颈部疾病病人的护理大学课件
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外科护理学--颈部疾病病人的护理概述PPT(34张)
术后呼吸困难和窒息 喉返神经损伤 喉上神经损伤 手足抽搐 甲状腺危象 术后复发 甲状腺功能减退
常见原因 一侧和两侧的表现 内支和外支的表现 处理 临床表现和处理
甲状腺危象
处理：
碘剂 氢化可的松 利血平，心得安 镇静剂 降温 补糖 吸氧 对症
主要并发症的预防和处理
术后呼吸困难和窒息 喉返神经损伤 喉上神经损伤 手足抽搐 甲状腺危象 术后复发 甲状腺功能减退
常见原因 一侧和两侧的表现 内支和外支的表现 处理 临床表现和处理
手足抽搐
处理：
低P饮食 予镇静剂，口服钙剂 发作时，静脉注射钙剂
主要并发症的预防和处理
甲状腺动静脉
甲状腺神经
第一节 甲状腺的解剖生理概要
甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素T3、T4 甲状腺素的作用：
参与人体的物质和能量代谢
甲状腺素的合成和分泌过程受大脑皮层→下丘脑→垂
体前叶系统的双向调节。
下丘脑分泌
甲状腺素释放因子（TRF）
垂体前叶分泌
促甲状腺激素 （TSH）
TSH的分泌则受血液中甲状腺激素浓度的影响
主要并发症的预防和处理
术后呼吸困难和窒息 喉返神经损伤 喉上神经损伤 手足抽搐 甲状腺危象 术后复发 甲状腺功能减退
常见原因 一侧和两侧的表现 内支和外支的表现 处理 临床表现和处理
护理措施
术前护理
完善术前检查 药物准备:降低基础代谢率，是术前准备的重点 心理支持 术前指导:饮食、体位、深呼吸、护眼、床上用便器 物品准备
外科护理学
第十五章 颈部疾病病人的护理
第一节 第二节
第三节 第四节
《颈部疾病护理》ppt课件
心理健康
保持良好的心理状态，减轻压力和焦虑，有助于预防颈部疾病的发 生和复发。
06
护理伦理与沟通技巧在颈部疾病 护理中的应用
护理伦理在颈部疾病护理中的重要性
尊重患者权益
在颈部疾病护理中，护理伦理要求我们尊重患者的自主权 、隐私权和知情同意权，确保患者在充分了解病情和治疗 方案的基础上做出决策。
提供优质护理
康复。
01
03
02 04
营养支持
根据患者病情和医嘱，为患者提 供个性化的营养支持方案，确保 患者摄入充足的营养，提高抵抗 力。
心理辅导
颈部肿瘤患者往往面临较大的心 理压力，护理人员应关注患者心 理变化，提供心理辅导和支持， 帮助患者建立积极的生活态度。
05
颈部疾病的康复与预防
颈部疾病的康复训练
重要性
定期对患者进行营养状况监测 ，及时调整营养支持方案，促
进患者康复。
颈部疾病患者的疼痛管理
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）等方法 对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度 及影响。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，为患者选择合适 的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片 类镇痛药等。
非药物镇痛
采用物理疗法（如冷敷、热敷）、按 摩、针灸等非药物手段缓解患者疼痛 。
颈部疾病的治疗原则
个体化治疗方案
根据患者的年龄、性别、 病变性质、分期等因素， 制定个体化的治疗方案。
综合治疗
颈部疾病治疗常采用综合 治疗，包括手术、放疗、 化疗、免疫治疗等，以提 高治疗效果。
保留功能治疗
在治疗过程中，尽可能保 留患者的颈部功能，减少 治疗带来的副作用和并发 症。
颈部疾病的常用治疗方法
颈部疾病患者的心理支持
保持良好的心理状态，减轻压力和焦虑，有助于预防颈部疾病的发 生和复发。
06
护理伦理与沟通技巧在颈部疾病 护理中的应用
护理伦理在颈部疾病护理中的重要性
尊重患者权益
在颈部疾病护理中，护理伦理要求我们尊重患者的自主权 、隐私权和知情同意权，确保患者在充分了解病情和治疗 方案的基础上做出决策。
提供优质护理
康复。
01
03
02 04
营养支持
根据患者病情和医嘱，为患者提 供个性化的营养支持方案，确保 患者摄入充足的营养，提高抵抗 力。
心理辅导
颈部肿瘤患者往往面临较大的心 理压力，护理人员应关注患者心 理变化，提供心理辅导和支持， 帮助患者建立积极的生活态度。
05
颈部疾病的康复与预防
颈部疾病的康复训练
重要性
定期对患者进行营养状况监测 ，及时调整营养支持方案，促
进患者康复。
颈部疾病患者的疼痛管理
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）等方法 对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度 及影响。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，为患者选择合适 的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片 类镇痛药等。
非药物镇痛
采用物理疗法（如冷敷、热敷）、按 摩、针灸等非药物手段缓解患者疼痛 。
颈部疾病的治疗原则
个体化治疗方案
根据患者的年龄、性别、 病变性质、分期等因素， 制定个体化的治疗方案。
综合治疗
颈部疾病治疗常采用综合 治疗，包括手术、放疗、 化疗、免疫治疗等，以提 高治疗效果。
保留功能治疗
在治疗过程中，尽可能保 留患者的颈部功能，减少 治疗带来的副作用和并发 症。
颈部疾病的常用治疗方法
颈部疾病患者的心理支持
《颈部疾病病人护理》PPT课件
3、病理类型：术中冰冻切片
精选ppt课件
12
治疗要点与反应：
甲状腺瘤：
尽早行患侧腺体大部切除术+术中冷冻 切片检查
甲状腺癌：
1、早期根治手术：切除患侧腺体和峡 部、对侧腺体的大部，或全腺体切除。 有淋巴结转移，要同时行颈淋巴结清 扫术。
2、未分化癌：放射治疗，不宜手术。
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简便公式计算：基础代谢率（％）=脉率十脉压 一111
晨起禁食，不活动，少谈话，排空大小便 正常（一 10％～＋10％） 轻度（十20％～30％） 中度（十30％～60％） 重度（十60％以上） 不适用于心率失常者。
精选ppt课件
9
2、血清甲状腺素（T3、T4）测定： 甲亢病人血清T3可高于正常值4倍，
目前认为是一种自身免疫性疾病。
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5
[护理评估] 一、健康史：
1、有无家族史，其他自身免疫疾病 2、发病前有无强烈应激情况 3、怀疑高功能腺瘤者，注意有无结节
性甲状腺肿、甲状腺腺瘤史，以及相 关用药、手术史
精选ppt课件
6
二、身体状况
1、多见于20～40岁的女性
2、全身表现：代谢亢进 性情急躁，容易激动 心动过速，每分钟常在100次以上，休息
精选ppt课件
21
5）保持呼吸道通畅：
鼓励和协助患者咳嗽、咳痰 床边常规准备气管切开包、吸痰设备以及急救药
17
3、心理护理：
帮助病人适应医院内生活环境 消除病人的顾虑和紧张心理 精神过度紧张或失眠者，可给予镇静剂或安
眠药 鼓励家属给予心理支持。 向同室病人介绍甲亢有关症状，得到体谅和
忍让，限制访客，减少外来刺激
精选ppt课件
18
精选ppt课件
12
治疗要点与反应：
甲状腺瘤：
尽早行患侧腺体大部切除术+术中冷冻 切片检查
甲状腺癌：
1、早期根治手术：切除患侧腺体和峡 部、对侧腺体的大部，或全腺体切除。 有淋巴结转移，要同时行颈淋巴结清 扫术。
2、未分化癌：放射治疗，不宜手术。
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简便公式计算：基础代谢率（％）=脉率十脉压 一111
晨起禁食，不活动，少谈话，排空大小便 正常（一 10％～＋10％） 轻度（十20％～30％） 中度（十30％～60％） 重度（十60％以上） 不适用于心率失常者。
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9
2、血清甲状腺素（T3、T4）测定： 甲亢病人血清T3可高于正常值4倍，
目前认为是一种自身免疫性疾病。
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5
[护理评估] 一、健康史：
1、有无家族史，其他自身免疫疾病 2、发病前有无强烈应激情况 3、怀疑高功能腺瘤者，注意有无结节
性甲状腺肿、甲状腺腺瘤史，以及相 关用药、手术史
精选ppt课件
6
二、身体状况
1、多见于20～40岁的女性
2、全身表现：代谢亢进 性情急躁，容易激动 心动过速，每分钟常在100次以上，休息
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21
5）保持呼吸道通畅：
鼓励和协助患者咳嗽、咳痰 床边常规准备气管切开包、吸痰设备以及急救药
17
3、心理护理：
帮助病人适应医院内生活环境 消除病人的顾虑和紧张心理 精神过度紧张或失眠者，可给予镇静剂或安
眠药 鼓励家属给予心理支持。 向同室病人介绍甲亢有关症状，得到体谅和
忍让，限制访客，减少外来刺激
精选ppt课件
18
颈部疾病病人的护理图文ppt课件
PART 03
颈部疾病的药物治疗
REPORTING
非处方药与处方药
非处方药
非处方药是无需医生处方即可购买的 药物，如常见的止痛药、消炎药等。 对于一些轻度的颈部疼痛，非处方药 可以起到缓解症状的作用。
处方药
处方药需要医生开具处方才能购买， 通常用于较为严重的颈部疾病或需要 特殊管理的病情。如某些特定的止痛 药、消炎药等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
牵引治疗
在医生或理疗师的指导下 ，进行适当的颈部牵引， 以减轻颈椎压力和缓解症 状。
电刺激与按摩
利用电刺激疗法或按摩技 术，促进颈部血液循环， 缓解疼痛和僵硬感。
中医护理方法
针灸与拔罐
通过针灸刺激穴位，拔罐 排除体内湿气，以舒缓颈 部肌肉紧张和疼痛。
中药调理
根据中医理论，为患者开 具中药方剂，以调理身体 、舒筋活络、缓解症状。
药物副作用与注意事项
副作用
药物治疗可能带来一些副作用，如头痛、恶心、呕吐、过敏反应等。在使用药 物时，应仔细阅读药品说明书，了解可能的副作用，如有不适，应及时就医。
注意事项
药物治疗期间，应遵循医生的建议，按时按量服药，避免自行增减剂量或更改 用药方式。同时，应定期进行身体检查，监测病情变化和药物效果。
控制用电脑时间
使用电脑时应保持适当的距离和角度，避免 颈部长时间前倾。
运动与休息安排
总结词
适当的运动和休息有助于缓解颈部疾病的症状，增强颈部肌肉力量。
定期进行颈部锻炼
如颈椎操、瑜伽等，增强颈部肌肉力量，缓解颈部疼痛。
避免剧烈运动
颈部疾病患者应避免剧烈的颈部运动，以免加重症状。
合理安排休息时间
十二章颈部疾病患者的护理ppt课件
2019
-
34
辅助检查 同位素131I：温结节，囊性变—冷结节 B超：囊性 / 实质性
2019
-
35
治疗要点
患侧甲状腺次全切除术，标本病理检查 目前多采用腔镜甲状腺切除术。 腔镜甲状腺切除术禁忌症；
甲状腺恶性肿瘤；难以纠正的严重凝血功能 障碍；甲亢；胸骨后巨大甲状腺肿；有颈 前手术史；高龄患者不能耐受全麻者。
中期：肿块增大，吞咽时上下移动度减低. 晚期：常因压迫喉返神经、气管或食管而 出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难；若压迫 颈交感神经节，可产生Horner综合征；颈丛浅 支受侵时可有耳、枕、肩等部位的疼痛。
2019
-
43
辅助检查
➢ 放射性同位素扫描 为冷结节，边缘一般 较模糊。
➢ 细针穿刺细胞学检查 据此诊断的正确率可 高达80%以上。
2019
-
36
护理问题
吞咽困难 与颈部手术创伤及局部肿块压迫 有关。
焦虑，恐惧 担心疾病恶变手术治疗及预后 有关。
知识缺乏 缺乏对本疾病术后功能锻炼相关知 识的了解。
潜在并发症 术后出血、呼吸困难或窒息等。
2019
-
37
护理措施
术前护理 协助患者做好术前常规检查 心理护理：向患者做好解释工作，使患者积
（3）处理 暂时性：理疗 单侧：代偿 双侧：气管切开
3.喉上神经损伤 （1）原因：结扎、切断甲状腺上动静脉时损伤
-
25
（2）表现 ①外支损伤：环甲肌瘫痪、声带松弛、
声调降低。 ②内支损伤：喉部黏膜感觉丧失、反
射性咳嗽丧失、进食饮水时易呛咳误咽。 （3）处理
术后数日恢复正常，患者宜取半卧位 进半流质饮食，以防误咽， 4.手足抽搐 （1）原因 甲状旁腺被误切、挫伤或血供 受累。
颈部疾病患者的护理 护理课程PPT课件
注意术后声门水肿及呼吸困难的可能性 常规做好随时进行气管切开术准备 术后24～48小时，夜间应加强监护
Page 67
第十三章 颈部疾病患者的护理
xxxxx
1
学习内容
一. 甲状腺解剖概要 二. 甲亢患者的护理 三. 甲状腺肿瘤患者的护理
Page 2
一、甲状腺解剖概要 位置
甲状软骨下方，气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约15-
30g
Page 3
甲状腺形态
呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70% ）
Page 42
1.药物准备
目的:降低BMR。 作用：使腺体缩小、变硬，利手术。 最常用的是服用碘剂
甲亢病人术前准备的主要环节。
（1）单用碘剂：
复方碘化钾口服，自tid/日，3滴/次开始，逐日 每次增加1滴---16滴后维持。服药2-3周后病人情绪稳 定，睡眠好转，体重增加，脉率维持在90次/分钟以下 ，脉压正常，基础代谢率+20%以下，便可进行手术 。
手术治疗
手术方法：甲状腺大部分切除术，是目前治疗甲亢 一种常用而有效的方法
分腔镜和传统手术两种方式
Page 35
传统手术方式
Page 36
腔镜/微创手术
Page 37
腔镜和传统手术两种方式切口区别
Page 38
手术指征
高功能腺瘤继发甲亢 中度以上原发性甲亢 腺体大有压迫症状者 内科治疗无效或复发
水肿，防眼压增高 4.经常滴眼药水——防干燥
Page 45
完善术前准备
除常规检查外，还应该包括颈部摄片、心 电图检查、喉镜检查以及基础代谢率
Page 46
其他措施
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第十三章 颈部疾病患者的护理
xxxxx
1
学习内容
一. 甲状腺解剖概要 二. 甲亢患者的护理 三. 甲状腺肿瘤患者的护理
Page 2
一、甲状腺解剖概要 位置
甲状软骨下方，气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约15-
30g
Page 3
甲状腺形态
呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70% ）
Page 42
1.药物准备
目的:降低BMR。 作用：使腺体缩小、变硬，利手术。 最常用的是服用碘剂
甲亢病人术前准备的主要环节。
（1）单用碘剂：
复方碘化钾口服，自tid/日，3滴/次开始，逐日 每次增加1滴---16滴后维持。服药2-3周后病人情绪稳 定，睡眠好转，体重增加，脉率维持在90次/分钟以下 ，脉压正常，基础代谢率+20%以下，便可进行手术 。
手术治疗
手术方法：甲状腺大部分切除术，是目前治疗甲亢 一种常用而有效的方法
分腔镜和传统手术两种方式
Page 35
传统手术方式
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腔镜/微创手术
Page 37
腔镜和传统手术两种方式切口区别
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手术指征
高功能腺瘤继发甲亢 中度以上原发性甲亢 腺体大有压迫症状者 内科治疗无效或复发
水肿，防眼压增高 4.经常滴眼药水——防干燥
Page 45
完善术前准备
除常规检查外，还应该包括颈部摄片、心 电图检查、喉镜检查以及基础代谢率
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其他措施
《颈部疾病病人护理》课件
2 仰卧位
3 半卧位
了解颈部疾病病人的不同体位护理方法，包括侧卧位、仰卧位和半卧位。
康复护理
活动疗法
功能锻炼Biblioteka 社交生活的重建了解康复护理如何帮助颈部疾病病人，包括活动疗法、功能锻炼和社交生活的重建。
注意事项
1 避免颈部剧烈活动 2 避免喉部受压 3 定期康复训练的重要性
提醒病人注意控制颈部活动，避免喉部受压，并强调定期进行康复训练的重要性。
《颈部疾病病人护理》 PPT课件
颈部疾病病人护理的重要性，以及本课程中将介绍的颈部疾病的常见类型。
简介
对颈部疾病病人护理的重要性
颈部疾病的常见类型
了解为何颈部疾病病人的护理至关重要，掌握颈部疾病的常见类型。
护理要点
常规护理
特殊护理
学习颈部疾病病人的常规护理措施以及特殊护理技巧。
体位护理
1 侧卧位
总结
1 重视颈部疾病的护理工作
2 细致的护理和恰当的治疗可以有效
缓解病情
总结颈部疾病病人护理的重要性，并强调细致的护理和恰当的治疗对于缓解病情的重要性。
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(6～9题共用备选答案)
A、可随伸舌上下移动 B、可以形成寒性脓肿 C、可分泌5-羟色胺和降钙素 D、常继发于头、 面、颈、口腔的炎症病变 E、原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶肿瘤
6、甲状舌管囊肿---A 7、甲状腺髓样癌---C 8、慢性淋巴结炎---D 9、霍奇金淋巴瘤---E
五、X型题 1、甲状腺功能亢进患者可能出现的临床现有
四、B型超 (1—2题共用备选答案)
A、声调降低 B、声音嘶哑 C、饮水呛咳 D、手足抽搐 E、进行性呼吸困难 1、甲状旁腺损伤---D 2、喉上神经外支损伤---A
(3-5题共用奋选答案)
A、强心 B、减轻应激 C、补充能量 D、抑制甲状腺激素的释放 E、降低组织对肾上腺素的 反应
3、肾上腺素 ---B 4、复方碘化钾---D 5、洋地黄---A
A、失眠 B、脉压减小 C、食欲亢进 D、性情急躁 E、睡眠时脉率正常
2、甲状腺术前药物准备成功的标准包括
A、情绪稳定 B、睡眠好转 C、体重增加 D、BMR<+20％ E、脉率<90次／分
3、甲亢患者术前准备时服用硫氧嘧啶可
A、使甲状腺缩小变硬 B、抑制甲状腺素释放 C、使甲状腺肿大充血 D、预防手足抽搐发生 E、抑制甲状腺素合成
A、喉头水肿 B、气管塌陷 C、痰液堵塞气道 D、切口内血肿形成 E、双侧喉返神经损伤
3、男性，16岁，患有弥漫性单纯性甲状腺 A、不予处理
肿，甲状腺肿大较明显，其主要治疗措施应 B、多食含碘食物
为
C、补充维生素队
D、甲状腺大部分切除术
E、给予小剂量甲状腺素
4、护士为甲状腺全切术后患者讲解服用甲 状腺制剂的注意事项，其中不正确的是
颈部疾病病人的护理大学课件
1、甲状腺大部分切除手术前患者应练习的体位是
A、半卧位 B、俯卧位 C、头颈过伸位 D、侧卧位 E、去枕平卧位
2、判断甲亢病情严重程度主要根据
A、突眼程度 B、甲状腺大小 C、情绪是否稳定 D、体重是否增加 E、脉率和脉压大小
3、甲状腺大部分切除术后最危急的并发症
4、甲状腺危象患者的抢救措施包括
A、吸氧 B、降温 C、补充碘剂 D、血液透析 E、输入葡萄糖溶液
5、单纯性甲状腺肿的病因包括
A、缺碘 B、甲状腺素破坏过多 C、甲状腺素合成障碍 D、甲状腺素分泌障碍 E、甲状腺素需要量增加
谢谢
5、下列甲状腺肿瘤中预后最差的是
二、A2型题
1、男性，36岁，甲状腺大部分切除术后出 现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能 的原因是
A、气管塌陷 B、伤口内出血 C、单侧候返神经损伤 D、喉上神经内侧支损伤 E、喉上神经外侧支损伤
2、女性，41岁，甲状腺大部分切除手术后 30小时出现进行性呼吸困难，口唇发绀，颈 部增粗，护士最先考虑的原因是
ห้องสมุดไป่ตู้
A、每天按时服药
B、每年来医院复查一次
C、药物剂量一旦确定终生不变
D、出现畏寒、乏力、精神不振等表现及时报告 医护人员
E、出现心慌、多汗、急躁等表现及时报告医护 人员
三、A3型题 （1-5题共用题干）
女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T 36.5℃，P 104次／分，R 18次／分，BP120／75mmHg
A、呼吸困难 （窒息） B、甲状腺危象 C、喉上神经损伤 D、甲状旁腺损伤 E、喉返神经损伤
4、预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的是
A、充分做好术前准备 B、防止损伤甲状旁腺 C、尽量多地保留甲状腺 D、保证残余甲状腺的血液供应 E、手术中尽量少地挤压甲状腺
A、髓样癌 B、未分化癌 C、乳头状腺癌 D、滤泡状腺癌 E、甲状腺腺癌
A．阿托品 B、普萘洛尔 C、甲状腺素 D、硫氧嘧啶 E、复方碘化钾
4、为了预防手术后呼吸道并发症，必须在其床边准备
A、吸氧管 B、体温计 C、吸痰管 D、接呕吐物的弯盘 E、紧急拆线缝合包和气管切开包
A、脉搏 B、血压 C、呼吸 D、体温 E、切口
5、在术后48小时内，护士最重要的是要观察
A、34% B、38% C、42% D、46% E、50%
1、该患者的基础代谢率为
2、术前进行药物准备的主要目的是
A、降低基础代谢率 B、使患者心情放松 C、使甲状腺变硬变大 D、防止术后痰液堵塞气道， E、预防患者术中心动过速
3、为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是