外科护理学考试试题

外科护理学考试试题
外科护理学考试试题
7、术后泌尿系发生感染最常见的原因
A 尿潴留
B 术后饮水量不够
）
C 抗生素应用不足
D 以上都不是
8、细胞外液最主要的阳离子是（）姓名得分
名词解释（每题 5 分共25 分）
1、脊髓半切综合症：
2、外科热：
3、颅内压：
4、反常呼吸：
5、休克：
单项选择题（每题1分共20分）
1、急性腹膜炎病人一般采取（）体位
A 半卧位
B 平卧位
C 侧卧位
D 头低足高位
2、颅内压增高的病人，医嘱给
予
A 10 分钟
B 30 分钟20%甘露醇250ml,输注时间至多不超过（
C 60 分钟
D 90 分钟
3、关于疖下列叙述哪项是正确的（）
A 是疏松结缔组织的急性感染
B 是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
C 是相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
D 以上都不正确
4、关于代谢性酸中毒下列叙述哪项是正确的（）
A体内』丢失或HCO增多
B肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO不能充分排出或CO吸入过多而引起的高碳酸血症
C肺泡通气过度，体内生成的CO排出过多，致使血中PaCO减低，引起的低碳酸血症
D体内酸性物质积聚或产生过多或HC0丢失过多
5、无菌环境下配置的要素饮食，有效期是
A 4 小时
B 8 小时
C 12
）
小时 D 24 小时
6、腰麻术后常规去枕平卧6-8 小时，主要预防（）
A 呕吐
B 头痛
C 低血压D呼吸抑制
18、正常成年男性的体液量约占体重的 （ ）
19、某病人不慎被开水烫伤， 出现大水泡， 烧伤深度为 （ ） A I 度 B 浅U 度 C 20、最常见的疝内容物是 （ ）
A 盲肠和大网膜
B 小肠和大网膜
C 横结肠
9、对大面积烧伤病人进行静脉补液，判断其血容量是否补足的简便、可靠指
标（ ）
A 脉搏
B 血压
C 尿量
D 中心静脉压 10、甲状腺手术后，病人出现饮水呛咳，可能术中损伤了 （ ）
A 喉上神经内支
B 喉返神经
C 面神经
D 舌咽神经
11、男性， 50岁，20 余年胃溃疡病史，近期胃溃疡病症状反复。

今晚餐与朋 友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。

体查：急 性面容，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状。

初步考虑 （ ） A 急性阑尾炎 B 溃疡病急性穿孔 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎 12、下列哪项属稳定性骨折 （ ） A 横断骨折 B 嵌插骨折 C 裂缝骨折 D 青枝骨折 E 以上都是 13、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是 A 乙型溶血性链球菌 B 白色链球菌 菌
）
C 肺炎球菌
D 金黄色葡萄球
14、高钾血症病人出现心率失常时，首先应给予 （ ） A 5%NaHCO 容液 B 5% 葡萄糖液 C 10% 葡萄糖酸钙 D 高渗盐水
15、为休克病人补充血容量应首选 （ ）
A 全血
B 代血浆
C 等渗盐水
D 平衡盐溶液
16、正确的刷手范围是 （ ） A 从指间至前臂中下 1/3 B C 从指间至肘关节
D
从指间至前臂中上 1/3 从指间至肘上 10cm
17、某病人腹部手术 初步考虑 （ 6天，用力大便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸
湿， ） A 切口感染 B 切口裂开 C 切口血肿 D 腹腔内出血
A 30%
B 40%
C 50%
D 60%
疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。

深U 度 D 川度 D 乙状结肠
三、填空题（每空1分共20分）
1、颅内压增高的“三主征”即__________ 、____________ 、 ______________ 。

2、男性最常见的泌尿系损伤部位是_________________________ 。

3、_________ 、反跳痛_________ 、_______________ 是腹膜炎的标志性体征。

4、行下腹部手术，备皮范围：上平__________ ，下至 _______________________
及_____________ ，两侧至__________________ 。

5、治疗破伤风的重要环节是_________________________ 。

6、肠梗阻的临床表现有_________________ 、_______________ 、停止排便排
气 ________ 、___________________ 0
7、血钾的正常值为___________ ，每日需要量为 ___________ ，主要经 _______
排出。

8、膀胱癌最常见、最早出现的症状是______________________ o
四、简答题（每题10分共20分）
1、简述胸腔闭式引流病人的护理
2、简述机体酸碱平衡的调节机制
五、病例分析题（15分）
男性，60岁，有慢性便秘及吸烟史多年。

近1年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧可还纳。

体查：外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲
击感；用手指压迫内环处，嘱病人站立咳嗽，肿块不再出现。

问：1、初步诊断？腹疝
2、给该病人行手术后的护理措施是什么？
3、为避免术后复发，健康教育措施有哪些？
正确答案
、名词解释
1、脊髓半切综合症：是指脊髓半侧损伤时，损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉
消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。

2、外科热：由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5-1
C, —般不超过38C，称之。

3、颅内压：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。

4、反常呼吸：多根多处肋骨骨折后因前后端失去支撑，导致病人吸气时，胸腔负压
增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔负压减低，该处胸壁向外凸出，影响呼吸和循环功能。

5、休克：是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、组织灌
注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理症候群。

二、单项选择题
1 、A
2 、B
3 、B
4 、D
5 、D
6 、B
7 、A
8 、B
9、C10、A 11 、B 12、E 13 、D14 、C15 、D16 、D
17、B18、D 19 、B 20、B
三
、
填空题
1、头痛呕吐视平水肿
2、前尿道
3、压痛反跳痛腹肌紧张
4、剑突大腿上1/3 前内侧外阴部腋后线
5、控制和解除痉
挛
6、腹痛呕吐腹胀排气排便停止
7、3.5-5.5mmol/L 3-4g 肾8、血尿
四、简答题
1 、简述胸腔闭式引流病人的护理
妥善固定引流管：水封瓶应置于病人胸部水平下60-100 厘米，并应放置在特殊的架子上，防止被踢到或抬高。

引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。

用别针固定引流管。

保持引流装置的密闭和无菌。

引流瓶用紧密的橡皮塞，可避免空气进入胸膜腔。

鼓励病人咳嗽和深呼吸，以排出胸膜腔内的气体和液体，搬运
病人时，先用两把钳子双重夹闭胸腔引流管，再把引流瓶放置于床上或病
人的两腿之间；更换引流瓶时，先双重夹闭胸腔引流管，各项操作应遵循无菌操作原则，换瓶时拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内须装无菌
蒸馏水或生理盐水。

保持引流通畅。

病人取半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使积液排出，恢复胸膜腔负压；防治管道受压、扭曲、堵塞和滑落。

定期挤压引流
管。

做好观察与记录。

引流管的拔出及注意事项。

病人若无呼吸困难，可拔出引流管。

拔管
前须夹闭引流管24 小时，拔管时病人取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，瞩病人深吸一口气后屏住。

拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。

拔管后注意观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿；检查引流口覆盖情况，拔管后第二天应更换敷料。

2、简述机体酸碱平衡的调节机制人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。

血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HC0可结合H产生HCO, 继而分解为COH和H2O,通过呼吸排出CQ;当体内碱性物质过多时，HCO 「可结合0H产生HC0和HO
肺：当pH下降或HCO增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸深快；加速对排出CO;反之，则减少CO的排出。

肾：肾通过肾小管上皮细胞排H+和NH4+，回收Na+和HCO3-，维持血浆中HC0的浓度，发挥调节酸碱平衡的作用。

五、病例分析题
1、初步诊断？
诊断为腹外疝
2、给该病人行手术后的护理措施是什么？
及时给予止痛剂；避免术后腹内压增高；取平卧位，漆下垫一软枕，使髋
关节微曲，以减少小腹张力及减轻切口疼痛；不宜过早下床活动；给予阴囊支持或用冰袋冷敷；观察并预防肠梗阻、感染、出血等并发症。

3、为避免术后复发，健康教育措施有哪些？
指导吸烟者应戒烟；鼓励病人多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大
便通畅；练习病人床上大小便，预防术后排便排尿困难；注意保暖，避免受凉感冒。