急诊分级分区救治成效 ppt课件
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急诊分诊 ppt课件
次级评估 稳定 (症状 ,病史和生命体征)
可判断
判断分诊级别 给予干预治疗
重点和进一步评估
不能判断 重新评估
给预分诊级别和 干预治疗
提升分诊级别 给予干预治疗
ppt课件 39
若病情加重或突然变化
5、分诊记录
清晰、简单。可以计算机或者纸质。
包括到诊日期与时间、分诊时间、患者年龄性别、生命体征、病情严 重程度分级、过敏史、分诊护士签名
ppt课件 12
三、分诊处的设置
1.地理位置 2.物品设置 3.人员设置
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1、地理位置
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1、地理位置
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1、地理位置
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2、物品设置
设有诊查台、候诊椅、电话传呼系统、对讲机、信号灯、呼叫器等装 置，以便及时与应诊医生联系及组织抢救。 基本评估用物：如血压计、听诊器、体温表、电筒、压舌板等，
痛加重。
Q（性质）：疼痛似刀绞一样 R（放射）：疼痛位于右上腹，向右肩部放射。
S （程度）： 疼痛剧烈但勉强忍受，病人说自己的疼痛
“大约相当于8”。
T （时间）：以往曾有2 次类似发作，每次均在饱餐后，
持续时间不等。
A（估计）：可能是急性胆囊炎。 P（计划）：外科诊室，优先就诊。 ppt课件
（5）成批伤员时，报告上级部门，并快速检伤、分类分流。 多发伤员涉及两个专科以上时，先分诊到病情最重的科室， 再首诊负责制。
ppt课件 （6）患有或者疑似传染病者，安排到隔离室就诊。 38
待救治/就诊患者 分诊护理的工作思路
《急诊评估与分诊》课件
急诊评估工具与技术
生命体征监测
体温
监测发热或低温，提示 感染、炎症或中枢神经
系统疾病。
脉搏
评估心脏功能和循环状 态，监测休克和心律失
常。
呼吸
观察呼吸频率、节律和 深度，提示呼吸系统疾
病或酸碱平衡紊乱。
血压
评估血液循环和心血管 功能，监测休克和高血
压急症。
症状评估
01
02
03
04
疼痛
评估疼痛部位、性质和程度， 有助于诊断和紧急处理。
，以及如何进行后续的康复治疗。
05
急诊分诊案例分析
案例一：急性呼吸困难患者的分诊
总结词
急性呼吸困难是急诊常见的症状，需要快速评估和分诊，以确定患者病情的严重 程度和优先级。
详细描述
急性呼吸困难患者通常表现为呼吸急促、气喘、胸闷等症状，分诊时应关注患者 的病史、体格检查和辅助检查结果，判断患者是否存在心肺疾病、过敏反应、哮 喘等疾病，根据病情严重程度进行分级，优先处理危及生命的病例。
案例三：昏迷患者的分诊
总结词
昏迷是急诊中较为严重的症状之一，需要迅速评估和分诊，以确定昏迷的原因和制定相应的治疗方案 。
详细描述
昏迷患者通常表现为意识丧失、呼之不应等症状，分诊时应关注患者的病史、体格检查和辅助检查结 果，判断患者是否存在中枢神经系统疾病、代谢性疾病、中毒等疾病，根据病情严重程度进行分级， 优先处理危及生命的病例。同时需要注意患者的生命体征监测和急救措施的实施。
意识状态
观察患者是否清醒、嗜睡、昏 睡或昏迷，提示神经系统疾病
或代谢紊乱。
呼吸困难
评估呼吸窘迫程度，判断是否 存在呼吸道梗阻、肺炎、心脏
疾病等。
出血
生命体征监测
体温
监测发热或低温，提示 感染、炎症或中枢神经
系统疾病。
脉搏
评估心脏功能和循环状 态，监测休克和心律失
常。
呼吸
观察呼吸频率、节律和 深度，提示呼吸系统疾
病或酸碱平衡紊乱。
血压
评估血液循环和心血管 功能，监测休克和高血
压急症。
症状评估
01
02
03
04
疼痛
评估疼痛部位、性质和程度， 有助于诊断和紧急处理。
，以及如何进行后续的康复治疗。
05
急诊分诊案例分析
案例一：急性呼吸困难患者的分诊
总结词
急性呼吸困难是急诊常见的症状，需要快速评估和分诊，以确定患者病情的严重 程度和优先级。
详细描述
急性呼吸困难患者通常表现为呼吸急促、气喘、胸闷等症状，分诊时应关注患者 的病史、体格检查和辅助检查结果，判断患者是否存在心肺疾病、过敏反应、哮 喘等疾病，根据病情严重程度进行分级，优先处理危及生命的病例。
案例三：昏迷患者的分诊
总结词
昏迷是急诊中较为严重的症状之一，需要迅速评估和分诊，以确定昏迷的原因和制定相应的治疗方案 。
详细描述
昏迷患者通常表现为意识丧失、呼之不应等症状，分诊时应关注患者的病史、体格检查和辅助检查结 果，判断患者是否存在中枢神经系统疾病、代谢性疾病、中毒等疾病，根据病情严重程度进行分级， 优先处理危及生命的病例。同时需要注意患者的生命体征监测和急救措施的实施。
意识状态
观察患者是否清醒、嗜睡、昏 睡或昏迷，提示神经系统疾病
或代谢紊乱。
呼吸困难
评估呼吸窘迫程度，判断是否 存在呼吸道梗阻、肺炎、心脏
疾病等。
出血
2024版急诊ppt课件课件完整版
2024急诊ppt 课件课件完整版contents •急诊概述与重要性•常见急危重症识别与处理•创伤与操作并发症应对策略•急性中毒与药物过敏反应救治措施•感染性疾病在急诊中应对策略•总结回顾与展望未来发展趋势目录急诊概述与重要性01CATALOGUE急诊定义及功能定义：急诊医学是研究和处理各种急性疾病和急性创伤的功能一门临床医学专业，旨在为急性疾病和创伤患者提供及时、有效的医疗救治。
快速评估和处理患者提供24小时不间断医疗服务协调多学科合作，确保患者得到全面救治开展急救技能和知识的培训和教育急诊在医疗体系中地位急诊医学是现代医疗体系的重要组成部分，是医院的窗口和前沿阵地。
急诊科室通常作为医院的第一道关口，负责接收和处理各种急性疾病和创伤患者。
急诊科室的救治能力和水平直接反映了一个医院的综合医疗实力和服务水平。
国外急诊发展急诊医学在发达国家起步较早，已经形成了较为完善的急诊医疗体系。
发达国家的急诊科室通常配备先进的医疗设备和技术，以及专业的急诊医师和护士团队。
•在国外，急诊医学已经成为一个独立的医学专业，有专门的学术组织和培训体系。
01国内急诊发展02我国急诊医学起步较晚，但近年来发展迅速，已经形成了较为完善的急诊医疗网络。
03国内大型医院的急诊科室通常具备较高的救治能力和水平，但基层医疗机构和偏远地区的急诊救治能力仍有待提高。
04我国正在加强急诊医学的学科建设和人才培养，推动急诊医学的进一步发展。
常见急危重症识别与处理02CATALOGUE脑卒中识别症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等，处理措施包括保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压和血糖等，同时尽快进行影像学检查和治疗。
急性冠脉综合征识别症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，处理措施包括立即休息、吸氧、给予硝酸甘油等急救药物，并及时转运至医院。
高血压急症识别症状包括头痛、心悸、恶心、呕吐等，处理措施包括迅速降压、控制心率、减轻心脏负荷等，同时积极寻找和治疗病因。
急诊分诊标准急诊科 ppt课件
急诊分诊标准急诊科
1995 年在澳洲分诊量表的基础上制订的 2003 年，根据 CTAS 的内容开发了电脑分
诊程序（ eTRIAGE ），分诊护士将患者主 诉录入分诊系统中后，系统会自动选择一 个与患者主诉相对应的分诊模块，模块包 含了所有分诊时用到的区别要点，分诊护 士据此对患者进行快速评估， 并将收集的 数据录入电脑分诊程序中， 电脑会自动计 算出患者的分诊级别
轻重缓急和医疗资源需求结合在一起
急诊分诊标准急诊科
McHugh等2009的调查显示，在美国有57%的医院急诊 科在使用ESI作为分诊标准
主要从 ABCD 4 步进行分诊 A ：患者是否会死亡：即患者是否需要立即给予抢
救生命的措施，如果是，则患者为1 级 B ：患者是否能等：若患者需要立即诊治，则将患
应病人+强烈酒味、低血糖病人+意识改变
等。
B 危重病人
病情有进展至生命危险和致残 危险者，应尽快安排接诊。
病人来诊是呼吸循环状况尚稳定，但其症 状的严重性需要很早就引起重视，病人有 可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力 障碍、多发伤、心绞痛等严重影响病人自 身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分 >7/10），也属于该级别。
急诊分诊标准急诊科
2006年， 北京协和医院 制定了北京协和 医院急诊分诊标准
上海交通大学医学院附属新华医院急救中 心设计了新的急诊预检分诊模式
四川华西医院急诊科设立了以流程为中心 的新型导向型预检分诊
急诊分诊标准急诊科
2011年4月，卫生部印发的《三级综合医院 评审标准实施细则》中的绿色通道管理部 分明确规定：加强急诊检诊、分诊，及时 救治急危重症患者，有效分流非急危重症 患者
急诊分诊标准急诊科
(医学课件)急诊分诊演示课件
03
急诊分诊的实践操作
分诊前的准备工作
确定分诊区域
选择一个宽敞、明亮、通风良好的区 域作为分诊区，确保患者能够得到及 时救治。
准备医疗设备和药品
根据常见急诊病症，准备必要的医疗 设备和药品，如氧气瓶、心电监护仪 、急救药品等。
安排专业医护人员
确保有经验丰富的医护人员参与分诊 工作，能够迅速判断病情并做出相应 处理。
05
急诊分诊的未来展望和发展趋 势
分诊技术的发展和应用
人工智能和大数据技术
利用人工智能和大数据技术对急诊患者进行智能分诊，提高分诊 准确率和效率。
远程医疗技术
通过远程医疗技术实现远程会诊和远程指导，提高基层医疗机构分 诊能力。
移动医疗技术
利用移动医疗技术为患者提供便捷的预约、挂号、咨询等服务，提 高患者就诊体验和满意度。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
急性心肌梗死是一种紧急且危重的疾病，需要立即进行诊 断和干预。在急诊分诊中，对于疑似急性心肌梗死的患者 ，应迅速评估并优先处理，确保患者得到及时救治。
总结词
紧急处理、稳定病情
总结词
评估症状、心电图检查
详细描述
对于确诊为急性心肌梗死的患者，应立即进行紧急处理， 包括吸氧、心电监护、镇痛等措施，以稳定患者病情。同 时，应迅速联系心血管专科医生进行进一步治疗。
分诊标准和规范的完善和推广
制定统一的分诊标准和规范
01
制定全国统一的急诊分诊标准和规范，明确各级医疗机构分诊
职责和流程。
推广分诊标准和规范
02
通过培训、宣传、交流等方式，推广分诊标准和规范，提高各
级医疗机构分诊水平。
建立分诊评估和监督机制
(医学课件)急诊分诊ppt演示课件
急诊分诊
.
1
急诊护理工作流程的基本程序
急诊接诊 急诊分诊 急诊护理处理
.
2
急诊接诊
目的：最短的时间，用最精练的医学技巧， 迅速对病人的病情作出一个较明确的判 断 方法：望闻问切法、谈心解释法、事例举 证 法、心理调控法、最佳时机法、利用威信 法、 选择诊治法 . 3 常用方法：望闻问切法、选择诊治法
分级范畴及处理 Ι 危急 立即 特征描述
危及生命，如果一来到急诊科未得到紧急的救治，病人可能死 亡。 心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、休克、昏迷（GCS＜9）、惊 厥、复合伤、急救车转来明确心梗、血糖＜60mg/dL。 生命体征不稳定，有潜在生命危险状态 如果未在到达后10分钟内得到救治，病人的情况会很严重或短 时间内恶化或危及生命，或导致器官功能衰竭。 内脏性胸痛，气促，含服硝酸甘油不缓解；ECG提示急性心肌 梗死；呼吸窘迫、非COPD患者SaO2＜90%、活动性出血。 可能危及生命或情况紧急，生命体征稳定，有状态变差的危险。 急性哮喘、剧烈腹痛、心，脑血管意外、严重骨折、腹痛持续 36小时以上、开放性创伤、儿童高热
. 31
实践操作
问诊思路 胸痛的性质、持续时间、特点，既往史、服药史 伴随症状的严重程度、化验异常程度 分诊思路 病情分诊思路：此病人胸痛并且面色苍白、出汗， 病情属Ⅰ级，应分到抢救室抢救。 疾病分诊思路：胸部压榨样疼痛，向左肩及后背 放射疼，服硝酸甘油无效，拟诊急性心肌梗死。 急诊护理处理：到抢救室给于吸氧、止痛和建立 静脉通道，并且迅速配合医生做心电图以及抽血 查心肌酶，以进一步确诊。
.
19
病例
患者，男性，年龄66 岁， 主诉，咳喘2天，自服消炎药疗效不佳，今日出现喘 憋呼吸困难不能躺下，于2006.12.6入急诊科。 观察：精神紧张、呼吸急促、口周发绀、可见“三凹 征” 查体：T37.8℃、HR 96次/分、R 32次/分、BP 160/80mmHg、双肺可闻吸气性哮鸣音。既往史 “老慢支”3年。 拟诊断：肺部感染 9 化验：WBC 16×10 /L RBC 4.80/L
.
1
急诊护理工作流程的基本程序
急诊接诊 急诊分诊 急诊护理处理
.
2
急诊接诊
目的：最短的时间，用最精练的医学技巧， 迅速对病人的病情作出一个较明确的判 断 方法：望闻问切法、谈心解释法、事例举 证 法、心理调控法、最佳时机法、利用威信 法、 选择诊治法 . 3 常用方法：望闻问切法、选择诊治法
分级范畴及处理 Ι 危急 立即 特征描述
危及生命，如果一来到急诊科未得到紧急的救治，病人可能死 亡。 心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、休克、昏迷（GCS＜9）、惊 厥、复合伤、急救车转来明确心梗、血糖＜60mg/dL。 生命体征不稳定，有潜在生命危险状态 如果未在到达后10分钟内得到救治，病人的情况会很严重或短 时间内恶化或危及生命，或导致器官功能衰竭。 内脏性胸痛，气促，含服硝酸甘油不缓解；ECG提示急性心肌 梗死；呼吸窘迫、非COPD患者SaO2＜90%、活动性出血。 可能危及生命或情况紧急，生命体征稳定，有状态变差的危险。 急性哮喘、剧烈腹痛、心，脑血管意外、严重骨折、腹痛持续 36小时以上、开放性创伤、儿童高热
. 31
实践操作
问诊思路 胸痛的性质、持续时间、特点，既往史、服药史 伴随症状的严重程度、化验异常程度 分诊思路 病情分诊思路：此病人胸痛并且面色苍白、出汗， 病情属Ⅰ级，应分到抢救室抢救。 疾病分诊思路：胸部压榨样疼痛，向左肩及后背 放射疼，服硝酸甘油无效，拟诊急性心肌梗死。 急诊护理处理：到抢救室给于吸氧、止痛和建立 静脉通道，并且迅速配合医生做心电图以及抽血 查心肌酶，以进一步确诊。
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病例
患者，男性，年龄66 岁， 主诉，咳喘2天，自服消炎药疗效不佳，今日出现喘 憋呼吸困难不能躺下，于2006.12.6入急诊科。 观察：精神紧张、呼吸急促、口周发绀、可见“三凹 征” 查体：T37.8℃、HR 96次/分、R 32次/分、BP 160/80mmHg、双肺可闻吸气性哮鸣音。既往史 “老慢支”3年。 拟诊断：肺部感染 9 化验：WBC 16×10 /L RBC 4.80/L
急诊分诊演示课件
的分诊。
软件系统的功能
患者信息录入
病情初步分类
急诊分诊系统需要能够快速、准确地录入患 者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、症 状等。
根据患者病情的严重程度，急诊分诊系统需 要对患者进行初步分类，并根据分类结果将 患者引导至相应的科室。
就诊顺序安排
信息查询和统计
急诊分诊系统需要能够根据患者的病情和科 室的工作情况，合理地安排患者的就诊顺序 ，以提高就诊效率。
急诊分诊技术的实际应用
远程分诊
通过远程医疗技术，实 现远程专家与急诊医生 共同会诊，提高分诊准 确性和效率。
自动分诊系统
应用人工智能技术，实 现急诊病人的自动分类 和优先级评估，提高分 诊效率。
信息共享平台
建立信息共享平台，实 现急诊与住院、手术、 检查等各环节的信息共 享，提高医疗资源的利 用效率。
信息存储
系统可将采集的病人信息、病情评 估结果、分诊导引等信息存储于数 据库中，方便后续查询和管理。
硬件设施的优缺点
优点
可以提供快速、准确的病情评估和分诊导引，提高急诊诊疗效率；同时可以 减轻医护人员的工作负担，提高病人的满意度。
缺点
设备成本较高，维护成本也较高；同时，如果设备出现故障，可能会对急诊 诊疗造成一定的影响。
记录信息
安排治疗
将患者的相关信息记录在急诊病历中，包括 主诉、病史、体征、初步诊断和治疗方案等 。
根据患者的病情和治疗方案，安排相应的治 疗措施，包括急救、检查、手术等。
02
急诊分诊的硬件设施
硬件设施的种类
交互式触摸屏系统
提供图文并茂的交互界面，可 实现人机对话。
集成式多媒体系统
可将多种媒体信息集成于一个系 统内，实现视频、音频、图片等 多种媒体的展示。
《急诊分诊评估》ppt课件
主诉
注：生命体征异常者，病情严重程
度分级上调一级
病情严重程度分级表
• 注：红区即抢救监护区（EICU），适用于1 级和2级病人处置，快速评估和初始化稳定。 • 黄区候诊和观察区（留观室）适用于3级病 人，原则上按照时间顺序处置病人，当出 现病情变化或分诊护士认为有必要时可考 虑提前应诊，病情恶化的病人应立即送入 红区 • 绿区即快速处置诊室，用于迅速处理4级患 者
列入急诊病人病情分级的医疗资 源
列入急诊分级的资源 实验室检查（血和尿） ECG、X线 CT/MRI/超声 血管造影 建立静脉通路补液 静脉注射、肌注、雾化治疗 不列入急诊分级的资源 病史查体（不包括专科查体） POCT（床旁快速检测）
专科会诊 简单操作（n=1） 如导尿、撕裂伤修补 复杂操作（n=2） 如镇静镇痛 2019/3/7
气道（呼吸）
候诊时间
香港医院管理局所采用的五级
Ⅰ级----病情危重足以致命，立即诊治 Ⅱ级----病情可能危机生命，15分钟内处理 Ⅲ级----存在潜在的脏器功能障碍，30分钟内处理 Ⅳ级----患者有急性病，但生命体征平稳，未规定候 诊时间 Ⅴ级----病情稳定症状轻微，未规定候诊时间
台湾检伤及急迫度量表（TTAS）
医院急诊科规范化流程－病情分
级表
标准 级别 1级 2级 3级 需要急诊医疗资 病情严重程度 源数量 濒危病人 危重病人 急症病人 —— —— ≥2
4级
2019/3/7
非急症病人
30
0~1
病情分级表
• 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病 人病情分级补充依据，如临床判断病人为 “非急症病人”（D级），但病人病情复杂， 需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则 病人病情分级定为3级。即3级病人包括： 急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非 急症病人”；4级病人指“非急症病人”， 且所需急诊医疗资源≤1。
注：生命体征异常者，病情严重程
度分级上调一级
病情严重程度分级表
• 注：红区即抢救监护区（EICU），适用于1 级和2级病人处置，快速评估和初始化稳定。 • 黄区候诊和观察区（留观室）适用于3级病 人，原则上按照时间顺序处置病人，当出 现病情变化或分诊护士认为有必要时可考 虑提前应诊，病情恶化的病人应立即送入 红区 • 绿区即快速处置诊室，用于迅速处理4级患 者
列入急诊病人病情分级的医疗资 源
列入急诊分级的资源 实验室检查（血和尿） ECG、X线 CT/MRI/超声 血管造影 建立静脉通路补液 静脉注射、肌注、雾化治疗 不列入急诊分级的资源 病史查体（不包括专科查体） POCT（床旁快速检测）
专科会诊 简单操作（n=1） 如导尿、撕裂伤修补 复杂操作（n=2） 如镇静镇痛 2019/3/7
气道（呼吸）
候诊时间
香港医院管理局所采用的五级
Ⅰ级----病情危重足以致命，立即诊治 Ⅱ级----病情可能危机生命，15分钟内处理 Ⅲ级----存在潜在的脏器功能障碍，30分钟内处理 Ⅳ级----患者有急性病，但生命体征平稳，未规定候 诊时间 Ⅴ级----病情稳定症状轻微，未规定候诊时间
台湾检伤及急迫度量表（TTAS）
医院急诊科规范化流程－病情分
级表
标准 级别 1级 2级 3级 需要急诊医疗资 病情严重程度 源数量 濒危病人 危重病人 急症病人 —— —— ≥2
4级
2019/3/7
非急症病人
30
0~1
病情分级表
• 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病 人病情分级补充依据，如临床判断病人为 “非急症病人”（D级），但病人病情复杂， 需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则 病人病情分级定为3级。即3级病人包括： 急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非 急症病人”；4级病人指“非急症病人”， 且所需急诊医疗资源≤1。
小讲座徐：急诊分诊幻灯片PPT
分诊目的
➢ 安排就诊顺序，优先处理危急症，提 高抢救成功率。
➢ 提高急诊工作效率。 ➢ 有效控制急诊室内就诊人数，维护急
诊室内秩序并安排适当的诊治地点。 ➢ 增加病人对急诊工作满意度。
分诊的作用
1. 病人登记 2. 治疗 3. 公众关系 4. 统计数字的收集与分析
分诊种类
院前分诊 管理和指挥是关键
部位与范围、程度、病程、持续时间、相关病症以及 好转与恶化的因测量T, P ,R, Bp; ②应用望、触、叩、听的检查
方法进展全身体格检查或局部体检。
★分诊护士的评估具有高度的灵活性。
急诊病人分类系统
I类： 有生命危险需要立即抢救 呼吸心跳骤停、重度休克、大出血 严重呼吸窘迫或呼吸道阻塞 急性大面积心肌堵塞 严重心律失常
I类：立即就诊，有生命危险。 立即把病人送到抢救室进展抢救，并通知
医护人员。
病情分类和分级
病人4：女性，76岁，病人主诉在家呕 血，并感到头晕。病人面色苍白，． BP：80／50mmHg，HR：130次／ 分，R：24次／分。
II类：病情紧急；可能变成有生命危险 的情况。必须假定病人仍然有活动性 出血。
立即分诊病人到抢救室承受医生的诊断 和病情监测。
分诊记录
1、病人的一般资料： 姓名、性别、年龄、单位〔地址〕、来诊时间(准确到分)、 入院方式、科别——登记册，病历本上。
2、主观资料： 〔1〕病人的主诉 〔2〕简要的现病史或受伤经过、病症发生
的时间、部位、性质、使病症恶化或减轻的因素，到达医 院前的紧急措施
〔3〕简要的既往史 〔4〕过敏史
分诊记录
3、客观资料： 〔1〕生命体征 〔2〕身体外表：意识水平、语言表达
步态。 〔3〕有重点的身体各系统的评估 〔4〕分诊台可执行的检验工程及结果报告 4、初步的医疗诊断