血常规直方图解析ppt课件

出的细胞数。
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操作时，位于小孔两侧的电极产生恒定电流。根 据欧姆定律电压变化与电阻变化成正比，电阻值 又同细胞体积成正比，血细胞体积越大，电压越 高，在甄别器上的脉冲幅度就越大，各种大小不 同细胞产生的脉冲信号分别送入仪器内电脑的各 个通道，经运算得出各种细胞参数。目前，多数 仪器在给出细胞数据结果的同时还提供细胞群体
细胞，它分叶多，颗粒多，体积可大至160fl以上。 Y
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X
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血小板和红细胞共用一个小孔管。正常人红细胞体积和血 小板体积有明显的界限。因此血小板计数准确容易。当血 细胞悬液中含有异常血细胞（如小红细胞）时，划分界限 不清。为使血小板计数有较高的准确性，计算机对血小板 和红细胞分布图进行判断，将血小板计数的上限阈值判定
• 1）WL：低辨别线（LD）的相对度数超过规定值。可能存在血小板聚集或
• 较（多2）的T巨1：大当血第小一板谷。值不能决定时。（
• （3）T2：当第二谷值不能决定时。
• （4）F1：小白细胞分布异常。T1的相对度数超过规定值。
• （5）F2：中白细胞分布异常。T1或T2的相对度数超过规定值。
• （6）F3：大白细胞分布异常。T2的相对度数超过规定值。
线放在红细胞和血小板分布图交叉部分的最低处计数 。
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二.白细胞直方图解析
• 三分类的血液分析仪一般都以电阻抗原理进行白 细胞分类，仪器依据大多数正常形态的白细胞细 胞在溶血素作用后的大小排列，人为设置了4个辨 别线，将白细胞直方图划分三个区域，来辨别小 白细胞、中白细胞和大白细胞。
• 白细胞直方图 在计数白细胞时，要加入溶血素使红细胞
破坏，此时白细胞膜受到破坏，细胞浆流失，使白细胞体
积大小发现变化，因此需要强调的是在白细胞直方图上细
胞排列的顺序不是细胞的原始大小，而是经溶血液修饰的
细胞大小。
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N:10-14µm L:大12-15µm
小6-9µm M：12-20µm
E:11-16µm
B:10-12µm
RBC:平均7.2µm PLT：2-4µm
图1，加入溶血素前的细胞大小
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LYM→
RBC、PLT→
MO
EO→
BASO
←GRAN
图2.为加血常入规直溶方图血解析素后的细胞大小 9
2．白细胞分类原理
（一）辨别线的设置
• 1.低辨别线（LD）： 在30至60fL之间自动寻找最适位置.
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2.监视白细胞粒度分布的情况提供异常分布信息
• 白细胞粒度分布正常时，白细胞直方图显示三峰性分布，在低 辨别线（LD）与高辨别线（UD）之间有两个谷值（T1）和（T2 ）。当谷值辨别线不能设定，或在设定的辨别线位置的度数比规
定值高时，将标有白细胞粒度分布异常警号。下面将白细胞分布 异常的警号按优先顺序来介绍，当有两个以上的警号符合时，将 标上优先顺序最高的警号。
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SYSMEX
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一.电阻抗法血细胞分析仪检测原理
• 血细胞与等渗电解质溶液相比为相对的不良导体，其电阻
值大于稀释液的电阻值。当血细胞通过检测器小孔管微孔
的孔径感受区时，检测器内外电极之间的恒流源电路上电
阻值瞬间增大，造成两极之间电压的变化，产生一个电压
脉冲信号。每次检测中产生的脉冲信号数，即相当于检测
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1．白细胞直方图的基本概念
• 电阻抗原理 根据血细胞是非导电的性质，悬浮在电解质 溶液中的血细胞颗粒，在通过检测小孔时可引起电阻的变 化为基础，对血细胞进行计数和体积测量。
• 直方图定义 以血细胞体积大小为横座标，不同体积的细 胞出现的相对频率为纵座标，来描绘细胞群体分布情况的 曲线图形称作血细胞直方图。
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（二）辨别线的作用 1.对正常形态的白细胞进行粒度分类 从以下
两图可以直观地看到白细胞分类情况
• WL与T1之间为W-SCR％，相当于LYM%；
• T1与T2之间为W-MCR%，相当于MEX%单核、嗜酸、嗜碱
• T2与WU之间为W-LCR血%常，规直相方图当解于析 NEUT%。
聚集，纤维蛋白析出等现象时。
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（2）当LD高，有T1，没T2的粒度分布分布 时，在WBC、LYM%、LYM#结果上标有WL，
余分类结果不出现结果，但也有WL警号。
• T2警号表示不能设定中间细胞与中性粒细胞之
间的波谷鉴别线，常见于出现幼稚粒细胞、红
细胞溶血不全，标本放置时间过长等情况。
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（3）当LD高，没有T1、T2的粒度分布时，仅出现 WBC结果，并标有警号WL，其他分类参数均不输
出结果。？？？
• 2.高辨别线（UD）：定在300fL ,用作粒度分布异常监视 。
• 3.辨别线1（T1）： 自动寻找从LD至UD之间白细胞分布 曲线的波谷，第一波谷值设为“TROUGH”辨别线1（T1）.
• 4. 辨别线2（T2）： 自动寻找从LD至UD之间白细胞分布
曲线的波谷，第二波谷值设为“TROUGH”辨别线2（T2）.
大小分布情况图形，称之为细胞体积直方图。
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血细胞分析仪在进行细胞分析时，将每个细胞的脉冲根 据其体积大小分配并存储在相应的体积通道中，每个通道 收集的数据被统计出相对数，表示在Y轴上，体积数据以
飞升(fl)为单位，表示在X轴上。可将白细胞体积从30～ 450fl分为256个通道，每个通道1.64fl，依据体积大小分 别将其放在不同的通道中，得到白细胞体积分布直方图。 初步确认：第一群是小细胞区，主要是淋巴细胞，体积在 35～90fl之间；第二群是中间细胞群，主要是单核细胞， 体积在90～160fl，；第三群为大细胞区，主要是中性粒
• （7）WU：高辨别线（UD）的相对度数超过规定值。可能为溶血不充分或存 在较多的异常细胞所致。
• （8）AG：为小于LD的粒子数超过规定值。可能为血小板聚集所致。对血小
板有异常警号。
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3．白细胞粒度分布异常实例分析
１．LD度数高： （1）当LD度数高，存在T1和T2谷值的粒度分布时， WBC的所有参数将标上警号WL。常见于存在红细胞 溶血不全，出现有核红细胞，大血小板增多，血小板