临床执业护士考试真题及答案(80)

29、某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长介入帮肋整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，违背的组织原则是

A、管理层次的原则

B、专业化分工与协作的原则

C、有效管理幅度的原则

D、职责与权限一致的原则

E、等级和统一指挥的原则

30、某患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，护士随即遵照医嘱给药。几分钟后患者突然发生休克。这种状况应判定为

A、护理事故

B、医疗事故

C、护理差错

D、意外事件

E、护理缺陷

31、一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是

A、完全责任

B、主要责任

C、同等责任

D、次要责任

E、轻微责任

32、运用PDCA循环的护理管理的基本方法，检查质量状况，找出产生质量问题的原因，定出具体实施计划，实施预定的计划和措施，检查预定目标执行情况，总结经验教训，存在问题则转入下一个管理循环中，这种方式起到的作用是

A、监督指导

B、循环管理

C、持续改进

D、目标管理

E、检查落实

三、A3/A4型题

33、（共用题干）护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转人下一个管理循环中。

<1>、护理质量控制的作用是

A、监督指导

B、循环管理

C、持续改进

D、目标管理

E、检查落实

<2>、护理质量控制的依据是

A、统计数据

B、质量标准

C、个人观察

D、问卷调查

E、书面报告

<3>、护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是

A、差错事故

B、护理纠纷

C、护理事故

D、不良事件

E、护理缺陷

<4>、从患者得到的护理效果评价是

A、环境质量

B、观察病情

C、患者管理

D、心理护理

E、出院满意度

<5>、环节质量控制的项目是

A、护理文件书写

B、住院满意度

C、药品质量

D、规章制度

E、护士职称

34、（共用题干）小是ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。

<1>、在ICU常运用的护理方式是

A、个案护理

B、功能制护理

C、责任制护理

D、小组护理

E、临床路径

<2>、对ICU的重症患者护理以下错误的是

A、一对一24小时特级护理

B、备齐各种急救设施和药品

C、制定并执行护理计划

D、正确及时做好各项治疗

E、半小时巡视患者一次

<3>、对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是

A、字迹端正清晰

B、动态反映病情变化

C、使用蓝黑色水笔书写

D、写错可刮涂后重写

E、体现以患者为中心

35、（共用题干）急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。

<1>、急救物品和药品在保管使用中错误的环节是

A、定人保管

B、定时检查

C、定点放置

D、定人使用

E、定期消毒

<2>、急救物品的合格率应保持在

A、100％

B、99％以上

C、98％以上

D、95％以上

E、90％以上

36、（共用题干）在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。

<1>、护士首先应采取的措施是

A、补发药物即可

B、汇报护士长

C、向患者解释

D、向患者道歉

E、寻求医生帮助

<2>、此事应上报护理部的时间不超过

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

E、72小时

29、【答案】:A

解析:要做到组织有效地运转，组织中的层次应越少越好，命令路线越短越好。从上级到下

级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难。组织层次的多少与管理宽度相关，相同人数的组织，管理宽度大则组织层次少，反之则组织层次多。近年来，随着现代通讯设备的应用，出现了加宽管理宽度，减少层次，使组织趋于扁平结构的趋势。比如护理管理模式由原来的三级管理变成扁平式二级管理模式。

30、【答案】:D

解析:首先护士已经过问患者的过敏史，再者患者过敏试验阴性，给药过程突发的情况，就是意外事件。

31、【答案】:A

解析:完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。因为护士没有过问患者的过敏史，所以，过错完全在于护士。

32、【答案】:C

三、A3/A4型题

33、<1>、【答案】:C

解析:坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA 循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。

<2>、【答案】:B

解析:护理质量控制的依据是质量标准，记忆即可。

<3>、【答案】:D

解析:护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是不良事件。

不良事件类型：

（1）病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外；

（2）诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件；

（3）严重药物不良反应或输血不良反应；

（4）因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害；

（5）因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害；

（6）严重院感染；

（7）门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。

<4>、【答案】:E

解析:从患者得到的护理效果评价是出院满意度，记忆性题目，熟记即可。

<5>、【答案】:A

解析:环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。

34、<1>、【答案】:A

解析:这是ICU常运用的护理方式，个案护理由专人负责实施个体化护理，一名护士护理一位病人。适用于抢救病人或某些特殊病例。

<2>、【答案】:E

解析:ICU的重症患者应设专人24小时护理监控。

<3>、【答案】:D

解析:护理记录单上需工整、整洁，不允许刮涂后重写。