国际疾病分类标准编码[ICD-10]
国际疾病分类标准编码[ICD-10]
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大肠杆菌性食物中毒 嗜盐杆菌性食物中毒 细菌性食物中毒 食物中毒 NOS 胃肠型食物中毒 香肠(腊肠)食物中毒 阿米巴性肠炎 阿米巴性结肠炎 阿米巴性痢疾 肠道阿米巴病 NOS 急性阿米巴痢疾 急性阿米巴病 慢性肠道阿米巴病 慢性阿米巴性痢疾 阿米巴(肠)溃疡 慢性阿米巴病 慢性阿米巴病肠炎 非痢疾性阿米巴结肠炎 非痢疾性阿米巴肠炎 急性非痢疾性阿米巴肠炎 慢性非痢疾性阿米巴肠炎 阿米巴性肉芽肿(阿米巴瘤) 阿米巴病肠穿孔 肠道阿米巴 阿米巴性肝脓肿 肝阿米巴病 阿米巴脓肿 阿米巴性肺脓肿 肝肺阿米巴脓肿 阿米巴性脑脓肿 阿米巴脑和肝脓肿 阿米巴脑和肺脓肿 阿米巴脑和肝、肺脓肿 阿米巴性皮肤溃疡 阿米巴皮炎 肺阿米巴病 阿米巴性阑尾炎 阿米巴性外阴炎 阿米巴性心包炎 阿米巴性龟头炎 阿米巴病 NOS 小袋虫病 小袋虫性痢疾 贾第虫病(肠贾第虫)[兰伯鞭毛虫病] 肠梨形鞭毛虫病[蓝氏贾第鞭毛虫病] 隐孢子虫病 等孢子球虫病(球虫病) 肠道球虫病 肠道滴虫病 肉孢子虫病 肠道毛滴虫病 鞭毛虫性腹泻 原生动物性结肠炎 原生动物性痢疾 原生动物性腹泻
国际疾病分类编码(ICD-10)
人住院的原因。当一个住院病人存在多个疾
病时，要按有关规则进行选择。
附加编码：又称次要编码，指除主要编码以
外的其他任何编码。包括损伤、中毒和肿瘤
形态学编码。
合并编码：当两个疾病诊断或一个疾病诊断
伴有相关的临床表现被分类到一个编码时，
这个编码就被称之为合并编码。
手指切伤等，可归类于其他相应的身体系统
或操作章节。产科破伤风，HIV感染不分于
此章，归属传染病章。
五、分类原则与编码方法
4.1强烈优先分类章
妊娠合并甲状腺机能亢进 O99.216
❖ 甲状腺机能亢进症
E05.900
❖ 流产 自然流产 O03，
❖
包括完全性、不完全性、难免流产。
❖
人工流产
❖
根据人工流产的不同目的进行详细分类
K81.001胆囊脓肿
K81.002急性化脓性胆囊炎
K81.003急性坏疽性胆囊炎
K81.006慢性胆囊炎急性发作
K81.007急性梗阻性化脓性胆囊炎
K81.100慢性胆囊炎
K81.101慢性残余胆囊炎
K81.800特指胆囊炎
K81.801胆囊周炎
K81.900胆囊炎
五、分类原则与编码方法
❖ 但也有少数例外，如K86.1特指慢性胰腺炎
❖ D13.101
❖ D13.200
❖ D13.500
❖ D13.600
❖ D13.700
❖ D13.701
❖ D13.900
❖
食管良性肿瘤
胃良性肿瘤
贲门良性肿瘤
十二指肠良性肿瘤
肝外胆管良性肿瘤
胰良性肿瘤
胰岛良性肿瘤
最新国际疾病分类ICD-10
例
编码排列举例
1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况;
2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 4、“特指”的含义。
1.2.2.3 有关符号
·圆括号 ( ) ·方括号 [ ] ·冒号 : ·大括号 } ·点波折号 .·井号＃
1.1.1 三个数字的含义
100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC)
表1.1 ICD的修订过程
时间 ICD间隔年
1893 诞生
1900 1909 1919 1929 1938 1948 123456 7 9 10 10 9 10
时间 ICD间隔年
1955 7 7
1965 8 10
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
1.2 ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
1.2.1 基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
疾病诊断 症状、体征和实验室
异常所见
损伤中毒的临床表现 损伤中毒的外部原因 影响健康状态的因素
ICD-10 第二版
由中心翻译的ICD-10第二版三卷书中文本 已由人民卫生出版社正式出版。
表1.2. ICD-10第二版中文版
1975 9 10
1989 10 14
国际疾病分类ICD-10
四、ICD-10的内容
章 编码 章节名称 第1章 A00-B99 某些传染病和寄生虫病 第2章 C00-D48 肿瘤 第3章 D50-D89 血液及造血器官疾病和涉及 免疫机制的某些疾患 第4章 E00-E90 内分泌、营养和代谢疾病 第5章 F00-F99 精神和行为障碍 第6章 G00-G99 神经系统疾病 第7章 H00-H59 眼和附器疾病 第8章 H60-H95 耳和乳突疾病
五、分类原则与编码方法
1、分类原则 采用以病因为主、解剖部位、临床表现、 病理为轴心的基本原则。
2、编码形式 采用“字母数字编码”形式的3位代码、 4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态 学编码除外。即采用字母数字编码的第 一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数 字。
2.1 前3位编码为ICD-10类目码。3位类目码具 有实际意义，可作为统计分类使用。 2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况) 的编码范围从A00～R99。 2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。 2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～ Y98。 2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的 编码范围从Z00～Z99。 2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
3、残余类目（剩余类目） 分类那些不能归类到该类目其他特指亚目 的疾病，这些疾病绝大部分是分类于.8 和.9
例1： D13.000 D13.100 D13.101 D13.200 D13.500 D13.600 D13.700 D13.701 D13.900
Hale Waihona Puke 三、 符号
国际疾病分类ICD-10
2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位亚目 码是3位码的亚分类，同样具有统计分类意 义，例如：急性阑尾炎伴腹膜脓肿 K35.1。
2.3 第5-6位数为扩展码。 5位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使 用的编码，出现在第十三章（肌肉骨骼系统和结 缔组织疾病）、第十九章（损伤、中毒和外因的 某些其他后果）、第二十章（疾病和死亡的外因） 中。为避免条目过多，本标准仅在第十九章中表 示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章 的5位代码具有特定意义，其他章节5位代码没有 特定意义。 医疗机构疾病分类编码应当到6位数，每一个编码 代表一个具体的疾病，例如：原发性单侧髋关节 病 M16.101。
4.2一般优先分类章
第一章 某些传染病和寄生虫病； 第二章 肿瘤； 第五章 精神和行为障碍； 第十七章 先天畸形、变形和染色体异常； 第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果。 上述这些章在分类时，通常优先于其他章。 例如，传染病作为疾病的病因 时，往往会引起一 些临床症状，涉及身体的某个系统，这时分类要 么是采用星剑号编码，要么干脆只有第一章的编 码，淋球菌性尿道炎A54.0，而不分于泌尿生殖 系统N编码中。
但也有少数例外，如K86.1特指慢性胰腺 炎
4、特殊组合章
第三章至第十四章（除外第五章）是按解 剖系统分类，其他章节为特殊组合章。
4.1强烈优先分类章
第十五章妊娠、分娩、产褥期，不管同时 伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医， 或主要医疗操作有产科医师参与的就要分 类到本章中。对于微小的的伴随疾病，如 皮炎、手指切伤等，可归类于其他相应的 身体系统或操作章节。产科破伤风，HIV感 染不分于此章，归属传染病章。
国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类,ICD-10,一、ICD-10介绍1、ICD是什么,ICD是分类疾病的国际统一标准ICD,10是用英文字母加数字的办法来表示一个疾病或一疾病如:急性透壁性心肌梗死 I21.3ICD,10根据疾病的重要程度和疾病的发生频率将疾病分类成: 亚目: E10.0 胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷类目: E10 胰岛素依赖型糖尿病节:糖尿病章,系统,:内分泌、营养和代谢性疾病2、ICD的历史国际疾病分类的历史可追朔到1891年～国际统计研究所组织了一个起草死亡原因分类的委员会～由耶克伯蒂隆任主席。
1893年耶克伯蒂隆在国际统计大会上提出了一个分类系统～包括三个死亡原因分类方案～第一个44条～第二个99条～第三个是161条。
这个分类系统就是ICD 的原始。
3、ICD的修订制度1898年在渥太华会议上提出的十年修订制度。
修订次数4、世界共有十个分类中心澳大利亚,英语,英国 ,英语,美国 ,英语,中国,中文,法国,法语,瑞典,负责北欧,巴西,葡萄牙语,俄罗斯联邦,俄语,委内瑞拉,西班牙,科威特,阿拉伯语,二、ICD的作用:国内与国际交流意义医疗、研究与教学统计管理医疗付款美国2000年的财政年度医疗保险,medicare,估计错误赔付率是6.8%～合119亿美元,年度共1736亿美元,。
1999年是错误赔付率是8%～合135亿美元。
1996年错误赔付率是14%～合232亿美元。
美医疗财务管理局,Health Care Financing Administration,希望到2002年错误赔付率可以降至5%。
这些错误根据美国监督总局,office of inspector General,报告～全部是医师提供医疗信息有误和编码有误的结果。
三、ICD与临床医师的关系1、病案首页的填写各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任～经治医师负责诊断填写～是直接责任人。
上级医师对青年医师负有严格要求和指导的责任～科主任负有检查、审修的责任。
icd10精神疾病诊断标准
icd10精神疾病诊断标准ICD-10（国际疾病分类第十版）是世界卫生组织（WHO）为了全球统一精神疾病的诊断和编码而制定的标准。
它包括了广泛的精神疾病分类和诊断标准，以便医生和其他专业人士能够准确诊断和治疗各种精神疾病。
以下是ICD-10中一些常见精神疾病的诊断标准的相关参考内容：1. 抑郁障碍（F32-F33）：- 持续性情绪低落和丧失兴趣或愉悦感- 显著体重减轻或增加，或食欲明显减少或增加- 明显睡眠障碍- 明显疲劳或丧失精力- 自责或无价值感- 注意力和集中力减退- 反复出现有关死亡的想法或自杀意念2. 焦虑障碍（F40-F41）：- 反复出现与特定对象、场景或活动有关的强烈恐惧或焦虑 - 强迫症状，如重复检查或清洗- 恐慌发作，伴有心慌、呼吸困难等身体症状- 社交恐惧症，表现为对社交场合的极度恐惧- 广泛性焦虑性障碍，长时间、无明显原因的严重焦虑和担心3. 精神分裂症（F20-F29）：- 实质性思维紊乱- 妄想观念、幻觉或语言紊乱- 感知和认知功能的显著障碍- 消极症状，如情感淡漠和社交退缩- 具有明显且持久的症状至少持续6个月4. 双相情感障碍（F30-F31）：- 双相I型障碍，交替出现抑郁和躁狂发作- 双相II型障碍，交替出现抑郁和轻度躁狂发作- 持续或反复发作的躁狂状态或高度兴奋，并伴有过分活跃、冲动、自信等行为5. 食欲障碍（F50）：- 贪食症，反复发作的暴食行为，伴有对体重和体形的异常担忧- 厌食症，极度限制摄入食物，导致显著体重减轻- 嘔吐症，故意引发嘔吐或使用泻药、利尿剂等控制体重以上仅是ICD-10中精神疾病诊断标准的部分示例。
每种疾病都有更为详细的诊断标准和附加特征，以便医生能够更准确地进行诊断。
这些诊断标准的参考内容对于评估患者的症状和疾病程度、制订治疗计划以及进行临床研究都非常重要。
在实际应用中，医生需要综合病史、症状、体格检查和必要的实验室检查等来确定最终诊断。
ICD-10疾病编码
疾病和损伤性质的字母顺序索引（第一个索引）
（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
（P11-1451其中肿瘤表1364-1406）
损伤的外部原因索引（第二个索引）(P1443-1453) 药物和化学制剂表索引（第三个索引）（P1555-1707）
索引：将主导词按汉语拼音拼写出来，然后按英文字母的顺 序排列，即汉语拼音——英文字母的顺序排列。
最新操作命名在诸多的分类方案中最有影响力且在世界上最为普及的为国际疾病分类icd最早是为了死亡原因的统计第六次修订后加入了对医院疾病分类第九次修订起用于医院疾病统计医院管理和医疗付款等方面反应当前医学发展现状但在使用操作方面也变得更为复杂
疾病分类编码
ICD-10
主讲人：肖静洁
疾病分类
疾病分类的概述 国际疾病分类的基础知识 编码的查找方法 基本编码的规则
ICD—10分类的系统特点
科 学 性 ， 准 确 性 ， 完 整 性 ， 适 用 性 ， 可 操 作 性 。
表现形式：编码 字母+数字 第1 位 第2位 第3 位 第4 位 英文 +数字+数字+小数点+数学 ICD—10 将一个疾病或一组疾病转换成字母和数字形式的代码，来实 现 数 据 存 储 ， 检 索 ， 分 析 和 利 用 。
通常国际疾病分类的每个层次的分类轴心只有一个，但是
类目下的亚目分类，有一部分有两个分类轴心。
国际疾病分类的概念和内容
1 、国际疾病分类：是对疾病、损伤和中毒进行编码的标
准分类的方法，简称ICD.
2 、国际疾病分类第十次修订版：简称 ICD_10 全称是《疾
病和有关健康问题国际统计分类》它涉及疾病、损伤和健 康问题的分类，共22章。
国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
目前全世界通用的是第1 0次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为I CD-10ICD-9与ICD-10区别首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。
增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。
涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。
其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。
ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。
再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。
ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。
ICD的发展历史ICD已有110年的发展历史，早在1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席Jacques Bertillon 提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。
以后基本上为10年修订一次。
1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。
1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10.ICD的分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。
每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。
但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。
国际疾病分类ICD-10
一、ICD-10简介
ICD 的发展史 ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用
1.1 ICD的发展史
三个数字的含义
国际分类家族
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 标准的认可和重视。
例 G06 颅内和椎管内脓肿及肉芽肿
需要时，使用附加编码(B95-B97) 标明传染性病原体。
1.2.2.2 有关编码 (详见教材4-5页)
类目/亚目/细目 剑号和星号系统 其他选择性双重编码
共用编码 用于特殊目的的“U”编码
类目/亚目/细目
类目： 泛指ICD编码 / 三位数编码 亚目： 四位数编码 细目： 五位数编码 / 也叫亚分类
按照索引指定 需要自己重新确定
按照索引指定
1. 见情况 肝硬化，查“肝的 - 见情况” 2. 见 xxx 低热，查“低热 - 见 轻热” 3. 另见情况 化脓性...，查“化脓(性) - 另见情况” 4. 另见 xxx 病 - 另见 综合征；综合征 - 另见 病
意味着对“高血压”这一单独的词或 当
其被圆括号中的任何词或联合词组所 限定时，编码均为 I10。
方括号 [ ]
(a) 括起同义词、其他词或解释短语； (b) 提到前面的注释； (c) 提到前面述及的对许多类共用的一组
第四位数亚目。
例 第一卷：
A30 麻风[汉森病] C00.8 唇交搭跨越的损害
[见本章开头的注释5] K27 消化性溃疡，部位未特指
国际疾病分类编码(ICD-10)
可归类在他处者
第19章 S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果
第20章 V01-Y98 疾病和死亡的外因
第21章 Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构接触的因素
第22章 U00-U99 用于特殊目的的编码
肿瘤的形态学 M800000-M99890/0,1,2,3,6,9
a) /0：表示良性肿瘤； b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)； c) /2：表示原位癌； d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤； e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；
五、分类原则与编码方法
2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。4位 亚目码是3位码的亚分类，同样具有 统计分类意义，例如：急性阑尾炎 伴腹膜脓肿 K35.1。
精神和行为障碍 神经系统疾病 眼和附器疾病 耳和乳突疾病
四、ICD-10的内容
章 第9章 第10章 第11章 第12章 第13章 第14章 第15章 第16章
编码 I00-I99 J00-J99 K00-K93 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
形态学编码：是说明肿瘤的组织来源和动态 的编码，用字母M加五位数字表示。
如：M8000/0良性肿瘤 M8000/1是否良性或恶性未肯定肿瘤 M8000/2原位癌 M8000/3恶性肿瘤 M8000/6转移性（继发性）肿瘤
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
三、ICD-10的专用术语、符号与略语
国际疾病分类是以病因为主的多轴心的分类。 国际疾病分类编码是国际间信息交流的重要 手段，是世界范围内疾病、损伤以及死亡原 因的统一分类标准和方法之一，又是医学统 计和卫生统计的基础工作。
国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（internationalClassificationofdiseases,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10ICD-9与ICD-10区别首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。
增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。
涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。
其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。
ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。
再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。
ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。
ICD的发展历史ICD已有110年的发展历史，早在1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席JacquesBertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。
以后基本上为10年修订一次。
1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。
1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10."ICD的分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。
每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。
但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。
国际疾病分类ICD-10
21
精选ppt
类目/亚目/细目
类目： 泛指ICD编码 / 三位数编码 亚目： 四位数编码 细目： 五位数编码 / 也叫亚分类
例 S02 颅骨和面骨骨折 S02.0 颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿开放性骨折
22
精选ppt
编码排列的一般规律
1. 号码依次从小到大排列，往往把同类 疾病中特异的诊断排在前面(编码小);
16
精选ppt
注/注释术语
是对编码需要注意的情况给予 说明。
同样应注意其有效编码范围。
17
精选ppt
表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
对整节有效 结核(A15-A19)
包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
包括/不包括术语 注、注释 其他用法
14
精选ppt
包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ或遗漏的情况给予 的说明。
应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。
15
国际疾病分类ICD-10
精品PPT
包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。
应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。
精品PPT
表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
注：通常在65岁以前发病
精品PPT
其他用法_(1) – “和”
在第一卷标题中的“和”代表 “和/或”的意思。
例 P53 胎儿和新生儿出血性疾病 或
M20 手指和脚趾的后天性变形 和/或
精品PPT
其他用法_(2) – “需要时, …”
在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。
对整节有效 结核(A15-A19)
包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
精品PPT
注/注释术语
是对编码需要注意的情况给予 说明。
同样应注意其有效编码范围。
星 归类
21 171 A00-B99 0 病因
7 149 C00-D48 0 病种
6 34 D50-D89 2 病因
8 73 E00-E90 2 病因
11 78 F00-F99 2 病因
11 67 G00-G99 16 部位
11 47 H00-H59 12 部位
国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10ICD-9与ICD-10区别首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。
增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。
涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。
其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。
ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。
再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD -10扩展用于解释各章的某些内容。
ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。
ICD的发展历史ICD已有110年的发展历史，早在 1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席Jacques Bertillon 提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。
以后基本上为10年修订一次。
1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。
1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的 ICD-10.ICD的分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。
每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。
但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。
国际疾病分类ICD-10
产科的主要诊断是指 产科的主要并发症或伴随疾病
举例： 临床诊断：宫内妊娠37周G1P1
手术产LSA 臀位（完全臀） 主要诊断：臀位（完全臀） 其它诊断：宫内妊娠37周G1P1 手术产LSA
产科的主要诊断是指 产科的主要并发症或伴随疾病
无并发症或合并症者，主要诊断由妊娠、分娩 情况构成，包括宫内妊娠周数、胎数（G）、 产次（P）、胎方位、胎儿和分娩情况等
（一）ICD-10 第一卷类目表由22 章组成（1）
第1章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99) 第2章 肿瘤(C00-D48) 第3章 血液及造血器官疾病和涉及免疫 机制的某些疾患(D50-D89) 第4章 内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90) 第5章 精神和行为障碍(F00-F99) 第6章 精神系统疾病 (G00-G99 )
（一）ICD-10 第一卷类目表由22 章组成（2 ）
第7章 眼和附器疾病(H00-H59) 第8章 耳和乳突疾病(H60-H95) 第9章 循环系统 (I00-I99) 第10章 呼吸系统疾病(J00-J99) 第11章 消化系统疾病(K00-K93) 第12章 皮肤和皮下组织疾病 (L00-L99)
1.上消化道出血K92.2 2.乙肝后肝硬化K74.6 3.门静脉高压症K76.6 4.食道静脉曲张破裂I85 选择：肝硬化伴食道静脉曲张破裂出血 K74.6+ I98.3* 为主要诊断
1.肾多发结石N20.0 2.输尿管上段结石N20.1 3.肾盂积水N13.3
选择：肾盂积水伴有肾和输尿管结石 梗阻 N13.2
1.胸壁穿刺伤S21.1 2.血气胸S27.2 3.第3、4肋骨骨折S22.40
选择：创伤性血气胸S27.2为主要诊断
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宋内氏志贺菌痢疾 不定型志贺菌痢疾 菌痢混合感染 其他志贺菌痢疾 细菌性痢疾 NOS 慢性细菌性痢疾急性发作 慢性迁延型细菌性痢疾 慢性隐伏型菌痢 中毒性[暴发型]痢疾 细菌性结肠炎 细菌性关节炎痢疾 新生儿肠病原性大肠埃希氏菌肠炎 肠病原性大肠埃希氏菌肠炎 肠道原病性大肠埃希氏菌感染 肠毒性大肠埃希氏菌肠炎 新生儿肠毒性大肠埃希氏菌肠炎 肠毒性大肠埃希氏菌感染 侵袭性大肠埃希氏菌肠炎 新生儿侵袭性大肠杆菌肠炎 出血性大肠埃希氏菌肠炎 新生儿出血性大肠杆菌肠炎 大肠埃希氏杆菌性肠道感染 新生儿大肠杆菌肠炎 新生儿粘附性大肠杆菌肠炎 粘附性大肠杆菌肠炎 弯曲杆菌肠炎 耶尔森氏菌肠炎[冰箱病] 难辨梭状芽胞杆菌肠炎 难辨梭状芽胞杆菌性小肠结肠炎 吡邻单胞菌肠炎 变形杆菌性肠炎 产气杆菌肠炎 肠道厌氧菌感染 副霍乱 副溶血孤菌肠炎 金黄色葡萄球菌性肠炎 绿脓杆菌性肠炎 难辨芽胞杆菌肠炎 嗜水气单胞菌肠炎 产气荚膜梭状芽胞杆菌(产气荚膜杆菌)肠 肠道感染 细菌性肠炎 NOS 感染性腹泻 葡萄球菌性食物中毒 肉毒中毒 肉毒梭状芽胞杆菌性食物中毒 出血性坏死性肠炎 急性坏死性肠炎 急性出血性坏死性肠炎 坏死性肠炎 产气夹膜梭状芽胞杆菌[韦尔希梭状芽胞 杆菌]性食物中毒 猪腹病 副溶血弧菌性食物中毒 蜡样芽胞杆菌性食物中毒
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大肠杆菌性食物中毒 嗜盐杆菌性食物中毒 细菌性食物中毒 食物中毒 NOS 胃肠型食物中毒 香肠(腊肠)食物中毒 阿米巴性肠炎 阿米巴性结肠炎 阿米巴性痢疾 肠道阿米巴病 NOS 急性阿米巴痢疾 急性阿米巴病 慢性肠道阿米巴病 慢性阿米巴性痢疾 阿米巴(肠)溃疡 慢性阿米巴病 慢性阿米巴病肠炎 非痢疾性阿米巴结肠炎 非痢疾性阿米巴肠炎 急性非痢疾性阿米巴肠炎 慢性非痢疾性阿米巴肠炎 阿米巴性肉芽肿(阿米巴瘤) 阿米巴病肠穿孔 肠道阿米巴 阿米巴性肝脓肿 肝阿米巴病 阿米巴脓肿 阿米巴性肺脓肿 肝肺阿米巴脓肿 阿米巴性脑脓肿 阿米巴脑和肝脓肿 阿米巴脑和肺脓肿 阿米巴脑和肝、肺脓肿 阿米巴性皮肤溃疡 阿米巴皮炎 肺阿米巴病 阿米巴性阑尾炎 阿米巴性外阴炎 阿米巴性心包炎 阿米巴性龟头炎 阿米巴病 NOS 小袋虫病 小袋虫性痢疾 贾第虫病(肠贾第虫)[兰伯鞭毛虫病] 肠梨形鞭毛虫病[蓝氏贾第鞭毛虫病] 隐孢子虫病 等孢子球虫病(球虫病) 肠道球虫病 肠道滴虫病 肉孢子虫病 肠道毛滴虫病 鞭毛虫性腹泻 原生动物性结肠炎 原生动物性痢疾 原生动物性腹泻
小寨坝镇中心卫生院
国际疾病分类标准编码[ICD-10]
国际ICD编码 疾病名称
A00.051 A00.052 A00.053 A00.151 A00.152 A00.153 A00.901 A01.001 A01.002 A01.003+ A01.051+ A01.052 A01.053 A01.054 A01.055 A01.056 A01.057 A01.101 A01.201 A01.301 A01.401 A02.001 A02.002 A02.003 A02.004 A02.005 A02.006 A02.007 A02.008 A02.051 A02.052 A02.101 A02.102 A02.201+ A02.202+ A02.203+ A02.251+ A02.252+ A02.851 A02.901 A02.902 A02.903 A03.001 A03.051 A03.052 A03.101 A03.151 A03.201 A03.251 古典型霍乱 中型[典型]霍乱 重型[暴发型或干性]霍乱 轻型[非典型]霍乱 埃尔托霍乱 埃尔托小肠炎 霍乱 NOS 伤寒 伤寒杆菌性败血症 伤寒性脑膜炎 伤寒肺炎 伤寒腹膜炎 埃贝特Eberth`s氏病(伤寒) 肠出血性伤寒 伤寒性肠穿孔 肠伤寒 伤寒样小肠炎 甲型副伤寒 乙型副伤寒 丙型副伤寒 副伤寒 Ｂ群沙门氏菌肠炎 Ｃ群沙门氏菌肠炎 阿哥拉沙门氏菌肠炎 沙门氏菌性肠炎 沙门氏菌伦敦血清型肠炎 沙门氏菌胃肠炎 鼠伤寒沙门氏菌性肠炎 婴儿沙门氏菌肠炎 沙门氏菌肠道感染 沙门氏菌(亚利桑那)小肠炎 沙门氏菌败血症 沙门氏菌鼠伤寒伴有败血症 沙门氏菌性肺炎 沙门氏菌性关节炎 沙门氏菌性脑膜炎 沙门氏菌性骨髓炎 沙门氏菌性肾小管-间质病 其他特指的沙门氏菌感染 沙门氏菌感染 NOS 鼠伤寒沙门氏菌感染 沙门氏菌属食物中毒 什密氏志贺菌痢疾 志贺-克鲁泽痢疾[A亚群志贺菌病] 施米茨(－施蒂策)痢疾 弗氏志贺菌痢疾 希斯－罗素细菌性痢疾 鲍氏志贺菌痢疾 波伊德细菌性痢疾
旋转(轮状)病毒肠炎 诺瓦克病毒肠炎 流行性恶心 流行性病毒性诺瓦克型胃肠病 流行性呕吐综合征[布拉德利病] 流行性胃肠炎[斯潘塞病] 小圆结构病毒性肠炎 腺病毒肠炎 轮转病毒胃肠炎 病毒性肠炎 病毒性胃肠炎 肠道病毒感染 病毒性胃肠病 肺结核，显微镜检证实 结核性肺纤维变性，经显微镜下痰检查证 结核性气胸，经显微镜下痰检查证实 结核性肺炎，经显微镜下痰检查证实 结核性支气管扩张，经显微镜下痰检查证 肺结核病，仅经痰培养所证实 结核性肺纤维变性，仅经痰培养所证实 结核性气胸，仅经痰培养所证实 结核性肺炎，仅经痰培养所证实 结核性支气管扩张，仅经痰培养所证实 肺结核病，经组织学所证实 结核性肺纤维变性，经组织学所证实 结核性气胸，经组织学所证实 结核性肺炎，经组织学所证实 结核性支气管扩张，经组织学所证实 肺结核病，经未特指的方法所证实 结核性肺纤维变性，经未特指的方法所证 结核性气胸，经未特指的方法所证实 结核性肺炎，经未特指的方法所证实 结核性支气管扩张，经未特指的方法所证 肺门淋巴结结核病，经细菌学和组织学所 证实 纵隔淋巴结结核病，经细菌学和组织学所 证实 气管支气管淋巴结结核病，经细菌学和组 织学所证实 肺门淋巴结结核,已证实 支气管结核病，经细菌学和组织学所证实 声门结核病，经细菌学和组织学所证实 喉结核病，经细菌学和组织学所证实 气管结核病，经细菌学和组织学所证实 结核性胸膜炎，经细菌学和组织学所证实 结核性脓胸，经细菌学和组织学所证实 原发性呼吸道结核病，经细菌学和组织学 所证实 纵隔结核病，经细菌学和组织所证实 鼻咽结核病，经细菌学和组织学所证实 窦(任何鼻窦)结核病，经细菌学和组织学 所证实 鼻结核病，经细菌学和组织学所证实 呼吸结核病 NOS，经细菌学和组织学所证
第 3 页，
制作人: 刘向前 2013-8-15
共 560 页
小寨坝镇中心卫生院
A08.001 A08.101 A08.151 A08.152 AA08.201 A08.351 A08.401 A08.402 A08.451 A08.452 A15.001 A15.051 A15.052 A15.053 A15.054 A15.101 A15.151 A15.152 A15.153 A15.154 A15.201 A15.251 A15.252 A15.253 A15.254 A15.351 A15.352 A15.353 A15.354 A15.355 A15.451 A15.452 A15.453 A15.501 A15.551 A15.552 A15.553 A15.554 A15.601 A15.651 A15.751 A15.851 A15.852 A15.853 A15.854 A15.951
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