《吸氧法》ppt课件

优点：对病情较重的患者疗效好。 缺点：易于移动位置而影响效果，也给病人进食、饮水带来不便。
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氧气枕法
在抢救危重患者时，由于氧气筒 准备不及或在转移患者的途中， 可用氧气枕代替氧气装置。氧气 枕为一长方形橡胶枕，枕的一角 有橡胶管上有调节器可调节流 量。使用前先将枕内灌满氧气， 接上湿化瓶、导管，调节流量， 即可给氧。
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单侧鼻导管吸氧法
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双侧鼻导管吸氧法 此法患者无不适，适用于长期使用。
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鼻塞法
用塑料制成的球状物塞于鼻孔， 以代替鼻导管供氧的方法。鼻 塞大小以恰能塞鼻孔为宜。此 法可避免鼻导管对鼻黏膜的刺 激，病人较为舒适。
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面罩法
将面罩置病人口鼻部，用松紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上， 调节流量，氧气量需6—8L/分。
循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。常见 于休克、心力衰竭等。 组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。常见于氰化物中度、 大量放射线照射等。
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缺氧程度的判断
程度 表现 紫绀 呼吸困难 神志
PaO2(KPa)
ＳaO2
轻度 轻 不明显 清楚
6.67~9.3 >80％
中度
重度
明显
显著
定义：将一根细吸氧管（鼻导管）插入一侧鼻腔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供氧方法。
目的：
纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2)，增加动脉血氧含 量（CaO2），促进组织的新陈代谢，维持机体生命。
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[评估] 1、病人的年龄、病情、意识 2、病人的缺氧程度，血气分析结果 3、病人心理状态、合作程度 4、鼻腔情况 5、环境整洁、安静、安全，周围无烟火及 易燃品
氧气疗法
Oxygeni脉血氧分压（ＰaO2）和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原
因导致的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
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分类
低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量降低 ，组织供氧不足。由于吸入气的氧分压过低，外呼吸功能障碍或静 脉血分流动脉所造成。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先心 病等。 血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变造成血氧含量降低 或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、 高铁血红蛋白症等。
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头罩式给氧
适用于婴幼儿输氧。此法简便，无导管刺激黏 膜和敷贴刺激等特点，且在长期给氧时不会产生 氧中毒。使用时将患者的头部置于氧气头罩内， 将氧气接于进孔上，可保持罩内一定温度、湿度 。
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氧气帐法
一般应用于儿科抢救或大面积烧伤病人。无氧气帐时，可用塑料薄膜制成帐篷，其大小为病床的一半 ，将护理对象的头、胸严密罩在帐幕内。氧气经过湿化瓶，有橡皮管通。流量需10—12L/分,吸入的氧浓 度才能达到60%--70%左右。每次打开帐幕后,应将氧流速加大到12—14L/分,持续3分钟以恢复帐内原来的 氧浓度。
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评 估 用 物
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[计划] 1、用物准备：
（1）氧气筒、氧气表、湿化瓶、湿化液、通气导管、吸氧连接管包、扳手、空满标志。 氧气筒可耐高压14.7MPa，容纳氧约6000L。其配套装置包含有总开关、气门。氧气压力表由压力表、减压
器、流量表、湿化瓶、安全阀组成。
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氧气筒
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氧气表
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氧浓度与氧流量的关系
氧流量和氧浓度的换算 鼻导管、鼻塞、漏斗法 吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min） 给氧的浓度 低浓度给氧：吸入氧气浓度<35% 中浓度给氧：吸入氧气浓度35%~60% 高浓度给氧：吸入氧气浓度>60%
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供氧方法
①单侧鼻导管吸氧 ②双侧鼻导管吸氧 ③鼻塞法 ④面罩法 ⑤氧气枕法 ⑥头罩式给氧 ⑦氧气帐法 ⑧管道化供氧
氧气帐虽有控制温度、湿度、氧浓度等优点，但帐内氧浓度不宜恒定，需定时换气，否则有二氧化碳蓄 积的可能。
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氧气管道化供氧
医院内的氧气供应可集中由供应站供给,设管道通至各病区、门诊、急诊室。供应站有总开关进行管理 ，各用氧单位配有氧气表。当停用时，先拔出鼻导管，再旋紧氧气开关。
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鼻导管给氧法
3、安装氧气表，将表后倾斜15度，用手初步拧 紧旋纽，再用扳手旋紧，使氧气表直立，打开总 开关检查装置有无漏气
4、湿化瓶装1/2~1/3湿化液 5、接通气导管、湿化瓶、吸氧连接管，打开流 量表，检查是否通畅、漏气，关闭流量表备用
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二、吸氧
1、将用物推至病人床旁，核对解释 2、备2条胶布 3、选择鼻腔，湿棉签清洁 4、连接橡胶管和鼻导管 5、打开小开关，调节氧流量 6、检查流出是否通畅，并湿润鼻导管 7、测量插入长度，轻轻插入鼻腔 8、如无呛咳，将鼻导管用胶布固定于鼻翼及面颊部 9、用别针橡皮筋将橡胶管固定于床单或枕头上 10、记录给氧时间、流量 11、观察装置是否通畅、安全，缺氧状况是否改善
明显
严重,三凹症
清楚或烦躁不安 昏迷或半昏迷
4.0~6.67
4.0以下
60～80％
<60%
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氧疗的适应症
轻度缺氧 一般不需氧疗，如有呼吸困难，给予低流量（１～２升／分）氧气。 中度缺氧 需氧疗 重度缺氧 是氧疗的绝对适应症 血气分析是检查用氧的最可靠指标。 慢性阻塞性肺疾病并发冠心病患者ＰaO2小于8.0KPa(60mmHg)就需要吸氧。
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三、拔管
1、弯盘置于病人口角旁 2、去掉别针橡皮筋及胶布 3、用纱布包裹鼻导管拔出 4、分离鼻导管置弯盘内 5、关小开关→关总开关→再开小开关（放尽 余气）→关小开关 6、用松节油擦去胶布痕迹，病人取舒适体位 7、清理用物、床单元 8、记录停氧时间 9、氧气筒推至指定位置、卸表 10、终末处理
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湿化瓶 湿化液 通气导管
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吸氧连接管包
扳手
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装好的氧气表
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（2）治疗盘内：有盖无菌罐1只（内盛鼻导管、纱布）、无菌持物镊1套、换药碗1个（内盛消毒镊）、清水 、弯盘、棉签、胶布、别针橡皮筋、用氧记录本、笔、松节油。
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2、护士准备
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[实施] 一、装表
1、检查氧气筒及各部位 2、打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲 掉气门上的灰尘，立即关好