关于急性心肌梗死的急救护理
急性心肌梗死急救护理
❖ 2. 立即给氧治疗 吸氧可改善心 肌氧含量，提高动脉血氧张力，有 利于心肌缺血的氧供和缩小梗死面 积。同时亦可减轻患者呼吸困难症 状，减轻患者焦虑、恐惧等心理不 适。
❖ 3. 补充水及电解质 立即建立 静脉通路，必要时应同时建立多 条静脉通路，以保证急救时静脉 给药。
❖ 4. 镇静止痛 吗啡2-4mg静脉注射，对心肌梗死 的疼痛有效，但应注意其对呼吸的 抑制。由吗啡引起的低血压和心动 过缓可为下肢的即刻抬高所消除。
❖ 心肌梗死的疼痛可能在劳力后发生但休 息不能缓解，舌下含服硝酸甘油也不能缓解， 必须使用麻醉剂才能止痛。心肌梗死的疼痛 还有一个特征，那就是病人会企图寻找一个 舒服的姿势而显得不安，这与心绞痛病人害 怕胸痛再发作而采取一种较安静的做法不同。
❖ 2 、低血压、休克
❖ 表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉细 而快、血压下降、尿少、神志迟钝， 甚至昏迷。
❖ 心肌梗死严重影响左心室收缩 功能，导致急性肺充血，引起呼 吸困难。呼吸困难也会因胸痛及 焦虑而引起。
（四）心律失常
❖ 心肌梗死部位若在心脏下壁，会引起异常 电流冲动传导，导致心律失常。有一些病人 会因疼痛、焦虑而刺激交感神经，使心跳快 而规则（100~110次∕min），缓解其疼痛与焦 虑后，心跳逐渐减慢。
三、评估
❖
（一）胸痛
❖ 由于冠状动脉阻塞，造成心肌血液供应完 全阻断，导致心肌缺氧坏死部位内未氧化代 谢物（乳酸）堆积，因而刺激神经末梢引起 疼痛。
（二）休克
❖血压降低、脸色苍白、 冒冷汗、心搏过速、 脉搏微弱。休克主要 由剧烈胸痛而引起； 其余则因心输出量急 剧减少，组织灌注不 足所致。
（三）呼吸困难
（八）发热
❖ 梗死后发热及白细胞增多 为身体对坏死组织的非特异 性反应。发热常在梗死后 24~48小时发生 (37.5~39.5℃)，梗死后的 7~8天自行消退。
急性心肌梗死的急诊抢救与护理
罩 吸入氧气 ， 吸氧对 心肌梗死 患者尤为重要 ， 早期 足量 吸氧能
改善心肌缺血缺氧状态 ， 提高血氧饱和度 ， 减轻心脏负担 ， 控制
心肌梗死范 围扩大 ， 缓解心绞痛 ， 减少心律失常。 吸氧速度和流
死患者 ４ ５ 例， 均在 急诊科经 过镇痛 ， 吸氧 ， 溶栓等抢救后 经监
护送人心内科病房 ， 在救治过程 中没有病例发生意外 。所 以急 诊 的镇痛 ， 吸氧 ， 溶 栓等抢救是救 治急性心肌梗死 患者的关键
沟通 ， 提高患者护理的主观配合 。 本研究显示 ， 观察组不 良反应 发 生情况低 于对 照组 ， 差异有 统计学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察组 临
急 性 心肌梗 死 的 急诊抢 救 与护 理
庄 巨花
（ 朔州市朔城 区人 民医院 ， 山西 朔州 ０ ３ ６ ０ ０ ２ ）
速或者立 即停药 ， 严密观察患者生命体征 ， 及 时通知医师 ， 配合 医师采取相应抢救措施并进行处理。 最后护士在护理过程中要 注重患者心理上的护理 ，讲解药物输注过 程中可能 出现 的不
适， 消除患者 紧张 、 焦虑和恐惧 等不 良心理状态 ， 加强 和患者 的
［ ３ ］ 彭桂芝 ， 谭强 ． ｌ ｆ ， Ｊ Ｌ 静脉滴注双黄连不 良反应的观察与护理 ［ Ｊ ］ ． 中国
量根据病情 而定 ，一般用鼻 导管持续 高流量 吸氧 ３ ｄ 一 ５ ｄ ， 流
量为 ４ ～ ６ Ｉ Ｊ ｍ ｉ ｎ ， 以后可 间歇 吸氧 ， 流量为 １ ￣ ２ Ｕｍｉ ｎ ， 保持吸氧 管通畅 ， 观察 吸氧效 果 ， 纠 正肺 淤血和肺通气 和血流 比例失调
因素 ， 而积极有效护理 为其提供保障 ， 现在对作如下总结。
急性心肌梗死的抢救护理流程预案与流程
急性心肌梗死的抢救护理流程预案与流程
【应急预案】
1．绝对卧床休息，保持病房安静，备好急救药物和器材。
2．给氧及监测：持续低流量给氧；行心电监护，持续监测心率、心律、血压和血氧饱和度。
3．急查心电图及心肌坏死标记物。
4．迅速建立静脉通道，根据医嘱合理用药。
5．镇静、止痛：对持续性、剧烈胸痛的病人，可根据医嘱肌内注射杜冷丁或静脉注射吗啡针。
6．再灌注治疗的护理
（1）若为溶栓治疗，及时准确执行溶栓治疗给药方案，用药前后注意观察出血倾向。
（2）若为介入手术治疗，按医嘱充分落实术前准备，如碘过敏试验、静脉留置针穿刺、口服抗血小板聚集药物等。
（3）再灌注治疗后的观察：严密观察再通指标，定期复查心电图及心肌坏死标记物，观察其动态变化。
7．严密观察病人生命体征及病情变化，早期发现心律失常、心功能不全、休克，防止病情恶化。
发生心脏骤停时，按心肺复苏处理。
8．做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。
9．做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。
【流程】。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指冠状动脉的血液供应突然中断，导致心肌缺血坏死的疾病。
急性心梗发作时，患者往往会出现胸痛、气促、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
对于急性心梗患者来说，院前急救的关键性护理至关重要，它可以有效减少心肌梗死面积，挽救患者的生命。
下面我们就来详细了解一下急性心梗患者院前急救的护理。
一、保持患者平静急性心梗发作时，患者常常会感到焦虑、恐慌和不安。
这会使心脏负荷增加，加重病情。
急救人员在发现患者出现心绞痛症状时，应该耐心劝慰患者，帮助其保持平静，避免情绪波动过大。
二、确保患者舒适心绞痛患者需要保持体位，可供应氧气，避免活动。
患者应该脱下领口、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。
如果患者有胸部不适，可让患者用放松自如的姿势坐着或者卧着。
患者若服用硝酸甘油后，没有减轻胸痛，可让患者坐着休息，每隔5分钟给患者一颗硝酸甘油含化片, 直至3次若效果不明显可继续给药，直到急救车到来。
三、及时拨打急救电话急性心梗突发时，家属或周围人员首先要及时拨打急救电话，告知急救人员患者的情况和地址。
尽快将患者送往最近的医院急救中心，并告知医院及时进行心电图检查，以便对心梗患者进行及时救治。
如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，在等待急救车的过程中，家属或旁人应该对患者进行心肺复苏术。
四、进行心肺复苏如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，应该立即进行心肺复苏术。
急救人员应该将患者平放在坚硬表面上，清除口腔内的分泌物；然后进行人工呼吸，每次呼吸1秒钟，每个周期呼吸15次 - 20次。
同时进行胸外按压，每分钟100-120次，压迫1.5-2英寸，每按压后松开，但不要断续的或急促的进行胸部按压。
五、监测生命体征在进行院前急救的过程中，急救人员应该随时监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、意识等。
随时观察患者是否出现恶化，必要时调整急救措施，确保患者病情得到有效控制。
六、避免让患者吞服口服药物在院前急救过程中，患者由于疼痛难忍，有时会吞服过多药物，这样反而会加重患者的症状。
急性心肌梗死的护理常规
急性心肌梗死的护理常规1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。
2、除颤器、抢救车预先放置床旁;立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑,必要时给与镇静剂.3、立即给氧气吸入3-5L/min,24h持续吸入。
4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。
5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。
6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗,密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作.7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。
8、及早发现并处理并发症：(1)心律失常（1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度A VB做好立即行人工起搏器治疗的准备。
（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。
（2)急性左心衰氧气调制4-6 L/min,面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。
(3）纠正休克遵嘱调整前后负荷,适当补充碱液。
9。
被动或主动活动下肢,防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。
10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。
（1)第一周患者绝对卧床休息,协助生活护理。
（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐，进食不宜过快、过饱。
第一周流食,第二周半流食,第三周软食，第四周恢复普通饮食。
（3)保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂.11。
健康指导（1）合理饮食(2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。
（3)调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。
（4)如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。
（5)随身携带急救药物，以备急用。
（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境.。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指当冠状动脉或其分支因动脉粥样硬化、血栓形成、血小板集聚、痉挛等原因引起急性心肌缺血，导致心肌细胞坏死坏死时，诊断为急性心肌梗死。
急性心梗发生时，需要在最短时间内进行院前急救，才能获得最好的治疗效果。
护士需了解急性心梗患者的特殊情况和具体的护理措施，在院前急救中起到至关重要的作用。
一、临床表现急性心梗的临床表现多种多样，常见症状包括：1.剧烈胸痛：心梗病人的胸痛很强烈，会感觉有一块重物压在胸口。
2.呼吸困难：患者会感到呼吸困难，呼吸急促，甚至有窒息感。
3.出汗和情绪激动：在疼痛发作时，患者浑身出汗，有时情绪激动。
4.嘔吐或恶心：心梗患者还可能出现嘔吐、恶心等消化系统症状。
二、急救护理1.及时呼救：一旦怀疑病人患有心梗，需第一时间呼救拨打急救电话，通知医院相关部门。
2.保持患者活动：对于意识清醒、自主呼吸、无大出血、血压正常的患者，有意识下令患者进行“微笑节气”、手脚摆动，让患者坐起或半坐的姿势，有助于维持血流循环，帮助患者舒缓情绪。
3.氧疗：有条件时可以给予氧疗，以维持患者的氧供需要，减少心肌缺氧。
但注意患者有哮喘史或肺功能异常时，应调整氧疗量和速度，避免过度通气。
4.静脉通路：建立动脉导管或静脉导管，使患者迅速补充药物和液体，特别是给予鹰嘴豆素和肝素等抗血小板药物、抗凝药物等。
5.疼痛缓解：可给予硝酸甘油等缓解剂和阿片类镇痛药，以减缓或消除患者的疼痛。
6.心电监护和定时测血压：对患者进行心电监护，能够及时发现心律失常和心肌缺血情况；定时测量血压，有助于对病情的及时掌握和评估。
7.情绪安抚：心理因素对于心梗病人是很重要的影响因素之一，在护理过程中，应该及时安抚病人的情绪并提供思想支持。
三、注意事项1.在急救过程中，精心护理，保障病人的舒适和生命安全；2.应无条件执行医学命令和医嘱；3.心梗病人需要注意休息和心态调节，避免紧张情绪和剧烈运动；4.护理结束后，给予病情告知和案例讲解，帮助患者理解和掌握相关的护理知识。
急性心肌梗死院前急救临床护理论文
急性心肌梗死院前急救临床护理体会摘要：目的：探讨对急性心肌梗死患者实施院前急救护理的临床效果。
方法：本文将选取64例急性心肌梗死患者，并随机分为观察组和对照组各32例，观察组行院前急救护理路径，对照组行常规护理，对比两组临床效果。
结果：观察组患者的治愈率显著高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法:对照组患者行急诊科常规护理；观察组患者行院前急救护理路径：包括急救准备、急救护理、心理护理及转运护理等急救护理，具体措施为：1.2.1 急救准备:接到呼救电话后应在5 min内派出救护车，车载仪器设备性能应保证完好，急救药品品种、数量、位置明确，在车上即与患者家属联系，对患者及家属予以心理支持，通过电话指导,指导患者进行卧床休息，并指导家属在方便找到的地方等候接车。
1.2.2 急救护理:到达现场后立即将患者平卧、向家属询问病史，测量血压、呼吸，尽快描记心电图、观察有无st段改变，对患者予以精神安慰以帮助稳定情绪，必要时可使用镇静剂。
一经明确诊断，立即采用鼻导管或面罩对患者予以持续氧气吸入以帮助患者迅速改善心肌缺氧状况，缩小或控制梗死面积，氧气的浓度根据胸闷、胸痛的程度决定。
因持续性剧烈疼痛可兴奋交感神经加重心肌缺氧，导致梗死范围扩大，从而诱发严重心率失常或者心源性休克，甚至可能发生心脏破裂。
因此，应迅速对患者予以硝酸甘油5 mg舌下含服，或者哌替啶50-100 mg或吗啡10-15 mg肌内注射镇痛。
建立有效静脉通道并妥善固定，以防静脉给药及搬运时脱出及外渗。
1.2.3 心理护理:患者发生急性心肌梗死时通常起病较急、病情较重，常伴有胸闷和恐惧心理而导致患者及家属精神紧张、焦虑不安。
护理人员要耐心解释、安慰患者，保持情绪稳定，尽可能避免因情绪激动而增加心肌耗氧量、缺血、缺氧而加重患者的病情，帮助患者及家属树立战胜疾病的信心，保持急救现场安静，配合治疗。
以镇静从容、有条不紊的工作态度以及精湛的技术充分赢得患者及家属信任。
急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇)
急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇)第一篇急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病，具有起病急、病情变化快、病死率高等特点，主要临床表现有急性心力衰竭、剧烈胸痛、意识障碍、休克以及严重心律失常等，对患者生命安全威胁极大。
我院为研究急性心肌梗死的急诊护理措施，选择收治的110例急性心肌梗死患者为研究对象，分别给予急诊护理与常规护理，现报道如下。
1.1一般资料收集2013年6月至2014年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者资料，将患者完全随机分为观察组与对照组，各55例。
观察组患者男30例，女25例，平均年龄（58±4）岁；对照组患者男29例，女26例，平均年龄（58±5）岁。
所有患者发病至就诊时间均为（5±3）h。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法两组患者均给予经皮质冠状动脉介入治疗，术前给予给予阿司匹林、氯吡格雷等药物实行溶栓治疗。
对照组患者给予常规护理干预，主要包括患者基本病情的观察与评估、测量各项生命体征等，根据医嘱实施具体护理工作。
观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理措施干预，具体如下。
1.2.1院前急救护理医护人员应即时给予患者心电图检测，并详细记录数据，为医生诊断与治疗提供重要信息。
协助患者取平卧位，严禁患者自主翻身加重病情。
对于有呼吸困难症状者需协助其取半卧体位，并根据患者病情，即时给予扩张血管、缓解疼痛等对症治疗。
1.2.2心理护理因为该疾病发病急且病死率高，患者易产生严重的心理问题，护理人员应主动与之交流，即时给予心理疏导，缓解不良情绪，提升治疗依从性，保证治疗效果。
1.2.3疼痛护理可根据患者具体疼痛情况给予适量镇痛药物，缓解患者因疼痛引起的不适感。
护理人员应掌握患者病情变化情况，定时测量患者血压、脉搏等，若患者发生严重传导防碍情况，需即时向医生报告，并给予对症治疗等。
1.3观察指标4患者出院前1d，采用医院自制护理满意度调查表实行评价，该量表主要包括护理人员的基础护理、服务态度、护理质量、病情观察以及交流沟通等内容。
急性心梗的急救护理
急性心梗的急救护理急性心梗是一种严重的心血管疾病，发生时心肌供血不足，导致心肌缺血甚至坏死。
及时的急救护理对于患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急性心梗的急救护理标准，包括病情评估、紧急措施和转运过程。
一、病情评估1. 观察病情：注意患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压、皮肤颜色等指标，以判断病情的严重程度。
2. 询问症状：向患者询问是否出现胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等症状，并了解症状的发生时间和持续时间。
二、紧急措施1. 呼叫急救车：立即拨打当地急救电话，告知病情并请求紧急救援。
2. 让患者保持安静：安抚患者情绪，让其保持平静，避免剧烈活动和激动情绪。
3. 给予氧气：为患者提供纯氧气吸入，可缓解缺氧症状，提高心肌供氧。
4. 心电监测：对患者进行心电图监测，以了解心脏的电生理情况，判断是否存在心电图改变。
5. 给予阿司匹林：让患者咀嚼一片阿司匹林，以抑制血小板聚集，减少血栓形成。
6. 静脉通路建立：尽快建立静脉通路，以备急救药物的输注。
三、转运过程1. 保持监测：在转运过程中，持续监测患者的心电图、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
2. 给予硝酸甘油：根据患者的血压情况，可以给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注，以扩张冠状动脉，改善心肌供血。
3. 心肌梗死导管介入治疗：如果条件允许，可将患者转运至有介入治疗条件的医院进行冠状动脉介入治疗。
4. 紧急心肺复苏：如果患者发生心脏骤停，应立即进行心肺复苏，包括按压胸骨和进行人工呼吸等操作。
5. 安抚患者家属：在转运过程中，要及时与患者家属沟通，安抚他们的情绪，提供必要的支持。
急性心梗的急救护理过程中，需要专业的医护人员进行操作，确保患者的生命安全。
在急救过程中，要始终保持冷静，严格按照标准操作，以提高抢救成功率。
同时，也要加强对公众的心肺复苏和急救知识的普及，提高大众的急救意识，以便在紧急情况下能够及时采取正确的急救措施。
心梗休克急救护理措施
心梗休克急救护理措施心梗（即心肌梗死）和休克（即循环性休克）是两种常见的心脏病症状。
如果患者出现这两种症状，需要立即进行急救护理，以便尽快恢复患者身体健康。
以下是心梗和休克急救护理措施。
心梗急救护理措施第一步：紧急呼叫急救人员心梗时，时间就是生命。
如果有任何心脏病症状，立即拨打急救电话。
尽管看起来很多人经常忽略最初的征兆，但及早的急救将会大大提高患者的生存率。
第二步：卧床休息在等待急救人员到达的时候，患者需要在床上平躺，并放松身体。
这有助于减轻心脏负担，并减少心悸、气喘等症状。
第三步：口服阿司匹林如果患者无对于阿司匹林过敏或其他疾病禁忌症状的话，可以通过口服阿司匹林来减轻心绞痛的症状。
阿司匹林能够使血液变稀，从而使血栓变得更加容易破裂。
第四步：穿着松紧适当的衣物穿着宽松的衣服可以帮助呼吸和减少心脏负担，避免因紧身衣服压迫导致心肺加重症状加重。
休克急救护理措施第一步：立即拨打急救电话休克是一种非常危险的生命状态，患者需要立即采取紧急措施。
寻求专业急救人员的援助，以获得适当的支持和治疗。
第二步：令患者平躺向后仰平躺患者身体，头朝下，双手放在体侧，尽可能地放松身体。
这有助于防止血压进一步下降。
第三步：松开患者的牙套或眼镜等需要尽快松开患者的紧身物品，如鞋子、裤子、领带、牙套或眼镜等。
保持呼吸通畅，让患者呼吸更顺畅。
第四步：维持患者的血液循环通过为患者提供氧气、给予液体补给，以及提供心血管系统支持，以保持患者的血液循环，防止并发症的发生。
总之，心梗和休克是非常严重的心脏症状，需要立即采取行动。
通过紧急呼叫急救，并保持病人的体位、给予适当的药物治疗，我们可以帮助患者尽早恢复健康，远离疾病的威胁。
急性心肌梗死急救措施及护理要点
急性心肌梗死急救措施及护理要点急性心肌梗死是由于心脏冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、坏死的病变，是一种严重的心血管急症。
当病人出现急性心肌梗死症状时，应该立即采取紧急救治措施，同时还需要进行有效的护理。
以下是关于急性心肌梗死的急救措施及护理要点的详细介绍：一、急救措施：2.确定患者的意识和呼吸状况：如果患者昏迷或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨进行心肺复苏和进行人工呼吸。
3.让患者保持安静：尽量保持患者的安静，防止剧烈运动或激动的情绪。
4.放松患者的症状：根据需要给予硝酸甘油含片、咀嚼阿司匹林等，以舒缓患者的症状。
5.维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，如有需要可以进行吸痰、气管插管等操作。
6.给予氧气：如有条件，给予纯氧气吸入，以增加心肌梗死区域的氧供。
7.尽快送往医院进行治疗：在急救措施实施的同时，应迅速将患者送往医院进行进一步的治疗。
二、护理要点：1.监测患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况。
2.配合医生进行治疗：积极配合医生进行相关治疗，如给药、手术等，确保治疗效果。
3.心理护理：对于急性心肌梗死患者来说，心理护理尤为重要。
护士需与患者进行沟通、安慰，缓解患者的紧张情绪，提供安全感。
4.饮食护理：患者需要适当的饮食，建议采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。
5.动态观察病情：密切观察患者的病情变化，包括心电图、血液检查等，及时调整护理措施。
6.密切监测药物治疗：护士应密切关注患者的药物治疗情况，包括药物的剂量、频率等，及时记录并向医生报告。
7.床旁紧急设备准备：在护理过程中，护士需要时刻保持床旁有必要的急救设备，如除颤仪、氧气等。
8.定期评估患者的疼痛：急性心肌梗死的患者常有不同程度的胸痛，护士需要定期评估患者的疼痛程度和疼痛的变化，及时给予合适的止痛药物。
9.定期检查患者的体温：监测患者的体温变化，如发热，需要及时采取相应的护理措施。
急性心肌梗死患者的急救与护理
急性心肌梗死患者的急救与护理在开始说急性心肌梗死患者的急救和护理内容之前，我们首先应该了解一下什么是心肌梗死。
心肌梗死就是冠状动脉血液供应不足或者急剧减少，甚至中断后，使相应心肌发生的持久性且严重的缺血情况，最终导致心肌坏死的形成。
而对于这一急性病症来讲，在临床上较为多见，并且以中老年群体增多，其主要表现在：阵发性的心绞痛，或者是原有心绞痛频繁发作的人群呈现出程度加重的情况，并且持续的时间较长，使用硝酸甘油效果差，同时伴有恶心、大汗、心律失常、心悸、胸闷以及乏力等情况。
随着病情的发展，患者除了疼痛外，还会诱发心源性休克、心力衰竭等严重情况。
对于急性心肌梗死的患者来讲，我们临床干预的原则主要是以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小缺血范围，保护心脏功能，及时处理各种并发症，预防猝死为主，对患者实施临床干预。
就治疗干预手段来讲，主要以达到医院内的30分钟实施溶栓或者90分钟实施PCI为主，并辅以吸氧、硝酸甘油扩张冠状动脉、补液、抗心律失常等方式，改善患者的生命体征，保证患者的健康安全，而在此期间，护理的流程包括：到达急诊科（0-30分钟）（1）询问患者的病史，尽快完成患者的心电图（2）为患者建立静脉通路，置心电监护，测量其生命体征（4）对患者进行体格以及辅助检查（3）评估患者溶栓治疗和PCI治疗的适宜证和禁忌症（5）明确诊断后遵照医嘱对患者实施常规和急救处理（6）确定再灌注治疗方案（7）对直接进行PCI的患者，需要尽早的实施治疗前的准备，并告知患者家属，做好家属同意书，再做安全转送工作，在治疗过程中，密切观察患者的生命体征，待治疗完成后，则需要转送患者，实施重症监护和常规的治疗。
在此期间，护理人员做到的工作包括：保证患者绝对的卧床休息，停止活动，遵照医嘱对患者实施吸氧处理，包含智能血氧饱和度在95%以上，并实施心电监护等，同时做好除颤的准备，此外，还需要遵照医嘱配合相关的急救药物治疗，完善相关的检查工作。
急性心肌梗死的抢救及护理
3护理体会
3.1卧床休息患者急性期须绝对卧床休息，翻身进食均有护理人员完成，病情稳定后可逐渐在床上活动四肢，无并发症者第二周帮助患者离床站立和室内缓步走动，第二至第三周逐步从室内到室外走廊慢步行走，自理大小便，活动后如出现胸闷呼吸困难等症状，应立即停止活动卧床休息。
急性心肌梗死是心肌缺血坏死，是常见的急症之一，严重威胁着患者的生命，其病情变化快、死亡率高，因此，争分夺秒全力抢救很重要。为此，我院为12例急性心肌梗死患者实施了有效的急救措施，使患者的病情得到好转，下面将抢救及护理体会总结如下:
1一般资料
12例急性心肌梗死患者均为本地居民，男8例，女4例，年龄47-76岁之间，其中，心前区疼痛、胸闷、压迫窒息感伴冷汗者7例、上腹痛伴憋气2例、左胸痛并向左肩放射3例；就诊与发病时间间隔3小时至2天，其中，6例有高血压病史，急诊入院心电图异常7例，12例均符合急性心肌梗死的诊断标准。
3.2吸氧急性心肌梗死的患者，入院后均应给予低流量持续吸氧，一般持续吸氧2-3天，以后逐渐改为间歇吸氧，若疼痛剧烈心律失常，心衰或心源性休克应加大吸氧，可采用高流量面罩吸入，待患者病情稳定后再持续低流量吸氧，及时吸氧有利于预防心律失常，改善心肌缺血缺氧，减轻疼痛，早期吸氧有助于缩小心肌梗塞的范围，应由护士每天更换氧气导管一次。
2抢救措施
2.1院前处理如心脏病患者急性发病，拨打急诊电话，立即告知患者及家属含服硝酸甘油1片，每隔五分含服一片，连服3片，无好转，紧急送入医院，立即抢救，可予止痛、镇静、口服或舌下含化硝酸甘油0.3毫克，静脉注射利多卡因50-100毫克。
急性心肌梗死的急诊急救护理分析
急性心肌梗死的急诊急救护理分析【关键词】急诊急救；护理方法；急性心肌梗死急性心肌梗死是临床医学的易发病，大都因心肌持续缺血所致心肌坏死，该病症经常突发，病情进展迅猛，是引发猝死的主因。
急性心肌梗死是冠心病的一种，患者的临床症状表现为心肌损伤、心电图出现变化以及急性功能障碍等。
急性心肌梗死疾病对患者的身体伤害影响十分严重，甚至会影响患者的正常生活和工作，需要引起特别重视。
在对急性心肌梗死进行治疗过程中，就诊急救护理显得非常重视。
探讨该病的急诊急救护理办法，现将结果报告如下。
1．急性心肌梗死急诊急救常见的护理方式1．1 给氧护理：实施鼻导管给氧的方式，氧流量2～5 L／min，以增加心肌氧的供应量，减少疼痛与缺血。
1．2 心理护理：心理护理对于减缓并发症的出现，提高治愈率有着关键作用。
因发病急、心前区疼痛感异常强烈，患者难免产生焦虑甚至绝望等心理疾病，疾病承受力低下。
因此，当患者疼痛加剧时，护理人员和家属应在旁陪伴，增强患者攻克疾病的信心，消除负面心理，以乐观开朗的心态配合各项护理。
1．3 止痛护理：给予止痛类药物，并时刻监测患者的呼吸及血压变化状况，密切留意患者的生命体征，观察药效功能及作用的发挥。
1．4 饮食护理：护理开始后的4～ 12 h以内，给予流质饮食，缓解胃扩张，随后选用低胆固醇、低脂类食物，遵循少食多餐的理念。
发病后12h内卧床休养，营造舒适宁静的护理氛围。
2．讨论急性心肌梗死的主要发病原因在于患者心肌缺氧以及心肌氧供应量有限，对急性心肌梗死患者的护理和治疗首先应该要加强对患者的早期供养，保证患者的心肌供氧充足。
此外，护理人员还需要密切关注心电图中患者各项指标的变化情况，防止出现心律失常的情况，威胁患者的生命安全。
患者不能够食用油腻食物和甜食，尤其禁止食用动物的肝脏等，护理人员应该指导患者多吃蔬菜和水果，补充蛋白质和维生素。
当然，排便护理也是加强急性心肌梗死患者急诊急救护理的主要措施，需要引起护理人员的特别重视。
心梗急救与护理
心梗急救与护理心梗是指冠状动脉的血液供应被堵塞，导致心肌组织缺氧和坏死的疾病。
心梗的急救和护理非常重要，可以帮助挽救患者的生命。
以下是心梗急救与护理的几点关键：1. 急救措施：- 第一时间拨打急救电话，告知急救人员病情。
- 患者应立即休息，保持安静。
不要让患者活动剧烈或用力搬动。
- 如果患者意识清醒，可以咀嚼一颗阿司匹林，有助于减少血小板凝聚，防止血栓形成。
- 如果患者心跳停止，开始心肺复苏术（CPR）直到急救人员到达。
2. 医院护理：- 患者到达医院后，将会接受一系列急诊检查，包括心电图、血液检查和冠状动脉造影等，以确定诊断和选择适当的治疗方案。
- 如果诊断为急性心肌梗死，医生可能会建议给予血栓溶解剂或进行介入手术（如冠脉支架植入术）来恢复冠状动脉的通畅。
- 在医院护理期间，患者应保持卧床休息，遵循医生和护士的指导。
通常会开始使用药物，如抗凝血剂、抗血小板药物和抗心绞痛药物等，以控制病情并预防再次发作。
- 护士会密切监测患者的心电图、血压、心率、呼吸等生命体征，并及时记录和报告医生。
3. 术后护理和教育：- 医院出院后，患者需要继续服用医生开具的药物，并按照医嘱进行进一步的康复和恢复锻炼。
- 定期复查心电图、心脏超声等检查，以监测心脏功能和药物疗效。
- 遵循健康的生活方式，包括戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重和应对压力等。
避免长时间精神紧张和过度劳累。
- 接受定期的心脏康复计划，包括参加心脏康复课程和咨询，以帮助患者逐步恢复身体功能和减少再次发作的风险。
- 定期随访医生，及时报告任何不适或症状的变化。
重要提示：以上信息仅供参考，请遵循医生和护士的具体指导和建议。
必要时，随时寻求专业医疗机构的帮助。
急性心肌梗死急救护理的措施
急性心肌梗死急救护理的措施关键词：急性心肌梗死；急救护理；措施中图分类号：r47 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）04-0-01急性心肌梗塞病人约2/3在被送到医院之前已经死亡，因此，缩短起病至住院间的一段时间，并在这期间进行积极的治疗，对挽救这部分病人的生命，有重要意义。
对病情严重的病人，发病后宜就地进行抢救，待病人情况稳定容许转送时，才转送医院继续治疗。
转送病人的救护车上，宜配备监护设备，以便在转送途中亦能继续监护病情的变化，及时予以处理。
1 入院前的处理急性心梗死死亡率以发病后24小时内最高（尤其是前几个小时），死亡原因大多由于心律失常。
病人急性心肌梗死在家发病时，不要马上移动病人，以免增加患者心脏负担，加重心肌缺氧。
让病人卧床休息、吸氧、口含硝酸甘油，待病情稳定后，用车急送医院治疗。
在医院监护下治疗，死亡率明显下降。
因此，病人发病后，周围的人要及时与医院联系，出诊抢救。
勿耽误时机，自作主张延误诊治。
2 一般治疗和监护2.1 休息病人应卧床休息在“冠心病监护室”，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激。
2.2 吸氧最初2～3天内，间断或持续地通过鼻管或面罩吸氧。
2.3 监测措施进行心电图、血压和呼吸的监测，必要时还监测血流动力变化5～7天。
密切观察病情，为适时作出治疗措施提供客观的依据。
监测人员必须以极端负责的精神进行工作，既不放过任何有意义的变化，又要保证病人安静和休息。
2.4 护理措施第一周完全卧床休息，加强护理，护理人员必须以全心全意为人民服务的精神，不厌其烦地帮助病人吃饭、洗脸、翻身、使用便器。
病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。
保持大便通畅，但大便时不宜用力，如便秘可给予缓泻剂。
第二周可在床上起坐，逐步离床，在床旁站立和在室内缓步走动。
近年来有人主张病人早期（在第一周）即开始下床活动，但病重或有并发症的病人，卧床时间不宜太短。
急性心肌梗死病人的急救护理
急性心肌梗死病人的急救护理摘要】急性心肌梗塞是内科常见的急、危、重症之一，其病情重，变化快，病死率高[1]。
病人一旦发病，我们就要迅速、准确地配合医生，争分夺秒地进行抢救，这就要求我们护士必须掌握本病的特点及熟炼的抢救技术，争取抢救时间，使病人的生命损失降至最低。
在急救护理过程中，我们要为病人提供高效优质的护理，这不但可以大大降低死亡率，同时对疾病康复也起着至关重要的作用，能够争取病人的早日康复。
【关键词】急性心肌梗死急救护理急性心肌梗死（简称AMI)，是冠状动脉的闭塞，血流中断，使相应部位的心肌因严重持久地急性出血而发生坏死。
表现为剧烈持久的胸骨后疼痛，血清酶及心电图的进行性改变，是内科急重症，死亡率很高，所以AMI的急救护理尤为重要，是提高治愈率，降低死亡率的关键，护理人员要有高度的责任感和事业心，还需熟练掌握各项抢救技术，认真细致观察病情，行动迅速准确，密切配合医生抢救，确实提高AMI的抢救成功率。
现结合临床，对AMI患者的急救护理作出总结，以供临床护士参考。
急救处理1.绝对卧床休息，就地抢救，严禁搬动，最好让病人仰面平卧，平卧可减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，有利于心肌功能的恢复。
2.吸氧：立即给予高流量吸氧，一般采取鼻导管吸氧，以提高血氧饱和度，改善心肌缺血、缺氧，从而减轻疼痛。
一般持续时间为 3天，以后视情况改为持续低流量。
3.缓解疼痛 :止痛十分重要，首先尽量使病人安静、放松、消除紧张心理。
剧烈疼痛者应选用有效止痛剂，杜冷丁50-100毫克肌注或吗啡 5-10毫克肌注，必要时 1-2小时重复一次，条件允许时，也可选用硝酸甘油舌下含化，对轻度疼痛者可给罂粟碱30毫克肌注，每 6 h一次。
病人达到疼痛完全消失，解除恐惧紧张感，可有效地控制梗死范围的扩展[2]。
4.快速建立静脉通路，对急性心肌梗死的病人建立和维持静脉通畅是非常必要的，以便急救用药，必要时可双通道输液，根据患者情况和药物性质调整输液速度，心衰患者输液宜慢，休克患者输液速度可稍快，同时观察尿量和神志的变化，应用扩张血管药物，输液速度宜慢的同时应注意血压的变化，溶栓药物要按规定的时间调整好滴速。
急性心梗的急救护理
急性心梗的急救护理急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。
下面就是店铺为大家整理的关于急性心梗时候的急救护理，供大家参考。
急性心肌梗死抢救流程及护理1、迅速安置患者，取平卧位，同时通知医生。
2、吸氧(流量4-5升/分)。
3、嘱患者绝对卧床休息。
4、心电监护，密切监测生命体征及心电图情况。
5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液。
6、按医嘱用药：溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。
7、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为：1)口服阿司匹林0.3g;2)用注射器抽利多卡因1支备用3)配好溶栓药：NS20ml+尿激酶25u静脉推注;NS100ml+尿激酶75u静脉点滴(30分钟内滴完)。
急性心肌梗死的注意事项1、观察并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血(大小便颜色变化，口腔、牙龈出血)，心律失常，应及时报告医生，同时停止用溶栓药。
2、病人绝对卧床，不能用力排便。
由护士实施生活护理。
3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。
4、谢绝探访，避免不良刺激。
急性心肌梗死临床表现约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。
典型的心肌梗死症状包括：1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
4.神志障碍可见于高龄患者。
5.全身症状难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
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急救措施
10 月 27 日 10 ： 17am 遵 医 嘱 予 阿 司 匹 林 300mg 、 波 立 维 300mg 、 立 普 妥 40mg口服。
10月27日10：35am测得BP140/110mmHg 遵医嘱调硝酸甘7am护送患者行介入检查。
10月27日11：15am肌钙蛋白0.6μg/L，CK-MB>8%,TnI>0.03μg/L均示异常。
关于急性心肌梗死 的急救护理
病例分析
王某某，男 ，56岁,患者主诉：“上腹部闷胀疼 痛不适伴恶心，肩背部酸痛不适”。 患者口唇面色正常，呼吸稍促，四肢自主活动。 分诊台护士予腹部触诊发现：剑突下压痛（+）， 无反跳痛，腹平软。 经询问患者既往史有：高血压、冠心病和胆结石 病史。 护士将患者送入抢救室先请内科医师诊视病人。
10:05am遵医嘱予急查ECG，示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背 向上抬高，T波倒置。
？
此时你考虑患者是何疾病？ 在抢救室应立即做哪些急救措施？
考虑的诊断 急性下壁心梗
下壁导联ST段明显抬（黑色箭头），aVL导联ST段 压低（蓝色箭头），提示下壁心肌梗死。
处理重点：
10min完成临床检查 18导联心电图 进门——血管打通“少于90min”
疼痛：是最先出现的症状，疼 痛部位和性质与心绞痛相同， 休息或含用硝酸甘油多不缓 解。
2021/1/14
临床表现
全身症状：发热，心动过速，血沉增快
胃肠道症状：恶心，呕吐，上腹胀痛
心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑
/室颤最致命。心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见和最 为严重，是早期死亡的主要原因。下壁心肌梗死常出现窦性心 动过缓、房室传导阻滞。
宽大的椅子上。不主张躺着、站着含药，这是因为硝酸甘油具有扩 张血管的作用，平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担，影响 疗效。站位时由于心脑供血不足易出现晕厥。
硝酸甘油能使脑压和眼压升高，青光眼、脑出血病人应谨慎使用。
药物的注意事项
阿司匹林用药注意事项
最常见的不良反应为胃肠道反应，抗风湿剂量阿司匹林可刺激延 髓催吐化学感受区，出现恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等症状。 长期或大剂量服用，由于胃的生理性前列腺素合成受到抑制，透过 胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，出现胃酸过多 ，胃黏膜生成减少和糜烂，胃肌肉张力减低，加重溃疡的程度，使 胃黏液减少。可引起胃炎、胃溃疡甚至出血危及生命。
V1若再靠右一些，就是18导联里的右室了，因此V1、 V2、V3是间隔在左右室之间的，若异常，则是前间壁 心梗。
V3R-V6R称为右室，故若V3R-V6R有表现时，就是右 室心梗。
II、III、aVF最靠下面，因此当上述三导有表现时，为 下壁心梗。
临床表现
先兆：多数病人发病前数 天有乏力、胸部不适，活 动时心急、烦躁、心绞痛 等前驱症状。
服0.3-0.6mg后静脉滴注；消心痛5-10mg舌下含服或静脉滴注；
硝普钠静脉滴注。
控制心衰药:可达龙,速尿
血小板聚集抑制剂：阿司匹林150-300mg嚼服。
溶栓药物
药物注意事项
药物的注意事项
硝酸甘油的使用应注意哪些事项？
一：必须将硝酸甘油含于舌下 舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性
急性心肌梗死
非心定律义
失常
临床表现 急救措施
定义
冠状动脉急性闭 塞，血流中断， 所引 起的局部心肌缺血 性坏死 。常见部位有前 间壁心梗、下壁心梗、 广泛前壁心梗和高侧壁 心梗。
2021/1/14
定位
V1-V5都出现在胸廓的前面，是广泛前壁心梗；
V3-V5就是前壁心梗；
V7-V9（做心电图时部位在背后），则是正后壁心梗；
院内急救护理
1、绝对卧床休息
患者发病后2周内，应绝对卧床休息。患者的翻身、洗漱、饮 食、大小便等均由家属或护士协助，并作肢体被动运动，以防 血栓形成。2周后，指导在床上活动，动作要缓慢，防止体位 性低血压。3周后，可离床站立和室内缓步走动，病重或有并 发症者，需延长卧床时间。
2、吸氧
流量以4～6 L/min为宜，疼痛减轻或消失后，可将氧流量减少 到3～4 L/min，维持1～2天。以提高动脉血氧分压，改善心肌 缺氧，缓解疼痛。
基本任务:帮助安全、迅速地转运，以便尽早开始 再灌注治疗；重点:缩短患者就诊延误时间和院前 检查、处理、转运所需时间。
院前急救（患者）：患者停止任何活动；立即舌 下含服硝酸甘油片，阿司匹林300mg，若无效则应 拨打“120”。
院内急救护理
1 绝对卧床休息 2 吸氧（低流量持续吸氧） 3 安置心电监护 4 建立静脉通道(左侧) 5 遵医嘱用药 6 协助相关检查 7 严密观察病情 8 心理护理
发作时，病人应立即将硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍带甜味 并有刺激性，含在舌下有烧灼感，这也是药物有效的标志之一 。硝酸甘油不能吞服，这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中 必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，使药效 大大降低。
二：用硝酸甘油需防低血压 舌下含化硝酸甘油应采取坐位，最好是靠坐在沙发、藤椅或其他
急救措施
10月27日10:10am为患者接上心电监护测 得生命体征：BP188/112mmHg，HR113 次/分， SPO295%。予建立静脉通路于左 侧上肢。遵医嘱予硝酸甘油组以3ml/h匀 速泵入。调节氧流量2L/min持续吸入，以 改善心肌缺氧，缓解疼痛。 10月27日10:15am遵医嘱予抽血检查（血 常规、手术前、肌钙蛋白、急诊全套等）。
低血压和心源性休克：皮肤湿冷，脉细而 快，尿量减少， 面色苍白，血压下降
心力衰竭：主要是急性左心衰，呼吸困难，发绀，咳嗽
体征：通常没有特异体征，心律不齐，心尖部第一心音 减弱，血压下降
特征性心电图 1，ST段弓背向上抬 高
2，冠状T，T波倒 置
3，病理性Q波（宽 而深的Q波）
院前急救检查
50%在发病后1小时内于院外猝死.(致命性心律失 常)
3、 安置心电监护
为患者安置心电监护密切监测生命体征。
4、建立静脉通路
在做介入治疗时因右手桡动脉要用于行冠状动脉造影术，为便于 消毒和操作，此时的静脉通路应选择在左手进行。
5、常用的急救药物
镇静止痛药：哌替啶50-100mg肌注或吗啡5-10mg皮下注射，安
定10mg肌注。
扩管类药物：硝酸甘油（最有效的短效抗心绞痛药物）舌下含