药学专业知识--第15章 耳.鼻.喉.科.疾.病.用.药
中医耳鼻喉科学知识点总结
中医耳鼻喉科学知识点总结一、耳鸣：1.耳鸣是指患者自觉听到不同程度、不同音质的声音，常见的有嗡嗡声、尖锐声等。
2.中医认为耳鸣与肝肾虚损、心火旺盛、血虚等有关。
3.耳鸣可以通过调节饮食、休息和运动，针灸、中药等多种方法进行治疗。
二、鼻炎：1.鼻炎是指鼻黏膜长期或反复受到刺激而引起的炎症，常见的有急性鼻炎和慢性鼻炎。
2.中医认为鼻炎与肺热、肺脾虚弱、上焦湿热等有关。
3.鼻炎的治疗可以通过改善生活环境，增强体质，中药治疗等多种方法进行。
三、咽炎：1.咽炎是指咽部黏膜的炎症，常常与上呼吸道感染有关。
2.中医认为咽炎与肝火亢盛、脾胃虚弱、痰湿阻滞等有关。
3.咽炎的治疗可以通过改善饮食习惯，保持喉部湿润，中药治疗等多种方法进行。
四、中医针灸治疗耳鼻喉疾病：1.中医针灸治疗耳鼻喉疾病广泛应用于临床，可通过调整气血运行，改善局部气血循环，达到治疗效果。
2.针灸治疗耳鼻喉疾病的常用穴位有曲池、风池、迎香、印堂等。
3.针灸治疗耳鼻喉疾病需要由专业医生进行，根据患者具体情况制定个体化治疗方案。
五、中药治疗耳鼻喉疾病：1.中药治疗耳鼻喉疾病可以通过疏风清热、排痰止咳、补益气血等作用来达到治疗目的。
2.常用的中药有薄荷、枇杷叶、淡豆豉、百合等。
3.中药治疗耳鼻喉疾病需要根据患者具体情况，由专业中医医生进行配方和用药。
六、中医养生：1.中医强调防病于未病，注重调节人体的阴阳平衡。
2.中医养生可以通过养心、养肺、养肝等方法来增强机体的抵抗能力，降低患病风险。
3.常用的中医养生方法有艾灸、按摩、饮食调理等。
以上是中医耳鼻喉科学的一些重要知识点总结，通过学习这些知识可以更好地理解和应用中医治疗耳鼻喉疾病的方法。
中医强调个体化治疗，因此在实际应用中仍需根据患者的具体情况来进行诊断和治疗。
耳鼻喉疾病常识及用药知识
耳鼻喉疾病常识及用药知识（1）一、五官科疾病用药包括哪些？1、眼部用药，系指经确诊后的沙眼、睑腺炎、结膜炎和角膜炎的局部用药；2、耳部用药，包括确诊后的急慢性中耳炎、耳外伤、耳部皮炎的局部用药；3、鼻腔用药，如用于鼻腔出血、鼻炎、鼻腔黏膜血管肿胀（鼻塞）的药物；4、口腔用药，包括牙周病、口腔黏膜病、口腔感染、咽炎、扁桃体炎的局部用药。
各部位用药的定义如下：眼部用药：用于眼睑内缘，能减轻眼部炎症而引起不适的药物。
耳部用药：滴入耳内或涂于外耳，能减轻耳部炎症或疼痛的药物。
鼻腔用药：用于鼻腔，能消除炎症、出血及减轻鼻塞的药物。
口腔用药：用于口腔，缓解炎症，减轻疼痛的药物。
二、抗过敏药富马酸酮替芬为，系组胺H1受体拮抗剂和过敏介质释放抑制剂。
适应症状：过敏性鼻炎，过敏性支气管哮喘。
不良反应及注意事项：本品不良反应主要为嗜睡、镇静、迟钝。
胃肠道反应有口干、恶心、呕吐、头晕、目眩、头痛、倦怠，以及体重增加。
车辆驾驶员、机械操作者、高空作业者禁用。
孕妇慎用。
副作用严重者，可暂将剂量减半，待副作用消失后再恢复原剂量。
药物相互作用：本品与多种镇静剂、酒精合用，增加对中枢神经的抑制；与口服降糖药合用，可致可逆性血小板减少，应避免合用。
三、外耳道疖肿病因外耳道疖肿是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变，发生于外耳道软骨部。
病因：夏季多发，其病因多为挖耳时损伤了外耳道皮肤或洗澡时及游泳时外耳道积水，使局部表皮软化，皮肤屏障不良，易被细菌侵入而感染。
最常见的病菌为绿脓假单胞菌、金黄色球菌、变形杆菌等；少见的有真菌、单纯疱疹病毒等。
四、外耳道疖肿可选用的非处方药鱼石脂软膏10%～15% 也称依克度、依比。
具有温和的消毒防腐作用。
可消炎、消肿、抑制分泌。
局部外用，涂疖肿处。
甲硝唑霜1% 也称灭滴灵霜。
具有抗厌氧菌作用。
用于炎症性丘疹、脓疱疮、疖或疖病、酒渣鼻等。
局部外用，涂患处。
红霉素软膏1% 对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌均有效。
耳、鼻、喉科疾病用药
耳、鼻、喉科疾病用药1 耳疾病及其用药 (21)1.1外耳道炎的药物治疗 (21)1.2中耳炎的药物治疗 (21)1.3耵聍栓塞的药物治疗 (21)1.4 消毒防腐药滴耳剂 (21)1.4.1硼酸乙醇滴耳液Boracic Acid Otic Drops (21)1.4.2酚甘油滴耳液Phenoland Glycerin Otic Drops (21)1.4.3过氧化氢溶液(3%)Hydrogen peroxide solution (21)1.5 抗菌药滴耳剂 (21)1.5.1氧氟沙星滴耳液Ofloxacin Ear Drops (21)1.5.2环丙沙星滴耳液Ciprofloxacin Ear Drops (21)1.6 软化耵聍药物 (21)1.6.1碳酸氢钠滴耳液Sodium bicarbonate Ear Drops (21)2鼻疾病及其用药 (9)2.1鼻炎的药物治疗 (21)2.2鼻窦炎的药物治疗 (21)2.3鼻科用糖皮质激素 (21)2.3.1丙酸倍氯米松鼻喷雾剂Beclomethasone Dipropionat Nasal Spray (21)2.3.2布地奈德鼻喷雾剂Budesonide Nasal Spray (21)2.3.3丙酸氟替卡松鼻喷雾剂Fluticasone Propionate Nasal Spray (21)2.3.4糠酸莫米松鼻喷雾剂Mometasone Furoate Aqueous Nasal Spray (21)2.3.5曲安奈德鼻喷雾剂Triamcinolone Acetonide Nasal Spray (21)2.4鼻减充血药 (21)2.4.1盐酸麻黄碱滴鼻液Ephedrine Hydrochloride Nasal Drops (21)2.4.2盐酸羟甲唑啉滴鼻液Oxymetazoline Hydrochloride Nasal Drops (21)2.4.3盐酸赛洛唑啉滴鼻液Xylometazoline Hydrochloride Nasal Drops (21)2.5鼻变态反应的药物治疗 (21)2.5.1 抗组胺药 (21)2.5.1.1氮卓斯汀鼻喷剂Azelastine Nasal Spray (21)2.5.2 白三烯受体拮抗药 (21)2.5.2.1孟鲁司特钠Montelukast Soudium Tablets (21)2.5.3 抗胆碱类药 (21)2.5.3.1异丙托溴铵气雾剂Ipratropium Bromide Aerosol (21)2.5.4抗过敏药 (21)2.5.4.1色甘酸钠Sodium Cromoglycate (21)2.6 黏液溶解药 (21)2.6.1标准桃金娘油胶囊Myrtol Standardized Enteric Coated Soft Capsules (21)3咽喉疾病及其用药 (21)3.1含漱液或含漱片 (21)3.1.1复方硼砂含漱液Compound Borax Solution (21)3.1.2复方硼砂漱口片Compound Borax Tablet (21)3.1.3复方氯己定含漱液Compound Gargle Solution Chlorhexidine Gluconate (21)3.1.4过氧化氢溶液(1％)Hydrogen Peroxide Solution (21)3.2含片 (21)3.2.1西地碘含片Cydiodine Buccal Tablets (21)3.2.2地喹氯铵含片Degualinium Chloride Buccal Tablets (21)3.2.3薄荷喉片Menthol (21)3.3用于咽部涂抹的制剂 (21)3.3.1硼酸甘油液Boracic Acid and Glycerin Solution (21)3.4喷雾法和熏气法用药 (21)3.4.1复方安息香酊Compound tincture benzoin (21)1 耳疾病及其用药1.1外耳道炎的药物治疗外耳道炎(otitis externa)是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症。
药学--耳鼻喉科疾病用药
药学--耳鼻喉科疾病用药第一节消毒防腐药——用于外耳道炎及中耳炎一、药理作用与临床评价（一）作用特点消毒防腐药——杀灭（消毒药）或抑制（防腐药）病原微生物生长。
1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。
3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使干燥。
【注意】温度应接近体温，切忌接触眼睛。
2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎（外耳道红肿）。
3.3%过氧化氢——化脓性中耳炎、外耳道炎。
急性化脓性中耳炎——◆鼓膜穿孔前——2%酚甘油滴耳；◆鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳。
机制：A.使病原微生物蛋白质凝固变性；B.与微生物酶系统结合，干扰其功能；C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，造成溃破或溶解。
（二）典型不良反应1.硼酸滴耳剂——短时间刺痛感。
2.高浓度过氧化氢溶液——对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。
（三）酚甘油滴耳剂——禁忌证：1. 鼓膜穿孔且流脓者。
2. 6个月以下婴儿。
消毒防腐药——外耳道炎及中耳炎。
①2%酚甘油——鼓膜穿孔前。
禁用于——穿孔后及6个月以下婴儿。
②3%过氧化氢——鼓膜穿孔后。
再以抗生素滴耳。
③苯酚——杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效。
④硼酸、3%硼酸乙醇。
【“过后分钱”TANG】第二节减鼻充血药减鼻充血药——α受体激动剂——收缩鼻甲血管，减少鼻黏膜血流——缓解鼻塞。
①麻黄碱——持久缓和——兴奋剂，运动员禁用。
②羟甲唑啉、赛洛唑啉——几分钟内发生作用，可维持数小时。
【注意！】不适用于长期鼻塞——鼻黏膜损伤——药物性鼻炎。
【用药监护】不良反应：高血压、心动过速。
麻黄碱、伪麻黄碱、抗感冒药复方制剂（含伪麻黄碱）、萘甲唑啉、羟甲唑啉——激动α受体——血压升高、心动过速。
【了解——中耳炎分类处理，教材一开始的部分】1.分泌性中耳炎：抗菌药+减鼻充血药——保持鼻腔及咽鼓管通畅。
2.急性化脓性中耳炎——抗生素＋减鼻充血剂。
3.慢性化脓性中耳炎：（1）单纯型：3%过氧化氢清洗+抗生素滴耳。
去药店上班必学的药品知识
去药店上班必学的药品知识一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
药学专业知识二新增知识点
第十五章：耳鼻喉科疾病用药 第一节：消毒防腐剂 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点1、消毒防腐药包括硼酸滴耳剂、酚甘油滴耳剂及3%过氧化氢溶液，主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗。
2、苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液作用显著降低。
苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有 效。
苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。
病毒对碱类敏感，对酚类耐药。
3、真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏感。
有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共用，可使其作用 减弱。
（二）典型不良反应1 .硼酸滴耳剂滴耳时可有短时间刺痛感。
2.高浓度过氧化氢溶液对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛一白痂”。
（三）禁忌证1 ．对相应药物及所含成分过敏者禁用。
2．鼓膜穿孔且流脓患者及 6 个月以下婴儿禁用酚甘油滴耳剂。
二、用药监护 使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液，保持耳道局部清洁、干燥。
三、主要药品硼酸 【适应证】用于急、慢陛中耳炎、外耳道炎。
酚甘油 【适应证】用于鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎。
过氧化氢 【适应证】用于急性、慢性化脓性中耳炎及外耳道炎。
第二节 减鼻充血药 减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。
糖皮质激素具有显著的抗炎作用而被广泛用于鼻炎的治疗。
减鼻充血药是a 受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。
减 鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。
常用者包括： 0.5%麻黄碱、 0.05%羟甲唑啉和 0.1%赛洛唑啉等。
如果使用频率过高（间隔不足3h ）或疗程过长（3周以上），可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎，因此，对于以长期鼻塞为主要症状的患者，减鼻充血药并非适宜选择。
一、 药理作用与临床评价（一） 作用特点 盐酸麻黄碱通过激动a 肾上腺素受体引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积。
唑啉为咪唑啉类衍生物，是a 肾上腺素受体激动剂，具有良好的外周血管收缩作用，直接激动血管a 体引起鼻腔黏膜血管收缩，减轻炎症所致的充血和水肿，几分钟内发生作用，并可维持数小时。
中医耳鼻喉科学知识点总结
中医耳鼻喉科学知识点总结背景介绍中医耳鼻喉科学是一门研究和治疗耳鼻喉疾病的学科，它将中医经典理论与现代医学技术相结合，旨在维护和改善人们的耳鼻喉健康。
本文将总结一些中医耳鼻喉科学的知识点，帮助读者更好地了解和应用这一领域的知识。
1. 中医耳鼻喉疾病的分类- 耳部疾病：包括耳聋、耳鸣、耳痛等。
- 鼻部疾病：包括鼻塞、鼻出血、鼻窦炎等。
- 喉部疾病：包括喉炎、声带息肉、声音嘶哑等。
2. 中医诊断方法- 望诊：观察耳鼻喉的外部形态、颜色等。
- 闻诊：倾听患者的声音、鼻腔气味等情况。
- 问诊：询问患者的症状、病程、饮食等情况。
- 切诊：通过按压耳鼻喉区域来判断疾病的严重程度。
3. 中医治疗方法- 药物疗法：使用中药进行治疗，如清热解毒、祛痰止咳等。
- 针灸疗法：通过针刺特定穴位来调节气血流动，改善耳鼻喉疾病。
- 推拿疗法：运用按摩、揉捏等手法刺激耳鼻喉区域，促进血液循环。
- 中草药熏洗疗法：使用中草药蒸熏或洗涤耳鼻喉部位，起到清洁和消炎作用。
4. 中医耳鼻喉保健方法- 合理饮食：避免辛辣刺激食物，多食用蔬果、粗粮等健康食材。
- 适度运动：保持良好的体力和体质，增强抵抗力。
- 避免寒冷刺激：保持耳鼻部位的温暖，避免寒冷风寒的刺激。
- 定期检查：定期进行耳鼻喉检查，及时发现和治疗问题。
结论中医耳鼻喉科学是一门重要的医学学科，它以中医理论为基础，通过各种疗法来治疗和保健耳鼻喉健康。
希望本文所总结的知识点能够增加读者对中医耳鼻喉科学的了解，促进健康生活方式的选择和实践。
参考文献：[1] 张明生. 中医耳鼻喉科学. 北京：人民卫生出版社, 2010.。
执业药师考试《药学专业知识(二)》第15章精讲讲义
中大网校：
第十五章、耳鼻喉科疾病用药
药理作用与临床评价
耳 鼻 喉 科 疾 病 用 药
消毒防腐药 用药监护 主要药品 药理作用与临床评价 减鼻充血药 用药监护
主要药品
第十五章、耳鼻喉科用药
2015年执业药师考试中题量为2道
其中A型题2道 2016年预计：
2~4道题目
第十五章、耳鼻喉科用药
消毒防腐药及减轻鼻充血药
用于治疗外耳道炎、急慢性中耳炎及减少鼻黏膜中的血流， 缓解鼻塞症状。
其剂型包括口服片剂、含漱片、含片、滴耳剂、溶液剂、滴
质分泌物，则其杀菌效能会减弱。
知识点一、药理作用与临床评价
苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效。真菌对
羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏 有些药物如阳离子表面活性剂和阴离子表面活性剂共
用，可使其作用减弱。
知识点一、药理作用与临床评价
对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是( )。
A.球菌 B.双球菌
C.杆菌
D.真菌 E.病毒 难度系数：☆☆★ 参考答案：E
知识点一、药理作用与临床评价
（二）典型不良反应
1.硼酸滴耳剂滴耳时可有短时间刺痛感。 2.高浓度过氧化氢溶液对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，
形成一疼痛“白痂”。
（三）禁忌证 1.对相应药物及所含成分过敏者禁用。 2.鼓膜穿孔且流脓患者及＜6月婴儿禁用酚甘油滴耳剂
3%硼酸乙醇等。
第一节、消毒防腐药
2. 中耳炎 （1）分泌性中耳炎（以中耳积液及听力下降为主要特 征）→中耳非化脓性炎性疾病 非手术治疗→使用抗菌药物控制感染；使用减鼻充血药 保持鼻腔及咽鼓管通畅等。 （2）急性化脓性中耳炎→及早使用足量抗生素控制感 染及使用鼻减充血剂。 局部治疗 ①鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳； ②鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道 脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。
临床药理学--第15章 药物滥用与药物依赖性
20分钟
重点讲解依赖性药物的分类
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间分配
（止）用药或减少用药剂量后发生。戒断反应也是吸毒者戒毒难的重要原因。
2.不同类型致依赖性药物所产生的药物依赖性的特征
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间分配
碍。大麻中毒症状。
4）苯丙胺类苯丙胺类药物包括苯丙胺，甲基苯丙胺（又称去甲麻黄素，俗称“冰毒”），是被滥用最广泛的兴奋剂。
苯丙胺系中枢兴奋药，用药后情绪高昂，精力充沛，食欲减退，并有明显欣快感。
治疗量苯丙胺连续应用几个月，即能产生身体依赖性，停药可产生戒断症状，早期是极度紧张，继而出现抑郁，持久性睡眠比较特殊，一般可持续72小时以上。
1.麻醉药品（narcotics）麻醉药品的定义是：“连续使用后易产生生理依赖性，能成瘾癖的药
品。”包括阿片类（opioids）、可卡因类（cocaine）和大麻类。2精神药物（psychotropic substances）。“作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复应用能产生精神依赖性的药品。”
苯丙胺中毒症状
5）可卡因
可卡因是被作为兴奋剂最古老的药物之一，是从古柯属树叶中浸提出来的。可卡因对中枢神经系统有明显兴奋作用。
（教案续页）
基本内容
辅助手段和时间分配
第三章药物滥用的危害
药物滥用及由此造成的药物依赖性对个人、家庭和社会危害深重，因此，成为全社会关注的严重社会问题。
一、对个人的危害
1.药物滥用者身心健康遭受催残
教案首页
第8次课授课时间2007教案完成时间：2007
中医耳鼻咽喉科常用药物
中医耳鼻咽喉科常用药物第一节解表药荆芥〔性味、归经）辛、温。
入肺、肝经。
〔功效与应用）1、祛风解表：本品轻扬疏散，既散风寒，又疏风热。
耳鼻咽喉病症初起，无论属外感风寒或风热，均可配合使用。
治风寒表证常与防风配伍，如荆防败毒散、六味汤；治疗风热表证常与薄荷、牛薨子、银花等配合，如银翘散。
发汗解表，荆芥穗力大于荆芥。
2、解毒疗疮：用于耳鼻疮拜疔毒初起，具恶寒发热等表证者，常与防风、银花、连翘、赤芍等同用。
3、止血：荆芥炒炭，可用于鼻蚓。
〔用法用量）内服：5~10g防风〔性味、归经）辛、甘、温。
入膀胱、肺、脾经。
〔功效与应用）1、祛风解表：本品辛温散风，甘缓不峻，为治风之要药，无论风寒、风热所致耳鼻咽喉病症，如耳胀耳闭、伤风鼻塞、鼻渊鼻鼻九、喉痹乳蛾、声音嘶哑等，均可配合应用。
治风寒表证常与荆芥、独活、薄荷等配伍，如荆防败毒散、六味汤；治风热表证，常与牛芽子、银花、连翘等同用，如疏风清热汤。
2、祛风胜湿：本品善祛内外湿邪，可用于耳鼻疳疮，皮肤湿烂搔痒，常与苍术、苦参、木通、蝉蜕等同伍，如消风散。
3、祛风解痉：可治破伤风，故外风入络，口眼国斜之症，可配伍应用。
（用法用量）内服：5~10g细辛〔性味、归经）辛、温。
入肺、肾经。
1功效与应用）1.祛风散寒：本品气盛味烈，能祛风邪，泄肺气，散寒邪，通鼻窍。
外感风寒，鼻塞流涕，可与麻黄、防风等配伍，以祛风散寒通窍。
暴寒袭人，客于咽喉声户，致声音猝哑，咽喉痹痛，可与麻黄、附子配伍，如麻黄附子细辛汤。
2.温肺化饮：用于鼻孰寒邪束肺，喷嚏不已，可与荆芥、桂枝等配伍，以温阳散寒化饮，如温肺止流丹、小青龙汤。
水湿停聚于耳，中耳胀闭流水，耳呜耳聋，可与石菖蒲、桂枝、木通等配伍。
3.通窍止痛：本品芳香走窜，长于通窍，可研末吹鼻，或以麻油煎浸滴鼻，外治鼻窒、鼻渊等病鼻塞不通。
鼻渊头痛，可与白芷、草乌、川苜配伍，祛风止痛。
［用法用量］内服：L5~3g0外用：研末吹鼻或以麻油浸液滴鼻。
药理学第15章整理
第十五章镇静催眠药镇静催眠药是一类抑制中枢神经系统功能而起镇静催眠作用的药物。
小剂量时引起安静或嗜睡的镇静作用，较大剂量时引起类似生理性睡眠的催眠作用。
第一节苯二氮䓬类苯二氮䓬类药物的基本化学结构为1，4-苯并二氮䓬。
苯二氮䓬类根据各药物（及其活性代谢物）的消除半衰期的长短可分为3类：长效类如地西泮；中效类如劳拉西泮；短效类如三唑仑等。
【体内过程】苯二氮䓬类口服后吸收迅速而完全，经0.5-1.5小时达峰浓度。
肌内注射，吸收缓慢而不规则。
临床上急需发挥疗效时应静脉注射给药。
地西泮脂溶性高，易透过血脑屏障和胎盘屏障。
与血浆蛋白结合率高达95%以上。
地西泮在肝脏代谢，主要活性代谢物为去甲西泮，还有奥沙西泮和替马西泮，最后形成葡萄糖醛酸结合物由尿排出。
【药理作用与临床应用】1.抗焦虑作用苯二氮䓬类抗焦虑作用是通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的，选择性较高。
小剂量即可明显改善上述症状，对各种原因引起的焦虑均有显著疗效。
主要用于焦虑症。
2.镇静催眠作用苯二氮䓬类随着剂量增大，出现镇静及催眠作用。
能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。
主要延长非快动眼睡眠（NREMS）的第2期，对快动眼睡眠（REMS）的影响较小，停药后出现反跳性REMS睡眠延长较巴比妥类轻，其依赖性和戒断症状也较轻微。
缩短第3期和第4期的NREMS睡眠，减少发生于此期的夜惊或梦游症。
3.抗惊厥、抗癫痫作用苯二氮䓬类有抗惊厥作用，临床上可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥。
地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。
4.中枢性肌肉松弛作用苯二氮䓬类有较强的肌肉松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。
5.其他较大剂量可致记忆缺失。
一般剂量对正常人呼吸功能无影响，较大剂量可轻度抑制肺泡换气功能，有时可致呼吸性酸中毒，对慢性阻塞性肺部疾病患者，上述作用可加剧。
对心血管系统，小剂量作用轻微，较大剂量可降低血压、减慢心率。
2020年执业药师考试西药学专业知识二1501
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滴眼 液 3.散瞳药 散瞳类药物包括不同浓度的阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺滴眼液等，多用于屈光 检查、治疗虹膜-睫状体炎、解除调节痉挛治疗假性近视、治疗恶性青光眼等。 4.治疗干眼症药 主要成分是高分子聚合材料，玻璃酸钠、羟丙甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、 卡波姆、聚乙二醇、右旋糖酐 70 等，这些成分黏度高，保湿性好。
为了防止耐药菌的
沙星滴睑板腺炎、角膜炎、眼科围手术期的无 一次 1～2 滴，一日 3 次 出现，尽量将用药时
眼液 菌化疗法
间控制在治疗疾病
1
所需的最少时间以
内
建议每日 5 次，一次 1 滴。长期使用，可能会增
硫酸庆 用于对庆大霉素易感的细菌引起的眼前
眼科术后治疗：第一周，加继发性真菌或非
大霉素 段细菌性感染（如细菌性结膜炎）。眼
表 15-2 常用青光眼用制剂
药物 药理学及适应症
用法用量
注意
激动 M 胆碱受体①治疗原发性青光眼
滴眼液常用浓度为 1% 如果意外出现毛果芸香碱毒
毛果 ②防止激光手术后的反应性眼压升
及 2%。滴药后 10～ 性反应，如流涎、出汗、恶
芸香 高。③应用扩瞳剂后，以抵消睫状肌
15min 开始降眼压，持心、呕吐、腹泻等，应及时
液（眼膏）感菌株 妥布霉素滴眼液可与眼膏合用，即白天使用 出现二重感染，应及时给予适
感染 滴眼液，晚上使用眼膏
当的治疗
用于治疗由大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、
大剂量长期使用（超
氯霉素克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性 一次 1～2 滴，一日 3～5 过 3 个月）可引起视
滴眼液链球菌和其他敏感菌所致眼部感染，如 次
『正确答案』B 『答案解析』麻黄碱属于减鼻充血药。
五官用药知识点总结
五官用药知识点总结五官用药是指治疗耳鼻咽喉、眼、口腔等部位疾病的药物治疗。
这些部位因其特殊的解剖和功能特点，需要针对性的药物治疗。
在日常生活中，耳鼻咽喉、眼、口腔等部位常常会出现炎症、感染、过敏等不适症状，需要正确使用药物进行治疗。
因此，对五官用药的知识点进行总结对于日常生活和职业临床工作都有一定的指导意义。
一、耳鼻喉用药知识点1. 治疗鼻塞：常见的鼻塞原因包括感冒、过敏等，常用的药物包括鼻腔舒缓剂和鼻腔收敛剂。
鼻腔舒缓剂可以减轻鼻腔黏膜的充血和水肿，如盐水喷雾等；鼻腔收敛剂可以收缩鼻腔黏膜血管，减少鼻腔分泌物，如去冰片等。
2. 治疗咽炎：咽炎常见于感冒、流感、细菌感染等，常用的药物包括消炎药和止痛药。
消炎药可以杀灭病菌，如头孢类、青霉素类等；止痛药可以缓解咽部不适，如布洛芬、扑热息痛等。
3. 治疗耳炎：耳炎常见于儿童和游泳者，常用的药物包括抗生素和消炎药。
抗生素可以杀灭耳内的病菌，如庆大霉素、氯霉素等；消炎药可以减轻耳朵疼痛和肿胀，如米索前列醇、地塞米松等。
4. 治疗鼻窦炎：鼻窦炎常见于鼻腔异物、感冒等，常用的药物包括鼻腔舒缓剂和抗生素。
鼻腔舒缓剂可以减轻鼻窦黏膜的充血和水肿，如盐水喷雾等；抗生素可以杀灭鼻窦内的病菌，如头孢类、青霉素类等。
5. 提醒：在使用耳鼻喉药物时，应遵医嘱用药，严格按照说明书的剂量和用法使用，不可滥用或自行停药。
二、眼科用药知识点1. 治疗结膜炎：结膜炎常见于细菌感染、过敏等，常用的药物包括抗生素眼药水和消炎眼药水。
抗生素眼药水可以杀灭眼睛内的病菌，如庆大霉素、氯霉素等；消炎眼药水可以减轻眼睛红肿和疼痛，如氟可酸、地塞米松等。
2. 治疗青光眼：青光眼是眼压升高引起的眼睛疾病，常用的药物包括降压眼药水和抗炎眼药水。
降压眼药水可以减少眼内的房水分泌，如乙酰唑胺、布尼特等；抗炎眼药水可以减轻眼睛红肿和疼痛，如氟可酸、地塞米松等。
3. 治疗眼部炎症：眼部炎症常见于伤口、细菌感染等，常用的药物包括抗生素眼药水和消炎眼药水。
耳鼻咽喉专科常用药物和小
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。18:58:2018:58:2018:5812/20/2020 6:58:20 PM
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.12.2018:58:2018:58Dec-2020-Dec-20
加强交通建设管理，确保工程建设质 量。18:58:2018:58:2018:58Sunday, December 20, 2020
洗耳
耳鼻咽喉科小治疗
鼻部治疗
滴鼻方法 鼻腔冲洗法 置换法 上颌窦穿刺
滴鼻方法
鼻腔冲洗法
置换法
上颌窦穿刺
方法与步骤
表面麻醉：充分收敛下鼻甲和下鼻道 穿刺操作 冲洗：回抽。冲洗。
注意事项
进针部位及方向 勿注入空气 调节针尖的方向 注意病人的眼球和面颊部 意外的处理：晕厥，出血，气栓
专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。20.12.2020.12.2018:5818:58:2018:58:20Dec-20
牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2020年12月20日 星期日6时58分 20秒Sunday, December 20, 2020
相信相信得力量。20.12.202020年12月 20日星 期日6时58分20秒20.12.20
化脓性中耳炎 用法：滴耳，3次／天
2－5％酚甘油滴耳液
作用：消炎止痛 用途：急性外耳道炎，鼓膜炎，鼓
膜未穿孔的急性化脓性中耳炎 用法：滴耳，3次／天
3－5％碳酸氢钠滴耳液
作用：软化耵聍 用途：外耳道耵聍栓塞 用法：滴耳，每日数次
3％双氧水滴耳液
作用：清洁，消毒，除臭 用途：急慢性化脓性中耳炎的清洁，
炎 用法：鼻腔喷雾，3次／天
复方薄荷樟脑滴鼻液
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耳鼻喉科疾病用药
十五、耳鼻喉科疾病用药
下列药物中可用于缓解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是
A.碳酸氢钠
B.酚甘油
C.盐酸麻黄碱
D.硼酸
E.过氧化氢
『正确答案』C
【麻黄碱】
1.不良：药物性鼻炎。
监护高血压
【因（+）α，不超3周；滴鼻后休 60min】
2.禁忌：
①麻黄碱＜2岁禁（易过度兴奋惊厥）；
②麻黄碱致药物性鼻炎（萎缩鼻炎）；
③高血压、糖尿病、甲亢、运动员慎：
麻黄碱滴鼻液（兴奋剂）。
急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是
A.2%酚甘油滴耳剂滴耳
B.3%过氧化氢清洗外耳道
C.局部应用抗生素
D.脓液减少，炎症消退时可用甘油或乙醇制剂滴耳
E.炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术
『正确答案』A
●中耳炎：
（1）分泌性中耳炎（非化脓性）：①抗感染②减鼻充血药。
（2）化脓性中耳炎：
①抗菌药控感染;②减鼻充血药;③3%双氧水洗耳道及脓液。
◆鼓膜穿孔前（没穿孔）用2%酚甘油滴耳→穿孔后3%H2O2清
洗耳道→最后用（无耳毒）抗生素滴耳剂滴耳。
患者，男，42岁。
左耳流脓1年，脓稀不臭。
检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下述不适用的局部用药是
A.酚甘油滴耳液
B.3%过氧化氢
C.氯霉素滴耳液
D.氧氟沙星滴耳液
E.麻黄碱
『正确答案』A
治疗眼前节炎的首选药物是
A.0.5%托吡卡胺滴眼剂
B.1%阿托品眼膏剂
C.1%后马托品
D.复方托吡卡胺滴眼剂
E.去氧肾上腺素滴眼剂
『正确答案』C
●散瞳药（升眼压）
抗M药（阻断M受体）：
①托吡卡胺（弱而短）→成人眼底检查；
②阿托品（强效）→青少年屈光检查首选【＜5岁】
③后马托品（时短/不良少）→眼前节炎症首选；。