分级护理检查表格

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分级护理措施落实查检表

分级护理措施落实查检表

病房安静,整洁,空气新鲜、温湿度适宜;
保持床单元整洁、无碎屑、皱褶;
床头桌、床单元、窗台等物品摆放整齐;
保持患者皮肤、头发、口腔等清洁: ①面部清洁:无污痕、眼角无分泌物、口周清洁; ②口腔护理:清洁无异味、无痰痂、口唇湿润,发现口腔黏膜有无溃疡、破损,并及时处理; ③手、足部:无污渍、指(趾)甲清洁; 基础护理 ④会阴护理:清洁无异味、无分泌物、尿管清洁无污垢、尿管护理落实到位; ⑤皮肤清洁,无潮湿、无异味、无污渍; ⑥伤口辅料清洁干燥,无渗出; ⑦头发清洁、无异味;
分级护理措施落实查检表
科室:
项目
白板有责任护士的姓名公示;
检查内容
姓名:
姓名:

否无是
否无
负责病人数与实际一致;
基本情况 现场检查患者床头卡的护理级别与医嘱是否相符;
责任护士掌握所分管病人的护理级别;
责任护士掌握所分管病人的目前诊断;
按照护理级别巡视患者(询问患者查看落实情况); 巡视到位
观察患者病情变化,正确、及时测量生命体征;
安全护理措施到位,标识牌悬挂齐全;
负责或协助非禁食患者进食、进水或注入鼻饲饮食;
协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上要;
吸氧装置佩戴正确,氧流量正确;
氧气湿化瓶、呼吸机湿化器内湿化液量适中;
有禁烟标识及注意事项;
保持病人呼吸道通畅,及时帮助病人排痰; 气道护理
心理护理 掌握患者心理、思想动态;
辅助检查通知单及时发放; 辅助检查 知晓患者辅助检查完成情况及原因;
护理 告知辅助检查前、后注意事项; 协助完成各种特殊检查、治疗的准备,备好所需物品、药品; 按疾病选择合理饮食指导;
健康教育 按病情选择合适的功能锻炼方法;

分级护理检查表

分级护理检查表

清洁1次/d
患者床号姓 名
Байду номын сангаас
分数
分级护理落实情况检查表
科室:
特级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
24h专人护 根据医嘱及 根据医嘱准 实施床旁交 及时发现病 做好晨间护 对非禁食患 卧位护理① 排泄护理① 其他护理① 晚间护理①

时正确实施 确测量出入 接班
情及时与医 理①整理床 者协助进食 协助翻身有 留置尿管护 协助更衣 整理床单位
治疗给药 量
师沟通 单位1次/每 /水
效咳嗽②协 理每周2次 (需要时) 1次/d②面
天②面部清
助床上移动 ②床上使用 ②床上洗头 部清洁1次
洁和梳头③
(必要时) 便器(需要 (1次/每 /d③口腔护
口腔护理
③防褥疮护 时)③失禁 周)③指/ 理1次/d④

护理(需要 趾甲护理 会阴护理1
时)
(需要时) 次/d⑤足部

分级护理质量检查表

分级护理质量检查表

各管 道有 标识 、注 明管 道名 称、 置管 时间 、长

使用保 指导 正确护 护性约 并协 理各管 束需告 助患 道,按 知家属 者有 要求更 并签 效深 换引流 字,观 呼吸 袋,预 察及保 及有 防非计 护约束 效咳 划拔管 部位皮 嗽方
肤法
遵 医 嘱 正 确 给 氧
预 防 VTE 措 功能 施 锻炼 落 到位 实 到 位

检查方法 分值
现场查看+查看护理文书+询问护士
3 22 3 3
3
3
2 2 33 3
现场查看+询问1-2名患者
现场查看+询问护士 得分
3
3 2 3 2 2 2 2 2 2 3 2 60
检查 人:
日期:
标 本 正 确 采 集 及 时 送 检
观察 患者 的用 药反 应及 效果
根据 病人 生活 自理 能力 给予 生活 照顾 和护

无自 主活 动能 力患 者协 助有 效翻 身, 患者 卧位 舒适
做到 “三 症及 预防 处理 流程
总分 60分 合格 分54
分级护理质量检查表(特级、Ⅰ级、危重患者)(60分)
病情观察
专科护理
基础护理
科室
密切
有护理
监测
床号 姓名
级别标 识(病 历、一 览表、 床头卡
统 一), 并与病
特 级 护 理 专 人 护 理
Ⅰ级 护理 最少1 小时 巡视1 次病

生命 体
征, 观察 患者 病情
变 化,
情相符
及时
汇报
风险 评估
及 时, 高风 险标 识清 晰醒

责任护 士及组 长知晓 危重患 者存在 的病情/ 治疗/护 理/心理

分级护理落实情况检查表(汇编)

分级护理落实情况检查表(汇编)
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室:
二级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
每2小时巡视患者根据病情测量生命体征
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情正确实施护理措施和安全措施
做好临证(症
施护及护理记录,做好饮食及情志护理
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②协助面部清洁和梳头
分数
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室:
Ⅰ级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
每1小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施
临证(症)施护,做好有中医知识的健康教育
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动(必要时)③防褥护理
排)
其他护理①协助更衣(需要时)②床上洗头(1次/每周③指/趾甲护理(需要时)
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d
1次/d
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h
②协助床上移动(必要时)③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②协助使用便器(需要时)③失禁的护理(需要时)
其他护理①协助更衣(需要时)②协助洗头(需要时
③协助指
趾甲护理(需要时)
晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次
valuable adj.贵重的;有价值的

分级护理质量评分表

分级护理质量评分表

四、二级护理: 1、每两小时观察病人、特 殊治疗或特殊用药后的反 应,做好临证(症)施护及 护理记录。 2、协助患者做好晨、晚间 护理。 3、根据不同疾病,做好饮 食调整及情志护理。 4、满足患者对健康知识的 需要,提高患者自我管理能 力 五、三级护理: 1、每三小时观察病情变 化,做好临证(症)施护。 按常规测体温、脉搏、呼 吸,指导患者的饮食及休息 2、向患者介绍有关规章制 度,注意遵守作息时间,配 合治疗和护理。 3、指导患者锻炼,做好情 志护理。 4、满足患者对健康知识的 需求及做好患者的出院指导
20分 20分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
得分: 扣分
注:≥90分为合格
ห้องสมุดไป่ตู้
检查人:
年月 日
三、一级护理: 1、每小时观察病情变化, 落实各项治疗、护理措施、 填写记录单。 2、做好基础护理,临证 (症)施护。 3、做好情志护理,给予心 理疏导。 4、认真做好有针对性的健 康指导
20分 30分
现场查看病人 一处不符合 及护理记录 要求扣2分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣2分
(一)分级护理质量评分表(标准分100分)
科室: 检查内容
一、分级护理符合标准,住 院病人一览表上分级护理标 识醒目、规范;护理级别与 医嘱单一致。
标准分 10分
检查方法 扣分标准 查看2位病人、 一处不符合 抽查2分病历 要求扣0.5分
扣分原因
二、特级护理: 1、专人护理,有条件者将 患者安置抢救室或监护室。 2、严密观察病情变化和生 命体征,做好交接班及危重 患者护理记录。 3、准备抢救仪器、器械和 抢救药物。 4、及时执行医嘱,落实各 项治疗措施。 5、了解患者心理护理和生 活护理 6、做好基础护理和生活护 理

miefoAAA分级护理检查表格

miefoAAA分级护理检查表格

m i e f o A A A分级护理检查表格-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN特级护理质量考核评分标准一级护理质量考核评分标准二级护理质量考核评分标准三级护理质量考核评分标准分级护理质量检查记录-----时间:一级护理:二级护理:三级护理:检查者签名:分级护理制度为将强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》的通知,分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

护士在工作中应当关心和爱护患者,按时巡视病房,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通,并做好记录,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。

特级护理(一)病情依据1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;3、各种复杂或者大手术后的患者;4、严重创伤或大面积烧伤的患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6、实施连续行肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

(二)护理要点1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及各管路护理等,实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。

一级护理(一)病情依据1、病情趋向稳定的重症患者;2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

(二)护理要点1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导。

分级管理落实情况督导检查及记录表

分级管理落实情况督导检查及记录表
5
有护理人员分级管理档案
5
制度职责掌握
(20分)
护理人员知晓护士分层级管理制度
6
考核护士长1名和护士2名
1人不知晓扣3分,部分知晓扣1分
护理人员知晓本部门பைடு நூலகம்岗位的职责要求
7
各层级护士知晓工作流程和工作内容
7
分级管理有效落实(50分)
按各层级护士划分标准对护士进行严格层级划分
10
查看落实情况资料并现场查看
1人1项未落实扣2分
严格按照护士层级实施责任制整体护理
10
不同层级护士合理搭配,实施弹性排班
10
严格落实分层级培训与考核
10
护士的层次与职称晋升、奖金分配等相结合
10
护士分级管理落实情况督导检查及记录表(IoO分)
项目
检查内容
分值
检查方法
扣分标准
制度职责(15分)
有护士分层级管理制度
5
查看相关资料
无资料不得分,资料不全扣2分
有护理人员岗位职责
5
有各层级护士工作流程和工作内容
5
分层分级(15分)
有护士岗位管理实施方案
5
查看相关资料
无资料不得分,资料不全扣2分
有护士层级申请表和评定考核

分级护理质量检查标准

分级护理质量检查标准
6
随机抽考1项制度,考核护士长1名和护士2名
不知晓扣4分,
知晓不全扣1分
4、护士长知晓以上制度与标准的内容
4
5、医生知晓护理分级标准
4
抽考1名医生
制度落实
(80分)
1、科室有专科分级护理服务标准
4
现场查看
⅛分么»2尢分扣
2、护士掌握ADL评分内容及评估方法
8
抽查护士2名
不知晓扣4分,知晓不全扣1分
3、护理级别与病人病情、生活自理能力相符;且根据病情及生活自理能力动态调整护理级别
“分级护理”质量检查标准及记录表(100分)
检查时间:检查科室:检查者:实得分:
项目
检查内容
分值
检查方法
扣分标准
扣分
存在问题
制度与
标准
(20分)
1、科室有《分级护理制度》、《护理分级标准》
2
查看资料
无资料扣2分,资料不全扣1分
2、科室定期对《分级护理制度》、《护理分级标准》进行培训与考核
4
3、护士知晓以上制度与标准的内容
10
抽查近3日内入院病人5名
一处未落实或者病人不知晓扣2分
4、医嘱单、一览表、床头卡护理级别标识一致
6
5、病人知晓分级护理标识的意义
6
6、新病人入院24小时ADL评估率达到100%
10
7、ADL评估符合率达到100%
10
8、根据患者生活自理能力建立基础护理执行单,满足患者基本生活需要,促进舒适
10
9、按分级护理制度落实病人生活护理及各项治疗护理措施,落实病人巡视
10
10

5.3.3分级护理落实情况检查表【范本模板】

5.3.3分级护理落实情况检查表【范本模板】
5。3.3分级护理落实情况
检查表
分级护理落实情况检查表科室:
特级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
24h专人护理
根据医嘱及时正确实施治疗、给药
根据医嘱准确测量出入量
实施床旁交接班
及时发现病情,及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理
对非禁食患者协助进食/水
分数
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室:
Ⅰ级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
每1小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施
临证(症)施护,做好有中医知识的健康教育
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d
卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动(必要时)③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器(需要时)③失禁的护理(需要时)
其他护理①协助更衣(需要时)②床上洗头(1次/每周③指/趾甲护理(需要时)
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动(必要时)③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器(需要时)③失禁的护理(需要时)
其他护理①协助更衣(需要时)②床上洗头(1次/每周③指/趾甲护理(需要时)
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d

护理质量检查记录表格

护理质量检查记录表格

护理质量检查记录
项目:护理文书科室:
护理质量检查记录
项目:护理文书科室:
护理质量检查记录
项目:护理文书科室:
护理质量检查记录
项目:护理文书科室:
护理质量检查记录
项目:分级护理科室:
护理质量检查记录
项目:分级护理科室:
护理质量检查记录
项目:分级护理科室:
护理质量检查记录
项目:分级护理科室:
护理质量检查记录
项目:病房管理科室:
护理质量检查记录
项目:病房管理科室:
护理质量检查记录
项目:病房管理科室:
护理质量检查记录
项目:病房管理科室:
护理质量检查记录
项目:医院感染科室:
护理质量检查记录
项目:医院感染科室:
护理质量检查记录
项目:医院感染科室:
护理质量检查记录
项目:医院感染科室:
护理质量检查记录
项目:安全管理科室:
护理质量检查记录
项目:安全管理科室:
护理质量检查记录
项目:安全管理科室:
护理质量检查记录
项目:安全管理科室:
护理质量检查记录
项目:急救物品科室:
护理质量检查记录
项目:急救物品科室:
护理质量检查记录
项目:急救物品科室:
护理质量检查记录
项目:急救物品科室:。

分级护理质量检查表

分级护理质量检查表

分级护理质量检查表
介绍
分级护理质量检查表是用于评估医疗机构的分级护理服务质量的工具。

通过使用该检查表,可以对护理团队在不同护理级别下的服务水平和实施情况进行评估,以确保患者获得高质量的护理。

目的
该检查表的主要目的是帮助医疗机构评估和改善分级护理服务的质量,以提升患者的治疗体验和结果。

使用说明
1. 检查表内容
分级护理质量检查表包括以下几个方面的评估内容:
- 护理计划的编制和执行情况
- 护理团队的专业水平和技能
- 分级护理服务的安全性和效果
- 护理记录和文档的完整性和准确性
- 患者满意度调查结果分析
2. 评分标准
每个方面的评估都有相应的评分标准,评分范围一般为1-5分,其中1分表示差,5分表示优秀。

根据实际情况,评估人员将根据
所观察到的情况在相应的评分选项中选择适当的分数。

3. 评估流程
评估人员将按照预定的时间和程序对医疗机构的分级护理服务
进行评估。

评估可以包括观察、询问、文件检查等方式,以确保全
面了解护理服务的质量。

4. 结果分析和改进措施
根据评估结果,医疗机构可以进行结果分析,找出存在的问题和不足,并制定相应的改进措施。

改进措施应被记录并及时执行,以提升分级护理服务的质量。

总结
分级护理质量检查表是医疗机构评估和改善分级护理服务质量的重要工具。

通过使用该工具,医疗机构可以不断提升护理团队的专业水平和服务质量,为患者提供更好的护理体验和治疗结果。

分级护理落实情况检查表

分级护理落实情况检查表
安全生产管理人员配备(1)
1.高危企业:从业人员不足100人的,应当配备专职安全生产管理人员;从业人员在100人以上不足300人的,应当配备2名以上专职安全生产管理人员,其中至少应当有1名注册安全工程师;从业人员在300人以上不足1000人的,应当按不低于从业人员5‰但最低不少于3名的比例配备专职安全生产管理人员,其中至少应当有2名注册安全工程师;从业人员在1000人以上的,应当按不低于从业人员5‰的比例配备专职安全生产管理人员,其中至少应当有3名注册安全工程师。
分级护理落实情况
检查表
分级护理落实情况检查表科室:
特级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
24h专人护理
根据医嘱及时正确实施治疗、给药
根据医嘱准确测量出入量
实施床旁交接班
及时发现病情,及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动(必要时)③防褥护理
查看任命文件、注册安全工程师执业证
省政府260号令第九条
安全生产管理人员配备(2)
2.其他企业:从业人员不足100人的,应当配备专职或者兼职的安全生产管理人员;从业人员在100人以上不足300人的,应当配备专职安全生产管理人员;从业人员在300人以上不足1000人的,应当配备2名以上专职安全生产管理人员,其中至少应当有1名注册安全工程师;从业人员在1000人以上的,应当按不低于从业人员3‰的比例配备专职安全生产管理人员,其中至少应当有2名注册安全工程师。
2.其他企业:从业人员在300人以下的,可不设置安全生产管理机构;从业人员在300人以上不足1000人的,应当设置安全生产管理机构;从业人员1000人以上的,应当设置专门的安全生产管理机构。

分级护理质量考核记录

分级护理质量考核记录
完成人次:
呼叫人次:
健康教育落 实率
随访率
完成人次: 完成人次:
注: 1.“检查项目”包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 2.“检查级别”包括一级质控、二级质控、三级质控; “检查形式”包括现场查看、信息系统查看等。
已完成 未完成
已完成 未完成 已完成 未完成 已完成 未完成 已完成 未完成 已完成 未完成 已完成 未完成
分级护理质量考核记录
检查项目 检查级别 检查形式 检查内容 检查 合格 数量 数量
主要问题
特级护理 一级质控 现场检查
一级护理 二级质控 信息系统
二级护理 三级质控 查看
病区环境
三级护理
其它
特级护理 一级质控 现场检查
一级护理 二级质控 信息系统
二级护理 三级质控 查看
三级护理
其它
基础护理
特级护理 一级质控 现场检查 一级护理 二级质控 信息系统责 任 制 整 体 二级护理 三级质控 查看
检查日期:
改进措施
评价 未改进原因 改进效果评 时间
价 (一周内完 成)
已完成 未完成
已完成 未完成
已完成 未完成
特级护理 一级质控 现场检查
一级护理 二级质控 信息系统
二级护理 三级质控 查看
三级护理
其它
临床护理
特级护理 一级质控 现场检查 入院介绍率 一级护理 二级质控 信息系统
二级护理 三级质控 查看
护理 三级护理 其它
□病区环境有安全隐患 □陪床、探视人员过多 □病历车未及时上锁保管 □五室不规范 □其它 □床单位不洁 □“六洁四无”落实不到位 □因护理不到位发生并发症 □翻身卡记录不及时或提前记录 □管路护理不规范有脱管风险(除外静脉 管路) □管路标识管理不到位(除外静脉管路) □管路过期(除外静脉管路) □其它 □管床数>8 人 □未落实责任制整体护理模式 □责任护士能级与患者危重程度不相符 □责任护士不知晓患者病情 □健康教育不及时或无针对性

分级护理落实情况检查表

分级护理落实情况检查表
45.会足阴部护清理洁(必要 时)
1.整理床单元
1.协助面部清洁
2.协助会阴护理
2.协助面部清洁和
梳头
3.协助足部清洁
整理床单元(1次/ 日)
卧位护理 特级、一级、二级
1,协助翻身及有效咳痰 (1次/2h)
2.协助床上移动
(必要时)
3.压疮预防及护理
排泄护理 特级、一级、二级
1.失禁护理 2.床上使用便器
二级护理( )人
完成
未完成项目
三级护理未(完成)项人 组长签
完成 目

分级护理落实情况检查表
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
晨间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理
晚间护理
晨间护理
晚间护理
晨间护理
晚间护理
1.整理床单元 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理
1.整理床单元 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁
1.整理床单元 2.面部清洁和梳头
3.口腔护理(必要 时)
1.整理床单元
23.面口部腔清护洁理(必要 时)
3.留置尿管护理
(必要时) (必要时) (2次/日)
床上温水擦浴 特级、一级、二级护理:1次/2-3日,三级护理不做
其他护理 1.协助更衣 (必要时) 2.床上洗头 ( 特级、一级1次/周,二级护理必要时) 3.指/趾甲护理 (必要时)
日期
特级护理( )人
完成
未完成项目
落实情况
一级护理( )人
完成
未完成项目
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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

特级护理质量考核评分标准
一级护理质量考核评分标准
二级护理质量考核评分标准
三级护理质量考核评分标准
分级护理质量检查记录-----时间:一级护理:
二级护理:
三级护理:
检查者签名:
分级护理制度
为将强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》的通知,分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

护士在工作中应当关心和爱护患者,按时巡视病房,发现患者病情变
化,应当及时与医师沟通,并做好记录,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。

特级护理
(一)病情依据
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂或者大手术后的患者;
4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续行肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体
征的患者;
7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

(二)护理要点
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3、根据医嘱,准确测量出入量;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、
压疮护理、气道护理及各管路护理等,实施安全措施;
5、保持患者的舒适和功能体位;
6、实施床旁交接班。

一级护理
(一)病情依据
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

(二)护理要点
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、
压疮护理、气道护理及管理护理等,实施安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。

二级护理
(一)病情依据
1、情绪稳定,仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者;
(二)护理要点
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
5、提供护理相关的健康指导。

三级护理
(一)病情依据
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者。

(二)护理要点
1、每3小时巡视患者,观察患者的病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、提供护理相关的健康指导。

附;死亡病员料理事项
1、经医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理护士对其家属
个应予心理护理的安慰。

2、医师填写死亡通知单,即送住院处,由住院处通知死者家属
或单位。

3、需有两人在场检查死者有无遗物,如钱、票证、衣物等各种
物品,交给死者家属或单位。

如家属和单位不在,应交由护士长保存。

4、当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛门、阴道等。

如有伤口或排泄物,应擦洗干净包好,使双眼闭合。

穿好衣服,用大单
包裹,系上死亡卡片,通知太平间接尸体。

5、整理病室,拆走床单、被褥等物,通风换气,床铺、床头柜
按常规消毒处理。

如系传染病员,及按传染病消毒制度处理。

6、整理病案,完成护理记录。

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