哮喘防治
哮喘的预防与控制方法
哮喘的预防与控制方法1.预防哮喘发作，有哪些好的做法？2.支气管哮喘的治疗与预防3.儿童哮喘预防攻略4.哮喘病该如何预防和治疗？5.怎么预防哮喘？预防哮喘发作，有哪些好的做法？引言：有哮喘的人一定要随时带着氧化瓶，当哮喘发作的时候一定要及时治疗。
如果哮喘发作得不到及时治疗，很容易导致哮喘性猝死，严重的人会危及生命。
小编今天就来跟大家说一说预防哮喘发作有哪些好的方法？一、多进行运动如果不想让自己的哮喘发作，就要多做一些运动。
多做运动能够促进自己的心肺功能，能够控制自己的病情，不要整天吃完饭就躺在床上玩手机，玩手机不仅会让自己的视力近视，还会加速哮喘病的复发。
很多人都认为有了哮喘病就不能继续正常的运动，其实这是错误的，哮喘的人一定要及时运动，让自己的肺保持充足足的血液，才能够更好的运作。
二、多吃水果蔬菜有哮喘病的人一定要多吃水果蔬菜，多吃水果蔬菜就能够让有哮喘的人减缓自己的症状。
有哮喘的人都会表现呼吸困难咳嗽，当你有了咳嗽呼吸困难的时候，多吃一些维生素高的食物，就能够让自己的身体保持一个充沛的状态战胜一切疾病。
在平常呼吸的时候一定要注意调整自己的呼吸频率，如果有咳嗽一定要进行及时医治。
三、不要喝酒有哮喘病的人千万不要喝酒，喝酒会让哮喘病的人越来越严重。
吸烟会刺激呼吸管道，如果有哮喘病的人千万要戒掉烟酒，这才是对自己的身体最好的保护。
有哮喘病就要多注意去运动运动，去户外看一看风景，呼吸新鲜空气，让自己保持充沛的精神，才能够预防哮喘发作。
遇到紧急的事情千万不要慌张，不要让自己的精神处于紧绷状态，这样才能够预防哮喘发作。
吃饭的时候千万不要吃得太饱，如果感觉饥饿就少吃一点食物。
支气管哮喘的治疗与预防哮喘是近年来发病率很高的一种疾病，由于环境污染等原因，其死亡率也在逐年上升。
哮喘发作时由于器官收缩，造成空气无法正常进出肺部，患者会产生呼吸困难的症状。
很多哮喘病患者都是由呼吸道感染疾病转化而来，还可能由过敏引发。
哮喘的预防性治疗与控制策略
定期随访与评估调整方案
定期随访
患者应定期接受医生的随访， 以便及时了解病情变化，调整
治疗方案。
病情评估
医生会对患者的病情进行全面 评估，包括症状、肺功能、生 活质量等方面。
调整治疗方案
根据病情评估结果，医生可能 会调整患者的治疗方案，如增 加或减少药物剂量、更换药物 等。
并发症预防与处理
哮喘患者可能会出现一些并发 症，如肺部感染、气胸等，医 生应给予相应的预防和处理措
探讨未来发展趋势和挑战
未来哮喘预防性治疗将更加 注重个体化、精准化，针对 不同患者的基因、环境等因 素制定个性化治疗方案。
随着生物技术的发展，生物 制剂在哮喘预防性治疗中的 应用将逐渐增多，为哮喘治
疗带来新的突破。
哮喘预防性治疗需要多学科 协作，未来应加强呼吸科、 儿科、变态反应科等相关科
室之间的合作与交流。
发病机制涉及遗传、环境、免疫等多个方面，其中气道 炎症是核心环节。
哮喘患者的气道存在慢性炎症，导致气道对各种刺激物 过度反应，引发咳嗽、喘息、胸闷等症状。
全球哮喘患病情况
01
全球哮喘患病率呈上升趋势 ，估计有3亿多人患有哮喘。
02
发达国家哮喘患病率高于发 展中国家，但发展中国家哮
喘死亡率更高。
03
儿童是哮喘的高发人群，且 近年来儿童哮喘患病率不断
攀升。
我国哮喘现状及挑战
我国哮喘患病率逐年上升，估计有3000 万哮喘患者。
哮喘患者的经济负担重，对社会和个人 造成严重影响。
哮喘控制水平不佳，仅有约30%的患者 达到完全控制。
我国哮喘防治面临的挑战包括公众认知 不足、医疗资源分布不均、基层医生诊 疗水平有限等。
施。
防治哮喘“八不宜”.doc
防治哮喘“八不宜”作者：王延群来源：《亚太传统医药·都市健康人》2010年第12期冬季，因气候寒冷，哮喘患者的气道反应性增高，会对冷空气过敏，所以更容易在冬天发病。
从临床上来说，只要规范治疗哮喘，大部分哮喘患者可以达到完全控制。
但是，仍有一些哮喘患者由于治疗不正规，用药不科学，导致哮喘反复发作。
因此，在哮喘防治过程中，哮喘患者应该做到“八不宜”：一、不宜精神紧张如某些哮喘患者对某些花草过敏，以致见到纸做的花草也能引起哮喘发作。
因此，哮喘急性发作时，要保持镇静，避免精神紧张，应尽量减少活动，以减轻呼吸系统负担。
如发作时症状较重，应给予氧气吸入。
二、不宜滥用抗生素哮喘患者最常犯的错误是滥用抗生素。
由于哮喘是一种气道变应性的炎症，以气道高反应为特点，这种炎症与细菌性炎症截然不同，各种抗生素治疗对哮喘没有效果。
但很多哮喘患者却反复静脉滴注或长期口服抗生素，导致治疗不当。
有些患者去医院就医时已经出现了肝肾功能损害、肺部感染等症状，有些器官已经造成终生损害。
因此，专家建议，哮喘患者哮喘发作时，一定要到正规医院接受治疗，不要自己滥用药。
三、不宜盲目抵触激素治疗很多人对激素存在疑虑，有惧怕心理，拒绝应用。
专家指出，长期口服或注射糖皮质激素属于全身性用药，的确会引起肥胖、高血压等不良反应。
但根据《全球哮喘防治创议》中建议的皮质激素的吸入疗法，每日用量少，以微克为单位，较强的松的剂量小得多，吸入药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少，一般不会产生严重的不良反应。
四、不宜盲目相信根治哮喘的“灵丹妙药”很多哮喘患者饱受哮喘折磨，希望找到一种平喘药能根治哮喘，一劳永逸，其实这是不可能的。
一些所谓“祖传秘方”、“特制胶囊”、“平喘新药”等，不但使哮喘患者花了不少冤枉钱，也耽误了患者的最佳治疗时机。
专家指出，只要采取规范治疗，80％的哮喘患者可达到完全或良好控制。
五、不宜间断用药很多哮喘患者在发病时使用平喘药，不发病时就不用了，这样的做法很不好。
2024支气管哮喘防治指南终稿
2024支气管哮喘防治指南终稿引言：儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患病率逐年上升。
及时采取正确的防治措施对于儿童的健康至关重要。
本指南旨在为儿童支气管哮喘的防治提供全面准确的指导和建议。
诊断：1.根据儿童的家族史、症状和体征，结合肺功能检测等方法，综合评估和判断是否患有支气管哮喘。
2.初次发作时应进行详细的病史询问，包括发作触发因素、症状特点、发作频率、持续时间等。
治疗：1.药物治疗：a.必要时使用短效β2-肾上腺素激动剂（SABA）进行急性发作的缓解。
b.持续使用系统性吸入糖皮质激素（ICS）维持哮喘控制。
c.根据病情和治疗反应，适当调整ICS剂量。
d.对于未能控制的重度哮喘患儿可以考虑使用长效β2-肾上腺素激动剂（LABA）。
e.避免滥用抗生素和糖皮质激素。
2.教育指导：a.为患儿及家长提供关于支气管哮喘的相关知识，包括病因、预防、早期识别和急救等。
b.指导合理使用药物，正确使用吸入器等器械。
c.促进患儿积极参与体育锻炼，提高身体素质，预防哮喘发作。
预防：1.避免接触致敏原：a.避免室内空气污染，保持室内空气清洁。
b.避免接触室内外过敏源，如宠物、花粉、尘螨等。
c.避免过度刺激性气味，如烟雾、香水等。
2.注重饮食和营养：a.增加富含维生素C、E的食物摄入，如新鲜水果和蔬菜。
b.避免食用过多刺激性食物，如辛辣食物和油炸食品。
3.增加体育锻炼：a.每天适量锻炼，增强心肺功能和身体素质。
b.避免剧烈运动和过度劳累。
结论：儿童支气管哮喘是一种常见疾病，对患儿的身心健康有着重要影响。
本指南提供了详细的防治指导，包括药物治疗、教育指导和预防措施等。
遵循指南的建议，能够帮助患儿控制病情、减少发作，并提高生活质量。
同时，家庭、学校和医疗机构应共同合作，为儿童提供全面的支气管哮喘防治服务。
中国哮喘防治指南(2023修订版第三版)
中国哮喘防治指南(2023修订版第三版)引言中国哮喘防治指南旨在为医疗机构和医务人员提供权威的哮喘防治建议，促进对哮喘患者的早期诊断、有效治疗和持续管理。
本文档为2023修订版第三版，继续遵循简化策略，不涉及法律复杂事项，提供短小精悍的内容。
诊断1.哮喘诊断应基于病史、症状和肺功能测试。
病史应包括哮喘特征性症状、家族史和过敏史。
2.症状评估应根据日常活动受限程度、夜间症状、急性发作等进行。
3.肺功能测试应包括肺活量和峰流速的测定，以及支气管激发试验。
分级与治疗1.根据哮喘控制水平进行治疗分级：间断型、轻度持续型、中度持续型和重度持续型。
每个分级对应相应的治疗方案。
2.治疗目标为达到哮喘症状控制和肺功能恢复。
常用的药物治疗包括吸入型糖皮质激素和长效支气管舒张剂。
3.鼓励患者积极参与哮喘自我管理计划，进行合理的日常生活和环境调控。
患者教育和持续管理1.医务人员应重视患者教育，包括哮喘知识普及、用药指导和哮喘自我管理的培训。
2.患者应定期复诊，评估疗效和调整治疗方案。
3.针对不同年龄和不同群体的哮喘患者，制定个性化的管理计划。
急性发作和治疗1.急性哮喘发作的识别标志包括呼气性喘鸣、呼吸困难和胸闷等症状。
2.紧急治疗包括使用短效支气管舒张剂快速缓解症状，必要时使用口服或静脉药物。
3.紧急治疗后应及时转归到常规治疗，并进行长期控制和持续管理。
综述和总结本文档为2023修订版第三版的中国哮喘防治指南，主要涵盖了哮喘的诊断标准和治疗方案，强调了患者教育和持续管理的重要性。
医务人员应根据指南提供精准、规范的医疗服务，以便早诊断、早治疗和有效管理哮喘患者，提高他们的生活质量和健康状况。
注意：以上内容为总结，具体治疗方案和药物使用请参考正式的中国哮喘防治指南(2023修订版第三版)。
哮喘病的三级预防
哮喘病的三级预防
一级预防包括对哮喘原发过敏原及诱发因素的防治，这是预防哮喘的根本措施。
包括以下几点：
1.降低遗传因素。
2.改善婴儿的过敏性体质。
3.居住环境的防治。
4.体质锻炼。
二级预防是指哮喘患者要做到早发现、早诊断、早治疗。
做到“三早”关键要普及对哮喘知识的教育。
另外，对有过敏家族史的人更要观察仔细，突然出现喘息、胸闷、咳嗽和咳白色黏痰的症状反复发作，应立即去医院就诊。
三级预防又称临床预防，其作用是促进功能恢复，减少或减轻并发症，提高生活质量，延长寿命，降低死亡率。
主要措施是坚持缓解期的规范治疗、康复锻炼以及对危重哮喘患者实施积极救治。
支气管哮喘防治指南
支气管哮喘防治指南1.早期诊断和治疗：早期诊断是预防哮喘急性发作和减少症状加重的关键。
医生应对病人进行全面评估，包括病史、体格检查和肺功能测试等。
一旦确诊，早期治疗可以帮助延缓疾病的进展和减少并发症的发生。
2.预防和避免诱发因素：支气管哮喘患者的症状往往会受到一些诱发因素的影响，如冷空气、花粉、灰尘螨、宠物皮屑、烟雾等。
患者应尽量避免接触这些刺激物，保持室内空气清新，使用空气过滤器或空气净化器等。
3.定期监测和评估：患者应定期进行肺功能测试，以评估哮喘的严重程度和治疗效果。
这有助于医生调整治疗方案和预测发病风险。
同时，患者也可以记录症状和峰流速值等指标，以便更好地管理自己的疾病。
4.药物治疗：药物治疗是支气管哮喘防治的基石。
治疗方案根据病情的不同可以分为控制性治疗和急性发作缓解治疗。
常用的控制性药物包括吸入糖皮质激素、长效支气管舒张剂和白三烯受体拮抗剂等。
急性发作缓解治疗包括短效支气管舒张剂和类固醇。
患者应按医嘱正确使用药物，避免过度或不足用药。
5.肺功能康复：肺功能康复是通过运动训练、营养指导和心理支持等综合干预手段来提高患者的身体素质和生活质量。
定期进行有氧运动，如散步、游泳等，有助于增强肺部功能和提高耐受能力。
6.保持健康生活方式：健康的生活方式对防治支气管哮喘至关重要。
患者应戒烟和避免二手烟的接触。
保持良好的饮食习惯，摄入充足的维生素和矿物质，均衡膳食。
保持适当的体重和规律的睡眠时间。
7.教育和自我管理：患者应接受关于支气管哮喘知识的教育，了解相关疾病的症状、治疗和预防措施。
学会使用吸入器和计量器等医疗器械，并能正确判断和处理哮喘急性发作的情况。
定期与医生进行沟通和交流，以便及时调整治疗方案。
综上所述，支气管哮喘的防治指南包括早期诊断和治疗、预防和避免诱发因素、定期监测和评估、药物治疗、肺功能康复、保持健康生活方式以及教育和自我管理。
通过综合采取这些措施，可以更好地控制和管理支气管哮喘，提高生活质量。
支气管哮喘防治指南
支气管哮喘防治指南国内最新的《支气管哮喘防治指南》指导意见。
支气管哮喘防治指南（2022年）支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案），中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。
许多研究表明规范化的诊断和治疗，特别是长期管理对提高哮喘的控制水平，改善患者生命质量有重要作用。
本“指南"是在我国2022年修订的"支气管哮喘防治指南"的基础上，参照2022年版全球哮喘防治创议（GINA），结合近年来国内外循证医学研究的结果重新修订，为我国的哮喘防治工作提供指导性文件。
一、定义哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分（cellular elements）参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。
二、诊断（一）诊断标准1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml；（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。
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哮喘管理
1．建立医生与患者及家属问的伙伴关系：以医院专科门诊为基础，建立 哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织，与患者及家属建立伙伴 关系，让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良 好的依从性，坚持治疗，有问题及时沟通。 2．确定并减少与危险因素接触：许多危险因素可引起哮喘急性加重，被 称为“触发因素”，包括变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾及药 物等。通过临床变应原测定及家长的日常生活观察寻找变应原，尽可 能避免或减少接触危险因素，以预防哮喘发病和症状加重。减少患者 对危险因素的接触，可改善哮喘控制并减少治疗药物需求量。 3．建立哮喘专科病历：建立哮喘患者档案、制定长期防治计划，定期 (1—3个月)随访。随访内容包括检查哮喘日记，检查吸药技术是否正 确，监测肺功能。评估哮喘控制情况，维持用药情况，指导治疗。 4．评估、治疗和监测哮喘：通过评估、治疗和监测来达到并维持哮喘控 制。
缓解药物
(一)短效β2：受体激动剂(SABA) 1．吸入给药：最常使用，包括气雾剂、干粉 剂和雾化溶液，直接作用于支气管平滑肌， 平喘作用快，通常数分钟内起效，疗效可 维持4～6 h，是缓解哮喘急性症状的首选药 物，适用于所有儿童哮喘。 2．口服或静脉给药：常用的口服剂有沙丁胺 醇、特布他林片等。
长期控制药物
6．全身用糖皮质激素：长期口服糖皮质激素仅适用 于重症未控制的哮喘患者，尤其是糖皮质激素依 赖型哮喘。 7．抗IgE抗体(Omalizumab)：对IgE介导的过敏性 哮喘具有较好的效果。 8．抗过敏药物：口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯 雷他定、酮替芬等对哮喘的治疗作用有限，但对 具有明显特应症体质者，如伴变应性鼻炎和湿疹 等患儿的过敏症状的控制，可以有助于哮喘的控 制。 9．变应原特异性免疫治疗(SIT)：SIT可以预防对其 他变应原的致敏
用药方法
哮喘的治疗药物可通过吸入、口服或肠道 外(静脉、皮下、肌肉注射、透皮)给药，其 中吸入给药是哮喘治疗最重要的方法。吸 入药物直接作用于气道黏膜，局部作用强， 而全身不良反应少。几乎所有儿童均可以 通过教育正确使用吸入治疗。
长期控制药物
1.ICS：ICS是哮喘长期控制的首选药物，可有效控 制哮喘症状、改善生命质量、改善肺功能、减轻 气道炎症和气道高反应性、减少哮喘发作、降低 哮喘死亡率。 2．白三烯调节剂：白三烯调节剂可分为LTRA(盂 鲁司特、扎鲁司特)和白三烯合成酶(5一脂氧化酶) 抑制剂。白三烯调节剂是一类新的非激素类抗炎 药，能抑制气道平滑肌中的白三烯活性，并预防 和抑制白三烯导致的血管通透性增加、气道嗜酸 性粒细胞浸润和支气管痉挛。
儿童哮喘的防治
河北医科大学第二医院
儿童支气管哮喘诊断与防治指南
﹤5岁儿童哮喘的长期治疗方案
2
≥5岁儿童哮喘的长期治疗方案
儿童支气管哮喘诊断与防治指南
3
儿童支气管哮喘诊断与防治指南
长期治疗方案的选择与调整
起始治疗：
根据病情严重程度分级，选择 第2级、第3级或第4级治疗方案
每1-3个月审核1次
哮喘控制
哮喘防治教育方式
1．门诊教育：是最重要的基础教育和启蒙教育，是医患合 作关系起始的个体化教育。通过门诊教育，使患者及其家 属初步了解哮喘的基本知识，学会应用吸人药物。 2．集中教育：通过座谈、交流会、哮喘学校(俱乐部)、夏 (冬)令营和联谊会等进行集中系统的哮喘防治教育。 3．媒体宣传：通过广播、电视、报纸、科普杂志、书籍等 推广哮喘知识。 4．网络教育：应用电子网络或多媒体技术传播哮喘防治知 识。通过中国哮喘联盟网(www．chinaasthma．net)、全 球哮喘防治创议(GINA)网(www．ginaasthma．org)等或 互动多媒体技术传播哮喘防治信息。 5．定点教育：与学校、社区卫生机构合作，有计划开展社 区、患者、公众教育。 6．医生教育：注意对各级儿科医生的教育。普及普通儿科 医生的哮喘知识，更新和提高专科医生的哮喘防治水平， 定期举办哮喘学习培训班。
儿童哮喘常用药物
哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物 两大类。哮喘控制药物通过抗炎作用达到 控制哮喘的目的，需要每日用药并长期使 用，主要包括吸入和全身用糖皮质激素、 白三烯调节剂、长效β受体激动剂、缓释茶 碱及抗IgE抗体等。缓解药物按需使用，用 于快速解除支气管痉挛、缓解症状，常用 的药物有短效吸入β 受体激动剂、吸人抗胆 碱能药物、短效茶碱及短效口服β 受体激动 剂等。
缓解药物
(二)全身型糖皮质激素 (三)吸人抗胆碱能药物 吸人型抗胆碱能药物，如异丙溴托铵，可阻 断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神 经张力而舒张支气管。
雾化吸入装置雾化吸入装置来自雾化药物峰流速仪
维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维 持哮喘控制的最小剂量
部分控制
可考虑升级治疗以达到控制 升级治疗之前首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方 案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况
升级或越级治疗直至达到控制
未控制
4
哮喘防治教育内容
1．哮喘的本质、发病机制。 2．避免触发、诱发哮喘发作的各种因素的方法。 3．哮喘加重的先兆、症状规律及相应家庭自我处理方法。 4．自我监测，掌握PEF的测定方法，记哮喘13记。应用 儿童哮喘控制问卷判定哮喘控制水平，选择合适的治疗方 案。常用的儿童哮喘控制问卷有“儿童哮喘控制测试(C— ACT)”和“哮喘控制问卷(ACQ)”等。 5．了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、药 物吸人装置使用方法(特别是吸入技术)及不良反应的预防 和处理对策。 6．哮喘发作的征象、应急措施和急诊指征。 7．心理因素在儿童哮喘发病中的作用。
长期控制药物
3．LABA：包括沙美特罗(Salmetero1)和福莫特罗 (Formotero1)。LABA目前主要用于经中等剂量吸 人糖皮质激素仍无法完全控制的≥5岁儿童哮喘的 联合治疗。 4．茶碱：茶碱可与糖皮质激素联合用于中重度哮喘 的长期控制，有助于哮喘控制、减少激素剂量， 尤其适用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。 5．长效口服 受体激动剂：包括沙丁胺醇控释片、 特布他林控释片、盐酸丙卡特罗(Procaterol hydrochloride)、班布特罗(Bambutero1)等。可明 显减轻哮喘的夜间症状。