《氧气吸入法》PPT课件
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氧气吸入法 ppt课件
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2020/11/29
氧气吸入的操作流程
插管固定 将鼻导管轻轻插入双侧鼻孔约1cm，再将
导管绕过耳后，固定于下颌处，松紧适宜， 向病人及家属说明用氧期间不可自行调节流 量。
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氧气吸入的操作流程
整理记录： 整理用物归位 ； 洗手，记录用氧时间及氧流量，签名。
停用氧气： 先拔出鼻导管，再关闭流量表 ； 帮助病人清洁鼻部，安置舒适体位 ； 取下氧气表，整理用物归位，记录停用氧气时间。
2020/11/29
氧疗的禁忌症：
百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性作 用。
使用博来霉素患者：博来霉素为碱性糖 肽类抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺 纤维化，高浓度氧会加重这种副作用。
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氧疗的并发症
CO2 蓄积 吸收性肺不张 晶状体后纤维组织形成 氧中毒 火灾危险 湿化或雾化系统微生物污染
氧气吸入法
1
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氧气吸入法
概念： 通过给病人吸入高
于空气中氧浓度的氧气， 来提高病人肺泡内的氧 分压，达到改善组织缺 氧为目的的一种治疗方 法。 目的：用于低氧血症 导致的缺氧改善组织缺氧
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
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引起缺氧的原因： 引起低氧血症的原因 影响氧气运输和利用的原因
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引起低氧血症的原因：
1、吸入氧浓度或氧分压不足 2、通气障碍 3、气体弥散障碍 4、通气/血流（V/Q）失调 5、动-静脉分流
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氧气吸入疗法医学PPT课件
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二、气道黏膜干燥
发生原因：
1.湿化液不足，氧气湿化不充分 。 2.吸氧流量过大 氧浓度＞60%。
58
临床表现：
刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、 部分病人有鼻衄或痰中带血。
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预防与处理：
1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。 2.根据缺氧情况调节氧流量：轻度缺氧1— 2L/min， 中度缺氧2—4 L/min，重度缺氧 4—6 L/min，小儿1—2 L/min 。 3.气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超 声雾化器可随时调节雾量的大小，并能对 药液温和加热。
人类发 现氧气
20世纪 60年代
70年代
Beddoes创办 肺病研究所， 开始氧疗
霍尔丹用 氧气治疗 氯气中毒
霍尔丹给受伤士兵吸 氧，战伤的死亡率大 大降低，氧疗成为医 院的重要常规治疗手 段 3
3.氧疗的目的
• 既能缓解机体缺氧、提 高机体的氧储备，又不 增加相关并发症
氧 气
4
一、吸 氧 适 应 症
>12.0
•
6
三 凹 征
锁骨上窝 胸骨上窝
肋间窝 肋间隙
7
三 凹 征
8
发
绀
是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈青紫色的现 象。
广义发绀还包括由于血液中含有较多的异常血红蛋白增多， 而致皮肤黏膜出现青紫的现象。
发绀多在皮肤较薄、色素较少、毛细血管丰富的部位明显， 如口唇、鼻尖、颊部、甲床等。
60
三、二氧化碳麻醉
发生原因：
1.慢性缺氧病人高浓度给氧。 2.吸氧过程中，病人或家属擅自加大氧气流量 。
临床表现：
神志模糊，嗜睡，脸色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润， 情绪不稳，行为异常。
氧气吸入法ppt课件完整版
燥、通风良好的地方，远 离火源和易燃物品。
定期维护
4
定期对氧气瓶进行维护， 保持设备清洁和良好状态 。
使用规范
2
使用前应检查氧气瓶是否
完好，严禁使用过期或损
坏的氧气瓶。
压力调节
3
根据病情和医嘱调节氧气 压力，避免过高或过低。
Part
03
氧气吸入法操作步骤与规范
准备工作及环境要求
确保氧气源安全、稳定，检查氧 气瓶或氧气管道的压力和流量。
适应症与禁忌症
• 中毒、溺水、电击等急性缺氧情况。
适应症与禁忌症
禁忌症
氧中毒：长时间吸入高浓度氧可能导致氧中毒，表现为 胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难等。
无绝对禁忌症，但在某些情况下应慎用或避免使用高浓 度氧，如
二氧化碳潴留：对于慢性阻塞性肺疾病患者，长期吸入 高浓度氧可能导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。
提供心理支持和辅导服务
评估患者心理状态
介绍成功案例和经验
通过观察和交流等方式，评估患者的 心理状态和需求，及时发现并处理焦 虑、抑郁等心理问题。
向患者介绍成功治疗案例和经验分享 ，增强患者的治疗信心和积极性，提 高治疗效果和生活质量。
提供心理支持和安慰
针对患者的心理问题，提供个性化的 心理支持和安慰措施，如倾听、鼓励 、安慰等，帮助患者缓解不良情绪和 压力。
室内环境应安静、整洁、通风良 好，禁止吸烟及明火。
选择合适的鼻导管或面罩，确保 其与患者面部贴合良好，无漏气 现象。
评估患者的病情、年龄、意识状 态及合作程度，确定合适的氧疗 方案。
正确佩戴和使用鼻导管或面罩
1
协助患者取舒适体位，清 洁鼻腔及面部皮肤。
4
告知患者及家属鼻导管或 面罩的使用方法、注意事 项及保养方法。
定期维护
4
定期对氧气瓶进行维护， 保持设备清洁和良好状态 。
使用规范
2
使用前应检查氧气瓶是否
完好，严禁使用过期或损
坏的氧气瓶。
压力调节
3
根据病情和医嘱调节氧气 压力，避免过高或过低。
Part
03
氧气吸入法操作步骤与规范
准备工作及环境要求
确保氧气源安全、稳定，检查氧 气瓶或氧气管道的压力和流量。
适应症与禁忌症
• 中毒、溺水、电击等急性缺氧情况。
适应症与禁忌症
禁忌症
氧中毒：长时间吸入高浓度氧可能导致氧中毒，表现为 胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难等。
无绝对禁忌症，但在某些情况下应慎用或避免使用高浓 度氧，如
二氧化碳潴留：对于慢性阻塞性肺疾病患者，长期吸入 高浓度氧可能导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。
提供心理支持和辅导服务
评估患者心理状态
介绍成功案例和经验
通过观察和交流等方式，评估患者的 心理状态和需求，及时发现并处理焦 虑、抑郁等心理问题。
向患者介绍成功治疗案例和经验分享 ，增强患者的治疗信心和积极性，提 高治疗效果和生活质量。
提供心理支持和安慰
针对患者的心理问题，提供个性化的 心理支持和安慰措施，如倾听、鼓励 、安慰等，帮助患者缓解不良情绪和 压力。
室内环境应安静、整洁、通风良 好，禁止吸烟及明火。
选择合适的鼻导管或面罩，确保 其与患者面部贴合良好，无漏气 现象。
评估患者的病情、年龄、意识状 态及合作程度，确定合适的氧疗 方案。
正确佩戴和使用鼻导管或面罩
1
协助患者取舒适体位，清 洁鼻腔及面部皮肤。
4
告知患者及家属鼻导管或 面罩的使用方法、注意事 项及保养方法。
氧气吸入(中心供氧)PPT课件
见于Ⅱ型呼吸衰竭，PaO2↓，PaCO2↑ 预防：低浓度、低流量(1～2L/min)给氧
由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二 氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的 刺激来维持． 吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼 吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。
2020/7/18
氧气吸入法 （中心供氧）
任珈葭
2020/7/18
.
1
操作目的
通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动 脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量 (CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态， 促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一 种治疗方法
2020/7/18
.
8－2
2
缺氧程度的判断
程度 PaO2(kPa)
氧中毒
肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、 灼热感； 呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳 预防：
(1)避免长时间、高浓度氧疗 (2)血气分析 (3)动态观察氧疗的治疗效果
2020/7/18
.
8－4
4
氧疗副作用
肺不张
肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞， 氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张 症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,
轻度 ＞6.67
（50mmHg)
SaO2(%) 症状
＞80
无发绀
给氧
1-2升/分
中度 ＞4～6.67 60～80 发绀
2-4升/分
(30-50mmHg)
呼吸困难
重度 ＜4
(30mmHg)
2020/7/18
＜60
.
显著发绀 呼吸困难 三凹症
4-6升/分
8－3
由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二 氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的 刺激来维持． 吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼 吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。
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氧气吸入法 （中心供氧）
任珈葭
2020/7/18
.
1
操作目的
通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动 脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量 (CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态， 促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一 种治疗方法
2020/7/18
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8－2
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缺氧程度的判断
程度 PaO2(kPa)
氧中毒
肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、 灼热感； 呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳 预防：
(1)避免长时间、高浓度氧疗 (2)血气分析 (3)动态观察氧疗的治疗效果
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8－4
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氧疗副作用
肺不张
肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞， 氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张 症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,
轻度 ＞6.67
（50mmHg)
SaO2(%) 症状
＞80
无发绀
给氧
1-2升/分
中度 ＞4～6.67 60～80 发绀
2-4升/分
(30-50mmHg)
呼吸困难
重度 ＜4
(30mmHg)
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＜60
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显著发绀 呼吸困难 三凹症
4-6升/分
8－3
氧气吸入法ppt课件
给氧
将吸氧装置放置在患者口中或鼻孔处，指导患者进行深呼吸，保持呼 吸通畅。
视察患者情况
在给氧进程中，需要密切视察患者的呼吸情况、缺氧症状是否缓解等 ，如有特殊情况及时处理。
结束给氧
当给氧时间到达预定时间或患者缺氧症状明显缓解时，可以结束给氧 。先取下吸氧装置，再关闭氧气源。
03
氧气吸入法的适应症与禁 忌症
体对氧气的需求。
在缺氧状态下，组织细胞无法进行正常的代谢活动，导致身体出现一系 列症状，如头晕、乏力、胸闷等。通过氧气吸入法可以提高血液中的氧 含量，缓解缺氧症状，坚持身体正常生理功能。
氧气吸入法的技术要点
氧气流量调节 根据患者的病情和需要，调节合 适的氧气流量。一般情况下，低 流量吸氧的流量为1-2L/min，高 流量吸氧的流量为4-6L/min。
适应症
低氧血症
由于各种原因引起的动脉血氧分 压（PaO2）低于正常水平，如慢
性阻塞性肺疾病（COPD）、哮 喘等。
高碳酸血症
由于通气不足引起的二氧化碳分压 （PaCO2）升高，如中枢神经系统 疾病、药物中毒等。
呼吸衰竭
由于各种原因引起的呼吸功能严重 障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴 留，如肺炎、肺栓塞等。
氧气湿化 在吸氧进程中，需要对氧气进行 湿化处理，以防止干燥的氧气对 呼吸道造成刺激。
吸氧方式选择 根据患者的具体情况选择合适的 吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩 吸氧等。
吸氧时间控制 根据患者的病情和需要，控制吸 氧时间，一般每次吸氧时间为1-4 小时，每日吸氧1-2次。
氧气吸入法的操作流程
评估患者情况
禁忌症
气胸、纵隔气肿
吸氧会加重病情，应先治疗气 胸或纵隔气肿。
肺大泡
吸氧可能会引起肺大泡破裂， 导致气胸。
将吸氧装置放置在患者口中或鼻孔处，指导患者进行深呼吸，保持呼 吸通畅。
视察患者情况
在给氧进程中，需要密切视察患者的呼吸情况、缺氧症状是否缓解等 ，如有特殊情况及时处理。
结束给氧
当给氧时间到达预定时间或患者缺氧症状明显缓解时，可以结束给氧 。先取下吸氧装置，再关闭氧气源。
03
氧气吸入法的适应症与禁 忌症
体对氧气的需求。
在缺氧状态下，组织细胞无法进行正常的代谢活动，导致身体出现一系 列症状，如头晕、乏力、胸闷等。通过氧气吸入法可以提高血液中的氧 含量，缓解缺氧症状，坚持身体正常生理功能。
氧气吸入法的技术要点
氧气流量调节 根据患者的病情和需要，调节合 适的氧气流量。一般情况下，低 流量吸氧的流量为1-2L/min，高 流量吸氧的流量为4-6L/min。
适应症
低氧血症
由于各种原因引起的动脉血氧分 压（PaO2）低于正常水平，如慢
性阻塞性肺疾病（COPD）、哮 喘等。
高碳酸血症
由于通气不足引起的二氧化碳分压 （PaCO2）升高，如中枢神经系统 疾病、药物中毒等。
呼吸衰竭
由于各种原因引起的呼吸功能严重 障碍，导致机体缺氧和二氧化碳潴 留，如肺炎、肺栓塞等。
氧气湿化 在吸氧进程中，需要对氧气进行 湿化处理，以防止干燥的氧气对 呼吸道造成刺激。
吸氧方式选择 根据患者的具体情况选择合适的 吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩 吸氧等。
吸氧时间控制 根据患者的病情和需要，控制吸 氧时间，一般每次吸氧时间为1-4 小时，每日吸氧1-2次。
氧气吸入法的操作流程
评估患者情况
禁忌症
气胸、纵隔气肿
吸氧会加重病情，应先治疗气 胸或纵隔气肿。
肺大泡
吸氧可能会引起肺大泡破裂， 导致气胸。
氧气吸入法ppt课件
常伴有多种慢性疾病，如COPD、心衰等。
老年患者特点与应对
心理特点 可能存在孤独、焦虑等情绪问题。 对新事物接受较慢，需要更多耐心解释。
老年患者特点与应对
01
应对措施
02
03
04
选择低流量、持续吸氧方式， 避免氧中毒。
加强心理关怀，减轻焦虑情绪。
家属参与护理，提高患者依从 性。
孕妇及哺乳期妇女特点与应对
雾化吸入
03
对于严重呼吸道干燥的患者，可采用雾化吸入的方法，直接增
加呼吸道湿度。
肺部感染控制方法
01
02
03
严格执行无菌操作
在氧气吸入治疗过程中， 医护人员应严格遵守无菌 操作规范，降低感染风险。
定期更换吸氧管路
长时间使用的吸氧管路容 易滋生细菌，定期更换可 减少感染机会。
加强患者口腔护理
保持口腔清洁，减少口腔 内细菌滋生，从而降低肺 部感染风险。
作用
提高动脉血氧分压和氧饱和度，增 加组织供氧，促进组织代谢，维持 机体生命活动。
氧气吸入途径与方式
01
途径
氧气可通过鼻导管、鼻塞、面 罩、氧气帐等多种途径吸入。
根据患者病情和需要，可选择持 续吸氧、间断吸氧或高浓度吸氧
等不同方式。
02
方式
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的缺氧症状，如 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺 炎、肺水肿、心功能不全等。
氧气吸入法ppt课件
目录
• 氧气吸入法基本概念与原理 • 氧气吸入设备介绍与使用 • 氧气吸入操作规范与流程
目录
• 并发症预防与处理措施 • 特殊人群氧气吸入法注意事项 • 总结回顾与展望未来发展
01
老年患者特点与应对
心理特点 可能存在孤独、焦虑等情绪问题。 对新事物接受较慢，需要更多耐心解释。
老年患者特点与应对
01
应对措施
02
03
04
选择低流量、持续吸氧方式， 避免氧中毒。
加强心理关怀，减轻焦虑情绪。
家属参与护理，提高患者依从 性。
孕妇及哺乳期妇女特点与应对
雾化吸入
03
对于严重呼吸道干燥的患者，可采用雾化吸入的方法，直接增
加呼吸道湿度。
肺部感染控制方法
01
02
03
严格执行无菌操作
在氧气吸入治疗过程中， 医护人员应严格遵守无菌 操作规范，降低感染风险。
定期更换吸氧管路
长时间使用的吸氧管路容 易滋生细菌，定期更换可 减少感染机会。
加强患者口腔护理
保持口腔清洁，减少口腔 内细菌滋生，从而降低肺 部感染风险。
作用
提高动脉血氧分压和氧饱和度，增 加组织供氧，促进组织代谢，维持 机体生命活动。
氧气吸入途径与方式
01
途径
氧气可通过鼻导管、鼻塞、面 罩、氧气帐等多种途径吸入。
根据患者病情和需要，可选择持 续吸氧、间断吸氧或高浓度吸氧
等不同方式。
02
方式
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的缺氧症状，如 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺 炎、肺水肿、心功能不全等。
氧气吸入法ppt课件
目录
• 氧气吸入法基本概念与原理 • 氧气吸入设备介绍与使用 • 氧气吸入操作规范与流程
目录
• 并发症预防与处理措施 • 特殊人群氧气吸入法注意事项 • 总结回顾与展望未来发展
01
氧气吸入法ppt课件
件
氧气吸入法
概念： 通过给病人吸入高
于空气中氧浓度的氧气， 来提高病人肺泡内的氧 分压，达到改善组织缺 氧为目的的一种治疗方 法。 目的：用于低氧血症 导致的缺氧改善组织缺氧
2
精选课件
缺氧的定义：
指氧的供给不能满足机体需要，或 组织由于氧化过程障碍不能正常利用氧， 使机体发生代谢、功能和形态结构的变 化，严重时甚至危及生命。
26
精选课件
6、选择鼻腔：检查鼻腔有无分泌物堵塞及异 常，用湿棉签清洁鼻腔。
7、调节流量：先调节好流量再插入鼻导管， 避免大流量进入呼吸道，引起肺部组织损伤。
8、插管，固定。
9、记录观察：在氧气本上记录给氧时间，流 量，观察有无氧疗的不良反应。
10、整理用物，洗手，记录。
27
精选课件
停氧 撤下鼻导管，关闭总开关，放尽余气后关闭
2 ．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者， 如心力衰竭时出现的呼吸困难。
3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛 细血管渗 入组织而产生缺氧，如巴比妥类药 物中毒、一氧化碳中毒等。
4．昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5．某些外科手术后病人，大出血休克病人，
分娩产程过长胎心音异常等。
6
2、取体位：嘱患者去舒适卧位。
3、吹尘：打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以 冲掉气门上的灰尘，立即关好。
4、装表：安装氧压表，将表倾斜15度，用手初步拧 紧旋钮，再用扳手扳紧，是氧气表直立，打开总开关 检查装置是否漏气。
5连接检查：鼻导管一端接湿化瓶，打开流量表，检 查是否通畅、漏气，关闭流量表。
精选课件
氧气吸入法
血氧分压 血氧饱和度 血氧含量
9
精选课件
氧气吸入的技术要求
氧气吸入法
概念： 通过给病人吸入高
于空气中氧浓度的氧气， 来提高病人肺泡内的氧 分压，达到改善组织缺 氧为目的的一种治疗方 法。 目的：用于低氧血症 导致的缺氧改善组织缺氧
2
精选课件
缺氧的定义：
指氧的供给不能满足机体需要，或 组织由于氧化过程障碍不能正常利用氧， 使机体发生代谢、功能和形态结构的变 化，严重时甚至危及生命。
26
精选课件
6、选择鼻腔：检查鼻腔有无分泌物堵塞及异 常，用湿棉签清洁鼻腔。
7、调节流量：先调节好流量再插入鼻导管， 避免大流量进入呼吸道，引起肺部组织损伤。
8、插管，固定。
9、记录观察：在氧气本上记录给氧时间，流 量，观察有无氧疗的不良反应。
10、整理用物，洗手，记录。
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精选课件
停氧 撤下鼻导管，关闭总开关，放尽余气后关闭
2 ．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者， 如心力衰竭时出现的呼吸困难。
3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛 细血管渗 入组织而产生缺氧，如巴比妥类药 物中毒、一氧化碳中毒等。
4．昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5．某些外科手术后病人，大出血休克病人，
分娩产程过长胎心音异常等。
6
2、取体位：嘱患者去舒适卧位。
3、吹尘：打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以 冲掉气门上的灰尘，立即关好。
4、装表：安装氧压表，将表倾斜15度，用手初步拧 紧旋钮，再用扳手扳紧，是氧气表直立，打开总开关 检查装置是否漏气。
5连接检查：鼻导管一端接湿化瓶，打开流量表，检 查是否通畅、漏气，关闭流量表。
精选课件
氧气吸入法
血氧分压 血氧饱和度 血氧含量
9
精选课件
氧气吸入的技术要求
氧气吸入法PPT课件
吸氧浓度尽可能不要超过60% 若施行通气治疗，可用呼气末正压通气 鼓励排痰
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（三）晶状体后纤维组织形成
妊娠四个月内胎儿，视网膜尚未出现血管，四月后才开始 血管化过程，直至足月娩出后一个月，才完成血管化。视 网膜上未成熟的血管，易受氧的损害。
视网膜血管改变与PaO2高有关，也与血管未成熟有关。 新生儿吸氧应注意：应监测视网膜血管直径改变，由于婴
儿取血困难，不易常规行血气检查，故此方法是有价值的 监测措施。
26
（四）氧中毒
1.目前认为氧中毒所造成的特殊的细胞损害，主 要归因于细胞内产生氧自由基或其它化学活性的 氧代谢物。 2.氧中毒临床表现早期表现为胸骨后疼痛，吸气时 加重，刺激性干咳等。若继续吸入高浓度氧，即 可出现肺顺应性和弥散功能下降，进行性发展为 呼吸窘迫、呼吸衰竭甚至死亡。临床表现具有滞 后性、非特异性，尚无一项可帮助确诊的辅助检 查。
分娩产程过长、胎心音异常等。
4
氧疗的禁忌症：
– 百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性作用。 – 使用博来霉素患者：博来霉素为碱性糖肽类
抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺纤维化， 来自浓度氧会加重这种副作用。5
氧气吸入法
血氧分压 血氧饱和度 血氧含量
6
氧气吸入的技术要求
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者 调节流量
注意事项
7
供氧设备
中心供氧装置2
8
氧气筒和氧气表装置1
供氧设备
9
吸氧器具
10 鼻导管
面罩
鼻套管
辅助用物
11
氧气吸入法
评估患者
12
病情 年龄 缺氧程度 治疗情况 鼻腔状况 心理反应 合作程度
氧气吸入法
25
（三）晶状体后纤维组织形成
妊娠四个月内胎儿，视网膜尚未出现血管，四月后才开始 血管化过程，直至足月娩出后一个月，才完成血管化。视 网膜上未成熟的血管，易受氧的损害。
视网膜血管改变与PaO2高有关，也与血管未成熟有关。 新生儿吸氧应注意：应监测视网膜血管直径改变，由于婴
儿取血困难，不易常规行血气检查，故此方法是有价值的 监测措施。
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（四）氧中毒
1.目前认为氧中毒所造成的特殊的细胞损害，主 要归因于细胞内产生氧自由基或其它化学活性的 氧代谢物。 2.氧中毒临床表现早期表现为胸骨后疼痛，吸气时 加重，刺激性干咳等。若继续吸入高浓度氧，即 可出现肺顺应性和弥散功能下降，进行性发展为 呼吸窘迫、呼吸衰竭甚至死亡。临床表现具有滞 后性、非特异性，尚无一项可帮助确诊的辅助检 查。
分娩产程过长、胎心音异常等。
4
氧疗的禁忌症：
– 百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性作用。 – 使用博来霉素患者：博来霉素为碱性糖肽类
抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺纤维化， 来自浓度氧会加重这种副作用。5
氧气吸入法
血氧分压 血氧饱和度 血氧含量
6
氧气吸入的技术要求
供氧设备及用物 给氧操作程序
评估患者 调节流量
注意事项
7
供氧设备
中心供氧装置2
8
氧气筒和氧气表装置1
供氧设备
9
吸氧器具
10 鼻导管
面罩
鼻套管
辅助用物
11
氧气吸入法
评估患者
12
病情 年龄 缺氧程度 治疗情况 鼻腔状况 心理反应 合作程度
氧气吸入法
氧气吸入法课件课件课件
• 3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无 CO2潴留。
第16页，共64页。
氧气吸入法
• 住院患者最普遍应用的治疗 • > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
Small D, Duha A, Wieskopf 第17页，共64页。 B, et al. Uses and
氧是维持生命的必需物质之一，正常成人
氧气吸入法课件
第1页，共64页。
呼吸系统的三个环节
第2页，共64页。
氧气吸入法
• 概念：
通过给病人吸入高
于空气中氧浓度的氧气，
来提高病人肺泡内的氧
分压，达到改善组织缺
氧为目的的一种治疗方
法。
用于低氧血症 • 目的：
第3页，共64页。
氧气吸入法
血氧分压 血氧饱和度 血氧含量
第4页，共64页。
氧气吸入的技术要求
第61页，共64页。
氧气吸入法
• 3．用氧过程中观察病人的脉搏、血压、精神 状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改 善来衡量氧疗效果，还可测定动脉血气分析 判断疗效，选择适当的用氧浓度。
• 4．氧气筒内氧气不可用尽，压力降至498kPa时，
百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性作用。
使用博来霉素患者：博来霉素为碱性糖肽类 抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺纤维化， 高浓度氧会加重这种副作用。
第29页，共64页。
临床上给氧方法：
第30页，共64页。
氧疗装置的分类
低流量装置
高流量装置
第31页，共64页。
低流量吸氧装置
第32页，共64页。
鼻导管
第60页，共64页。
氧气吸入法
• 五、注意事项：
• 1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好 “四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气表 及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋， 避免引起燃烧。
第16页，共64页。
氧气吸入法
• 住院患者最普遍应用的治疗 • > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
Small D, Duha A, Wieskopf 第17页，共64页。 B, et al. Uses and
氧是维持生命的必需物质之一，正常成人
氧气吸入法课件
第1页，共64页。
呼吸系统的三个环节
第2页，共64页。
氧气吸入法
• 概念：
通过给病人吸入高
于空气中氧浓度的氧气，
来提高病人肺泡内的氧
分压，达到改善组织缺
氧为目的的一种治疗方
法。
用于低氧血症 • 目的：
第3页，共64页。
氧气吸入法
血氧分压 血氧饱和度 血氧含量
第4页，共64页。
氧气吸入的技术要求
第61页，共64页。
氧气吸入法
• 3．用氧过程中观察病人的脉搏、血压、精神 状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改 善来衡量氧疗效果，还可测定动脉血气分析 判断疗效，选择适当的用氧浓度。
• 4．氧气筒内氧气不可用尽，压力降至498kPa时，
百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性作用。
使用博来霉素患者：博来霉素为碱性糖肽类 抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺纤维化， 高浓度氧会加重这种副作用。
第29页，共64页。
临床上给氧方法：
第30页，共64页。
氧疗装置的分类
低流量装置
高流量装置
第31页，共64页。
低流量吸氧装置
第32页，共64页。
鼻导管
第60页，共64页。
氧气吸入法
• 五、注意事项：
• 1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好 “四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气表 及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋， 避免引起燃烧。
氧气吸入法课件PPT
PaO2正常值75－100mmHg SaO2正常值90-100%
(二）缺氧分类和氧疗的适应证
1.低张性缺氧 由于吸入气体中氧分压过低、肺通气障 碍、静脉血分流入动脉引起。主要特点为PaO2↓ SaO2 ↓ 组织供氧不足。常见于慢性阻塞性肺疾病、先天性 心脏病等。 氧疗效果最好。
2.血液性缺氧 由于血红蛋白减少或性质改变造成血氧 含量降低或血红蛋白的氧不易释放所致。常见于贫血、 一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。
9、抢救危重症患者，注意保持 氧气通畅，关注氧气管两端的 连接，注意剩余氧气的压力；
10、氧气筒的固定。
（七）氧气吸入操作并发症
1、无效吸氧 2、气道粘膜干燥 3、氧中毒：持续吸入60-80%的氧气24小时或者
100%的氧气6小时。 4、腹胀 5、肺组织损伤
（七）氧气吸入并发症的预防
1、无效吸氧的预防： （1）氧气装置连接紧密， （2）保持氧气管通畅：正确方法试验氧气管通畅--将
携用物至病人床边，评估患者 1、了解病情、意识、病人缺氧程度，鼻腔内状况，解释用
氧目的； 2、病人合作程度及心理反应。 3、环境：宽敞明亮，符合用氧要求（防火、防油、防热、防震）
询问病人感受---了解病情、意识、缺氧程度，合作程度、心理反应； 看病人口唇、四肢末梢、体位（取舒适卧位）---了解缺氧程度 按压一侧鼻翼，让病人用另一侧鼻腔通气---了解鼻腔内状况。
情景模拟
慢性肺源性心脏病病人入院，护士给予的吸氧流 量?原因？
呼吸衰竭的清醒患者，持续血氧饱和度监测90% 以上，持续吸氧2L/分，更换湿化瓶、氧气管后， 血氧饱和度下降至83%左右，排除病人疾病因素， 请查找其他的原因？
氧气管末端放到水里； （3）保证病人呼吸道通畅：及时清除气道分泌物；
(二）缺氧分类和氧疗的适应证
1.低张性缺氧 由于吸入气体中氧分压过低、肺通气障 碍、静脉血分流入动脉引起。主要特点为PaO2↓ SaO2 ↓ 组织供氧不足。常见于慢性阻塞性肺疾病、先天性 心脏病等。 氧疗效果最好。
2.血液性缺氧 由于血红蛋白减少或性质改变造成血氧 含量降低或血红蛋白的氧不易释放所致。常见于贫血、 一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。
9、抢救危重症患者，注意保持 氧气通畅，关注氧气管两端的 连接，注意剩余氧气的压力；
10、氧气筒的固定。
（七）氧气吸入操作并发症
1、无效吸氧 2、气道粘膜干燥 3、氧中毒：持续吸入60-80%的氧气24小时或者
100%的氧气6小时。 4、腹胀 5、肺组织损伤
（七）氧气吸入并发症的预防
1、无效吸氧的预防： （1）氧气装置连接紧密， （2）保持氧气管通畅：正确方法试验氧气管通畅--将
携用物至病人床边，评估患者 1、了解病情、意识、病人缺氧程度，鼻腔内状况，解释用
氧目的； 2、病人合作程度及心理反应。 3、环境：宽敞明亮，符合用氧要求（防火、防油、防热、防震）
询问病人感受---了解病情、意识、缺氧程度，合作程度、心理反应； 看病人口唇、四肢末梢、体位（取舒适卧位）---了解缺氧程度 按压一侧鼻翼，让病人用另一侧鼻腔通气---了解鼻腔内状况。
情景模拟
慢性肺源性心脏病病人入院，护士给予的吸氧流 量?原因？
呼吸衰竭的清醒患者，持续血氧饱和度监测90% 以上，持续吸氧2L/分，更换湿化瓶、氧气管后， 血氧饱和度下降至83%左右，排除病人疾病因素， 请查找其他的原因？
氧气管末端放到水里； （3）保证病人呼吸道通畅：及时清除气道分泌物；
氧气吸入法新ppt课件
中心供氧装置
高压氧舱
高压氧舱：各种缺氧症的治疗设备。舱体 是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把 纯氧或净化压缩空气输入。舱外医生通过 观察窗和对讲器可与病人联系。大型氧舱 有10～20个座位。
高压氧舱
适用于以下疾病：煤气、硫化氢、沼气等有 害气体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神 经炎，脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡 ，胎儿发育不良、新生儿窒息，急性气栓症 、减压病、高原病，突发性耳聋、美尼尔综 合征、眩晕症。
五、吸氧法
（一）鼻导管法
将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸 入氧气的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔 粘膜，长时间应用，病人会感觉不适。
（二）鼻塞法
鼻塞法可避免鼻导管对粘膜的刺激，病 人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还 可交替使用，适用于长期吸氧的病人。
（三）面罩法
面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动， 且翻身易移位，适用于张口呼吸及病情较重 的病人。
给。
（二）、气道黏膜干燥
发生原因：
1.湿化液不足，氧气湿化不充分 。 2.吸氧流量过大 氧浓度＞60%。
临床表现：
刺激性咳嗽、无痰或痰液黏稠、不易咳出、部分 病人有鼻衄或痰中带血。
预防与处理：
1.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。 2.根据缺氧情况调节氧流量：轻度缺氧1—2L/min，
中度缺氧2—4 L/min，重度缺氧4—6 L/min，小 儿1—2 L/min 。 3.气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入，超声雾化 器可随时调节雾量的大小，并能对药液温和加热 。
临床表现：
病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、 不能平卧、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下 降、口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动等。呼吸 频率、节律、深浅度均发生改变
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影响氧气运输和利用的原因
• 组织中毒性缺氧(histotoxic hypoxia) – 氰化物中毒 – 酒精中毒
氧疗的适应症
理论上，只要PaO2 降至正常水平以下就 可以给予氧疗。
单纯低氧血症的急性患者：PaO2<60mmHg或 SaO2 < 90%：相对高浓度氧气吸入。 低氧伴高碳酸血症的患者：PaO2<50 mmHg 时才给予氧疗，且氧浓度应该控制在较低水
低氧血症：
动脉血氧分压低于正常预测低限，正常 PaO2=100-0.3×年龄±5mmHg，临床上 PaO2<60mmHg称为低氧血症。
缺氧：
指氧的供给不能满足机体需要，或 组织由于氧化过程障碍不能正常利用氧， 使机体发生代谢、功能和形态结构的变化， 严重时甚至危及生命。
引起缺氧的原因： 引起低氧血症的原因 影响氧气运输和利用的原因
• 住院患者最普遍应用的治疗 • > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
Small D, Duha A, Wieskopf B, et al. Uses and misuses of oxygen in hospitalized patients. Am J Med 1 成人氧储存约为1500ml，静息状态每分 钟耗氧量约250ml，缺氧4-5分钟即可对 大脑造成不可逆性损伤。
储氧面罩(非重复吸入)
• = 普通面罩 + 储氧气囊 • 储氧气囊与面罩之间有单向活瓣 • 面罩上也有单向活瓣
简易呼吸器
• 面罩下方装有一个大的气囊以储存氧气 • 吸气时, 由气囊提供氧气, 不与空气混合 • FiO2固定
氧疗中的湿化
正常人体呼吸道有过滤、加温、湿化吸入气体的功能，但氧流速在1 4L/min时，不论使用鼻导管或面罩，口咽或鼻咽部均能对吸入气体充分湿化。 但更高的流速或直接经气管内给氧，应对气体进行充分湿化。
氧 气 吸入 法
呼吸系统的三个环节
氧气吸入法
• 概念： 通过给病人吸入高
于空气中氧浓度的氧气， 来提高病人肺泡内的氧 分压，达到改善组织缺 氧为目的的一种治疗方 法。 • 目的：用于低氧血症 导致的缺氧改善组 织缺氧
氧气吸入法
血氧分压 血氧饱和度 血氧含量
氧气吸入的技术要求
供氧设备及用物 给氧操作程序 评估患者 调节流量 注意事项
鼻导管
优点
• 使用方便 • 耐受良好 • 活动自如, 方便吃饭及
交谈
缺点
• 分钟通气量大的患者很 难达到高的吸入氧浓度 (< 0.40)
• 不能用于鼻道完全梗阻 的患者
• 可能引起头痛或粘膜干 燥
• 容易移位
注意事项
• 氧流量最大6 lpm。 • 氧流量 > 6 lpm, 应更换其他吸氧装置。 • 避免固定过紧，检查鼻孔或耳廓有无压迫 • 氧流量 > 4 lpm时, 使用湿化瓶可使患者感觉舒适。
供氧设备
中心供氧装置2
氧气筒和氧气表装置1
供氧设备
吸氧器具1 鼻塞 头罩
吸氧器具2
鼻导管
面罩
鼻套管
辅助用物
氧气吸入法
• 一.评估患者
病情 年龄 缺氧程度 治疗情况 鼻腔状况 心理反应 合作程度
氧气吸入法
• 二.计划
（1）用物准备
供氧设备 吸氧器具 辅助用物
（2）环境准备
安静 清洁 安全、无火源
临床上给氧方法：
氧疗装置的分类
低流量装置
高流量装置
低流量吸氧装置
鼻导管
• 恒定氧流量 • 鼻咽与口咽作为储氧部位(reservoir)
– 平均容积50 ml – 相当于解剖死腔的1/3
鼻导管
• 吸入氧浓度不确定 --除受氧流量影响外，也取决于呼吸频 率、潮气量和呼吸方式。
• 高流量可能引起患者不适 --导致鼻粘膜干燥、痰液结痂
对于氧分压正常的缺氧，如：心输出 量减少、急性心梗、贫血、CO中毒、急性 高代谢状态等，目前看法不一，但通常做 法是：在明确诊断后，不管是否处于需要 氧疗的水平，一般均给予氧疗。
氧疗的禁忌症：
–
– 百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性作 用。
– 使用博来霉素患者：博来霉素为碱性糖 肽类抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺 纤维化，高浓度氧会加重这种副作用。
平。
适应症
• 1．呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管、肺气肿、肺不张等。 • 2 ．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困
难。 • 3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗 入组织而产生缺氧，
如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等。 • 4．昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。 • 5．某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长胎心音异常等。
氧气吸入法
• 鼻导管吸氧1 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 1% = 25%
• 鼻导管吸氧10 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 10% = 61%???
• 鼻导管吸氧20 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 20% = 101%!!!
吸氧浓度=21%+4*氧流量%
氧气吸入法
氧气吸入技术
操作前准备： • 医生：衣帽整洁，洗手，戴口罩； • 病人：了解氧气吸入的目的，方法、注意事项及配合要点，取舒适体位； • 用物：供氧装置、治疗盘内放标签、鼻导管、玻璃接管、安全别针、蒸馏水或冷开
水、橡胶管、弯盘、小药杯或治疗碗内盛冷开水、用氧记录单、笔、胶布。； • 环境：清洁、安静、光线适宜。
有效吸氧的种类
• 1.低浓度氧疗：﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续 吸氧。
• 2.中浓度氧疗： 40％～60％。用于明显通气／灌注比例失调或显著弥散障碍。 • 3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无 CO2潴留。 • 4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。
氧气吸入法
引起低氧血症的原因：
1、吸入氧浓度或氧分压不足 2、通气障碍 3、气体弥散障碍 4、通气/血流（V/Q）失调 5、动-静脉分流
影响氧气运输的原因
• 贫血性缺氧(anemic hypoxia) – 血红蛋白水平降低 – CO中毒 – 失血过多 – 高铁血红蛋白
影响氧气运输的原因
• 循环性缺氧(circulatory hypoxia) – 心率减慢 – 心输出量降低 – 休克 – 栓塞