工序三检表格
明挖工程作业工序三级检、三级验表格-(高压旋喷)
确认完成以上施工内容，经互检合格。
架子队跟班人员（安全员/领工员/技术员/质检员）：年月日
交接检
确认完成以上施工内容，同意接收。
接收工班长：年月日
质量三级验收记录表
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
单位工程名称
1#隧道出口
分部工程名称
围护结构
2.钻孔深度允许偏差10cm。
自检
该道工序已完成施工，经自检合格。
自检工班长：年月日
互检
确认完成以上施工内容，经互检合格。
架子队跟班人员（安全员/领工员/技术员/质检员）：年月日
交接检
确认完成以上施工内容，同意接收。
接收工班长：年月日
班组三检记录表
工点名称:DK4 1#隧道记录表编号:ZDJ-SEC1-03-c-20190617-001
分项工程名称
墙缝止水
验收部位
架子队
架子一队
架子队负责人
罗西
验收内容
设计图纸参数
施工质量验收规范的规定（质量要求）
头中心与桩位重合，桩位偏差控制在5cm以内，垂直度控制在1/100以内；
2.钻孔深度允许偏差10cm；
3.旋喷桩直径0.8m，桩心距0.55m，相邻桩间咬合0.25m；
4.转速10r/min,提速10cm/min,高压水流量75L/min压力30MPa；
5.压缩空气流量3m3/min压力0.7MPa；
6.水泥浆液的水灰比为0.8～1.5，浆液材料：P.042.5普通硅酸盐水泥，流量80L/min，压力0.3MPa。
7.加固体无侧限抗压强度不小于1.0MPa；
8.加固体渗透性：渗水系数不大于1*10-7cm/s。
三检检查表格
□不合格
处理情况：
复检人：检查时间：
专
检
检查内容：（1）1:2.5水泥砂浆轻质混凝土是否为此料
（2）根据图纸地漏找坡
（3）检查上翻高度（建筑完成面以上25cm）检查记录：
检查结果：
□合格
本工程/工序专检合格，并于
一 年—月—日报监理工程
师到场检查。
□不合格
处理情况：
专检人：检查时间：
工程部位工序名称
检查结果：
□合格
本工程/工序专检合格，并于
一 年—月—日报监理工程
师到场检查。
□不合格
处理情况：
专检人：检查时间：
检查结果：
□合格
本工程/工序专检合格，并于
一 年—月—日报监理工程
师到场检查。
□不合格
处理情况：
专检人：检查时间：
工程部位工序名称
XPS保温板及C20砼找坡层
自
检
检查内容：（1）基层是否干净
（2）保温板铺设是否规范
（3）钢筋型号及间距
（4）砼浇筑找坡及上翻高度
检查记录：
检查结果：
□合格
经班组自检本工序合格，并于
—年月日报技术员/
质检员到场复验
□不合格
处理情况：ห้องสมุดไป่ตู้
自检人：检查时间：
复
检
检查内容：（1）聚氨酯是否涂抹两次，涂抹厚度以及四周上翻
高度
检查记录：
检查结果：
□合格
（）1、经复检本工序合格，并于 一 年一月—日报质检工程 师/专职质检员/总工到场
复验。
□不合格
处理情况：
复检人：检查时间：
专
检
检查内容：（1）聚氨酯是否涂抹两次，涂抹厚度以及四周上翻
工序质量“三检制”验收记录表
模板表面平整度
不大于5mm
3
相邻模板错台
不大于1mm
4
模板涂刷隔离剂
涂刷隔离剂、涂刷均匀
5
排水管设置
每4m设置一道
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
签名日期：年月日
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项工程名称模板及支架施工工序K800+905-K801+009、K801+025-K801+053
验收
时间
序号
验收项目
设计或规范值
验收结果
1
模板尺寸
0.4*0.25*104、0.4*0.25*28m
签名日期：年月日
2
钢筋连接方式
底梁主筋采用绑扎连接、搭接长度大于51cm。
立柱钢筋采用单面焊连接，焊缝长度均大于25cm
3
钢筋外观
平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状老锈
4
保护层厚度
护面、顶帽5cm；托盘6.1cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项
工程
项目工程质量三检制度及检查表格(钢筋、混凝土、模板)
项目工程三检制度及检查表格施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“自检、互检、交接检”：
自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
互检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
交接检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
施工过程“三检”记录表工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程09标
施工过程“三检”记录表工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程
施工过程“三检”记录表工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程。
三检制”概念、“三检制”验收表格及填写范例
三检制”概念、“三检制”验收表格及填写范例三检制是一种有效的检验制度，结合了操作者的自检、工人之间的互检和专职检验人员的专检。
在企业长期检验工作的经验总结中得出，从一开始就要严格执行，避免流于形式。
如果质检员执行起来比较困难，可以利用监理的力量，监理见三检制单子再验收，避免检查验收完全成了质检员一个岗位的事情了。
以下是我们单位的三检制的表格和填表范例。
分项工程质量“三检制”检查验收记录填写方法如下：表格如下：质量“三检制”检查验收记录编号：分部分项工程名称施工班施工部位施工班组长：日期：组自检班组检查下道工序班组验收施工班组长：日期：检查意见：专业工长：日期：专业工长检查验收意见：质检员验收是否同意下道工序施工：是（）否（）质检员：日期：备注：本表一式二份，质检员及专业工长各存一份。
填写方法如下：对于基础、主体模板施工，填写模板标高、轴线、垂直度、拼缝偏差的数值。
同时，填写模板加固、外模通直、梁、板底起拱、剪力墙根部海绵条封堵、剪力墙模板角部粘贴双面胶条、垃圾清理等情况的文字说明。
对于混凝土分项，需对模板加固、拼缝、标高点布置的情况进行说明。
同时，填写模板标高、轴线、垂直度、拼缝的数值或文字说明。
另外，需检查验收班组是否同意本道工序施工。
专业工长应进行检查验收，并填写验收意见。
质检员应进行验收，并记录存在问题及处理意见。
根据下道工序准备情况，判断是否同意下道工序施工。
如果存在问题，应及时通知相关责任人班组进行整改复查，不合格继续整改，直至合格。
最后，填写是否同意下道工序施工的选项。
根据下道工序的准备情况，我们需要决定是否同意下道工序的施工。
如果存在问题，我们需要提出处理意见。
在综合工长的意见中，对于同意下道工序施工的问题，他们打了√。
根据现有情况，我们需要对下道工序的准备情况进行评估。
如果存在任何问题，我们需要提出解决方案。
综合工长认为，下道工序的准备情况良好，并同意进行施工。
针对下道工序的准备情况，我们需要认真评估是否可以进行施工。
三检表——工序验收记录表111资料
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名： 日期：
工序验收三检记录表
编号：
工 程 名 称
凤阳县社会养老服务中心工程
施 工 单 位
至高建设集团有限公司
工 程 部 位
施 工 班 组
支护班组
施 工 时 间
验收范围：锚索施工（ ）钢绞线、锚头、腰梁加工，成孔及注浆工序
实测：
孔位偏差：实测：横向 50mm；纵向 100mm
检验：
清孔
检验：
注浆
工
序
浆液配合比1:1.11:0.48
检验：
注浆压强（MPa）
检验：
注浆开始时间
结束时间
注浆方量： m3
环境温度： ℃
自检
意见
□ 符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□ 不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□ 补充意见:
签名： 日期：
互检
意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名： 日期：
专检
意见
□符合设计及施工规范要求，可进入下一工序施工，同意报监理部验收。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名： 日期：
工序验收三检记录表
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名： 日期：
工序验收三检记录表
编号：
工 程 名 称
凤阳县社会养老服务中心工程
施 工 单 位
施工工序三检记录表--样表-施工工序“三检”记录表(填写样表)
检查结果：
检查结果及处理情况：经检查，回填材料符合设计及规范要求。回填压实度符合设计要
求，无带水回填，且回填密实，经测量高程达到设计要求，回填管道表面平整，附属构筑
物无损伤、沉降、位移现象。
经工区复检本工序合格，并于2018年5月2报项目部质检员XXX到场终检。
复检人签字：XXX（现场管点）检查时间：2018.5.2
终检
检查结果：
经项目部终检本工序合格，并于2018年5月2报监理工程师XXX到场检查。
终检人签字：XXX（工区质检员）检查时间：2018.5.2
检查结果及情况说明：经检查，回填材料符合设计及规范要求。回填压实度符合设计要
求，无带水回填，且回填密实，经测量高程达到设计要求，回填管道表面平整，附属构筑
物无损伤、沉降、位移现象，同意进行下道工序
街道片区+排水小区号+WXX～WXX
工序名称
管道回填
检查内容：
1、回填材料符合设计要求；
2、沟槽不得带水回填、回填密实；
3、柔性管道的变形率不得超过设计要求或规范规定，管壁不得出现纵向隆起，环向扁平和其他变形情况；
4、回填土压实度符合设计要求；
5、回填应达到设计高程、表面平整；
6、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移。
茅洲河流域（宝安片区）正本清源工程
施工工序“三检”记录
单位工程名称:
施 工 部 位：
记 录 时 间：
施工工序“三检”记录表
工程名称
茅洲河流域（宝安片区）正本清源工程（设计采购施工总承包）
单位工程名称
茅洲河流域（宝安片区）正本清源工程（设计采购施工总承包）一工区
施工单位
中电建水环境治理技术有限公司
三检制度表格
天池林海工程
三
检
制
度
编制人：吴敏
审核：周光勇
批准：卢继
江苏省苏中建设集团股份有限公司
三检制度
为保证工程质量计划的顺利实施，提高全员的的工程质量意识，工程施工阶段实行三检制度。
1、上道工序施工完后，先自进行检验，按照施工图纸和技术交底
要求，检查出问题及时整改，待确认无误签字后，交下道工序施工。
2、下道工序的班组接到上道工序施工完毕检查结论，再次对上道
工序进行检查、验收，符合要求签字后，通知项目部质量检查员进行验收签字。
3、专职质量检查员接到工序报验后，汇同管理工程师时行检查验
收，查出问题及时整改，并对该班组实行罚款，记录不良行为。
工序自检（交接）检查记录
质检员专项检查记录
检查人签字：
年月日。
三检制检查验收记录表
“三检制”检查验收记录表项目名称：** 项目分项工程名称：主塔桩基础开挖检检验部位：自检结果及处理意见：锁口施工质量及高度满足要求：是□否□护壁混凝土厚度、质量满足要求：是□否□开挖成孔良好无欠挖：是□否□垂直度满足要求：是□否□孔径、孔深满足要求：是□否□孔内渗水描述：无□ 湿渍□ 渗水□滴水□ 涌水□基底清理情况描述：清理彻底，无虚渣□虚渣较厚，需处理□处理意见描述：班组长：互检结果及处理意见：桩基成孔质量能否满足下道工序施工：如不能，注明处理意见：日期：是□ 否□下道工序班组长：现场技术负责人：现场施工负责人：日期：日期：日期：表格编号：TJ07-001编号：班组长：日期：自检结果及处理意见：桩基超声波检测质量满足要求：是□ 否□ 桩头处理完好，钢筋顺直、无锈蚀，且长度、角度满足要求： 是 □否□综合接地等预埋设施安装完成； 是□ 否□ 主筋钢筋数量、长度、间距满足要求： 是□ 否□ 预埋筋及预埋件位置、数量、间距满足要求：是□ 否□ 钢筋连接质量满足要求：是□ 否□ 钢筋连接接头同一截面数量少于 50%： 是□ 否□ 箍筋绑扎质量及间距满足要求： 是□否□冷却管安装 、漏水情况描述： 安装稳固， 密封完好 □安装及密封需处理 □处理意见描述：班组长： 日期：自检结果及处理意见：混凝土和易性满足要求：是□否□施工时间及环境温度满足要求：是□否□钢筋骨架完整，保护层厚度满足要求：是□否□自检结果及处理意见：主筋钢筋数量、长度、间距满足要求：是□否□预埋筋及预埋件位置、数量、间距满足要求：是□否□钢筋连接质量满足要求：是□否□是□否□钢筋连接接头同一截面数量少于50%：箍筋绑扎质量及间距满足要求：是□否□处理意见描述：质检工程师：日期：备注说明：1. 本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；2. 本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。
三检表例表【范本模板】
铺设预制油毡板
混凝土表面清洁,蜂窝麻面处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝
4
△沥青井、柱安装
电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路,沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好
项次
检 测 项 目
设计值
允许偏差 （mm）
实测值
班组自检
施工队复检
质检处（科）终检
2
断层或破碎带的处理
开挖宽度，深度符合设计要求,边坡稳定,回填混凝土密实,无深层裂缝,蜂窝麻面面积不大于0。5%,蜂窝进行处理
开挖宽度,深度符合设计，边坡稳定回填混凝土密实，无裂缝,无蜂窝麻面.无反坡,无浮石，基面清理干净，表面平整
检 验 意 见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
水利水电工程
表7。1—4 坝基及岸坡渗水处理工序三检表
2
地质构造处理的灌浆工程
符合设计要求和SL62-94《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》规定
项次
基本项目
质量标准
检验记录
合格
优良
班组自检
施工队复检
质检处(科）终检
1
岩石裂缝与节理处理
处理方法符合设计,节理，裂隙内的填充物冲洗干净，回填水泥浆,水泥砂浆，混凝土饱满密实
达到合格标准且无干缩裂缝,裂缝周边无松动岩体，外观平整,周边整洁
岩石、混凝土表面清理干净，回填面湿润，无局部积水。浆液均匀稠度一致，涂刷均匀，无空白,回填及时,无风干现象
2
上下层铺土之间的结合层处理
表面松土、砂砾及其他杂物清除干净，保持湿润，根据需要刨毛,且深度，密度符合要求
表面松土、砂砾及其他杂物彻底清除，湿润均匀，无积水、无空白、刨毛深度、密度符合设计,无团块，无空白
车间工序三检管理日报表
总调度审批：
日期：
11月2日
2
0
100%
奖10元
4.4.7.8
奖10元
9 1 7 5
4 1 4 3
5 0 3 2
44% 100% 57%
罚15元 4.4.7.1
奖10元 罚10元 4.4.78 4.4.7.2
罚15元
奖10元 罚10元
60% 罚8元 4.4.7.3
100% 奖10元 4.4.78
罚8元
奖10元
2
2
0
14
14
0
100%
车间工序三检管理日报表
首检\巡检稽查及考核 首检 稽 查 工 序 （ 个 ） 2 首检 考核条例 已签 首检未 考核情 （零部件 确工 签确工 首检签 况（单 管理细则 序 序 确率% 位： \质量管 （个 （个） 元） 理规定） ） 考核 条例 （零 部件 管理 细 则） 漏检调查及考核
线别
首检 工序 负责人
奖10元
7
6
0
86%
罚3元
罚3元
14
14
0
100%
奖10元 4.4.7.8 奖10元 4.4.7.8
奖10元 奖10元
10
10
0
100%
PE
33
30
3
91%
奖5元
13
13
0
100%
奖10元 4.4.8.8
罚3元 4.4.8.5
奖10元
罚3元
5
4
1
80%
7
6
1
86%
罚3元
4.4.8.5
罚3元
填表：
品管部
4.4.7.5
承台工序质量三检制表格
6
同一排受力钢筋间拒
允许误差±5mm
7
箍筋间距
允许误差±10mm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名 日期： 年 月 日
技术主管验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
3
钢筋焊接接头数量
同一截面内接头数量≤50%
4
垫块材质位置或数量
≥4/m2
5
保护层厚度
≥4.5cm
6
同一排受力钢筋间拒
允许误差±5mm
7
箍筋间距
允许误差±10mm
检
查
人
签
名
检查人：
日期： 年 月 日
签认
意见
□ 同意
□不同意
进行验收
签认人
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：
单位工程名称
分部工程名称
地基与基础
分项工程
安装
验收
时间
序号
验 收 项 目
设计或规范值
验收结果
1
钢筋材质及外观
HRB400钢筋，表面平直无损伤，无油污及锈蚀
2
钢筋焊接质量
双面搭接焊，搭接长度≥5d，焊缝饱满，轴线在同一直线上
3
钢筋焊接接头数量
同一截面内接头数量≤50%
4
垫块材质位置或数量
≥4/m2
5
保护层厚度
5
相邻模板错台
0-1mm
6
预埋件和预留孔位置
0-5mm
检
查
人
签
名
检查人：
日期： 年 月 日
签认
意见