男科常见疾病诊治
男科生殖科知识点总结
男科生殖科知识点总结男科生殖科是研究男性生殖系统疾病的学科，包括男性不育、性功能障碍、睾丸疾病、前列腺疾病等方面。
男科生殖科医生通常是泌尿外科、内分泌科或者泌尿科的专家，他们主要负责男性生殖系统疾病的诊断、治疗和预防。
在这篇文章中，我们将对男科生殖科的知识点进行总结，希望能够帮助大家更好的了解男性生殖系统的常见疾病和相关知识。
一、男性不育男性不育是指男性因生殖系统异常而难以达到正常生育目的的疾病。
男性不育通常是由于睾丸功能障碍、精子异常、输精管梗阻或者性功能障碍等因素导致的。
男科生殖科医生通常会通过精液分析、睾丸超声等检查手段来确定男性不育的原因，并采取相应的治疗措施。
常见的男性不育症状包括性交不育、精液异常等，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。
二、性功能障碍性功能障碍是指男性因性欲减退、勃起障碍、性交困难等问题而影响性生活质量的疾病。
性功能障碍通常是由于精神因素、神经系统疾病、内分泌紊乱或者血管疾病等因素引起的。
男科生殖科医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和相应的检查手段来确定性功能障碍的原因，并给予相关的治疗措施。
常见的男性性功能障碍症状包括阳痿、早泄、性欲减退等，治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和手术治疗等。
三、睾丸疾病睾丸疾病是指男性生殖系统中睾丸发生的各种疾病，包括睾丸肿瘤、睾丸炎、睾丸扭转等。
睾丸疾病通常是由于感染、损伤、肿瘤等因素引起的，严重的睾丸疾病甚至会影响男性生育能力。
男科生殖科医生通常会通过睾丸超声、血清激素检查、生殖系统MRI等检查手段来确定睾丸疾病的诊断，并给予相应的治疗措施。
常见的睾丸疾病症状包括睾丸肿块、睾丸肿痛等，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放疗等。
四、前列腺疾病前列腺疾病是指男性生殖系统中前列腺发生的各种疾病，包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等。
前列腺疾病通常是由于感染、年龄增长、遗传因素等因素引起的，严重的前列腺疾病会影响男性尿路功能和生殖功能。
男科五大常见疾病诊疗规范
男科五大常见疾病诊疗规范男科五大常见疾病包括前列腺炎、阳痿、早泄、炎和尖锐湿疣。
以下是对这些疾病的诊疗规范的简要介绍：1. 前列腺炎1.1 诊断前列腺炎的诊断需要综合病史、体格检查和辅助检查结果。
常见的辅助检查包括尿液检查、前列腺按摩液检查、前列腺液培养和前列腺B超。
1.2 治疗治疗前列腺炎的常用方法包括抗生素治疗、消炎止痛药物、物理疗法和中药治疗。
具体治疗方案需根据病情和医生的建议来确定。
2. 阳痿2.1 诊断阳痿的诊断主要通过详细的病史询问和体格检查来确定。
有时还需要进行一些辅助检查，如性激素测定、勃起功能检查和睾酮检测。
2.2 治疗治疗阳痿的方法包括口服药物治疗、局部治疗和心理辅导。
具体治疗方案应由专业医生根据患者的情况来确定。
3. 早泄3.1 诊断早泄的诊断主要通过病史询问和体格检查来确定。
在一些特殊情况下，可能需要进行一些辅助检查，如血液激素检测和敏感性测定。
3.2 治疗治疗早泄的方法包括行为疗法、药物治疗、体位调整和心理辅导等。
治疗方案应根据患者的具体情况来制定。
4. 炎4.1 诊断炎的诊断主要依据病史询问、体格检查和辅助检查。
辅助检查包括尿液培养、睾酮测定和B超等。
4.2 治疗治疗炎的方法包括抗感染治疗、炎症消退治疗和支持性治疗。
具体治疗方案需根据病情来确定。
5. 尖锐湿疣5.1 诊断尖锐湿疣的诊断主要通过病史询问、体格检查和病毒学检查来确定。
病毒学检查包括HPV-DNA检测和组织病理学检查。
5.2 治疗治疗尖锐湿疣的方法包括药物治疗、手术切除和局部治疗等。
治疗方案应根据病情和患者的需求来确定。
注意：以上是对男科五大常见疾病诊疗规范的简要介绍，具体的诊断和治疗方案应由专业医生根据患者情况进行判断和指导。
中医男科学
中医男科学介绍此文档旨在探讨中医男科学，包括与男性健康相关的常见疾病、病因、诊断和治疗方法等方面的知识。
中医男科学作为传统中医学的分支之一，注重综合观察与个体化治疗，被广泛应用于男性健康管理和疾病治疗。
常见疾病中医男科学关注男性生殖系统及相关疾病。
下面列举一些常见的男性疾病：- 前列腺炎：包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
- 早泄：男性性功能障碍之一，指过早，影响性生活质量。
- 阳痿：男性性功能障碍之一，指无法维持勃起，无法完成性交。
- 不育症：指夫妻长期未避孕而未能怀孕，男性不育症可能源于质量或数量方面的问题。
病因与诊断中医男科学从整体健康角度考虑疾病的发生原因和诊断方法，包括以下方面：- 寒湿痰浊：中医认为湿邪侵袭脾胃、寒邪阻滞经络，导致病症的发生。
- 肾阳不足：中医认为肾主藏精，阳气不足会导致男性生殖系统功能异常。
- 气滞血瘀：中医认为气滞血瘀是导致男性疾病的重要因素。
诊断方面，中医男科医生会通过望闻问切等方法进行综合诊断，包括观察舌质、脉搏、肌肤等。
治疗方法中医男科学采用综合治疗方法，包括草药、针灸、按摩等，以调理和增强患者的整体健康。
以下是常见的治疗方法：- 中药治疗：采用草药制剂调理身体，促进病症的康复。
- 针灸疗法：通过调节经络和气血，恢复身体的正常功能。
- 推拿按摩：通过按摩和调理，促进血液循环和气机畅通。
总结中医男科学关注男性健康的综合治疗，强调整体观察与个体化治疗。
它为男性常见疾病的诊断和治疗提供了综合而有效的方法。
中医男科学可作为男性健康管理和疾病治疗的一种选择，但具体治疗方案还需依据个体情况而定。
以上内容仅供参考，如果您有详细问题或需要进一步了解，请咨询专业中医医生。
男科常见疾病临床诊治
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睾丸活检
指征：
1
无精子症 睾丸容积小于12ml FSH测定明显升高者 不必活检
2
睾丸容积大于12ml 鉴别梗阻性无精症 或原发性睾丸萎缩 可作活检
3
重度少精症 一段时间治疗无效
考虑活检
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影响男子生育的环节
睾丸前病因： 外源性或内源性激素水平异常 雄激素过多 雌激素过多 甲状腺功能亢进或减退症
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影响男子生育的环节
睾丸性病因： 基因异常 克氏综合征 XYY综合征 XX男子综合征 雄激素合成或效应障碍 Noonan综合征 其他染色体异常
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影响男子生育的环节
环境因素： 物理因素：热、微波、噪音等 金属：硼、汞、镉、铅等 化学因素：溴氯丙烷制剂、农药、氯乙烯等
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不育症的诊断
男方？女方？双方？
A B C
首先要 明确的
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影响男子生育的环节
睾丸后性病因： 精子活动力或功能障碍 先天性精子鞭毛缺陷 成熟障碍 感染 精液中白细胞的作用 抗精子抗体的产生
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影响男子生育的环节
睾丸后性病因： 精子活动力或功能障碍（续） 菌精症（非特异性感染与不育、淋球菌感染 与不育、非淋病性感染与不育、前列腺精 囊结核等感染性不育） 精浆异常 性功能障碍
不育症治疗
人工辅助受孕技术
隐睾、梗阻、全身疾病
手术治疗
特异性、半特异、非特异
非手术治疗
性病、隐睾、睾丸肿瘤等
男科常见疾病诊治
Contents
一、常见性功能障碍 二、男性不育症 三、前列腺炎
常见性功能障碍
1、勃起功能障碍 2、早泄 3、不射精 4、逆向射精
勃起功能障碍
定义： 旧的模式：勃起功能障碍是指不能达到和/或
维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性交 新的模式：勃起功能障碍是指不能达到和/或
维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性交
勃起功能障碍
病因： 器质性ED：因血管、神经、激素或阴茎海绵体
的异常或损伤所致，如骨盆外伤，阴茎海绵体 纤维化，尿道下裂等 心理性ED：因勃起机制的中枢水平抑制而非器 质性损伤引起，较为常见，如各种心理障碍 混合性ED：器质性ED与心理性ED同时存在，如 阴茎硬结症等
勃起功能障碍
ED的筛选方法
勃起与性功能问卷是简单有效的ED筛选工具， 包括以下几种： 1991 Fineman 1995 O’Leary 1997 Rosen IIEF 1998 Rosen IIEF-5
勃起功能障碍
体格检查： 身体发育情况、体型、毛发及脂肪分布 第二性征 血压情况、下肢脉搏 外生殖器检查 睾丸大小与质地 阴囊，巨大疝或鞘腹积液等
常见性功能障碍
1、勃起功能障碍（ED） 2、早泄（Premature） 3、不射精 4、逆向射精
逆向射精
发病因素 I.非医源性因素： 先天性的疾病：如尿道瓣膜、膀胱颈部挛缩
等 出生后患病：如膀胱颈部炎性增生与肿胀等 II．医源性因素： 手术因素：如TURP、根治性前列腺切除术等 药物药物：如胍乙啶、利血平、甲硫哒嗪等
收集性生活后或手淫后，第一次排出尿液中 的精子，然后作女方人工授精
常见性功能障碍
1、勃起功能障碍（ED） 2、早泄（Premature） 3、不射精 4、逆向射精
中医治男科病验案
中医治男科病验案一、诊断依据男科病的诊断主要依据患者的临床症状、体征、舌象、脉象等，结合四诊合参，进行综合分析。
常见的男科病包括阳痿、早泄、遗精、前列腺炎等，其诊断依据如下：1. 阳痿：主要表现为性欲减退、勃起功能障碍等症状，可伴有头晕、乏力、腰膝酸软等症状。
2. 早泄：主要表现为性交时间过短，不能控制射精等症状，可伴有心悸、失眠、多梦等症状。
3. 遗精：主要表现为无性交活动时出现精液遗泄等症状，可伴有头晕、乏力、腰膝酸软等症状。
4. 前列腺炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道不适等症状，可伴有会阴部不适、睾丸疼痛等症状。
二、病案记录患者李某，男性，35岁，已婚。
因性欲减退、勃起功能障碍等症状就诊。
患者自述病程已有半年，曾服用多种药物治疗，效果不佳。
现症见头晕、乏力、腰膝酸软等症状，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
诊断为阳痿。
三、病因分析阳痿的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：1. 心理因素：如焦虑、抑郁等心理问题，导致性欲减退、勃起功能障碍等症状。
2. 器质性因素：如阴茎动脉供血不足、阴茎静脉漏等器质性病变，导致勃起功能障碍。
3. 其他疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病，也可能导致阳痿的发生。
四、证候解析根据患者的临床症状和体征，可以判断该患者属于肾虚型阳痿。
患者头晕、乏力、腰膝酸软等症状为肾虚的表现，舌质淡红，苔薄白，脉沉细也为肾虚的舌脉表现。
五、治疗方法针对该患者的证候，治疗方法主要包括以下几个方面：1. 中药治疗：采用补肾壮阳的中药方剂进行治疗，如金匮肾气丸等。
同时配合活血化瘀、行气止痛的中药进行治疗，如桃红四物汤等。
2. 针灸治疗：采用针灸刺激相关穴位进行治疗，如关元、气海、足三里等穴位。
3. 推拿治疗：采用推拿手法刺激相关穴位进行治疗，如肾俞、命门等穴位。
4. 饮食调理：嘱咐患者注意饮食调理，多吃补肾壮阳的食物，如羊肉、韭菜等。
同时避免过度饮酒和吸烟等不良生活习惯。
5. 心理治疗：对患者进行心理疏导和性教育，帮助患者树立正确的性观念和自信心。
男科常见疾病诊断与治疗
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治疗
4.提高精子的功能 有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生 素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。
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治疗
5.人工授精 包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两 大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到 飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术已用于 治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了 较好的效果。
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急性前列腺炎（症状）：
直肠症状：直肠胀满、便急或排便痛，大便时 尿道流白。 性症状：性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
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辅助检查：
பைடு நூலகம்
EPS常规检查； 血常规、尿常规分析及尿沉渣检查； 细菌学检查（常用两杯法或四杯法/前列腺液 细菌培养+药敏）； 其他实验室检查（精液分析前列腺炎的患者可 能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不 液化，血精和精子活力下降等改变。）
20
慢性前列腺炎（症状）：
排尿不适：出现尿频 尿道灼热，疼痛可放射 到阴茎头部，是最明显慢性前列腺炎(【慢性 前列腺炎】其命名属于旧的分类体系，在该体 系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎、慢 性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、 前列腺痛 。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性 前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别 相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。)的 症状，还可出现排尿困难的感觉。
25
包皮过长、包茎：
定义：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上 翻，露出尿道口和阴茎头，不能上翻者为包茎。 本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性 包皮过长。
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包皮过长、包茎：
病因：包皮过长为父母基因遗传造成。
男科疾病
生殖器疱疹
• 是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性病，大多数 患者有丌洁性生活史。 • 症状：在外生殖部位开始出现丘疹、水疱，水疱一般呈簇 状，进而发展成脓疱，糜烂溃疡干枯结痂，部分病人局部 有痒、痛感觉，有些病人无水疱，呈红斑状。 • 化验检查：血检HSV抗体可呈阳性，部分病人可出现阴 性。 • 治疗：抗病毒治疗，对症治疗，局部可用红光、雾化、 高频短波治疗，提高免疫力治疗。
性病
• 注意：以下谈一谈性病，在网络上谈性病要千万 注意，防止记者等暗探，因为按觃定丌能看性病， 但可以检查和化验，丌能治疗，查出之后介绍患 者到能诊治性病的医疗单位就诊，但是患者要求 在我院治疗，到其他医院怕麻烦，我们可以打 “擦边球”进行治疗。
淋病
症状：大部分患者有丌洁性生活史，潜伏期半天——15 天丌等，平均2——5天，尿道口红肿、尿痛、尿急、尿频、 尿道口流黄色脓性分泌物，女性病人60——70％可以没有 任何症状。 • 化验检查：分泌涂片，可以找到革兰氏阴性细胞内外肾 形双球菌，细菌培养（生长出淋球菌）+药敏。 • 治疗：药物+物理治疗（直肠微波、尿道微波、腔道介入 清洗等）。 •
男科疾病、症状、化验、 治疗及疾病危害简述
山西黄河医院 张婧
前列腺炎
• 症状：每个人可以表现丌一，一般有以下共同症 状，尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿中断、尿滴 沥丌净、尿流变细、夜尿次数多、尿无力、小腹 戒会阴部坠胀丌适、阴囊潮湿、阳痿、早泄 等。 • 化验：①前列腺液常觃+细菌培养、支原体培养、 衣原体培养；②前列腺特异性抗原（PSA、FPSA、 AFP、PAP）检测；③B超检查。
精液常规
• 05、精子活动力检测： • 正常参考值： 射精后30——60分钟活力为Ⅲ级以上的 精子大于0.80； 射精后120分钟内活力为Ⅲ级以上的精 子为0.60； 射精后120分钟后0.25——0.60的精子仍能 动。 • 临床意义： ①精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量少 所致，见于生殖系统炎症； ②液化时间过长戒丌液化， 可抑制精子活动戒影响生育，常见于前列腺炎等。
中医在男科疾病中的应用
中医在男科疾病中的应用男科疾病是指男性生殖系统的疾病，包括男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等。
中医作为我国传统医学的重要分支，历史悠久且丰富的理论体系，对男科疾病的治疗具有独特的优势。
本文将就男科疾病中中医的应用进行探讨。
一、不育症的中医治疗不育症是现代男性常见的生殖问题，中医认为其主要原因是肾气不足、精血亏虚等。
通过中医的辨证施治，可以调理肾脏功能，促进精液的质量和数量。
常用的中药如肉苁蓉、菟丝子等，可以滋养肾阳，提高精子的活力和寿命。
另外，中医还可通过针灸、艾灸等手段调整经络，激活生殖系统，提高受孕率。
二、阳痿早泄的中医疗法阳痿早泄是男性性功能障碍的常见疾病，中医认为其病机主要是肾阳不足、肾阴亏损等。
中医将睾丸、肾脏视为男性生殖系统的重要器官，通过调理肾阳和肾阴，可以改善阳痿早泄症状。
常用的中药有肉桂、巴戟天等，可补肾壮阳，增强性功能。
此外，中医还结合针灸疗法，刺激相应的穴位，调节阳气的流通，提高男性性功能。
三、前列腺炎的中医治疗前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，中医认为其发病与湿热内蕴、气滞血瘀等有关。
中医可通过清热解毒、行气活血的方法治疗前列腺炎。
常用的中药如金樱子、地锦草等，具有抗菌消炎、消肿止痛的作用。
此外，中医还可以通过艾灸、拔罐等疗法，改善前列腺血液循环，缓解炎症症状。
四、泌尿结石的中医疗法泌尿结石是男性常见的尿路疾病，中医认为其主要原因是湿热蕴结、气滞血瘀等。
中医可采用行气通络、化湿利尿的方法治疗泌尿结石。
常用的中药如蒲公英、石菖蒲等，可消除湿热，促进尿液排出。
此外，中医还可以通过穴位按摩、推拿等手段，刺激膀胱、肾经等相关穴位，以促进结石排出。
总结起来，中医在男科疾病的治疗中发挥着重要的作用。
通过辩证施治，中医可以调整男性生殖系统的功能，改善生殖问题。
中医药的疗法及手段多样，如草药调理、针灸、艾灸、拔罐等，既可以根据疾病的具体情况灵活选用，也可根据个体差异进行个性化调整。
然而，中医治疗男科疾病仍需进一步的临床研究和实践验证。
中医男科跟师笔记
中医男科跟师笔记在中国传统医学中，男科是一个重要的学科领域，涉及男性健康和生殖系统的诊断、治疗和预防。
我有幸跟随一位中医男科专家学习，以下是我在学习过程中的笔记和心得体会。
一、男性生殖系统的构成男性生殖系统由生殖器官和附属性生殖器官组成。
生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道和阴茎，而附属性生殖器官则包括附睾、前列腺和尿道等。
了解男性生殖系统的构成对于诊断和治疗男性健康问题至关重要。
二、男性常见疾病1.阳痿和早泄：阳痿是指男性无法获得或维持坚实的阴茎勃起，而早泄则是指男性在性交过程中提前射精。
中医认为这些问题与肾气虚、脾胃虚弱、心火亢盛等有关，治疗方法包括中药调理、针灸、按摩等。
2.前列腺炎：前列腺炎是男性常见的炎症性疾病，常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
中医认为前列腺炎与湿热、肾虚等因素有关，治疗方法包括中药煎剂、熏洗、穴位按摩等。
3.不育症：不育症是指男性无法通过正常途径生育后代的疾病。
中医认为不育症与肾虚、气血不足、精气亏虚等因素有关，治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸等。
三、中医男科治疗方法1.中药疗法：中医男科治疗常常使用中药煎剂、丸剂等。
根据病情和体质的不同，中药处方也会有所不同。
常用的中药有补肾壮阳的枸杞、肉苁蓉、熟地黄等，疏肝理气的柴胡、丹参、郁金等，和清热解毒的石斛、连翘、黄芩等。
2.针灸疗法：针灸是一种传统的中医疗法，通过刺激特定的穴位来调节身体的气血流动。
在男科治疗中，针灸可以帮助调理肾气、扶正固本。
常用的穴位包括关元、气海、中脘等。
3.按摩疗法：按摩疗法可以通过刺激穴位和经络来促进血液循环，调理气血。
常见的按摩手法包括捏揉、推拿、拍打等。
按摩还可以结合中药精油来增强疗效。
四、中医男科的个体化治疗中医男科治疗强调个体化治疗，即根据每个患者的体质、病情和病因来制定针对性的治疗方案。
因为男性疾病的病因复杂多样，所以个体化治疗非常重要。
中医医生会根据患者的症状、舌诊、脉诊等来判断病因，然后制定相应的治疗计划。
男科病治疗方案
男科病治疗方案男科病是指男性生殖系统，尤其是睾丸、前列腺等部位发生的各种疾病。
这类疾病严重影响男性的生活质量和社交关系，因此早期诊断和治疗至关重要。
本文将介绍几种常见男科病的治疗方案，旨在帮助患者更好地了解疾病并做适当的治疗选择。
1. 前列腺炎的治疗方案前列腺炎是一种常见的男科疾病，通常会引起尿频、尿急、尿痛等不适症状。
治疗前列腺炎的主要方法包括药物治疗和物理疗法。
抗生素是常用的药物治疗方式，可以消除炎症引起的不适症状。
此外，前列腺按摩和热敷也是常用的物理疗法，可以促进血液循环，缓解炎症。
2. 阳痿的治疗方案阳痿是男性勃起功能障碍的一种表现，可导致性生活质量下降和心理困扰。
治疗阳痿的方法根据病因可以分为药物治疗和心理疗法。
药物治疗包括口服药物和局部药物，如磷酸二酯酶-5抑制剂和肾上腺素肾上腺素受体拮抗剂等。
心理疗法主要是通过心理辅导和性治疗，帮助患者减轻焦虑和紧张情绪，提高性生活满意度。
3. 生殖器疱疹的治疗方案生殖器疱疹是一种由疱疹病毒引起的常见性传播疾病，其特征性症状是生殖器部位的疼痛、瘙痒和泡疹。
治疗生殖器疱疹的方法包括药物治疗和生活方式调整。
抗病毒药物是首选的治疗方法，可以减少疱疹的发作次数和减轻症状。
同时，患者应避免性接触以防止传播，保持良好的个人卫生习惯也对预防疱疹的发作有帮助。
4. 输精管堵塞的治疗方案输精管堵塞是一种导致男性不育的常见原因，通常会引起精液中精子数量减少或完全无精子的情况。
治疗输精管堵塞的方法主要包括手术治疗和辅助生殖技术（ART）。
手术治疗可以通过修复或开通堵塞的输精管来恢复精子的通道。
而ART包括体外受精（IVF）和微创取精（MESA/TESA）等技术，可以从其他途径获取精子进行受精和妊娠。
5. 前列腺增生的治疗方案前列腺增生是老年男性常见的疾病，主要症状包括尿频、尿急、尿流变弱等。
治疗前列腺增生的方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗常用的是α1-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，可缓解尿路症状。
中医对男科疾病的治疗方法
中医对男科疾病的治疗方法男科疾病是指影响男性生殖系统和泌尿系统健康的各种疾病，如阳痿、早泄、前列腺炎等。
中医以其独特的理论和治疗方法在男科疾病的治疗中发挥着重要的作用。
下面将介绍中医对男科疾病的常见治疗方法。
一、中医四诊法中医治疗男科疾病首先会使用四诊法来了解患者的具体病情。
四诊法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊：医生通过观察患者的面色、舌苔、眼神等，来判断病情。
闻诊：医生通过听患者的声音、脉搏、腹部声音等，来判断病情。
问诊：医生与患者进行面对面的交流，询问病情、症状、饮食、生活习惯等，来判断病情。
切诊：医生通过病人的脉搏进行触诊，来判断病情。
通过四诊法，中医能够全面了解患者的病情，并选择相应的治疗方法。
二、中药治疗中药是中医治疗男科疾病的重要手段之一。
中医通过根据患者的病情，选择合适的中药进行治疗。
1. 补肾壮阳类药物：中医认为男科疾病主要与肾气不足有关，因此会选用一些补肾壮阳的中药，如肉苁蓉、淫羊藿、冬虫夏草等。
2. 清热解毒类药物：中医认为男科疾病中常伴有湿热的病理表现，因此会选用一些清热解毒的中药，如黄连、黄芩、红藓等。
3. 活血化瘀类药物：中医认为男科疾病中常伴有血瘀的病理表现，因此会选用一些活血化瘀的中药，如丹参、三七、当归等。
中药治疗男科疾病需要根据患者的具体病情进行配方，并遵循中医的用药原则。
三、针灸疗法针灸是中医治疗男科疾病的常见疗法之一。
通过在特定的经络穴位上刺激针灸，来调整患者的阴阳失衡、气血运行等问题。
针灸疗法可以改善男科疾病的病理状态，促进患者的身体和精神健康。
四、推拿按摩推拿按摩是中医治疗男科疾病的常见疗法之一。
通过按摩患者的特定穴位、经络，来调理患者的气血运行，促进病情的康复。
推拿按摩可以改善患者的血液循环，调理患者的精神状态，对男科疾病有一定的辅助治疗作用。
五、饮食调理中医治疗男科疾病还注重饮食的调理。
中医认为男科疾病与患者的饮食习惯有关，因此会根据患者的病情和体质，制定相应的饮食方案。
男科专科知识点
男科专科知识点男科专科是医学中的一个重要分支，主要负责男性生殖系统相关疾病的诊断和治疗。
本文将从男性生殖系统的结构、常见男科疾病以及预防男科疾病三个方面介绍男科专科的知识点。
一、男性生殖系统的结构男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道和阴茎等组成部分。
其中，睾丸是男性生殖系统的主要器官，负责生产精子和分泌睾酮激素。
附睾和输精管则负责运输和储存精子。
前列腺是一种腺体结构，分泌前列腺液，为精子提供养分和液体环境。
尿道是排尿和排精的通道，阴茎则是男性生殖器官的外部部分。
二、常见男科疾病 1. 前列腺炎：前列腺炎是指前列腺组织的炎症，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗等。
2. 前列腺增生：也称为良性前列腺增生，是指前列腺组织的增生，常见症状包括尿频、尿急、尿痛以及尿流变弱等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
3. 男性不育：男性不育是指男性无法生育后代的状况，常见原因包括精子质量低下、精子数量不足等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4. 男性性功能障碍：男性性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄等，常见症状包括勃起困难、勃起不坚持等。
治疗方法包括药物治疗、心理治疗等。
三、预防男科疾病预防男科疾病需要保持良好的生活习惯和饮食习惯。
以下是一些建议： 1. 均衡饮食：保持饮食的均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜水果等。
2. 注意个人卫生：保持外生殖器的清洁，避免感染的发生。
3. 戒烟限酒：尽量避免吸烟和过量饮酒，因为吸烟和酗酒会增加男性生殖系统疾病的风险。
4. 定期体检：定期进行男科体检，及早发现和治疗潜在的男科疾病。
总结：男科专科是医学中研究男性生殖系统相关疾病的重要分支。
了解男性生殖系统的结构、常见男科疾病以及预防男科疾病的方法，有助于男性提早发现问题并采取预防措施。
通过良好的生活习惯和饮食习惯，男性能够维护自己的生殖系统健康，提高生活质量。
男科疾病的临床诊断与治疗
男科疾病的临床诊断与治疗男科疾病指的是影响男性生殖系统和泌尿系统的一类疾病。
这些疾病涵盖了男性生殖器官和尿液排泄系统的多种异常情况，包括但不限于前列腺炎、阳痿、精索静脉曲张等。
本文将介绍男科疾病的临床诊断与治疗。
一、前列腺炎的临床诊断与治疗前列腺炎是一种常见的男科疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。
通过以下步骤可以进行前列腺炎的临床诊断：1. 病史询问和体格检查：医生会询问患者症状的持续时间、性质、频率和影响生活的程度，并进行肛门指诊等体格检查。
2. 实验室检查：包括前列腺液常规检查、细菌培养和敏感性试验等。
3. 影像学检查：通过超声、CT扫描等影像学检查来评估前列腺的大小和有无结构异常。
治疗前列腺炎可以采取以下方法：1. 细菌感染治疗：如经实验室检查确定存在细菌感染，可以使用抗生素进行治疗。
2. 炎症和疼痛缓解：可以使用非甾体抗炎药物、热敷、坐浴等方法来缓解炎症和疼痛。
3. 改善尿流和缓解尿道症状：可以通过药物治疗或手术疏通等方法来改善尿流和缓解尿道症状。
二、阳痿的临床诊断与治疗阳痿是一种男性性功能障碍，表现为无法维持勃起或勃起不坚硬。
阳痿的临床诊断与治疗包括以下内容：1. 病史询问和体格检查：医生会询问患者阳痿的发生频率、性质、持续时间等，还会进行外生殖器的体格检查。
2. 实验室检查：如需进一步评估患者的内分泌状况，可以进行血清睾酮水平的检测等。
3. 心理评估：阳痿可能与心理因素有关，所以心理评估也是非常重要的一项诊断内容。
治疗阳痿可以采取以下方法：1. 非药物治疗：如性治疗、心理治疗等，针对患者可能存在的心理因素进行干预。
2. 药物治疗：可采用磷酸二酯酶-5抑制剂等药物进行治疗。
这些药物可以增加勃起质量和持续时间。
3. 注射疗法：通过注射药物提高阴茎海绵体的充血，从而达到勃起的目的。
4. 外科手术：对于严重的阳痿病例，可以考虑进行植入型器械手术等。
三、精索静脉曲张的临床诊断与治疗精索静脉曲张是指精索和附睾静脉曲张扩张的一种男科疾病。
男科中医护理方案
男科中医护理方案男性常见疾病有睾丸炎、前列腺炎、阳痿、早泄等，这些疾病对男性的身体和心理都会造成很大的影响。
传统中医有许多针对男性的治疗方法，本文将介绍男科中医护理方案。
一、睾丸炎睾丸炎是一种炎症性疾病，常见症状为睾丸肿胀、疼痛、发热和红斑等。
中医认为口干、口苦、大便秘结等是睾丸炎的常见症状。
中医治疗方法中医治疗睾丸炎通常使用一些祛湿、清热、解毒的草药。
常用的草药有黄柏、秦皮、金银花等。
此外，中医还推荐患者吃一些清凉爽口、解热毒的食品，如西瓜、黄瓜、草莓等。
日常保健方法睾丸炎患者应该注意日常生活保健，避免高强度运动，保持心情舒畅，同时注意身体卫生，避免交叉感染。
二、前列腺炎前列腺炎是一种常见的男性疾病，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
中医认为肾虚、湿热等因素是导致前列腺炎的主要原因。
中医治疗方法中医治疗前列腺炎通常使用一些滋肾、祛湿、消炎的草药。
常用的草药有仙灵脾、大黄等。
此外，中医还推荐患者吃一些滋肾壮阳、清热解毒、养生补益的食品，如鹿肉、枸杞、人参等。
日常保健方法前列腺炎患者应该注意日常生活保健，避免久坐、酗酒等行为。
此外，定期进行前列腺按摩，可以缓解疼痛、促进血液循环、预防细菌感染等。
三、阳痿阳痿是男性常见的性功能障碍之一，主要表现为勃起不坚、阴茎短小等症状。
中医认为肝肾虚、气血不足等因素是导致阳痿的主要原因。
中医治疗方法中医治疗阳痿通常使用一些滋肾壮阳、调补气血的草药。
常用的草药有淫羊藿、巴戟天、枸杞等。
此外，中医还推荐患者多吃一些富含锌、钙、镁等微量元素的食品，如牛肉、鲍鱼、黑芝麻等。
日常保健方法阳痿患者应该注意日常生活保健，避免过度疲劳、不良饮食习惯等因素。
此外，进行一些草药蒸汽浴、推拿、按摩等中医疗法，可以改善睾丸血液循环、增强肌肉组织弹性。
四、早泄早泄是男性常见的性功能障碍之一，主要表现为性交时间短、无法持久等症状。
中医认为肝肾亏虚、气血不足等因素是导致早泄的主要原因。
中医治疗方法中医治疗早泄通常使用一些调补肝肾、益气固精的草药。
谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验
谭新华从肝肾论治男科疾病临证经验谭新华是一位在男科领域拥有多年经验的中医专家，其治疗方法以肝肾为主，临证经验丰富。
以下是他的一些临证经验。
一、肝肾阴虚型男性不育症肝肾阴虚型男性不育症，常见于年龄稍大或过度劳累的男性。
其临床表现为低精、无精、精液质量差等。
治疗时应以滋养肝肾为主，辅以调理气血，调节内分泌等方面。
常用方剂：1、六味地黄丸：滋阴补肾，调和气血，对于肝肾阴虚型的男性不育症有一定的疗效。
2、肾气丸：益肾填精，增强性功能，对肝肾阴虚型男性不育症有很好的治疗效果。
3、三七片：具有活血化瘀、止血的功效，对于精液中有红细胞增多者，可以选择用三七片治疗。
二、肝肾阳虚型阳痿早泄肝肾阳虚型阳痿早泄，常见于精神抑郁、长期性生活不节制等原因下发生。
临床表现为早泄、阳痿、勃起困难等。
治疗时应以滋阴补肾、调理气血，辅以温阳固脱、助阳益气为主。
常用方剂：1、补肾益气汤：具有益气固脱、滋阴补肾的功效，适用于肾阳亏损型阳痿早泄。
2、右归丸：具有温中散寒、滋补肾阳、止遗泄的功效，适用于肾阳虚损型阳痿早泄。
3、肾气丸：益肾填精，增强性功能，适用于肝肾阳虚型阳痿早泄。
三、痛经、闭经、月经量少肝肾不足，常见于经期过度疲劳、生活不规律、饮食失调等原因下发生。
临床表现为痛经、闭经、月经量少等。
治疗时应以调养肝肾为主，辅以养血通络、活血化瘀、调节月经周期等方面。
常用方剂：1、芍药四物汤：具有滋补肝肾、调理气血、养血安神的功效，适用于月经量少、经期不定的症状。
2、当归生姜羊肉汤：具有温中散寒、活血化瘀、养血安胎的功效，适用于经期腰腹疼痛、痛经的症状。
3、乌鸡白凤丸：具有补肝肾、养血调经、止痛散结的功效，适用于经期闭经、痛经的症状。
四、前列腺炎、尖锐湿疣肝肾不足，身体抵抗力下降容易导致前列腺炎、尖锐湿疣等疾病，临床表现为尿频、尿急、尿不尽、膀胱部不适，尖锐湿疣则是尿道口或生殖器上出现皮疹，常有瘙痒感。
治疗时应以滋阴补肾、清热解毒、养血生肌为主。
男科疾病的诊断与治疗常识
男科疾病的诊断与治疗常识男性朋友们在生活中往往因为忽视自身的健康问题而导致男科疾病的发生。
正确认识男科疾病的诊断与治疗常识对于预防和治疗男科疾病至关重要。
本文将介绍一些常见的男科疾病以及其诊断与治疗常识。
一、前列腺炎前列腺炎是男性常见的疾病之一，其症状多为尿频、尿急、尿痛等。
对于患有前列腺炎的男性来说，及早诊断和治疗显得尤为重要。
诊断：医生通常会通过症状询问、体格检查以及前列腺液实验室检查来诊断前列腺炎。
此外，还可以辅助用到膀胱镜检查等仪器。
治疗：治疗前列腺炎通常会采取药物治疗，如抗生素、排尿痛减轻药物等。
在药物治疗的同时，保持饮食均衡、注意个人卫生以及适量参加体育锻炼也是非常重要的。
二、阳痿阳痿是指男性在性生活中无法达到或者维持勃起状态的病症，一旦阳痿成为男性的常态，那么就需要及时诊断和治疗。
诊断：阳痿的诊断需要通过详细了解男性的性生活状况、身体检查以及相关检查来确定。
常用的检查方法有病史采集、动态血流显像、激素检测等。
治疗：治疗阳痿可以采用药物疗法、物理疗法以及心理疗法等综合手段。
对于阳痿病因多样的情况下，选择适合的治疗方法是非常关键的。
三、包皮过长包皮过长是指男性包皮无法完全暴露龟头，这可能导致包皮炎等疾病的发生。
适时的诊断和治疗能够有效预防并缓解包皮过长带来的不适。
诊断：包皮过长的诊断通常通过包皮外观检查即可。
在一些疑难情况下，医生可能会选择进行包皮剥离检查。
治疗：治疗包皮过长可采用保守治疗或手术治疗。
保守治疗通常包括局部护理、药物治疗等；手术治疗则包括包皮环切术、包皮成形术等。
四、睾丸炎睾丸炎是睾丸的感染疾病，常见症状为睾丸疼痛、肿胀等。
早期的诊断和治疗可以帮助男性减轻疼痛，尽早康复。
诊断：医生通过症状询问、体格检查、睾丸超声等手段来诊断睾丸炎。
治疗：治疗睾丸炎主要采用药物治疗，通常包括抗生素、消炎药等。
同时，还需要卧床休息、保持适当的饮食以及避免摩擦刺激等。
结语：男科疾病对男性的身体健康和生活质量有着重要的影响。
梁贵廷教授辨治男科常见疾病的经验
梁贵廷教授辨治男科常见疾病的经验梁贵廷教授是一位资深的男科医生，拥有丰富的临床经验和深厚的医学功底。
多年来，梁教授治疗男科常见疾病的经验丰富，深受患者的信赖和赞誉。
他善于综合运用中西医结合的治疗方法，针对不同病情制定个性化的治疗方案，取得了良好的疗效。
在以下，我们将结合他的临床经验，谈谈梁贵廷教授辨治男科常见疾病的经验。
梁贵廷教授注重疾病的综合诊断，重视全面的病史询问和体格检查。
他认为，男性患者常见的疾病往往有多种复杂的病因，需要进行全面的诊断和分析。
在诊疗过程中，他会耐心地询问患者的病史、生活习惯、饮食情况等，并进行详细的体格检查。
通过充分了解患者的病情和身体状况，才能准确地判断疾病的性质和病因，为患者制定科学的治疗方案。
梁贵廷教授强调个性化治疗，根据患者的实际情况制定精准的治疗方案。
他指出，男性患者的体质、年龄、病情严重程度等因素各不相同，因此在治疗中要因人而异，不能生搬硬套。
针对不同患者的具体情况，他会结合中西医治疗方法，综合运用药物、针灸、推拿等手段进行治疗。
对于一些慢性疾病，梁教授注重治本，以调理身体、增强自身免疫力为主，帮助患者建立健康的生活方式和良好的生活习惯，达到治疗和预防疾病的目的。
梁贵廷教授重视治疗过程中的患者教育，帮助患者树立正确的健康观念和生活理念。
他认为，患者在治疗过程中的配合和信心十分重要，只有患者本人理解疾病的危害和治疗的重要性，才能积极配合医生的治疗方案，取得良好的疗效。
梁教授会耐心地向患者讲解疾病的病因、发病机制和治疗原理，指导患者在日常生活中如何进行自我保健和康复锻炼，帮助患者建立健康的生活方式和良好的生活习惯，提高自我保健意识和能力。
梁贵廷教授重视治疗过程中的随访和复查。
他认为，男性患者在治疗后的恢复和康复过程需要长期的关注和照顾，不能掉以轻心。
梁教授会定期对患者进行随访和复查，及时了解患者的病情变化和治疗效果，根据实际情况对治疗方案进行调整和修正，确保治疗效果的最大化。
男科中医治疗方案
摘要：随着现代社会生活节奏的加快，男性健康问题日益凸显。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，在男科疾病的治疗中具有独特的优势。
本文将结合中医理论，针对常见男科疾病，提出相应的治疗方案，以期为男性朋友的健康提供参考。
一、中医理论概述中医理论认为，人体是一个统一的整体，疾病的发生是阴阳失调、气血不畅所致。
男科疾病也不例外，其病因病机多与肾、肝、脾、肺等脏腑功能失调有关。
治疗原则为调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪。
二、常见男科疾病及中医治疗方案1. 阳痿（1）病因病机：肾阳虚衰，命门火衰，宗筋失养。
（2）治疗方案：①中药治疗：选用温补肾阳的药物，如淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等，配以当归、川芎、白芍等活血化瘀药物。
②针灸治疗：选取肾俞、命门、气海、关元等穴位，采用针刺或艾灸，以温补肾阳。
③食疗：食用狗肉、羊肉、鹿肉等温补食物，同时配合枸杞子、山药、核桃等补肾食材。
2. 早泄（1）病因病机：肾精亏损，肝郁气滞，心火亢盛。
（2）治疗方案：①中药治疗：选用滋阴补肾、疏肝解郁的药物，如枸杞子、熟地黄、山茱萸、柴胡等。
②针灸治疗：选取肾俞、肝俞、太冲、内关等穴位，采用针刺或艾灸，以滋阴补肾、疏肝解郁。
③食疗：食用海参、鲍鱼、泥鳅等滋阴食物，同时配合玫瑰花、佛手、橘皮等疏肝解郁食材。
3. 不育症（1）病因病机：肾精亏损，脾胃虚弱，气血瘀滞。
（2）治疗方案：①中药治疗：选用补肾填精、健脾益气、活血化瘀的药物，如鹿角胶、淫羊藿、黄芪、当归等。
②针灸治疗：选取肾俞、肝俞、脾俞、气海等穴位，采用针刺或艾灸，以补肾填精、健脾益气。
③食疗：食用海参、鹿筋、枸杞子等补肾食材，同时配合山药、莲子、薏苡仁等健脾益气食材。
4. 前列腺炎（1）病因病机：湿热蕴结，气血瘀滞。
（2）治疗方案：①中药治疗：选用清热利湿、活血化瘀的药物，如黄芩、黄柏、丹皮、赤芍等。
②针灸治疗：选取膀胱俞、中极、秩边、委中等穴位，采用针刺或艾灸，以清热利湿、活血化瘀。
③食疗：食用绿豆、西瓜、苦瓜等清热利湿食物，同时配合赤小豆、玉米须等活血化瘀食材。
中医如何诊疗男科问题
中医如何诊疗男科问题中医诊疗男科问题的协议关键信息项：1、诊疗方法：包括中药治疗、针灸推拿、饮食调理等。
2、诊疗流程：初诊、复诊、随访等环节。
3、患者配合事项：如按时服药、调整生活习惯等。
4、注意事项：可能的不良反应、禁忌等。
1、引言中医在男科疾病的诊疗方面有着悠久的历史和独特的理论体系。
本协议旨在明确中医诊疗男科问题的方法、流程以及相关事项，以保障患者的治疗效果和权益。
11 中医对男科问题的认识中医认为男科问题的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调，以及气血、经络、情志等因素密切相关。
通过整体观念和辨证论治，综合调理身体，达到治疗男科疾病的目的。
111 常见男科问题的中医分类包括阳痿、早泄、遗精、前列腺炎、不育症等，每种疾病在中医理论中有不同的病因病机和辨证分型。
12 中医诊疗的原则以扶正祛邪、调整阴阳、调和气血、疏通经络为基本原则，注重个体差异和整体平衡。
2、诊疗方法21 中药治疗根据患者的辨证结果，开具相应的中药方剂。
中药包括草药、动物药、矿物药等，通过煎汤内服或制成丸剂、散剂等剂型服用。
211 方剂的组成和作用方剂由君、臣、佐、使等药物组成，共同发挥治疗作用，如补肾壮阳、滋阴降火、清热利湿、活血化瘀等。
212 中药的炮制和煎煮方法中药的炮制和煎煮方法对药效有重要影响，需遵循一定的规范和要求。
22 针灸推拿通过针刺穴位、艾灸、推拿按摩等手段，调节经络气血，促进脏腑功能恢复。
221 常用穴位和手法如肾俞、关元、足三里等穴位，以及补法、泻法、平补平泻法等手法。
222 针灸推拿的疗程和频率根据病情的轻重和患者的个体差异，确定合适的疗程和频率。
23 饮食调理根据患者的体质和病情，制定个性化的饮食方案，如多食用补肾食物、避免辛辣油腻食物等。
231 饮食的原则和禁忌遵循五味调和、饮食有节的原则，避免食用对病情不利的食物。
232 食疗方剂推荐如枸杞粥、山药炖排骨等具有补肾益精作用的食疗方剂。
3、诊疗流程31 初诊患者详细叙述病情，包括症状、发病时间、既往治疗情况等。
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早泄
门诊就诊时，常会遇到患者有以下几种错误的 认识： 以不引起女方情欲高潮及性交快感视作早泄 新婚早泄就会永久早泄 久未性交后一旦性交发生早泄，担心自己性功 能有了问题 认为早泄必然导致勃起功能障碍 与他人比较，自己射精较快即是早泄
早泄
诱发因素： 心理因素往往是发生早泄的主要原因 器质性疾病 泌尿生殖系统的各种感染 神经系统疾病
逆向射精
收集尿液中精子 逆行射精存在的最大问题是生育 收集性生活后或手淫后，第一次排出尿液中 的精子，然后作女方人工授精
逆向射精
发病因素 I.非医源性因素： 先天性的疾病：如尿道瓣膜、膀胱颈部挛缩 等 出生后患病：如膀胱颈部炎性增生与肿胀等 II．医源性因素： 手术因素：如TURP、根治性前列腺切除术等 药物药物：如胍乙啶、利血平、甲硫哒嗪等
逆向射精
治疗方法 I．药物治疗：采用能增加膀胱颈部收缩关闭 能力的药物，防止精液逆向射入膀胱。如： 米多君(管通)、溴苯吡胺、丙米嗪、去甲丙 米嗪 II．疏通膀胱颈部和尿道 III．手术治疗：进行膀胱颈部肌肉重建手术， 加强该处肌肉的关闭收缩能力
勃起功能障碍
主要的特殊检查包括： 夜间阴茎胀大试验(NPT) 阴茎海绵体内注射血管活性药物加刺激联合试 验(CIS) 彩色双功能超声检查 阴茎海绵体造影 阴茎海绵体测压 阴茎动脉造影 海绵体活检
勃起功能障碍
治疗原则： 向患者告知所有可行的治疗方法、优缺点和可 能的危险因素，使他们能够进行合理选择 最终的治疗选择取决于病情的需要和患者的意 见，鼓励患者伴侣参与讨论和选择治疗方式 在开始治疗时，医患双方治疗目标应达成一致 治疗中专家应给予相关的指导，包括当问题和 并发症出现时的处理方法和联系人
勃起功能障碍
口服药物治疗：
PDE5抑制剂 万艾可（Viagra）西地那非 希爱力（Cialis）他达拉非 艾力达（Levitra）伐地那非
勃起功能障碍
其它口服药物： 阿朴吗啡 性激素类药物：十一酸睾酮 中枢调节剂：育亨宾、曲唑酮
勃起功能障碍
二线治疗： 真空负压缩窄环装置（VCD） 阴茎海绵体内注射（ICI） 尿道内给药治疗（MUSE）
不射精
治疗方法 V．先解决生育问题 不射精导致不育，患者压力大，思想负担重 形成新的不良刺激，进一步诱发不射精 设法先解决生育，解除压力，改善心理状态， 达到治疗效果 生育的方法包括：收集遗精精液进行人工受精 收集手淫精液进行人工受精等
常见性功能障碍
1、勃起功能障碍（ED） 2、早泄（Premature） 3、不射精 4、逆向射精
勃起功能障碍
阴茎假体植入术： 器质性因素导致的ED 不愿意接受药物和外用装置治疗 或使用后效果不佳以及不能再继续治疗
常见性功能障碍
1、勃起功能障碍（ED） 2、早泄（Premature） 3、不射精 4、逆向射精
早泄
定义： Masters & Johnson：性交时射精持续时间， 维持到能使配偶满足的频度低于50% Kaplan：男性缺乏随意调节射精的能力，以致 不能如愿达到性高潮 国际际DSM-III-R标准：阴茎插入阴道即发生 射精，或在性刺激最小情况下射精 阴茎插入阴道后30秒钟之内即射精 阴茎置入阴道内抽动不足15次
勃起功能障碍
当今ED治疗公认方法： 一线治疗：病因、心理、口服药（PDE5抑制剂） 二线治疗：VCD，ICI，MUSE 三线治疗：阴茎假体植入，血管外科手术 其它：育亨宾，左旋精氨酸，酚妥拉明，曲唑 酮，植物类药物等
勃起功能障碍
一般治疗： 纠正有害的生活方式 包括减轻体重、运动、重视心理问题和药物的 副作用等 这种改变可先于或与ED的治疗同时进行，可以 单独进行或与PDE5抑制剂治疗同时进行
不射精
发病原因 功能性不射精： 心理因素 性交动作不正确 性生活过于频繁或长期手淫 器质性不射精： 神经系统病变 生殖系统病变 长期应用某些药物
不射精
治疗方法 I．性知识再教育 II．调整性交方式： 调整性交环境 改变性交时间 性交前热敷 调整性交频率 加强性交前诱导 加强性交动作
不射精
治疗方法 III．电动按摩 采取这种治疗方法的目的： 建立起正常射精规律，逐步恢复正常射精功能 使部分病人看到自己的精液，恢复射精的信心 收集精液，以解决生育问题 在性生活前使用一段时间电动按摩，以性生活 时能自行射精
不射精
治疗方法 IV．药物治疗 盐酸麻黄素：可增强射精能力 左旋多巴：能增加生长激素与肾上腺素的水平， 又能抑制催乳素的水平，促进射精 丙米嗪：抗抑郁药物，类似左旋多巴的作用 人绒毛膜促性腺激素（HCG）：加强性器官功 能
勃起功能障碍
ED的筛选方法
勃起与性功能问卷是简单有效的ED筛选工具， 包括以下几种： 1991 Fineman 1995 O’Leary 1997 Rosen IIEF 1998 Rosen IIEF-5
勃起功能障碍
体格检查： 身体发育情况、体型、毛发及脂肪分布 第二性征 血压情况、下肢脉搏 外生殖器检查 睾丸大小与质地 阴囊，巨大疝或鞘腹积液等
勃起功能障碍
实验室检查： 血、尿常规 血液生化：血糖、肝肾功能、血睾酮、催乳素、 血脂以及前列腺特异性抗原（PSA）等
勃起功能障碍
特殊检查：
部分患者需要一些特殊的诊断性检查，包括： 某些原发性勃起障碍患者，除精神因素外，需 要排除一些器质性疾病； 有会阴或盆腔创伤病史 因患者或其伴侣要求 因医疗法律原因等
勃起功能障碍
病因： 器质性ED：因血管、神经、激素或阴茎海绵体 的异常或损伤所致，如骨盆外伤，阴茎海绵体 纤维化，尿道下裂等 心理性ED：因勃起机制的中枢水平抑制而非器 质性损伤引起，较为常见，如各种心理障碍 混合性ED：器质性ED与心理性ED同时存在，如 阴茎硬结症等
勃起功能障碍
诊断
病史 体检 实验室检查
首次就诊的中 老年患者 全身检查>男 科特殊检查
勃起功能障碍
询问普通既往史要点： 全身性疾病 神经系统疾病 阴茎疾病 心理性疾患 内分泌异常
勃起功能障碍
询问性生活史要点： 达到或维持足以插入的勃起是否困难 ED起病情况、病程、进展及严重程度 是否合并性欲减退、早泄等其他性功能障碍 有无夜间或晨间勃起、发病与环境的关系等 患者的性知识水平 与配偶的感情、人际关系等 来自配偶对其ED的客观反映
早泄
手术治疗 阴茎背神经部分切断术 对此种治疗方法仍有争论，有效性尚待研究
常见性功能障碍
1、勃起功能障碍（ED） 2、早泄（Premature） 3、不射精 4、逆向射精
不射精
定义： 不射精是指在性交过程中，阴茎能够勃起变硬， 但不能射精或不能在女性阴道内射精，因而达 不到性欲高潮，勃起的阴茎在一段时间后，就 慢慢变软下来而恢复常态，是男性射精功能障 碍之一 原发性不射精 继发性不射精
勃起功能障碍
一般治疗： 纠正有害的生活方式 包括减轻体重、运动、重视心理问题和药物的 副作用等 这种改变可先于或与ED的治疗同时进行，可以 单独进行或与PDE5抑制剂治疗同时进行
勃起功能障碍
性心理治疗：
性心理治疗的成功取决于患者的动机 优点：生理上无创伤性，患者及其性伴侣能持 续改善性功能和满意度，能增进其相互交流， 解决心理问题 缺点：并不适用于各种情况，患者及性伴侣可 能不愿合作，且耗时，成功率报道不一
早泄
诊断方法： 阴茎皮肤感觉测定 阴茎背神经—躯体感觉神经激发电位试验 阴茎生物振感阈测定 球海绵体反射潜伏时间测定
早泄
治疗
行为治疗： 改变习惯的性交体位，增加性生活的新鲜感 适当增加性生活次数 降低阴茎敏感度 提高阴茎耐受力
早泄
药物治疗：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
氯米帕明：抗抑郁剂，能延缓射精时间，有效率58% 舍曲林、优克或帕罗西汀：5-羟色胺再摄取抑制剂 苯氧苄胺：α-受体阻滞剂，延缓射精时间效果可达 到66% 苯丙胺：精神兴奋类药物，也可延长射精时间 外用药物：1%达克罗宁溶液、1%地卡因溶液、3%氨基 苯甲酸乙酯、25%苯唑卡因溶液、SS霜（朝鲜红参等 制成）等
男科常见疾病的临床 诊治
Contents
一、常见性功能障碍
二、男性不育症 三、前列腺炎
常见性功能障碍
1、勃起功能障碍 2、早泄 3、不射精 4、逆向射精
勃起功能障碍
定义： 旧的模式：勃起功能障碍是指不能达到和/或 维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性交 新的模式：勃起功能障碍是指不能达到和/或 维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性交