社会医学重点整理(1)
最新社会医学考试重点
第一章社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。
1.社会医学的研究内容：1）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题）2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题）3）社会卫生的策略和措施。
——社会卫生问题的“处方”（解决问题）第二章 2.生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model ：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。
产生的原因：（不是重点）1）疾病谱和死因谱的改变2）人类对健康的需求与日俱增3）医学科学与相关学科相互渗透4）健康影响因素的多元化：环境因素，行为与生活方式，生物遗传因素，医学卫生服务因素意义：P20第三章2.健康的社会性：健康是社会发展的资源，健康是社会发展的体现，健康是社会发展的目标。
3.疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社会性。
4.健康、卫生事业与社会发展的相互关系社会因素影响人群健康，人群健康影响社会发展健康与社会经济发展相互作用，卫生事业与社会发展相协调第四章5.“社会卫生状况”(social health status)是指人群健康状况，以及各种影响因素，主要是社会因素。
6.社会卫生状况评价指标：P45社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。
人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量社会健康指标一、卫生政策指标1. 政府政治承诺2. 资源分配：卫生经费占GDP% ，卫生经费用于PHC的比例3. 资源分配公平合理程度：（1）人均卫生经费(1192.2元)（2）医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96)4. 社区参与程度5. 组织机构和管理完善程度二、与卫生有关的社会、经济指标（一）经济指标 1. 人均国民生产总值（GNP per capita) 2. 人均国内生产总值（GDP per capita)3. 人均收入（2008年农村4761，城镇26675）4. 劳动人口就业率（二）社会指标1.人口统计指标：人口自然增长率、人口负担指数（抚养比）2. 文化教育指标：成人识字率、妇女识字率、学龄儿童入学率3. 人均住房面积4. 食物供应三、卫生保健指标1. PHC普及面指标2. 安全饮水普及率 3. 妇幼保健指标：免疫接种覆盖率、新法接生率、孕妇产前检查率 4. 医疗卫生服务需要量两周患病率、两周患病天数5. 医疗卫生保健质量误诊率、漏诊率、事故率、差错发生率四、卫生资源指标医师、医士、护士/千人、病床数/千人、各机构具有2000元以上的设备件数。
社会医学(整理版)
第一章概论一、名词解释1、医学：是研究预防与治疗疾病、维护与促进健康、提高生命质量的科学。
2、社会医学：是从社会角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
3、社会属性：是人群区别于其他生物的本质特征。
4、健康的定义：健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是一种身体、心理和社会的完好状态。
即身体无病、心理健康、生理健康、适应社会的能力。
5、社会病：是一组疾病的统称，如意外伤害、精神障碍、酗酒、吸毒、青少年妊娠、性传播疾病及艾滋病等。
二、填空1、医学的基本任务：维护和促进人群健康，提高人群的生命质量和健康水平。
2、医学研究的对象是具有自然属性和社会属性的人群。
3、我国社会医学的基本任务有倡导积极的健康观、推动医学模式的转变、改善社会卫生状况，提高人群健康水平、制定卫生策略和措施和注重特殊人群保健和控制社会病。
4、社会医学的核心内容有社会医学诊断、社会病因分析和社会医学处方。
5、社会医学分为社会生理学、社会病理学、社会卫生学及社会治疗学四个部分。
6、第一次提出社会医学的是法国医生儒勒.盖林，社会医学的发源地是德国。
7、社会医学研究内容1、研究社会卫生状况，2、研究影响人群健康的因素3、研究社会卫生策略和措施。
三、简答题1、医疗卫生服务需要向哪四个方面扩大。
答：①从单纯治疗扩大到预防保健，②从生理扩大到心理，③从医院扩大到家庭和社区，④从单纯的医疗技术措施扩大到综合性的社会服务。
2、简述三次卫生革命。
答：第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象；第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害；第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。
我国目前处于卫生革命的交叉阶段，即第一次卫生革命任务尚未完成，第二次卫生革命任务即慢性非传染性疾病已经成为主要威胁。
3、简述我国新时期的卫生工作方针。
社会医学重点总结
社会医学重点总结社会医学是研究社会因素对个体和群体健康的影响以及如何通过社会干预来改善健康状况的学科。
这篇文章将对社会医学的重点内容进行总结。
一、社会医学的概念与背景社会医学是综合多个学科的研究领域，主要关注社会环境、社会结构、生活方式等因素对健康产生的影响。
根据统计数据和研究结果，社会医学揭示了贫困、教育水平、就业状况、膳食结构、社会支持等因素与健康之间的紧密联系。
二、社会医学的主要研究内容1. 社会经济地位与健康：社会经济地位是指个体或群体在社会层级中的地位，包括教育程度、收入水平、职业等。
研究发现，社会经济地位较低的人群更容易患上各类疾病，并且寿命较短。
2. 社会支持与健康：社会支持包括来自家庭、朋友、社区和社会组织的心理和实质性支持。
研究表明，良好的社会支持网络可以减轻个体在面对健康问题或生活压力时的负担，对身心健康具有正面影响。
3. 社会不平等与健康：社会不平等是指社会中资源、机会和权力的不均分配。
研究显示，社会不平等加剧了各类健康指标的差距，增加了低社会经济地位人群患病和死亡的风险。
4. 生活方式与健康：生活方式是指个体的行为习惯和生活习惯，包括饮食习惯、运动习惯、吸烟和饮酒等。
研究发现，不健康的生活方式是导致慢性疾病和提前死亡的主要因素之一。
5. 社会环境与健康：社会环境包括居住环境、空气质量、水质、噪音污染等因素。
研究发现，恶劣的社会环境与各类健康问题密切相关，如心血管疾病、精神压力和免疫系统失调等。
三、社会医学的应用与挑战1. 社会医学在公共卫生政策中的应用：社会医学的研究成果可以为公共卫生政策的制定提供科学依据，推动政府层面的干预措施，促进社会公平和健康发展。
2. 社会医学研究的不足与挑战：社会医学是一个相对新兴的学科，尚存在数据收集手段不足、研究方法不够成熟、研究结果不能直接应用于个体等问题。
四、社会医学的未来发展方向1. 加强社会医学与其他健康相关学科的合作：社会医学需要与人口学、心理学、流行病学等学科密切合作，形成多学科融合的研究模式。
(完整版)社会医学重点整理
社会医学第一章概论1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握)研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）(2)研究人群健康的因素，特别是社会因素（3）研究社会卫生策略和措施2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉）性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量（2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。
（3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健（4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论（掌握）（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点4社会医学基本理论的作用（1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展第二章医学模式1医学模式的演变（1）神灵主义医学模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模式（4）生物医学的模式2生物医学模式的缺陷（1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果3影响人群健康因素（1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素4医学优先发展战略（1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵（1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心（3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人6医学模式(medical model)的概念是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
社会医学 期末复习 重点总结 完整版
第一章概论1.社会医学（social medicine）：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
2.社会医学的研究对象:具有社会属性的人群或群体3.亚健康状态：人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。
积极健康观：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。
根据这个定义，健康可被理解为生物学、心理学和社会学三维组合的概念。
4.医学模式的五个阶段1）神灵主义医学模式2）自然哲学的医学模式3）机械论的医学模式4）生物医学模式5）现代医学模式5.生物-心理-社会医学模式（现代医学模式）的产生背景1）疾病谱和死因谱的转变； 2）健康需求的提高； 3）医学社会化；4）医学学科的内部融合与外部交叉发展6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素（拉隆达和德威尔的综合健康医学模式）——四大类12小类1）环境因素：社会、自然、心理； 2）生活方式及行为因素：职业危险因素、生活危险因素、消费形式； 3）生物遗传因素：成熟老化、遗传、综合内因； 4）医疗卫生服务因素：预防、治疗、康复；7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义1）对临床工作的影响（培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。
医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。
） 2）对预防工作的影响；3）对卫生服务的影响； 4）对医学目的的影响； 5）对医学教育的影响第四章社会经济因素与健康1.社会阶层：由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。
社会医学重点总结教案资料
社会医学重点总结第一章概论1.社会医学概念（P1）社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的关系的一门交叉学科。
它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
2.社会医学研究内容①研究社会卫生状况，主要是人群健康状况;②研究影响人群健康的因素，主要是社会因素;③研究社会卫生策略与措施。
3.我国社会医学的基本任务①倡导积极的健康观；②推动医学模式的转变③改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量;④制定卫生政策和策略；⑤开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作第二章医学模式1.医学模式的作用（P15）①社会医学的灵魂②指导原则③为健康和疾病提供理论与方法学2. 医学模式的转变（P16）（填空）①神灵主义医学模式②自然哲学医学模式③机械论的医学模式④生物医学模式⑤生物—心理—社会医学模式3.现代医学模式产生的背景（P20）①医学发展的社会化趋势②疾病谱和死因谱的改变③健康需求的普遍提高④医学学科的内部融合与外部交叉发展第三章社会因素与健康1.社会因素影响健康的基本规律和特点（P31）①泛影响性和非特异性（作用的重叠性、作用及影响的非特异性）②恒常性与积累性③交互作用2.人口对健康及卫生工作的重要影响因素（P47）人口的规模、结构、分布、流动第四章行为心理因素与健康1.健康相关行为（P64）指个体或群体与健康和疾病有关的行为和危害健康的行为，可分为促进健康的行为和危害健康的行为。
2. 健康行为（P64）健康状态下的行为模式，即理想的健康相关行为。
第五章社会医学研究方法1. 社会医学研究方法的类型（P71）①调查研究②试验研究③评价研究④文献研究2.社会医学研究的步骤（P73）第一步选择课题陈述假设第二步制定研究方案第三步收集资料第四步整理和分析资料第五步解释结果3.现场调查常用的定性研究方法（P76）①观察法（非参与性观察、参与性观察）②深入访谈法（非结构式访谈）③专题小组讨论4.深入访谈法的步骤（P76）准备工作调查对象的选择设计访谈提纲访谈员选择与培训现场访谈访谈结果分析撰写报告5.专题小组讨论的步骤（P77）1）制订计划2）决定小组的数量和类型3）制订调查提纲、记录形式4）培训调查人员、进行预试验5）专题小组讨论准备工作6）进行专题小组讨论7）对专题小组讨论结果进行分析与解释6.现场定量研究又称问卷调查，属定量研究（P79）7.问卷设计的原则（P82）（填空）目的性反向性实用性8.问卷的一般结构（P81）一份问卷通常包括封面信、指导语、问题和答案、资料的登记（编码）等。
社会医学复习整理：01名词解释
社会医学复习资料整理名词解释﹡社会医学（social medicine）社会医学角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
﹡医学模式（medical model）是在医学实践的基础上产生的，是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的健康观，是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
﹡生态学模式（ecological model）健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡。
运用维持生态平衡概念解释传染病、寄生虫病发生发展规律的观念称生态学模式。
﹡信度（reliability）信度是指对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量的稳定性和可靠性。
常见有复测信度、复本信度、折半信度。
﹡效度（validity）效度是指测量结果与预期达到目标之间的接近程度。
主要从四方面进行评价：表面效度、内容效度、结构效度、准则效度。
﹡生命质量（quality of life，QOL）WHO将生命质量定义为，不同的文化和价值体系中的个体对与他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
﹡健康相关生命质量（health related quality of life，HRQOL）HRQOL体现了个体对疾病损害的反应，包括生理状况，也包括各种良好适应的感觉，基本满意度和总体自我价值感。
HRQOL是在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相关联的主观健康状态和个体满意度。
HRQOL是主观的评价指标，是建立在一定的文化价值体系下的，故具有文化依赖性。
﹡社会和人口统计指标体系（SSPS）社会和人口统计指标体系是以社会、经济、生态为基点，以人的生命周期为主线，将人们从出生到死亡整个生命过程的主要活动联系起来，通过对生命周期各阶段具体情况的描述和分析来评价整个社会发展水平的变化趋势。
社会医学每章复习重点(精)
社会医学第一章概论1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握研究对象:社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容:(1研究社会卫生状况,主要是人群健康状况 (2研究人群健康的因素,特别是社会因素(3研究社会卫生策略和措施2.熟悉社会医学的性质和任务(熟悉性质:社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务:(1倡导积极的健康观,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力, 提高人群的生命质量(2改善社会卫生状况,提高人群的生命质量和健康水平。
(3制定卫生政策与策略,指导区域性的卫生改革与发展,开展社区卫生服务和发展初级卫生保健(4开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论(掌握(1卫生事业与社会发展相协调 (2健康与社会经济发展双向作用的观点(3生物、心理、社会健康的观点(4卫生服务重点是关注高危性的观点 (5疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点(6卫生工作要求全社会参与的观点4社会医学基本理论的作用(1规范社会医学的方向 (2知道社会医学的实践(3明确社会医学的任务 (4推动社会医学的发展第二章医学模式1医学模式的演变(1神灵主义医学模式 (2自然哲学的医学模式 (3机械论的医学模式 (4生物医学的模式2生物医学模式的缺陷(1片面强调生物学因素,生物环境,忽视了心理和社会因素的治病作用(2疾病表现形式变化:单因单果到多因单果到多因多果3影响人群健康因素(1环境因素 (2生活方式及行为因素 (3生物遗传因素 (4 医疗卫生服务因素4医学优先发展战略(1预防疾病与损伤,促进和维持健康 (2解除由疾病引起的疼痛和痛苦 (3对疾病的治疗和对不治之症的照顾 (4避免早死,追求安详死亡5现代医学模式(生物、心理、社会的基本内涵(1人的社会属性决定了他的生存状态 (2从以疾病为中心到以病人为中心(3医学模式的转换要求医师全面的关注病人6医学模式(medical model的概念是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
社会医学复习重点(考研、期末考)
社会医学第一章概论一．社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，社会医学以群体为研究对象，研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
我国社会医学的基本任务：1.倡导积极的健康观；2.推动医学模式的转变；3.改善社会卫生状况，提高人群健康水平；4.制定卫生策略和措施；5.注重特殊人群保健和控制社会病社会医学的研究内容：研究社会卫生状况（发现问题）；研究影响人群健康的因素（分析问题）；研究社会卫生策略与措施（解决问题）。
二．社会医学的研究对象与内容。
1.研究对象：研究社会因素和人群健康之间的相互作用及其规律；研究社会卫生状态及其变动规律；研究改善社会卫生状况和提高人群健康水平的社会卫生措施。
2.内容：1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题）2）研究影响人群健康的因素，特别是社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题）3）社会卫生的策略和措施——社会卫生问题的“处方”（解决问题）三．三次卫生革命：1. 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
2. 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标。
3. 第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标。
社会医学的发展一、1848年法国医生盖林首次提出把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科，统称为“社会医学”，分为社会生理学、社会病理学、社会卫生学及社会治疗学。
二、我国传统医学中就有天人合一的思想。
四．社会医学的基本理论：1.卫生事业与社会协调发展；2.健康与社会经济发展的双向作用；3.生理、心理、社会积极健康的观点；4.关注高危人群和高危因素；5.疾病防治中社会因素的主导作用；6.卫生工作要求全社会参与。
第二章医学模式1.医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
社会医学资料(1)
第一章：重点掌握社会医学的概念、研究内容熟悉社会医学的性质、研究对象、任务、基本理论了解社会医学的发展、与相关学科的关系社会医学的定义：是从社会角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体与群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生活质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
主要研究社会性的医学问题及医学的社会方面的问题。
社会医学研究内容：研究社会卫生状况，主要是人群健康状况；研究影响人群健康的因素，主要是社会因素；研究社会卫生策略与措施。
社会医学的性质：具有医学和社会科学双重性质的交叉学科，连接自然科学和社会科学。
社会医学的研究对象：第一次卫生革命（19世纪下半叶—20世纪上半叶）以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象第二次卫生革命（20世纪下半叶）以慢性非传染性疾病为主攻目标。
主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、意外伤害、精神病等。
第三次卫生革命（20世纪70年代）以提高生活质量，促进全人类健康长寿和实现世界卫生组织倡导的“人人享有卫生保健”为目标。
社会医学的任务：1、倡导积极的健康观和现代医学模式2、改善社会卫生状况，提高人群健康水平。
3、制订社会卫生策略和措施。
4、开展健康弱势人群保健和社会病控制。
社会医学的基本理论：1、卫生事业与社会协调发展2、健康与社会经济发展的双向作用3、生物、心理、社会健康的观点4、关注高危险人群和高危因素5、疾病防治中社会因素的主导作用6、卫生工作要求全社会参与了解社会医学的发展、与相关学科的关系见书上P4 P11大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。
强调卫生系统必须由封闭转为开放，必须与其他部门配合合作，动员和规定全社会参与，使卫生工作成为社会发展的一个重要组成部分。
第二章：重点掌握医学模式的概念、现代医学模式的内容及其对医学实践的影响。
社会医学考试重点01
社会医学重点1.社会医学概念、内容、任务、基本理论概念：是从社会角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施。
研究内容：（诊断；病因分析；处方）①研究社会卫生状况②研究影响人群健康的因素，主要是社会因素③研究社会卫生策略和措施任务：（指导思想；目的；途径；重点）①倡导积极健康观和现代医学模式②改善社会卫生状况③制定社会卫生策略和措施④开展健康弱势人群保健和社会病控制基本理论：①卫生事业与社会协调发展②健康与社会经济发展的双向作用③生理、心理、社会健康的观点④关注高危人群和高危因素Ps：高危险性：高危人群、高危环境（存在危险因素的自然、社会和心理环境）、高危因素⑤疾病防治中社会因素的决定作用⑥卫生工作要求全社会参与Ps：大卫生观：卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。
“健康中国2030”2.健康的定义积极的（WHO）：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状况。
消极的：健康即无病。
3.社会医学发展：1848年，法国医师盖林第一次提出社会医学概念。
1920年，德国的格罗蒂扬首次在柏林大学开设社会卫生学讲座。
（德国是社会医学的发源地）4.医学模式的概念医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。
核心：是对健康和疾病现象的科学医学观。
5.医学模式的演变神灵主义医学模式-自然哲学医学模式-机械论医学模式-生物医学模式（“流行病学三角模式”，二元论和还原论）-现代医学模式。
特点：渐进性、重叠性、竞争性6.生物-心理-社会医学模式的产生背景：①医学发展的社会化趋势②疾病谱和死因谱的转变②健康需求的提高④医学学科的内部融合和外部交叉发展7.亚健康&亚临床的区别亚健康：人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态。
社会医学重点
第一章社会医学1、社会医学的定义：Social Medicine是研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量的一门交叉性学科。
2、社会医学的基本任务：（1）倡导积极的健康观（2）推动医学模式的转变（3）改善社会卫生状况，提高人群健康水平（4）制订卫生策略和措施（5）注重特殊人群保健和控制社会病3、社会医学的研究内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况;（2）研究影响人群健康的因素，主要是社会因素;（3）研究社会卫生策略与措施。
4、社会医学的基本理论：（1）卫生事业与社会协调发展（2）健康与社会经济发展的双向作用（3）生理、心理、社会积极健康的观点（4）关注高危险人群和高危因素（5）疾病防治中社会因素的主导作用（6）卫生工作要求全社会参与的观点5、大卫生观念：（1）健康是经济发展的最终目标（2）全员参与第二章医学模式与健康观1、医学模式（Medical model）：是在医学科学的发展和医学实践活动过程中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的基本思想和主要方法。
核心是医学观。
2、医学模式的演变过程：神灵主义的医学模式( Spiritualism medical model)——自然哲学的医学模式(Nature philosophical medical model)-------机械论的医学模式(Mechanistic medical model)——生物医学模式(Biomedical model)----------生物—心理—社会医学模式(Bio-psycho-social medical model)第三章1、社会因素的概念：是指社会的各项构成要素，包括环境、人口和文明程度(政治、经济、文化等)三个方面。
2、社会因素影响健康的特点:(1)非特异性和泛影响性(2)恒常性:经常作用（3）积累性累加作用(4)交互作用3、经济发展与健康之间的辩证关系：人群健康与社会经济发展是双向促进作用（1）经济发展水平对健康的促进作用：改善生活条件和生活质量；增加卫生投入；提高居民文化素质（2）经济发展水平对健康的负面效应：环境污染；不良行为生活方式和心理压力突出；社会负性事件增多；现代社会病的产生；社会流动人口的增加（3）健康对经济发展的促进作用：提高劳动力水平——增加工作时间，提高工作效率；减少资源消耗——节约医疗资源，减轻卫生事业的负担4、文化的类型：（1）智能文化: 包括科学技术、生产生活知识等；（2）规范文化: 包括社会制度、教育、法律、风俗、习惯、伦理道德等；（3）思想文化:包括文学、艺术、宗教信仰、思想意识等。
北医《社会医学学习指导》重点归纳
社会医学第一章绪论1.【了解】㈠社会医学的萌芽时期(1760年到1840年)。
㈡社会医学的创立时期(1840年到1880年):1848年,法国医生盖林认为,应当将医学监督、公共卫生和法医学等学科统称为社会医学。
这次第一次提出社会医学的概念。
㈢社会医学的发展时期(1880年到现在):法国医生格罗蒂扬在德国柏林大学开设社会卫生学讲座。
提出社会卫生学的理论,首次提出健康、疾病与社会的相互关系。
2.【了解】社会医学的作用:①了解某一个大到国家,小到社区的区域中居民的健康状况,为政府制定社会卫生策略,制定区域卫生规划等提供依据。
②改变生物医学模式对健康观念的影响,倡导积极的健康观,摒弃“无病即健康”的健康观念,促进居民健康,提高居民生活质量。
③开展社区卫生服务,为不断扩展社区卫生服务的内涵,提高社区卫生服务的管理水平和服务能力提供决策依据。
3.【了解】社会医学的任务:①评价健康状况②开发和应用评价理论和方法③探索社会因素与人群健康之间的关系④为制定有效的社会卫生策略提供依据⑤多学科、多层次合作。
4.【了解】社会医学是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学,是社会学和生物医学之间的交叉或边缘学科。
5.【了解】健康不仅是疾病或体弱的匿迹,而是身心健康和社会幸福的完好状态。
6.【了解】心理健康:又称精神健康,指人的心理处于完好状态,包括正确认识自我、正确认识环境和及时适应环境。
7.【熟练掌握】社会医学的研究内容包括三个方面:①研究社会卫生状况和人群健康状况②探讨影响人群健康的因素,特别是社会因素③制定社会卫生策略。
第二章医学模式与健康观1.【了解】医学模式转变的各阶段:①神灵主义医学模式②自然哲学医学模式③机械论医学模式④生物医学模式。
2.【了解】机械论医学模式:15世纪工业革命和实验科学大发展,在培根“用实验方法研究自然”的观点影响下,机械学与物理学有了很大的进步。
拉美特里提出了“人是机器”的观点,把人当成是自己发动自己的机器,而疾病是机器出现故障和失灵,因此需要修补与完善。
北医《社会医学学习指导》重点归纳
社会医学第一章绪论1.【了解】㈠社会医学的萌芽时期（1760年到1840年）。
㈡社会医学的创立时期（1840年到1880年）：1848年，法国医生盖林认为，应当将医学监督、公共卫生和法医学等学科统称为社会医学。
这次第一次提出社会医学的概念。
㈢社会医学的发展时期（1880年到现在）：法国医生格罗蒂扬在德国柏林大学开设社会卫生学讲座。
提出社会卫生学的理论，首次提出健康、疾病与社会的相互关系。
2.【了解】社会医学的作用：①了解某一个大到国家，小到社区的区域中居民的健康状况，为政府制定社会卫生策略，制定区域卫生规划等提供依据。
②改变生物医学模式对健康观念的影响，倡导积极的健康观，摒弃“无病即健康”的健康观念，促进居民健康，提高居民生活质量。
③开展社区卫生服务，为不断扩展社区卫生服务的内涵，提高社区卫生服务的管理水平和服务能力提供决策依据。
3.【了解】社会医学的任务：①评价健康状况②开发和应用评价理论和方法③探索社会因素与人群健康之间的关系④为制定有效的社会卫生策略提供依据⑤多学科、多层次合作。
4.【了解】社会医学是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，是社会学和生物医学之间的交叉或边缘学科。
5.【了解】健康不仅是疾病或体弱的匿迹，而是身心健康和社会幸福的完好状态。
6.【了解】心理健康：又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确认识自我、正确认识环境和及时适应环境。
7.【熟练掌握】社会医学的研究内容包括三个方面：①研究社会卫生状况和人群健康状况②探讨影响人群健康的因素，特别是社会因素③制定社会卫生策略。
第二章医学模式与健康观1.【了解】医学模式转变的各阶段：①神灵主义医学模式②自然哲学医学模式③机械论医学模式④生物医学模式。
2.【了解】机械论医学模式：15世纪工业革命和实验科学大发展，在培根“用实验方法研究自然”的观点影响下，机械学与物理学有了很大的进步。
拉美特里提出了“人是机器”的观点，把人当成是自己发动自己的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此需要修补与完善。
社会医学重点笔记-2021年用心整理
心理
成熟老化 社会
环境因素 自然
职业危害因素
综合内因 生物遗传
健康
行为生活方式 消费形式
遗传 康复
卫生服务
治疗
预防
生活危害因素
环境健康医学模式 肯定了生物医学的含义和价值 强调了医学的社会、人文价值 健康观 新健康观 健康观的功能：评价 认识 引导 积极的健康观 疾病：病理状态，生物尺度 病患：主观感受，感觉尺度 患病：反应，行为尺度 亚健康状态：人的机体虽无明显疾病症状，但呈现活力降低，适应能力减退的一种生理状态
精神生活 心理状态
生理健康
心理健康
思想意识与健康
思想意识：人们对客观世界认识的理性化产物，观点、信念、世界观等
主流思想意识
“反文化”思想意识
“边缘化”思想意识/ “亚文化”思想意识
多元文化思想意识
风俗与健康
风俗：特定地域、特点人群在长期日常生活中自然形成的、世代沿袭与传承的习惯
性行为模式，一种最普遍、最广泛的行为规范
王启阳 3
特性：广泛性、地域性、约束性、稳定性
宗教与健康
宗教：人类在自然、社会压迫条件下产生的信仰体系和实践体组织和宗教规范为三大要素
宗教作用的两面性
社会关系与健康
家庭与健康
家庭：以婚姻和血缘关系为基础的人类社会生活的基本群体，是文明时代社会组织
疾病谱改变
健康需求提高，需求多样化，心理/社会 医学社会化：社会保健功能，医学的社会化
外部交叉发展：多学科渗透
生物－心理－社会医学模式
1977 年，Engle，生物－心理－社会医学模式（Bio－Psycho－Social Medical Model ）
★生物－心理－社会医学模式的特征
社会医学重点笔记(1)
14、我国主要的卫生问题：防病治病形式严峻；卫生事业发展不平衡；卫生资源总量不足， 配置不合理；卫生事业内部结构不合理；卫生法制不健全，执法力度不强。
15、中国卫生工作方针：以农村为重点；预防为主；中西医并重，依靠科技和教育；动员全 社会参与。 （健康危险因素评价）
1、健康危险因素是指： 在机体内外环境中存在的与疾病发生、 发展及死亡有关的诱发因素。 2、健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律 性的一种技术。 （从传染病为主逐渐转变为以慢性病为主）
（从）治疗→预防；技术→社会；院内→院外；生理→心理（服务）
6、WHO 关于健康的定义正确的是：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种身体上、 心理上和社会适应方面的完好状态。
7、影响人类健康的因素分为四大类：生物、环境、行为生活方式、卫生服务。 如：心脑血管病以行为生活方式、生物因素为主，意外死亡以环境因素为主，传染病以
实际年龄、评价年龄和增长年龄评价结果的四种类型
健康型 自创危险因素型
评价年龄 ＜实际年龄
医学博闻之士交流
社区 博 闻— 博学—博
W/ X) 爱* C+
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评价年龄 ＞实际年龄，评价年龄 与增长年龄差距大 医学博闻之士交流
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历史危险因素型 少量危险型
1、医学模式是：人类对健康与疾病问题观察、处理方法的宏观概括。 2、医学模式的核心是：医学观。 3、目前谈到的医学模式转变是指：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变。
4、我国现阶段的医学模式是：从生物医学模式向生物－生理－社会医学模式的转变阶段。 5、生物－心理－社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为：
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1、HAR所需的资料掌握 （1）当地性别年龄别的疾病死亡率（
2）个人危险健康因素（ 3）计算危险分数的有关资料
2、HAR的步骤掌握 （1）收集死亡率资料（ 2）收集个人危险因素资料（ 3）将危险因素转化为危险分数（ 4）计
3 健康危险因素评价 （HRA)：研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律
性的一种技术方法。
4 慢性病自然史的六个阶段： （1）无危险阶段（ 2）出现危险因素（ 3）致病因素出现
（4）症状出现（ 5）体征出现（ 6）劳动力丧失 二危险因素的特点与分类（掌握）
1 特点：（1）潜伏期长（ 2）特异性弱（ 3）联合作用（ 4）广泛存在
（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（
6）卫生工作要求全社会参与的观点
4 社会医学基本理论的作用 （1）规范社会医学的方向（ 2）知道社会医学的实践（ 3）明确社会医学的任务（ 4）推动社
会医学的发展 第二章医学模式
1 医学模式的演变 （1）神灵主义医学模式（ 2）自然哲学的医学模式（ 3）机械论的医学模式（ 4）生物医学的
第三章社会因素与健康
1 社会因素的定义（掌握）指社会的各项构成要素，包括环境、人口、文明程度（政治、经
济、文化等）
2 社会环境指以生产力发展水平为基础的经济状况，以及以生产关系为基础的政治文化等。 3 社会因素影响健康的特点（掌握） （1）泛影响性（ 2）恒常性（ 3）积累性（ 4）交互作用
4 社会阶层：主要指由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本 层次
10 问卷的主要类型：自填问卷、访谈问卷 11 问卷的一般结构 :封面信、指导语、问题及答案、编码 12 问题设计的原则： （1）目的性（ 2）反向性（ 3）实用性 13 开放式问题与封闭式问题的比较 14 效度的概念：指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性判断结果的信度 分为：复测信度、复本信度、折半信度
15 人口性别结构：指男女性人口分别在总人口中所占的百分比 人口性比例 =男性人口数 /女性人口数× 100
性比例是用来评价人口性别结构是否平衡的指标
16 医疗保健制度概念：指医疗保健费用的负担形式以及相应的卫生服务组织、管理方式和 实施过程 第五章社会医学的研究方法
1 社会医学的相关研究方法 （1）调查研究（社会医学最主要的研究方法） 主要特点：所要研究的问题及因素是客观存在的
9 文束（ 4）稳定性
10 社会化定义： 指人从自然人转化为一个能够适应一定的社会环境，
参与一定的社会生活，
履行一定的角色职能的社会人的过程
11 社会因素影响健康的特点与途径 特点：（1）双向性（ 2）普遍性或稳定性（ 3）变异性（ 4）强制性 途径：（1）分配制度对居民健康的影响（ 2）社会制度对卫生政策的决定作用
2、卫生服务需要（ health services need ）掌握：依据人们的实际健康状况与“理想健康状 态”之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要，包括个人觉察 的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要，两者有时是一致的，有时是不一致的。
4、卫生服务需求 (health services demand) 掌握：从经济学价值观出发，指在一定时期内， 一定水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务质量。
5、卫生服务利用 ( health services use)掌握：需求者实际利用卫生服务的数量 （有效需求量） ，
模式
2 生物医学模式的缺陷 （1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用 （2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果
3 影响人群健康因素 （1）环境因素（ 2）生活方式及行为因素（ 3）生物遗传因素（ 4）医疗卫生服务因素 4 医学优先发展战略 （1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（ 2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦 （3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（ 4）避免早死，追求安详死亡 5 现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵 （1）人的社会属性决定了他的生存状态（ 2）从以疾病为中心到以病人为中心
（3）社会制度对人行为的影响 12 社会支持概念：指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活的帮助 13 影响社会支持的因素： （1）人际关系（ 2）社会网络（ 3）社会凝聚力 14 人口系数：（1）老年人口系数 =老年人口 /总人口数× 100% （2）儿童少年系数 =儿童少年人口数 /总人口数× 100%
算组合危险分数（ 5）计算存在死亡危险（ 6）计算评价年龄（ 7）计算增长年龄（ 8）计算危 险因素降低程度
3、计算组合危险分数的方法掌握
（1）死亡原因有关的危险因素只有一项，组合危险分数
=该危险因素的危险分数
（2）死亡原因有关的危险因素有多项， 将危险分数大于 1.0 的各项分别减去 1.0 后的剩余数
→生命质量评价反映了个人期望与实际生活状况之间的差距，
该差距越大， 生命质量就越差。
2 健康相关生命质量的概念（ health related quality of life
HRQOF ）(掌握 )
指在疾病、 意外损伤及医疗干预的影响下， 测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个
人满意度。
3 生命质量评价的内容（掌握） （1）生理状态（ 2）心理状态（ 3）社会功能状态（ 4）主观判断与满意度
5 文化：即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科 学技术和知识等
6 经济因素对健康的消极作用 （1）环境污染与破坏严重（ 2）不良行为和心理压力突出
（3）社会负性事件增多（ 4）社会流动人口增加
7 文化的类型：（ 1）智能文化（ 2）规范文化（ 3）思想文化 8 文化的特征：（ 1）历史性（ 2）现实性（ 3）渗透性（ 4）继承性（ 5）社会性
2、卫生服务研究的内容掌握： （1）社会因素对卫生系统的影响（ 2）评价人群的医疗卫生服 务的需要（ 3）合理分配和使用卫生资源包括卫生人力、卫生机构、装备和供用、只是和技 术（ 4）卫生系统的组织和功能（ 5）卫生系统的经济分析（ 6）卫生服务效果评价
3、卫生服务的研究方法 （1）描述性研究（ 2）分析性研究（ 3）实验性研究（ 4）理论研究（ 5）系统分析法 （6）综合评价法（ 7）投入产出分析法（ 8）家庭健康询问抽样调查法（分类：一次性横断 面调查、重复性横断面调查、连续性横断面调查）
4、卫生服务研究的意义： （1）保证卫生服务利用的社会公平性（ 2）提高卫生服务的社会效 益和经济效益（ 3）改进卫生服务质量，提高居民健康水平和生活质量。 二、卫生服务需要需求利用
1、卫生服务要求的概念（ health services want ）掌握：居民要求预防保健，增进健康，摆 脱疾病，减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。
（3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6 医学模式 (medical model) 的概念 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
7 现代医学模式产生背景 （1）医学发展的社会化趋势（ 2）疾病谱与死因谱的改变 （3）健康需求的普遍提高（ 4）医学科学认识论的进步和方法论的综合
任务：（1）倡导积极的健康观， 保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生
命质量 （2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。 （3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级
卫生保健 （4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作
3 社会医学的基本理论（掌握） （1）卫生事业与社会发展相协调（ 2）健康与社会经济发展双向作用的观点 （3）生物、心理、社会健康的观点（ 4）卫生服务重点是关注高危性的观点
社会医学 第一章概论
1.掌握社会医学的研究对象与内容 (掌握 )
研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施
内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）
(2)研究人群健康的因素，特别是社
会因素
（3）研究社会卫生策略和措施
2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉） 性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课
7 定性研究方法的实际应用： （1）辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差（
2）验证因果关系，探讨发生机制
（3）分析定量研究出现矛盾结果的原因（ 4）了解危险因素的变化情况
（5）作为快速评价技术，为其他研究提供信息 8 访谈法与信访法的优缺点的比较
9 问卷设计的概念：在问卷调查中用于收集资料的一种测量工具，他是由一组问题和相应答 案所构成的表格，故国内也称为调查表（掌握）
4）一般性
2、群体的分类（ 1）不同人群的危险程度（ 2）危险因素的属性（ 3）分析单项危险因素对健 康的影响
第八章卫生服务研究
1、卫生服务研究的概念（ HSR ）掌握：从卫生的供方，需方和第三方及其相互之间的关系 出发，研究卫生系统的一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防，保健，医疗，康复 将康促进等卫生服务的过程。
按个体存在的危险因素计算的预期死亡率水平求
出的年龄 计算方法：将各种死亡原因的存在危险因素求和，得出总的死亡危险值
6、危险因素降低程度计算方法掌握 危险因素降低程度 =（存在死亡危险 -新存在死亡危险） /总存在死亡危险 *100% 四、健康危险因素评价对个体群体的分类掌握
1、个体分类：（1）健康型（ 2）自创性危险因素型（ 3）难以改变的危险因素型（ 危险型
4 五种常用的生命质量评价量表 （1）健康良好状态指数（ 2）疾病影响量表（ 3）癌症病人生活功能指数 （4）健康调查量表（ 5）世界卫生组织生存质量测定量表 第七章健康危险因素评价 (health risk factor appraisal HRA)