正畸与牙周夹板联合治疗牙周炎牙齿松动移位

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牙周夹板在牙周病松动牙固定中的应用

牙周夹板在牙周病松动牙固定中的应用摘要目的：探讨牙周夹板在牙周病松动牙固定中的应用效果。

方法：采用牙周夹板固定治疗牙周病松动牙患者40例（220颗牙），其中男22例（55.0%），女18例（45.0%），男女之比1.22：1，年龄26～65岁，平均41.5岁，病程1～8年。

其中前牙松动17例（85颗牙），后牙松动11例（55颗患牙），混合后牙松动12例（60颗牙）。

均采用牙周夹板在牙周病松动牙进行固定。

结果：本组40例患者中，显效24例，显效率60.0%，其中前牙列12例，后牙列11例，混合牙列12例；进步13例，其中前牙列4例，后牙列5例，混合牙列4例；无效6例，无效率15.0%，其中前牙列1例，后牙列2例，混合牙列3例，总有效率85.0%。

结论：牙周夹板固定治疗牙周病松动牙疗效显著，法简便易行，疗效显著。

关键词牙周病松动牙周夹板疗效牙周病松动在临床上比较常见［１］，多是由于牙周炎迁延时间过长，牙槽骨吸收，而导致牙周病松动，严重影响了患者的咀嚼功能和美观［２］。

近年来，牙周夹板固定治疗牙周病松动牙取得了较好的临床效果，为此，2011年2月～2012年3月采用牙周夹板固定治疗牙周病松动牙患者40例，进回顾性分析，现报告如下。

资料与方法2011年2月～2012年3月采用牙周夹板固定治疗牙周病松动牙患者40例（220颗牙），其中男22例（55.0%），女18例（45.0%），男女之比1.22：1，年龄26～65岁，平均41.5岁，病程1～8年。

其中前牙松动17例（85颗牙），后牙松动11例（55颗患牙），混合后牙松动12例（60颗牙）。

超强纤维牙周夹板制作：先用金刚砂裂钻在基牙的唇面距龈缘约0.5mm处作一约0.5mm的浅沟［３］，并向龈缘侧形成斜面，再均匀磨除浅沟至切缘间的牙体组织约0.5mm，而后用同样方法分别磨除腭面，近、远中面的牙体组织；颌面牙体组织无需制备。

对预备好的基牙酸处理40秒［４］，冲洗、吹干，严格隔湿，再涂本釉黏接剂光照40秒。

牙周炎松牙固定术治疗体会

牙周炎松牙固定术治疗体会牙周炎的主要临床症状之一是牙齿松动，松动的原因可以是牙周支持组织的不足、牙周组织的炎症或牙合创伤。

在决定处理松动牙之前应先分析原因，并消除原因。

牙周炎松动牙的固定是通过牙周夹板将松动的患牙连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体，当其中某一颗牙受力时，牙合力就会同时传递到被固定的相邻牙的牙周组织，从而分散了牙合力，减轻了患牙的负担，调动了牙周组织的代偿能力，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造了条件[1]。

选取2010年收治的牙周炎牙齿松动患者36例松牙固定术治疗体会。

1 临床资料1.1 一般资料牙周炎患者36 例，其病变均符合际重度慢性牙周炎诊断标准，男16例，女20例。

年龄28～55岁，平均42岁。

咀嚼不适等症状，牙周附着丧失量≥5 mm，牙槽骨吸收达根长的1/2或甚至超过 1/2但小于 2/3者,牙周炎症已基本控制者。

1.2 方法1.2.1 不锈钢丝结扎法(适用于前牙)：截取直径为0.25～0.50mm的不锈钢丝为主丝，以0.18～0.25mm直径的不锈钢丝为栓结丝。

将主丝的一端穿过一侧稳固牙齿的牙间隙，按需拴结牙齿的牙弓形态，将钢丝的两端分别折弯，而逐个的贴近牙面，然后将舌侧面的一端从另一侧的稳固牙齿的间隙穿出与唇侧面一端松扭一结。

将拴结丝分别折弯成U字形，逐个穿过牙间隙，使主丝置于其中，再将拴结丝于唇侧牙间隙处逐个扭结紧固。

再将主丝的松扭结扭紧，并随时询问病人的感觉，紧固的力量不可过大。

主钢丝的位置应位于牙齿邻面接触点的根方，舌面隆凸的冠方，钢丝才不致向根方或冠方滑动。

如两相邻牙之间有间隙，为防止牙齿移位，则可将主钢丝在间隙内扭结一次，以占据间隙的位置。

钢丝拴结固定松牙可在结扎后2～4周检查一次，一般维持3～6个月。

1.2.2 不锈钢丝与自凝塑料联合按钢丝固定法将松动牙齿固定。

隔湿术区，并以棉球拭干牙面。

将自凝塑料调成团状。

将调好的自凝塑料逐个覆盖牙面的拴结丝和主丝，压平，待凝固后打磨光滑。

牙周和正畸联合治疗牙周炎患者临床分析

［关键词】牙周；正畸；牙周炎
牙周炎是一种进展性较慢的牙齿病症，可能有多种因素引起，经常表现的临床症状有：牙齿缺失、移位、松动和伸长等，并会造成继发性的胎合创伤，牿合创伤对牙周组织产生很大的
损害性，反过来就会进一步的加重牙周症状 …。因此牙周正畸
圈＿圈 ■一
图１治疗前
联合治疗对于牙周炎患者具有重要的临床意义，现对２０年５０８月～２１年７应用牙周和正畸联合治疗的３例牙周炎患者的治０１月８
表１治疗前后牙周状况比较（ ±Ｓ）
时间（ｍ）ｍ（ｍ）ｍ（％疗前４Ｏ ±０１４９．５８．０±Ｏ２ｌ４±Ｏ１２６．０＿３．２．４±Ｏ１８．６±１５．８２６．４
ｍ
死的几率，牙齿松动度也不会被进一步的加重。在复诊过程中，
疗效果报告如下。
圈囹一
图２治疗后
１资料与方法１一般资料：本组资料共计３例，均为２０年５～２１年７．１８０８月０１月我院收治的牙周炎的患者，其中男１例，女２例，年龄ｌ～３３５８２岁，平均（２２１２．．）岁。患者都伴错胎畸形。其中内倾型深覆９± 牙合ｊ例一ｆ４＝前牙前突、散在间隙ｌ例，前牙反秸、下前牙扇形３
１．检查：由同一口腔医师检查每名患者的１、１、１、２、２１６７６

固定松动牙齿的方法

固定松动牙齿的方法《固定松动牙齿的方法》（适合老年人）爷爷奶奶们，牙齿松动可别不当回事儿！今天就跟大家唠唠怎么把松动的牙齿给固定住。

您知道吗？有一种方法叫钢丝结扎法。

就好比给牙齿穿上一件“小紧身衣”，把松动的牙齿和旁边结实的牙齿绑在一起，让它们互相有个依靠。

我隔壁的王爷爷，之前牙齿松动，吃饭都成问题，后来去看了牙医，用了这个方法，现在又能开开心心地啃苹果啦！还有一种叫牙弓夹板固定。

这个就像是给牙齿们搭了一个坚固的“小房子”，把松动的牙齿都保护在里面。

我家小区的李奶奶，牙齿松了好几颗，用了这个办法之后，吃饭香了，心情也好了。

另外，树脂粘接固定也是个不错的选择。

就像是给牙齿涂了一层“强力胶水”，让松动的牙齿稳稳地待在原地。

我朋友的姥姥就是用这个方法解决了牙齿松动的烦恼。

再跟您说个简单的办法，调整咬合。

有时候牙齿松动是因为咬合不好，找牙医调整调整，说不定牙齿就能慢慢变稳啦！所以呀，要是牙齿松动了，别担心，总有办法能解决的！《固定松动牙齿的方法》（适合年轻人）小伙伴们，咱们可不能让松动的牙齿影响了生活的美好！今天就来聊聊怎么把它们固定住。

比如说，用纤维带固定。

这就像给牙齿系了一条“安全带”，又牢固又舒服。

我有个同学，爱打篮球，不小心磕到了牙，有点松动，去看牙医做了纤维带固定，很快就又能在球场上生龙活虎啦！还有个办法是烤瓷牙修复。

就好像给牙齿穿上了一件漂亮又坚固的“盔甲”。

我表姐之前因为意外牙齿松动，做了烤瓷牙，现在牙齿漂亮又稳固。

再有就是种植牙。

这就像是给牙齿重新“种”了一个根，特别结实。

我同事的哥哥，牙齿松动得厉害，选择了种植牙，现在吃嘛嘛香。

另外，如果是轻微松动，注意保持口腔卫生，用正确的刷牙方法，也能帮助牙齿恢复稳固哦！别让松动的牙齿影响了咱们的笑容，赶紧行动起来吧！《固定松动牙齿的方法》（适合家长）各位家长朋友们，孩子牙齿松动可别慌，咱们一起来看看有啥办法能解决。

有时候孩子换牙期牙齿松动，不用太担心，让孩子多吃点硬的东西，像苹果、玉米，能帮助牙齿自然脱落和稳固。

牙周夹板在牙周病松动牙固定中的应用

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中国美容医学２１００年１月第ｌ９卷第１ＣｉｅｅＪｕａｏｅｔｅｃＭｅｉｎ．ｎ２１．ｏ．９Ｎ．期ｈｎｓｏｒｌｆｓｔｄｃｅａ．０Ｖ１．ｏ１ｎＡｈｉｉＪ０１
牙周夹板在牙周病松动牙固定中的应用
ＴｅＡｐｐｉｔｔｌｉｇｅｒｄｏｎａｌｈｌｃａｉｏｆａｂｉｚｎＰｉｏｎＳｉｏｔＭｏｂｉＴｔｔｐｌｔＡｅｉｗｌｅｅｈｗｉＳｉ－Ｒｖｅｅｈｎ
牙周夹板固定后进行调合和菌斑控制，以有效地减少咬合可
创伤和牙齿动度，利于进行牙周基础治疗，夹板固定一有在段时间后，牙周袋探诊深度、出血指数均有显著降低。对上］颌牙齿进行夹板固定前后的最大咬合力进行测定，结果表明夹板固定后最大合力大大提高；于有附着丧失的牙周病患对者，夹板固定后的最大合力与健康人牙齿夹板固定后的最大合力相比无显著差别。在一定条件下增加健康基牙数有利。。于分散合力，更能发挥各牙的代偿能力，使之承受更大合力。
１牙周夹板的生物力学原理
和最佳的牙周条件，不推荐使用夹板疗法治疗松动牙齿。若松动牙经过基础治疗，炎症消除并建立平衡殆，松动度减轻，或者松牙能行使咀嚼功能且无不适，明该牙已具有适应和说代偿功能，时不必固定。此但在完成基础治疗后进行评估，牙松动仍较明显，或牙齿呈“ 进行性松动 ” 出现继发性咬合创，伤，同时伴随患牙疼痛或不适时，就需使用牙周夹板。对于］重度牙周炎患牙，一般在完成龈上洁治和初步的龈下刮治后就应用牙周夹板对松牙固定，否则无法做进一步的牙周袋深部刮治和牙周翻瓣手术。有研究认为，对于老年牙周病患者按照牙周基础治疗一松牙固定一牙周手术的顺序早期修复，可缓解症状，改善外观，且能够增强患者治疗信心，提高满意度，其效果优于基础治疗一牙周手术一松牙固定的顺序治疗。３牙周夹板的分类及临床应用临床工作中，依据松动牙固定时间的长短，可将牙周夹板分为暂时性和永久性两类。３ｉ暂时性夹板：．暂时性夹板包括尼龙丝、不锈钢丝、临时性的固定修复体、复合树脂材料等ｏ临床上通常将几种材料］。联合应用。此外，合板可以帮助磨牙症患者固定松动牙。尼龙丝或不锈钢丝联合复合树脂粘结夹板在临床上应用较广泛。

牙周夹板固定牙周病松动牙的疗效评价45

牙周夹板固定牙周病松动牙的疗效评价摘要】目的：观察牙周夹板固定牙周病松动牙的临床疗效。

方法：选取本院口腔科收治的牙周病松动牙患者60例（180颗牙），均采用超强纤维材料与光固化复合树脂组成的牙周夹板固定术治疗6个月。

结果：经6个月固定术后，60例病例中显效30例，有效26例，无效4例，平均治疗有效率93.33%。

结论：牙周夹板固定牙周病松动牙用材简单，方便易行，临床治疗效果显著，该法值得临床推广应用。

【关键词】牙周病；松动牙；牙周夹板【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0162-02牙周病是口腔常见多发病，常由于牙周炎迁延不愈，出现牙槽骨吸收，最终导致牙周病松动牙并发症，严重影响患者生活质量[1]。

我院口腔科采用牙周夹板固定牙周病松动牙治疗术取得满意的临床效果，现回顾性分析报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料随机选取2012年12月至2013年12月本院口腔科收治的牙周病松动牙患者60例（180颗牙），其中男32例，女28例，年龄（32～60）岁，平均年龄（(46.5±7.5）岁,病程（2～6）年。

其中松动牙中前牙122颗（上颌牙64颗，下颌牙58颗），后牙42颗，混合松动牙16颗，所有松动牙松动级别均在Ⅱ°以上，牙槽骨吸收1/2 以上。

牙周病松动牙诊断符合口腔疾病诊断标准[2]。

1.2方法1.2.1材料牙周夹板采用超强纤维材料、光固化复合树脂和光固化机等作为固定牙周病松动牙的器材。

1.2.2制作流程将牙周病松动牙清洗干净，去除存在牙周病所致牙龈上的牙石，并剔除牙周袋内所含的诸如细菌毒素所致的病变牙骨质，并适当地运用抗菌素类药物进行治疗，也可运用碘甘油类药物促进牙龈炎症的恢复。

在牙龈炎恢复后的松动牙齿表面涂抹复合树脂经光固化机光照35s左右，然后利用光固化复合树脂将超强纤维材料固定在松动牙齿上，相邻牙的邻面接触区使用高强度的树脂水门汀将松动牙粘接固定在一起。

牙周病松牙固定研究进展

牙周病松牙固定研究进展牙周病是口腔常见病和多发病，世界卫生组织已经将牙周组织的健康列为人类健康的10项标准之一。

牙周病是由多因素引起的牙周组织破坏性疾病。

随着牙周病的发展，牙周组织逐渐破坏，牙槽骨吸收，牙齿松动移位。

牙周固定是牙周病修复治疗的必要措施，也是对因支持骨组织丧失或合并由创伤导致的松动牙进行固定的方法，其通过用固定或活动义齿、正畸弓丝、牙科的粘结材料及树脂材料等来制作牙周夹板，从而起到固定松动牙的作用[1]。

牙周固定可以使松动的牙齿稳固，恢复咀嚼功能，分散合力，促进被破坏的牙周组织愈合。

因此，牙周固定是治疗中晚期牙周病的有效治疗手段[2-4]，它不仅能够延长松动牙的寿命，而且能够巩固牙周病治疗的效果，提高咀嚼效能。

本文就牙周病松动牙的各种固定方法综述如下。

1 牙周固定的生物力学原理健康牙的牙周组织自身具备一定的储备，此潜力可使之在必要时承受超出常态一倍的咬合压力。

牙周组织对不同方向牙合力的反应不同。

垂直牙合力有利于牙周组织健康，水平方向牙合力可损害牙周组织，旋转力或扭力可导致牙槽骨吸收，引起牙齿松动。

牙周固定技术将松动的患牙与相邻健康牙通过夹板固定，分散合力，配合调合可调整患牙所承受的咬合力，将其控制在患牙所能承受的范围内。

李德利等[5]利用三维有限元模型从生物力学角度进行研究，固定牙周夹板通过全冠将各个基牙连接成为统一整体，降低了单个基牙牙周膜内的应力，而使基牙牙周膜内的应力重新分布，有利于基牙牙周组织的健康。

健康牙对于垂直方向外力的承受能力较强，而对于水平和侧向外力的承受能力较差。

水平和侧向外力使牙发生转动或倾斜移位导致压力侧牙槽骨吸收，牙向受力方向倾斜移动，再承受正常合力时，正常合力亦变成导致创伤的外力，加剧牙周组织破坏、牙槽骨吸收和牙齿松动。

牙周固定将多个松动患牙连接在一起或固定在健康且稳固的邻牙上，形成新的咀嚼组合体，当遭受外力时，牙齿可发生整体移位，旋转中心的改变增强了牙齿抵御水平和侧向外力的能力，松动牙可以得到固定。

两种正畸术治疗牙周病68例效果比较

[文章编号]1000-2057(2008)03-0227-02南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University(Medical S ciences)2008∶28(3)牙周病中、晚期常可引起多个牙齿不同程度地松动而影响咀嚼功能,牙周夹板能将松动牙互相连接,并固定在健康稳定的邻牙上,形成一个咀嚼群体,当其中某一颗牙受力时,力同时传递到被固定的牙周组织,从而减轻了患牙的牙周负担,为牙周组织修复和行使正常功能创造了条件[1],因此牙周夹板是牙周病综合治疗的重要手段之一。

牙周夹板可分为暂时性与恒久性两种夹板,暂时性夹板对基牙损伤小,操作简便,临床上应用广泛。

笔者应用方丝弓固定矫治技术及钢丝结扎与光固化复合树脂联合夹板两种方法进行松牙固定术,经过1年的临床观察,均取得较为满意的效果。

1材料和方法1.1临床资料选自2004~2007年来我科治疗的牙周病患者68例,年龄38～76岁,其中男30例,女38例。

随机分为2组,每组34例。

病例纳入标准: (1)临床诊断为慢性牙周炎,牙齿松动1~2度,个别牙松动3度;(2)X线片显示牙槽骨均有水平或垂直吸收,多数为2～3度,患者要求保留患牙;(3)牙列完整或个别牙缺失;(4)经过系统的基础治疗:龈上洁治,龈下刮治术,常规牙周上药,术后l周复诊。

个别牙周袋较深者可行袋内壁刮治术、根面平整、翻瓣术;(5)对X线片显示根尖有阴影的患牙进行根管治疗术。

1.2材料方丝弓托槽,镍钛牙弓丝及附件,直径为0.3mm的口腔正畸结扎丝,Dentsply光固化复合树脂,抛光系统。

3方法3固定矫治技术牙周夹板的制作按方丝弓矫治的基本步骤进行矫治,黏合托槽、弯制弓丝、结扎固定、调牙合。

关闭牙间隙并矫治牙合关系,进一步调整牙位、牙合关系排齐和整平牙列。

1.3.2钢丝结扎与光固化复合树脂联合夹板的制作用0.3mm正畸结扎丝连续8字结扎松动患牙,每穿过一个牙间隙就根据牙间隙的宽窄绞结,并止于患牙两侧1～2颗健康邻牙。

正畸与牙周夹板联合治疗牙周炎牙齿松动移位

正畸与牙周夹板联合治疗牙周炎牙齿松动移位本文接下来要讲述的是一种牙科类的疾病。

这是一种牙周炎而导致出现牙齿松动的情况。

我们在本文中给要讲述如何利用正畸与牙周夹板的方法来联合治疗牙周炎牙齿松动移位的这种症状。

本科应用方丝弓矫治技术治疗牙周炎松动移位引起的错位畸形，在经过一定的效果后，再利用尼龙丝加复合树脂牙周炎夹板固定。

有关例子表明，经过治疗后，在1～3年的临床观察期间，有很好的治疗效果，治疗患者都取得了比较满意的效果。

这些例子的成功反应了用正畸与牙周夹板联合的方法治疗牙周炎牙齿松动移位是比较有效的。

标签：牙周炎；牙齿松动；正畸与牙周夹板1 资料与方法1.1 一般资料本文将会举出一些临床资料来进行一些比对和说明。

这些临床资料均取自2002年12月份来到我市市医院进行就诊的32位因牙周炎而导致的牙齿松动移位的病人。

这些患者中有男18例，女14例。

患者32位中的病例归纳标准有3条，分别是：（1）临床诊断症状为慢性牙周炎并引起牙齿松动移位，牙齿松动一至两度，有个别牙齿松动度达到三度以上，并且这些患者都伴有明显的前牙扇形移位的症状，牙槽骨吸收1～2°。

（2）牙列基本完整没有损害，或有个别牙齿缺失。

（3）病人的依从性和服从性良好，情绪不易激动，能很好的控制情绪。

1.2 方法我们在进行医学实验的时候，首先要先准备好材料。

这次医学实验需要准备的工具和材料有带环，方丝弓托槽，镍钛牙弓丝及其附件，除此之外，还需要直径0.235 mm的尼龙丝，及Dentspil光固化复合树脂，树脂抛光系统。

在准备完医学实验所需要的材料之后，我们便要进行方法的确认和矫正，保证在实验过程中，能够为病人采取有效的治疗，并且能够完美的得到数据统计，做好这次医学实验。

首先，我们要先对病人进行口腔卫生的教学和宣讲，让病人在治疗牙周病的阶段中能够有一份健康的心态，并且能够妥善的对待牙周病的治疗，保证病人在治疗时期能够听从医生的判断以及要求，树立病人对治疗牙周病的信心。

正畸治疗牙周炎所致前牙扇形移位临床效果及其美观度

正畸治疗牙周炎所致前牙扇形移位临床效果及其美观度刘小东，任恒峰，薄湛南（驻马店市中心医院口腔科，河南驻马店，463000）【摘要】目的研究正畸治疗对牙周炎所致前牙扇形移位临床效果及美观度影响。

方法研究对象选取我院2018年6月到2020年1月间收治的牙周炎所致前牙扇形移位患者60例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各30例。

对照组患者接受牙周夹板治疗，观察组患者在此基础上接受正畸治疗。

比较两组患者的治疗效果和美观度评分。

结果治疗后1个月，观察组患者的GI、SBI 及PLI 水平均明显低于对照组(P <0.01)，观察组患者的PD、AL、前牙覆盖长度及松动度水平均明显低于对照组(P <0.01)，观察组患者的美观度评分明显高于对照组(P <0.01)。

结论正畸治疗能明显改善牙周炎所致前牙扇形移位治疗效果，促进牙功能恢复，提高患者美观度，值得在临床推广。

【关键词】正畸治疗；牙周炎所致前牙扇形移位；临床效果；美观度DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2020.07.025Clinical Observation and Aesthetic Evaluation of Orthodontic Combined Periodontal Plywood in Treating the Fan-shaped Displacement of the Front Tooth Caused by PeriodontitisLIU Xiao-dong, REN Heng-feng, BO zhan-nan(Stomatology Department, Zhumadian Central Hospital, Henan Province, 463000, China)[J].广东牙病防治,2006,14(2):89-93.DOI:10.3969/j.issn.1006-5245.2006.02.002.[6] 李加志.前倾阻生的下颌第三磨牙在下颌第一恒磨牙缺失时的矫正[J].口腔正畸学, 2000,7:78-80.[7] 李雪,刘新强,王超,等.下颌第一磨牙缺失伴第三磨牙近中阻生正畸治疗效果[J].青岛大学医学院学报,2013,49(4):368-370.DOI:10.11712/qdyxy201304029.[8] Saysel MY ,Meral GD,Kocadereli I,et al.The effects of firstpremolar extractions on third molar angulations ［J ］.Angle Orthod,2005,75(5):719-722.DOI:10.1043/0003-3219(2005)75[719:TEOFPE]2.0.CO;2[9] Richardson ME.The effect of mandibular first premolare x t r a c t i o n o n t h i r d m o l a r s p a c e ［J ］.A n g l e Orthod,1989,59(4):291-294.DOI:10.1043/0003-3219(1989)0592.0.CO;2[10] 吴颖.正畸拔牙矫治与第三磨牙萌出情况的关系［J ］.中国实用口腔科杂志,2008,1(3):174-176.DOI:10.3969/j.issn.1674-1595.2008.03.018.[11] Russell B,Skvara M,Draper E,et al.The association betweenorthodontic treatment with removal of premolars and the angulation of developing mandibular third molars over time ［J ］.Angle Orthod,2012,83(3):376-380.DOI:10.2319/071112-573.1[12] 徐娜,刘新强,束传亮.正畸治疗对不同倾斜角阻生下颌第三磨牙影响的研究[J].中国实用口腔科杂志,2010,3(2):110-112.DOI:10.3969/j.issn.1674-1595.2010.02.016.[13] 夏永华,尚姝环,李成章.近中阻生的下颌第三磨牙萌出情况与其倾角度的关系研究［J ］.口腔医学研究,2005,21(4):438-439. DOI:10.3969/j.issn.1671-7651.2005.04.026.[14] 马宁.影响正畸前后下颌第三磨牙角度改变的多因素分析［J ］.实用口腔医学杂志,2009,25（5）:728-732. DOI:10.3969/j.issn.1001-3733.2009.05.29.　[15] 张咏梅,雷菲菲,郑苍尚,等.正畸治疗前倾阻生的下颌第三磨牙的根吸收风险研究[J].口腔医学研究,2011,27(9):821-822.[16] 郭鑫,刘进.正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十九)——竖直近中阻生下颌第三磨牙牙槽骨改建分析[J].临床口腔医学杂志,2007,23(6):378-380. DOI:10.3969/j.issn.1003-1634.2007.06.031.　[17] 缪耀强,林苑云.下颌第二、第三磨牙并列阻生的正畸矫治[J].中华口腔正畸学杂志,2012,19(3):121-129．DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5760.2012.03.001.[18] Miao YQ,Zhong H ．An uprighting appliance forimpacted mandibular second and third molars[J]．J Clin Orthod,2006,40(2):110-116．[19] Alessandri Bonetti G, Pelliccioni GA, Checchi L.Management of bilaterally impacted mandibular second and third molars[J]. J Am Dent Assoc,1999,130:1190-1194.DOI:10.14219/jada.archive.1999.0373[ABSTRACT] Objective To study the effect of orthodontic treatment on the shape displacement of anterior teeth caused by periodontitis.Methods 60 patients with fan-shaped displacement of anterior teeth caused by periodontitis were selected from June 2018 to January 2020. They were divided into control group and observation group by random number method ,30 cases. The patients in the control group received periodontal splint treatment, and the patients in the observation group received orthodontic treatment on this basis. The therapeutic effect and aesthetic score of the two groups were compared.Results One month after treatment, the GI、SBI and PLI levels of the patients in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.01). the length and loosening degree of the PD、AL、anterior teeth in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.01). the aesthetic score of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group(P<0.01).Conclusion Orthodontic treatment can obviously improve the effect of fan-shaped displacement of anterior teeth caused by periodontitis, promote the recovery of tooth function and improve the effect.[KEY WORDS] Orthodontic treatment; Fan-shaped displacement of anterior teeth caused by periodontitis; Clinical effect; Aesthetic degree牙周炎是一种因牙周支持组织慢性炎症所致感染性疾病，多发生于35岁以上人群，且随时年龄增加发病率逐渐增高，其中50～60岁人群最为常见。

牙周炎所致前牙扇形移位患者行正畸联合牙周夹板治疗效果及长期疗效影响因素分析

牙周炎所致前牙扇形移位患者行正畸联合牙周夹板治疗效果及长期疗效影响因素分析王海燕;张文柏;赖道锋;王雅雯【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2024(23)5【摘要】目的探究正畸联合牙周夹板治疗牙周炎所致前牙扇形移位的疗效及其影响因素。

方法本研究为回顾性分析,纳入2018年8月至2023年8月期间中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的80例牙周炎所致前牙扇形移位患者,依据治疗方案的不同分为对照组和研究组,每组各40例。

两组患者均接受牙周基础治疗,对照组行牙周夹板治疗,研究组行正畸联合牙周夹板治疗。

比较两组患者治疗前、治疗6个月和12个月后的临床疗效、牙周指标[牙龈指数(GI)、附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、改良龈沟出血指数(mSBI)、改良菌斑指数(mPLI)以及松动度]、咀嚼功能和美观度。

根据治疗12个月后的疗效将所有患者分为预后良好组(n=58)和预后不良组(n=22),对长期疗效的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。

结果研究组总有效率为85.00%,显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗6、12个月后,研究组的GI、AL、PD、mSBI、mPLI以及松动度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

治疗6、12个月后,研究组的咀嚼功能评分高于对照组,前牙覆盖度和牙槽骨高度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

单因素分析显示,年龄、牙周炎病程、牙周炎严重程度、合并糖尿病、口腔卫生习惯和吸烟史为影响牙周炎所致前牙扇形移位患者行正畸联合牙周夹板治疗长期疗效的主要因素(P<0.05)。

多因素Logistic回归分析显示,牙周炎病程、牙周炎严重程度、合并糖尿病、口腔卫生习惯以及吸烟史均为影响牙周炎所致前牙扇形移位患者行正畸联合牙周夹板治疗长期疗效的独立危险因素(P<0.05)。

结论口腔正畸联合牙周夹板治疗对牙周炎所致前牙扇形移位临床疗效确切,可显著改善患者牙周指数、咀嚼功能和美观度,值得临床推广;其长期疗效受牙周炎病程、牙周炎严重程度、合并糖尿病、口腔卫生习惯以及吸烟史等因素的影响,提示医患在临床诊疗中要针对性地干预和规避。

牙周夹板用于牙周病松动牙固定的研究进展

牙周夹板用于牙周病松动牙固定的研究进展内容摘要：松动牙周病是口腔多发病，在世界范围内有较高的患病率，在我国患病率更高于龋病[1]。

近年来，国际上根据CPITN(社区牙周治疗需要指数)来估计破坏性牙周炎的患病率，约为7%～20%[2]。

牙周病是牙周组织的慢性进行性破坏性疾病，除造成牙周袋外，最终因牙周支持组织破坏，尤其是牙槽骨丧失而导致牙齿脱落，它是导致30%～35%全口牙被拔除的原因[3]，严重影响患者的生活质量。

松动牙周病是口腔多发病，在世界范围内有较高的患病率，在我国患病率更高于龋病[1]。

近年来，国际上根据CPITN(社区牙周治疗需要指数)来估计破坏性牙周炎的患病率，约为7%～20%[2]。

如何治疗牙周病松动牙是长期困扰口腔医师的一个问题。

为了治疗固定牙周病松动牙，学者们进行了大量的研究。

而牙周夹板是一种固定松动牙的矫治器，通过夹板将松动牙和健康牙连结固定在一起，形成新的咀嚼单位，以分散牙合力，减轻牙周组织的负荷，使患牙得到生理性休息，为破坏了的牙周组织愈合修复创造有利条件。

因此，夹板固定是牙周病修复治疗的必要措施。

1牙周夹板的治疗效果评价牙周夹板是牙周病综合治疗的重要手段之一。

牙周夹板能将松动牙互相连接，并固定在健康稳固的邻牙上，形成一个咀嚼群体，当其中某一颗牙受力时，牙合力就会同时传递到被固定的牙周组织，从而减轻了患牙的牙周负担，为牙周组织的修复和行使正常的功能创造条件。

Bemal[4]及Baruch[5]的研究表明，夹板治疗不仅能延长松动牙的寿命，并能最终巩固牙周病治疗的效果。

Kleinfelder[6]比较夹板固定与非固定的咀嚼效能，结果证实，使用牙周夹板固定松动牙可使牙周病患牙的咀嚼效能增高，与国内杨淑玲等[7]的研究结果相同，其实验结果表明，夹板固定松动牙可以有效地改善牙齿的咀嚼功能，提高患者的咀嚼效率。

口腔修复学牙周病的修复治疗

相协调
调牙合occlusal adjustment
调牙合目的调磨牙周组织创伤的患牙牙尖高度或边缘嵴，改善牙体外形，从而减轻个别牙或少数牙的过重负担，消除创伤性牙合，使牙合力分布均衡，牙合关系协调，恢复对牙周组织的生理刺激，以维持牙周组织的健康。
调牙合occlusal adjustment
调牙合要求先控制炎症诊断明确因创伤牙合引起的牙周炎，应先行调牙
合。炎症与创伤牙合都很明显，则消除炎症与调牙合
应同时进行。查明早接触与干扰部位，明确问题所在再进行磨
改。保持正中牙合的咬合支持点，防止破坏咬合的稳
定性和降低牙合高度。
适应症
1.创伤性牙合，调磨过高的牙尖消除早接触点。
临床分类和分类治疗设计
第二类（1）消除形成牙合创伤的咬合因素（2）连接固定松动牙和健康牙以恢复生理咀嚼功能（3）根据调牙合和固定松动牙的需要，选择不同的
夹板固位第三类（1）修复缺失牙恢复牙弓的完整（2）保护余留牙，充分发挥其整体的潜力及代偿功
能（3）提高咀嚼效能，使牙合力与牙周黏膜的耐受力
2.磨改因磨耗不均而造成的高尖陡坡和薄壁弱缘，以减小侧向牙合力。
3.磨改楔状牙尖高度，防止食物嵌塞。 4.倾斜、移位牙在正畸治疗过程中及治疗后
需要调牙合，稳定牙移动的位置，促进建立协调的牙合关系。
5.伸长牙、不均匀的边缘嵴、重度磨耗所造成过宽牙合面等形态异常，均应调牙合。
调牙合方法
1.消除显著的牙合障碍（1）磨短伸长牙（2）调磨高低不平、磨耗不均造成的边
牙周病的修复治疗
牙周病（periodontal diseases) 是发生在牙周组织的一种慢性、进行性破坏、吸收造成牙齿的牙龈红肿、溢脓、松动、移位及至自行脱落的疾病，是造成失牙的重要原因之一。

正畸颊面管在正畸牙周联合治疗中的作用

正畸颊面管在正畸牙周联合治疗中的作用
正畸颊面管是一种用于口腔正畸牙周联合治疗的器械。

它可利用外力作用于牙齿和颌骨，从而实现正畸治疗的目的。

该管通过牙齿上的附着部位，将力量传递到牙周组织和骨
组织中，从而调整牙齿和颔骨的位置。

一、调整正面软组织
正畸颊面管可通过调整上唇和下唇的压力，改善口腔软组织的平衡。

它可用于治疗唇
齿不合、“龟裂嘴”等口腔畸形。

通过对软组织加以调整，可以减轻咬合不当所带来的不
适感，并进一步改善患者的口腔功能。

二、促进骨组织重塑
正畸颊面管可通过牵伸牙槽骨和颌骨，促进骨组织的重塑和调整。

这对于咬合问题、
牙齿周围组织的丧失等情况都具有重要的治疗作用。

其中，正畸颊面管最常见的应用是矫
正颌骨后缩的情况，通过外力作用于颧骨、上颌突、下颌骨等部位，促进颌骨的前伸。

三、改善牙齿位置
正畸颊面管可通过施加合适大小的力量，促进牙齿位置的改善。

它广泛应用于牙列拥挤、咬合不当、牙齿反颌等情况。

正畸颊面管的设计种类繁多，可根据不同的病情和患者
需求选择不同的器械，以达到最佳的疗效。

总之，正畸颊面管在正畸牙周联合治疗中拥有重要的地位。

它可通过调整口腔软组织、促进骨组织重塑、改善牙齿位置等方式，协助牙医完成患者的正畸治疗。

随着科技的不断
进步，正畸颊面管的类型也不断丰富，将为患者带来更加优质的口腔医疗服务。

牙周夹板-是一种治疗、固定松动牙的矫治器。它将两颗或多颗因牙周炎松动的患牙连接在一起

牙周夹板-是一种治疗、固定松动牙的矫治器。

它将两颗或多颗因牙周炎松动的患牙连接在一起，或者在修复缺失牙的同时，固定松动牙，将多个松动牙连接在一起牙周夹板-是一种治疗、固定松动牙的矫治器。

它将两颗或多颗因牙周炎松动的患牙连接在一起，或者在修复缺失牙的同时，固定松动牙，将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在另外牢固的健康牙上，使之成为一个新的咀嚼单位，提高患者的咀嚼功能。

夹板固定可以分散牙合力，减轻牙周组织的负荷，使患牙得到生理性休息，从而有利于牙周病变组织的恢复和愈合。

学术术语来源---三种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎：谁是首选材料？文章亮点：试验分别将传统的牙周夹板材料与超强纤维牙周夹板应用于松牙固定，通过比对不同材料的临床疗效和牙周指标测试结果，找出超强纤维牙周夹板在牙周疾病引起的牙齿松动治疗中所发挥的优越性。

结果表明玻璃纤维牙周夹板固定后的1年临床有效率较高，菌斑指数、出血指数、牙周袋深度3项牙周指标最好。

关键词：生物材料；口腔生物材料；牙周夹板；重度牙周炎；超强玻璃纤维主题词：牙周炎；牙；牙周夹摘要背景：研究认为夹板固定可促进牙周组织修复和松动牙的预后改善。

但夹板传力作用的大小，与夹板材料的刚度以及牙齿和夹板两者之间的密合程度有关系。

目的：比较3种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎的疗效，找出最适合临床牙周夹板固定的材料。

方法：将临床诊断为下前牙重度牙周炎的72例患者随机分为3组，每组24例，分别应用尼龙丝、正畸托槽和超强玻璃纤维3种牙周夹板对牙周炎患牙进行松牙固定治疗，并分别对3组患者治疗后1，6和12个月的临床疗效及各项牙周指数进行比较。

结果与结论：玻璃纤维组牙周夹板固定后的1，6，12个月的临床有效率较高，分别是100%，100%和95.8%；尼龙丝组牙周夹板固定后6，12个月的菌斑指数、出血指数、牙周袋深度3项牙周指标最差，与正畸托槽组及玻璃纤维组比较差异有显著性意义(P < 0.05)。

牙周病的治疗方法有哪些

牙周病的治疗方法有哪些牙周病的用药治疗问题主要是针对急性炎症期间，通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状，在炎症得到控制后更重要的处理是进行局部治疗，例如彻底清除牙垢，牙石或拆除不良修复体，这样既治标又治本。

如果由全身性疾病所致，应由有关专科用药配合治疗。

牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。

（一）牙周病西医治疗1、去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑积极治疗全身性疾病。

2、较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。

3、抗生素治疗。

4、指导患者建立良好的口腔卫生和保健。

（二）牙周病修复治疗一、调牙合：通过调磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙体外形，消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰，从而消除创伤性受力，建立上下颌牙之间功能性的接触关系，恢复对牙周组织的生理性刺激，以维持牙周组织的健康。

1、适应证：①患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力；②咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力，但是可能是一种潜在的创伤因素，例如上下前牙或者后牙咬合过紧，影响下颌运动等；③牙齿形态异常，例如过长牙、畸形牙、扭转牙等。

2、禁忌证：无法准确判断上下牙之间的是否存在早接触或者牙合干扰。

二、牙周病正畸治疗：正畸治疗是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。

1、适应证：①排齐拥挤错位的牙齿，以利菌斑控制；②前牙深覆牙合；③前牙病理性扇形移位和出现间隙；④后牙向近中倾斜形成深的骨下袋，通过正畸治疗使其直立，同时近中的深袋也可消除。

2、禁忌证：①未经治疗的牙周炎；②虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段；③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙。

三、牙周夹板固定疗法：目前临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。

烤瓷牙周夹板修复老年前牙扇形移位临床体会.doc

烤瓷牙周夹板修复老年前牙扇形移位临床体会烤瓷牙周夹板修复老年前牙扇形移位临床体会【关键词】烤瓷牙周夹板;前牙扇形移位;临床体会老年人牙周病导致的前牙扇形移位较常见，切牙向唇侧远中移位，出现牙间隙，甚至闭口不全，影响美观及咀嚼功能。

传统修复法可在炎症控制后，用正畸方法将移位的牙复位排齐，再进行暂时性牙周夹板固定，虽然咀嚼功能可以改善，但咬合关系不能恢复正常，而且固位差,易损坏,患者异物感强,疗效较低〔1，2〕。

我科近几年对老年前牙扇形移位患者采用烤瓷牙周夹板固定修复。

1 资料与方法1.1 一般资料前牙扇形移位的老年患者42例,男20例,女22例,年龄60～75岁。

制作的烤瓷牙周夹板涉及的牙单位至少在4个以上,其中伴有牙体缺损、残根者17例,伴间断分布1～2个牙齿缺失者15例。

6个牙单位以上的长桥夹板26例。

1.2 适应证①中、重度牙周炎患者,牙齿呈扇形移位,闭嘴后上切牙露出上唇1～2 mm。

②牙槽骨吸收不超过根长的2/3,牙齿松动小于Ⅲ°。

③连续缺牙不超过2个。

④牙周病患牙经过系统的牙周病治疗、根管治疗,炎症基本消失,牙合干扰已消除，余留牙周组织正常者。

对牙移位较大,长轴倾斜,难以取得共同就位道的患牙,可在局麻下直接拔髓后行根管治疗,观察 2 w,若无异常,再进行修复。

1.3 材料藻酸盐粉剂型印模材料、超硬石膏、自凝塑料（均为上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂生产），松风烤瓷用镍铬合金及相应瓷粉（日本松风公司生产），聚羧酸锌水门汀（武汉大学口腔医学院口腔药物材料厂）。

1.4 方法备牙用碧蓝麻局部麻醉黏膜，基牙按全冠预备的方法预备。

备牙时尽量多磨唇侧,舌侧少磨,将牙调到与牙弓一致的牙槽嵴上，尽量回收，露髓后即刻拔髓；为获得各个牙的共同就位道,备牙时尽量与中线平行；长桥基牙的聚合角比短桥的聚合角适当增加2°～5°，对于残冠残根行根管治疗后，用自凝塑料取桩核，用镍铬合金铸造；颈部肩台一般位于龈上0.2 mm处,或与龈缘平齐,个别前牙短桥的边缘可位于龈沟内0.3 mm。

正畸颊面管在正畸牙周联合治疗中的作用

正畸颊面管在正畸牙周联合治疗中的作用
正畸颊面管是一种被广泛应用于正畸治疗中的辅助器具。

该器具通常由金属材料制成，固定在患者口腔的颊侧。

它的主要作用是帮助牙齿正确地移动到正确的位置，并且帮助正
畸医生更好地了解患者的口腔情况。

在正畸牙周联合治疗中，正畸颊面管的作用非常重
要。

1. 肌肉功能的改善
正畸颊面管的一个重要作用是帮助改善患者的颌面肌肉功能。

通过正确的安装和使用，该器具可以减轻颌面肌肉的紧张度，并帮助患者恢复正常的咀嚼和咬合功能。

改善肌肉功
能可以有助于牙齿移动，并且有助于牙齿在正畸治疗期间更好地适应新的位置。

2. 牙齿移动的辅助
正畸颊面管还可以帮助牙齿正确地移动到正确的位置。

该器具可以通过施加不同类型
的力量来移动牙齿，以使它们达到理想的位置。

在正畸过程中，颊面管还可以提供额外的
发力和支持，以加速牙齿移动的速度。

3. 牙齿稳定的提供
4. 提供正畸医生更好的工作环境
正畸颊面管的另一个作用是提供更好的工作环境给正畸医生。

该器具可以通过提供清
晰的视野和良好的患者嘴部访问，使医生可以更好地了解患者的口腔情况。

这有助于医生
更好地诊断和治疗，从而提高患者的治疗效果。

综上所述，正畸颊面管在正畸牙周联合治疗中起着至关重要的作用。

通过改善肌肉功能，帮助牙齿移动，提供牙齿稳定性以及提供更好的工作环境，它可以帮助患者更好地完
成正畸治疗，并获得最佳的治疗效果。