《呼和浩特地区企业职工工伤保险办法》

《呼和浩特地区企业职工工伤保险办法》

为了保障企业职工在生产工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治，制定了《呼和浩特地区企业职工工伤保险》，下面是详细内容。

《呼和浩特地区企业职工工伤保险办法》

第一章总则

第一条为了保障企业职工在生产工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，分散工伤风险，促进工伤预防，根据《中华人民共和国劳动法》和内蒙古自治区人民政府办公厅《关于印发〈内蒙古自治区企业职工工伤保险试行办法〉的》(内政办发〔1997〕58号)精神，结合当地实际，制定本办法。

第二条工伤保险实行属地管理，呼和浩特行政区域内的所有企

业、企业化管理的事业单位及其职工必须遵守本办法。

第三条工伤保险实行社会统筹，设立工伤保险基金，对工伤职工提供经济补偿，并逐步实行社会化管理服务。

第四条企业应当按照国家和市人民政府的参加工伤保险，按时足额缴纳工伤保险费，按照本办法规定的标准保障职工的工伤保险待遇。

第五条工伤保险要与事故预防、职业病防治相结合。企业和职工必须贯彻安全第一、预防为主的方针，遵守劳动安全卫生法规，严格执行国家劳动安全卫生规程和标准，防止发生劳动事故，减少职业危害。

第六条各级人民政府劳动行政部门是职工工伤保险工作的主管部门，负责工伤保险工作的规划，制定政策、组织实施、管理和监督检查。各级社会保险经办机构负责工伤保险基金的筹集、管理和支付等日常工作。

第二章工伤范围及其认定

第七条职工因下列情形之一造成伤、残或者死亡的，应当认定为工伤：

(一)从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定，但从事直接关系本单位重大利益工作的;

(二)经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的;

(三)在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;

(四)在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤

害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;

(五)因履行职责遭致人身伤害的;

(六)从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的;

(七)因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的;

(八)因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;

(九)在上下班规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;

(十)法律、法规规定的其他情形。

第八条职工由于下列情形之一造成伤、残或者死亡的，不应认定为工伤：

(一)犯罪或违法;

(二)自杀或自残;

(三)斗殴;

(四)酗酒;

(五)蓄意违章;

(六)法律、法规规定的其他情形。

第九条企业应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起，15日内向当地劳动行政部门提出工伤。

工伤职工或其亲属应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起，30日内向当地劳动行政部门提出工伤保险待遇申请。工伤职工本人或者其亲属不能提出申请的，可以由本企业工会组织代表工伤职工提出。

职工工伤保险待遇申请应当经企业签章后报送。企业不同意签章的，工伤职工或其亲属可以直接报送申请。遇有特殊情况，申请期限可以延长至90日。

第十条劳动行政部门接到企业的工伤报告或职工的工伤保险待遇申请后，应当组织社会保险经办机构进行调查取证，并在7日内作出是否认定为工伤的。特殊情况可延长，但不得超过30日。

认定工伤应当根据以下资料：

(一)职工的工伤保险待遇申请;

(二)指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明书，属于轻伤无需到医院治疗的，由企业医生开具工伤诊断书;

(三)企业的工伤报告，或者劳动行政部门根据。职工申请进行调查的工伤报告;

(四)发生机动车交通事故的，还应提供公安交通部门的有关事故结论证明。

工伤认定的结论应当以书面形式通知申请人和企业。

第十一条职工因公外出期间或者在抢险救灾中失踪的，其亲属或者企业应当向企业所在地公安部门、劳动行政部门报告。

劳动行政部门应当根据人民法院宣告死亡的结论或有关部门的报告认定因工死亡。

第三章劳动能力鉴定

第十二条市和旗县区分别设立劳动鉴定委员会，由当地劳动、卫生、财政、社会保险等部门和工会组织的主管人员组成。劳动鉴定委员会下设办公室，办公室设在同级劳动行政部门，负责劳动鉴定的日常工作。

第十三条各级劳动鉴定委员会依据国家制定的《职工工伤与职业病致残程度鉴定》的标准(国家标准CB/T16180-1996)(以下简称评残标准)，对因工负伤或者患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的

程度进行等级鉴定。

伤残等级分为十级，符合评残标准一级至四级为全部丧失劳动能力;五级至六级为大部分丧失劳动能力;七级至十级为部分丧失劳动能力。伤残等级作为伤残待遇和工伤职工安置的主要依据。

第十四条工伤职工医疗期内治愈或伤情处于相对稳定状态，或者医疗期满仍不能工作的，应当进行劳动能力鉴定，评定伤残等级。

第十五条职工患职业病或者因工负伤医疗期满后，需要进行劳动能力鉴定的，企业应按规定程序向劳动鉴定委员会提出鉴定申请，并提供连续、完整的证明材料、原始病历、医疗理化检查报告单和伤病诊断证明等，经鉴定后，因工死亡的签发《因工死亡认定书》;有供养直系亲属的，签发《遗属待遇证》;因工致残的签发《因工致残鉴定等级证明书》。

各种证书由劳动行政部门统一印制。

第四章工伤保险待遇

第十六条工伤职工享受以下医疗待遇：

(一)工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销;

(二)工伤职工住院伙食补助费按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二报销。经批准转往外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销;

(三)工伤职工治疗非工伤范围内的疾病，其医疗费用按照医疗保险的规定执行。

第十七条职工因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的，实行工伤医疗期。工伤医疗期按轻伤和重伤的不同情况确定为1