胸部X线摄影
胸部线摄影操作规程
胸部 X 线摄影操作规程【适应证】1.肺部及支气管病变2.心脏及大血管病变3.纵隔和横膈病变。
4.胸膜和胸壁病变。
5.肋骨骨折及骨质转变。
6.常规体格检查。
【摄影前预备】1.认真核对X 线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2.依据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
3.X 线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)要齐全、核准无误。
4.开机预热，拟定并调整摄影条件。
5.去除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。
6.对病人进展吸气、屏气训练。
〔一〕胸部-后前立位【操作方法及程序】1.病人站立于立位摄影架前，取后前位，两足分开，站稳。
2.人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。
3.双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前贴紧摄影架。
4.使用滤线器。
5.摄影距离为 150-180cm。
6.中心线呈水平方向，经第 6 胸椎垂直射入暗盒。
7.深吸气后，屏气曝光。
【留意事项】1.设备条件具备时，应承受高电压摄影，滤线栅比值不小于10∶1。
2.进展病人呼吸屏气的训练。
3.去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。
4.重症病人及婴幼儿可实行半卧位或仰卧正位摄影。
【评价标准】1.两胸锁关节对称；2.两肩胛骨推出肋外；3.两侧肋隔角显示；4.两锁骨居平与第 4 后肋重选重叠且仅与肺尖下 1／3 重选重叠；5.布局适宜。
【质控要点】1.收腹、前胸紧贴胶片；两肩放松，两手背贴臀上部，两肘前推两肩紧贴胶片；2.中心线水平投射通过第 6 胸椎达胶片。
〔二〕胸部-侧位【操作方法及程序】1.病人侧立于立位摄影架前，被检侧靠近胶片。
2.双上肢上举，围绕头部。
两足分开，以稳定身体。
3.胸部腋中线对准暗盒长轴中线。
4.胶片上缘应超出肩部，下缘包括前后肋膈角。
5.使用滤线器。
6.摄影距离为 150-180cm。
7.中心线经腋中线第 6 胸椎水平高度，垂直射入暗盒。
胸部X线检查技术(胸廓、心脏摄影)(X线检查技术课件)
• 2．中心线 向头端倾斜10°～15°角，经剑突与 脐连线中点射入探测器。
3．标准影 像显示胸部 膈下肋骨正 位影像，肋 骨清晰可见， 对比良好。
膈肌 肋骨 第12胸椎 第1腰椎
膈下肋骨正位
肋骨斜位
• 目的 ： • 观察腋中线附近肋骨的影像。 • 照射野选择： • 12×15或14×17英寸，探测器置于摄影架
• 3、膈上及膈下肋骨摄影最好分别曝光， 膈下肋骨应采用滤线器摄影；
• 4、胸廓摄影应在摄影时注意屏气； • 5、尽量使病变部位贴近胶片。
（七）胸骨正位
摄影目的： 观察胸骨正位的骨质影像。
照射野选择： 8×10英寸或8×10英寸，探测器直放于
摄影床上，下方垫高5㎝。 摄影距离：
焦—皮距，45—50㎝。
主动脉压迹
左主支气管压迹
左心房压迹
主动脉段 肺动脉段 心室段
（四）心脏Leabharlann 前斜位摄影目的 用于观察左心室、右心室、右心房及胸部主动脉 的形态。
照射野选择 12×15英寸或12×15英寸，探测器直放于摄影架 上。
1.体位设计 被检者斜面向摄影架前站立。左侧胸壁紧贴
摄影架，躯体冠状面与摄影架呈60～65°角。 右臂上举，屈肘环抱头部，左臂内旋伸向后下 ，手背置髋后。摄影架上缘包括第7颈椎，下缘 包括第12胸椎，探测器左右两侧缘包括右前及 左后胸壁。
体厚与入射点、中心线倾斜角的关系
胸廓前后径（㎝） 入射点距胸椎棘突距离（㎝）
15
6.0
16.5
6.3
18
6.5
19.5
6.7
21
6.8
22.5
6.8
24
6.9
胸部X线摄影
演讲人
目录
01
胸部X线摄影概 述
02
胸部X线摄影的 检查方法
03
胸部X线摄影的 诊断价值
04
胸部X线摄影的 优缺点
胸部X线摄影概述
胸部X线摄影的定义
01 胸部X线摄影是一种医学影像检查技术，用于检查胸 部疾病和病变。
02 胸部X线摄影包括胸部正位片和胸部侧位片，可以清晰 地显示肺部、心脏、大血管等器官和组织的结构。
胸等
06
心脏疾病：如先 天性心脏病、风
湿性心脏病等
07
胸部外伤：如肋 骨骨折、气胸等
08
肺部结节：肺部 异常肿块，需进 一步检查以明确
诊断
胸部X线摄影的检 查方法
检查前的准备
01
禁食禁水：检查前4小时禁食禁水，以免影响检查结果
02
脱去金属物品：检查前应脱去金属物品，以免影响X线成像
03
保持安静：检查过程中应保持安静，避免影响检查结果
等
诊断骨骼疾病： 如肋骨骨折、
胸椎骨折等
胸部X线摄影的适应症
01
肺炎：肺部炎症， 如细菌性肺炎、
病毒性肺炎等
02
肺结核：结核分 枝杆菌感染引起
的肺部疾病
03
肺癌：肺部恶性 肿瘤，如鳞癌、
腺癌等
04
胸腔积液：胸腔 内液体积聚，如 渗出性胸膜炎、
心包积液等
05
气胸：肺部气体 泄漏，如自发性 气胸、创伤性气
03 胸部X线摄影具有较高的分辨率和灵敏度，能够发现肺 部病变、心脏疾病、气胸、胸腔积液等疾病。
04 胸部X线摄影是一种无创检查，操作简单，价格低廉， 广泛应用于临床诊断和治疗。
胸部X线摄影的作用
胸部X线检查技术(透视、胸部摄影)(X线检查技术课件)
光时间不超过0.1秒，使心影清晰。
6. 两侧肺部密度相比悬殊的患者，可用高kV 技术摄影。
7. 明确摄影目的，肺片主要观察肺纹理和肺 实质影像。心片主要观察心血管形态。
8. 成像野大小12×15英寸或14×17英寸，小儿 视具体情况酌减。
二、透视操作技术
一般取站立位，先从正位开始，先观察胸部全貌，然后 按顺序逐一观察，对所发现的病变作重点观察。
1．平静呼吸时，观察两侧胸廓是否对称；两侧肺 野、肺纹理及透光度；肺门的大小、密度和位置。 两侧肋膈角是否锐利；两侧横膈形态、位置及运动 情况；纵隔的轮廓及位置有无改变；心脏大血管有 无异常。 2．深呼吸时，观察肺通气有无障碍，纵隔有无移 动及横膈运动等情况。
·
3．标准影像显示
胸部侧位影像，肺 部、膈肌及前后胸壁 ，胸骨及胸椎呈侧位 像。膈肌前高后低， 从颈部到气管分叉部 ，能连续追踪到气管 影像。
（六）站立胸部前凸（前弓）位
摄影目的 为胸部正、侧位的补充位置,主要用于显示肺
尖、锁骨下区及右肺中叶的病变。 照射野选择
12×15英寸或14×17英寸 摄影距离
标准影像显示 为胸部正位影像，两胸锁 关节对称，上部四个胸椎 清晰可见，肩胛骨投影于 肺野之外，肺门阴影结构 可辨，肺纹理清晰可见， 乳腺和左心影内可见肺纹 理，膈肌包括完全且边缘 清晰，肋膈角锐利，心脏 纵隔边缘清晰锐利。
肺尖 上腔静脉
肺门
乳头 横膈
胸部后前位
主动脉弓 肺动脉
左心室 心尖
（二）仰卧胸部前后位
体外金属物体对影像的影 响
（一）站立胸部后前位
摄影目的 观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌的病变，
简述进行胸部x线摄影的注意事项
简述进行胸部x线摄影的注意事项胸部X线摄影是一种常规的医学检查方法，它能够帮助医生检测肺部、心脏和其他相关器官的健康情况。
在进行胸部X线摄影时，我们需要注意以下几点事项。
1. 摄影前的准备工作在进行胸部X线摄影前，需要先进行一些准备工作。
首先，需要脱掉上身的所有衣物和饰品，穿上医院提供的短袖或无袖的医用衣服。
其次，需要将发夹、耳环、项链等金属物品取下，以免影响摄影效果。
如果女性怀孕或可能怀孕，应向医生说明情况，以便医生根据实际情况决定是否进行胸部X线摄影。
2. 摄影过程的注意事项在进行胸部X线摄影时，需要遵守以下注意事项。
首先，需要保持呼吸平稳，以免影响摄影效果。
其次，需要注意站姿，双脚需要分开站立，双手放在身体两侧。
在摄影时，医生会让患者的胸部贴紧X线摄影机，以获得更清晰的影像。
摄影时需要保持静止，以免影响摄影效果。
3. 摄影后的注意事项在完成胸部X线摄影后，需要注意以下事项。
首先，需要等待医生对摄影结果进行分析和诊断。
其次，需要继续保持呼吸平稳，以免影响摄影效果。
如果患者在摄影过程中感到不适或有过敏反应，应立即告知医生。
在摄影后，患者可以恢复正常的活动和饮食，无需特别注意。
4. 胸部X线摄影的适应症和禁忌症胸部X线摄影适用于检测肺部、心脏、胸腔和其他相关器官的健康情况。
常见的适应症包括肺部感染、肺结核、肺气肿、肺癌等疾病。
禁忌症包括怀孕、儿童、乳腺癌患者等。
在进行胸部X线摄影前，需要告知医生自己的身体情况，以便医生根据实际情况决定是否进行胸部X线摄影。
在进行胸部X线摄影时，我们需要注意上述事项，以确保摄影效果和患者的安全。
如果有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。
通过胸部X线摄影，我们能够及时发现和诊断相关疾病，从而采取针对性的治疗措施，提高治疗效果和生存率。
胸部X线摄影技术
胸部右前斜位
X线片标准： 结构显示：从肺尖至肋膈角的双侧肺野都应包括。含气的气管、大血管和
心缘在60°左前斜位上观察效果最好（45°右前斜也可以显示这些结构） 定位：在评价旋转45°时，远离IR一侧的肋骨外缘至椎体的距离大约为靠
近IR一侧的2倍。 投照野和CR：投照野的上下缘对应CR，平T7。 曝光标准：无移动；膈面和心缘应该锐利。最佳的曝光和对比可以显示透
通常，照相时使用高电压（100kv以上）需要使用滤线器。移动滤线器或 细线焦点固定滤线器均可。床边投照除外，这时可能因为设备的关系，kV 值被限定在80~90kV，可以不用滤线器。但一般不推荐这种方式的检查。
技术参数
曝光时间和毫安（m As-毫安秒）一般，胸片需要较高的电流和较短的曝 光时间，以减少运动造成的清晰度丧失。足够的电流用来提供肺部和纵隔结 构的最佳密度。在后前位胸片中，用来确定这些因素的方法是能够看到心脏 和纵隔其他脏器后方的中上段椎体和后肋的模糊边缘。
下方）。 SID为72英寸（180cm）。 投照野：投照野投照野对齐肺部感兴趣区。 呼吸：深吸气屏气后曝光。 注：如果病人虚弱或不自主，不能进行立位前弓位，
则应在仰卧位上进行前后半轴位投射。肩膀旋转向前， 胳膊放置同前弓位。CR向头部成角10°~20°，对准胸骨中心。
胸部前弓位
X线片标准： 结构显示：全肺野和锁骨均应包括。 定位：锁骨应该显示为近水平位，在肺尖上方，并且锁骨中段与第一肋骨
胸部侧位
图中所示为过度旋转的 侧位胸片，造成了左右 侧后肋的较大分离以及 肋膈角的分离。这表明 体位不正，常需再次摄 片。
胸部侧位
注意事项： 胳膊抬高：确保病人胳膊抬得足够高以 防止叠加在上肺野。虚弱病人或不自主 病人需要有人辅助。如果病人的手臂举 得不够高，上臂的软组织会叠加在上肺 野，如图所示。箭头表明上臂软组织的 边缘重叠于上部肺野上。需要重新摄片 以避免之。
X线拍摄常用体位
1.胸部后前位片检查胶片尺寸：14Ⅹ17.根据身高大小灵活选用。
投照体位：患者背向球管站立于平板面前，前胸紧贴平板，双手背放在髂骨上，肩部下垂、上臂内旋（拉开肩胛骨），头稍后仰，下颌置平板上缘之上。
中心线：对准胸5水平射入胶片，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部正位像，包括两侧胸廓、肺野、肋膈角、纵隔、心脏及横膈。
2.胸部侧位检查14Ⅹ17平板投照体位：患者侧立平板前，患侧紧贴平板，两臂屈肘高举、交叉抱头、前、后胸壁置于平板内缘，上缘包括颈7。
中心线：经胸5高度胸壁前后中点垂直射入，深吸气后闭气曝光。
显示：胸部侧位片像、主要观察心脏后方肺组织，前肋膈角，结合正位确定病变部位，对纵隔显示较好。
3.心脏正位片14Ⅹ17平板投照体位：同胸片正位片。
中心线：对准胸6水平射入，平静呼吸下闭气曝光。
胶位片距：180-200cm（远达、减少放大）。
4、右前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转、右肩紧贴平板，身体冠状面与平板成45～550角，左手高举抱头，右肘弯曲、平板上缘达右肩部上2.0cm。
中心线：经左腋后线胸5-6高度垂直射入，曝光前服钡剂两口，待服第2口钡后闭气曝光。
距离：150cm.5.左前斜位14Ⅹ17平板投照体位：患者位于平板前，面向平板，向左后旋转，左肩贴近平板，身体冠状面与平板成55-650角，右手高举抱头，左肘弯曲，平板上缘超过左肩1.5cm.中心线：经右腋后线相当于胸5-6垂直射入，平静呼吸下闭气曝光。
距离150cm。
6.腹部仰卧位前后位（正位）14Ⅹ17平板投照位置：患者仰卧摄影台上，正中矢状面与台面垂直并与台面中心线重合，平板下缘超出耻骨联合下5cm。
中心线：经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入，深吸气后曝光。
距离：90cm..7、腹部站立前后位胶片：平板立前后位片体位：患者面向球管站立于平板前，腰背部紧贴平板，身体正中矢状面与垂直25并重合于平板中心线，两手放于两侧，下缘包括耻骨联合。
5.胸部X线摄影技术
（二）呼吸系统常用体位 1．胸部后前位
【体位设计】被检者前胸 紧贴暗盒立于摄影架前， 头稍上仰，暗盒上缘超 出两肩峰3cm；两手背 放在髋部，双侧肘部内 旋，使两侧肩胛骨拉出 肺野。
【中心线】水平投射，经 第5-6胸椎高度垂直暗 盒射入。
胸部后前位影体位
【标准影像显示】双肺
后前位影像。
【呼吸方式】深吸气后
三、胸部常用摄影体位
1．胸骨后前斜位
【体位设计】被检者身体矢状 面与床面长轴垂直；俯身使 颈部前伸，胸骨紧贴在垫高 约5cm暗盒上，两臂内旋置 于身旁；暗盒上缘达胸锁关 节上2cm ，下缘包括剑突。 【中心线】自背部脊柱右后射 至左前方，对准肩胛骨内缘 与第４胸胸椎连线中点，经 胸骨中点射入暗盒中心。 胸骨后前位摄影体位
屏曝光。
【用途】胸部后前位平
片是X线检查胸部的疾
患的初选位置。
胸部后前位显示图
2．胸部侧位 【体位设计】被检者侧 立于摄影架前，两臂 上举，交叉抱头，使 两肩尽量不与肺部重 叠；暗盒或上缘平第7 颈椎，前胸壁及后背 部与暗盒边缘等距。 【中心线】水平投射， 平第5-6胸椎高度经侧 胸壁中点，垂直暗盒 射入。
胸部前弓位（前后方向）体位
【中心线】水平投射，经胸骨角与剑突连线中点垂
直暗盒射入。
【标准影像显示】此位置显示肺部前凸位影像，常
用来观察肺尖与锁骨上或肋骨重叠的病变。
【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。 【用途】此位置主要显示肺尖部病变，对在前后位 被肋骨和锁骨遮蔽的病灶都能清楚显示。
4、心脏、大血管右前斜位（胸部右前斜位） 体位：病人立位，右前胸转向前，紧贴摄影架 面板或暗盒面，使身体冠状面与面板成 45°~55°角。右手背放于臀部，屈肘内收， 左手上举抱头，保持身体稳定。暗盒前缘包括 左侧胸壁。平静呼吸状态下屏气曝光。 中心线：对准左腋后线经第7胸椎水平方向射入。
X线摄影位置学-2胸部摄影位置
高能电子在撞击阳极靶面时，其动能 迅速降低，并转变为X射线发射出来。
X线的性质和用途
01
02
03
穿透性
X线能够穿透人体组织， 使人体内部结构显影。
荧光作用
X线能够激发荧光物质发 出荧光，用于医疗诊断。
摄影作用
利用X线的穿透性和荧光 作用，拍摄人体内部结构 影像。
X线检查的安全与防护
X线摄影位置学-2胸 部摄影位置
目录
• X线摄影基础 • 胸部X线摄影基础 • 胸部X线摄影位置 • 胸部X线摄影的影像解析 • 胸部X线摄影的临床应用 • 胸部X线摄影的未来发展
01
X线摄影础
X线的产生
高速电子撞击阳极靶面
当高速电子撞击阳极靶面的金属原子 时，会使金属原子内层电子跃迁，同 时释放出X射线。
肺癌
X线胸片可以观察到肺部肿瘤的形态、大小、边缘 和密度，有助于肺癌的早期发现和诊断。
胸膜疾病的诊断
胸腔积液
X线胸片可以观察到胸腔积液的存 在和量，有助于判断积液的性质 和病因。
胸膜炎
X线胸片可以观察到胸膜增厚、粘 连等病变，有助于胸膜炎的诊断 和鉴别诊断。
胸壁疾病的诊断
肋骨骨折
X线胸片可以观察到肋骨骨折的部位、 数量和形态，有助于肋骨骨折的诊断 和治疗效果的评估。
正常肺部呈半透明状，肺纹理清晰， 自肺门向肺野呈放射状分布，无异常 密度影。
纵膈
纵膈居于胸廓中央，内含心脏、大血 管、气管、食管等重要器官，密度均 匀，形态规则。
异常胸部X线影像解析
胸廓畸形
胸廓形态异常，如鸡胸、漏斗胸 等，骨皮质密度不均。
纵膈病变
纵膈内出现密度增高或减低区， 形态不规则，如肿瘤、囊肿等。
简述进行胸部x线摄影的注意事项
简述进行胸部x线摄影的注意事项
胸部X线摄影是一种常见的医学影像检查，可以帮助医生检测肺部、心脏和胸骨等部位的疾病。
在进行胸部X线摄影时，需要注意以下几点：
1. 准备好相关资料：在进行胸部X线摄影前，需要准备好医生开具的检查单和相关病历资料。
同时，应将金属饰品、皮带、钥匙等物品取下，避免影响检查结果。
2. 保持正确的姿势：在进行胸部X线摄影时，需要保持正确的姿势。
一般来说，站立姿势是最常用的检查方式。
检查时，应将胸部贴紧于X光机，双手放在头部或胸前，保持不动。
3. 避免不必要的辐射：X光属于电离辐射，对人体有一定的危害。
因此，在进行胸部X线摄影时，需要尽量减少辐射的剂量。
医生会根据患者的年龄、性别和身体情况等因素来确定合适的辐射剂量。
4. 做好防护措施：在进行胸部X线摄影时，医生会为患者提供一件铅衣或铅屏，用于防护身体其他部位不受辐射的影响。
同时，医生也会在室内设置防护措施，确保医护人员的安全。
5. 注意不同情况下的检查方法：在进行胸部X线摄影时，需要根据患者的具体情况来决定检查方法。
例如，对于儿童或孕妇，应选择合适的检查方法，以避免对身体造成不必要的影响。
在进行胸部X线摄影时，需要注意以上几点，以确保检查的准确性和安全性。
同时，患者也要积极配合医生的检查，以便及时发现和治疗疾病。
日常胸部摄影操作及阅片规范
日常胸部摄影操作及阅片规范一、胸部X 线摄影常用体位一）胸部后前位1.摄影目的：观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌的病变，同时了解心及大血管的形态和大小。
2•胶片及放法：12 X15英寸，瘦长者暗盒竖放，矮胖者暗盒横放。
3•摄影距离：150 cm （肺）或180~200 cm （心）的焦片距。
4.摄影体位：①患者立于摄影影架前，面向胶片，双足分开与肩同宽，前胸紧贴暗盒，身体正中矢状面对准胶片中线且垂直；②头稍向上仰，下颌置于暗盒上缘，双手向内翻转270。
，手背放在髂骨处，双侧肘部向前移，将肩胛骨拉向外侧；③肩部下垂使锁骨呈水平位，有发辫者将发结置于头上或暗盒背后；④胶片上缘超出锁骨2 cm〜6 cm,两侧腋部皮肤与胶片边缘等距，下缘包括第十胸椎。
5.中心线：①观察肺部中心线对准第五胸椎，水平投照，垂直暗盒射入胶片中心。
②观察心、大血管时，中心线对准第七胸椎（肩胛下角）垂直暗盒射入胶片中心。
6.屏气方式：①肺像深吸气后再屏气曝光。
②心像平静呼吸下屏气曝光。
7.标准片显示：（1）空气曝光区深黑，两侧膈肌以下透明；（2）肩胛骨投影于肺野以外；（3）第1~4 胸椎显示清晰，其余胸椎隐约可见；（4）肺门到肺外带纹理清晰，心脏边缘清晰；（5）心脏边缘、上腔静脉主动脉弓及两侧膈肌边缘锐利，肋骨骨小梁清晰可辨；（6）锁骨与第4 后肋重叠，胸锁关节左右对称，肺尖充分显示；（7）标记无误，排列整齐，照片内无伪影。
二）胸部侧位1.摄影目的：①观察病变侧肺组织和心影后方肺组织及前后肋膈角的病变。
②观察左心室、右心室、主动脉、肺动脉的情况及心脏与食管之间的关系。
2•胶片及放法：12 X15英寸，直放于摄影架上。
3•摄影距离：150 cm （肺）或180~200 cm （心）的焦片距。
4.摄影体位：①患者侧立于摄影架前，身体冠状面与胶片垂直；②肺部摄影将病变侧贴近胶片，心脏摄影时将左侧胸部贴近胶片；③双足轻度分开稳定身体，两臂上举屈肘前臂交叉抱头，肘关节向前，将肩胛骨拉向上后方，前胸壁及后背包入片内；④暗盒竖放于摄影架上，胶片上缘平第七颈椎，下缘达第十二胸椎的高度，摄取心大血管时，曝光时需口服硫酸钡使食管显影。
胸部后前位x线摄影要点 -回复
胸部后前位x线摄影要点-回复胸部后前位X线摄影是一种常见的诊断技术，常用于检查胸部疾病。
本文将一步一步回答关于胸部后前位X线摄影的要点，包括其背景概述、摄影方法、适应症、注意事项和结果解读等。
希望通过这篇文章的介绍，读者能对胸部后前位X线摄影有更深入的了解。
第一部分：背景概述胸部后前位X线摄影是一种常见的影像学技术，通过该技术可以对胸部内部结构进行精确的观察和诊断。
它主要利用X射线通过胸部组织的不同密度来形成影像，从而提供医生诊断的参考。
第二部分：摄影方法1.病人准备：- 病人需要将上身暴露，并脱下上衣和饰品，以免影响X线的穿透性。
- 病人需要站立或坐在胸部X线机前面，保持均匀的呼吸。
2.摄影设备：- 胸部X线机：它由一个X射线管和一个X射线感应器组成，用于发射和接收X射线。
- 曝光参数：摄影师需要根据病情选择适当的曝光参数，包括电压和电流，以确保图像质量和辐射剂量的平衡。
3.摄影步骤：- 病人将背部紧贴于胸部X线机，保持头部正直。
- 摄影师通过设备控制器触发曝光，X射线通过胸部组织后，被感应器接收。
- 感应器将接收到的信号转换为数字图像，传输到计算机进行处理和存储。
第三部分：适应症胸部后前位X线摄影适用于许多胸部相关的疾病，包括但不限于：- 肺部感染：通过X射线图像可以观察到肺部的浸润和病灶。
- 胸部损伤：通过X射线图像可以观察到胸部骨折、软组织损伤和气胸等。
- 肺恶性肿瘤：通过X射线图像可以观察到肺部的肿块或肿瘤。
- 心脏疾病：通过X射线图像可以观察到心脏的大小和形态。
- 胸膜积液：通过X射线图像可以观察到胸膜腔内的液体积聚。
第四部分：注意事项在进行胸部后前位X线摄影时，有几点需要注意：- 减少辐射暴露：医生和摄影师应尽量减少射线曝光剂量，同时确保图像质量。
- 防护措施：摄影师和病人都应佩戴防护设备，如铅背心和颈环，以降低射线对身体的伤害。
- 病史了解：医生在进行X线摄影前应了解病人的病史，以便制定适当的摄影方案。
胸部疾病的X线检查方法
胸部疾病的X线检查方法
胸部疾病的种类繁多，X线片是其最常用的检查方法。
主要分为：胸部摄片、胸部透视、特殊检查（高千伏摄影）及造影检查。
一、胸部摄影
其常见的体位包括正位（P-A位A-P位）、侧位（左右侧）、斜位、前弓位。
优点：射线较透视少；有永久记录，便于复查。
缺点：不能动态观察。
1、正位
2、侧位
3.斜位片：常用来显示肋骨腋段的骨折。
4.前弓位：主要用于显示肺尖部及锁骨、肋骨重叠的病变。
二、胸部透视
多作为胸部摄片的补充检查，对比度不及胸片。
优点：方法简单；多体位、动态观察。
缺点：不易发现细小病变；没有永久记录。
三、特殊检查（高千伏摄影）
高千伏摄影，是用120kV以上的管电压产生的能量较大的X线，获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片影像的一种摄影方法。
由于DR、CT及MR的应用，现应用已不多。
特点：电压≥120kv、5-7mAs；减少胸壁、软组织及肋骨对肺部病变的干扰。
四、造影检查
血管造影主要有肺动脉及支气管动脉造影，用于检查肺动脉瘤、肺动静脉瘘、肺动脉发育不良及不明原因的咯血。
简述进行胸部x线摄影的注意事项
简述进行胸部x线摄影的注意事项
胸部某线摄影是一种常见的医学检查手段，专门用于检测胸部的现象
和病症，如肺结核、肺炎、肺气肿、肺癌等。
但是，在进行胸部某线摄影前，需要注意一些事项。
首先，要保证拍摄环境干净卫生，防止细菌的交叉感染。
同时，要确
保设备正常运行，避免出现误差或故障，影响检查的精度和准确性。
在此
基础上，医生和技师应该对病人的基本情况进行了解，包括年龄、身高、
体重、病史、家族史等，以便进行安全和有效的检查。
在安排检查时，应该将所有的首饰、硬币、手机等金属物品都取下，
确保磁性物品不会干扰检查。
同时，女性病人应该告诉医生和技师是否怀
孕或可能怀孕，以便制定安全的检查方案。
在进行胸部某线摄影时，需要病人脱掉上衣、内衣和项链等物品，同
意穿上医院提供的短袖相机衫。
即使是正在保护个人隐私的女性病人，也
需要尽量保持安静和无动作，以便获取更加清晰的影像。
在这个过程中，
医生和技师应该通过语言指导和示范姿势的方式，提醒病人尽量保持呼吸
平稳、肌肉放松。
这样不仅可以获得更好的影像质量，而且还可以帮助病
人放松心情，减轻检查过程中的紧张和疑虑。
最后，检查结束后，医生和技师需要对影像质量进行检查，确保没有
错误和误差。
如果发现影像质量不佳，那么应该及时重拍，避免对病人造
成不必要的伤害和损失。
总的来说，胸部某线摄影需要所有相关人员的精心配合。
在保证安全、准确和无痛苦的前提下，我们可以提高诊断的精度和准确性，为病人的健
康保障和安心服务。
各部位X线摄影检查技术 胸部摄影
【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。
【标准影像显示】显示胸部正位影像，肺尖、两侧 胸壁及双肋膈角包括在照片内，两侧胸锁关节对 称，肩胛骨不与肺组织重叠，心脏大血管边缘及 双膈顶锐利，肋骨纹理清晰。
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循环系统X-ray检查
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循环系统X-ray检查
2．心脏大血管左侧位（常规位）
1．胸部后前位（常规位）
【滤线器】+ 【焦－片距】150cm
胸部后前位显示图
【标准影像显示】双肺后前位影像。肺尖、两侧 胸壁及双肋膈角包括在照片内。两侧胸锁关节 对称，肩胛骨不与肺组织重叠，T1～4显示清 晰，心脏大血管边缘及双膈顶锐利，肋骨纹理 清晰。
【用途】胸部后前位平片是X线检查胸部的疾患 的初选位置。
【中心线】水平投射，经胸骨角与 剑突连线中点，垂直暗盒射入。
胸部前弓位（前后 方向）体位
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胸部X-ray检查
3．胸部前弓位 （前后方向）
【滤线器】+
【焦－片距】180cm
【呼吸方式】深吸气后屏气曝光。
【标准影像显示】此位置显示肺部前凸位影像，常用 来观察肺尖与锁骨上或肋骨重叠的病变。
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胸部X-ray检查2023/6/8源自3胸部X-ray检查
2．胸部侧位（常规位）
【体位】被检者侧立于摄影架前， 两臂上举，交叉抱头，使两肩尽 量不与肺部重叠；暗盒或上缘平 第7颈椎，前胸壁及后背部与暗盒 边缘等距。
【中心线】水平投射，平第5胸椎高 度经侧胸壁中点，垂直暗盒射入 。
【呼吸状态】深吸气后屏气 【滤线器】+
【用途】此位置主要显示下胸部轴位影像，对 叶间积液和右肺中叶不张等有诊断价值。
简述进行胸部x线摄影的注意事项
简述进行胸部x线摄影的注意事项进行胸部X线摄影时，有一些注意事项值得我们注意。
首先，胸部X线摄影是一项常见的临床检查手段，用于诊断和评估胸部疾病。
因此，严格遵守操作规范和注意事项非常重要，以确保图像质量和患者安全。
首先，在进行胸部X线摄影之前，需要确认患者的身份、检查要求和病史等信息。
保持与患者良好的沟通和合作是非常重要的，尤其是对于有特殊情况或需要特殊处理的患者，如儿童、孕妇、老年人、不能自主呼吸的患者等。
在准备工作中，要确保胸部区域没有任何金属物品，如饰品、金属纽扣、针针等，以免影响图像质量或对患者造成伤害。
同时，要引导患者正确脱掉上衣，松开内衣带，避免衣物束缚胸部，影响检查效果。
在X线摄影设备方面，要确保设备在良好的工作状态下，遵循相关的安全操作。
定期检查和维护设备，确保设备的成像性能和辐射剂量符合国家和地区的规定。
进行X线摄影时，需要注意选择合适的摄影姿势和角度，以获取准确的胸部图像。
一般情况下，需要进行正面、侧面和斜位摄影，以便全面观察胸部的结构和异常表现。
对于不同病情或需求，也可以根据医生的要求进行不同的特殊摄影。
在进行拍摄时，要确保患者站姿或坐姿正确，选择合适的体位和角度，以保证肺野的展开和充分的图像细节。
同时，还要注意避免患者呼吸过度或不规则，以免导致图像模糊或无法解释的伪影。
胸部X线摄影时，要尽量使用最低的辐射剂量，以减少辐射对患者的损伤风险。
尤其是对于儿童和孕妇等特殊群体，要避免不必要的辐射暴露，同时确保图像质量。
在摄影过程中，还需要注意保护患者的隐私和尊严。
在室内设置合适的隐私区域，确保患者穿衣和隐私不被他人观察到。
同时，要及时告知患者检查的目的和过程，并确保他们理解并同意。
图像的处理和解释也是胸部X线摄影中需要注意的关键步骤。
医生需要详细观察并解释图像中的异常表现，如肺部结构、心脏形态、纹理和血管影响等。
还需要与患者的病史和症状相结合，以做出准确的诊断和评估。
最后，要对摄影过程进行记录和管理，确保图像和患者相关信息的准确性和完整性。
胸部X线摄影解读
胸部X线摄影解读胸部X线摄影是一种常见的医学影像检查方法，用于诊断胸部相关疾病。
下面是对胸部X线摄影的解读：1. 胸廓：胸部X线片可以显示出胸廓的形状和结构。
正常的胸廓应呈菱形或椭圆形，两侧对称。
异常的胸廓形状可能与胸廓骨折、肋骨畸形等疾病相关。
胸廓：胸部X线片可以显示出胸廓的形状和结构。
正常的胸廓应呈菱形或椭圆形，两侧对称。
异常的胸廓形状可能与胸廓骨折、肋骨畸形等疾病相关。
2. 肺组织：胸部X线片可以观察到肺组织的密度和纹理。
正常的肺组织应呈现出一定程度的透明度，纹理清晰。
异常的肺组织可能显示肺实质病变、肺水肿、感染性病变等。
肺组织：胸部X线片可以观察到肺组织的密度和纹理。
正常的肺组织应呈现出一定程度的透明度，纹理清晰。
异常的肺组织可能显示肺实质病变、肺水肿、感染性病变等。
3. 心脏：胸部X线片可以显示心脏的位置、大小和形态。
正常的心脏位置在胸腔中央，大小适中，形态规则。
异常的心脏位置、大小或形态可能与心脏肥大、心脏瓣膜异常等有关。
心脏：胸部X线片可以显示心脏的位置、大小和形态。
正常的心脏位置在胸腔中央，大小适中，形态规则。
异常的心脏位置、大小或形态可能与心脏肥大、心脏瓣膜异常等有关。
4. 胸腔积液：胸部X线片可以检测胸腔积液的存在。
胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，可能是胸腔腔隙积液、胸腔积血等。
胸腔积液的存在可能与肺炎、肺部感染、胸腔肿瘤等疾病相关。
胸腔积液：胸部X线片可以检测胸腔积液的存在。
胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，可能是胸腔腔隙积液、胸腔积血等。
胸腔积液的存在可能与肺炎、肺部感染、胸腔肿瘤等疾病相关。
5. 其他结构：胸部X线片还可以显示肋骨、脊柱、血管、气管等其他结构。
异常的肋骨骨折、脊柱畸形、血管扩张、气管病变等可能通过胸部X线片观察到。
其他结构：胸部X线片还可以显示肋骨、脊柱、血管、气管等其他结构。
异常的肋骨骨折、脊柱畸形、血管扩张、气管病变等可能通过胸部X线片观察到。
请注意，胸部X线摄影只是一种初步的影像检查方法，有时需要配合其他检查方法进行综合分析。
放射科胸部X线摄影检查技术操作规程
放射科胸部X线摄影检查技术操作规程一、胸片（一）适应证1.肺部及气道病变。
2.心脏及大血管病变。
3.纵隔和横膈病变。
4.胸膜和胸壁病变。
5.肋骨骨折及骨质病变。
6.常规体格检查。
（二）禁忌证无。
（三）注意事项1.对站立有困难者及婴幼儿，可采取仰卧位或半卧位摄影。
2.常规使用高电压摄影，使用滤线器（栅比不小于10：1）。
3.前弓位属于胸部平片的一种特殊体位，在观察肺尖病变、下胸部叶间胸膜积液及右中叶肺不张时予以采用。
（1）当患者身体后倾角度不够时，中心线可向头侧倾斜12°，对准胸骨角与剑突联线的中点，射入照射野中心。
（2）因该摄影体位要求患者的倾角较大，故胸片架要稳固可靠，以防患者摔伤。
（3）婴幼儿及体弱不能配合者不宜选择该体位。
（4）观察下胸部叶间胸膜积液及右中叶肺不张时可采用前弓位的后前向。
4.做好患者屏气训练。
（四）操作方法1.后前位（1）患者面向胸片架站立，前胸壁紧贴胸片架面板，两足自然分开.身体站稳。
（2）身体正中矢状面对准照射野中线，下颌稍仰，置于额托之上，照射野上缘超出两侧肩部。
（3）双肘届曲，上臂内旋，手背置于髋部，锁骨呈水平位。
（4）中心线通过第4 胸椎处垂直射入。
（5）深吸气后屏气曝光。
2.侧位（1）患者侧立于胸片架前，被检侧靠近胸片架。
（2）两足分开，身体站稳，双上肢上举环抱头部。
（3）胸部腋中线对准照射野中线，前、后胸壁与照射野两侧缘等距离。
（4）胶片上缘应超出肩部。
（5）中心线对准第4胸椎平面的侧胸壁中点并垂直射入胶片。
（6）深吸气后屏气曝光。
3.前弓位（前后向）（1）患者背向摄片架直立，身体正中面或脊柱对准照射野中线。
（2）两足分开，使身体站稳。
肘部弯曲，手背置于髋部，双臂（3）身体稍离开摄片架，上胸部向后仰使上背部紧贴胸片架面板，腹部向前挺出。
（4）照射野上缘须超出肩部上方约7cm。
（5）中心线向头侧倾斜12°，对准胸骨角与剑突联线的中点，垂直射入照射野中心。
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胸部后前位摄影体位图
胸部后前位照片要求
• ①显示胸部正位影像，照片包括胸廓、全部肺 野及两侧肋膈角。
• ②两侧胸锁关节对称，肩胛骨位于肺野外方。 • ③肺野密度适中，肺尖显示在锁骨上方，纵隔
内第1-4胸椎显示清晰。 • ④肺门位于肺内带中部，肺纹理由肺门呈放射
状伸向肺野，层次清晰。
胸部后前位照片要求
• 胸部摄影的曝光时间，要求使用x线管容量 允许的最短时间，以避免心脏搏动所引起 的肺组织运动性模糊。
胸部摄影注意事项
• 肺脏照片主要观察肺纹理和肺实质影像， 因肺泡内充气，吸收X线量少，所以常规 肺部摄片所需摄影条件较少。心血管照片 主要观察心脏与大血管形态，因这些器官 组织密度较高，故心脏摄影较肺脏摄影需 增加管电压5~10kV。
②两臂上举，交叉抱头，使两肩尽量不与肺部重叠。 ③暗盒上缘平第7颈椎，下缘达第12胸椎高度，前胸
壁及后背部与暗盒边缘等距。 ④中心线水平投射，平第6胸椎高度经侧胸壁中点，
垂直暗盒射入胶片。
胸部侧位摄影体位图
胸部侧位照片要求
• ①显示胸部侧位影像，照片包括肺尖、膈肌及前 后胸壁。
• ②胸骨及胸椎呈侧位像。 • ③从颈部到气管分叉部，能连续追踪到气管影像。 • ④心脏大血管居中偏前。 • ⑤心前、后间隙肺野清晰，食管显影时位于心影
胸部左前斜位摄影体位图
胸部左前斜位照片要求
①显示胸部左前斜位影像，照片上缘包括下 颈部，下缘包括膈肌，前后缘包括侧胸壁。
②胸部呈斜位投影，心脏大血管投影于胸椎 右侧，胸椎投影于胸部左后方1／3偏前处。
③心后缘上方是展开的主动脉弓，弓下透明 区为主动脉窗，胸主动脉全部展示，边缘 清晰。
胸部摄影注意事项
• 胸骨正位摄影时应采用低千伏、小毫安、长时间、 近距离并倾斜中心线的摄影技术，并在均匀浅呼 吸的方式下曝光，以获得自体断层的效果。
• 肋骨为弓形骨，二维平面的X线像不能使其全部展 开，应根据病变部位采取尽可能使病变贴近胶片 的体位进行摄影，肋骨左右成对，常规用正位显 示，不摄侧位片，必要时摄斜位片、切线位片。
• ①被检者面向暗盒站立于摄影架前，左前胸壁紧贴暗盒， 身体冠状面与暗盒呈65°~75°角。
• ②右臂上举，屈肘抱头，左手背放在髋部，左臂内旋。 • ③暗盒上缘超出锁骨6cm，下缘达第12胸椎，两侧缘包括
右前及左后胸壁。 • ④中心线水平投射，经第6胸椎高度与斜位胸廓水平连线中
点，垂直暗盒射入胶片。
胸部X线摄影
江汉大学卫生技术学院 医学影像系 张运利
胸部摄影
• 胸部解剖复习 • 胸部摄影注意事项 • 胸部常用摄影体位 • 胸部其他摄影体位 • 胸部常用摄影体位选择 • 胸部常见病变的摄影体位
胸部解剖复习
• 骨性胸廓 • 呼吸系统 • 心脏大血管
胸廓解剖
呼吸系统解剖
呼吸系统解剖
心脏解剖
胸部摄影注意事项
• 胶片尺寸：(成人)胸部整体片 356mm×356mm(14英寸×14英寸)或 305mm×381mm(12英寸x15英寸)；
• 局部片及小儿视具体情况酌减。
胸部摄影常用体位
• 胸部后前位 • 胸部侧位 • 胸部右前斜位 • 胸部左前斜位 • 婴幼儿胸部正位 • 胸骨后前位 • 胸骨侧位 • 肋骨前后位
胸部后前位摄影要点
• ①被检者面向暗盒立于摄影架前，前胸紧贴暗盒， 身体正中矢状面与暗盒垂直，并对准暗盒中线。
• ②两手背放在髋部，双侧肘部内旋，肩部下垂， 使锁骨成水平位。
• ③下颌置暗盒上缘，头稍上仰，暗盒上缘超出锁 骨6cm，下缘包括第12胸椎。
• ④中心线水平投射，经第6胸椎垂直暗盒射入胶片。
• 检查肺脏时，中心线经第5胸椎平面垂 直射入胶片；检查心脏时，中心线经第 6胸椎平面垂直射入胶片。
胸部摄影注意事项
• 胸部摄影焦~片距为：成人肺脏摄影 150~180cm，心脏摄影200cm；儿童一般 均用100cm。
• 肺部及膈上肋骨应摄取深吸气后屏气像； 心脏应摄取平静呼吸下屏气像。对不能配 合的婴幼儿、老人及病重者，摄影时须注 意观察被检者的呼吸动作，在吸气末呼气 初的瞬间进行曝光，摄取肺充气像。
后方。
胸部侧位照片
胸部右前斜位摄影要点
①被检者面向暗盒站立，右前胸壁紧贴暗盒，身 体冠状面与暗盒呈45°~55°角。
②左臂上举，屈肘抱头，右手背放在髋部，右臂 内旋。
③暗盒上缘超出锁骨6cm，下缘达第12胸椎，左 右缘包括左前及右后胸壁。
④中心线水平投射，经第6胸椎高度与腋后线交界 处垂直暗盒射入胶片。
心脏解剖
心脏解剖
骨性胸廓X线表现
支气、肺
肺段
纵隔、横隔
心脏X线表现
胸部摄影注意事项
• 摄影前认真阅读摄影申请单，明确摄 影目的，正确选择摄影体位，胸部摄 影的常规体位为站立后前位，对于外 伤或病情严重的患者，可根据情况采 用半坐位或仰卧位进行摄影。
胸部摄影注意事项
• 胸部侧位也为常规摄影体位，主要检查 肺脏时常规取右侧位，主要检查心脏时 常规取左侧位。
胸部右前斜位摄影体位图
胸部右前斜位照片要求
• ①显示胸部右前斜位影像，照片上缘包括下颈部， 下缘包括膈肌，前后缘包括侧胸壁。
• ②胸部呈斜位投影，心脏大血管投影于胸部左侧， 不与胸椎重叠，胸椎投影于胸部右后1／3处。
• ③食管胸段钡剂充盈良好，位于心脏与脊柱之间。
胸部右前斜位照片
胸部左前斜位摄影要点
• ⑤肺纹理、肋骨、膈肌及心脏边缘锐利。 • ⑥心脏居中偏左。 • ⑦高千伏摄影时，照片显示层次丰富，与肋
骨、纵隔及心脏等重叠的肺组织显示清晰， 气管、支气管的形态和管壁显示良好，心脏 及大血管边界较锐利。
胸部后前位照片
胸部侧位摄影要点
①被检者侧立于摄影架前，患侧侧胸壁贴近暗盒， 身体矢状面与暗盒平行。
胸部摄影注意事项
• 膈上肋骨与肺组织重叠，膈下肋骨与腹腔脏 器重叠，两者对X线的吸收差异很大，摄影 时应根据膈上肋骨深吸气、膈下肋骨深呼气 的技术选择曝光条件分别进行摄片，也可采 用高千伏摄影技术，同时摄取全肋骨影像。
胸部摄影注意事项
• 若两侧肺部密度相差悬殊较大或欲观察被肋 骨、心脏、锁骨等遮盖的肺组织以及纵隔肿 瘤和硅沉着病等影像，可采用高千伏技术摄 影，并选用高栅比的滤线栅。心脏摄影时， 为观察左心房与食管的关系，须口服医用硫 酸钡。