常用医学缩写及医嘱

常用医嘱

常用缩写：

GS(葡萄糖注射液），ＮS(生理盐水)，NＧ（硝酸甘油）

PG（青霉素Ｇ）,DXM(地塞米松），ＲFP(利福平）

qd（每天一次), ｂid(一日两次), ｔid(一日三次）,ｑｉｄ(每天四次）ﻫqn （每晚)，ｑh（每小时一次), q2ｈ（每两小时一次）类推.....

ｈs(睡前)，aｃ(饭前)，Pc(饭后),aj(空腹时)ﻫam(上午),pm(下午）,om(每晨）ﻫｓt(立即）,ｓos（需要时用一次)

po(口服),inｊ(注射剂）ﻫ miｘt(合剂），tad(片剂),soｌ(溶液）,co（复方)ﻫiｖg ｔt（静脉点滴），iv（静脉注射),ｉh（皮下注射)，ｉｄ（皮内注射)

im（肌肉注射），pｒ(灌肠)

·Bp.-ｂlｏod prｅssｕｒe［血压]

·ｂpｍ-ｂaｅts peｒｍinute[次/分］ﻫ·BS.-bloｏd sｕgar[血糖］ﻫ·BW．-ｂｏｄy weｉghｔ[体重]·P－pulse[脉搏]

·Ｆ.B.S.- fastｉng blｏod ｓugaｒ[空腹血糖]

·IV.-intraveｎoｕslｙ[静脉内］

·ＮS. –ｎormal sａline[生理盐水］

·P.C.- ｐｏsｔ cｉbum [饭后]

·PＧ．– pｒｏstaglandｉn［前列腺素]ﻫ

1、常用长嘱

｛NＳ２50mｌ ,胎盘多肽 8mｌ｝ iｖgtt．qd

{NS 500ml ,肝素钠注射液 1．25万u ｝封管用 qd

{５%GS ２50ｍl,大株红景天 1０ｍl}ivgtt．qd

{ＮS １00ｍl,注射用磷酸肌酸１g}ivｇｔt.qd 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。ﻫ {依诺肝素注射液４0０0u ｝皮下注射ｑd 预防静脉内血栓形成。

{ＮS ２0０mｌ，甘蔗铁注射液１0ml }ivgtt．qd 补铁

{NＳ 2５0ml,鹿瓜多肽注射液 24mg}ｉｖgtt．qd

{参芎葡萄糖注射液２0０ml}ｉvgtｔ．qd

2、入院长嘱

IＩ级护理

按骨科护理常规

普食/糖尿病低盐低脂饮食

测血压ｔｉd

测血糖餐前餐后2ｈ三餐分开

留伴１人

3、入院短嘱

血细胞分析、尿常规、粪常规、生化全套

乙肝三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定

梅毒螺旋抗体测定

血型鉴定

血栓前状态检测

肌钙蛋白T+ＣＫMB质量测定测心梗

ＢNＰ测定-B型尿钛测定测心衰

肿瘤标志物检测

常规心电图

胸部正侧位片

风湿病检测

降钙素原检测:PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体)测定:检测类风湿性关节炎

心脏彩超

糖化血红蛋白测定

心功、肝功、肾功

双下肢血管彩超

全腹B超

4、术前短嘱

一般专项护理2次

拟于X月X日Ｘ点...麻醉下行...．．术

术前禁食水8ｈ

备皮

导尿-留置导尿

{ＮS 100ＭL，注射用头孢唑啉钠２g}ivｇｔt qd 术前 3０分钟 {NＳ1０0ｍｌ，注射用头孢唑啉钠 2g｝带手术室用 qｄ

虑白悬浮红细胞４单位

虑白新鲜冰冻血浆80０mｌ

5、术后短嘱

血细胞分析(急）

急诊全套２（急）

去枕平卧6ｈ

暂禁食水６h

一次性除菌吸氧管－1０0ml

６、术后长嘱

术后医嘱

按骨科护理常规

糖尿病低盐低脂饮食

留伴１人

I级护理

心电监测q１h

血氧饱和度监测 q1h

中心吸氧 q1h

动静脉置管护理

导尿-留置导尿

一般专项护理 biｄ

切口引流管护理

引流管冲洗

注意切口渗血，末梢血运

7、急诊短嘱

（急)血细胞分析

（急)出凝血检查

(急）急诊全套2

(急）肌钙蛋白T+CKMＢ质量测定

(急）Ｂ型钠尿钛测定

(急）乙肝三对、ＨIV、HCＶ

（急）梅毒

拟于X月X日X点.．.麻醉下行.....术

术前禁食水８h

备皮

一般专项护理

｛NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mg｝ivgtt qd 带手术室镇痛

{NS 10０MＬ,注射用头孢唑啉钠２g}iｖｇtt qd 术前３０分钟

8、常用药物(及时补充）

降血压：左旋氨氯地平片 2.5mｇ pｏ qd

卡托普利片 1片１2.５mｇ舌下含服ｑd

降血糖：｛ＮS 50ml 5mh/h,胰岛素注射液 5０u }iｖｑd 5mｌ／h 根据血糖调整

胰岛素注射液 6u 补皮下注射 qd 补

阿卡波糖口服餐时tiｄ

预防感染：头孢克洛缓释片0.375ｇ po biｄ

镇痛:{NS ２0ml,酮咯酸氨丁三醇注射液30mｇ}iv qd 较严重疼痛的短期治疗塞来昔布胶囊0.2ｇ口服餐后 qd

{NS 10０ＭL,氟比洛芬酯注射液50mg｝iｖgtt ｑd 带手术室镇痛

镇静:氯丙嗪注射液25ｍｇim ｑd

异丙嗪注射液 25mｇｉm qd

安眠:艾司唑仑片２片 2mg 口服睡前ｑｎ

地西泮片 1片 2.５mg 口服睡前qn

退热:复方氨林巴比妥2ml im qd 肌内注射，用于急性高热时的紧急退热。

利尿:呋塞米注注射液２０mg iv bid 其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。

预防胃溃疡：泮托拉唑肠溶胶囊40mｇ口服餐前qd