医疗安全(不良)事件报告制度与工作流程

合集下载

医疗安全(不良)事件报告制度

医疗安全(不良)事件报告制度

医疗安全(不良)事件报告制度一、目的为确保患者安全,提高医疗服务质量,加强医疗机构内部管理,规范医疗安全(不良)事件报告行为,建立医疗安全(不良)事件报告制度,以便于发现和防范医疗风险,提高医疗质量与安全的保障度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有医务人员、管理人员及与患者安全相关的部门和科室。

三、报告内容1. 医疗安全(不良)事件的定义:医疗安全(不良)事件是指在医疗活动中,除疾病自然过程外,因各种因素导致的患者安全隐患或造成的负性后果。

2. 医疗安全(不良)事件的报告范围:包括医疗事故、医疗差错、药品不良反应、医疗器械不良事件、感染事件、意外事件等。

四、报告原则1. 行业性:医疗安全(不良)事件报告制度仅限于医院内与患者安全有关的部门,如临床医技、护理、后勤等。

2. 无责性:实行医院各科室、部门和个人无责主动报告医疗安全(不良)事件制度,提高信息报告人的自觉行为,保证信息的及时性与可靠性。

3. 保密性:对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密,报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告,医务科等专人专职受理,部门和管理人员将严格保密。

4. 非处罚性:凡主动报告者为无责非追究性,报告内容不作为处罚依据。

五、报告流程1. 发现医疗安全(不良)事件后,当事人应立即向所在科室负责人报告。

2. 科室负责人接到报告后,应立即进行调查、核实,并在24小时内填写《医疗安全(不良)事件报告表》,上报医务科。

3.医务科接到报告后,对事件进行分类、分析,并根据事件严重程度采取相应的处理措施。

对重大事件应及时向院领导报告,并报告上级卫生行政部门。

4. 医务科应定期对医疗安全(不良)事件进行汇总、分析,向全院通报,并提出改进措施。

六、激励与保障1. 医疗机构应建立健全医疗安全(不良)事件报告激励机制,对主动报告、及时发现和防范医疗风险的单位和个人给予表彰和奖励。

2. 医疗机构应保障医疗安全(不良)事件报告制度的实施,提供必要的资源和支持。

医疗安全(不良)事件报告制度及流程

医疗安全(不良)事件报告制度及流程

医疗安全(不良)事件报告制度与流程医疗安全(不良)事件报告就是发现医疗过程中存在得安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展与保护患者利益得重要措施。

为达到卫生部提出得病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷得要求,特制定本制度。

一、目得规范医疗安全(不良)事件得主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件与安全隐患,将获取得医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性得持续改进。

二、适用范围适用于院本部发生得医疗安全(不良)事件与隐患缺陷得主动报告;但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定得报告表格与程序上报,不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。

三、医疗安全(不良)事件得定义与等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件就是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人得诊疗结果、增加病人得痛苦与负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作得正常运行与医务人员人身安全得因素与事件。

(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件得严重程度分4个等级:Ⅰ级事件(警告事件)——非预期得死亡,或就是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中就是因诊疗活动而非疾病本身造成得病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。

四、医疗安全(不良)事件报告得原则:(一)Ⅰ级与Ⅱ级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》(国发[1987]63号)、卫生部《重大医疗过失行为与医疗事故报告制度得规定》(卫医发[2002]206号)执行。

(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性与公开性得特点。

医疗安全不良事件报告制度与工作流程

医疗安全不良事件报告制度与工作流程

医疗安全不良事件报告制度与工作流程一、医疗安全不良事件报告制度1. 定义医疗安全不良事件是指在医疗服务的过程中,由于医疗机构、医务人员或医疗技术过程等方面的原因,对患者或医务人员造成或潜在造成伤害或损失的事件或行为。

2. 目的医疗安全不良事件报告制度的目的是及时、全面、准确地收集、评估、管理、反馈医疗安全不良事件,为减少医疗安全风险提供数据支持,指导医疗服务质量的提升。

3. 适用范围医疗安全不良事件报告制度适用于所有医疗机构和医务人员。

4. 报告范围医疗安全不良事件包括但不限于以下情况:(1)病人的误诊、漏诊、次数延误、过时治疗或为了财务利益而提供错误或不必要的治疗等等;(2)治疗的风险管理、药品、设备的缺陷,不良反应,过敏、交叉感染、外科手术中的错误切除、器械残留等等;(3)医务人员的失误行为,包括非专业的表现、不良的技术、不当的处置甚至粗暴的态度等等;(4)其他导致医疗安全不良事件的原因。

5. 报告程序(1)发现事件:发现医疗安全不良事件并及时采取措施停止伤害或损失发展;(2)报告事件:在医疗安全不良事件发生后的第一时间内,向医疗机构的相关部门报告,开展调查工作;(3)调查事件:进行医疗安全不良事件调查工作,搜集相关信息,并进行评估;(4)处理事件:根据调查结果,对医疗安全不良事件进行处理;(5)反馈事件:将医疗安全不良事件的处理情况反馈给相关人员,提高医疗安全质量,防止差错再次发生。

6. 相关规定(1)医疗机构要建立监督管理机制,加强对医务人员的培训和监督,提高医疗服务质量;(2)医疗机构要建立健全医疗安全不良事件报告制度,配备专门的医疗安全不良事件报告人员和处理团队,并严格遵循处理程序。

二、医疗安全不良事件工作流程1. 事件发现和报告组织医务人员定期对医疗风险进行实地检查,以及及时接受患者、家属、医务人员举报、监督和检查,发现可疑医疗风险后立即报告上级部门。

2. 事件医学评估医务人员的专业知识和经验,对事件经过、可能影响及事件发展预测等方面进行综合医学评估,作为后续处理和决策的依据。

1.医疗安全不良事件报告制度及工作流程

1.医疗安全不良事件报告制度及工作流程

医疗安全不良事件报告制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

为打到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)时间与隐患缺陷的要求,制定本制度.一、目的规范医疗(不良)时间的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、允许机制与规章制度上记性又针对性的持续改进。

二、原则建立不良事件报告制度监测行业性、自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特征。

1、行业性:仅限于医院内与患者安全有关的部门,如临床医技、护理、后勤等.2、自愿性:医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利,提高信息报告人的自愿行为,保证信息的可靠性。

3、保密性:该制度对报告人医技报告中设计的其他人和部门的信息完全保密,报告人科通过网络、新建等多种形式具名或匿名报告,医务处等专人专职受理部门和管理人员将严格保密。

4、非处罚性:本制度不具有处罚权,报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的一句,也不作为对设涉及人员和部门的处罚一句,不涉及人员的晋升、评比、奖惩。

5、公开性:医疗安全信息在院内医疗相关部门和公式,通过申请向自愿参加的可是开放分享医疗安全信息及其结果分享,用于医院和科室的质量持续改进,公开的内容仅限于事例的本身信息,不需经认定和鉴定,不涉及报告人和被报告人的个人信息。

三、医疗不良事件报告制度性质1、是对国家强制性“重大医疗过失和医疗试过报告系统”的补充性质的医疗安全信息.2、是独立的、保密的、自愿的、非处罚性的医疗不良事件信息报告系统。

3、它是手机强制性的医疗事故报告等信息系统收集不到的有关医疗安全信息及内容。

4、是对《医师定期考核办法》的奖惩补充。

四、处理程序当发生不良事件后,报告人科采取多种形式,如填写书面《医疗不良事件报告表》或电话报告给相关部门,报告事件发生的具体事件、地点、过程、采取的措施等相关内容,一般不良事件要求24—48小时内报告,重大事件、紧急情况者应在处理的同时口头上报告给相关上级部门,只能部门接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个缓解缓解并制定改进措施。

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程

医疗安全不良事件上报制度及流程一、背景医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担,并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

为提高医务人员的风险意识,减少并及时妥善处理医院质量(安全)不良事件,更好地保障医疗安全,根据国家卫计委《医疗质量安全不良事件报告暂行规定》(卫医管发[2011]4号),结合《三级中医医院评审实施细则(2017版)》的具体要求,制定本管理办法。

二、定义及范围(一)定义:医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担,并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

(二)范围:涵盖医疗、护理、感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等各个部门,具体包括:1. 诊疗失误导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等医疗事件。

2. 药物、医疗器械使用不当导致的医疗事件。

3. 医院感染事件。

4. 医疗设备故障导致的医疗事件。

5. 医疗环境不良导致的医疗事件。

6. 医务人员职业暴露事件。

7. 其他可能导致患者伤害的医疗安全事件。

三、报告制度(一)报告原则1. 主动报告:医务人员应主动上报医疗安全不良事件,确保信息的及时性和真实性。

2. 及时报告:发生或者发现医疗安全不良事件时,医务人员应立即采取有效措施,防止损害扩大,并及时向所在科室负责人报告。

3. 保密性:对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密,报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告,医务科等专人专职受理,部门和管理人员将严格保密。

4. 非处罚性:凡主动报告者为无责非追究性,报告内容不作为医疗纠纷、医疗事故、医疗责任追究和医疗技术鉴定等依据。

(二)报告程序1. 科室报告:医务人员发现或发生医疗安全不良事件后,应立即向所在科室负责人报告,并填写《医疗安全不良事件报告表》。

医疗安全不良事件报告制度及工作流程

医疗安全不良事件报告制度及工作流程

医疗安全不良事件报告制度及工作流程
简介
医疗安全是保障患者权益和生命安全的重要方面。

为了及时发现和处理医疗安全不良事件,建立医疗安全不良事件报告制度及工作流程非常必要。

制度建立
1. 制定医疗安全不良事件报告制度的目的、原则和要求,明确责任部门和人员。

2. 设立医疗安全不良事件报告的渠道和方式,确保报告的及时性和准确性。

3. 指定专责人员负责统计和分析医疗安全不良事件报告数据,提供定期报告和分析结果。

工作流程
1. 发现医疗安全不良事件:医院所有人员在日常工作中如发现医疗安全不良事件,应立即上报。

2. 医疗安全不良事件报告:各部门设立专人负责收集、整理和报告不良事件信息。

3. 事件调查和分析:医院成立医疗安全管理委员会负责对报告的不良事件进行调查和分析,确定原因和责任。

4. 处理和改进措施:根据调查和分析结果,采取相应的处理和改进措施,避免类似事件再次发生。

5. 审核和监督:建立评审机制,定期对医疗安全不良事件报告制度及工作流程进行审核和监督,确保制度的有效性和可行性。

以上是医疗安全不良事件报告制度及工作流程的简要介绍,该制度的建立和执行对于提升医疗安全的水平至关重要。

通过及时报告和分析不良事件,可以及时采取措施进行改进,更好地保障患者的安全和权益。

医疗安全不良事件报告制度与流程

医疗安全不良事件报告制度与流程

医疗安全不良事件报告制度与流程为了保障患者的生命安全和医疗质量,医疗机构普遍建立了医疗安全不良事件报告制度。

医疗安全不良事件报告制度旨在及时发现和处理医疗安全不良事件,避免类似事件再次发生,保护患者的合法权益。

下面将介绍医疗安全不良事件报告制度与流程。

一、医疗安全不良事件报告制度的建立二、医疗安全不良事件报告流程1.事件发生:医疗机构中的医务人员或患者及其家属发现医疗安全不良事件后,应及时采取适当措施,确保患者的生命安全。

2.事件报告:相关人员应按照医疗机构制定的报告流程,将医疗安全不良事件报告给医疗机构的质量管理部门或专门的事件管理部门。

3.事件调查:质量管理部门或事件管理部门将对报告的事件进行调查。

调查主要包括通过查看病历、会诊、专家评估等方式,获取事件发生的详细情况和原因。

4.事件评估:调查结果通常将呈交给医疗机构的专家组进行评估。

专家组将综合调查结果,判断事件的严重程度和责任归属。

5.报告结果:医疗机构将调查结果和评估意见整理成报告,并将报告存档。

如果事件涉及医疗纠纷或赔偿需求,相关报告将作为依据。

6.处理措施:医疗机构根据专家组的评估意见,采取相应的处理措施。

处理措施可包括对责任人员的纪律处分、对制度漏洞的改进以及对患者的赔偿等。

7.完善制度:医疗机构应及时总结医疗安全不良事件的报告和处理经验,根据事件反馈的问题,改进相关制度和流程,提高医疗服务质量和安全水平。

三、医疗安全不良事件报告的影响与意义1.导致医疗过失的原因得到深入挖掘,有助于改进医院的管理和医疗服务水平。

2.通过报告和处理医疗安全不良事件,能够提高医务人员的责任心和医疗质量意识,从而减少类似事件的再次发生。

3.事件报告和处理能够增强医疗机构的公信力,在群众中树立起医院的良好形象。

总之,医疗安全不良事件报告制度与流程的建立和实施对于提高医疗机构的服务质量、保障患者的生命安全具有重要意义。

在日常工作中,医务人员应积极参与医疗安全不良事件的报告和处理工作,共同维护医疗安全和患者权益。

医院医疗质量安全事件报告制度及流程

医院医疗质量安全事件报告制度及流程

医疗安全(不良)事件报告制度与流程为建立健全我院医疗安全(不良)事件报告制度,提高医疗医疗安全(不良)事件信息报告的质量和效率,指导各科室妥善处置医疗安全(不良)事件,推动持续医疗质量改进,切实保障医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律、法规,制定本制度。

一、报告要求(一)医务人员在医疗活动中发生或发现存在医疗质量安全事件时,应立即报告科主任,科主任调查核实后立即报告医务股,各科室向医务股报告实行电话及书面上报。

医务股将有关情况如实汇报给分管院长及院长,经院长批示后,通过电话、传真或网络直报在规定时限内向上级主管部门报告。

(二)根据对患者人身造成的损害程度及损害人数,医疗质量安全事件分为三级:1、一般医疗质量安全事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

2、重大医疗质量安全事件:(1)造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;(2)造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

3、特大医疗质量安全事件:造成3人以上死亡或重度残疾。

(三)医务股负责医疗质量安全事件信息报告工作,医院为医疗质量安全事件信息报告工作提供电脑、外网等必要的物质条件支持,并配备专职或兼职工作人员。

(四)发生或发现存在医疗质量安全事件上报时限:1、医院向上级卫生行政部门上报时限如下:一般医疗质量安全事件:应当自事件发现之日起15日内,上报有关信息。

重大医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起12小时内,上报有关信息。

特大医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起2小时内,上报有关信息。

2、各科室在半小时内电话向医务股上报,书面上报时限如下:一般医疗质量安全事件:应当自事件发现之日起2天内,上报有关信息。

重大医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起2小时内,上报有关信息。

特大医疗质量安全事件:应当自事件发现之时起半小时内,上报有关信息。

医疗安全不良事件报告制度与流程

医疗安全不良事件报告制度与流程

医疗安全不良事件报告制度与流程医疗安全不良事件报告制度与流程是指医疗机构建立的针对医疗安全不良事件的相关规定和具体操作流程。

通过该制度与流程,可以及时发现、及时报告和及时处理医疗安全不良事件,以最大程度降低患者的风险,提高医疗质量与安全水平。

下面将详细介绍医疗安全不良事件报告制度与流程。

一、医疗安全不良事件报告制度1.制度的目标和原则:医疗安全不良事件报告制度的目标是改进医疗安全管理,提升医疗质量与安全水平。

其原则主要包括主动报告、公平公正、透明公开以及保护报告者等。

2.制度的范围与内容:医疗安全不良事件报告制度的范围包括各类医疗安全不良事件以及相关风险事件。

内容则包括报告的主体、报告的内容和方式、报告的时限等。

3.报告主体:报告主体可以是医务人员、患者及家属,也可以是医疗设备的生产企业、供应商等。

4.报告内容和方式:报告内容应包括事件的基本情况(如时间、地点、人员等)、事件的原因分析、事件的危害等信息。

报告方式可以是书面报告或电子报告。

5.报告的时限:医疗安全不良事件应及时报告,通常要求在事件发生之日起24小时内报告。

二、医疗安全不良事件报告流程1.事件发现与判断:医疗机构应建立事件发现、判断和分类的机制,及时发现和判断潜在的安全不良事件。

2.事件报告:发现医疗安全不良事件后,相关人员应填写事件报告表,详细记录事件的相关信息,包括事件发生的时间、地点、人员等。

3.事件收集与分析:医疗机构应设立安全不良事件的收集和分析系统,收集报告的医疗安全不良事件,并进行及时分析,找出事件发生的原因。

4.事件评估与反馈:医疗机构应对医疗安全不良事件进行评估,确定事件的严重性和危害程度。

同时,对报告人进行反馈,告知事件的处理结果。

5.事件处理和改进:医疗机构应根据事件的性质和危害程度,采取相应的纠正和改进措施。

并对事件的处理过程进行记录和归档。

6.信息共享与借鉴:医疗机构应建立信息共享机制,对医疗安全不良事件进行匿名化后的共享,供其他医疗机构借鉴和学习。

(完整word版)医疗安全(不良)事件报告制度与工作流程

(完整word版)医疗安全(不良)事件报告制度与工作流程

医疗安全(不良)事件报告制度与工作流程一、为了更好地保障医疗安全,减少医疗安全(不良)事件,确保患者安全,结合《医疗质量安全事件报告暂行规定》特制定医院医疗安全(不良)事件报告制度。

二、本制度所称医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或者医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

三、医疗安全(不良)事件按事件的严重程度4个等级。

1、Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

分三个级别:(1)一般医疗质量安全事件,造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

(2)重大医疗安全事件:造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

(3)特大医疗质量安全事件:造成3人以上重度残疾或死亡。

2、Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

3、Ⅲ级事件未造成后果事件——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

4、Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现并修正错误未形成事实。

四、报告原则及时间一般不良事件要求24h-48h内报告,重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话报告,报告原则为自愿性、主动性、非惩罚性和保密性。

Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴,报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》国发[1987]63号、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》卫医发[2002]206号以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。

一般发生在2个工作内上报五、根据医疗安全(不良)时间所属类别不同,划分是一个类别(一)诊治问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

医院医疗质量安全(不良)事件报告制度与流程

医院医疗质量安全(不良)事件报告制度与流程

医院医疗质量安全(不良)事件报告制度与流程为了保障患者的医疗安全,减少不良事件的发生,本院特制定了医疗安全(不良)事件报告制度与流程。

该制度的具体内容如下:一、医疗质量安全(不良)事件的定义医疗质量安全不良事件是指在医院的临床诊疗活动和运行过程中,任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担,可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗质量安全(不良)事件的等级划分医疗质量安全(不良)事件根据事件的严重程度分为四个等级:Ⅰ级事件(警告事件):造成非预期死亡或是非疾病自然进展过程中永久性功能丧失,分为三个级别:1)一般医疗质量安全事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

2)重大医疗质量安全事件:造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍或造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

3)特大医疗质量安全事件:造成3人以上重度残疾或死亡。

Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现并修正错误,未形成损害后果和事实影响。

三、医疗质量安全(不良)事件报告的原则Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴,报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》(国发[1987]63号)以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。

Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点,属鼓励上报范畴。

1、主动性:科室和个人自愿参与主动报告不良事件;2、非处罚性:报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

3、保密性:可根据报告人意愿采取保密措施。

四、受理部门及相关职责为使制度得到切实落实,明确不良事件报告牵头部门为医务处,责任部门为医务处、护理部、药学部、院感处、医疗装备处、保卫科、后勤处等职能科室并实行归口管理。

医疗安全(不良)事件报告制度、流程与管理措施修改版

医疗安全(不良)事件报告制度、流程与管理措施修改版
设立专门的不良事件报告管理部门,负责收集、整理、分析和反馈不良事件信息。
提升管理水平
建立健全医疗安全管理体系,完 善相关规章制度和操作流程。
强化医疗安全教育和培训,提高 医务人员安全意识和风险防范能
力。
定期开展医疗安全检查和评估, 及时发现和整改安全隐患。
降低不良事件发生率
加强医疗过程管理和监督,规范诊疗行 为,减少医疗差错和事故。
流程和管理方面存在的漏洞,需加强相关培训和监督。
02 03
案例二
某医院发生药物错发事件,患者因服用错误药物导致不良反应。该事件 揭示了医院在药品管理和发放流程中存在的风险点,需优化药品管理流 程并加强核对制度。
案例三
某医院发生患者跌倒事件,导致患者骨折。该事件反映了医院在患者安 全管理和环境改善方面还有待加强,需完善相关制度和措施。
医疗安全(不良)事件报 告制度、流程与管理 措施修改版
汇报人:XXX 2024-01-28
contents
目录
• 医疗安全不良事件概述 • 报告制度及流程 • 管理措施及责任追究 • 案例分析与经验总结 • 持续改进计划与目标设定
01
医疗安全不良事件概述
定义与分类
定义
医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影 响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以 及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
强化药品、医疗器械等医疗用品的采购 、储存和使用管理,确保产品质量安全

加强医院感染预防和控制工作,降低医 院感染发生率。
提高患者满意度
优化服务流程,缩短患者等待时间,提高服务效率和 质量。
加强医患沟通,提高患者对诊疗过程和结果的认知度 和满意度。

医疗安全(不良)事件与近似错误无责报告制度和流程

医疗安全(不良)事件与近似错误无责报告制度和流程

工作人员遇到下列情况需要进行报告1-2
检查/检验/病理切片事件:丢失或弄错标本,部位错误,漏报、错报、迟报结果等(报医务科)。
管路事件:如管路滑落、自拔;管道接错等事件(报护理部)。
跌倒/坠床事件:非预期情况下,患者身体的某部分接触到地面或其他低处(报护理部)。
职业暴露事件:包括针刺伤、锐器等(报院感科)。
(四)医务科
全程监控全院不良事件与近似错误报告和处理情况,对跨部门的不良事件与近似错误及系统性问题组织讨论,提出改进意见, 反馈至相关职能部门和临床医技科室,并督促改进。对跨部门的警讯事件和严重度评估分级 (SAC)1 级、2 级的不良事件及时组织 RCA, 形成分析报告。每季度第一个月的5号前将上一季度全院不良事件与近似错误做汇总、整理、分析,汇报至医务科。
(三)近似错误
指一个或多个环节出现错误,但因为不经意或是及时的介入 行为,使原本可能导致意外、伤害或疾病的事件或情况并未真正 发生。例如:用药近似错误:发生在院内药品管理/储存/调配/ 运输等流程中的差错,但在药用于患者之前,被中途拦截且没有 对患者造成伤害;诊疗近似错误:在诊疗过程中, 一旦工作人员 操作不当将会对患者造成严重后果,但错误的操作被及时发现或
极重度:造成患者永久性残疾或功能障碍。
死亡:造成患者死亡。
无伤害:事件发生在患者身上,但是没有造成任何的伤害。
(五)严重度评估分级:(SAC)
死亡
极重度伤害
重度伤害
中度伤害
轻伤害或无伤害
数周
1级
1级
2级
3级
3级
1年数次
1级
1级
2级
3级
4级
1-2年一次
1级
2级
2级

医疗安全不良事件主动报告制度及流程

医疗安全不良事件主动报告制度及流程

医院医疗安全(不良)事件主动报告制度医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

为达到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,鼓励全院各科室、每位职工能够及时、主动、方便地报告影响病人安全的不良事件或潜在风险,结合卫生部评审标准要求,特制定本制度。

一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告,对不良事件进行全面报告,可增强全院职工风险防范意识,及时发现不良事件和安全隐患,及时并有效避免医疗差错与纠纷,保障病人安全;通过将获取的医疗安全信息、不良事件进行分析,有利于发现存在的不足,提出改进措施,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进;提高对错误的识别能力,不断吸取经验教训,避免此类事件的再次发生。

二、适用范围适用于在医院发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷、凡医院内与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。

医院鼓励医务人员主动、自愿报告不良事件。

三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。

四、医疗安全(不良)事件报告的原则:(一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》(国发[1987]63号)、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(卫医发[2002]206号)以及我院相关规定执行。

医疗安全不良事件报告制度及工作流程

医疗安全不良事件报告制度及工作流程

医疗安全不良事件报告制度及工作流程医疗安全不良事件报告制度及工作流程一、引言医疗安全不良事件是指在医疗过程中发生的意外事件或意外后果,它可能导致患者的伤害或死亡,或使医疗机构或医务人员的权益受到损失的情况。

医疗安全事件严重威胁患者和医务人员的生命健康和合法权益,损害医疗机构的形象和声誉,有必要建立医疗安全不良事件报告制度及工作流程。

二、医疗安全不良事件报告制度1.制度目的建立医疗安全不良事件报告制度,旨在及时发现并处理医疗事故、减轻其影响,保障患者和医务人员的人身财产安全,提高医疗质量水平。

2.报告范围医院内发生的医疗安全不良事件,包括手术事故、药品误用、输液事故、感染事件、跌倒事故、误诊等事件。

3.报告义务医疗机构内部的所有医护人员、管理人员、和非医疗人员,都应该严格遵守医疗安全不良事件报告制度,并履行报告义务。

4.报告渠道医院设立医疗安全办公室,负责接收所有医疗安全不良事件的报告,并对报告进行统计、分析和处理。

医护人员应该通过内部通讯渠道、网络邮件、或电话等方式向医疗安全办公室报告医疗安全不良事件。

5.报告内容医疗安全不良事件报告应该包括:事件的名称、时间、地点、人员、责任、经过、原因、危害后果、现场处理情况等内容。

6.报告时限医务人员发现医疗安全不良事件以后,必须在2小时内向医疗安全办公室报告事件,并在4小时内向上级主管部门报告。

7.报告处理医疗安全办公室接收到医疗安全不良事件报告以后,应当根据情况,及时采取措施,保障患者和医务人员的人身安全;并对事件进行事实核实、责任认定、处理决策。

三、医疗安全不良事件工作流程1.接收报告医疗安全办公室通过电话、内部通讯、网络邮件等渠道接收医务人员的医疗安全不良事件报告,并记录报告的时间、地点、人员、事件经过等信息。

2.调查核实根据报告的情况,医疗安全办公室应当及时组织人员进行调查核实,搜集相关证据和资料,查明事故的经过、原因、责任等情况,并制定相关报告。

医疗安全不良事件报告制度》及流程

医疗安全不良事件报告制度》及流程

医疗安全不良事件报告制度》及流程医疗安全不良事件报告制度及流程为了更好地保障医疗安全,减少医疗事故,确保病人的安全,根据卫生部今年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神,结合XXX《2009年度病人安全目标》,特制定医疗安全不良事件报告制度。

该制度包括医疗安全不良事件的定义、类别、接收报告部门、报告形式以及报告、处理流程等。

一、医疗安全不良事件的定义本制度所称医疗安全不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担,可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗安全不良事件类别根据医疗安全不良事件所属类别不同,划分为7类,包括病房诊治问题、不良治疗、意外事件、辅助检查问题、手术相关问题、医患沟通和其他非上列导致医疗不良后果的事件。

三、接收报告部门医疗不良事件上报医务科,护理不良事件上报护理部,感染相关不良事件上报护理部,药品、器械不良事件上报医务科,设施不良事件上报总务后勤科,服务及行风不良事件上报院办公室,安全不良事件上报总务后勤科。

四、报告形式医疗安全不良事件的报告形式包括书面报告和紧急电话报告。

紧急电话报告仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的紧急情况下使用,例如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等。

五、医疗安全不良事件报告、处理流程各科室或个人报告医疗安全不良事件后,医务科、护理部、总务后勤科、院办公室等相关部门将组成医疗安全不良事件处理小组,对事件进行核实、分析和处理,并及时向上级部门报告。

处理结果应及时通知报告人和有关部门,并进行记录和归档。

XXX医疗安全不良事件登记本科室将按照上述制度和流程进行医疗安全不良事件的登记、报告和处理。

医疗安全不良事件报告制度为了保障医疗安全,XXX制定了医疗安全不良事件报告制度。

该制度包括职能科室(医务科、护理部、总务后勤科、院办)、重大事件、分管领导、院领导、组织相关委员会讨论提出整改意见和召开院务会(决定实施意见)等内容。

医疗安全不良事件报告制度及工作流程

医疗安全不良事件报告制度及工作流程

医疗安全不良事件报告制度及工作流程1、制度设计医疗机构是为了治疗和护理患者而建立起来的,安全是医疗机构的首要任务之一。

然而,医疗机构也不可避免地存在不良事件发生的可能性,这些事件会给患者的健康造成威胁,甚至威胁其生命。

因此,建立医疗安全不良事件报告制度是非常必要的。

1.1 制度目的医疗安全不良事件报告制度的目的是及时、准确地汇报和记录医疗机构内发生的不良事件,以便机构能够及时采取措施,防止相似事件再次发生,并提高医疗机构的安全水平。

1.2 制度范围本制度适用于医疗机构内发生的所有不良事件,不论是患者的死亡、损伤,还是其他不良事件。

1.3 制度要求1.医疗机构应明确不良事件的定义和标准。

2.医疗机构应建立完善的不良事件报告系统,对所有不良事件都进行记录和报告。

3.医疗机构应认真评估每一起不良事件,包括对事件的根本原因进行分析,以防止相似事件再次发生。

4.医疗机构应建立不良事件报告责任制,明确各相关部门和人员的职责。

5.医疗机构应及时跟踪不良事件的处理情况,落实改进措施,保证患者的权益。

2、工作流程医疗安全不良事件报告的工作流程,是一个复杂的过程,涉及到多个部门的协同配合,也充满了细节和复杂性。

以下是一个典型的工作流程:2.1 不良事件发生医疗安全不良事件发生时,相关人员首先应当立即停止所有操作,保护现场并预留抽样物品或图像资料。

如果患者伤势严重,应当及时救治,保护其生命安全。

2.2 不良事件报告不良事件发生后,相关部门应当立即启动不良事件报告系统,负责对事件进行记录和汇报。

2.2.1 报告填写和提交不良事件报告应当在发生后2小时内完成,负责报告的部门应当填写相应的表格,并提交审核。

2.2.2 报告审核报告审核人员应当对报告进行审批,审核报告的真实性和准确性,并根据事件的严重性和影响,对不同的事件采取相应的措施和预警。

2.2.3 报告确认当报告审核通过后,相关人员应当确认报告,并及时开展事件处理和调查工作。

医疗安全(不良)事件报告制度及工作流程

医疗安全(不良)事件报告制度及工作流程

医疗安全(不良)事件报告制度及工作流程医疗安全(不良)事件与隐患缺陷报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

为达到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。

一、目的规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

二、适用范围适用于院本部发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告;但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报,不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。

三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分(一)定义医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

(二)等级划分医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:Ⅰ级事件(警告事件)—- 非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失.Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件)—- 虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件(隐患事件)-—由于及时发现错误,但未形成事实.四、医疗安全(不良)事件报告的原则:(一)Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴。

(二)Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点.1、自愿性:医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利,提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。

2、保密性:该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

医疗安全(不良)事件报告制度与工作流程
一、为了更好地保障医疗安全,减少医疗安全(不良)事件,确保患者安全,结合《医疗质量安全事件报告暂行规定》特制定医院医疗安全(不良)事件报告制度。

二、本制度所称医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或者医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

三、医疗安全(不良)事件按事件的严重程度4个等级。

1——非预期的死亡或是非疾病自然
(1)一般医疗质量安全事件,造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。

(2)重大医疗安全事件:造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。

(3)特大医疗质量安全事件:造成3人以上重度残疾或死亡。

2——在疾病医疗过程中是因诊
疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

3——虽然发生了错误事实,但
未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果而不需任何处理可1
完全康复。

4由于及时发现并修正错误未形——
成事实。

四、报告原则及时间内报告,重大事件、情况紧急者应一般不良事件要求24h-48h
在处理的同时口头或电话报告,报告原则为自愿性、主动性、非惩罚性和保密性。

《医疗报告原则应遵照国务院Ⅰ级和
Ⅱ级事件属于必须报告范畴,
号、卫生部《重大医疗过失行为和医疗[1987]63事故处理条例》国发号以及卫生部《医疗质量安事故报告制度的规定》卫医发[2002]206 全事件报告暂行规定》执行。

2 Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。

一般发生在
个工作内上报根据医疗安全(不良)时间所属类别不同,划分是一个类别五、(一)诊治问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

(二)不良治疗:包括错用药、多用药、漏用药、要不不良反应、输液反应、输血反应等。

(三)意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

(四)辅助诊查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症、标本采集时机错误、标本储存错误、标本丢2
失或破损、标识错误、时机管理错误、造影剂过敏反应等。

(五)手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。

(六)医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

(七)药品:用药速度、用法或途径错误、用药计量、核对、调剂、与说明书不一致、发药时错误、过期药、细菌污染、药袋破损、药品丢失等。

(八)器械:操作失控、设置错误、条件设置错误、停止运行、修理状态、漏电/触电、未接到、未定期检修、未行计量监测、违反操作规程等。

(九)传染病、院内感染、猩红热、水痘等聚集性发病、重大传染病。

(十)职业暴露。

(十一)其它非上列导致医疗不良后果的事件。

六、依据事件类别明确不同接受报告部门,由医务科最后收集汇总各类别报告。

(一)医疗质量安全相关不良事件报告医务科。

(二)潜在可能发生纠纷及已有纠纷的同时上报医务科。

(三)护理不良事件上报护理部。

(四)感染相关不良事件上报院感科。

3
(五)药品不良事件上报药剂科。

(六)器械不良事件上报设备科。

(七)房屋设施等不良事件上报院办。

(九)服务及行风不良事件上报院办。

(十)社会治安安全不良事件上报保卫科。

(十一)职业危害事件上报院感科。

上述部门按照分管职能科室在接到上报信息后按照相关规定及流程,在规定的时限内进行处置,每季度医务科牵头进行汇总、评估和分析、提出持续改进措施并责成相关部门督查落实。

七、报告形式
(一)书面报告
(二)紧急电话报告,仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果,如:意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等紧急情况使用。

(三)在书面或电话报告基础上由各职能科室相关责任人再进行网络报告,内网填写《医疗安全(不良)时间报告表》,邮箱发送到:医务科机关邮箱。

八、报告及处理流程
(一)当发生不良事件后,当事人填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》(见附件),记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容。

(二)职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节,制定对策及整改措施,督促相关科室限期整改,4
及时消除不良事件造成的影响,尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。

(三)涉及药械不良事件、院内感染、输血反应的实行双重填报。

(四)以上处理结果《医疗安全(不良)事件报告表》最后
统一报医务科备案,医务科汇总不良事件向相关卫生行政上报,每季度汇总网络上报《医疗安全(不良)事件报告系统》,并建立医疗安全(不良)事件数据库。

九、不良事件报告上报的责任人为发生科室的主任/护士长,发现不良事件的当事人有义务告知并配合科室的报告员进行不良事件报告;职能科室要指定专人具体负责不良事件的收集、汇总及处置。

十、奖罚办法
(一)鼓励自行报告,对III级和IV级事件当事人主动报告且积极整改者,可免于处罚,并按照每件次20元对上报人给予奖励。

对于I级和II级事件当事人主动报告且积极整改者,若非责任事故视情节轻重可减轻或免于处罚;对非当事人积极进行上报者按照每件次100-
1000元给予奖。

对阻止重大安全事故发生的报告者按医院相关制度另行重奖。

(二)瞒报,漏瞒,经查实后除按照医院相关制度进行处罚外,每漏报一件次处50 -2000元不等的惩罚,由此引发的纠纷或事故,由相关责任人负全责。

5
医疗安全(不良)事件处理工作流程
2018年9月修订
6
7。

相关文档
最新文档