呼吸机清洗消毒制度
呼吸机的清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒及呼吸机使用参数选择和故障处理只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。
呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒，再冲洗晾干备用。
整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。
消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的。
以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。
消毒是对呼吸机的管道回路而言，将冲洗干净的管路浸泡30〜60min,再洗去消毒液。
具体做法如下：1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部2.触摸屏面用湿润纱布檫拭，消毒后套上机罩防尘。
3.空气过滤网，其具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干后放回原位。
一般每48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成细菌繁殖，无需常规消毒。
4.传感器为呼吸机的特殊电子零件，只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，取出后自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。
7.呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。
8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒：湿化器过滤纸弃去，所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的，然后用1600mg/L 氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用，各个开口端用纱布包住防尘。
消毒时全部物品需浸入消毒液中，有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。
管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡。
连续使用过程中24h更换消毒一次。
呼吸机清洗与消毒细则
呼吸机清洗与消毒细则
呼吸机治疗仪器普通患者特殊感染
有创（含转运）呼吸机管路及配件管路、积水杯、
湿化罐、接头、
螺纹管
消洗机清洗消毒含氯消毒剂溶液充分浸泡30
分钟后冲洗，充分晾干后打包
送环氧乙烷消毒
吸呼气端过滤
器
高温高压环氧乙烷
加热导丝含氯消毒剂小毛巾擦拭干净后送环氧乙烷消毒
无创呼吸机管路及配件口鼻面罩及呼
气阀
含氯消毒剂小毛巾擦拭干净后送环氧乙烷消毒
积水杯、湿化
罐、接头
消洗机清洗消毒含氯消毒剂溶液充分浸泡30
分钟后冲洗，充分晾干后打包
送环氧乙烷消毒
一次性过滤器随脏随换扔弃
一次性管路扔弃
T型管含氯消毒剂小毛巾擦拭干净后送环氧乙烷消毒气切面罩含氯消毒剂小毛巾擦拭干净后送环氧乙烷消毒储雾罐使用中专人专用，无需消毒
终末消毒在注明“普通雾化器”的含氯消
毒剂溶液中充分浸泡30分钟后冲
洗晾干在注明“特殊感染雾化器”的含氯消毒剂溶液中充分浸泡30分钟后冲洗，充分晾干后打包送环氧乙烷消毒
一次性雾化器使用中每次使用完毕用蒸馏水冲洗后床
旁晾干，一天使用结束后，用含
氯消毒剂溶液充分浸泡30分钟后
冲洗，床旁晾干
在注明“特殊感染雾化器”的
含氯消毒剂溶液中充分浸泡
30分钟后冲洗，床旁晾干
终末处置扔弃
特殊感染病源：MRSA、VRE、HBV、HIV、结核、多重耐药的绿脓或鲍曼等
含氯消毒剂的配置：呼吸机管路：9000ml水+18片健之素；雾化器：3000ml水+3片健之素。
呼吸机的清洁、消毒及保养
呼吸机的清洁、消毒及保养呼吸机是一种机械辅助呼吸设备，在医院、家庭中被广泛使用。
正常使用呼吸机需要注意对其进行定期的清洁、消毒，以及定期的保养，以保证其安全、有效地发挥作用。
一、清洁与消毒1.每日清洁：每天使用完毕，呼吸机的附件（如面罩、管道、滤网等）应该立即取下，用肥皂水或洗涤液清洗干净。
建议使用软毛刷慢慢刷洗并冲洗干净。
注意使用过程中不要让水进入呼吸机本身。
2.每周清洁及消毒：每周对呼吸机附件进行消毒处理，使用酒精、氯气或消毒液，可有效灭菌、消毒呼吸机。
注意使用消毒液时，要按照说明书的比例进行使用。
3.每月清洁：每隔一个月需对呼吸机进行整体清洗。
取下呼吸机附件和内置过滤网，用肥皂水或专用清洗剂清洗呼吸机外壳，注意不要让水进入呼吸机内置部件。
4.新冠肺炎患者使用呼吸机：对于新冠肺炎患者使用的呼吸机，应当采用更为严格的防疫措施，每个患者使用结束后要进行全套清洗和消毒。
二、保养呼吸机是一种机械设备，使用过程中需要定期进行保养。
以下是建议的呼吸机保养方法：1.保持干燥：呼吸机应放置在干燥的环境中，不要让其受到太阳直射。
2.定期更换过滤网：过滤网的作用是过滤空气中的尘埃和细菌，应当定期更换。
3.检查管道连通性：定期检查管路是否连通，是否有漏气情况，如发现漏气应及时更换相关附件。
4.定期维护呼吸机：呼吸机在使用一段时间之后会出现一些杂音或者故障，应该及时找到专业维修人员进行维修和保养。
呼吸机是一种辅助呼吸设备，在使用过程中需要注意清洁、消毒和保养，才能保证其安全有效的工作。
每日清洁、每周消毒、每月全套清洁以及定期检查管路和维护呼吸机，这些都是保障呼吸机安全、有效、持续使用的必要措施。
呼吸机管道的消毒
呼吸机管道的消毒
一. 呼吸机管道和湿化器隔天更换;
二. 备用状态下的呼吸机每隔7天要消毒呼吸机管道;
三. 消毒后做好记录,标明时间;
四. 一般病人使用的呼吸机管道消毒
1.将呼吸机管道各个接口处拆开,以及湿化器彻底打开,去除过滤纸浸没于2%戊二醛内,使管道内和湿化器内充满消毒液,浸泡半小时;
2.半小时后戴好消毒手套将管道和湿化器取出,用流动蒸馏水将残余消毒液冲净晾干备用;
3.用70%酒精擦拭加热导丝以及温度探头5分钟,然后备用;
五. 传染病病人使用的呼吸机管道消毒
1.戴好手套将呼吸机各个接口拆开,以及湿化器彻底打开去除过滤纸过滤纸焚烧处理浸没于2%戊二醛内,使管道内和湿化器内充满消毒液,浸泡一小时;
2.一小时后戴好消毒手套将管道和湿化器取出,用清水将残余消毒液冲净,进行高压灭菌硅胶质地管道,然后备用;
3.对于塑料管道,使用一次性管道,用2000ppm康威达浸泡后,送供应室集中处理;
呼吸机保养
1.每天擦拭呼吸机,不用时用布遮盖防止积会;
2.使用中的呼吸机每天清洗更换空气过滤网西门子呼吸机前后有2块;
3.备用状态的呼吸机每隔7天清洗更换空气过滤网;
4.及时倾倒积水瓶内的水;
5.氧气压力表在,西门子呼吸机可根据实际空/氧压力调节氧气压力表保持两者之间的差在5%以内;
6.正确开关机器：
开机顺序：开氧气压力表至 mpa→打开空压泵→打开主机→调节参数关机顺序：将氧浓度调节至21%空打5分钟→关氧气压力表→关空压泵→关主机→排尽空压泵内的气体;。
呼吸机内外管路应该如何清洁消毒？
呼吸机内外管路应该如何清洁消毒?
呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气路系统如呼吸机外部管路、传感器、内部管路及机器表面的消毒，若未按照呼吸机说明书的正规程序执行，或将应一次性使用的物品重复使用，会影响其安全性和有效性。
WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》在呼吸机内外管路的清洁、消毒部分指出：①外壳及面板应每天清洁消毒1~2次。
②呼吸机外部管路及配件应“一人一用一消毒或灭菌”，长期使用者应每周更换。
③呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。
临床工作中，可以参照《医疗机构消毒技术规范》要求，每天1~2次用含有效氯500mg∕L的消毒剂或其他符合要求的消毒剂、医用消毒湿巾等对设备表面清洁消毒。
进行清洁消毒时，应防止液体渗入机器内部，发生电路短路或机器损坏。
重复使用的呼吸机管路，应送消毒供应室进行集中清洁、消毒或灭菌，选择灭菌方式时应考虑管路的材质。
呼吸机的清洁与消方法
呼吸机的清洁与消方法呼吸机的清洁与消毒方法呼吸机作为一种重要的医疗设备，在救治呼吸系统疾病和提供呼吸支持方面扮演着重要的角色。
然而，由于日常使用频繁，呼吸机容易受到细菌、病毒等污染物的侵袭，如果不进行有效的清洁与消毒，将增加患者感染风险，甚至可能导致交叉感染。
因此，呼吸机的清洁与消毒显得尤为关键。
本文将介绍呼吸机的清洁与消毒方法。
一、清洁方法1.机箱清洁呼吸机机箱是呼吸机的外壳，经常暴露在环境中，容易积累灰尘和污垢。
机箱的清洁一般采用湿布擦拭的方式进行，可以用温和的清洁剂蘸湿布，轻轻擦拭机箱表面，清除污渍和细菌。
2.吸气管道清洁吸气管道是与患者直接接触的部分，如果不及时清洁，细菌易滋生繁殖，增加感染风险。
吸气管道的清洁应采用漂洗、刷洗、高温消毒等方法进行。
首先，将吸气管道从呼吸机中拆卸下来，将其浸泡在温和的清洁剂水溶液中，彻底清除附着在管道内壁上的污垢。
然后，用刷子将管道内外进行彻底刷洗，确保清洁彻底。
最后，将吸气管道置于高温消毒设备中进行消毒，确保细菌得到有效杀灭。
3.面罩清洁面罩是与患者面部直接接触的部分，所以其清洁非常重要。
面罩清洁一般可以采用用湿布轻轻擦拭的方式进行，或者使用清洗剂进行清洁。
在使用清洗剂清洗时，要注意选择温和无刺激的清洁剂，并按照说明书正确使用。
二、消毒方法1.湿热消毒湿热消毒是目前常用的呼吸机消毒方法之一。
首先，将呼吸机拆卸，除去可拆卸部分，如吸气管道、面罩等。
然后，将这些可拆卸部分放入高温消毒设备中，进行湿热消毒。
消毒温度和时间应根据设备说明书进行设置，确保细菌的完全杀灭。
2.化学消毒化学消毒是一种有效的呼吸机消毒方法，可用于消毒机箱表面和不可拆卸部件。
选择适当的消毒剂，如过氧乙酸、醋酸等，按照说明进行正确使用。
3.紫外线消毒紫外线消毒是一种快速、高效的呼吸机消毒方法。
将呼吸机放置在紫外线消毒设备中，根据设备说明进行消毒。
这种方法适合用于机箱表面和一些不易拆卸的部件消毒。
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求（一）呼吸机管道的清洗消毒医院获得性肺炎占院内感染的第一位，而其中最常见和最危险的因素是呼吸机相关性肺炎。
正确地清洗消毒呼吸机管道，是有效预防医院感染的措施之一。
呼吸机管道属于中度危险器材，一般采用高水平消毒即可，必要时需灭菌。
1.清洗消毒原则（1）呼吸机管道应在使用科室初步处理明显的痰液和血液后统一回收。
（2）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，有套管的物品必须拆卸至最小单位，以免影响清洗消毒效果。
（3）呼吸机管道装入清洗架时应确保每个管道都有水流冲洗，并避免混淆，防止管道不配套。
湿热消毒时要求温度应≥90℃，时间≥5分钟或A0≥3000，如选择浸泡消毒时，应将管道及各部件全部浸入消毒液中，并使消毒液充满整个官腔，确保消毒效果。
（4）消毒后不可用润滑油上油保养，防止异物进入气管。
（5）在干燥柜内干燥时尽量使管道悬挂，以达到最佳烘干效果。
2.机械清洗消毒流程（1）科室使用后，将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净。
（4）装入管路清洗架，成套摆放，切勿混淆。
（5）选择合适呼吸机管道的程序进行清洗消毒，预洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒。
（6）直接在清洗消毒器内选择程序进行干燥或者戴清洁手套取出管道，并放入医用干燥柜内进行干燥。
（7）干燥结束后取出，在检查包装及灭菌区装配、包装。
3.手工清洗消毒流程（1）科室使用后，将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净。
（4）浸泡在合适的清洗液中5~10分钟，液面下刷洗后用清水灌洗干净。
呼吸机清洗、消毒制度
呼吸机清洗、消毒制度一、总原则1. 呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒。
2. 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；3. 清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；4. 消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即消毒；5. 应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；6. 特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒；7. 如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；8. 呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周；9. 消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
二、呼吸机各部位的清洗和消毒1. 呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线等）；应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次）。
污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作。
2. 呼吸机的外置管路及附件的清洗和消毒：（1）彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
（2）管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂或血渍等赃物，需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。
（3）将洗净的管路及附件完全浸泡在2%戊二醛碱性溶液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在。
浸泡时间为45分钟；（4）戊二醛的浓度要每周监测并做好记录，保证消毒效果并且使用的期限不得超过产品说明书所规定的有效期；（5）消毒完成后的管路和配件用无菌水冲洗干净，晾干后装入清洁塑料袋，干燥保存备用；3. 呼吸机内置管路的清洗和消毒：（1）送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；（维修保养时间根据各厂商具体要求进行）；（2）如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；三、呼吸机清洗、消毒的注意事项1. 医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等；2. 在操作过程中，应避免呼吸机管路受到污染；3. 消毒后的呼吸机管路应干燥后才可保存备用；4. 呼吸机各部件的消毒方法应根据不同的消毒剂和消毒设备进行；5. 消毒处理过程中应避免物品再次污染；6. 使用中的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定；四、呼吸机清洗、消毒的记录1. 记录呼吸机清洗、消毒的时间、地点、负责人、消毒剂的种类及浓度、消毒方法、消毒效果评价等内容；2. 记录呼吸机各部件的更换时间、更换原因、更换负责人等内容；3. 记录呼吸机维修保养的时间、内容、负责人等内容；五、呼吸机清洗、消毒的培训1. 对从事呼吸机清洗、消毒工作的医务人员进行专业培训，掌握呼吸机清洗、消毒的方法和技巧；2. 定期对从事呼吸机清洗、消毒工作的医务人员进行考核，确保其具备相应的专业知识和技能；3. 对使用呼吸机的患者及其家属进行宣传教育，提高其对呼吸机清洗、消毒重要性的认识，增强其自我防护意识。
呼吸机清洗消毒指南
呼吸机清洗、消毒指南在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。
尤其呼吸机相关性肺炎（VAP）在医院获得性感染中的患病率为6%～52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。
只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。
一、呼吸机气路结构的特点：呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常用的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型：第一种：主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底。
第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒，现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。
第三种：类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。
呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。
二、呼吸机的清洗、消毒的基本要求1、开展呼吸治疗工作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关肺炎的发生。
2、为保证患者安全，开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度，并认真落实。
3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
4、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。
5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。
6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP
呼吸机及附件的清洗与消毒SOP对呼吸机及附件进行有效的清洗与消毒，可有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。
规范呼吸机及附件的清洗与消毒程序，是保障患者安全的一项重要措施。
一、基本要求1、基本清洗消毒设施；2、从事呼吸机及附件清洗消毒的护士或护师，应当具备呼吸机清洗消毒方面的专业知识，接受过相关的医院感染知识培训；3、对在呼吸机及附件进行清洗、消毒时，应穿戴必要的防护用品，包括防溅服、护目镜、口罩、帽子、手套等；4、呼吸机及配件的数量应当与医院的规模和接诊患者数目匹配，以保证所有的器材在使用前进行有效地清洗并达到消毒、灭菌的要求。
二、清洗、消毒原则呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒。
1、呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；2、消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即清洗、消毒；3、送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养；4、手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；5、特殊感染患者（包括结核分枝杆菌、HIV病毒、乙肝病毒、MRSA等耐药菌株感染等）尽可能使用一次性呼吸机管路；可重复使用的管路应单独进行清洗、消毒；6、呼吸机管路更换不必过于频繁，一般1次/周，怀疑使用呼吸机患者的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒；7、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，备用时间不宜超过1周。
三、清洗消毒方法（一）卸机1、卸机时戴好手套；2、根据其结构，可将呼吸机及附件拆分为以下四个部分：（1）外表面：外壳、键盘、操作面板、金属架、电源线、高压气源管路；（2）外置气路：呼吸管路、螺纹管、湿化器、积水杯、雾化器；（3）内部气路：不拆分；（4）其他特殊部件：空气过滤网、流量传感器、湿化器的电器加热部分。
（二）清洗与消毒1、呼吸机的外表面（1）用清水湿润纱布擦拭，每天一次，切勿使液体进入呼吸机内部；（2）下列情况用75%医用酒精湿润纱布或消毒湿巾擦拭：①外表面有明显污物时，及时擦拭；②病房内有耐药菌暴发流行时，每天擦拭；③每一个患者呼吸机使用结束后。
4呼吸机清洗消毒流程.doc
呼吸机清洁消毒规范注意事项：呼吸机内部严禁进水！严禁带水移动呼吸机！严禁沾湿进气口过滤棉！一．操作人员防护及准备工作：1，操作人员需佩戴口罩、防护镜和医用防护手套：2，准备好消毒工具并对清洁消毒设备做相应检查；3，将呼吸机及其配件分离，准备清洗。
二．呼吸机主机及管路、面罩清洁：1，呼吸机主机应使用湿润纱布或湿巾进行表面清洁，再使用75%医用酒精擦拭清洁；2，呼吸机管路和面罩应使用湿润纱布或湿巾清除痰痂、血渍及其他残留污物；使用清水冲洗干净；3，加湿器应使用湿润纱布或湿巾清洁外表面，水盒内部如有水垢可注入1:10的白醋兑水浸泡后清洁，并用清水冲洗干净，再次使用前应保持水盒外表面干燥。
三．呼吸机主机及管路、面罩消毒：1，呼吸机主机消毒：应将擦拭干净的主机放入臭氧消毒柜中静置30分钟，消毒柜中温度须低于60℃；2，呼吸机管路和面罩消毒：放入1‰浓度的含氯消毒剂水槽中浸泡30分钟，取出后用清水冲洗，阴凉晾干或使用低于60℃空气烘干；放入臭氧消毒柜静置30分钟，消毒柜中温度须低于60℃。
使用爱尔施强氯杀星消毒片制备消毒剂（500mg每片）：A，预防性消毒浓度0．5％o，1升水中加1片，浸泡30分钟。
B，一般传染病消毒浓度1‰，1升水中加2片，浸泡30分钟，能杀死大肠杆菌及绿脓杆菌，浸泡30分钟。
C，肝炎病毒及结核杆菌用2‰，1升水中加4片，浸泡1小时。
四．呼吸机主机消毒标示对已完成消毒流程的呼吸机及管路做登记，并加贴标识1，操作日期、机器编号、操作人和用户信息；2，标识需注明本次操作日期和下次要求日期。
五．推荐的设备与用具1，臭氧消毒柜：？2，消毒剂：爱尔施强氯杀星消毒片（500mg每片）。
呼吸机管道的清洗消毒和灭菌
呼吸机管道的清洗消毒和灭菌呼吸机管道为直接接触患者气管黏膜的医疗器械，在使用前必须要灭菌。
呼吸机管道一旦污染，不仅容易导致医院感染，还会造成一系列的不良反应。
因此，只有严格对呼吸机管道进行清洗、消毒、灭菌，才能减少和避免交叉感染，是有效预防医院感染的措施之一。
医院为了规范管理，保障呼吸机管道的清洗、消毒、灭菌质量，确保临床患者的医疗安全，我院的呼吸机管道集中至消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌处理，流程如下：1、呼吸机管道使用后，应由使用科室初步处理明显的痰液、血液和其他的残留物。
处理后装入防水塑料袋注明好，由消毒供应中心统一回收处理。
2、供应中心的工人下病区回收将清洗的呼吸机管道时和病区的护士当面清点，做好病区标志，然后装入密闭的整理箱，并在交接本登记病区、物品名称，件数等，再由病区护士和回收工人双签名。
3、清洗方法：充分的清洗是确保呼吸机管道的消毒灭菌成功的前提。
我院采用手工清洗加超声机的有机结合，更安全，更可靠。
3、1清洗前的浸泡，呼吸机管道应尽可能将连接部分拆卸，有套管的物品必须拆成最小单元，以免影响清洗效果，并防止消毒后粘连。
拆卸后应立即浸泡到调配好的20-40度的温水内，加入1:250的多酶清洗剂和适量的水垢剂。
多酶清洗剂可以有效的快速的分解呼吸机管道上的淀粉、脂肪、血液、蛋白质等多种污渍。
水垢剂则可以分解病人痰痂、唾液产生的污垢。
3、2手工刷洗：浸泡30分钟后，用大刷子在液面下刷洗管道各部件的表面，用细长的刷子刷洗管道各部件的内壁，认真彻底刷洗干净。
但注意刷洗时避免动作粗暴，过份牵拉导致破裂而漏气。
3、3放超声机里超声5分钟，利用超声波最大限度的去除或松动了管道内壁和小部件内壁粘附的细小有机污染物。
超声完后，用流动纯水反复冲洗漂洗，加高压水枪将细而长的管腔中的污物彻底清洗干净。
4、消毒：放入90度煮沸漕消毒一分钟，时间不能太长，防止老化。
消毒完了，沥干水，再用高压气枪尽可能的吹干各部件的水分，特别是官腔内的水分，有利于烘干。
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌【2 】请求（一）呼吸机管道的清洗消毒病院获得性肺炎占院内沾染的第一位,而个中最常见和最安全的身分是呼吸机相干性肺炎.准确地清洗消毒呼吸机管道,是有用预防病院沾染的措施之一.呼吸机管道属于中度安全器材,一般采用高程度消毒即可,必要时需灭菌.1.清洗消毒原则（1）呼吸机管道应在应用科室初步处理显著的痰液和血液后同一收受接管. （2）消毒前应尽可能将衔接部分彻底拆卸,有套管的物品必须拆卸至最小单位,以免影响清洗消毒后果.（3）呼吸机管道装入清洗架时应确保每个管道都有水流冲洗,并避免混杂,防止管道不配套.湿热消毒时请求温度应≥90℃,时光≥5分钟或A0≥3000,如选择浸泡消毒时,应将管道及各部件全体浸入消毒液中,并使消毒液充满全部官腔,确保消毒后果.（4）消毒后不可用润滑油上油保养,防止异物进入气管.（5）在湿润柜内湿润时尽量使管道吊挂,以达到最佳烘干后果.2.机械清洗消毒流程（1）科室应用后,将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供给中间同一收受接管处理.（2）将收受接管的呼吸机管道盘点数量并登记.（3）将管道.湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位,用流淌水冲洗干净.（4）装入管路清洗架,成套摆放,切勿混杂.（5）选择适合呼吸机管道的程序进行清洗消毒,预洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒.（6）直接在清洗消毒器内选择程序进行湿润或者戴干净手套掏出管道,并放入医用湿润柜内进行湿润.（7）湿润停止后掏出,在检讨包装及灭菌区装配.包装.3.手工清洗消毒流程（1）科室应用后,将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供给中间同一收受接管处理.（2）将收受接管的呼吸机管道盘点数量并登记.（3）将管道.湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位,用流淌水冲洗干净.（4）浸泡在适合的清洗液中5~10分钟,液面下刷洗后用清水灌洗干净.（5）浸泡在含有用氯500mg/L的84液中30分钟,用纯水或蒸馏水冲洗干净. （6）放入医用湿润柜内湿润,完毕后在检讨包装及灭菌区装配检讨.包装.4.清洗消毒质量请求（1）小我防护相符请求,操作规范,管道未受到二次污染.（2）清洗消毒后的管道光洁,无血渍.污渍残留,无损毁.（3）管道配件齐备,有弹性,无老化及裂痕.（二）呼吸机管道的包装1.包装原则（1）管道进入检讨包装及灭菌区后应立刻包装,防止二次污染.（2）包装时不许可戴有滑石粉的手套,防止滑石粉进入管道.（3）包装时应检讨物品及配件是否齐备,防止缺件.2.包装流程（1）检讨有否缺件,将管道及配件按套组装（一般5根管道,1个湿化罐,1个Y型接头及滤水杯）.（2）用灭菌的包装袋封装严实,注明科室.消毒日期等.（3）封装完毕放入干净的存放架或柜内保存,并登记相干信息.（4）特别科室的呼吸机管道如需灭菌,用纸塑袋包装后按请求进行高压蒸汽灭菌或低温灭菌.3.包装质量请求（1）呼吸机管道干净湿润,物品齐备,衔接慎密,功效无缺.（2）包装周密,按划定应用.。
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求（一）呼吸机管道的清洗消毒医院获得性肺炎占院内感染的第一位，而其中最常见和最危险的因素是呼吸机相关性肺炎。
正确地清洗消毒呼吸机管道,是有效预防医院感染的措施之一。
呼吸机管道属于中度危险器材，一般采用高水平消毒即可，必要时需灭菌。
1。
清洗消毒原则（1）呼吸机管道应在使用科室初步处理明显的痰液和血液后统一回收。
（2）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，有套管的物品必须拆卸至最小单位,以免影响清洗消毒效果.（3）呼吸机管道装入清洗架时应确保每个管道都有水流冲洗，并避免混淆，防止管道不配套.湿热消毒时要求温度应≥90℃，时间≥5分钟或A0≥3000,如选择浸泡消毒时，应将管道及各部件全部浸入消毒液中，并使消毒液充满整个官腔,确保消毒效果.（4）消毒后不可用润滑油上油保养,防止异物进入气管.（5）在干燥柜内干燥时尽量使管道悬挂,以达到最佳烘干效果.2.机械清洗消毒流程（1）科室使用后,将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净。
（4）装入管路清洗架，成套摆放，切勿混淆。
（5）选择合适呼吸机管道的程序进行清洗消毒，预洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒。
（6）直接在清洗消毒器内选择程序进行干燥或者戴清洁手套取出管道,并放入医用干燥柜内进行干燥.（7）干燥结束后取出，在检查包装及灭菌区装配、包装。
3。
手工清洗消毒流程（1）科室使用后，将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理.（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净.（4）浸泡在合适的清洗液中5～10分钟，液面下刷洗后用清水灌洗干净。
（5）浸泡在含有效氯500mg/L的84液中30分钟，用纯水或蒸馏水冲洗干净。
医院感染管理手册--呼吸机的清洗与消毒
呼吸机的清洗消毒（一）呼吸机的清洗消毒制度呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系统进行消毒。
1.呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；长期使用螺纹管每周更换2次，消毒方法首选清洗消毒机；其次是手工清洗。
2.清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其它污物。
3.消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立即送清洗、消毒。
4.送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗消毒，请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养(维修保养时间根据各厂商具体要求进行)。
5.手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序。
6.特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清洗、消毒。
7.如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件必要时对呼吸机进行消毒。
8.呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。
9.消毒处理过程中应避免物品再污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
（二）呼吸管道的消毒处理1.工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。
2.无清洗消毒机的科室应实施专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。
3.呼吸机管道及附件：其数量应当与科室的接诊患者数目相匹配，以保证所有的器械在使用前进行有效的清洗消毒，并达到消毒、灭菌合格的要求，以保障患者的安全。
4.科室应配有适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子、纱布、棉棒等消耗品，消毒剂使用含氯500mg/L 浸泡消毒30分钟后，然后用无菌蒸馏水冲洗干净，凉干后，密闭保存在干净的容器内，有效期7天。
可高压灭菌的螺纹管首选高压灭菌。
（三）呼吸机各部位的清洗和消毒1.呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）：应用湿润的纱布擦拭即可，每日一次。
呼吸机的消毒规范及临床问题处理
呼吸机临床常见故障的原因处理方法
• 呼吸机不工作 • 气源报警 • 气道压力报警 • 病人窒息报警 • 氧浓度报警 • 每分钟呼出量报警 • 湿化器 • 雾化器 • 其它
呼吸机不启动
原因
处理方法
• 电源插头 • 主机保险丝
专用电源插座 更换保险丝
（按规格）
气源报警
原因
处理方法
• 氧气管、压缩空气管有无死折 对应处理
湿化罐 将湿化纸按照箭头所指的方向安装。
管道安装
用导丝穿引将加热导线安装好，注意导丝用 过后要用酒精擦拭妥善放好，用之前也要用 酒精擦拭。
管道安装
无创呼吸机管路连接方式
校准与调试
——根据不同品牌的呼吸机，按要求进行
校准。有自检功能的呼吸机，进行自 检。
无自检功能的呼吸机检测
漏气检测：将模式选择在容量控制（VC） 将呼吸频率设置在20次，每分通气量设置在 7.5l/min，这样吸入的潮气量应为375ml， 呼出的潮气量也应在375ml， 加上10 PEEP看呼出潮气量是否与加PEEP之前一致, 若较低说明有漏气，查看管道各个接头、湿 化罐。
其它工作
备一氧浓度测定仪 模拟肺
呼吸机常见故障与排除
排除故障前准备工作
• 准备好模拟肺 • 准备好复苏皮球
• 操作时必须经临床医师 同意并与其一起操作
• 观察病人血氧饱和度等 生命指标
使用中几点注意
电源插头要牢固，不要将多个插头插在插线板上。 机器外部要清洁，上端不可有液体放置。 机器使用期间定时倒掉管道积水瓶内的积水。 积水瓶安装是否牢固，管道是否漏气、有无打折。 湿化器加水量的多少，加入无菌蒸馏水。 压缩泵工作是否正常。
或受压，与气源接口是否漏气
呼吸机相关消毒隔离措施
呼吸机相关消毒隔离措施
1、尽量单人单间或安置在ICU病房，严禁留陪人，谢绝探视。
工作人员或检查者入室需戴口罩、帽子、着工作服。
2、室内台面及地面每班擦拭消毒一次，紫外线空气消毒每日两次，
3、吸痰基础护理盘一天一换，无菌溶液开瓶后使用不超过24h，吸引器储液瓶每天清洗消毒一次，吸引器连接管专人专用，需长期使用者每周更换一次。
以上物品若污染随时更换或消毒。
4、避免污染管路的操作，每日更换湿化罐内无菌水2次，及时倾倒接水瓶及管路中的积水，每周更换呼吸机管路一次，污染严重时随时更换。
5、注意吸痰时的无菌操作，遵守“有痰必吸，吸必彻底”的原则，吸痰管一吸一换，严禁反复使用，同时吸呼吸道及口腔时，应先吸呼吸道，再吸口腔。
6、注意手指、器具的接触感染，接触有气管插管或气管切开的病人前后要洗手。
7、使用金属气管切开套管时，内套管应每日清洗、消毒2次。
外套管在术后7〜10天伤口形成窦道后，每月消毒1次。
一次性塑料套管每1〜2月更换1次。
切口每天消毒换药2次，敷料如有污染应随时更换。
8、操作前后必须洗手或消毒手，防止交叉感染。
9、每周行痰培养一次。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呼吸机清洗、消毒制度
一、呼吸机的清洗、消毒的原则
呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒。
(一)呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;消毒方法首选清洗消毒机;
(二)清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物;
(三)消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸,拆卸后应立即送清洗、消毒;
(四)送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规清洗消毒,请工程师根据呼吸机的特点定期维修保养;(维修保养时间根据各厂商具体要求进行);
(五)清洗消毒时,在保证操作人员安全与环境安全的前提下,应遵循先彻底清洁,再消毒或灭菌的程序;
(六)特殊感染患者使用的呼吸机管路(包括结核分支杆菌,AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等)应单独进行清洗、消毒;
(七)如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时,应及时更换清洗、消毒处置管路及附件,必要时对呼吸机进行消毒;
(八)呼吸机各部件消毒后,应干燥后才可保存备用,且备用时间不能超过一周;
(九)医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备,必须符合《消毒管理办法》的规定;
(十)消毒处理过程中应避免物品再次污染,用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
二、呼吸机各部位的清洗与消毒
(一)呼吸机的外表面(包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等);应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。
污染严重与呼吸机用毕消毒时,须用75%医用酒精擦拭,触摸屏式操作面板,应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次),切勿使液体进入呼吸机内部。
(二)呼吸机外置回路:包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括:
(1)医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩、帽子、防护镜、手套等。
(2)用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全拆卸,各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置,若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物,可预先加酶浸泡,再放入清洗消毒机内清洗。
(3)正确放置呼吸机外置回路后,按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。
清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃,维持时间至少5分钟。
(4)呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后,装入清洁袋内干燥保存备用。
2、手工清洗消毒方法、步骤及要点包括:
(1)医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品,如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等。
(2)彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接,仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其她污物残留。
(3)管路消毒前应按要求清洗干净,管路中如有痰痂或血渍等赃物,需要专用
的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。
(4)呼吸机使用过程中,装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液(使用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换,以减少细菌繁殖)。
为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用后应倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒晾干使用。
(5)将洗净的管路及附件浸泡在1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液中,浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中空物品腔内不应有气泡存在;或单独封装进行环氧乙烷消毒。
(6)采用消毒液浸泡方法消毒后的管路与配件,应用无菌水彻底冲洗。
(7)呼吸机外置回路消毒完成后,晾干或烘干装入清洁袋内,干燥保存备用,保
存时间为一周。
3、传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒。
(三)呼吸机内置回路:应由工程师定期保养维修,时间按各厂商的要求而定,定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等,呼吸机每工作1000小时,应全面进行检修及消耗品的更换,并将每一次更换的消耗名称与更换时间进行登记,建立档案。
以备核查。
(四)其它特殊部件
1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网:需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖。
2、呼吸机内部可拆卸的呼气管路:应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒。
3、可拆卸的流量传感器:各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求进,严格更换、清洗消毒;
4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。
五、呼吸机清洗与消毒效果的监测
1、消毒剂的浓度必须每日进行监测并做好记录,保证消毒效果。
消毒剂使用的时间不得超过产品说明书所规定的期限。
2、消毒后的呼吸机应当至少每三个月监测一次,并做好监测记录。
消毒后的呼吸机合格标准参考值为≤20cfu/m2;如高度怀疑医院感染暴发与呼吸机相关感染时应及时监测;(采样部位:外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气与呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可拆卸的呼气管路等)。
3、呼吸机消毒效果监测方法:
(1)采样方法:按《消毒技术规范》物体表面采样方法。
(2)采样时间:呼吸机使用前。
(3)常规采样部位:外管路。
(4)监测方法:涂抹法进行活菌计数。
三、清洗消毒机的消毒监测
清洗消毒机自身有工艺监测。
在使用清洗消毒机时,应记录水温、清洗消毒时间等,并保存好监测记录以备查验。
四、呼吸机使用中的感染控制
(一)各类呼吸机应严格根据厂商提供的说明进行应用。
(二)根据产品说明定期清洗防尘网垫。
(三)呼吸机湿化罐内应加入湿化液内为无菌蒸馏水,使用过程中应适时添加保持一定水位,湿化罐中的湿化液24小时彻底更换一次,湿化罐及滤纸应每周更换。
(四)呼吸机的使用过程中,集水杯中的冷凝水应及时清除,接水碗应垂直向下,位于管路最低处,防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内,冷凝水应按污物处理。
(五)感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管路,必要时使用专用过滤器。
(六)建议使用一次性温湿交换器(人工鼻)替代加温湿化器。
(七)建立呼吸机消毒登记本。
(八)对呼吸机管路的消毒效果定期进行细菌学监测。
五、呼吸机的维护
根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求,定期清洗、消毒管道,更换消耗品,检测主机功能等。
由接受过专门训练的人员负责进行管理。
经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态,需套上防灰罩,并在显著位置挂上标明“备用状态”字样的标牌,放置在清洁、整齐、通风的房间内,随时准备应用于临床。