员每天必须查房 2 次。
4．对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时检查病员。
5．查房内容：（1 ）科主任、主任医师、副主任医师查房：要解决疑难病例、危重病例及审查新入院病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗方案；抽查病历、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理工作的意见；进行必要的教学工作。
（2）主治医师查房：要求对所管病人分组。
对每位病员进行系统查房，检查病历并纠正其中错误记录，检查医嘱执行情况及治疗效果，提出进一步处理意见，决定病员出、转院等。
（3）住院医师查房：全面巡视所管每位病员，对各项检查结果及时分析，下达当天的治疗检查医嘱并检查医嘱执行情况，同时要了解病人思想情况，做解释、安慰等思想工作。
三、病历书写制度严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
一、住院病历1．首页的填写必须按照卫生部规定及我院的新首页填写要求进行填写。
各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
2．科主任对病历终末书写质量负责，病房医师组长对运行各环节病历书写和管理质量负责。
3．科室必须认真对待病案科病案检查医师签发的不合格病历通知单，及使对病历进行完善。
4．住院病历必须在24小时内完成。
急诊病人入院后 3 小时内必须写病程记录， 8小时内完成急诊入院记录。
5．主治医师必须在24小时内对新入院病人进行查房，并在病历中体现查房意见。
6．急诊病人入院 3 日内、门诊入院病人 7 日内必须有科主任或付主任以上医师查房，并在病历中体现。
7．住院病历一律用兰黑墨水钢笔书写，各种文字记录一律用中文，病历中与病人有关的一般项目，必须诸项填写，做到完整无缺。
8．主治医师对于终末病历的签字必须在病人出院的同时完成。
9．科主任的终末病历签字必须在病人出院的当月完成。
10．死亡病历讨论必须在两周内完成。
11．手术记录必须在手术后24 小时内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。
12．抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后 6 小时内据实补记。
13．各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。
借阅时必须登记备案，及时返还。
14．杜绝患者及亲属接触病历的现象。
15．禁止病房医师私自接触和复印病历的现象。
16．保管好住院病历，防止丢失。
二、门诊病历1．必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
2．处方必须符合相关规定。
抄方取药不得超过三次。
3．门诊手册交由病人保管，门诊病历由医院保管，图像资料交由病人保管。
4．门诊医护人员不得私自扣留或借出门诊病历，确实需要到病案科办理借阅手续。
5．各科分诊台护士要管理好门诊病历，方便患者就诊，利于病案科及时回收。
四、出、转院、转科制度一、出院1、病员出院，须经主治医师或科主任同意，做好思想工作，交待注意事项，征求意见，热情欢送。
2、病员出院，医师应写出院小结，并于前一日填写出院通知单，出院当日在住院收费处结账，办好出院手续。
3、病员出院，应交清公物，用过的物品，要及时换洗、消毒。
4、病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效，应报告科主任批准。
并由病员或家属出具手续。
应出院而不出院者，要耐心做好思想工作，必要时通知其所在单位协助作好出院工作。
二、转院1 、病员转院，由科室提出，医务部批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转出。
2 、病员转院，或转入疗养院只带病历摘要。
3 、病情较重的病员转院时，应派人护送并带急救药品和器材，途中有生命危险者，一般不得转院。
三、转科1 、病员转科须经转入科室会诊同意，必要时由医务部决定。
2 、转出科写转出记录，并派医护人员陪送到转入科，向值班人员交待有关事项。
3 、转入科应按新入院病员进行检诊，写转入记录，并通知营养科。
五、病历讨论制度1 ．疑难危重病例讨论：凡遇疑难、危重病例，应有科主任或主任医师主持，及时组织有关人员参加讨论，以确定病人的诊断和治疗方案，并记录在病例中及疑难病例讨论登记本。
2 ．术前病历讨论：（1）各科室根据本科特点具体制定讨论范围，疑难危重病人的讨论重点是解决诊断并提出治疗方案。
（2 ）由副主任医师或以上医师主持，主治医师、住院医师、进修医师、实习医师参加，要认真详细记录。
（3 ）对诊断和治疗过程中可能发生的情况要充分讨论，由主管医生如实向家属介绍，避免不必要的医疗纠纷。
六、死亡病历讨论制度1 ．凡住院死亡的病历，均在病人死亡后一周内进行讨论，特殊病例应及时讨论。
2 ．死亡病历讨论由病房主治医师主持，如特殊病例应由科主任主持，必要时请医务处参加。
讨论意见应记录在病历中、病人死亡卡片及死亡病例讨论登记本上。
七、医师值班制度医院是 24 小时运转，各种医疗岗位必须坚持工作人员值班制。
一线值班由取得医师处方。
权的住院医师、进修医师担任；特殊情况下由科室领导指定人员担任：实习医师不得独立值班二线值班由本院主治医师以上人员担任。
（1） 24 值班者：在完成医疗任务后，可以在值班室休息；（2） 8 小时值班者：不允许睡觉。
1 ．病房值班医师应了解本病房内所有病人的病情，必须做到晚查房全面巡视病人。
对危重、当日术后病人应重点查房，诊疗过程中遇有疑难问题，应逐级请示，不得擅自做主贻误病人抢救。
2 ．值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。
如有院外会诊必须离开时要找人代替。
去向及时通知本病房护士及电话总机，值班医师夜间必须在值班室留宿。
3．值班人员不得看电视、干私活。
4．节假日值班要设立交班本，危重病人要床旁交班。
5．值班医师补休办法按人事处有关规定执行。
八、危重病人管理制度1．各科设“危重病人交班本”，并列入各科的管理档案。
2．主管医师下班前除做好病历记录外，必须将此危重病人情况及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头二种形式交班，不得仅做口头交班。
3．重病人的主管医师必须向上级医师汇报。
上级医师必须查看病人，并由主管医师或值班医师记录在病历中。
4．除危重病人所在科室外，相关临床科室、医技科室必须给予充分配合，不得以任何借口推诿或拒绝。
5 ．重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务处，下班后或节假日报院总值班。
6 ．医务处收到病重通知单即到科室对危重病人访视，协调诊疗工作。
重点病人视病情向主管院长汇报。
7 ．呼吸科重症包括有咯血、呼吸衰竭、重症哮喘、急性呼吸军迫综合症、气胸。
8 ．应急预案：（1 ）接诊后急诊医师或门诊接诊医师应迅速作出准确诊断并及时处理。
（2 ）对疑难危重病例应请二线高年医师直至科主任明确诊断并及时处理。
（ 3 ）对严重危及生命的病人应及时汇报科主任并向医院汇报，邀请有关科室会诊，协调处理。
九、差错事故管理制度1.各护理单位（病房、门诊、手术室）均应建立差错事故记录本，对差错事故发生原因、经过、后果、当事人详细登记。
2.一般差错每月由护士长填月报表时详细填报，严重差错及事故应及时上报护理部，由护理部向主管院长汇报3.对发生的差错、事故及时组织讨论，总结经验，并提出处理意见。
4.发生严重差错、事故后，应立即组织抢救，以减轻病人痛苦和挽回损失。
5.有些差错、事故性质不定时，由护理部组织护理领导小组讨论，并上报院领导。
6.护理部每年总结分析全院护理差错，定期向护士长汇报。
对无差错单位给予鼓励，对严重差错、事故及时讨论，吸取教训，加强管理措施，避免今后再次发生。
十、患者知情权执行制度1.患者有权知晓：疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾、门诊治疗中药物的毒副作用；其主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。
2.检查、治疗措施可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。
3.手术中需留置体内材料。
4.医疗费用中须自付费用情况。
5.手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施情况。
6.手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
7.术中需切除术前未向病患交代的器官组织时。
8.危重病人因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。
9.输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗时等。
10.其他需患者或家属需要了解的内容。
上述第 3 条至第 10 条均应有文字记载以及患者或受托人签字。
十一、会诊制度（一）一般规定：1．凡遇疑难病例并涉及他科问题时均可请求会诊。
2．会诊任务应由本院二线值班医师及以上人员负责。
3．申请会诊时应填写会诊通知单和会诊记录单，会诊单一律用钢笔书写。
院内会诊申请单要有本院医师签字，院外会诊申请应有主任签字。
4．各科会诊单统一送医务处，同时在医务处的签收本上登记病人姓名。
各科必须每天 12:00以前到医务处取走会诊单并按规定完成会诊任务。
（二）院内会诊1．急会诊科由主治医师口头或电话提出邀请，会诊医师必须在 15分钟内到达。
会诊后填写会诊意见，各临床科室不得在非急诊手术前或上级医师查房前以急诊的形式要求做术前或上级医师查房前常规应做的特殊检查。
2．普通会诊应在 48 小时内完成（二个正常工作日）。
3．综合科、医保中心病人的会诊另行规定。
（三）全院大会诊：由科主任提出，经医务处统一确定会诊时间，通知有关人员参加，医务处派人参加，遇特殊病人大会诊，应通知主管院长。
会诊由申请科室的科主任主持。
十二、物品管理制度1.家俱、被服、文具、仪器专人负责保管（病房负责人：门诊负责人：）。
2.物品基本按房间固定，每半年由护士长清点一次并进行登记。
3.医疗仪器、电器由专人保管和维护（每周五下午为检修日）。
4.治疗室常用医疗物品有治疗室护士负责，每日清点并登记，发现丢失，立即追查。
5.科室物品及用具一律不外借，特殊情况下必须借出时，经科主任同意，并注明借用及归还日期。
6.医疗日用物品等收支帐目清楚，每月底到总务科、器械科结帐一次。
7.领取物品单价超过壹百圆时，须经科主任同意方能领取。
十三、药品管理制度1、病房所有药品，只能供应住院和急诊病人按医嘱使用，其他人不得私自使用。
2、药品指定专人管理，负责药品领取和保管工作。
3、定期清点、检查药品，防止积压变质，如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用，报药房处理。
4、按药剂科要求，对毒麻、限剧药品、贵重药品进行保管。
毒麻药、贵重药应建立登记卡，保持一定基数，设专用抽屉存放加锁，每日交班时清点，按医嘱动用后，由医师签专门处方到药房领取。