常见血液学PPT课件

编辑版ppt
6
成熟红细胞（胞体直径：7-7.5μ）
成熟红细胞是呈粉红色，中央稍浅，大小近似相等无核的细胞。
编辑版ppt
7
原巨红细胞（胞体:直径19-27μ）
巨红细胞是红细胞的另一系统，也分早、中、幼、晚。但均较正常红细胞为大。 此种细胞可见于胚胎早期，恶性贫血及营养不良性巨细胞贫血。系由于生血素 （VitB12、叶酸）缺乏或吸收利用障碍所致。这类细胞共同特点是：胞体大，胞浆 丰富，核染色质较为细致，排列较为疏松。
编辑版ppt
4
晚幼红细胞
胞体:直径7-10μ 胞核:圆形，稍偏或居中，占细胞的1/2以下，粗糙虽不规则致密团块。可 见车轮状痕迹，核膜明显，无核仁，随着细胞的成熟，核致密坚实，呈结 构不清的紫红色的一团。有时可见核分裂，核溶解。溶血性贫血时，核有 畸形。 胞浆:量较多，不规则，颜色因含多量血红蛋白，几乎和成熟红细胞相同呈 粉红色或带极淡的兰色。
编辑版ppt
22
裂红细胞
指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管内凝血、微血管病性溶 血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合症；其它常见于化学中毒、肾 功能衰竭、血栓性血小板减少性紫癜。
编辑版ppt
23
大红细胞
编辑版ppt
24
小红细胞
编辑版ppt
25
点彩红细胞
又名嗜碱性点彩红细胞，血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多 色性红细胞内出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红 细胞。在正常人血片中极少见，约占0.01%。此种细胞出现表示再 生加速并有紊乱现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时 红细胞膜被金属破坏，而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。铅中毒 病人此种细胞明显增多，为诊断的重要指标之一。
编辑版ppt
8
缺铁性红细胞
胞体:直径<6.5μ 典型的血象是小细胞低色素性贫血。血红蛋白的减少较之红细胞的减少更 为明显。红细胞胞体较小，大小和形状很不一致，每一红细胞所含的血红 蛋白较少，仅周围一圈红色，中间有大片无色透明的区域（环状红细胞）。
编辑版ppt
9
红细胞聚集分布
成熟红细胞随机呈块状或束状聚集在一起，临床主要表现为以下病症： 1.多种抗体暴露；2.溶血性贫血（自身免疫性）；3.非典型肺炎；4.金葡菌感染； 5.冷凝集疾病。
编辑版ppt
12
靶形红细胞
红细胞中央色深，外周以苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。形同射击之靶， 在正常情况下靶形细胞极少见。但在黄疸、肝病、脾切除后，缺铁性贫血，尤 其是在地中海贫血的血涂片上颇为常见。
编辑版ppt
13
水滴形红细胞
红细胞形态如梨形或水滴形，见于各种增生性贫血及骨髓纤维化，以及地中 海贫血、脾功能亢进或 肾病等。
编辑版ppt
5
嗜多色性红细胞（胞体直径：8-11μ）
正常成熟红细胞浆为弱嗜酸性，呈较均匀的淡红色，如呈灰兰色（整个 红细胞或其一部分）则称为嗜多色性红细胞。这种红细胞属尚未完全成 熟的红细胞，故细胞体积多较大，其染成灰兰色的嗜碱性物质是胞浆中 的核糖体，它随着细胞的完全成熟而消失。目前认为嗜多色性红细胞经 煌焦油兰染色后即表现为网织红细胞。
编辑版ppt
14
由于细胞内血红蛋白变性或沉淀成块，使细胞呈半圆形，提示可能有红细胞膜 的缺乏，如G-6-PD缺乏症。
编辑版ppt
15
镰状红细胞
这种红细胞两端尖锐ห้องสมุดไป่ตู้长而狭，形如镰刀样，见于先天性镰状红 细胞贫血和Hb-C病等。
编辑版ppt
16
刺毛红细胞
亦称锯凿细胞。包括刺细胞、钻细胞及距细胞。往往见于微血管病 性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、PNH，距细胞多见于肝脏疾病， 钻细胞也见于尿毒症。
编辑版ppt
17
半月形红细胞
胞体巨大，呈月形，淡红色。为衰老红细胞在制片时人工造成，或见 于某些增生性贫血、血小管球性肾炎。
编辑版ppt
18
固缩红细胞
红细胞中有一侧清晰区，而血红蛋白浓缩偏向另一侧， 临床上常见于婴儿固缩红细胞增多症。
编辑版ppt
19
椭圆形红细胞
红细胞呈椭圆形，横径缩短，长径增大，正常人椭圆形红细 胞也可高达15%。这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增 多症，这种红细胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有诊 断价值。在大红细胞性贫血可达25%，恶性贫血及严重缺铁 性贫血、地中海贫血及镰刀形贫血也可见此细胞。
编辑版ppt
3
中幼红细胞
胞体:直径8-15μ 胞核:圆形，居中或稍偏位，占细胞2/3-1/2大小，染色质粗糙排列成堆，其中 有空白出现如打碎砚墨感，呈车轮状排列，深紫色，核染色质间有淡染区，称 付染色质，核膜明显，无核仁。 胞浆:中等量或多量，不透明，浆内血红蛋白形成逐渐增多，嗜碱性物质逐渐 减少。因含不等量血红蛋白，可呈嗜多色性，可呈兰绿色，兰红色，淡红色等。
编辑版ppt
20
球形红细胞
此种红细胞直径缩短，厚度增加，细胞中心区的血红蛋白比周围多， 呈小球形状。常见于遗传形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、 异常血红蛋白病（如Hb-S等）。
编辑版ppt
21
双淡染区红细胞
口形红细胞
口形红细胞的中心淡染区呈条状，这种细胞正常小于4%， 增高见于口细胞增多症，急性酒精性中毒时可大于5%。
红系统
编辑版ppt
1
红系统
原始红细胞
胞体:直径15-20μ 胞核:圆形,居中或稍偏于一旁,约占细胞的4/5,紫红色,染色质颗粒状,核仁 明显. 核仁:1-2个,大小不均,模糊或清楚,染浅兰色. 胞浆:量少,或有部分胞浆呈伪足状,深兰色且厚,近核处不见色浅区.
编辑版ppt
2
早幼红细胞
胞体:直径12-24μ 胞核:圆或椭圆，占细胞2/3以上，居中或稍偏位，核膜明显，紫色， 染色质可浓集或粗密的小块，较原红粗糙些，无核仁。 胞浆:量稍多，部分可有伪足，深兰，但较原红稍浅，血红蛋白开始形 成，出在核周围，无颗粒。
编辑版ppt
10
缗钱状分布红细胞
四个以上成熟红细胞如缗钱状堆叠，主要常见于高蛋白血症；多发性骨髓 瘤；巨球蛋白血症以及感染或怀孕时出现的纤维蛋白原增高症。
编辑版ppt
11
棘形红细胞
棘形红细胞是一种带刺的红细胞，刺呈针刺状或尖刺状。这种红细胞见于：棘细 胞增多症（血浆β-脂蛋白缺乏症),可高达70-80%，其它也见于肝病及制片不当时， 正常红细胞也会变成棘细胞。