头皮损伤
颅脑损伤
脑脊液耳漏(CSF otorrhea)，脑脊液经中耳由外耳道流出;若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管
流至鼻咽部，可误认为鼻漏;常合并第w ,脑神经损伤。若累及蝶骨和颖骨的内侧部，可能
损伤垂体或第II.III,IV,V,vI脑神经。若骨折伤及颈内动脉海绵窦段，可因动静脉瘩的形
致的额颖叶伤灶;5.顶盖部受力所致的颖枕叶内侧伤灶
二、原发性脑损伤和继发性脑损伤
原发性脑损伤(primary brain injury)指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要
有脑震荡(cerebral concussion)、脑挫裂伤(cerebral contusion and laceration)及原发性
殊处理，但应警惕是否合并脑损伤;骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦所在部位时，要警惕
硬脑膜外血肿的发生;需严密观察或CT检查。骨折线通过气窦者可导致颅内积气，要注
意预防颅内感染。
颅底部的线形骨折多为颅盖骨折延伸到颅底，也可由间接暴力所致。根据发生部位可分为:
(一)颅前窝骨折(fracture of anterior fossa)累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周
休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和摸涕，给予抗生素。绝大多数漏口会在伤后1-2周内自
行愈合。如超过1个月仍未停止漏液，可考虑行手术修补硬脑膜，以封闭痰口。对伤后视
力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者，应争取在12小时内行视神经探查减压术。
二、凹陷性骨折
凹陷性骨折(depressed fracture)见于颅盖骨折，好发于额骨及顶骨，多呈全层凹
逆行性遗忘(retrograde amnesia)。较重者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出汗、血压下
头皮损伤的护理
头皮损伤的护理头皮损伤是直接外力作用后出现的头皮血肿、头皮裂伤及头皮撕脱伤。
头皮血肿为头皮受钝性打击或碰撞后，造成头皮血管破裂，形成血肿，头皮仍保持完整。
按血肿出现的层次分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿。
皮下血肿一般体积小、张力高、压痛明显；帽状腱膜下血肿出血易蔓延；骨膜下血肿常以骨缝为界局限于某一颅骨范围内，张力高，波动不明显。
头皮裂伤多因锐器或钝器造成，出血较多，可出现失血性休克。
头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵拉，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同骨膜一起被撕脱所致，可出现失血性或疼痛性休克。
辅助检查以CT常用。
头皮损伤的处理原则包括局部止血、抗感染、清创缝合、头皮再植等。
【常见护理诊断/问题】1.急性疼痛与头皮血肿有关。
2.潜在并发症：感染、失血性休克。
【护理措施】（一）现场急救1.加压包扎止血头皮裂伤和头皮撕脱者，现场需用无菌敷料或清洁布单或衣物加压包扎止血。
2.妥善保护撕脱下来的头皮用无菌敷料或清洁布单包裹，装入塑料袋内，隔水放置于有冰块的容器中，随病人一起送往医院，争取清创后行头皮再植。
（二）术前护理1.头皮血肿的护理早期冷敷，减轻出血和疼痛；24～48小时后改用热敷，以促进血肿吸收。
较大血肿难以吸收，协助医生行血肿穿刺抽吸和加压包扎。
注意：嘱病人勿用力搓揉，避免出血加重。
伴有颅骨骨折的骨膜下血肿不宜强力加压包扎，防止血液从骨折缝流入颅内，引起硬脑膜外血肿。
2.预防感染遵医嘱常规使用抗菌药物和破伤风抗毒素。
3.病情观察（1）硬脑膜外血肿征象：密切观察病人的生命体征、瞳孔、意识状况以及神经系统症状和体征，及早发现颅骨骨折和脑损伤。
若病人出现意识障碍加重、一侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等，提示有硬脑膜外血肿发生，应立即通知医生，及时行CT检查确诊。
（2）感染征象：观察伤口有无渗血、渗液及红肿热痛等感染征象，如有，早期留取伤口分泌物标本，送细菌培养加药物敏感试验。
（3）休克征象：观察病人有无面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速及血压下降等休克症状。
《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用--头皮与颅骨损伤
《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——头皮与颅骨损伤5.1颅脑、脊髓损伤5.1.2a头皮缺损面积累计75.0cm2以上（重伤二级）。
5.1.3b头皮缺损面积累计24.0cm2以上（轻伤一级）。
5.1.4b头皮缺损面积累计10.0cm2以上（轻伤二级）。
头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，在解剖学上可分为五层。
皮层：较身体其他部位厚而致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺。
含有丰富的血管和淋巴管，外伤时出血多，但愈后较快。
皮下层：由脂肪和粗大而垂直的纤维束构成，是结合成头皮的关键组织，并富含血管、神经。
帽状腱膜层：帽状腱膜层为覆盖于颅顶上部的大片腱膜结构，前连于额肌，后连于枕肌，且坚韧有张力。
腱膜下层：由纤细而疏松的结缔组织构成。
腱膜下间隙：是位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。
此间隙范围较广，前置眶上缘，后达上项线。
头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，头皮撕裂多沿此层。
腱膜下间隙出血或化脓时，血液可沿此间隙扩散。
此间隙内的静脉可经若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，因此，此间隙内的感染可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散。
所以该间隙被称为颅顶部的“不安全区”。
骨膜层：紧贴颅骨外板，可自颅骨表面剥离。
（1）头皮缺损是指外伤造成皮层、皮下层和帽状腱膜层连续性停止并伴有部分缺损，须手术治疗或者永久性缺损。
（2）条文中所指的头皮缺损，既包含外界致伤因素直接造成的原发性缺损，也包含损伤后因缺血坏死或者感染坏死所形成的头皮缺损。
5.1.3b头皮撕脱伤面积累计50.0cm2以上（轻伤一级）。
5.1.4b头皮撕脱伤面积累计20.0cm2以上（轻伤二级）。
头皮撕脱伤多指毛发在强力的牵扯下，头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱，有时连同部分骨膜也被撕脱，使颅骨暴露。
当大量的毛发受到暴力撕扯时可将整个头皮甚至连同额肌、颞肌或骨膜一并撕脱。
依据撕脱的程度，又分为完全撕脱和部分撕脱。
前者被撕脱的头皮完全离体，而后者撕脱的皮瓣尚有部分蒂部与正常组织连接。
临床医学基础知识：头皮损伤的考点总结
临床医学基础知识: 头皮损伤的考点总结同学们, 大家好!今天我们要讲解的是颅脑损伤的第二节头皮损伤, 头皮损伤包括三个部分：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。
这一块的考点还是非常多的, 现将头皮损伤的考点总结总结如下, 帮助大家记住本节考点。
头皮损伤的考点总结：考点一头皮血肿1.发病机制与分类皮下血肿常见于产伤或撞击伤;帽状腱膜下续重是由于头部受到斜向暴力, 头皮发生剧烈滑动, 撕裂该层间的血管所致;骨膜下血肿常由于颅骨骨折和产伤导致。
头皮血肿多由钝器伤所致, 按血肿出现于头皮的不同层次分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。
2.临床表现(1)皮下血肿血肿体积小、张力高、压痛明显, 周边较中心区域硬, 容易被误认为颅骨凹陷性骨折。
(2)帽状腱膜下血肿因该处组织疏松, 出血较容易扩散, 严重者血肿可蔓延至全头部, 且有明显的波动。
小儿及体弱者, 可导致贫血甚至休克。
(3)骨膜下血肿血肿多局限于某一颅骨范围内, 以骨缝为界限, 张力较高, 可有波动。
3.辅助检查头部X线可了解有无合并颅骨骨折。
4.处理原则较小的血肿一般在1～2周内可以自行吸收, 无需特殊处理;较大的血肿, 则应该在严格的皮肤准备和消毒下, 分次穿刺抽吸后加压包扎。
已有感染的血肿, 切开引流。
应特别注意, 血肿加压包扎, 嘱病人勿用力揉搓, 以免增加出血。
考点二头皮裂伤头皮裂伤是常见的开放性损伤, 多为锐器或钝器打击所致。
头皮血管丰富, 出血较多, 可引起失血性休克。
头皮裂伤较浅时, 因断裂血管受头皮纤维隔的牵拉, 断端不能收缩, 出血量较帽状腱膜全层裂伤者多。
现场急救可局部压迫止血, 争取24小时内清创缝合合, 常规应用抗生素和破伤风抗毒素(TAT)。
注意观察有无合并颅骨和脑损伤。
考点三头皮撕脱伤头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤, 多因发辫被卷入转动的机器所致, 使头皮自状腱膜下或连同骨膜一并撕脱。
常因剧烈疼通和大量出血而发生休克, 较少合并颅骨和脑损伤。
头皮损伤和颅骨骨折
头皮损伤和颅骨骨折
颅脑损伤：头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤
头皮损伤
头皮分为：皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层和骨膜
头皮损伤是最常见的颅脑损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤头皮血肿皮下、帽状腱膜下、骨膜下、血肿
分类头皮裂伤常见的开放性头皮损伤
头皮撕脱伤
皮下血肿：范围局限、张力高、压痛明显、中央触1、头皮血肿之有凹陷感
帽状腱膜下血肿：范围大、头颅明显增大、肿胀、有
波动感
治疗：头皮血肿早期冷敷后热敷，较大的血肿给予局部穿刺抽出积血2、头皮裂伤伤口大小不一、深度不一
治疗：局部加压包扎止血，应用抗生素和TAT
3、头皮撕脱伤最严重的头皮损伤、头皮缺少、颅骨外露、出血量大、
疼痛剧烈
治疗：撕脱的头皮用无菌包好置于4℃低温隔水保存，12h内完成清创和再植
颅骨骨折颅骨受到暴力作用所致的颅骨结构改变
骨折部位颅盖骨折
颅底骨折
形态浅性骨折
凹陷性骨折
是否与外界相通开放性骨折
闭合性骨折
颅盖骨折浅性骨折：局部压痛、肿胀
凹陷性骨折：局部性下限区、有压痛
颅前、中、后窝骨折表现为皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏、颅神经损伤脑受压症状：凹陷范围超过5cm 深度达1cm以上者，手术整复或摘除碎骨片
位于大静脉窦处的凹陷性骨折如未引起神经系统特征或颅内压增高，即陷入较深、不宜手术
脑脊液外漏者—高枕平卧、半卧位
脑脊液外漏护理：1、禁忌鼻腔、耳道的滴药、冲洗和堵塞
2、严禁经鼻腔置胃管，吸痰及鼻导管给氧、禁忌做
腰椎穿刺
3、避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便以免颅内压骤
然升降或脑脊液外漏。
医院头皮损伤患者的护理常规
医院头皮损伤患者的护理常规头皮损伤（scalpinjury）是指直接损伤头皮所致的伤害，常因暴力的性质、方向及强度不同而不同。
可分为头皮血肿（scalphematoma）、头皮挫伤（scalpcontusion）、头皮裂伤（scalplaceration）及头皮撕脱伤（scalpavulsion）。
单纯头皮损伤一般不会引起严重后果，但在颅脑损伤的诊治中不可忽视。
因为头皮血供丰富，动静脉伴行，头皮损伤可导致出血不止，易造成休克，且头皮损伤可合并颅骨损伤（skullinjury）或脑损伤（braininjury），易引起感染。
一、专科护理（一）护理要点立即给予现场急救措施，密切观察病情变化，避免失血性休克的发生，同时加强患者的心理护理。
（二）主要护理问题1.急性疼痛（acutepain）与头皮损伤有关。
2.恐惧（fear）与头皮出血有关。
3.焦虑（anxiety）与担心疾病预后有关。
4.体像紊乱（disturbedbodyimage）与头皮损伤有关。
5.知识缺乏（deficientknowledge）缺乏疾病的相关知识。
6.潜在并发症感染、休克。
（三）护理措施1.一般护理如下所述。
（1）止血1）较小的头皮血肿在1～2周后可自行吸收，无需给予特殊处理；较大的血肿可能需4～6周才能吸收。
局部应在严格皮肤准备和消毒条件下，给予适当加压包扎，防止血肿扩大。
2）头皮裂伤的患者应尽量在24小时内进行清创缝合、局部压迫止血。
清创时应仔细检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如发现有脑脊液或脑组织外溢，则按照开放性脑损伤处理。
3）头皮撕脱伤的患者用无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血。
应注意保护撕脱的头皮，避免污染，用无菌敷料包裹、隔水、低温密封保存，随伤员一同送往医院。
（2）病情观察；密切观察患者生命体征及瞳孔、意识的变化，同时注意观察伤口有无渗血、渗液及红肿热痛等感染征象。
若患者出现面色苍白、皮肤湿冷，血压下降、脉搏细数等休克症状，应立即通知医生，建立静脉通路；做好休克的相关护理。
头皮损伤患者的护理
Where进行头皮损伤患者的护 理？
Where进行头皮损伤患者的护理？ 在洁净的环境中进行护理
选择洁净、干燥、无尘的环境进行头皮损伤患者 的护理。
避免在灰尘、污染严重的环境中进行护理，以免 引起感染。
Where进行头皮损伤患者的护理？ 在医疗机构进行护理
头皮损伤患者的护理
演讲人：
目录
1. What是头皮损伤患者的护理？ 2. Why需要头皮损伤患者的护理？ 3. How进行头皮损伤患者的护理？ 4. When进行头皮损伤患者的护理？ 5. Where进行头皮损伤患者的护理？
What是头皮损伤患者的护理 ？
What是头皮损伤患者的护理？ 清洁伤口
在发生头皮损伤后，立即使用纱布或医用敷 料进行止血。
及时止血可以减少出血量，并防止感染。
When进行头皮损伤患者的护理？ 进行头皮护理
在伤口止血后，立即进行头皮的清洁和护理 。
及时的护理可以促进伤口愈合，预防感染。
When进行头皮损伤患者的护理？ 定期检查伤口
定期检查伤口，确保伤口的愈合情况良好。
保持伤口清洁和湿润是伤口愈合的关键。
Why需要头皮损伤患者的护理？ 减轻疼痛和不适
护理可以减轻患者的疼痛和不适感。
适当的止血和清洁伤口可以减少疼痛和不适 感。
How进行头皮损伤患者的护理 ？
How进行头皮损伤患者的护理？ 准备适当的护理用品
准备清洁剂、纱布、医用敷料、抗菌药膏等护理 用品。
确保护理用品干净、卫生，并在使用之前进行消 毒。
对于较严重的头皮损伤，最好在医疗机构接受护 理。
医疗机构有专业的医护人员和设备，可以更好地 进行护理和治疗。
头皮损伤的并发症有哪些呢？
头皮损伤的并发症有哪些呢？
*导读：我们都知道，头皮具有很大的保护作用，如果失去了这层保护，那么大脑就存在了威胁。
我们一定要注意去保护头皮的……
我们都知道，头皮具有很大的保护作用，如果失去了这层保护，那么大脑就存在了威胁。
我们一定要注意去保护头皮的安全，尽量避免一些暴力事件引起头皮损伤。
接下来让我们一起跟随专家的指导，一起来认识一下头皮损伤的并发症。
*头皮损伤的并发症
1.头皮感染急性头皮感染多为伤后初期处理不当所致，常发生于皮下组织，局部有红、肿、热、痛，耳前耳后或枕下淋巴结有肿大及压痛，由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连，故炎症区张力较高，患者常疼痛难忍，并伴全身畏寒，发热等中毒症状，严重时感染可通过导血管侵入颅骨或颅内。
2.帽状腱膜下脓肿帽状腱膜下组织疏松，化脓性感染容易扩散，但常限定在帽状腱膜的附着缘。
脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎，在小儿偶尔可因头皮输液或穿刺引起。
3.骨髓炎颅盖部位的急性骨髓炎，多表现为头皮水肿、疼痛、局部触痛，感染向颅骨外板骨膜下扩散时，可出现波特水肿包块。
颅骨骨髓炎早期容易忽略 X线平片也只有在感染2～3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。
4.休克头皮撕脱伤由于创面大，出血多极易发生休克。
婴幼儿帽状腱膜下血肿严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘，出血多时可并发休克。
上述内容详细的介绍了头皮损伤的并发症，您是不是已经了解了呢?在此提醒各位朋友们，一定要注意头皮损伤引起的并发症。
如果头皮损伤比较严重，及时到正规医院检查并治疗。
祝早日康复!。
头皮损伤的科普知识
如何处理头皮损伤？
如何处理头皮损伤？
初步处理
用清水清洗伤口，轻轻按压止血，避免用手直接 触碰伤口。
保持伤口清洁可以减少感染风险。
如何处理头皮损伤？
专业治疗
对于较严重的损伤，需及时就医，医生可能会进 行缝合或其他治疗。
严重的损伤可能需要进行影像学检查。
如何处理头皮损伤？
后续护理
遵循医生的建议进行伤口护理，定期更换绷带， 注意观察感染迹象。
误区三
伤口愈合后就不需要关注了。 伤口愈合后仍需注意防止感染和保持头皮健康。
谢谢观看
保持良好的营养和休息有助于伤口愈合。
如何预防头皮损伤？
如何预防头皮损伤？
安全措施
在进行运动或活动时，佩戴合适的护具，比如头 盔。
尤其是在骑自行车、滑板等活动中，保护头部非 常重要。
如何预防头皮损伤？
环境安全
保持居住和工作环境的安全，避免潜在的危险物 品。
儿童应在成人监督下进行活动，以减少意外发生 。
如何预防头皮损伤？
定期检查
定期检查头皮健康，及早发现潜在问题。 如有异常症状，应及时就医。
头皮损伤的常见误区
头皮损伤的常见误区
误区一
所有头皮损伤都不需要就医。
轻微损伤可以自我处理，但严重损伤需专业医疗 。
头皮损伤的常见误区
误区二
只要不流血就没有问题。 即使不流血，仍可能存在深层损伤。
头皮损伤的常见误区
局部症状
头皮损伤通常表现为红肿、疼痛和出血。 若损伤较深，可能会看到骨骼或其他组织。
头皮损伤的症状有哪些？
全身症状
严重损伤可能引起头痛、恶心和意识模糊等全身 症状。
这些症状可能预示着更严重的脑部损伤。
头皮损伤常规护理
第一章颅脑损伤病人的护理常规第一节头皮损伤护理常规一、疾病定义：直接或间接损伤头皮都会头皮造成损伤，多因外力、方向及力量不同所致损伤也有差异，可分头皮血肿，头皮裂伤，头皮撕脱伤等。
二、病因：头皮血肿多由钝器伤所致，按血肿出现于头皮的层次分为：皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿；头皮裂伤多为锐器或钝器打击所致;头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵拉，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同骨膜一并撕脱。
三、临床表现及并发症头皮血肿（scalp hematoma）头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后，可使组织内血管破裂出血，而头皮仍属完整，头皮出血常在皮下组织中、帽状腱膜下或骨膜下形成血肿，其所在部位和类型有助于分析致伤机制，并能对颅骨和脑的损伤作出估计。
头皮裂伤（scalp laceration）头皮血管丰富，出血较多，可引起失血性休克。
头皮撕脱伤(scalp avulsion)由于剧烈头痛及大量出血可导致失血性休克或疼痛性休克，较少合并颅骨损伤及脑损伤。
四、主要辅助检查：头颅X线摄片可了解有无合并存在的颅骨骨折。
五、诊断和鉴别诊断：皮下血肿一般体积小，有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷，易误认为凹陷性颅骨骨折，需用颅骨X线摄片鉴定。
六、治疗原则：头皮血肿较小的头皮血肿在1-2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需4-6周才吸收，采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大。
为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。
头皮裂伤处理时需着重考虑有无颅骨和脑损伤，对头皮裂伤本身除按照压迫止血，清创缝合原则，尚应注意：1需检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，需按开放性颅脑损伤处理；2头皮血供丰富，其一期缝合的时限允许放宽至24小时。
头皮撕脱伤治疗上在压迫止血，防治休克同时尽可能在伤后6-8小时清创做头皮瓣复位再植或自体皮移植。
对于骨膜已撕脱不能再植者，需清洁创面，在颅骨外板上多处钻孔，深达板障，待骨孔内肉芽组织生成后再行植皮。
头皮损伤的中医治疗方案
一、引言头皮损伤是日常生活中常见的损伤之一，包括头皮擦伤、头皮撕裂伤、头皮血肿等。
中医学认为，头皮损伤是由于外力撞击、摩擦等原因导致气血瘀滞、脉络受损所致。
中医治疗头皮损伤具有疗效显著、副作用小的特点，下面将从中医理论出发，详细介绍头皮损伤的中医治疗方案。
二、中医理论分析1. 病因病机中医认为，头皮损伤的发生与以下因素有关：（1）外力撞击：外力撞击导致脉络受损，气血运行不畅，形成瘀血。
（2）摩擦：摩擦使皮肤受损，脉络受损，气血运行不畅，形成瘀血。
（3）湿热：湿邪侵袭头皮，导致气血运行不畅，脉络受损。
2. 治疗原则（1）活血化瘀：活血化瘀是治疗头皮损伤的关键，以促进气血运行，消除瘀血。
（2）消肿止痛：通过消肿止痛，减轻患者痛苦，促进伤口愈合。
（3）清热解毒：对于湿热所致的头皮损伤，清热解毒是治疗的关键。
三、中医治疗方案1. 内治法（1）中药内服根据病情，可选用以下中药：①活血化瘀：桃仁、红花、川芎、当归等。
②消肿止痛：丹皮、赤芍、延胡索等。
③清热解毒：黄芩、黄连、金银花等。
根据病情加减药物，煎服，每日一剂，分两次服用。
（2）中成药可选用以下中成药：①云南白药胶囊：活血化瘀，消肿止痛。
②跌打丸：活血化瘀，消肿止痛。
2. 外治法（1）中药敷贴将中药煎煮后，用干净纱布蘸取药液敷于患处，每日更换一次。
①活血化瘀：桃仁、红花、川芎、当归等。
②消肿止痛：丹皮、赤芍、延胡索等。
（2）针灸治疗选取以下穴位进行针灸治疗：①百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。
②风池穴：位于颈部，当耳垂后下方凹陷中。
③合谷穴：位于手背，当拇指与食指掌骨之间凹陷中。
每次选用2-3个穴位，每次留针30分钟，每日一次。
（3）推拿按摩采用轻柔的推拿手法，按摩头皮，以促进气血运行，减轻疼痛。
四、注意事项1. 保持伤口清洁，避免感染。
2. 避免剧烈运动，以免加重病情。
3. 注意饮食调养，多吃清淡易消化的食物，忌辛辣、油腻、刺激性食物。
4. 按时服药，不可随意停药或更改药物剂量。
头皮裂伤的诊断标准
头皮裂伤的诊断标准摘要：一、头皮裂伤的定义与分类二、头皮裂伤的诊断方法1.临床表现2.影像学检查3.实验室检查三、头皮裂伤的诊断标准1.受伤部位2.伤口深度3.伤口长度4.裂伤方向四、诊断注意事项1.与其他头皮损伤区分2.合并其他损伤的诊断五、诊断后的治疗与康复正文：头皮裂伤是头部外伤中常见的一种，通常是由于直接或间接暴力作用于头皮导致的。
了解头皮裂伤的诊断标准对于临床医生及时、准确地诊断和治疗具有重要意义。
一、头皮裂伤的定义与分类头皮裂伤是指头皮的完整性受到破坏，导致皮肤和组织损伤。
根据受伤原因和严重程度，头皮裂伤可分为浅表性头皮裂伤和深部头皮裂伤。
二、头皮裂伤的诊断方法1.临床表现：头皮裂伤的临床表现主要包括伤口出血、疼痛、局部肿胀等。
医生会根据患者的年龄、性别、受伤部位等因素进行详细询问。
2.影像学检查：影像学检查如X光、CT、MRI等，可以了解头皮骨折、颅内损伤等情况。
3.实验室检查：主要包括血常规、凝血功能等检查，以评估患者的整体状况。
三、头皮裂伤的诊断标准1.受伤部位：头皮裂伤的部位可以反映受伤原因和严重程度，如头顶部受伤多伴有较大的冲击力，可能导致深部组织损伤。
2.伤口深度：伤口深度是判断头皮裂伤严重程度的重要指标，深部头皮裂伤需重点关注。
3.伤口长度：伤口长度与受伤力度和伤口类型有关，长度较长的伤口往往需要更复杂的治疗。
4.裂伤方向：头皮裂伤的方向可以反映受伤时的力学作用，如垂直于头发的伤口容易导致头皮组织损伤。
四、诊断注意事项1.与其他头皮损伤区分：头皮裂伤需与头皮挫伤、头皮血肿等损伤相鉴别，以免误诊。
2.合并其他损伤的诊断：头皮裂伤可能伴有其他头部损伤，如颅骨骨折、脑损伤等，诊断时需全面检查。
五、诊断后的治疗与康复1.清洁伤口：头皮裂伤后需及时清洗伤口，避免感染。
2.缝合伤口：对于浅表性头皮裂伤，可采用间断缝合或连续缝合；深部头皮裂伤需根据伤口情况选择合适的缝合方式。
3.抗感染治疗：根据伤口感染程度，给予合适的抗生素治疗。
头皮损伤病人的护理知识健康教育
头皮损伤病人的护理知识健康教育一、头皮损伤的基础知识什么是头皮损伤？答：头皮共分为五层，分别由表皮、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、骨膜组成。
因头皮具有较大的弹性和韧性，且表层、皮下组织层和帽状腱膜层其间富含脂肪颗粒，而帽状腱膜与颅骨骨膜之间又有一疏松的结缔组织间隙，故头皮特殊的组织结构，使其对卢页脑部防御外界暴力有一定的屏障保护作用。
头皮损伤是原发性颅脑损伤中最常见的一种，轻者包括头皮轻擦伤，重者包括整个头皮撕脱伤。
头皮损伤可用于判断颅脑损伤的部位和轻重，部分头皮损伤合并有不同程度的颅骨及脑组织损伤，并可引起颅内感染和颅内的继发性病变。
头皮损伤分哪几类？答：（1）头皮裂伤：由锐器或钝器打击所致，表现为头皮裂口。
由于头皮血运丰富，常常头皮裂伤后会伴有大量出血，需及时清创、止血。
（2）头皮撕脱伤：头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，多因机械力牵拉导致头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱，有时连同部分骨膜也被撕脱，使颅骨裸露。
严重时可达整个帽状腱膜的覆盖区，前至上眼睑和鼻根，后至发际，两侧累及耳廓甚至面颊部,病人会出现大量失血并伴有剧烈疼痛，可致失血性休克，但较少合并颅骨骨折或脑损伤。
（3）头皮血肿：多见于产伤或碰伤。
头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后，可使组织内血管破裂出血，表皮仍完整。
什么是头皮裂伤？答：头皮裂伤多指为锐器或者钝器打击头部而形成的头皮组织开放性损伤。
由于头皮血管丰富，容易大量出血。
头皮裂伤怎么处理？答：（1）头皮裂伤急救时可加压包扎止血。
尽早除去伤口内异物，清创止血，术中注意有无颅骨骨折及脑膜损伤，之后缝合伤口。
（2）对伤后3日以上的伤口，也宜清创，部分缝合，并加引流。
头皮裂伤导致大量出血时如何自我急救处理？答：头皮裂伤导致大量出血时应该舒缓紧张情绪，并以清洁的衣服或者纱布块局部压迫止血，尽快就医。
有医疗条件者，须及时清创缝合，并注射破伤风疫苗和抗生素，以防感染。
头皮裂伤缝合后多久可以拆线？答：头皮裂伤一般在伤后7〜10日能愈合，但要注意预防伤口扩大，预防感染。
头皮损伤护理
头皮损伤病人的护理
头皮损伤包括：头皮裂伤、头皮血肿、头皮撕脱
一、头皮裂伤
多为锐器或钝器打击所致，出血较多，不易自行停止，严重时发生失血性休克。
现场可加压包扎止血，上后24小时内清创缝合。
二、头皮血肿多为钝器打击所致。
1、皮下血肿比较局限，无波动有时周围组织肿胀较中心硬，易误诊为凹陷性骨折
2、帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组织层内，血肿易扩展，甚至整个帽状腱膜下层，触诊有波动感
3、骨膜下血肿多由相应颅骨骨折引起，范围局限于某一颅骨，以骨为界限为界，血肿张力较高可有波动感
处理方法：头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，24小时后热敷，待其自行吸收，血肿较大时可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。
三、头皮撕脱伤
是最严重的头皮损伤，多因妇女长发被卷入转动的机器所致，使头皮自帽状腱膜一并撕脱，有时合并颈椎损伤，可分为不完全撕脱和完全撕脱两种。
常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克。
头皮撕脱的现场急救：应用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药物，完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随病人一起送至医院。
不完全撕脱者争取在伤后6~8小时内清创后缝回原处，如头皮已完全撕脱，清创后行头皮血管吻合，再缝合撕脱的头皮，亦可进行植皮。
头部外伤
头部外伤头部外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。
可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。
一、头皮损伤（主要包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤）1、头皮血肿多因钝器伤所致按血肿出现于头皮内的具体层次可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种（1）皮下血肿一般体积小有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷。
（2）帽状腱膜下血肿血肿大，出血较易扩散，似戴一顶帽子。
（3）骨膜下血肿的特点是局限于颅骨范围之内，以骨缝为界，见于颅骨受损之后，如产伤。
2、头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致。
由于头皮血管丰富，出血较多，可引起失血性休克。
3、头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。
它可导致失血性或疼痛性休克。
处理原则：1、较小的头皮血肿在～周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需～周才吸收。
采用局部适当加压包扎，防止血肿的扩大，必要时穿刺抽吸。
2、头皮裂伤：压迫止血、清创缝合（头皮血供丰富其清创缝合的时限允许放宽至24小时。
）3、头皮撕脱伤：压迫止血、防治休克清创，头皮再植术。
三者都要遵医嘱给予常规使用抗生素，预防感染，防治休克。
二、颅骨骨折颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
其临床意义不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜，脑血管和神经损伤，可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。
1、分类：按骨折部位分为颅盖(fractureofskullvault)与颅底骨折(fractureofskullbase)；按骨折形态分为线形(linearfracture)与凹陷性骨折(depressedfracture)；按骨折与外界是否相通分为开放性(openfracture)与闭合性骨折(closedfracture)。
2、病因和临床表现①颅盖骨折常由直接暴力引起，以线性骨折最常见。
主要表现：伤处可有压痛、肿胀；凹陷骨折，可触及下陷区，可有偏瘫，失语癫痫等症状。
②颅底骨折：常由间接暴力引起，内开放性骨折。
头皮损伤科普讲座PPT课件
目录 导言 常见头皮损伤原因 头皮损伤的预防措施 头皮损伤的急救处理 头皮损伤的治疗方法
导言
导言
欢迎参加头皮损伤科普讲座！今天我们 将深入了解头皮损伤的常见原因、预防 措施和治疗方法。 通过本次讲座，您将能够更好地保护头 皮的健康，预防和处理头皮受伤的情况 。
常见头皮损伤原因
头皮损伤的急救处理
避免擦拭: 对于出血的头皮伤口，应避 免用力擦拭，可用干净的纱布或消毒棉 球轻轻压迫止血，同时及时就医。
头皮损伤的治疗方法
头皮损伤的治疗方法
创面清洁: 使用温水和温和的清洁剂轻 轻清洁头皮伤口，避免用力搓揉，以免 加重伤情。 创面覆盖: 使用透气性好的敷料覆盖头 皮伤口，保持创面清洁和湿润，有助于 伤口的修复。
头皮损伤的预防措施
避免暴露于刺激性物质: 尽量避免接触 强酸、强碱等刺激性物质，如果无法避 免，应使用防护措施。
头皮损伤洗: 对于划伤或烫伤的头皮，可 以用温水轻轻冲洗，有助于减轻疼痛和 预防感染。 用消毒剂消毒: 使用医用酒精或碘溶液 等消毒剂，将头皮伤口周围的皮肤消毒 。
头皮损伤的治疗方法
就医咨询: 对于较为严重的头皮损伤， 如持续出血、感染或严重烫伤，应及时 就医并向专业医生咨询治疗方法。
谢谢您的观赏 聆听
常见头皮损伤原因
头皮划伤: 这是最常见的头皮损伤方式 ，通常由于刮伤或撞击导致。 头皮烫伤: 高温物质以及过热工具（如 电卷发棒）可能引起头皮烫伤。
常见头皮损伤原因
化学刺激: 接触刺激性物质，如强酸或 强碱，可能导致头皮损伤。
头皮损伤的预防措施
头皮损伤的预防措施
佩戴安全帽: 在需要时，佩戴合适的安 全帽能够很好地保护头皮免受外部伤害 。 小心使用热工具: 使用电卷发棒等热工 具时，务必小心操作，避免烫伤头皮。
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头皮损伤
(总分：5分，做题时间：90分钟)
一、A1题型(总题数：5，score:5分)
1.血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是______
【score:1分】
【A】皮下血肿
【B】帽状腱膜下血肿
【C】骨膜下血肿【此项为本题正确答案】
【D】硬膜下血肿
【E】硬膜外血肿
本题思路：
2.头皮损伤，以下哪项常并发休克和颈椎骨折______ 【score:1分】
【A】头皮裂伤
【B】头皮下血肿
【C】帽状腱膜下血肿
【D】骨膜下血肿
【E】头皮撕脱伤【此项为本题正确答案】
本题思路：
3.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法______ 【score:1分】
【A】待其自行吸收
【B】用止血药，加压包扎
【C】穿刺抽血，防止感染
【D】切开引流，防止感染
【E】穿刺抽血后加压包扎【此项为本题正确答案】
本题思路：
4.头皮撕脱伤发生后，急救处理中不对的是______ 【score:1分】
【A】用清洁敷料加压包扎创面
【B】离体皮肤浸泡在2℃～4℃的冰水中【此项为本题正确答案】
【C】无菌敷料包扎离体皮肤后置入冰块容器
【D】无菌包扎后置入塑料袋封口后干冰冷藏
【E】补液同时将病人与离体皮肤一起送至医院
本题思路：
5.关于头皮损伤的描述中，下列哪项是错误的______ 【score:1分】
【A】出现皮下血肿后立即按揉止痛【此项为本题正确答案】
【B】头皮裂伤后立即用清洁敷料加压包扎止血【C】头皮裂伤尽早清创缝合
【D】较大的皮下血肿在无菌条件下抽出积血后加压包扎
【E】头皮撕脱伤病人应与离体皮肤一起送至医院本题思路：。