AFib整体解决方案精品PPT课件

4 mm
15秒以后
2mm
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导管消融连续性的重要性
有效的消融，需要保证两个消融点间的距离小于5mm
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精快建模：让房颤建模定口更精确、 更简单
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量化消融的展望
• 从模糊到量化参数：功率，压力，贴靠稳定性数字化 • 精准定位消融位置 • 根据不同的心肌厚度，设置优化的消融参数 • 真实测量消融损伤的程度从而提高成功率
范围内 • 82%--控制压力>80%的时间位于正常
范围内
84.4%
结论：贴靠越稳定，房颤消融成功率更高
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Lasso SAS 精快建模
Lasso SAS FAM 建模
Lasso SAS利用环来采集容积数据
• 建壳更简单 • 肺静脉定口更精确 • 可进行高精密度标测
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导管消融可以作为一线治疗（证据级别 B）； ③对于存在心衰和/ 或LVEF 减少的症状性房颤患者，导管消融可作为
合理选择，但其主要症状和/ 或心衰应与房颤相关（证据级别 B）。
来源：2015房颤专家共识
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• Visitag软件可以客观记录每个消融点的消融参数，提高消融有效性。
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SmartTouch导管结合Visitag可提供客观的消融参数
什么是Visitag？在Carto3 V3版本上 • Visitag软件是判断贴靠稳定性的最佳工具 • 在消融时，可以直接看到Visitag采点，也可以消融后进行分析
Visitag特性与优势
量化导管位置的稳定性
了解手术真实 消融效果
记录消融的连续性-Grid
量化压力的稳定性-FOT
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导管位置稳定性对于消融的影响
稳定
10 g 25 W ablation 3 mm的滑动
最重要的是：Visitag可以提供真实完整的消融信息
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/14
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PentaRay® Nav 精快建模
建模更精确 避免假腔
一次标测可以最多覆盖 7cm2心内膜面积， 建模更快速
电压标测结合起搏 判断肺静脉双向阻滞
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SoundStar ® 三维超声精快建模
• 精确构建真实心腔 • 建模更简单
房颤射频消融的挑战
中国有近1000万房颤病患，但仅有不到2%的患者获得了射频消 融治疗。房颤射频消融还面临以下挑战： • 初学者学习曲线长 • 传统左房建模不饱满、定口难 • 没有压力指导下消融效率低，安全性差 • 射线造成的损害一直是困扰
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房颤2.0整体解决方案
精快建模 量化消融
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传统点对点建模学习曲线长、定口难
左房经典点对点建模
创建三个环—二尖瓣环、右肺静脉环、 左肺静脉环 丰满两个壁—前壁、后壁
• 学习曲线长 • 左房不饱满 • 定口是难点
房颤射频消融的现状
• I 类：对于症状明显、药物治疗无效的阵发性房颤，导管消融可以作 为一线治疗（证据级别 A）
• IIa 类： ①对于病史较短、药物治疗无效、无明显器质性心脏病的症状性持续
性房颤，导管消融可作为合理选择（证据级别 A）； ②对反复发作的阵发性房颤，权衡药物与导管消融风险及疗效 后，
记录导管消融的连续性--Grid
• Visitag Grid可以记录所有消融过的位置，精度1mm • 通过观察Grid，可判断消融是否连续
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导管消融压力的重要性
美国SMART AF实验结果 • 88%--控制压力>85%的时间位于正常
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量化消融的现状
• 2015心房颤动专家共识中将压力监测导管消融作为IIa类：导管消融 时，推荐应用压力监测导管增加消融疗效，同时避免过高压力引起 心脏压塞等风险（证据级别 B）
• Smart-AF临床试验证实控制一定压力在一定范围内可以提高手术成 功率
“精快建模、量化消融” --房颤2.0整体解决方案
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AgeBiblioteka Baiduda
• 房颤射频消融的现状与挑战 • 房颤2.0整体解决方案 • 房颤2.0整体解决方案的优势
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